Инфильтрат в груди

Стадии заболевания

Главная {amp}gt; Другие болезни {amp}gt; Рак груди {amp}gt; Виды {amp}gt; Инвазивный рак молочной железы: виды заболевания и особенности

Огромное количество женщин и девушек по всему миру находит у себя тревожные симптомы такой опасной патологии, как рак молочной железы. Дряблость кожи, уплотнения в тканях, так называемые узелки, покраснения и многие другие изменения – всё это если и не указывает напрямую, то должно заставить вас задуматься: а не пора ли на осмотр?

Десятилетия ученые и доктора со всей планеты бьются в попытке создать тот метод лечения рака, который сможет спасти миллионы жизней пациентов. За последнее время, после долгих и, безусловно, плодотворных исследований, онкология значительно продвинулась на пути к панацее от рака.

Еще десять лет назад не существовало таких современных и эффективных методов обследования больного, как фиш-тест, иммуногистохимическое и цитологическое исследования и многое другое. Всё это сейчас, в наши дни, помогает достоверно и точно изучить раковую опухоль, её доброкачественность или злокачественность, размеры, реакции, скорость распространения и другие важнейшие детали.

Степени рака молочной железы (нажмите для увеличения)

Самая частая разновидность этой патологии, которую диагностируют ежегодно сотням и тысячам женщин – рак груди или молочной железы. Различают несколько стадий онкологического заболевания, от менее до более опасного:

  1. Нулевая стадия.
  2. Неинвазивный рак – не распространяющийся на другие ткани, лимфатические узлы. Нет наличия метастазов. Также эта стадия является самой ранней и лечится врачами успешнее всего – в большинстве случаев пациент полностью выздоравливает.

  3. Первая стадия.
  4. Также относится к ранним стадиям, однако уже называется инвазивной. Размеры опухоли 1 степени находятся в пределах 2 см.

  5. Вторая стадия.
  6. Опухоль вырастает до 5 см, тем не менее метастазов и прорастаний в другие ткани не наблюдается. Такая стадия сопровождается разнообразными симптомами (морщинистость, дряблость). 2 степень рака груди делится также на две стадии, 2а и 2б; при последней возможно образование не более двух метастазов.

  7. Третья стадия.
  8. Можно отметить увеличение диаметра опухоли (более 5 см) и появление таких симптомов, как отечность, втяжение соска или симптом «лимонной корки», покраснения кожи, при которой поры становятся сильно заметны. На этом этапе количество метастазов не превышает два.

  9. Четвертая стадия.

Как и 3 степень рака, 4 является поздней стадией, самой тяжелой из всех, при которой опухоль распространяется по всей ткани молочной железы и даёт многочисленные и обширные метастазы (во внутренние органы, жировые ткани, кожу и даже кости).

Маститы подразделяют на инфицированные и неинфицированные. Входными воротами для развития инфицированного мастита чаще всего являются трещины сосков. Кроме этого, возбудители могут попадать в молочную железу с током крови из очагов хронической инфекции в почках, миндалинах, гайморовых пазухах, кариозных зубах.

Чаще всего он является следствием неизлеченного лактостаза. Заболевание характеризуется внезапным подъемом температуры до 38-40°С, иногда с ознобом. Как правило, вследствие закупорки молочных ходов нарушается отток молока. Женщина ощущает сильную боль в молочной железе. При пальпации в одной из ее долек обнаруживается резко болезненное уплотнение (инфильтрат) с отеком и покраснением кожи в данной области, повышается температура над областью воспаления.

В отличие от лактостаза, присоединяются общие признаки воспалительного процесса: головная боль, общая слабость, недомогание, сухость во рту. В общем анализе крови умеренно повышается количество лейкоцитов, но в основном — за счет зрелых форм, повышается СОЭ. При бактериальном исследовании молока возбудители не выявляются.

Клиническая картина характеризуется лихорадкой до 40°С с большими размахами (т.е. с резкими падениями и повышениями температуры от 37 до 40-41°С), ознобами. Общее состояние значительно ухудшается, отмечается сухость кожных покровов, слизистых, нарастает слабость, недомогание, головная боль. Молочная железа увеличена, наблюдается покраснение кожи с синюшным оттенком.

Хорошо выражена венозная сеть, в тяжелых случаях появляется рисунок воспаленных лимфатических сосудов. Прощупывается инфильтрат с четкими границами и болезненностью. Увеличиваются подмышечные лимфоузлы, они болезненны при пальпации. Появляются признаки воспалительного процесса в клиническом анализе крови (увеличивается количество лейкоцитов, особенно незрелых форм, повышается СОЭ, в биохимическом анализе крови снижается количество белка, появляются специфические маркеры воспаления — лактоферрин, C-реактивный белок). Выявляется патогенная (болезнетворная) микрофлора при бактериологическом посеве молока. Кроме этого, из молочной железы может выделяться гной.

По клиническому течению и стадиям заболевания выделяют серозные, инфильтративные и гнойные маститы.

Серозный мастит

Это начальная стадия развивающегося мастита. В данной стадии в закупоренной молочной дольке появляется воспалительный отек, долька становится напряженной и резко болезненной, повышается температура, как правило, до 38-38,5°С, кожа над пораженной долькой умеренно гиперемирована (красная), отечна. В этот период разрешается грудное вскармливание (если температура не превышает 38°С). При отсутствии лечения в течение 1-2 дней мастит переходит в следующую стадию.

Воспалительная жидкость начинает пропитывать всю ткань дольки молочной железы, может распространиться на соседние области. Нарастают симптомы интоксикации (головная боль, слабость), ухудшается состояние женщины, температура тела выше 38°С, лихорадка носит стойкий характер. Молочная железа увеличивается в размере, пораженная долька краснеет, приобретает синюшный оттенок, очень напряжена и болезненна.

Гнойный мастит

Имеющийся инфильтрат начинает определяться отчетливее, затем происходит его размягчение (нагноение). Нагноение сопровождается дальнейшим ухудшением состояния женщины, усиливается интоксикация, температура повышается до 40°С, характерны резкие перепады температуры в течение суток с потрясающими ознобами.

Инфильтрат в груди

При пункции дольки или при надавливании из соска выделяется гной. В данном случае требуется хирургическое вмешательство — вскрытие гнойника и его дренирование. Лактацию в данной ситуации подавляют с помощью специальных гормональных препаратов. Лечение гнойного мастита проводится только в стационаре.

Основные симптомы

Содержание

  • 1 Серозный мастит
  • 2 Инфильтративный мастит
  • 3 Гнойный мастит

Мастит – воспалительный процесс, поражающий молочную железу. В большинстве случаев он встречается после родов у женщин, кормящих ребенка грудным молоком. Иногда это заболевание возникает у беременных, а также у детей. Слово «мастит» образовано от греческого mastos, означающего грудь, и приставки –itis, обозначающей воспаление. Таким образом, говорить «мастит груди» неверно, потому что уже в самом термине содержится указание на пораженный орган.

Возбудителем инфекции чаще всего является золотистый стафилококк. Он проникает в ткань железы через трещины сосков, возникающие при кормлении. Очень редко микробы попадают в железу по кровеносным или лимфатическим сосудам. В развитии мастита важную роль играет лактостаз, или застой молока, который проявляется нагрубанием и болезненностью молочных желез у кормящей женщины.

Симптомы мастита зависят от его стадии. Стадия определяется выраженностью воспалительного процесса. Различают серозную, инфильтративную и гнойную формы. В зависимости от стадии болезни применяется разное лечение мастита. Невылеченный мастит может стать хроническим.

Серозный мастит

Первая стадия болезни – серозная форма. Она проявляется повышением температуры тела до 38–39 градусов (в отличие от лактостаза, для которого характерна температура тела до 37 градусов). Лихорадка сопровождается ознобом и дрожью. Ухудшается самочувствие: появляются слабость, головная боль.

Местные признаки мастита обусловлены началом воспаления железы. Появляется ощущение тяжести и распирания. Усиливаются боли с одной стороны, особенно при кормлении ребенка или сцеживании молока. Железа увеличивается в объеме за счет отека, кожа над ней краснеет. При прощупывании определяются болезненные плотные образования. Они имеют овальную форму и плотноэластическую консистенцию, но четкие границы их определить невозможно.

Такое состояние сохраняется в течение 1-3 дней, после чего при отсутствии лечения процесс переходит в следующую стадию.

Инфильтрат в груди

Специфическая клиническая картина, сопровождающая развивающиеся в органах ЖКТ злокачественные процессы, на первых стадиях этого патогенетического недуга никоим образом себя не проявляет. Признаки инфильтративного рака желудка в основном возникают только тогда, когда болезнь переходит в запущенную, необратимую стадию. Симптоматику желудочной дисфункции, предваряющую остальные негативные признаки, можно заметить исключительно с течением времени.

Это является очень опасным, так как не позволяет определить точную границу начала процесса малигнизации язвенного дефекта. Именно поэтому людям, находящимся в группе риска по развитию данной разновидности недуга, следует не реже раза в год проходить обследование у гастроэнтеролога, а также обращать внимание на любые изменения самочувствия.

Основные симптомы инфильтративного рака желудка, возникшего на фоне язвы, проявляются, к сожалению, на самых последних, зачастую необратимых стадиях:

  • снижение кислотности желудка до минимума. Данное патологическое состояние провоцируется нарушением функционирования пищеварительных желёз;
  • развитие диспепсической симптоматики (вздутия живота, изжога, отрыжка, тошнота, перемежающаяся с рвотными позывами);
  • постоянные боли в эпигастральной проекции, совершенно несвязанные с приёмом пищи;
  • появление в каловых и рвотных массах кровянистых прожилок;
  • практически полная потеря аппетита и постоянное ощущение быстрого насыщения. Его провоцирует уменьшение в размерах основного пищеварительного органа из-за растущей в нём опухоли;
  • состояние общей слабости, анемия и необъяснимое резкое истощение;
  • отсутствие даже минимальных периодов ремиссий.

Данные симптомы инфильтративно язвенного рака желудка, возможно, облегчить при помощи коррекции питания, но это не говорит о полном излечении онкобольного. Временные облегчения объясняются тем, что размеры разрастающегося новообразования начинают перекрывать язвенную нишу, служа как бы её «защитой».

Симптомы диффузно инфильтративного рака желудка полностью сходны с язвенной его формой, но могут иметь и некоторые специфичные отличия. В первую очередь они относятся к острым спазматическим болям, которые возникают непосредственно после еды (предпосылкой служит полное, а не частичное поражение слизистой) и не купируются даже при помощи сильных анальгетиков.

Инфильтрат в груди

В МКБ-10 рак молочной железы имеет код C50 и относится к часто встречаемым опухолям у женщин. Стоит отметить, что с каждым годом число пациенток, страдающих этой болезнью, увеличивается. Заболевание может обнаружиться в любом возрасте. Однако чаще оно наблюдается у пожилых женщин. Чем старше возраст, тем выше риск заболеть.

Рак молочной железы (по МКБ-10 код C50) имеет крайне агрессивное протекание. Раковые клетки проникают с током крови в лимфоузлы, а также суставы и рядом расположенные органы. Характерной чертой патологии считается сохранение злокачественных клеток в организме больной длительное время. Они могут вызвать рецидив даже спустя 5-10 лет после окончания лечения.

Обязательно нужно знать, как выглядит рак, какие могут быть признаки протекания болезни, чтобы своевременно выявить заболевание. Особенностью патологии является отсутствие выраженной симптоматики на начальных стадиях, что приводит к поздней диагностике и сложной терапии. Только после перехода во 2 стадию могут появиться первые признаки.

Среди основных симптомов инфильтративного рака молочной железы, нужно выделить:

  • Уплотнения в груди.
  • Изменение формы груди, припухлость и отечность.
  • Втянутость соска, наличие выделений.
  • Структурные изменения кожи.
  • Изменение оттенка кожных покровов.

Относительно общего самочувствия никаких особенных изменений женщины не наблюдают. Такое может длиться до начала 4 стадии онкологического процесса, когда опухоли начинают развиваться во многих органах. У большинства женщин в этот период наблюдается быстрая потеря веса, ухудшение самочувствия, высокая утомляемость, сильные боли.

Зная, как выглядит рак, можно своевременно обратиться к доктору для проведения диагностики и последующего лечения. Особенностью болезни является образование метастазов. Они могут находиться в латентном или скрытом состоянии длительное время.

Метастазирование рака приводит к образованию вторичных опухолей в любых органах, а не только в рядом расположенных.

Насколько серьезна опухоль молочной железы у мужчин

Сложность диагностики и дальнейшего лечения заболевания — инфильтративный РМЖ на начальной стадии редко обнаруживается. Это объясняется отсутствием заметных симптомов. Опухоль проявляется на профилактическом осмотре.

При развитии рака появляются первые признаки заболевания — уплотнения плотной консистенции с неровными контурами и нечеткой формой.

От прогрессирования инфильтрации изменяются форма, размер, внешний вид груди. Кожный покров приобретает нездоровый вид: покраснение, апельсиновая корка около соска, ареола. Из молочных желез выделяются бесцветные выделения, а затем зеленоватые.

Фактор риска возникновения инфильтрирующего рака молочной железы имеет следующие условия:

  • Отсутствие беременности, поздние роды (после 30).
  • Старший возраст женщины (от 50 лет).
  • Наступление поздней менопаузы (после 50).
  • Заболевания раком близких родственников (опухоль груди или яичников).
  • Лишний вес, чрезмерное употребление жира животного происхождения.
  • Нетипичный характер структурных элементов ткани молочной железы, обнаруженный при проведении биопсии.
  • Наследственный фактор включает передачу генов с мутацией супрессоров опухоли.

Если лечение опухоли не проводится, то возникают сложнейшие осложнения, среди которых:

  • Рецидивы заболевания в течение 10 лет.
  • Лимфостаз рук
  • Ограничение функциональности области плеча, рук и всей стороны поражения.
  • Распространение метастаз в другую грудь, подмышечную область, лимфатическую систему, а затем в любой орган человека (позвоночник, ребра, мозг, печень).

Новообразования, поражающие грудные железы, могут устанавливаться не только у женщин, но и у пациентов мужского пола. При этом заболевание диагностируется редко. Лечение осуществляется несколькими способами в соответствии с особенностями течения…

злокачественная клетка

Заподозрить малигнизацию язвенного процесса можно, если характер прежней болезни меняется. При язве обычно наблюдается продолжительная ремиссия, периодичность острых форм. При трансформации болезни длительность ремиссии снижается, периодичность пропадает, цикличности состояния пациента не наблюдается, а боли становятся не такими резкими, но ощущаются постоянно, без привязки к трапезе. Без очевидных к тому причин пациент слаб, а пальпация в области желудка сопровождается меньшей болезненностью, нежели ранее.

Если рак появился на фоне язвы, медикаменты и правильное питание могут привести к улучшению состояния вплоть до исчезновения на рентгене проявлений болезни. Это не указывает на заживление изъязвленного участка, а лишь свидетельствует о разрастании опухоли.

Если у пациента в преклонном возрасте выявлена язва, необходимо сразу провести тщательное исследование для уточнения факта малигнизации. Учитывают, что инфильтративный рак может при исследовании рентгеном, эндоскопом показывать все признаки доброкачественного изъязвления. Чтобы точно установить состояние больного, необходимо взять образцы тканей для гистологического изучения. Получают клетки краев больного участка, дна.

Основные виды

Другое название данной патологии – карцинома. Что это такое? Это разновидность злокачественного новообразования, развивающегося из клеток эпителия. Какие бывают ее виды? Доктора выделяют несколько различных типов рака молочной железы, а именно:

  • Протоковый.
  • Дольковый.
  • Неспецифический.
  • Отечно-инфильтративный.

Протоковый рак груди обычно поражает женщин старшего возраста. Онкологический процесс начинает протекать в млечных протоках, затем постепенно разрастается и проникает в жировую ткань. Метастазы проникают в рядом расположенные лимфоузлы. Этот вид болезни встречается чаще всего.

Злокачественное новообразование представляет собой довольно плотный узел, который имеет овальную форму и неровные очертания. Он соединен с рядом расположенными тканями. Диаметр новообразования может быть очень маленьким, но оно может разрастаться до больших размеров. Внутри опухоли имеются некротические участки, которые провоцируют образование кисты.

Длительное время патология совершенно никак себя не проявляет даже при проведении пальпирования. По мере прогрессирования заболевания опухоль начинает затрагивать ареолу или сосок. Из груди появляются характерные выделения.

Дольковый инфильтративный рак молочной железы появляется очень редко. Обычно он образуется у женщин старшего возраста. Зачастую фиксируется двухстороннее поражение груди.

3 стадия рака молочной железы

Такое новообразование формируется из тканей молочных долек. Его довольно сложно обнаружить на первоначальных стадиях. Опухоль не провоцирует болезненности, отличается плотной консистенцией и неровными очертаниями. На более поздних стадиях отмечается сморщивание и втягивание кожи, а также распространение метастазов на яичники и матку.

К неспецифическому виду болезни относятся такие новообразования, которые не имеют специфических признаков протекания или вызывают определенные сложности с постановкой диагноза. Опухоли данного вида встречаются довольно редко. Прогноз протекания болезни зависит от множества различных факторов.

Отечно-инфильтративная форма новообразования обнаруживается примерно у 5% женщин. В молочной железе образуется инфильтрат, что сопровождается сильной отечностью тканей. Болезнь довольно сложно диагностировать, так как новообразование не прощупывается, поэтому рак многие путают с протеканием воспаления в железе.

Содержание

Серозный мастит

Проведение диагностики

Для определения правильной тактики проведения лечения очень важна своевременная диагностика инфильтративного рака молочной железы. Определить образование болезни можно при помощи проведения таких исследований:

  • Визуальный осмотр.
  • Ультразвуковая диагностика.
  • Маммография.
  • Биопсия.
  • Томография.
  • Лабораторные исследования.

При проведении визуального осмотра молочных желез доктор обращает внимание на их форму, размер, симметричность, плотность, подвижность. Кроме того, проверяет состояние надключичных и подмышечных лимфоузлов.

УЗИ поможет определить наличие опухоли, так как при проведении исследования наблюдается ухудшение прохождения ультразвука в области локализации новообразования.

При маммографии есть возможность обнаружить опухоли диаметром более 0,5 см и микрокальцинаты.

Биопсия выполняется путем взятия пункции или резекции новообразования, после чего полученный материал отправляется на гистологическое исследование. Это позволяет определить степень злокачественности новообразования.

МРТ обычно проводится при подозрении на рецидив, а также для того, чтобы оценить общее состояние тканей при наличии имплантата.

При проведении лабораторного исследования можно определить наличие раковых маркеров и оценить уровень гормонов в организме.

Важнейший этап в лечении опухоли — это постановка диагноза. Поэтому при проявлении первых симптомов необходима консультация специалиста.

  • Сначала собирается анамнез: заболевание других органов, наследственные факторы, случаи рака у ближайших родственников.
  • Осмотр врача проводится для подтверждения первых симптомов. Отмечается специфичность внешних изменений кожи околососковой, подмышечной, надключичной области, самого соска, наличие уплотнений при пальпации. Так как осмотр часто не определяет наличие опухоли, назначаются дополнительные анализы и инструментальные обследования.
  • Маммограмма обнаруживает уплотнения микрокальцинатов, указывающие на злокачественные клетки. Фото делается в нескольких проекциях (прямая, косая), что помогает обнаружить самые маленькие опухоли.
  • УЗИ назначается для молодых женщин, как щадящий способ диагностики. Для проведения исследования пациенткой принимается контрастное вещество, с помощью которого определяется локализация и размеры опухоли.
  • Галактография — один из методов рентгена. Проводится редко, при наличии выделений из соска.
  • МРТ — обследование проводится с контрастным веществом, которое позволяет более точно определить форму, строение образования, степень развития опухоли.
  • Термография — натурный показатель поверхности кожи в области уплотнения. Специальное обследование назначается редко.
  • ИГХ реакция — метод определения специфичных свойств злокачественных опухолей.
  • Анализ крови — обследование онкомаркеров, которые блокируют природу опухоли и состояние гормональной системы.

Стадии протекания и степени злокачественности

Инфильтративный рак молочной железы (как и другие типы онкологии) имеет несколько стадий протекания. В их основе лежат такие показатели:

  • Размер новообразования.
  • Наличие метастазов.
  • Поражение лимфатических узлов.
  • Инвазивность.

Ранние стадии рака молочной железы характеризуются практически бессимптомным протеканием, минимальным размером опухоли. Обнаружить новообразование можно только при проведении комплексной диагностики. Самым началом болезни считается 0 стадия. Опухоль имеет самые минимальные размеры, не выходит за пределы пораженной ткани. Метастазы отсутствуют.

На 1 стадии протекания болезни опухоль имеет размеры не более 20 мм. Отмечается незначительное прорастание злокачественных клеток вглубь тканей. На этом этапе метастазы отсутствуют.

На 2 стадии новообразование может по размеру достигать 50 мм. Опухоль врастает довольно глубоко. Может проявляться в виде поражения лимфоузлов, расположенных в области подмышек. Распространение метастаз пока еще не обнаруживается.

При протекании 3 стадии рака молочной железы опухоль может достигать размеров более 50 мм. Прорастания в ткани довольно глубокие, отмечается также наличие сросшихся лимфоузлов.

На 4 стадии метастазы проникают в рядом расположенные ткани и органы, а также в костные ткани. Кроме того, могут наблюдаться метастазы (оторвавшиеся от опухоли раковые клетки) в любом органе, куда они попадают с током крови. В результате этого может быть образование вторичного рака.

облучение при раке молочной железы

Протекание онкологического процесса можно охарактеризовать по степени агрессивности или злокачественности. Выделяют несколько групп:

  • GX – изменения определить довольно сложно.
  • G1 – незначительное прорастание злокачественных клеток.
  • G2 – опухоль граничит с критичными показателями.
  • G3 – прогноз становится неблагоприятным.
  • G4 – ткани максимально охвачены злокачественным процессом.

При первых двух степенях злокачественности состояние характеризуется, как довольно хорошее для успешной терапии, потому что степень прорастания новообразования не слишком высокая. В данном случае прогнозы, как правило, благоприятные, если вовремя начато лечение.

Принципы лечения и прогноз выживаемости

Лечение инфильтративного рака молочной железы заключается  в комплексной терапии. В неё входят:

  1. Хирургическое лечение.
  2. Применение химиотерапевтических средств в высоких дозах.
  3. Лучевая терапия.
  4. Гормональная терапия современными препаратами, включая инактиваторы и ингибиторы ароматаз (Летрозол, Анастрозол и др.), а также аналоги гормонов гипоталамуса (Трипторелин, Бусерелин и др.).
  5. Таргетная терапия.

Значительные разногласия вызывает хирургическое лечение отечно-инфильтративного рака молочной железы. Даже сочетание оперативного лечения с лучевой терапией являются недостаточными. Многие авторы предлагают использовать только симптоматическую терапию, поскольку существующие методы не предотвращают появление метастазов у 80% больных в те же сроки, что и при отсутствии лечения, а процент выживаемости в течение 5 лет при применении этих методов не превышает 5%.

В то же время, определенные обнадеживающие результаты получены при сочетании хирургического и/или лучевого метода с, так называемым, неоадъювантным химиотерапевтическим воздействием до операции. Основными целями последнего являются уменьшение величины опухоли и степени ее биологической активности, обеспечение условий для оперативного лечения и лучевого воздействия, а также для увеличения возможности предотвращения рецидивов и метастазирования.

Причины развития инфильтративного мастита

Абсолютно всех женщин интересуют причины возникновения карциномы. Что это такое, врачам известно давно. Но почему возникает данная болезнь, точных ответов до сих пор нет. Есть только предположения. Выяснено, что рак груди может возникнуть по таким причинам:

  • Высокая степень чувствительности к эстрогену и прогестерону.
  • Наличие специфических генов.
  • Сложности в регулировании воспалительного процесса.

как выглядит рак

Онкологи выделяют несколько факторов, которые влияют на образование инфильтративного рака молочной железы. К ним относятся:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Гормональные нарушения в организме.
  • Возраст.
  • Наличие предопухолевых болезней.

Известно, что у женщин, ближайшие родственницы которые имели злокачественные опухоли груди, риск заболеть намного выше. В группе риска и те, чьи родственники болели раком любого органа. Также существенно повышают риск различного рода гормональные нарушения. Спровоцировать рак может ранняя менструация, поздний климакс, отсутствие родов и беременностей на протяжении жизни, поздняя беременность, отказ от грудного вскармливания младенца, прием гормональных препаратов длительное время. Влияют на возникновение рака различные эндокринные болезни и лишний вес.

Конечно же, главной причиной появления мастита, и инфильтративный вид заболевания не исключение – считается та или иная бактериальная инфекция, которая собственно и вызывает воспаление тканей самой груди.

Развитие болезни становится возможным при проникновении тех или иных бактерий непосредственно к тканям молочной железы. Патогенные или условно-патогенные бактерии могут попадать в грудь женщины несколькими стандартными способами:

  1. Во-первых, через кровь, или через лимфу. Что становится возможным при наличии непосредственно в организме каких-то хронических инфекционных очагов (скажем, при хроническом пиелонефрите, хроническом тонзиллите, при хронических гинекологических заболеваниях).
  2. Во-вторых, непосредственно через открытые ранки на груди, прежде всего через трещины сосков. Это могут быть совсем небольшие и едва заметные кожные дефекты расположенные на сосках. Отметим, что трещины сосков, равно как и иные дефекты целостности кожного покрова, представляют собой наиболее благоприятную среду (так называемые входные врата) для скорейшего проникновения инфекции вовнутрь желез.

Тем не менее, сразу после успешных родов, организм женщин оказывается ослабленным и неспособным полноценно сопротивляться атакам бактерий. Кроме того, мастит часто может провоцироваться длительно не разрешающимся лактостазом, возникновение которого, напрямую связано с неправильным или редким кормлением, родившегося ребенка, не правильным сцеживанием и физиологическими особенностями строения груди у конкретных женщин.

Так же, существует несколько факторов риска развития такого заболевания как мастит инфильтративной формы, у женщин в лактационном периоде. Это могут быть:

  • Слишком большие (от природы) молочные железы, которые способны чрезмерно активно продуцировать грудное молоко.
  • Развитие трещин сосков или иных форм травмирования кожного покрова груди.
  • Состояния когда соски имеют «неправильную» форму (втянутые либо так называемые плоские соски) из-за чего наблюдаются затруднения в процессе сосания малышом материнской груди. Как результат, такой формы сосков – при кормлениях молочные железы будут опорожняться в недостаточной мере, что может вести к развитию первичного лактостаза, и последующего инфильтративного мастита.
  • Длительно не исчезающий лактостаз.

Инфильтративная форма рака желудка может развиваться вследствие воздействия неблагоприятных факторов на организм человека. Однозначно сказать, что приводит к размножению злокачественных клеток, врачи пока не могут. Но многочисленные исследования позволили выявить явления, провоцирующие развитие опухоли.

Причиной развития таких атипичных изменений может быть:

  • Плохая экология. Длительное проживание в местах, где воздух загрязнен вредными веществами, повышает риск возникновения рака желудка. Сюда же относится и работа на производстве с химическими и токсическими компонентами.
  • Патологии желудочно-кишечного тракта. Часто перед развитием онкологии у пациента возникает хроническая форма гастрита или язва. Эти заболевания способны привести к отмиранию тканей органа, появлению язв, что в дальнейшем может спровоцировать злокачественное перерождение.
  • Ослабленная иммунная система. Вследствие этого человек часто подвергается различным патологиям и не может бороться с образованием атипичных клеток.
  • Неправильное питание. Когда рацион человека содержит много вредных продуктов, а режим приема пищи не соблюдается, желудок сильно страдает, и развиваются различные заболевания, в частности и рак.
  • Гормональный дисбаланс. Обычно он происходит вследствие нарушения работы эндокринных органов или ввиду полового созревания, переживания климакса, вынашивания ребенка.

Также ученые относят к причинам онкологии наследственность. Если близкие родственники человека страдали раковыми патологиями, то у него значительно повышается риск развития злокачественного новообразования.

Инфильтрирующий протоковый рак молочной железы: прогноз

Эта форма рака считается наиболее опасной, встречается такой тип рака часто. Инфильтративный рак начинается в стенке протока молочной железы, затем разрастается в соседние ткани и поражает грудь полностью. Инфильтративный протоковый рак молочной железы имеет неблагоприятный прогноз выживания из-за склонности к быстрому росту опухоли, быстрому метастазированию в мозг, кости, лимфатические узлы, печень и легкие.

Инфильтрирующий протоковый рак молочной железы 1 степени – это опухоль размером не более 2 сантиметров, метастазы в других органах и тканях не определяются. Благоприятный прогноз возможен при 1 и 2 стадии рака без наличия метастазирования в другие органы и ткани. Большая роль в определении благоприятного прогноза отводится состоянию здоровья женщины, сопутствующим заболеваниям, возрасту, локализации опухоли и эффективности лечения.

Особенности терапии

Методы лечения инфильтративного рака молочной железы подбираются индивидуально. Обязательно терапия должна быть комплексной. Она включает:

  • Проведение операции.
  • Лучевая терапия.
  • Гормональная терапия.
  • Химиотерапия (прием лекарств).
  • Таргетная терапия (применяется для пациенток, у которых опухоль продуцирует ген HER 2).

Основной мерой борьбы со злокачественной опухолью является проведение операции. Обычно применяют такие виды:

  • Мастэктомия частичная. Применяется, если нет метастаз, а опухоль локализована на небольшом участке. Удаляется только злокачественное образование с расположенными рядом здоровыми тканями. После операции обязательно проводится лучевая терапия.
  • Радикальная резекция.

Мастэктомия частичная характеризуется тем, что при проведении операции сохраняются мышцы груди, поэтому есть возможность в будущем провести пластику молочной железы.

Радикальная операция подразумевает удаление груди вместе с жировой клетчаткой, частью мышц и рядом расположенными лимфоузлами. Если протекает неоперабельный инфильтративный рак молочной железы неспецифического типа, то, возможно, будет назначена паллиативная операция, основной целью которой является облегчение самочувствия больного и увеличение продолжительности жизни.

Лучевая терапия применяется в комплексе с другими методиками лечения. В основном, она применяется после проведения операции для предотвращения вероятности возникновения рецидива или назначается вместе с приемом некоторых медикаментозных препаратов.

Химиотерапия считается одним из самых часто применяемых методов лечения. Она обязательно назначается в таких ситуациях:

  • Возраст больной меньше 35 лет.
  • Есть метастазы.
  • Опухоль больше 2 см.
  • Злокачественность новообразования между 2 и 4 стадиями.
  • Новообразование гормононезависимое.

Гормональная терапия является неотъемлемой частью основного лечения. В основном, назначаются конкуренты эстрогенов, а также препараты, уменьшающие выработку этих гормонов. Все виды лечения проводятся после назначения доктора.

Диагностические меры

Для диагностики показан общий анализ крови. Так же необходимо бактериальное исследование молока с определением возбудителей к лекарствам. Предпочтительно, чтобы исследование проводилось до начала противобактериальной терапии. Молоко для изучения принимается из пораженной и здоровой железы. Следует количественно установить бактериальное загрязнение молока, потому как диагностическим аспектом мастита является присутствие в молоке 5х10 2 КОЕ/мл. КОЕ (колониеобразующие единицы) – это показатель количества жизнеспособных микроорганизмов в единице жидкости (1 мл).

инфильтративный рак молочной железы неспецифического типа

Обязательно проводится ультразвуковое обследование груди. На узи можно увидеть несколько вариантов развития болезни:

  • при инфильтративном мастите — однородные по текстуре области, окруженные воспаленными зонами
  • гнойный вариант характеризуется наращенными протоками и альвеолой
  • абсцесс характеризуется полостью с кривыми концами и мостами, окруженными инфильтрационными участками

Традиционные методики

Лечебные методики подбираются отдельно в каждом случае. При этом учитываются размеры образования, тяжесть протекания, общее самочувствие пациентки, метастазирование, наличие сопутствующих патологий.

Если невозможно провести хирургическое вмешательство, а также в период реабилитации для предотвращения рецидивов показано проведение лучевой терапии. Иногда облучение при раке молочной железы проводится перед операцией, так как это позволяет локализовать очаги. Противопоказания:

  • Декомпенсация сердечной недостаточности.
  • Осложненные болезни печени.
  • Нарушения кровообращения мозга.
  • Тяжелые нарушения обмена веществ.

Могут возникать определенные негативные последствия после облучения: изменение кожных покровов, сильная усталость, болезненность в области груди, остеопороз, повреждение нервов.

Химия при раке молочной железы также вызывает ряд негативных последствий. Однако химиопрепараты, применяемые до проведения операции, приостанавливают рост раковых клеток. Сильнодействующие лекарства улучшают прогнозы и блокируют развитие злокачественных опухолей.

Последствия химиотерапии:

  • Выпадение волос.
  • Диарея.
  • Анемия.
  • Повреждение кожи.
  • Повышенная утомляемость.

Повысить результативность лечения позволяют гомеопатические средства. Также они снижают вероятность возникновения рецидивов и помогают укрепить иммунитет.

Осложнения

Без проведения требуемого комплексного лечения, болезнь через некоторое время может привести к целому ряду осложнений:

  • Образование метастазов.
  • Лимфостаз верхних конечностей.
  • Нарушение двигательных функций.

Через несколько лет после проведения комплексного лечения существует вероятность возникновения рецидива.

карцинома что это

Возникновение последствий возможно не только при длительном отсутствии лечения, но также на фоне применяемых терапевтических тактик.

Так, часто могут появляться внутренние сосудистые кровотечения, на фоне которых начинает развиваться анемия.

При достижении опухолью крупных размеров часто наблюдается некроз тканей. При этом состояние больного значительно ухудшается, поскольку в кровоток проникают продукты распада злокачественных новообразований.

При нежелании употреблять пищу, а также при прогрессивном росте опухоли развивается кахексия.

Прием химиотерапевтических препаратов негативно сказывается на общем самочувствии пациента, что сопровождается тошнотой, рвотой, выпадением волос, нарушениями половой системы.

Если заболевание диагностировано поздно, или длительное время не принимались соответствующие методы по его лечению, то возможны рецидивы болезни, а также распространение метастазов на окружающие органы и системы.

Присутствие инфильтративного рака может обернуться некоторыми серьезными осложнениями:

  1. Быстрым метастазированием опухоли в лимфоузлы и различные органы. Болезнь способна поражать легкие, костно-мышечную систему, печень, мозг, надпочечники, придатки.
  2. Потерей двигательной способности верхней конечности в районе плеча с той стороны, где образовался рак.
  3. Лимфостазом руки.
  4. Рецидивом болезни через 5-10 лет после излечения.

Альтернативные средства

инфильтративный рак молочной железы симптомы

К народным методикам прибегают при отсутствии результата использования традиционных методик, а также для усиления эффекта лечения. Терапия проводится при помощи трав, содержащих ядовитые вещества. Чтобы не спровоцировать побочных реакций и не принести дополнительный вред организму, важно строго соблюдать дозировку.

Терапия проводится экстрактами из чаги, картофельного цвета, зверобоя, золотого уса, полыни, болиголова. Дополнительно рекомендуется пить свежевыжатый гранатовый сок и использовать натуральное облепиховое масло.

Классификация и стадии развития карциномы

В зависимости от локализации опухолевого процесса, гистологического строения новообразования и степени дифференцировки, инфильтрирующий рак может иметь много типов.

Самые распространенные разновидности:

  • отечно-инфильтративная;
  • протоковая;
  • дольковая;
  • неспецифическая.

Каждая разновидность рака груди имеет свои признаки и особенности.

С отечно инфильтративной формой рака молочной железы сталкиваются примерно пять процентов больных раком женщин. Такой вид онкопатологии трудно поддается диагностике, так как новообразование в груди не пальпируется. Часто инфильтративно-отечная форма принимается врачами и самими женщинами за простое воспаление.

инфильтративный рак молочной железы диагностика

Эта разновидность онкопатологии классифицируется на два вида:

  1. Первичная или диффузная опухоль более редкая. Она сопровождается отеком железы, гипертермией кожи, покраснением, похожим на пламя. Кожа в месте опухоли становится похожей на лимонную корку и горячей. Новообразование, как таковое, не обнаруживается ни при пальпации, ни на маммографии, но есть некоторое уплотнение.
  2. Вторичную опухоль называют узловой. Во время такого вида онкопатологии можно прощупать и увидеть на маммографии контуры новообразования. Узловой вид рака быстро пускает метастазы и переходит в четвертую стадию.

Второй вариант болезни более неблагоприятный и к моменту диагностики онкопроцесс уже часто занимает всю грудь.

Протоковый

С инфильтрирующим протоковым раком молочной железы чаще сталкиваются женщины пожилого возраста. Сначала онкопроцесс начинает свое развитие в протоках груди, но постепенно переходит на жировую ткань. Онкопатология быстро метастазирует в регионарные лимфатические узлы. Инфильтративная протоковая карцинома возникает в восьмидесяти процентах всех случаев рака груди. Новообразование имеет форму плотного узла овальной формы с неровными очертаниями.

Рекомендуем к прочтению  Рак надпочечников – лечение, симптомы, выживаемость, причины

Опухоль спаяна с окружающими тканями и по размеру может быть от половины сантиметра до десяти сантиметров. При разрезе узла видны участки некроза, в которых часто формируются кисты и микрокальцинаты.

Длительное время этот вид рака протекает бессимптомно, а сама опухоль не прощупывается. Далее в процесс начинают вовлекаться сосок и ареола, возникают такие симптомы, как деформация груди и выделения из соска. В некоторых случаях кожа на груди становится похожей на лимонную корку. Дифференцировка тканей при протоковом раке может быть какой угодно, потому прогностические данные для больных также разные.

Дольковый

Десять процентов женщин с онкологией груди сталкиваются с инфильтрирующим дольковым раком молочной железы. Чаще заболевают пожилые женщины, а патология может поражать сразу две груди. Локализуется новообразование в основном у около подмышки и на начальных стадиях очень трудно поддается диагностике.

Длительное время место поражения не болит, не вызывает дискомфорта. Позже кожа сморщивается и втягивается, метастазы поражают яичники и матку.

Неспецифический

К инфильтративному раку молочной железы неспецифического типа относят опухоли без определенной морфологической структуры. Такие новообразования трудно поддаются дифференцировке.

К этому типу онкопатологии груди принадлежат:

  • папиллярный рак;
  • тубулярный рак;
  • апокриновый неденокистозный рак.

Диагностируется такая разновидность карциномы крайне редко и может иметь различный прогноз при лечении.

Классификация инфильтративной карциномы молочной железы сформирована в зависимости от скорости развития атипичных клеток. Высокодифференцированные клетки обозначаются g1 и g2 — в этом случае развитие опухоли происходит постепенно. Низкодифференцированные клетки g3 и g4 обозначают агрессивно развивающие патологии — высокую скорость попадания атипичных клеток в другие органы и ткани.

Стадии карциномы:

  • Нулевая — не имеет внешних признаков, может быть выявлена за счёт маммограммы. Имеет характер неинвазивной опухоли мелкого размера, расположенной в млечном потоке. Поддаётся быстрому лечению с дальнейшей профилактикой и наблюдением.
  • Первая — размер опухоли не более двух сантиметров, отсутствуют повреждения соседних тканей и образования отдельных метастаз. На первой стадии инфильтрационный характер клеток ещё себя не проявляет. При правильном лечении большой процент избавления от опухоли без последствий.
  • Инфильтрирующая карцинома молочной железы 2 степени — образования до пяти сантиметров, поражает лимфатические узлы в подмышечной области, затрагивает жировые ткани и дальше не распространяется. Процесса метастазирования не наблюдается на второй стадии.
  • Третья — метастазы поражают лимфатические узлы, атипичные клетки размножаются с высокой скоростью, поражение может захватывать и внешний покров кожи, что явно видно человеческому глазу. На этой стадии метастазы ещё не достигли соседних органов. Гарантии на полное выздоровление не превышают 10%.
  • Четвертая — на четвёртой стадии карцинома молочной железы уже распространяется на соседние органы, имеет не очень благоприятный прогноз. Могут страдать кости, ткани и даже зона мозга. Выживаемость пациентов на четвёртой стадии не превышает 10% за последние несколько лет.

Хирургическое вмешательство

При раке молочной железы практически всегда показано проведение операции. Вид вмешательства зависит от множества различных факторов. Мастэктомия частичная проводится по нескольким различным методикам и предполагает удаление опухоли с сохранением ареолы. Может проводиться иссечение патологического очага с частью органа, но с сохранением мышечной ткани. При проведении таких операций есть возможность сохранить эстетичность груди, если провести пластику.

Радикальная резекция относится к вынужденной мере при прогрессировании злокачественного новообразования. Она предполагает полное иссечение молочной железы. После любого вмешательства проводится специальная терапия, которая предупреждает рецидивы. Она направлена на уничтожение оставшихся злокачественных клеток.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector