Инородное тело в гайморовой пазухе

Диагностика и ее особенности

Пациентам важно помнить, что чем раньше они придут на осмотр к ЛОРу, тем больше у них шансов быстро и безболезненно избавиться от инородного тела. Если вы вовремя обратитесь к врачу, то сможете избежать появления отека, воспаления и разрастания грануляционной ткани, что значительно затрудняет извлечение предметов из ноздрей. Отоларингологи используют такие методы извлечения тел:

  1. Продувание. Это самый простой способ, помогающий избавиться от инородного предмета. Для того чтобы процедура прошла успешно, больной должен закрыть пальцем руки здоровую ноздрю, набрать полные легкие воздуха и выдохнуть его с большой силой через больную ноздрю. Небольшие и гладкие предметы просто «вылетают» при выполнении такой манипуляции, сразу наступает облегчение, возобновляется дыхание и пропадает дискомфорт.
  2. Эндоскопия. Эндоскопическое устранение показано детям и взрослым, которые не смогли избавиться от проблемы при помощи продувания. При этом может использоваться как местное обезболивание, так и общий наркоз. Тело вынимают из носовых ходов при помощи тупого крючка, им ЛОР подцепляет мелкие частицы и удаляет их.
  3. Хирургическое вмешательство. Показано только в самых сложных случаях, проводится под общим наркозом. Если необходимо избавиться от посторонних предметов, вокруг которых образовались ринолиты, камни сразу дробят, а уже потом достают вместе с инородными телами.

Обязательными во время устранения предметов являются такие процедуры, как обеззараживание слизистой, промывание ноздрей, применение сосудосуживающих капель. Также в некоторых случаях требуется промывание носовых пазух, установление дренажа. Если инородное тело вызвало присоединение вторичных инфекций, проводится и их лечение.

Проведение процедуры КТ

Проведение процедуры КТ

  • проведение опроса больного;
  • использование ринотерапии для изучения верхнечелюстной пазухи;
  • рентгеновское обследование;
  • МРТ;
  • пункция гайморовой пазухи.

Опытный врач способен надежно предположить присутствие такого заболевания, но подтвердить его можно с помощью компьютерной томографии.

Стоимость услуг

Описание Цена, руб.
Аспирация содержимого электроотсосом 500 рублей
Прием лечебно-диагностический 1500 рублей
Удаление инородного тела из полости носа 2000 рублей
Эндоскопия носа, носоглотки 1500 рублей
  • Инородное тело в гайморовой пазухеМалоинвазивный метод
  • Инородное тело в гайморовой пазухеПроцедура в день обращения
  • Инородное тело в гайморовой пазухеБезболезненность во время процедуры (гарантированная)
  • Инородное тело в гайморовой пазухеПроцедура в условиях дневного стационара (в день процедуры пациент может покинуть клинику)

Ситуации, которые способствуют попаданию сторонних фрагментов сложно даже назвать причинами, скорее это ситуативные обстоятельства, среди которых отметим:

  1. Умышленный ввод
  2. Случайное вхождение
  3. Последствие медицинских стоматологических вмешательств (особенно, пломбирование или хирургическая манипуляция)
  4. Частички пищи после того, как человек поперхнулся
  5. Травматические поражения (закрытые, вызывающие вдавливания элементов в пазуху и открытые, позволяющие частицам извне оказаться в полости)
  6. Рвотные элементы или обильные выделения слизи

В целом, большинство случаев имеет все же случайный характер. При этом, львиная их доля, имеет временный характер, поскольку в таких ситуациях моментально активизируются защитные рефлексы в виде чихания или отрыгивания, и происходит удаление фрагмента. Или же потерпевший сам в состоянии извлечь его.

Симптоматика проявлений довольно разнообразная. В первую очередь, отмечаются нарушения дыхательной функции. В дальнейшем, образуются и выходят выделения с примесью гноя, болевого синдрома (местного и головного) и кровотечения. Когда речь идет о пиявках, которые присосались в области носоглотки, то уже через некоторое время начинается кровохарканье, которое врачи ошибочно считают первым признаком туберкулезных проявлений или формирования новообразований.

Если объект длительное время пребывает в носоглотке без удаления, то он имеет тенденцию к покрытию слоем отложений, состоящих из неорганических солей из секрета. Это приводит к формированию ринолитов – камней, являющихся следствием минеральной адсорбции на слизистой, которые еще сложнее достать. Также, сторонний предмет, которому не производится извлечение, может спровоцировать острый ринит с его проявлениями, наиболее угрожающим из которых считаются сильные и продолжительные кровотечения.

Опытные оториноларингологи из «Клиники АВС» в Москве без особых усилий диагностируют наличие чужеродного объекта в носоглотке. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения – врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза.и, вместе с тем, врач назначит наиболее эффективный метод удаления инородного тела из носа.

Часто усложняет идентификацию и дальнейшее извлечение длительное пребывание объекта. При риноскопии сложно углядеть и достать предмет, который оброс отложениями слизистой, да и может укрыться в виду отечности и грануляции этой же слизистой. В подобных случаях, используют металлический зонд, благодаря которому обнаружить плотный объект не составит особого труда и потом можно его провести извлечение.

Для того, чтобы инородное тело в носоглотке не вызвало негативных последствий (воспалительных процессов, отечности и затруднения дыхания), необходимо оперативное его извлечение. Одним из самых простых методов извлечения из носоглотки считается выдувание. Однако, делать эту процедуру необходимо не в домашних условиях, а после консультации с ЛОР-ом и в клинике.

Если попытка извлечения и удаление естественным путем не увенчалась успехом, в «Клинике АВС» в Москве проведут эндоскопическое извлечение и смогут быстро достать объект. Применяется местная анестезия. Очень редко, когда не помогают простые способы достать объект, либо же начались серьезные последствия, опытные врачи из ведущего ЛОР-центра Москвы, применяют гайморотомию – хирургическое вмешательство под общим наркозом.

Живых объектов (пиявок, насекомых) можно достать с помощью щипцов, закапывая анестетик и обезболивающее (в случае с пиявками – еще и легкий раствор хлорида натрия для их отторжения от слизистой). 

Отоларингологи центра в Москве применяют при необходимости сопутствующие препараты для удаления: сосудосуживающие, против аллергенные, атисептические.

В целом, операция по извлечению и удалению инородного тело из пазух носа считается ответственным хирургическим вмешательством и требует должного проведения и послеоперационного ухода в одной из лучших клиник Москвы.

При односторонней заложенности носа, гнойных или сукровично-гнойных выделениях из него с неприятным запахом выясняют анамнез, производят риноскопию, пальпацию зондом и др. Для уменьшения отека применяют 0,1 % раствор адреналина. Маленькое инородное тело при набухлости и кровоточивости слизистой оболочки, когда оно окружено пышными грануляциями или находится в задних отделах полости носа, легче найти с применением оптики. Металлические инородные тела и так называемые заблудившиеся зубы диагностируют методом рентгенографии и компьютерной томографии носа (КТ).

Компьютерная томография полости носа (КТ) при определении глубины проникновения инородных тел в полость носа.

Известно о двух основных путях, посредством которых инородное тело может проникнуть в гайморовы пазухи.

  1. Это может стать результатом открытой травмы пазухи либо произойти в ходе проведения стоматологических медицинских манипуляций (чаще всего это происходит при пломбировании каналов зубов верхней челюсти).
  2. Зубные каналы, которые сообщаются с гайморовыми пазухами, могут выводить частицы пломбировочного материала в полости, которые впоследствии остаются в полостях и вызывают острый гнойный процесс.
  3. Также в медицинской литературе описаны случаи, в которых инородное тело, находящееся в пазухе, представляло собой спичку, попавшую в полость при попытке очищения зубов, а также пулю, оставшуюся там после огнестрельного ранения. Однако эти случаи крайне редки и вероятность попадания их в пазухи крайне низка.
  4. Инородным телом в пазухах может быть и киста, представляющая собой доброкачественное образование в виде тонкостенного пузыря, заполненного жидкостью. Образование кист провоцируют частые насморки и риниты, которые характеризуются раздражением и воспаленностью слизистой оболочки. Новообразование может состоять из клеток слизистой оболочки или же других тканей организма.

При наличии инородного тела появляются такие симптомы, как ощущение тяжести в голове, выделение гнойных масс из носовых ходов, имеющих к тому же крайне неприятный запах, боль в подглазничной и щечной областях, зубная боль при совершении жевательных движений.

Диагностические методы выявления постороннего организма или предмета в пазухах включают в себя ряд мероприятий:

  • Анализ жалоб, предъявляемых пациентом, и анамнеза заболевания (длительность симптомов, уточнение проведенных ранее стоматологических или другого рода манипуляций;
  • Диагностика полости носа с применением носового зеркала;
  • Метод эндоскопической диагностики носовой полости и среднего носового хода;
  • Осмотр зубного ряда с привлечением к процедуре стоматолога;
  • Рентгенографическое исследование гайморовых пазух, которое также позволяет охарактеризовать пневматизацию;
  • Компьютерно-томографическое исследование;
  • Консультация хирурга.

Откуда появляются

Инородные тела носа – это случайно или преднамеренно попавшие в ноздри предметы. Дети самостоятельно засовывают себе в отверстие мелкие частицы, происходит это из любопытства. У взрослых наблюдается в основном случайное проникновение предметов. Попасть они могут по таким причинам:

  • во время игры у детей;
  • при купании в открытых водоемах;
  • при вдыхании воздуха (в нем может быть пыль, насекомые и другие мелкие частицы);
  • при приеме пищи;
  • во время рвоты.

Оказаться инородные тела в носу могут даже у людей, которые тщательно следят за личной гигиеной и не стараются запихнуть в ноздри какие-либо предметы. Высокая вероятность случайного проникновения мелких частиц наблюдается при рвоте или приеме еды. Проникновение кусочков пищи происходит путем заброса через хоанальные отверстия, соединяющие глотку с носом.

Причины появления

Возникнуть ощущение инородного тела в ноздрях может по разным причинам. Часто предметы попадают в ноздри природным путем – при вдыхании воздуха или неправильном обращении с разными вещами. Однако бывают случаи, когда во время хирургического вмешательства доктор оставляет в проходе ватные тампоны, различные наконечники инструментов или другие части рабочего инвентаря. В таком случае, патология имеет ятрогенное происхождение.

Если они попали в него природным путем, то вероятнее всего, что врач обнаружит их в нижних носовых ходах, но встречаются случаи, когда предмет впивается в носовую перегородку или носовую раковину. Также бывает, что с вдыхаемым воздухом частицы перемещаются в носоглотку.

Многие пациенты не понимают, как пломбировочный материал, предназначенный для использования при лечении зубов, из десны попадает в околоносовые полости?

Схема пломбирования зуба

Схема пломбирования зуба

  • протезирование;
  • установка пломб.

Иногда стенки между деснами и пазухами довольно тонкие, поэтому через их повреждение в ткани легко могут попадать кусочки пломбировочного материала. Травмы часто возникают в течение процесса лечения зубов.

Кость в месте лечения бывает очень тонкой, а в таком случае корни будут расположены близко к околоносовым полостям.

Если костной ткани в месте лечения недостаточно, то в отдельных случаях стоматолог искусственным путем производит наращивания материала. Это необходимо для проведения надежного лечения зуба. В этой ситуации также часто наблюдается повреждение стенок и проникновения кусочком стоматологического вещества в пазухи.

Пломбировочный материал, попав в слой десны, часто вызывает нагноение, человек чувствует сильную боль во время пережевывания еду, дискомфорт после прикосновения к области повреждения.

Случай, когда инородное вещество не вызывает никакой реакции у организма, довольно редкие, но они рано или поздно заканчиваются нагноением.

Виды частиц

Удаление инородных тел из носа в Москве цена

Наличие инородного тела в носу определяет либо сам пациент, либо доктор. Попасть в ноздрю могут самые разные предметы. Чтобы было проще принимать решение по поводу того, как их удалять, все частицы разделили на основные группы:

  • органические (частицы употребляемой пищи, горох, фасоль, косточки, семена и другие предметы органического происхождения);
  • живые (жуки, мошки, черви и другие организмы);
  • неорганические (пуговки, бусины, части игрушек, осколки стекла, ткань и т.д.);
  • металлические (гвозди, скрепки, канцелярские кнопки и другие мелкие предметы, изготовленные из металла).

Также существует разделение инородных тел по отношению видимости при рентгенографии. Если предмет можно визуализировать при исследовании, он является рентгеноконтрастным. В основном это мелкие неорганические и твердые органические предметы.

Если же на снимке не видно никаких изменений, то можно сказать, что тело нерентгеноконтрастное. В основном частицы пищи и живые организмы, которые имеют свойство разлагаться в носу, не проглядываются на пленке.

Как распознать

Если что-то попало в нос и доставляет дискомфорт, нужно сразу обратиться к доктору. Однако не всегда пациент замечает, как мелкие частицы проникают в ноздри, иногда ситуация совершенно не выдает себя или же нарушение «маскируется» под другие заболевания. В таком случае, следует обратить внимание на ряд сопутствующих симптомов, которые чаще всего тревожат больного:

  • насморк, отличается от ринита тем, что наблюдается только в одной ноздре, именно той, которая поражена;
  • затрудненное дыхание, чаще всего воздух плохо проходит только через ноздрю, где застряло инородное тело;
  • кровотечение или прожилки крови в выделяемой из носа слизи;
  • щекотание и зуд в одной части носа;
  • болевые ощущения при надавливании на нос, которые часто распространяются на лоб;
  • частое чихание.

Если появляются эти признаки, то мешает вести нормальную жизнедеятельность инородное тело, попавшее в нос. Несвоевременное обращение к врачу может привести к присоединению вторичных инфекций и ряду осложнений.

Симптомами длительного нахождения посторонних предметов в носу являются:

  • неприятный запах из носа (следствие разложения органических или живых инородных тел);
  • гнойные выделения;
  • воспаление и болезненность слизистой оболочки;
  • односторонняя головная боль;
  • формирование ринолитов;
  • потеря аппетита;
  • нарушение сна.

Ринолиты

Лишь некоторые авторы считают ринолиты (носовые камни) инородными телами. Ринолиты образуются в результате отложения солей из секрета слизистой оболочки полости носа и слезных желез вокруг длительно находящегося в полости носа инородного тела.

Образованию ринолитов способствуют изменения в полости носа (искривление носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин), вызывающие задержку секрета слизистой оболочки. Ринолиты могут быть разнообразной формы: овальные, округлые, в виде пластинки. Иногда они представляют собой слепок носовой полости.

Ведущими симптомами являются одностороннее затруднение носового дыхания и гнойные выделения из соответствующей половины носа. Вокруг ринолита могут пышно расти грануляции. Иногда наблюдаются явления общего характера: головная боль, плохой сон. Дифференциальный диагноз необходимо проводить с остеомами и простыми инородными телами.

Лечение заключается в инструментальном удалении ринолита, при больших его размерах — хирургическим путем.

Важность осложнения

Убрать тот предмет, который мешает нормально дышать и жить, нужно незамедлительно. Если же проигнорировать это, могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. Несвоевременное обращение за медицинской помощью ведет к тому, что инородные тела вызывают такие осложнения:

  • воспалительные процессы со скоплением гноя в околоносовых пазухах;
  • воспаление разных отделов уха;
  • воспаление и нагноение слезного мешка;
  • полипные разрастания;
  • кровотечения;
  • некроз носовой раковины;
  • перфорация стенок носа.

Тела органического происхождения могут менять свой объем, размер и даже консистенцию, если длительное время находятся в носовых ходах. Например, фасоль или горошины могут увеличиваться под воздействием слизи, в таком случае возникает полное или частичное нарушение дыхания в пораженной ноздре. Также живые организмы и частицы растений могут разлагаться или распадаться на части.

Самое опасное, когда вокруг металлического или неорганического предмета начинает образовываться ринолит – камень, состоящий из солей, которые содержит слизь. Ринолит может быть гладким и шершавым, мягким и твердым, он постоянно раздражает слизистую, что приводит к хроническому насморку.

Также при длительном нахождении инородного тела в ноздре происходит разрастание грануляционной ткани, что затрудняет диагностику и вызывает частые кровотечения.

Расположение гайморовых пазух

Расположение гайморовых пазух

Гайморовы полости находятся над верхней челюстью, они предназначены для согревания, поступающего через нос, воздуха и его очистки от пыли и мусора. При лечении зубов и недостаточной толщине костной ткани пломбировочный материал часто проникает в эти полости через поврежденные ткани.

Возможность излечения инородного объекта со временем полностью исключена, самостоятельно осуществить терапию больные также не могут. Терапия подразумевает самостоятельное проникновение в пазухи и извлечение застрявшего там пломбировочного материала.

Это технически невозможно выполнить больному самостоятельно, часто кусочки заостряют на границе десны и зуба, с ними способен справиться только профессиональный врач.

Живые инородные тела носа

Из живых инородных тел в полости носа могут встречаться черви (острицы, аскариды, пиявки), личинки насекомых. Аскариды попадают в верхние дыхательные пути из пищеварительного тракта при рвоте или заползают туда самостоятельно. При этом дети жалуются на головную боль, неприятные ощущения в носу. При передвижении и манипуляциях аскариды могут попасть в пазухи носа, гортань, трахею и вызвать асфиксию, смертельный исход. Аскарид из полости носа извлекают с помощью пинцета.

Остриц, попавших в полость носа из желудка, уничтожают путем смазывания слизистой оболочки полости носа ментоловым маслом, после чего извлекают пинцетом.

При употреблении воды из стоячих водоемов могут попадать в носоглотку пиявки и из нее заползти в полость носа, что сопровождается кровотечением, затруднением носового дыхания, зудом. Пиявку извлекают, захватывая пинцетом.

Кроме того, в полость носа могут попадать личинки мух, которые с помощью присасывательного аппарата прикрепляются к слизистой оболочке и вызывают ее разрушение (а также надкостницы и подлежащей кости); при манипуляциях необходима особая осторожность в связи с возможностью проникновения в глазницу и мозг.

Металлические инородные тела и так называемые заблудившиеся зубы диагностируют методом рентгенографии носа и костей черепа в боковой и фронтальной проекции.

Дети жалуются на головную боль в лобной и теменной областях. У некоторых возникают головокружения, что иногда ведет к диагностическим ошибкам. Из носа появляется обильная слизь с сукровицей и неприятным запахом (нужно исключить опухоль). При передвижении личинок происходит раздражение слизистой оболочки полости носа, поэтому дети часто чихают, и это может вести к диагностическим ошибкам.

Диагноз устанавливают с помощью передней риноскопии, при которой на слизистой оболочке определяются белые движущиеся личинки. Для уточнения диагноза нужно применение оптики. Затем производят анемизацию слизистой оболочки носа и извлекают личинки носовым пинцетом.

Диагностика и ее особенности

Выявлением проблемы занимается отоларинголог (ЛОР). В некоторых случаях для постановки диагноза хватает риноскопии – проведения осмотра при помощи специальных инструментов. Если предмет переместился в нижний отдел, то нужна фиброриноскопия. При этом врач должен обработать носовую полость адреналином, чтобы снять отек, который препятствует нормальному исследованию пораженной ноздри.

Инородное тело в носу

При присоединении сопутствующих инфекций и невозможности проведения нормального визуального исследования задействуются такие методики, как ультразвуковая диагностика, рентгеноскопия, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Обязательно у больного берется бакпосев слизи.

Симптомы инородных тел носа

Суммируя изложенное выше еще раз, отметим особенности инородных тел носа. Предметы с острыми краями обычно вызывают боль в носу и кровотечение, инородные тела, которые набухают, затрудняют дыхание и ведут к воспалению с гнойными выделениями. Небольшие инородные тела с гладкой поверхностью длительное время могут находиться в носу бессимптомно, иногда попадают в носоглотку, гортань, трахею и бронхи.

До настоящего времени этиология ринолитов остается неясной. По-видимому, причиной их образования не всегда является инородное тело.

Предположить присутствие инородного тела человек способен в нескольких ситуациях.

Можно попробовать сделать легкие постукивания по лицу. Их нужно провести по лицевой кости под глазами рядом с носом. Если это сопровождается болевыми ощущениями — тогда имеется один из признаков.

Если мучает ноющая, тяжелая головная боль, могут быть для этого различные причины. Но в сочетании с другими признаками это говорит о попадании инородного тела в гайморовы пазухи.

Из-за присутствия инородного тела в носу может возникнуть насморк

Из-за присутствия инородного тела в носу может возникнуть насморк

Еще одним тревожным признаком является непроходящий насморк. Во время сезонной простуды этот симптом легко поддается лечению, а в сочетании с другими проявлениями это говорит в пользу возникновения заболевания.

Пациенты жалуются на специфическую ноющую боль в верхней челюсти, она имеет свойство усиливаться при жевании.

При осложнениях происходит повышение температуры и обильные болезненные выделения из носа, имеющие гнойный характер, они характеризуются специфическим запахом.

Обнаружение нескольких симптом из списка вынуждает больного обратиться в больницу для комплексного обследования. Такой подход позволит исключить второстепенные осложнения, спланировать методику терапии и профилактики лечения.

Когда инородный объект длительный период находится внутри тканей человека и не провоцирует никаких симптомов, угроза для больного также существует. Стрессовые ситуации, переохлаждение, авитаминоз, травма – катализаторы воспалительного процесса.

Запреты и предостережения

Пациент должен помнить, что попадание инородного тела в носовой проход – это весомая причина, чтобы посетить отоларинголога. Проводить самостоятельно какие-либо манипуляции запрещено, так как можно только усугубить ситуацию. Нельзя также принимать такие меры:

  • дышать носом – до оказания первой медицинской помощи дышать нужно ртом, чтобы инородное тело не перешло в нижние отделы носа;
  • извлекать предмет самостоятельно при помощи пальцев или подручных предметов, это может привести к травмированию слизистой;
  • делать промывание носа, так как струя жидкости может «протолкнуть» предмет дальше в дыхательные пути;
  • надавливать на больную ноздрю, прижимать ее.

Хорошей профилактикой станет соблюдение элементарных правил безопасности. Детей нельзя оставлять наедине с мелкими предметами, крупами и прочими частицами, которые теоретически можно засунуть в ноздрю. Также следует выбирать им игрушки, которые не содержат маленьких деталей.

Взрослые должны носить средства личной защиты, если знают, что высока вероятность попадания инородных тел при вдыхании воздуха. Принимайте пищу медленно, чтобы избежать ее заброса в дыхательные пути, не купайтесь в грязных водоемах, где могут водиться организмы, легко проникающие в нос.

Лечение инородных тел носа

Скопление гноя в гайморовой пазухе носа

Скопление гноя в гайморовой пазухе носа

  • Инородное тело обязано быть удалено, это основная задача лечения.
  • Регулярно при таком поражении развиваются воспалительные процессы. Их порождает не только пломбировочный материал, попавший в несвойственное ему место, но и проникшая в образовавшееся отверстие микрофлора рта или гной от воспалительных процессов в десне. Их необходимо вычистить.
  • Больному нужно провести лечение как гайморовых полостей, так и полости рта, устранив причины заболевания.

Извлечение инородного тела происходит всегда только через хирургическое вмешательство. При этом проводится проникновение в полость через отверстие и непосредственное извлечение объекта. Таких способа существует два:

  • лапароскопический;
  • эндоскопический.
Эндоскопическая операция на гайморовых пазухах

Эндоскопическая операция на гайморовых пазухах

Первый способ является более традиционным. В этом случае делается надрез между верхней губой и десной и через полученное отверстие происходит извлечение материала. Во втором случае производится прокол околоносового синуса в месте, где кость наиболее тонкая и специальным инструментом через полученное отверстие захватывается инородная частица, а потом выводится наружу.

Операция производится под местным наркозом, ее длительность не превышает тридцати минут. Наибольшее распространение получил второй метод. Лапароскопия обычно используется в тех ситуациях, когда, по каким-то причинам эндоскопию делать не рекомендуется.

Если в результате заболевания возникли гранулемы, кроме извлечения объекта, производится выскабливание слизистой оболочки гайморовой пазухи.

После этого проводится медикаментозное лечение воспалительного процесса. Для этого могут использоваться иммуностимуляторы или антибиотики, а также другие лекарственные средства. Дополнительно для промывания поврежденного околоносового синуса используются антибактериальные растворы или антисептиком.

При лечении также используются витаминные комплексы.

Инородное тело носа иногда отходит самопроизвольно (при чиханье), но обычно его удаляют инструментально. При этом необходимо предупредить аспирацию инородного тела в нижележащие отделы дыхательных путей. Небольшое инородное тело удаляют тупым крючком, который заводят за него. Извлечение производят по дну полости носа по направлению сзади наперед. Нецелесообразно (а в ряде случаев и опасно) удалять твердое инородное тело пинцетом.

Не следует пытаться удалить постороннее тело вдуванием воздуха (“душ Политцера”) или вливанием воды в здоровую носовую часть; для этого нужно столь высокое давление, что создается опасность проникновения отделяемого носа или жидкости для спринцеваний в слуховые (евстахиевы) трубы, вследствие чего разовьется гнойное воспаление среднего уха, а постороннее тело останется неудаленным.

Таким образом, требования, являющиеся обязательными при удалении постороннего тела из наружного слухового прохода, в данном случае ошибочны. Не следует пытаться удалять тело округлой формы корнцангом или пинцетом (попытка будет безуспешной, более того, при смыкании ветвей инструмента тело круглой формы продвигается вглубь).

warningВнимание! Не следует пытаться удалить инородное тело вдуванием воздуха или вливанием воды в здоровую носовую часть.

Щипцеподобными инструментами удаляют только плоские пуговицы и подобные им по форме предметы (они могут быть установлены в носовом проходе наподобие колес на машине и сжаты щипцами с обеих сторон). Тоже относится к мягким предметам — набухшим горошинам, семечкам, ватным шарикам и т.п. Для удаления круглых предметов предпочтительнее пользоваться так называемой ушной ложкой или толстым пуговчатым зондом, которому легко придать искривленную форму.

С помощью такого инструмента обходят поверх предмета, направляя искривление или углубление ложки позади предмета и извлекают его, приподнимая кверху находящийся в руке конец зонда или инструмента и выталкивая постороннее тело сильным движением сзади наперед. При этом необходимо крепко держать ребенка.

Если первая попытка не удалась или если постороннее тело велико, находится глубоко в носовой полости или вверху в среднем носовом ходе, одним словом, если оно плохо видимо и достижимо, не следует мучить ребенка извлечением. Оно причиняет ему боль, вызывает кровотечение и в значительной степени затрудняет удаление другому, опытному специалисту, вмешательство которого в этой ситуации необходимо.

В случае удачной попытки свободная проходимость носа восстанавливается, увеличенное и видоизмененное отделение слизи, набухания и трещины исчезают через несколько часов или дней, не требуя дальнейшего лечения.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector