Венозный тромбоз — как его лечить? Острая форма заболевания

Почему возникает тромбофлебит?

Заболевание относят к воспалительному процессу, который может проявиться, как осложнение варикозной болезни вен нижних конечностей, если её не лечили должным образом.

Факторы, способствующие развитию тромбоза:

  • онкологические заболевания;
  • длительный постельный режим;
  • наследственная предрасположенность;
  • высокая свертываемость крови;
  • постоянное нахождение в положении стоя или сидя;
  • преклонный возраст или избыточный вес;
  • период вынашивания ребенка.

Классификация по форме течения тромбоза

  1. Мигрирующий тромбофлебит. Отличается одновременным поражением группы сосудов. Воспаленные очаги возникают регулярно, но способны исчезать через промежуток времени. При этом после их рассасывания от них не остается следов.
  2. Острый тромбофлебит. Способен развиться всего за несколько часов, при этом будет резко выражена вся симптоматика.
  3. Хронический тромбофлебит. Течение заболевания постепенное, развитие патологии почти незаметно. Обострения возникают довольно редко.

Как говорилось выше, образование тромбов – это естественное явление и природная защита организма, которая выполняет функцию остановки кровотечения. Но при нарушениях и заболеваниях кровеносной системы возникает проблема чрезмерного образования нежелательных сгустков.

Венозный тромбоз - как его лечить? Острая форма заболевания

Существует множество причин, от которых зависит закупорка сосудов, их можно поделить на три основные:

  • повышение вязкости крови в организме;
  • проблемы, связанные с нарушением тока крови;
  • различные изменения стенок сосудов.

Что касается первой причины образования тромбов (повышенная вязкость крови), то она чаще всего является следствием различных онкологических или аутоиммунных заболеваний. У человека может наблюдаться врожденный дефект системы свертывания крови. Также врачи указывают на обезвоживание, в результате чего внутрисосудистая жидкость более тягуча.

Вторая причина образования тромбов в организме человека – это сидячий и малоподвижный образ жизни, в результате чего ток крови по венам замедляется, особенно в нижних конечностях.

Тромбоз в результате изменения стенок сосудов провоцирует атеросклероз. Причинами такой патологии могут быть банальное неправильное питание, избыток холестерина, в результате чего в артериях образуются бляшки. Также вследствие влияния многих факторов в жировых наростах может откладываться кальций. При таком явлении стенки сосудов теряют свою эластичность, становятся хрупкими и поврежденными. Конечно, при закупорке любых ранок и трещин кровь начинает свертываться, что провоцирует избыточные образования тромбов в поврежденных местах.

Кроме перечисленных причин, тромбоз может вызвать неправильный прием лекарственных препаратов, например оральных контрацептивов. Поэтому, прежде чем самостоятельно выбирать лекарства и начинать их прием, необходимо проконсультироваться с врачом.

Что такое тромб в ноге

Если в поверхностных венах нижних конечностей образуются сгустки крови, значит, возник тромбоз на ноге. Как правило, тромб полностью или частично закупоривает сосуды, что может привести к крайне негативным последствиям. При тромбозе вен кровь свободно не перемещается по венам. Из-за нарушения оттока происходит застой, сопровождающийся отеком и посинением кожи. Тромб является следствием плохой работы противосвертывающей системы, когда происходит ее сгущение.

Чаще сгустки появляются в зоне повреждения сосудистых стенок или в области локализации атеросклеротических бляшек. Со временем там откладываются фибриновые нити и развивается микровоспаление, что является причиной появления первого тромба. Растет сгусток из-за наслоения тромботических масс. Когда их становится переизбыток, в нижней конечности прекращается кровоток.

Виды образований

Флеботромбоз – заболевание, при котором происходит закупорка (полная или частичная) глубоких вен (по это причине его ещё называют тромбоз глубоких вен). Как можно понять из определения во время развития заболевания просвет одного или нескольких венозных сосудов перекрывается тромбом, что серьёзно нарушает работу венозной системы.

Симптомы воспалительного процесса при этом могут и отсутствовать, но чаще всего флеботромбоз сопровождается тяжёлой интоксикацией организма. В основном тромбы образуются в нижней части тела, так что тромбоз нижних конечностей является наиболее часто встречающейся разновидностью этого заболевания. Однако самыми опасными считаются флотирующиеся тромбы, которые локализуются преимущественно в венах малого таза, потому что они могут стать причиной развития тромбоэмболии лёгких, следовательно, знать признаки тромбоза должен каждый.

К основным симптомам, свидетельствующим о том, что в организме больного развивается флеботромбоз относят боль в месте тромба, покраснение кожных покровов и небольшую отёчность (в зависимости от разновидности болезни симптомы могут изменяться).

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Следует сразу сказать о том, что тромбоз глубоких вен нижних конечностей считается достаточно тяжёлым заболеванием, которое часто протекает бессимптомно и сопровождается всевозможными осложнениями. В основном заболевание сопровождается болью в поражённой тромбом конечности (собственно говоря, если перечислять наиболее вероятные признаки тромбоза, то болевой синдром будет занимать первое место в диагностике болезни), интенсивность которой возрастает при длительной ходьбе или подъёме на лестницу.

Специалисты также диагностируют флеботромбоз по возникновению тянущих болей в области внутренней стороны бёдер (реже стоп), появлению болевого синдрома в конечности при давлении 80–100 мм ртутного столба (когда сосуды чисты, то боль не возникает даже в том случае, если нагнать давление до 150 единиц), визуальному расширению поверхностных вен.

Геморроидальный тромбоз

Геморроидальный тромбоз

Рассказывая про тромбоз глубоких вен нельзя не вспомнить о поражениях тромбами геморроидальных узлов, которые возникают после беременности, родов, при длительном переохлаждении организма, в результате запоров или занятий спортом (поднятие гантелей, конная езда). Тромбоз наружного геморроидального узла развивается при разрыве сосудов перинатальной области и сопровождается следующими симптомами:

  • боль, зуд и жжение в области анального отверстия, усиливающиеся при дефекации или длительной ходьбе;
  • отёк в анальной области, спазм и болезненность сфинктера;
  • очень часто флеботромбоз геморроидальных узлов сопровождается выпадением венозных сосудов наружу с последующим разрывом, что грозит попаданием инфекции в кровь и общей интоксикацией организма, следовательно, затягивать с лечением этого состояния не стоит.

Кроме всего вышеперечисленного, тромбоз глубоких вен подразделяется на ещё один отдельный подвид заболевания — илеофеморальный тромбоз. Это заболевание характеризуется поражением крупных сосудов в районе подвздошной и бедренной вен, полная закупорка которых может привести к летальному исходу заболевания.

Илеофеморальный флеботромбоз развивается остро – пациента начинает беспокоить полный отёк поражённой конечности (от паха до стопы), синюшность кожных покровов и повышение температуры тела. При полной обструкции сосудов может начаться гангрена, а если циркуляция крови сохраняется хотя бы в небольшом количестве, то симптомы тромбоза постепенно регрессируют.

Заболевание развивается на фоне травм или злокачественных образований в органах малого таза и требует незамедлительного лечения. Следует помнить о том, что даже при малейшем подозрении илеофеморальный тромбоз больному прописывается постельный режим, а лечением врачи занимаются в условиях ангиохирургического стационара (если консервативная терапия не помогает, то специалисты делают операцию).

Тромбоз кавернозного синуса

Тромбоз кавернозного синуса

Одной из самых опасных разновидностей этого заболевания является тромбоз кавернозного синуса, который сопровождается образованием тромба у основания большой вены головного мозга. Закупорка сосудов, как правило, возникает на фоне инфекционно-воспалительного процесса в области глаз и носа, который распространяется в головной мозг.

Человек страдает от сильных головных болей, судорог и выпячивает глаза. Кроме этого, у больных людей наблюдаются сильные расстройства нервной системы или резкое повышение температуры тела, а отсутствие адекватного лечения может привести к развитию комы (средства народной медицины в этом случае не помогут, за помощью необходимо обращаться к врачу).

Существует две условные классификации, в которых разделение идет по разным признакам. В зависимости от нахождения можно выделить сгустки следующих видов:

  1. Венозный/ артериальный/ микроциркуляторный. Эти виды тромбов говорят о том, где конкретно он находится. При этом речь обычно идет не об оторвавшемся тромбе, а о тромбозе. Тромбоз – это первичное место образования сгустка, оно постоянно разрастается, и под весом отрываются частицы, которые называют эмболами. Между этими видами можно найти довольно существенную разницу, к примеру, венозный сгусток не может быть образован из бляшки, так как в венах их нет.
  2. Пристеночный. Одни из сегментов прикреплен к стенке сосуда, поэтому тромб не станет причиной перекрытия кровотока на первом этапе, однако он может стать «донором» блуждающих сгустков. Такое наслоение может быть разных размеров, порой попадаются довольно длинные наслоения.
  3. Выстилающий. Тромбообразование происходит по всему диаметру сосуда, для движения крови остается место в середине. Это повышает давление в сосуде, особенно с увеличением размеров сгустка.
  4. Центральный. Он имеет крепления к стенкам с противоположных сторон. Однако основная часть находится в центре, поэтому кровь течет «вокруг». Такое положение также сильно сдерживает ток крови.

Любая из указанных форм тромбоза может стать донором блуждающего эмбола, который будет свободно передвигаться по кровеносной системе. В процессе такого «путешествия» он может увеличиться в размерах или дойти до слишком узких сосудов. Конечной формой блуждающей версии, как и всех других видов, является закупоривающий эмбол. Он полностью перекрывает движение крови.

Вторая классификация тромбов исходит из состава:

  1. Белый. Медицинское название – агглютинационный. Его базой становятся тромбоциты и лейкоциты, а стадий образования тромба много, и они протекают медленно.
  2. Красный тромб. Медицинское название – коагуляционный, для строения тромбов нужны факторы свертываемости и эритроциты. Чаще всего они венозные.
  3. Гиалиновый. Составная часть формируется из белков плазмы, к которым присоединяются эритроциты, обычно в стадии гемолиза.
  4. Смешанный. Схема образования тромба требует наличия разных частиц, какие-то из них налипают, другие уходят в осадок и сами крепятся к стенкам.

Можно выделить еще несколько классификаций, однако по местоположению и составу – наиболее объемлющие и важные при диагностике и лечении.

Возможные последствия и осложнения

Осложнениями тромбофлебита нижних конечностей могут стать:

  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • стрептококковый лимфангит;
  • белая болевая флегмазия (связана со спазмом идущей рядом с тромбированной веной артерии);
  • синяя болевая флегмазия (развивается в пораженной конечности при практически полной блокировке венозного оттока крови);
  • гнойное расплавление тромба, что может привести к формированию абсцесса, флегмоны, а в тяжелых случаях стать причиной сепсиса.

Диагностика. Как распознать тромбоз

тромбоз нижних конечностей симптомы фото и лечение

По первым признакам определить тромбоз ног очень сложно. Коварное образование зачастую формируется в ноге из-за длительного нахождения в стоячем положении, поэтому симптомы заболевания легко спутать с обыкновенной физической усталостью нижних конечностей. Ключевые признаки тромба в ноге – это изменение цвета кожи. На пораженном участке кожные покровы становятся красновато-синюшными, процесс сопровождается отечностью и болевыми ощущениями.

Диагностика тромбоза состоит из 3 основных компонентов:

  1. осмотр пациента и проведение функциональных проб;
  2. лабораторные исследования;
  3. инструментальные исследования.

Врач уточняет наличие и характер жалоб пациента, проводит осмотр и выявляет признаки тромбоза. Используемые функциональные пробы:

  • Ловенберга: выше коленного сустава накладывается манжета тонометра, нагнетается давление, при достижении 100 мм.рт.ст. характерно появление боли, на здоровой ноге неприятных ощущений не наблюдается.
  • Броди-Троянова-Тренделенбурга: пациент должен лежать на спине, приподняв пораженную ногу, врач изгоняет кровь из вен массирующими движениями в направлении от пальцев вверх, на среднюю часть бедра накладывают жгут, затем больной должен встать. Быстрая наполняемость сосудов ниже места пережатия, говорит о дисфункции вен.
  • Проба Гаккенбруха: пережимается участок впадения большой подкожной вены в бедренную, пациент должен покашлять. Ощущение толчка, создаваемого при отражении крови от сгустка, говорит о патологии.

Для диагностики используется коагулограмма. Это вид исследования отображает состояние системы свертывания.

Показатели коагулограммы:

  • время свертывания;
  • время кровотечения;
  • протромбиновый индекс;
  • протромбиновое время;
  • фибриноген плазмы.

Так как часто причиной тромбоза становятся инфекционные и онкологические заболевания, в ряде случаев пациент направляется на обследование с целью выявления сопутствующей патологии.

Картинка 1

Для установления диагноза тромбоз сосудов применяется широкий спектр инструментальных исследований, которые позволяют определить наличие органического поражения и его локализацию. Среди них:

  • Ангиография — рентгенологический метод диагностики, позволяющий оценить состояние сосудов. В вене делается прокол и через него вводится рентгенконтрастное вещество. Затем проводят рентгенографию или компьютерную томографию.. Благодаря введенному веществу на рентгенограмме видны особенности тока крови по пораженному сосуду.
  • Ультразвуковая допплерография позволяет как определить наличие заболевания, так и оценить, насколько эффективно лечение. Метод основан на отражении ультразвуковых волн от крови и отличии частоты колебаний при прохождении через разные ткани. У данного метода нет противопоказаний и не вызывает дискомфорта у пациента. С помощью УЗ допплерографии можно оценить состояние сосудов, клапанного аппарата и определить место локализации патологического очага.
  • Дуплексное сканирование вен – информативный метод исследования, отражающий состояние сосудов. С помощью сканирования можно не только определить состояние стенки, клапанов, но и визуализировать сосуды на всем их протяжении. Общие сведения о состоянии вен можно получить за 10 минут, а развернутое исследование занимает до 50 минут. Перед началом дуплексного сканирования врач проводит осмотр пациента и выявляет места, на которые следует обратить особое внимание. Обязательно дополнение исследования функциональными пробами.
  • Реовазография – исследование, позволяющее произвести оценку состояния кровотока, а также наполнение вен в состоянии покоя и при нагрузке. Реовазография не является одним из основных методов, так как на получение достоверных результатов оказывает влияние множество факторов: внешних (микроклимат в помещении для процедуры) и внутренних (наличие сопутствующих заболеваний).

Диета при тромбофлебите нижних конечностей

Правильно организованное питание создает необходимые предпосылки для улучшения состояния пациентов, сокращает сроки реабилитации, снижает риск рецидивов. Диета при тромбофлебите нижних конечностей должна обеспечивать:

  • укрепление венозной стенки;
  • улучшение реологических свойств крови;
  • нормализацию массы тела пациента.

Пациентам необходимо тщательно соблюдать водный режим. В течение суток следует выпивать не менее двух литров жидкости. Особенно важно контролировать объем потребляемой жидкости в жаркую погоду, так как обильное потоотделение может стать причиной сгущения крови.

При тромбофлебите важно пить не менее 2 литров воды в сутки, чтобы избежать сгущения кровиПри тромбофлебите важно пить не менее 2 литров воды в сутки, чтобы избежать сгущения крови

В рационе пациентов с тромбофлебитом нижних конечностей в достаточном количестве должны быть включены свежие овощи и фрукты, которые обеспечивают организм витаминами и микроэлементами, что необходимо для улучшения тонуса венозной стенки.

Диета при тромбофлебите нижних конечностей включает в себя следующие продукты:

  • растительные масла холодного отжима (желательно ежедневно для заправки салатов использовать льняное масло);
  • бахчевые культуры (арбуз, дыня, тыква);
  • имбирь, корица;
  • лук, чеснок, листовые овощи;
  • какао, шоколад;
  • все виды фруктов, ягоды;
  • жирные сорта морской рыбы.

Особенно полезны при тромбофлебите нижних конечностей вишня и малина. Они содержат природное противовоспалительное вещество – салициловую кислоту, которая не только снижает активность воспалительного процесса, но и оказывает некоторое антикоагулянтное действие.

Можно ли вылечить тромбофлебит глубоких вен?

Плоды конского каштана для настойки для растирок от тромба
Плоды конского каштана для настойки для растирок от тромба

Тромбом называют полную или частичную закупорку сосуда сгустком крови. Наличие таких тромбов в организме называется тромбозом. Тромбы могут находиться в венах и артериях. По локализации тромбоз может быть:

  • Кишечным
  • Глубоких вен
  • Нижних конечностей
  • Геморроидальных узлов

Может ли тромб рассосаться в венах самостоятельно? Так как тромбы могут образовываться у любого человека незаметно для него самого, также бессимптомно они могут и рассасываться. И только в некоторых случаях они прикрепляются, угрожают здоровью человека и требуют дальнейшего лечения. У многих людей такое заболевание развивается незаметно для них и также бесследно проходит. Но для этого нужно правильно питаться, пить много воды и заниматься спортом.

Можно ли растворить, можно ли убрать, вылечить тромб, удаляют ли тромбы? Растворяют тромбы лекарственными препаратами называемыми тромболитиками:

  • Стрептокиназа
  • Урокиназа
  • Альтеплаза и другие

Также с этой проблемой может справиться гирудотерапия — это лечение пиявками. Выделяемые ими ферменты при укусе, растворяют тромбы и разжижают кровь.

Еще один способ лечения — это удаление тромба хирургическим путем. Выполняется он по показаниям врача и в очень сложных случаях, когда болезнь уже запущена и требует незамедлительного вмешательства. Такой вид лечения подразделяется на 3 типа:

  • Классическая операция, проводимая при помощи хирургического ножа.
  • Радиоволновая хирургия — новейшая технология, безопасная для человека.
  • Эндоваскулярная — выполняется только опытными врачами, так как требует точности проведения процесса.

Спиртовые настойки, например, с корой или плодами каштана.

  • Применяется для растирок.
  • 100 грамм коры или измельченных плодов залейте 1 литром водки, настаивайте в течение 10 дней.
  • Затем процедите и растирайте болезненные вены 2 раза в день.
  • В основном, используется для лечения тромба конечностей.

Настои лекарственных трав для употребления внутрь, для разжижения крови.

  • Цветы японской софоры, боярышника или пиона.
  • 1 столовую ложку сухих соцветий залейте стаканом кипятка. Настаивайте в течение 20 минут.
  • Процедите настой и употребляйте в течения дня после еды.

Ванночки с различными травами.

  • Из всех вышеописанных растений можно делать ванночки.
  • Для этого заранее заварите средство в кипятке, а потом процедите в теплую воду в ванне или тазу.
  • Но помните, что такой способ лечения необходимо применять после консультации с врачом, так как перегреваться в остром периоде заболевания запрещено.

Употребление в пищу фруктов и овощей, обладающих противотромбозными свойствами.

  • Калина
  • Зеленые яблоки
  • Все виды зелени
  • Все виды зеленых овощей и фруктов
  • Все виды ягод, как лесных, так и выращенных в огороде

Не забывайте пить много воды, между приемами пищи. Для разжижения крови также нужно выпивать стакан воды утром, после пробуждения, натощак.

Как только появляются первые симптомы заболевания, специалисты предполагают применение лечебной терапии для их устранения. В зависимости от анамнеза больного, лечение может быть консервативным или хирургическим. Для правильного выбора понадобится познакомиться с особенностями организма (ниже фото и лечение).

Меры, позволяющие значительно улучшить состояние пациента:

  1. Больная конечность должна находиться в состоянии покоя. Лучше, чтобы нога находилась на некой возвышенности по отношению ко всему телу.
  2. Препаратами первой помощи считают антикоагулянты, они активно борются с тромбами, не позволяют образоваться новым сгусткам крови. Чтобы применять подобные лекарственные средства, нужно иметь на руках показатели гемостаза. Последующий их контроль обязателен. Из препаратов медики отдают предпочтение таблеткам Варфарина, инъекциям Фраксипарина и Гепарину в различных формах выпуска.
  3. Для получения высокого терапевтического эффекта предполагается использование комплекса различных лекарств. Требуется назначить пациенту капсулы для обезболивания, снимающие воспаление, антиоксиданты, противомикробные средства, витаминные составы. Хорошо помогают растворы для улучшения реологических свойств крови.
  4. Назначение Пентоксифиллина позволит улучшить микроциркуляцию.
  5. Тромбофлебит нижних конечностей сложное заболевание, поэтому для снятия боли и улучшения качества свертываемости крови, недостаточно применять препараты в виде мази или геля. В дополнение всегда принимают таблетки и уколы.
  6. После указанных выше манипуляций идет новая стадия лечебного процесса. Пациенту подбирают компрессионное белье и предполагают наличие активных движений в его жизни. Эластичный бинт позволяет снять отечность в проблемной области и снизить болевые ощущения. Длина корректируется с учетом индивидуальной особенности, а компрессию выбирают от 23 до 32 мм. рт. ст. Если у больного тромбофлебит в бедренной вене, то приобретают длинные чулки, они достигают паховых складок. Если предполагают постоянное ношение подобного белья, то модель не будет зависеть от типа заболевания. В таком случае специалисты предполагают белье компрессионного типа не выше коленного сустава.

Подобное лечение способно дать хорошие результаты, у пациентов уходят отеки и исчезают болезненные ощущения. Гиподинамия всегда влечет за собой образование новых тромбов, по этой причине больного просят больше ходить.

Если у пациента отсутствуют индивидуальные реакции на пиявок, то с недугом хорошо справляется гирудотерапия. Уже после нескольких сеансов отмечается облегчение состояния больного. Конечно, специалисты чаще обращаются за помощью к стандартным  процедурам.

  • магнитотерапия –магнитные поля положительно влияют на качество кровяного состава;
  • электрофорез – препарат лекарственного назначения поступает через кожный покров при помощи электрического тока;
  • парафиновые аппликации – оказывают лечебный эффект, если присутствует риск образования трофической язвы. Острое течение заболевания не предполагает использование этой терапии;
  • УВЧ – электрические поля высокой частоты благотворно воздействуют на пораженный участок. Происходит стимуляция оттока лимфы, улучшается кровообращение;

Возможно проведение операции открытого типа или эндовасклярных.

  1. Пришивание нижней вены. При отсутствии возможности имплантации фильтра, наличии большого количества тромбов или частых рецидивах прибегают к данной методике. На область патологического участка накладывают профильный зажим и пришивают его. Таким образом, перекрывается часть канала, остается лишь просвет для осуществления нормального кровотока. Конечно, у методики есть и недостаток, отток кровяной массы из вен нижних конечностей будет осуществляться не так качественно.
  2. Кава-фильтры. Эти «ловушки» устанавливают в вену, когда тромбы производят активное движение по вене. Методика стала спасением для больных, которые не могут принимать антикоагулянты. Когда отсутствует эффективность от приема медикаментов, больному имплантируют фильтр в нижнюю полую вену. Тем самым, обеспечивают гарантию от развития тромбоэмболии. Чаще всего операция проводится через нижнюю полую вену, но в практике медиков есть случаи, когда фильтр вводили через верхнюю вену.
  3. Пликация нижней полой вены. Подразумевает пришивание стенки пораженного сосуда при помощи металлических скрепок.
  4. Тромбоэктомия. Обычно хорошо справляется с тромбами на ранней стадии тромбоза. Если у пациента уже развился тромбофлебит, то подобные манипуляции запрещены.
  5. Катетер Фогарти. Его установка позволит удалить тромбы, с момента образования которых не прошло недели. Незафиксированные сгустки хорошо поддаются этой терапии.

После любой из перечисленных операций требуется ношение эластичного бинта или компрессионного трикотажа. Первые 3 дня после хирургического вмешательства снимать их категорически запрещено. Слишком велик риск образования новых сгустков в пораженной области.

Венозный тромбоз - как его лечить? Острая форма заболевания

Эффект от лечения будет зависеть от рациона больного, так как подобным пациентам показана лечебная диета. В рацион должно быть включено достаточно фруктов и овощей. В них содержится много клетчатки, а она способствует укреплению стенок сосудов.

Про соленую и острую пищу стоит забыть, подобные блюда препятствуют естественному выведению жидкости из организма. Также, объем циркулирующей крови способен расти из-за вредной еды, что негативно сказывается на самочувствии.

Чтобы предотвратить образование новых сгустков и помочь разжижению крови, важно включить в рацион продукты, в которых много витамина Е. Сюда относят льняное масло, рыбий жир и морепродукты. Вопросы по питанию и разрешенным продуктам стоит задать своему врачу, он выдаст памятку с советами по сбалансированному рациону.

Лечение тромбоза всегда комплексное и имеет целью восстановление кровотока, остановку прогрессирования тромбообразования, профилактику осложнений и трофических расстройств.Лечение, проводимое при тромбозе:

  • консервативное;
  • хирургическое.

Консервативное лечение состоит из компрессионной и медикаментозной терапии, а также физиолечения. Применение лекарственных средств производится строго по показаниям и предусматривает использование следующих групп препаратов:

  • антикоагулянтные средства (гепарин), также используются в виде мазей;
  • тромболитики и фибринолитические средства («Фибринолизин», «Тромбовазим»);
  • дезагрегантная терапия для предотвращения агрегации тромбоцитов («Аспирин», «Курантил»);
  • глюкокортикостероиды и нестероидные противовоспалительные средства;
  • гемореологически активные средства («Рефортан», «Реополиглюкин») для улучшения кровообращения на уровне капилляров и снижения вязкости крови;
  • никотиновая кислота;
  • препараты, улучшающие микроциркуляцию («Трентал»);
  • симптоматическая терапия: спазмолитические препараты, анестетики.

Причины развития

Основные причины заболевания – повышенная свертываемость крови, замедление венозного кровотока и повреждения стенок сосудов (триада Вирхова). Развитие тромбоза могут спровоцировать:

  • Врожденные аномалии строения вен;
  • Онкологические заболевания;
  • Эндокринные нарушения;
  • Беременность;
  • Инфекции;
  • Травмы и хирургические вмешательства;
  • Паралич конечностей;
  • Прием препаратов, увеличивающих свертываемость крови;
  • Длительный постельный режим;
  • Ожирение;
  • Варикозное расширение вен.

К дополнительным факторам риска относятся курение, сильные физические нагрузки, длительное нахождение в положении сидя или стоя, связанное с особенностями профессиональной деятельности, возраст более сорока лет.

Согласно статистическим данным каждые 10 лет после достижения сорокалетнего возраста риск развития сосудистых патологий увеличивается вдвое.

Патогенез тромбоза поверхностных вен складывается из трех компонентов, которые также называются триадой Вирхова:

  1. повреждение сосудистой стенки;
  2. повышение активности факторов свертывания крови;
  3. снижение скорости кровотока.

Соответственно, причиной развития болезни становится сочетание этих факторов. В месте поражения сосудистой стенки образуются завихрения тока крови, которые способствуют задержке клеток. На образовавшиеся капли жидкости оседают элементы крови, формируется тромб.

Тромб

В патогенезе образования тромба важно изменение заряда пораженной ткани. В норме сосудистая стенка и кровь заряжены одинаково, поэтому клетки отталкиваются друг от друга. При развитии патологического процесса, пораженная ткань теряет заряд, и тромбоциты прикрепляются к ней. Из очага выделяется тромбопластин, который запускает процесс выработки других факторов свертывания. Изначально тромб не полностью закрывает просвет сосуда, но со временем он покрывается новыми слоями.

Причины тромбоза:

  • при травматических повреждениях и хирургических вмешательствах может развиться острый тромбоз;
  • гормональный дисбаланс (патология органов эндокринной системы, гормональные нарушения или прием пероральных контрацептивов);
  • инфекционные болезни;
  • варикозное расширение вен;
  • аллергические заболевания;
  • повышенная вязкость крови, в том числе вызванная обезвоживанием;
  • онкологическая патология;
  • внутривенное введение лекарственных средств.

Важно определение причины развития тромбоза, так как без устранения патологического процесса, повлекшего за собой подобное состояние, лечение тромбоза может не принести необходимого эффекта.

Кроме того, выделяют факторы риска, которые увеличивают вероятность возникновения тромбоза:

  • наследственная предрасположенность;
  • лишний вес;
  • курение;
  • беременность и ранний послеродовый период;
  • возраст старше 40 лет;
  • малая физическая активность, сидячая работа;
  • послеоперационный период.

В настоящее время определена связь между группой крови и риском развития тромбоза. Установлено, что женщины со 2 и 3 группой страдают от этого заболевания в 2 раза чаще, чем имеющие 1 группу крови. Тромбоз вен развивается в 3 раза чаще у женщин, принимающих гормональные контрацептивы.

Хирургическое лечение

Эффективное лечение тромбоза должно быть комплексным и состоять из медикаментозной терапии (препараты назначает врач), применения средств народной медицины, малоинвазивных лекарственных методик и в отдельных случаях хирургического вмешательства.

Венозный тромбоз - как его лечить? Острая форма заболевания

Лечение тромбоза вначале проходит в условиях стационара, при этом первые несколько дней (пока врачи проводят все необходимые исследования) пациенту прописывается постельный режим и запрещается проводить любые тепловые процедуры (они могут привести к отрыву тромба и ухудшению самочувствия больного). Терапия народными средствами на данном этапе тоже нежелательна.

Стационарное лечение тромбоза начинается с внутривенного введения гепарина – природного антикоагулянта, который предотвращает рост уже образовавшегося тромба и разжижает кровь. Курс лечения длится семь дней, после чего больному назначаются антикоагулянты прямого действия («Варфарин») и никотиновая кислота (растворяет сгустки крови). Терапия может продолжаться от 6 до 8 месяцев.

Препарат Гепарин

Препарат Гепарин

Хирургическое лечение тромбоза назначается в особо тяжёлых случаях, когда существует вероятность развития некроза, гангрены или отрыва тромба.

Что касается лечения народными средствами, то их можно применять при вялотекущем характере заболевания в качестве дополнения к лекарственной терапии. Особой популярностью пользуется приём травяных отваров, лечение мёдом или ваннами для ног, приготовленными на основе корня лапчатки. Лекарства необходимо принимать в течение полугода, иначе никакого эффекта они не дадут.

Профилактика тромбоза заключается в периодическом приёме гепарина (во избежание кровотечений дозу лекарства назначает врач), регулярного употребления средств народной медицины (неплохой эффект даёт отвар крапивы и настойка акации).

Тромбоз кишечника

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить, поэтому профилактика тромбоза играет очень важное значение в жизни каждого человека. В любом случае и лечением, и профилактикой болезни должен заниматься врач, самолечение может только навредить здоровью и усугубить состояние кровеносных сосудов.

Лечение тромбофлебита нижних конечностей может быть хирургическим или консервативным.

Консервативная терапия начинается с обеспечения пациенту постельного режима на 7-10 суток. Пораженную конечность бинтуют эластичными бинтами, что позволяет снизить риск отрыва тромба и развития тромбоэмболических осложнений и придают ей возвышенное положение. Длительное сохранение постельного режима неоправданно.

Местно применяют компрессы с мазью Вишневского, полуспиртовые или масляные компрессы, а также мази и гели с гепарином.

В качестве местной терапии тромбофлебита применяются компрессы с мазью ВишневскогоВ качестве местной терапии тромбофлебита применяются компрессы с мазью Вишневского

С противовоспалительной целью назначают нестероидные противовоспалительные средства. При высокой температуре тела или развитии гнойного тромбофлебита нижних конечностей применяют антибиотики широкого спектра действия.

Симптомы тромбофлебита нижних конечностей

Фибринолитические препараты могут использоваться только на самых ранних стадиях заболевания, которые обычно остаются не диагностированными. В дальнейшем попытки тромболиза могут привести к фрагментации тромба и развитию тромбоэмболии легочной артерии. Поэтому проведение тромболитической терапии у пациентов без установленных кава-фильтров противопоказано.

В схеме консервативного лечения тромбофлебита нижних конечностей немалая роль отводится антикоагулянтным препаратам, которые уменьшают время свертывания крови и тем самым снижают риск образования тромбов. Если у пациента имеются противопоказания к назначению антикоагулянтов (открытая форма туберкулеза, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, свежие раны, геморрагические диатезы), то в этом случае возможно проведение гирудотерапии (лечения пиявками).

Для улучшения состояния венозной стенки у пациентов с тромбофлебитом нижних конечностей применяют венотонизирующие средства.

При образовании флотирующего тромба, сопровождающегося высоким риском развития тромбоэмболических осложнений, показано проведение хирургического вмешательства, целью которого является установка кава-фильтра в нижнюю полую вену на уровне ниже почечных вен.

При гнойном тромбофлебите поверхностных вен нижних конечностей выполняют операцию Троянова – Тренделенбурга.

Гнойный тромбофлебит вен нижних конечностей – показание к хирургическому вмешательствуГнойный тромбофлебит вен нижних конечностей – показание к хирургическому вмешательству

После стихания острых воспалительных явлений пациентов с тромбофлебитом нижних конечностей направляют на санаторно-курортное лечение (показана аппаратная физиотерапия, радоновые или сероводородные ванны).

Лечение тромбоза можно проводить как в домашних условиях, так и находясь в стационаре. Все зависит от локализации болезни и масштабов поражения. Существуют следующие способы борьбы с образованием тромбов в крови:

  • хирургическое вмешательство для быстрого удаления сгустков;
  • классическое лечение с помощью медикаментов;
  • способ лечения без приема препаратов.

Зачастую большинству пациентов, которые страдают от тромбоза, назначают постельный режим. Поэтому лечение проводится в стационаре. Если врач назначил медикаментозную терапию, то это прием антикоагулянтов, например гепарина. Однако препараты данного вида могут вызвать много побочных эффектов и аллергических реакций, поэтому принимаются строго под наблюдением лечащего врача.

Если говорить о применении других способов лечения тромбоза, то нужно упомянуть об эластичном бинтовании. Более современным методом безмедикаментозного лечения считается применение компрессионного трикотажа.

Профилактика заболевания тромбоза очень важна. Человек может сам повлиять на свое здоровье и предотвратить застой крови в сосудах. Для этого необходимо отказаться от вредных привычек, людям, ведущим сидячий образ жизни, нужно постоянно менять позу и не доводить конечности до отеков. Очень полезным методом профилактики образования тромбов считаются постоянные простые физические упражнения и ходьба по ступенькам. Если вы уже стали жертвой варикозной болезни, то необходимо постоянно носить компрессионное белье, делать массаж ног и совершать пешие прогулки.

При выявлении заболевания лечение начинают незамедлительно. В зависимости от особенностей конкретного клинического случая, тяжести состояния пациента и стадии развития заболевания лечение проводится амбулаторно или в стационаре хирургического отделения консервативно или оперативным методом.

Оперативному лечению подлежат случаи флотирующих тромбозов, т. е. таких, при которых существует большая вероятность отрыва тромба, а также полная закупорка просвета сосудов.

В практике хирургического лечения тромбированных вен применяют:

  • Кава-фильтр. Устанавливается в нижней полой вене для улавливания оторвавшихся тромбов или их фрагментов и служит профилактикой закупорки сосудов.
  • Пликация нижней полой вены. Стенку пораженного сосуда прошивают металлическими скрепками.
  • Катетер Фогарти. Применяется для удаления слабо зафиксированных тромбов в течение первых пяти дней после образования сгустка.
  • Тромбэктомия. Операция по удалению тромбов на ранних стадиях развития. При переходе тромбоза в воспаление вен, вызванного тромбом, тромбэктомия противопоказана.

Больше о методах лечения глубоких вен от тромбоза узнайте из отдельной публикации.

Первые этапы лечения проводятся строго под наблюдением профессионалов в стационаре. После нескольких дополнительных анализов врач определяет дальнейший курс лечения. Результатом комплекса мер должно стать естественное рассасывание. Однако в особо сложных случаях заболевания, особенно при артериальном тромбозе, назначают хирургическое удаление сгустка.

Медикаментозное лечение основывается на лекарствах, разжижающих кровь, – антикоагулянтах. Разжижение крови приводит к естественному исчезновению тромба. Эта терапия весьма эффективна не только в качестве лечения заболевания, но и для его профилактики. Прием антикоагулянтов обычно не прекращается сразу после достижения цели. Еще какое-то время их пьют, чтобы убрать возможность рецидива.

Еще одним медикаментозным способом лечения являются тромболитики. Они действуют уже исключительно на образования. Под воздействием препаратов вместо наслоения частиц, происходит их постепенное отпадание. Образования отрываются очень маленькими объемами, а после полностью растворяются. Тромболитики вводят с помощью инъекций, поэтому результат можно получить довольно быстро.

Физиотерапия назначается при самых легких формах тромбоза. Их можно убрать с помощью периодических сеансов массажа, а также лечебной физкультуры. Врачи настоятельно рекомендуют изменить образ жизни, особенно при сидячей работе. Постоянные прогулки на свежем воздухе приведут в норму кровообращение и заболевание пройдет само.

Иногда в нижнюю полую вену, несущую кровь из нижней части туловища, ставятся специальные фильтры. Они не влияют на сгусток в его обычном состоянии, однако если тромб оторвался, фильтр препятствует его движению. Подобная практика применяется в случаях, когда высок риск попадания эмболов в легкие. Фильтрацию совмещают с другими видами лечения, так как сама по себе это лишь пассивная сдерживающая процедура.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector