Ишемический и геморрагический инсульт отличия таблица

Инсульт, геморрагический или ишемический, в чем разница?

Ни для кого не является большим секретом, что у такого заболевания как инсульт могут быть различные формы. Более того, большинство из нас прекрасно понимает, что форм мозгового удара может быть достаточно много. Но, чем отличаются эти виды заболевания многие, конечно же, не понимают.

На самом деле, в медицинской литературе описывается только два главных типа апоплексического удара – это ишемический и геморрагический инсульт. А, вот, остальные виды данной патологи являются не чем иным, как подвидами инсульта ишемического либо геморрагического.

Отличия мозговых инсультов

Надо сказать, что инсульт ишемический на практике встречается несколько чаще, нежели геморрагический, однако и тот и другой из названных видов может быть смертельно опасным для человека.

Также нельзя не заметить, что симптомы обеих форм столь опасного заболевания часто могут быть невероятно схожими, при том, что методики лечения ишемического и геморрагического инсульта – часто кардинально разнятся.

Собственно поэтому, большинство практикующих врачей из бригад неотложной помощи не устают повторять, что невероятно важно не только своевременно оказать пациенту первую доврачебную помощь, но и успеть определиться с тем, какой именно вид патологии развился (ишемический или геморрагический тип инсульта).

Почему бывают инсульты, их виды

Причины инсультов: разрывы кровеносных сосудов

В обоих случаях это событие может привести к летальному исходу, если вовремя не среагировать. Оба этих инсульта имеют различную симптоматику, характер происходящего, методы диагностики и способы лечения.

Основной причиной ишемического становится нарушение кровотока между коронарными артериями и головным мозгом. Основную часть людей, подверженных этому недугу, составляют мужчины в возрасте от 40 лет, которые пренебрегают здоровым образом жизни. На развитие болезни также могут оказывать влияние:

  • наследственная предрасположенность к диабету, ожирению и гипертензии;
  • наличие вредных привычек: курение, алкоголь и наркотики;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • злоупотребление жирной или богатой быстрыми углеводами пищей;
  • чрезмерное употребление соли.

Все эти факторы ведут к появлению на стенках коронарной артерии атеросклеротических бляшек, в составе которых находится холестерин и кальций. Эта преграда со временем увеличивается, затрудняет прохождение кислорода, поступающего в головной мозг вместе с кровью, а в итоге может и вовсе закупорить артерию. Это приводит к кислородному голоданию и инсульту. Чем же отличается геморрагический инсульт от ишемического?

Особенности геморрагического инсульта

Как отличить ишемический и геморрагический инсульт? При первом происходит нарушение кровообращения по причине сужения сосудов и образования закупорок. Кислород и прочие необходимые для правильной работы мозга вещества перестают поступать. Тогда клетки головного мозга просто начинают отмирать. Этот процесс еще также называют инфарктом мозга.

Полное отмирание клеток без возможности их реанимировать наступает через 48 часов. Поэтому, независимо от причины наступления ишемического инсульта, при своевременной диагностике у больного еще есть шанс спастись. Восстановление кровотока позволяет наладить работу мозга и избежать инвалидности или летального исхода.

Однако, если драгоценное время упущено, может произойти отек тканей головного мозга, он увеличится в размерах, и, как следствие, наступает смерть.

Геморрагический инсульт менее распространенный в отличие от ишемического. Ему в основном подвержены молодые люди. Данный тип инсульта наиболее опасен. В девяноста случаях из ста наблюдается летальный исход.

При геморрагическом инсульте происходит кровоизлияние. Это процесс может сопровождаться разрывом сосудов. Также может протекать и без нарушения целостности их оболочки. При разрыве сосудов кровь вытекает под высоким давлением, образуя гематомы и опухоль. Если разрыва не происходит, то стенки сосудов начинают растягиваться и пропускают кровь в окружающие ткани мозга. Последствием кровоизлияния могут быть многочисленные гематомы и рубцы, перерастающие в кисты.

Как мы видим, опасность для жизни человека представляет и ишемический, и геморрагический инсульт, отличия лишь в причине их появления.

Чем отличается ишемический инсульт от геморрагического

Если вы станете свидетелями приступа или сами окажетесь его жертвой, очень важно вовремя определить вид инсульта, чтобы оказать соответствующую помощь. Они имеют сходную симптоматику:

  • плохая ориентация в пространстве;
  • тошнота или рвота;
  • головная боль;
  • ощущение, что в глазах двоится;
  • резкое онемение конечности или части тела.

Если вы подозреваете, что у человека инсульт, то его легко распознать, когда вы попросите пострадавшего:

  • улыбнуться или оскалить зубы – он не сможет этого сделать или улыбнется одним уголком губ (у него будет повреждена мимика);
  • поднять обе руки – он этого не сделает;
  • высунуть язык – при приступе он будет искривлен;
  • сказать любое простое предложение – речь будет непонятная;

В этом случае геморрагический инсульт проявляет себя сильнее – вся симптоматика будет усилена в несколько раз, и если больной потерял сознание, то счет может пойти на минуты.

Чем отличаются ишемический и геморрагический инсульты

Ишемический и геморрагический инсульты

Ишемический инсульт

Его также называют инфарктом мозга. Ишемический инсульт —это
результат сужения или закупорки сосудов, по которым кровь поступает в головной
мозг. Нарушается кровообращение в больших областях мозга, его клетки погибают,
потому что не получают кислород и питательные вещества. Это приводит к инвалидности
или смерти.

— высокая концентрация холестерина и триглицеридов в крови;

— спазмы сосудов головного мозга, их воспаление;

— тромбы;

— поражение сосудов при сахарном диабете, болезнях крови;


ишемия мозга
может быть также следствием критического снижения потока крови через определённые
участки мозга в результате значительного падения общего артериального давления.

Зона риска

В зоне риска возникновения ишемии находятся люди, страдающие сахарным диабетом, гипертонией, люди с нарушением сердечного ритма, с низкой свертываемостью крови и имеющие наследственную предрасположенность. Также под угрозой – пациенты с избыточным весом. Последняя причина в современном обществе стала наиболее распространенной.

В основную группу риска в таком случае также попадают гипертоники и люди с ожирением. Данному типу инсульта подвержены люди с врожденной патологией сосудов. Сильная интоксикация организма также может оказаться причиной развития геморрагического инсульта, а еще авитаминоз, аневризмы сосудов и прочие воспалительные процессы.

Вредные привычки в виде курения и алкоголя тоже способствуют развитию инсульта.

Два вида инсультов отличаются причинами, их вызвавшими. Так, ишемия возникает в результате развития заболеваний, для которых характерно образование тромбов и эмболов. Что касается мозгового кровоизлияния, то ему, как правило, предшествует гипертоническая болезнь.

Важно! Факторами риска для появления любого инсульта являются избыточный вес, увлечение курением и алкоголем, гормональные нарушения и подверженность частым стрессам.

Причины, вызывающие ишемию мозга, обуславливают классификацию заболевания:

  • Атеротромботический. Внутренние стенки сосудов зарастают атеросклеротическими бляшками, которые перекрывают их просвет до минимума или полностью. Процесс развивается постепенно и проявляется внезапным ухудшением состояния, обычно во время сна.
  • Кардиоэмболический. Просвет артерии перекрывается эмболом – внутрисосудистым субстратом с жидкой, твердой или газообразной структурой. Перемещаясь по сосудистой системе, он способен вызвать закупорку на значительном расстоянии от места своего нахождения. Возникновение эмболов связывают с пороками сердца, мерцательной аритмией, эндокардитами.
  • Гемодинамический. Вследствие нарушений скорости течения крови снижается тонус стенок артерий. Одновременно с этим их просвет сужается до критического минимума, а клетки мозга испытывают недостаток кислорода.
  • Реологический. Развитие тромбофилии, эритроцитоза и эритремии вызывает структурные изменения крови. Сердечно-сосудистая система начинает функционировать со сбоями, что приводит к инсульту без кровоизлияния.
  • Лакунарный. При длительном повышении давления или получении механических травм головы происходит повреждение мелких сосудов мозга, что приводит к их закупорке или сужению.

Разрушение стенок сосудов с кровоизлиянием вызывают такие патологические состояния:

  • хроническая гипертония 2 или 3 степени, усугубленная эндокринными нарушениями,
  • местное расширение сосуда и его прорыв,
  • воспаления соединительной ткани, приводящие к снижению эластичности и упругости сосудистых стенок,
  • нарушения свертываемости крови,
  • хронический авитаминоз,
  • отравление токсинами.

Диагностика

Инсульт является неотложным состоянием, требующим максимально быстрого оказания помощи. Способ лечения напрямую зависит от формы патологии, ввиду чего требуется грамотная постановка диагноза. Определение вида инсульта начинается со сбора анамнеза у пострадавшего или людей, находившихся рядом с больным в момент начала болезни.

Кроме анализа клинической картины, важно оценить общие параметры жизненных функций: сердечную деятельность, дыхательные процессы, давление.

Аппаратные методы диагностики инсульта:

  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Рентгенография.
  • УЗИ сонной артерии.
  • УЗИ сердца.
  • Кардиограмма.

Обследование сердца осуществляется в случаях, если вероятной причиной инсульта является соответствующее заболевание сердечно-сосудистой системы. При подозрениях на кровоизлияние у больного берут кровь для анализа на свертываемость.

Что такое инсульт

Как проводится диагностика ишемического, геморрагического инсульта? Для того чтобы определить заболевание, можно попросить больного выполнить несколько несложных манипуляций:

  1. Улыбнуться. Если уголки губ с одной стороны остаются опущенными, то это свидетельствует о том, что эта сторона лица уже не слушается.
  2. Назвать полное имя и отчество. Если речь стала замедленной и протяжной, пациент нуждается в срочной госпитализации.
  3. Поднять руки на один уровень. При инсульте сделать это невозможно.
  4. Высунуть язык. Если он асимметричен, это тоже является симптомом болезни.

Данные признаки могут указывать на ишемический и геморрагический инсульт. Отличия одного вида от другого можно выявить только при проведении РМТ. Это также поможет исключить вероятность прочих заболеваний и оценить очаг поражения головного мозга.

При подозрении на ишемический инсульт требуется дополнительное обследование в виде УЗИ сосудов шеи и головного мозга, рентгена сосудов. Также необходимо сутки вести запись электрокардиограммы.

При геморрагическом инсульте назначается УЗИ сосудов головного мозга и консультация нейрохирурга.

Как следует лечить человека, если у него обнаружен ишемический, геморрагический инсульт? Лечение следует вести одновременно в нескольких направлениях: общее и специфическое. Что это за типы?

Ишемический и геморрагический инсульт отличия таблица

Общее лечение одинаково для любого вида инсульта. Оно заключается в нормализации работы сердечно-сосудистой системы, функции дыхания, уменьшении отеков головного мозга.

Мы выяснили, как определить инсульт геморрагический и ишемический. Разница этих видов болезни помимо симптомов будет заключаться и в специфическом лечении.

При инфаркте головного мозга нужно провести процедуры для нормализации кровообращения в зоне повреждения. Такие мероприятия могут производиться как при помощи хирургического вмешательства, так и без него. А также следует поддерживать нормальную работу мозга. Для этого используются различные медицинские препараты, которые необходимо принимать только под чутким контролем врача.

При геморрагическом инсульте нужно снизить проницаемость сосудистой стенки и предупредить распад уже образовавшегося тромба. Для того чтобы не возник ишемический инсульт после геморрагического инсульта, в организм пациента вводятся лекарственные препараты параллельно с жестким контролем артериального давления. Самый эффективный способ лечения геморрагического инсульта – хирургический. Хотя врачи иногда применяют и другие методы.

Одним из залогов успешного выздоровления является раннее обращение в клинику, которая специализируется на лечении неврологических проблем, в частности – инсультов. При первых симптомах больному важно находится под контролем нейрохирургов и неврологов, в медицинском учреждении, оборудованном томографами и другой современной аппаратурой. Юсуповская больница по праву считающаяся лидером в сфере лечения инсультов.

Быстрое реагирование особенно важно при геморрагическом инсульте. При подозрениях на данную патологию необходимо в первые минуты, или хотя бы в первые часы выполнить компьютерную томографию мозга, которая может подтвердить либо исключить наличие кровоизлияния. Методы терапии при ишемических инсультах могут нанести существенный вред при геморрагических формах заболевания. Благодаря современному оборудованию Юсуповской больницы компьютерная диагностика проводится за считанные секунды.

При подтвержденном отсутствии кровоизлияния необходимо проведение магнитно-резонансную томографию, которая при ишемическом инсульте считается наиболее информативным исследованием, хотя время её проведения и занимает до 30 минут. Если состояние пациента не критично, ему проводят более детальные исследования: ультразвуковое сканирование сосудов головного мозга, ангиографию, после чего подбирается оптимальный терапевтический метод.

Время, отведенное для предотвращения последствий заболевания при ишемическом инсульте, составляет несколько часов. Если за этот период усилиями специалистов происходит восстановление кровотока в артерии, больному удается пережить инсульт с минимальными потерями.

Одним из видов лечения ишемического инсульта, который применяется в клинике неврологии Юсуповской больницы, является системный тромболизис (внутривенно вводятся препараты, действие которых направлено на растворение тромба). Благодаря данному методу нарушенные неврологические функции полностью восстанавливаются в короткие сроки. Однако его осуществление возможно при соблюдении нескольких обязательных условий:

  • временной фактор: тромболизис можно проводить не позднее чем через два часа после появления первых симптомов, более позднее проведение не имеет смысла;
  • отсутствие недавно проведенных оперативных вмешательств – при их наличии тромболизис противопоказан;
  • строго ишемическая форма инсульта: при геморрагическом инсульте проведение данного метода категорически противопоказано.

Основным методом лечения геморрагической формы инсульта является хирургическое вмешательство, которое может выполняться двумя способами: открытой трепанацией черепа с удалением гематомы и более щадящим, предполагающим введение тромболитика (препарата для растворения сгустков крови) с помощью маленького катетера в гематому через небольшое отверстие в черепе (не более 6 мм в диаметре).

Однако к проведению малой операции имеются некоторые ограничения. Она категорически противопоказана больным с врожденными сосудистыми нарушениями – артериальной аневризмой или артериально-венозной мальформацией. Поэтому перед проведением хирургического вмешательства врач должен убедиться в отсутствии данных патологий, для чего назначаются дополнительные исследования. Однако в случаях, когда возникновение геморрагического инсульта обусловлено гипертонией, данный способ лечения считается наиболее эффективным.

После того как больной поступил в больницу, врачи приступают к постановке диагноза. Для определения вида инсульта применяется ряд процедур:

  • ЭКГ. Снятие кардиограммы необходимо для выявления гипертрофированности сердечной мышцы, ишемических изменений миокарда и нарушений сердечного ритма.
  • Изучение глазного дна. Процедура проводится для обнаружения кровоизлияний и измененных по структуре сосудов.
  • МРТ. Магнитно-резонансная томография головного мозга проводится с целью изучения возможных гематом, мест расположения отечных тканей и отмерших участков.
  • М-ЭХО. Разница показаний ЭХО-энцефалоскопии обуславливается видом инсульта. При кровоизлиянии М-ЭХО смещается в сторону неповрежденного участка, также присутствуют сигналы со стороны гематомы. При ишемии показания не смещаются.

После постановки диагноза «инфаркт мозга» назначается специфическое или неспецифическое лечение. Первое направлено на стабилизацию кровообращения, дыхательной функции, работы сердечной мышцы и профилактику постинсультных осложнений. Второе включает комплекс процедур, предотвращающих развитие тромбоза.

Лечение геморрагического инсульта может осуществляться путем приема медикаментов либо хирургического вмешательства. Медикаментозная терапия назначается, исходя из тяжести патологии, индивидуальных особенностей пациента и других факторов. Операция необходима для устранения гематомы путем ее вырезания.

Для восстановления больного, перенесшего инсульт, разрабатывается специальная программа. На данном этапе очень важно следить за правильным и регулярным выполнением предписаний. Больные часто впадают в депрессию, оказавшись в эмоциональном вакууме, поэтому близким необходимо приложить все усилия, чтобы пострадавший чувствовал не только физический, но и психологический комфорт.

Для предотвращения инсульта следует своевременно лечить гипертоническую болезнь, устранять аритмию и следить за общим состоянием здоровья. Также следует отказаться от вредных привычек, среди которых увлечение алкоголем, курением и вредными продуктами. Конечно, от появления заболевания не застрахован никто.

Инсульт — симптомы и причины, способы лечения. Первая помощь при инсульте Инсульт: симптомы и ранние признаки. Геморрагический и ишемический инсульт — в чем различия? ИНСУЛЬТ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Выявить очаги поражения можно с помощью МРТ (магнитно-резонансной томографии), компьютерной томографии мозга или спиральной компьютерной томографии. На основе полученных сведений и общей клинической картины врач выбирает максимально эффективный путь лечения.

Эти методы диагностики позволят определить возможность кровоизлияния в мозг и выявить вид инсульта: ишемический и геморрагический. Способы лечения существенно отличаются. Если кровоизлияние отсутствует, то врачи прибегают к МРТ. Методика подробно покажет всю картину при ишемическом течении патологии.

Как определить инсульт

Первые признаки инсульта

Первые симптомы инсульта: запоминаем наизусть

Содержание статьи

Тот факт, что в современном обществе болезни кровеносных сосудов начали забирать жизни даже юных школьников, знать причины возникновения болезни, первые инсульт симптомы и правила экстренной помощи обязан каждый человек, начиная с раннего детства, ведь это поможет спасти его жизнь или жизни окружающих его людей.

Виды инсультов

Не смотря на то, что инсульт это всегда нарушение кровотока в мозге, его можно разделить на две различные болезни:

  • геморрагический — для этой болезни характерный разрыв сосуда, заполнение и вытеснение мозговой ткани кровью, образование кровяной опухоли, вызванный одной из целого ряда причин;
  • ишемический – возникает в результате нарушения кровообращения мозга, вызванного спазмом, сгустком, бляшкой и др.

Коварность этой болезни в том, что кроме общих для обоих течений симптомов, которые очень легко списать на усталость и переутомление, есть такие, которые кардинально отличаются, в зависимости от того, какая часть мозга повреждена.

Мозг травмируется в результате давления гематомой или без подачи кислорода, а значит, именно инсульта симптомы лечение определят.

Не пренебрегайте знанием первых симптомов инсульта — оно может спасти немало жизней.

Есть ряд инсульта симптомов, заметив которые, можно даже предотвратить развитие этого смертельного заболевания. Хотя они могут быть предвестниками и других болезней. Это онемение любой части тела, мышцы, иногда временное, внезапная слабость, сильное головокружение, резкая головная боль, дезориентация.

Приступ может развиться при чрезмерных физических нагрузках, эмоциональном перенапряжении, стрессе, приеме слишком горячей ванны, интенсивной кровопотере, острой инфекции, приеме большом количестве алкоголя.

Признаки ишемического инсульта могут проявиться намного раньше, чем случится приступ. Первые грозные звоночки это потемнением в глазах, головокружение, легкий обморок.

Эти общие симптомы можно заметить только когда болезнь достигла средней стадии или даже пиковой, тяжелой. Для данной ситуации свойственны разнотипные нарушения сознания человека:

  • ухудшение слуха («вата в ушах»);
  • нарушение обычной нервной деятельности (как перевозбуждение, так и заторможенность);
  • встречается недолгая потеря сознания;
  • потеря чувствительности – может быть легкая, частичная или всего органа, длительная, сильно выраженная.

Также проявляются головные боли определенного характера («нож» в мозг), сильная тошнота, спазмоподобная рвота, чувство сдавливания в глазных яблоках, которое усиливается при нагрузке на глаза. Нередки и судороги. Встречаются и вегетативные расстройства: прилив тепла, жара, ненормальная потливость, сильное сердцебиение, пересыхание слизистой рта.

Все симптомы инсульта делятся на несколько групп:

  • гемиплегия или паралич с одной стороны: если поражена одна часть мозга, парализуется противоположная часть тела;
  • гемипарез или частичный парез: происходит аналогично гемиплегии, но часть тела не полностью обездвижена, а лишь частично нарушена двигательная активность органа, мышцы — можно проверить с помощью рукопожатия обоих рук, если пожатие одной из рук слабее, чем другой, стоит обратить внимание на остальные признаки;
  • афазия или нарушение речи вызвано давлением крови в левом полушарии на речевой центр;
  • сенсорная афазия или непонимание обращенной к нему речи;
  • дизартрия или нечеткая речь может быть вызвана как повреждением речевого центра, так и частичным параличом лицевых мышц;
  • диплопия или раздвоение изображения в глазах;
  • головокружение, проблемы с глотанием, икота.

Разница между геморрагическим и ишемическим инсультом.

Ишемический и геморрагический инсульт отличия таблица

Он встречается в людей среднего и старшего возраста (45 – 60 лет), независимо от пола. Приступ случается неожиданно, в дневное время, часто случается, если человек сильно перенервничает или переволнуется.

Такому типу предшествуют красные пятна в поле зрения, приливы крови, проблемы с сознанием, нарушение сердечного ритма, дыхания. Со стороны, противоположной поражению, наблюдаются яркие симптомы, например, весящие или неестественно вывернутые конечности.

На пораженной стороне идет заметное нарушение зрения (расхождение или отведение в сторону глазных яблок, симптом паруса – надувание щеки, опущение рта, парез взора). Давление повышается, кожа кажется холодной, пульс напряженный, трудно глотать, проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.

Этот тип инсульта развивается чаще всего ночью и утром. Очень часто ему предшествует инфаркт миокарда. Ишемический тип инсульта развивается не сразу, от пары часов до пары дней, ему характерно периодическое проявление нарушение мозгового кровообращения, периодические улучшения с последующими ухудшениями и усилениями симптомов.

Иногда это может тянуться даже несколько месяцев, симптомы инсульта и инфаркта мозга зависят от места локализации кровяной опухоли величины гематомы, интенсивности кровотока и кровотечения. Проявляется нарушением речи, дезориентацией. Постепенное развитие болезни являются следствием того, что в различных частях идет ухудшение кровоснабжения в мозге, которое и перейдет в инсульт.

Ишемический инсульт характеризуется повышенным холестерином, высокой свертываемостью крови, повышенным тромбином, и значительными изменениями при исследованиях мозговой активности, деятельности.

Ишемический и геморрагический инсульт отличия таблица

Более локальные признаки, в зависимости от поврежденного участка мозга

Эти симптомы могут радикально отличаться у каждого пациента, в зависимости от поврежденного участка и степени повреждения.

Повреждения ствола мозга чаще других инсультов приводит к смерти, так как именно там находятся жизненно важные органы.

Если кровоток нарушен в мозжечке, то у больного наблюдается головокружение, вращение вещей, сильная боль и напряжением в шее и затылке, нарушение речи, сужение зрачков.

При гематоме в височных долях появляются слуховые и вкусовые галлюцинации, проблемы с речью, вестибулярным аппаратом.

Кровоизлияние в лобную часть клинически выражается нарушением письма, судорогами с неестественным выворотом головы и глаз.

Больные резко проявляют хватательный рефлекс, у них странное поведение, шутки, психические проявления, необоснованный страх падения.

Если кровоизлияние сильное и произошло в любой части мозга, то стремительно развивающаяся кома приводит к смерти. Это так называемая острая форма, наиболее часто приводящая к смерти.

При подострой форме симптомы или медленно нарастающие или же идет острый приступ с заметным улучшением на краткое время, и дальнейшим ухудшением.

Чем больше возраст пациента, тем более смазанные симптомы, тем они более обобщенные. В молодом возрасте симптомы ярче характеризуют место локализации кровотечения. Но среди общих симптомов наблюдаются проблемы с восприятием чужой речи, не узнают голоса, есть пространственная дезориентация, не распознает обычные вещи.

Необычным признаком является температура тела после наступления приступа. Если измерить температуру сразу после нарушения мозгового кровообращения, то можно определить не только тяжесть повреждения мозга, но и шансы на выживание.

Чем выше температура тела, тем сильнее последствия давления кровяной гематомы на мозговое вещество.

Соответственно, если температура нормальная или даже слегка понижена, шансы на выживание и быстрое восстановление возрастают заметно. На этом даже основано лечение последствий инсульта – понижением температуры с помощью жаропонижающих препаратов и физиотерапии.

Ишемический инсульт возникает вследствие недостаточного поступления крови, и, соответственно, нарушения питания тех или иных участков мозга, что может случиться при закупорке атеросклеротическими бляшками сонной артерии, несущей основную часть крови в головной мозг. Кроме того, развитие ишемии может быть обусловлено нарушением сердечного ритма или проблемами в системе гемокоагуляции.

Возникновение геморрагического инсульта связано, наоборот, с чрезмерным притоком крови в мозг, увеличенный напор которой приводит к разрыву артерии. Данное нарушение может быть обусловлено врожденными сосудистыми патологиями, однако чаще всего – гипертоническим кризом (критическим повышением артериального давления). Поэтому лечение гипертонии является лучшей профилактикой развития инсульта.

Ишемический и геморрагический инсульт отличаются не только механизмами возникновения, но и течением самой патологии.

Содержание статьи

Виды инсультов

Отличия ишемического от геморрагического инсульта

В переводе «геморрагия» означает кровоизлияние. В основе патогенеза геморрагического инсульта – нарушение целостности сосудов головного мозга с последующим кровоизлиянием. В отличие от него, ишемический инсульт возникает из-за закупорки кровеносного сосуда и прекращения кровообращения в его бассейне.

Обе патологии возникают вследствие патологически измененных сосудов. Риск развития заболевания возрастает в таких ситуациях:

  • артериальная гипертензия;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе;
  • ожирение;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • отягощенная наследственность.

Кроме того, ишемическая атака может произойти при изменениях в работе свертывающей системы крови, склонности к образованию тромбов, нарушении целостности атеросклеротических бляшек.

Аневризма сосудов головного мозга

Геморрагический инсульт чаще случается у пациентов с наличием аневризм – мешкообразных выпячиваний в стенке сосуда. В редких случаях его причиной является гемофилия или передозировка тромболитиков. Как правило, кровоизлияние в головной мозг происходит на высоте гипертонического кризиса. В отличие от него, ишемический удар может возникать и при нормальных показателях АД.

Инсульт ишемический и инсульт геморрагический. Меры профилактики

Вопрос о том, как предотвратить инсульт, очень актуален, поскольку заболевание отличается распространенностью и может поражать не только пожилых, но и молодых людей. Профилактика направлена на устранение провоцирующих факторов патологии. Основной из них является атеросклероз, при котором нарушается проходимость сосудов.

Основные профилактические меры:

  • Контроль артериального давления.
  • Регулярное обследование у кардиолога.
  • Постоянный прием препаратов при ишемии.
  • Умеренные физические нагрузки.
  • Повышение повседневной активности.
  • Коррекция питания.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Снижение стрессовых нагрузок.

Выполнение профилактических правил актуально для людей, уже перенесших инсульт. Описанные мероприятия позволяют ускорить процесс восстановления пациента, предотвратить повторное развитие патологии.

Если пациент уже перенес болезнь, то ему нужно серьезно изменить свой образ жизни и отношение к ней. Повторный геморрагический инсульт почти всегда ведет к летальному исходу, поэтому люди, имеющие предрасположенность к гипертонии, должны постоянно контролировать свое давление, уберегать себя от стрессов и принимать соответствующие препараты.

Для того чтобы никогда не услышать этот жуткий диагноз, необходимо предпринять следующие меры профилактики:

  1. Избавиться от вредных привычек, таких как курение и алкоголь.
  2. Пересмотреть свой рацион и исключить жирные продукты.
  3. Вести активный образ жизни и следить за своим весом. В связи с тем что данное заболевание с каждым годом становится все моложе, физические нагрузки лучше всего осуществлять под контролем профессионального тренера или врача.
  4. При повышенном артериальном давлении его необходимо измерять два раза в день и регулярно посещать врача.
    ишемический и геморрагический инсульт отличия
  5. При частой умственной нагрузке нужно найти для себя такое занятие, которое бы позволяло устроить мозговую разгрузку.

Какое полушарие поражено?

Симптомы болезни могут также отличаться в зависимости от того, какое полушарие мозга поражено. При инсульте левого наблюдаются проблемы с речью, отсутствие логического мышления. Правая сторона лица и тела отнимается. Инфаркт левого полушария чаще всего бывает у людей, страдающих аритмией и имеющих избыточную массу тела. Ведь именно эта категория наиболее подвержена образованию тромбов.

При инсульте левого полушария физическая активность больного восстанавливается довольно быстро. А вот с речью и памятью дела обстоят намного хуже. Пациент с трудом понимает чужую речь, не может писать, у него наблюдаются проблемы с реакцией. В данном случае речь может вообще не восстановиться. Инфаркт левого полушария считается наиболее распространенным.

Диагностировать инсульт правого полушария намного сложнее, чем левого, ведь эта сторона отвечает за чувства и эмоции.

Ишемический и геморрагический инсульт отличия таблица

В данном случае у человека наблюдается депрессивное состояние и паралич левой части тела. Люди с таким диагнозом очень хорошо помнят свое прошлое, но забывают события текущего дня.

Для того чтобы восстановиться после такого инсульта, потребуется большое количество времени. Ведь больной перестает чувствовать свои конечности, а порой и все тело.

При инсульте правого полушария могут наблюдаться и очаговые симптомы: головокружения, дезориентация в пространстве, человек перестает ощущать скорость движения и не различает форму предмета.

Терапия при ишемическом или геморрагическом инсульте в Юсуповской больнице

Ишемический и геморрагический инсульт одновременно являются тяжелыми заболеваниями, прогноз которых зависит от того, насколько быстро была оказана первая медицинская помощь, а также от квалификации и опыта врача. Свой выбор лучше остановить на стационарах, специализацией которых является лечение неврологических заболеваний.

Одной из таких клиник в Москве является Юсуповская больница. В клинике неврологии, входящей в структуру больницы, работают настоящие профессионалы, постоянно подтверждающие свое мастерство. Юсуповская больница оснащена современной диагностической и лечебной аппаратурой ведущих мировых производителей, позволяющей воплощать в жизнь инновационные методики постинсультной реабилитации.

В заключение

Инсульт ишемический и инсульт геморрагический — это два вида опасного заболевания. Бороться с ним довольно сложно. В большинстве случаев люди, пережившие инсульт, остаются инвалидами.

С каждым годом актуальность данного заболевания возрастает. Ведь жить становится все тяжелее, и люди пребывают в постоянном состоянии стресса, а это самая благоприятная почва для развития данного заболевания.

Конечно, ответить на вопрос о том, чем отличается ишемический инсульт от геморрагического, можно и более кратко: симптомами, способом лечения и последствиями. Но для тех, кто действительно хочет избежать данного заболевания, просто необходимо как можно подробнее изучить его виды и особенности. И вообще информация об инсульте полезна всем.

В некоторых случаях, без применения дополнительных методов диагностики даже квалифицированным специалистам очень сложно определить тип инсульта у пациента. Поэтому современные лечебные протоколы рекомендуют два варианта лечебной тактики. Первая применяется до установления точного диагноза, вторая – когда известен тип инсульта.

Наши специалисты

Андрей Игоревич Волков
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Дарья Дмитриевна Елисеева
врач-невролог, кандидат медицинских наук
Татьяна Александровна Косова
Заведующий отделением восстановительной медицины – врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт
Игорь Сергеевич Мацокин
Полина Юрьевна Вахромеева
Константин Юрьевич Казанцев
Константин Алексеевич Махинов
Заведующий неврологическим отделением, врач-невролог
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector