Центр ЛФК в Москве. Эффективная реабилитация по доступной цене

1.1.
Отделения физиотерапии и лечебной физкультуры

1.1.1. Отделение
физиотерапии и отделение лечебной физкультуры (ЛФК) являются
структурными подразделениями лечебно-профилактического учреждения
стационарного или амбулаторно-поликлинического, в том числе
реабилитационного центра, диспансера, родильного дома (акушерского
отделения), женской консультации и др.

1.1.2. Основные задачи
отделений физиотерапии и лечебной физкультуры:-
проведение лечебных мероприятий средствами и методами физиотерапии
и лечебной физкультуры, способствующих восстановлению или
компенсации функций систем и органов, нарушенных в результате
болезни или травмы;-
приспособление (при невозможности восстановления) к
самообслуживанию в соответствии с новыми, возникшими в результате
болезни или травмы, условиями жизни.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

1.1.3. Основными
функциями отделений физиотерапии и лечебной физкультуры
являются:-
осуществление восстановительного лечения больных с использованием
современных средств и методов физической реабилитации
(физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа, мануальной терапии и
др.);-
освоение и внедрение в практику работы новых современных средств и
методов физической реабилитации, основанных на достижениях науки,
техники и передового опыта учреждений здравоохранения;-
осуществление взаимосвязи и преемственности с другими
подразделениями лечебно-профилактического учреждения в лечении и
обследовании больных.

1.1.4. В отделении
физиотерапии проводится лечение электрическими токами низкой,
высокой и ультравысокой частоты, низкочастотными импульсными
синусоидальными модулированными токами (СМТ), ультразвуком,
электросном; проводится лазерная терапия, пневмовибротерапия,
микроволновая терапия, магнитотерапия, а также теплолечение
(парафином и озокеритом), водолечение (исключая бассейны и ванны
для лечения движением в воде), ингаляции и т.д. Для всех
перечисленных видов лечения должны предусматриваться необходимые
помещения.

1.1.5. В отделении
лечебной физкультуры рекомендуется предусматривать помещения для
индивидуальных и групповых занятий лечебной гимнастикой, лечебной
ходьбой, помещения для коррекции ходьбы и восстановления движений
рук (электромиостимуляции в движении), механотерапии,
гидрокинезотерапии (бассейны и ванны для лечения движением в воде),
кабинеты гидромассажа, массажа, трудотерапии и др.

1.1.6. Отдельные кабинеты
физиотерапии и лечебной физкультуры по заданию на проектирование
могут создаваться в палатных отделениях, при наличии большой доли
больных с ограниченной возможностью передвижения и достаточно
высокой потребностью в данных видах лечения, а также в составе
помещений палатных отделений детских больниц и в отделениях
патологии беременности родильных домов.Количество процедурных
мест в этих кабинетах должно учитываться при расчете общего
количества процедурных для отделений физиотерапии и ЛФК.

1.1.7. Минимальное
количество процедур физиотерапии принимается 0,7 процедуры на 1
койку для стационара и 0,5 процедуры на 1 посещение кабинета
врача-физиотерапевта для поликлиник.Минимальное количество
процедур массажа, лечебной физкультуры (в том числе физических
упражнений в воде), механотерапии принимается 0,5 процедуры на 1
койку для стационара и 0,3 процедуры на 1 посещение кабинета врача
ЛФК для поликлиник.Количество процедур может
быть изменено, в зависимости от специфики учреждения, при
соответствующем обосновании.

1.1.8. Рекомендуемое
распределение количества процедур по видам лечения приведено в
таблице 1.1.1.

Таблица
1.1.1

Допускается
перераспределение соотношения между видами процедур, вплоть до
исключения отдельных видов лечения (в зависимости от номенклатуры,
профиля и специализации ЛПУ), что определяется заданием на
проектирование.

1.1.9. Распределение
количества процедур в наибольшую смену на один вид оборудования
следует принимать по таблице 1.1.2.

Таблица
1.1.2

1.1.10. Расчетное число
пациентов, одновременно находящихся в отделениях, для определения
площадей ожидальных и вестибюлей-гардеробных следует принимать по
таблице 1.1.3.

Таблица
1.1.3

1.1.11. При
проектировании отделения физиотерапии и отделения ЛФК должны
учитываться следующие основные требования:-
обеспечение четких графиков движения больных и облегчение больным
ориентации в здании;-
ориентация пациентов с помощью рисунков и схем для срочной
эвакуации из зала ЛФК (бассейна) в случае возникновения пожара;

—
строгая последовательность потока пациентов (в лечебном бассейне,
зале ЛФК): наружное помещение (коридор больницы,
поликлиники)раздевалкадушеваябассейн (зал ЛФК);-
расположение этих подразделений на одном уровне (этаже) при наличии
удобной связи с палатными отделениями;-
наличие удобной связи отделения лечебной физкультуры с открытыми
спортивными площадками.

1.1.12. В стационарах,
имеющих поликлинические отделения, и диспансерах со стационарами,
как правило, организуются единые централизованные отделения
физиотерапии и отделения ЛФК, обслуживающие как стационарных, так и
поликлинических больных.При проектировании
следует обеспечить максимальное разъединение потоков стационарных и
поликлинических больных (рассредоточенные входы, автономные
ожидальные, возможность использования помещений в разные часы).

1.1.13. Двери в
помещениях, где могут находиться больные, должны быть шириной 1,2 м
для возможности перемещения больного на функциональной кровати,
каталке или кресле-каталке.Мебель и оборудование
размещаются с учетом въезда и разворота передвижного кресла. По
пути следования больных, а также во всех местах, где больные
садятся и встают, необходимо предусмотреть опорные столбы, поручни,
держатели для тростей и костылей.

1.1.14. Отделение
физиотерапии планировочно подразделяется на «сухую» зону (кабинеты
электро-, светолечения) и «влажную» зону (теплогрязелечение,
водолечение), что связано с различными требованиями к уровню
влажности, электробезопасности и отделке помещений.

1.1.15. Помещения для
лечения движением в воде относятся к «влажной» зоне, их
рекомендуется размещать смежно с группой помещений водолечения.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

1.1.16. Помещения для
сероводородных и радоновых ванн не следует располагать
непосредственно под помещениями палатных отделений.

1.1.17. При
проектировании отделений (кабинетов) физиотерапии следует соблюдать
указания отраслевого стандарта ОСТ 42-21-16-86 «Отделения, кабинеты
физиотерапии. Общие требования безопасности». Все металлические
предметы и приборы подлежат защитному заземлению. Металлические
конструкции кабин должны быть изолированы от стен и пола.

1.1.18. Аппараты для
УВЧ-терапии мощностью более 200 Вт и СВЧ-терапии с дистанционным
расположением конденсаторных пластин и излучателей следует
размещать в кабинах, экранированных тканью с микропроводом
(Метикрон).

1.1.19. Стационарные
аппараты УВЧ мощностью более 100 Вт или 4 и более аппаратов УВЧ
мощностью менее 100 Вт следует размещать в отдельном помещении,
смежном с другими помещениями электро- и светолечения.

1.1.20. Кабинет для
лечения электросном должен размещаться в условиях звукоизоляции.
Рекомендуется размещать его в непроходной зоне отделения, учитывая
необходимость ориентации окон в наиболее тихую зону участка.
Следует предусматривать свето- и звукозащитные шторы.

1.1.21. Кабинет
рефлексотерапии должен состоять из двух изолированных помещений —
кабинета врача и процедурной, оборудованной процедурными местами,
которые устраиваются в отдельных кабинах. К кушеткам и креслам, на
которых размещаются больные, должен быть предусмотрен подход
персонала с 2-х сторон.

1.1.22. Кабинет
теплолечения предназначен для проведения процедур парафино — и
озокеритолечения. При кабинете должно предусматриваться подсобное
помещение для подогревания парафина и озокерита, оборудованное
вытяжным шкафом.Пол кабинета теплолечения
должен быть покрыт линолеумом. В подсобном помещении пол
покрывается метлахской плиткой, стены на высоту 2,5 м —
глазурованной плиткой.

1.1.23. В кабинете для
аэрозольной терапии (ингаляторий) стены должны быть облицованы на
всю высоту глазурованной плиткой, пол покрыт линолеумом.

1.1.24. Помещение для
контрастных ванн оборудуется двумя смежными бассейнами размерами
1,75 м на 1,75 м и глубиной 1,2/1,3/ метра. Переход из одного
бассейна в другой осуществляется по лестнице между бассейнами.

1.1.25. Рядом с
помещениями для вытяжения позвоночника следует располагать комнату
отдыха, так как после этой процедуры обязателен отдых в
горизонтальном положении.

1.1.26. Проектирование
лечебно-плавательных и малых бассейнов следует проводить в
соответствии с СП 31-113-2004
«Бассейны для плавания».Размеры зеркала воды
лечебно-плавательных бассейнов принимаются из расчета 6 м на 1 занимающегося, малых — 5 м на 1 занимающегося.

ВВЕДЕНИЕ

Пособие разработано в
развитие действующих МГСН 4.12-97
«Лечебно-профилактические учреждения».Пособие состоит из 7
разделов и 9 выпусков:Раздел I — Общие
положения (Выпуск 1);Раздел II — Стационары
(Выпуски 2, 3);Раздел III —
Диагностические отделения (Выпуски
4, 5);Раздел IV —
Специализированные и вспомогательные отделения (Выпуск 6);

Раздел V —
Амбулаторно-поликлинические учреждения (Выпуск 7);Раздел VI —
Служебно-бытовые помещения. Подстанции скорой и неотложной
медицинской помощи. Молочные кухни и раздаточные пункты молочных
кухонь (Выпуск 8);Раздел VII — Инженерное
оборудование (Выпуск 9).В
настоящем Выпуске 6 Пособия изложены основные положения и
специфические требования к проектированию указанных ниже
специализированных и вспомогательных отделений.

Приведены
рекомендуемые минимальные составы и площади помещений,
планировочные схемы с набором необходимого технологического
оборудования отделений физиотерапии и лечебной физкультуры,
кабинетов дистанционной литотрипсии, отделений (помещений)
трудотерапии, больничных аптек, централизованных стерилизационных
отделений, дезинфекционных отделений, прачечных и пищеблоков.

Кабинет ЛФК в поликлинике

Кабинет ЛФК в поликлинике принимает пациентов для реабилитации после болезни. Такие занятия могут проходить с пациентами после перенесенного инсульта или инфаркта, после различных заболеваний. Занятия пациенты посещают в назначенное время. До начала процедуры и после нее пациенту измеряют пульс, врач прослушивает дыхание, измеряет артериальное давление.

ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

1. Настоящий выпуск
Пособия распространяется на проектирование отделений физиотерапии,
отделений лечебной физкультуры, кабинетов дистанционной
литотрипсии, отделений (помещений) для трудотерапии, больничных
аптек, централизованных стерилизационных отделений, дезинфекционных
отделений, прачечных и пищеблоков для новых и реконструируемых
лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), независимо от их
организационно-правовой формы и форм собственности.

2. При проектировании
лечебно-профилактических учреждений следует руководствоваться
требованиями СНиП 2.08.02-89*,
МГСН 4.12-97, МГСН 4.01-94, других действующих на
территории г.Москвы нормативных документов в строительстве, а также
учитывать положения выпусков 1,
2, 3, 4,
5 Пособия к МГСН 4.

Где можно пройти ЛФК в Москве

Кабинет ЛФК – это индивидуальные и малогрупповые занятия. В Юсуповской больнице проводятся занятия лечебной физкультурой с пациентами. В больнице используют высокоэффективные методики при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, других заболеваниях.

В Юсуповской больнице разработаны уникальные методики реабилитации онкологических и неврологических больных. Большое внимание уделяется восстановлению утраченных навыков после инсульта. Восстановительная лечебная физкультура начинает проводиться с больным сразу после стабилизации состояния. Вместе с медикаментозным лечением проводится ЛФК.

Лечебная физкультура устраняет проблему неврологического дефекта, помогает быстрее восстановить память, корректирует нарушения двигательного аппарата, устраняет застойные явления у лежачих больных, снижает риск развития пневмонии, улучшает состояние пораженных параличом или парезом мышц, улучшает обменные процессы в тканях.

В больнице проводится ЛФК при заболеваниях коленного сустава, после операции на коленном суставе, после инфаркта, травмы позвоночника. Специалисты составляют индивидуальную программу для пациента, инструктор помогает в выполнении пассивных упражнений. Массаж служит профилактикой застойных явлений, после улучшения состояния больной занимается лечебной гимнастикой самостоятельно. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Инструктор по лечебной физкультуре

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
• Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
• Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.

Наши специалисты

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

врач-невролог, кандидат медицинских наук

Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт

Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук

Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт

Инструктор-методист по лечебной физкультуре

Цены на услуги *

Что такое кабинет лечебной физкультуры

Занятия ЛФК с пациентом проводятся в зависимости от его состояния. Лежачие пациенты занимаются с инструктором или врачом по ЛФК в палатах, занятия могут быть индивидуальные и групповые. Для упражнений применяется различный инвентарь – мячи, палочки, специальные блоки, валики для разработки коленного сустава, различные предметы для развития мелкой моторики и других целей.

При больницах могут организовывать площадки для лечебной физкультуры. На площадках создают дорожки для ходьбы, игровые комплексы. Небольшая группа пациентов может заниматься с инструктором в кабинете ЛФК, большие группы занимаются в зале лечебной физкультуры. Инвентарь кабинетов и зала ЛФК каждый день проходит санитарную обработку, проводится уборка помещений.

Таблица
1.1.1

Таблица
1.1.2

Таблица
1.1.3

1.1.28. Состав и площади
помещений отделения физиотерапии и отделения ЛФК определяются
заданием на проектирование.

1.1.29. Рекомендуемый
набор и минимальная площадь помещений отделения физиотерапии и
отделения ЛФК приведены в таблице 1.1.4.

Таблица
1.1.4

Наши специалисты

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

врач-невролог, кандидат медицинских наук

Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт

Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук

Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт

Инструктор-методист по лечебной физкультуре

1.2.
Кабинеты дистанционной литотрипсии

1.2.1. Кабинет
дистанционной литотрипсии (далее кабинет) является частью
урологического отделения многопрофильной больницы.

1.2.2. Основной задачей
кабинета является обеспечение больных мочекаменной болезнью
квалифицированной лечебной и диагностической помощью с
использованием литотриптера (установки ударно-волнового дробления
камней).

1.2.3. К кабинету
предъявляются те же требования, что и к рентгенологическому
кабинету в соответствии с СанПиН
2.6.1.1192-03.Стационарные средства
радиационной защиты кабинета дистанционной литотрипсии (стены,
потолок, защитные двери, ставни, смотровые окна и др.) должны
обеспечивать ослабление рентгеновского излучения до уровня, при
котором не будет превышен основной предел дозы (ПД) для
соответствующих категорий облучаемых лиц.Обязательно наличие на
внешней стороне двери предупреждающего табло «Не входить»,
загорающееся при включении рентгеновских трубок.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

1.2.4. Кабинет может
организовываться в амбулаторно-поликлинических учреждениях, при
условии использования литотриптеров с ультразвуковым наведением. На
такие кабинеты распространяются требования, аналогичные требованиям
к кабинетам ультразвуковой диагностики.

1.2.5. Группа помещений
кабинета дистанционной литотрипсии не должна быть проходной.

1.3.
Лечебно-трудовые (производственные) мастерские

1.3.1. Лечебно-трудовые
(производственные) мастерские следует предусматривать в составе
учреждений (отделений) восстановительного лечения, психиатрических
и наркологических больницах, в которых трудотерапия используется
как составная часть лечебного процесса.

1.3.2. Помещения для
трудотерапии могут входить в состав палатных отделений (для больных
с ограниченными возможностями передвижения или находящихся в
условиях повышенного наблюдения).

1.3.3. Централизованные
лечебно-трудовые (производственные) мастерские организуются для
самостоятельно передвигающихся больных.

1.3.4. Для проведения
трудотерапии могут использоваться мастерские и цеха обычных
промышленных предприятий.

1.3.5. Виды трудотерапии,
применяемые в лечебных учреждениях, разнообразны и зависят от
профиля учреждений.

1.3.6. Состав и площади
помещений лечебно-трудовых (производственных) мастерских
определяются заданием на проектирование, в зависимости от
количества рабочих мест и профиля мастерских.

1.3.7. Рекомендуемый
набор и минимальная площадь помещений лечебно-трудовых
(производственных) мастерских для психиатрических и наркологических
больниц приведены в таблице 1.3.1.

Таблица
1.3.1

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Рекомендуемый набор и минимальная площадь помещений
лечебно-трудовых(производственных) мастерских для психиатрических в наркологических
больниц