Инфекционная пузырчатка у детей

Причины

Причинами заражения могут служить следующие факторы:

  • ослабленный иммунитет;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • использование общих предметов обихода (игрушки или инвентарь в детском саду);
  • наследственность.

Так почему же при одних и тех же условиях одни дети заболевают пузырчаткой, а другие нет? Проведенные медицинские исследования свидетельствуют, что основной причиной пузырчатки (пемфигуса) являются нарушения иммунной системы и образование аутоагрессивных тел. Эти антитела при неблагоприятных условиях (контакте с вирусом) воздействуют на клетки кожи, что приводит к образованию пузырей и расслоению слоев эпидермиса. К пораженной коже легко может присоединиться бактериальная или грибковая инфекция.

Как уже говорилось, старт заболевания совпадает с процессом выработки аутоиммунных агрессивных антител к белкам-десмоглеинам. Именно эти белки и являются той самой «склеивающей» основой, которая обеспечивает соединение клеток эпидермиса между собой. Белки разрушаются, целостность кожи страдает. А бактерии, коих вокруг в избытке, попадая в расслоенную кожу, вызывают возникновение пузырьков.

Какие факторы могут запустить такой патологический процесс, медицине пока до конца неясно. Основной причиной пока считается генетический фактор, предрасположенность к возникновению такого аутоиммунного процесса. Также достаточно серьезно рассматриваются нарушения в центральной нервной системе как возможные факторы, провоцирующие появление пузырчатки. Инфекция, вирус или другой возбудитель также теоретически может спровоцировать начало заболевания, но какой это может быть вирус, наука пока не знает. Прослеживается некая связь между развитием пузырчатки и заражением эндогенными бактериями.

В клинических рекомендациях Минздрава России от 2016 года в качестве возможных провоцирующих неадекватную иммунную реакцию факторов указываются и такие:

  • прием лекарств тиоловой группы (пеницилламин, каптоприл, антибиотики цефалоспориновой группы, иммуномодуляторов);
  • ожоги;
  • герпесвирусы 1,2 и 8 типа;
  • физический контакт с пестицидами;
  • сильный стресс, который пережил ребенок.

Довольно необычно звучит и официальное заявление Минздрава о том, что вызвать пузырчатку могут и некоторые продукты питания, которые богаты танином (лук-порей, манго, малина, розмарин, ванилин, вишня, имбирь, чай и даже самый обычный чеснок).

Почему развивается?

Истинные причины образования пемфигуса в детском возрастном периоде до конца не выяснены. Нарушение функциональности аутоиммунных процессов, под влиянием неопределенных факторов, заставляет организм вырабатывать антитела на собственные клетки. Существует несколько теорий зарождения пузырчатки в детском возрасте:

  • нейрогенная – основывается на нарушениях центральной нервной системы;
  • эндокринная – происходит по причине разбалансировки гормонального фона;
  • инфекционная – поражение организма неизвестным вирусом или бактерией;
  • аутоиммунная – организм включает механизм уничтожения собственных клеток антителами.

Специалисты придерживаются последней версии – при лабораторных исследованиях в крови малышей обнаруживаются специфические антитела. Точные причины атаки организма на самого себя неизвестны, медики предполагают, что источником являются отдельные факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • заражение бактериями эндогенного типа – при проникновении их в организм через контактирование или воздух.

Существует теория, что отдельные люди являются носителями патологии, без внешнего проявления болезни. Заболевание часто определяется у детей, на фоне неразвитой иммунной системы, безуспешно борющейся с любыми внешними атаками.

Рекомендации по уходу

Что такое вирусная пузырчатка: признаки и лечение у детей и взрослых

В случае если у ребенка появились симптомы заболевания, необходимо вызвать врача. После того как будет поставлен диагноз за пациентом должен совершаться определённый вид ухода.

Такой уход заключается в следующем:

  • Купание ребенка совершается раз в несколько дней, добавляя в воду специальные травяные отвары;Купание ребенка в череде
  • Исключить из рациона жирную, соленую, кислую пищу;
  • Необходимо ежедневно менять домашние вещи и личное полотенце;
  • Домашняя одежда не должна быть слишком обтягивающей и иметь синтетический состав;
  • Раз в три дня необходимо менять постельное белье;
  • Ежедневно в комнате, где находится человек, болеющий вирусной пузырчаткой необходимо убирать и проветривать;
  • Изолировать пациента от других членов семьи не менее чем на 7 дней;
  • Обрабатывать поражения кожи своевременно;
  • Следить, чтобы ни происходило расчесывания пузырей.

Дети с диагнозом «пузырчатка» требуют особого отношения и более внимательного каждодневного ухода. От того, как родители организуют жизнь малыша, зависит, сколько такой ребенок сможет прожить. Важно следить за тем, чтобы после выписки из больницы, где проходит начальная стадия лечения, дома малыш продолжал принимать все назначенные врачом препараты.

Каждый день ребенку нужно будет обрабатывать экземы и волдыри на коже. Для этого рекомендуется использовать анилиновые красители (фукорцид, зеленка), поскольку они обладают достаточно высокой эффективностью против различных микробов, и в особенности — против стафилококка. На эрозии и корки, образовавшиеся на коже, рекомендуется наносить мазь с кортикостероидами.

Если появляются признаки инфекции — гной, воспаление, отечность, обязательно нужно использовать при обработке мази с антибиотиками Банеоцин», «Левомеколь»). Если пораженные места обширные, то лучше всего защитить их от возможного дополнительного травмирования стерильной повязкой. Перевязки следует делать не менее двух раз в день. В повязках есть смысл и при небольших поражениях, если ребенок очень активный и подвижный.

При жалобах на боль разрешено иногда давать ребенку противовоспалительные препараты «Ибупрофен» или «Парацетамол», от приема «Анальгина» и лучше отказаться. Если обезболивания достичь не удается, обязательно нужна консультация врача, который даст рецепт на препараты-анальгетики, разрешенные для применения в детском возрасте. Если новые элементы пузырчатки и последующие за ними эрозии появляются во рту, следует следить, чтобы ребенок несколько раз в день полоскал рот антисептическими растворами.

Малышу пойдут на пользу ванны, в которые родители добавят растворы антисептических средств, например, хлоргексидина. Желательно, чтобы ребенок принимал витаминно-минеральные комплексы, которые имеют в своем составе фолиевую кислоту, витамин Е, кальций и магний. Внести изменения придется в рацион питания ребенка.

Кушать малыш должен небольшими порциями и дробно (до 6 раз в сутки). Это особенно важно, если пузырчатка поразила слизистые оболочки во рту, в пищеводе. Если малышу не давать супы-пюре и каши-размазни, которые относительно легко кушать, то он может вообще отказаться от пищи из-за болевых ощущений, и тогда придется кормить его через зонд.

Многие прививки ребенку, который принимает препараты для подавления активности иммунитета, противопоказаны. Но родители при желании смогут сделать малышу прививку от гриппа и пневмококка. Малышу с пузырчаткой нужно с осторожностью загорать, купаться. Делать это можно только в состоянии ремиссии — когда на коже нет свежих экзем и пузырей. В большинстве случаев, дети с тяжелыми формами заболевания находятся на домашнем обучении, в некоторых случаях они получают статус ребенка-инвалида.

На умственное и интеллектуальное развитие ребенка пузырчатка не влияет, чадо вполне может заниматься любым видом умственной работы. Категорически следует ограничить контакт ребенка с любыми аллергенами и токсичными веществами, бытовой химией, не допускать травмирующих ситуаций, при которых малыш сможет получить ожог или рану. Также следует избегать острых респираторных вирусных инфекций.

Чем опасна?

При неправильном лечении вирусной пузырчатки могут возникать следующие виды осложнений:

  • Образование хронической формы заболевания;
  • Инфицирование ран с выделением гноя;
  • Сбои в работе внутренних органов;
  • Менингит;
  • Развитие пневмонии;
  • Большая потеря веса;
  • Возможность наличия пятен и шрамов после лечения заболевания.

Прогнозы

Прогноз при пемфигусе считается условно-неблагоприятным. Даже если лечение было начато вовремя, грамотно и правильно назначены препараты, вероятность летального исхода это, к сожалению, не отменяет. Заболевание всегда при любой форме считается хроническим. До того как в лечении недуга начали использовать гормональные средства, в частности, глюкокортикостероиды, вероятность летального исхода при пузырчатке приближалась к 65%. Сейчас риск наступления таких неблагоприятных событий оценивается специалистами в 6,5-7%.

Без постоянной поддерживающей терапии примерно у 9% пациентов с таким диагнозом наступает стойкая ремиссия, то есть отсутствуют все признаки болезни. У остальных 91% больных без лечения наступает обострение, которое приводит к значительному ухудшению состояния, а следственно, увеличивает вероятность летального исхода.

Методы диагностики

В большинстве случаев определить пузырчатку у детей врачам удается при визуальном осмотре. Если к заболеванию присоединилась дополнительная инфекция или у специалистов возникает подозрение на осложнение патологического процесса, то назначается дополнительное обследование.

При диагностике заболевания могут быть использованы следующие процедуры:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • цитологическое исследование жидкости из волдырей;
  • проверка крови на наличие специфических антител;
  • гистологические исследования;
  • комплексный анализ кала;
  • анализ ликвора.

Меры профилактики

Основные меры предотвращения развития заболевания включают:

  • соблюдение требований личной гигиены;
  • ограничение контактов с зараженными людьми;
  • отказ от бесконтрольного использования лекарственных препаратов;
  • своевременное обращение за профессиональной медицинской помощью, прохождение периодических
  • осмотров у дерматолога;
  • повышение функциональности аутоиммунной системы через витаминотерапию, правильный рацион;
  • тщательная стирка детских вещей;
  • постоянная уборка жилых помещений;
  • полноценное лечение любых заболеваний, без прерывания рекомендованной схемы терапии.

Вакцин или сывороток от энтеровируса не существует – их так много штаммов, что угадать, с которым вы проконтактируете, невозможно. Если вы или ваш ребенок проконтактировал с больным вирусной пузырчаткой, чтобы уменьшить шанс того, что вы заболеете, нужно ближайшую неделю питаться полноценно, обогащая рацион достаточным количеством витаминных продуктов (это фрукты, овощи, натуральные свежевыжатые соки, изюм).

Предупредить заболевание можно, выполняя гигиенические мероприятия после улицы, транспорта, посещения туалета и перед едой. Нужно научить малыша не общаться и не подходить близко к кашляющему или чихающему человеку. Если же в гости приехал родственник или друг из другого региона, а у вас маленький ребенок и дело происходит летом или осенью, нужно попросить его или меньше общаться с малышом, или делать это чистыми руками и в маске (как бы тяжело и обидно это ни было).

Если ребенок уже заболел, для профилактики недуга у других членов семьи, нужно выделить малышу отдельные чашку, ложку, вилку, полотенце. Необходимо чаще проводить гигиену его половых органов и ануса и менять подгузники, но делать это в перчатках, чтобы исключить попадание вирусных частиц на руки. Обработку элементов сыпи в полости рта и на коже тоже нужно выполнять в перчатках.

Вакцин или прививок от данной патологии не существует – штаммов болезни множество и угадать, с какими был контакт, невозможно.

Инфекционная пузырчатка у детей

Если взрослый или ребенок контактировал с больным человеком, необходимо принять ряд профилактических мер, чтобы избежать заражения.

Прежде всего обогащают свой рацион, включая в него максимум витаминизированных продуктов. Рекомендовано также получить консультацию у врача на счет приема препаратов кальция. Принимают их в течение 3 суток.

Для предупреждения развития патологии рекомендовано проводить гигиенические мероприятия после посещения любых общественных мест. Следует по максимуму ограничить контакты с людьми, имеющими признаки простуды.

Если заболел ребенок или взрослый, для профилактики заболевания важно выделить ему отдельную посуду, полотенце. Любую обработку ребенку (смену подгузников, обработку элементов высыпания) проводят в перчатках.

Поскольку причины болезни до конца не изучены, то и специфической профилактики пузырчатки не существует. Единственное, что могут и должны сделать родители — максимальное внимание уделить формированию здорового и сильного иммунитета. Заниматься этим нужно с самого рождения малыша, практикуя закаливание, прогулки, правильное питание, а также отказ от частого и необоснованного применения различных лекарственных средств.

При первых подозрениях на это опасное заболевание нужно незамедлительно обратиться к врачу-дерматологу.

Сыпь в детском возрасте, как правило, неопасна, ее причиной чаще всего может быть аллергия или инфекционные заболевания. Самое главное, что должны знать родители: какая сыпь несет реальную угрозу жизни ребенка и когда нужно обращаться за медицинской помощью. Об этом в нашем следующем видео.

Режим и питание ребёнка во время пузырчатки ?

Пузырчатка у детей лечится в домашних условиях. Родителям важно придерживаться определенных рекомендаций:

  • чаще менять постельное белье;
  • не позволять малышу расчесывать пузыри, чтобы избежать бактериальной инфекции;
  • уменьшить физические нагрузки на ребенка;
  • ежедневно проводить влажную уборку;
  • несколько раз в день проветривать комнату;
  • уделять повышенное внимание личной гигиене малыша.

Во время лечения важно придерживаться диеты – пища должна быть богата белками и витаминами, из рациона нужно полностью исключить жиры и углеводы. При кормлении новорожденных лучше отказаться от прикорма и давать только грудное молоко. Пища детей старше должна быть жидкой (пюре, протертые каши), комнатной температуры.

Инфекционная пузырчатка у детей

Важно следить за питьевым режимом ребенка – если он отказывается от употребления жидкости, ему можно предложить рассасывать кубики замороженного сока или воды. Лед поможет уменьшить боль и позволит поддерживать водно-солевой баланс.

Пути передачи инфекции

Вызвана вирусами Коксаки подвида А16 и энтеровирусами подвида 71. Первый вид микроорганизмов в основном приводит к поражению ладоней, протекает без осложнений. Энтеровирусы 71 подвида приводят к появлению заразной инфекции, которая нередко осложняется менингитом и иными патологиями. У взрослых заболевание возникает после 40 лет, однако ей более подвержены дети до 10 лет.

Пути передачи:

  • воздушно-капельным путем, например, при разговоре с тем, кто является носителем вируса;
  • при питании из одной посуды с заболевшим человеком;
  • после физического контакта с больным, если на кожу здорового человек попало содержимое пузырька:
  • в случае попадания частичек испражнений больного в ЖКТ здорового человека.

Опасность заболевания и в том, что заразиться можно не только от больного человека, но и:

  • от человека, болезнь которого находится в инкубационном периоде, протекающем до 6 суток;
  • от человека, который является носителем вируса, но при этом чувствует себя хорошо (отсутствуют симптомы);
  • от переболевшего инфекцией человека – в течение 3 месяцев вирус в организме еще активен.

Больше шансов заболеть у тех, кто имеет проблемы с иммунитетом, при наличии особенностей верхнего слоя кожи, что приводит к склонности к возникновению болезни. Болезнь имеет сезонный характер: вирус активизируется в теплое время года, зимой низкие температуры убивают микробы.

Формы вирусной пузырчатки

Известно 4 формы пузырчатки, которые несколько отличаются по симптомам:

  1. Листовидная.
  2. Себорейная.
  3. Вегетирующая.
  4. Вирусная.

Общее, что объединяет эти формы пузырчатки, – это водянистые пузыри, а отличие заключается в очагах поражения. Теперь более подробно о каждой форме.

В зависимости от формы различаются симптомы пемфигуса, особенности течения патологии.

Вульгарная

Чаще всего такая форма болезни характеризуется появлением волдырей. При их повреждении образуются язвы. Локализуется на руках, животе, бедрах, слизистых.

У данной формы патологии наблюдаются следующие особенности:

  • крупные размеры волдырей, при этом прыщи занимают большую площадь;
  • пузырьки быстро повреждаются, на их месте образуются ранки – они сильно чешутся;
  • ранки плохо заживают, появляется отечность;
  • при надавливании на волдыри они начинают болеть.

Дополнительно появляется кашель, температура, насморк, боль в горле. При отсутствии своевременной терапии большая часть тела покрывается коркой. Она зудит, кровоточит, что может стать причиной попадания инфекции, начала воспалительного процесса.

Себорейная

Тяжелая форма болезни. Чаще локализуется в волосяной части головы, имеет немало симптомов. У данной патологии следующие особенности:

  • пузырьки начинают появляться в области роста волос, затем распространяются по всему телу;
  • сыпь повреждается, на ее месте появляются кровоточащие корки;
  • ранки в течение длительного времени выделяют жидкость.

К основным симптомам болезни относят:

  • повышение температуры;
  • зуд;
  • сильная потливость;
  • нервозность;
  • кашель.

Данная патология сложно лечится, поскольку обрабатывать пузырьки проблематично из-за их расположения на голове.

Листовидная

Редкая форма заболевания. Проявляется большим количеством пузырьком – они сливаются, образуя одну ранку. Чаще появляются на животе и лице.

У данной патологии есть свои особенности:

  • сыпь может появиться на любой части тела;
  • образуется только на коже, не затрагивая слизистые;
  • передается через прикосновения;
  • корки ранок нередко трескаются, что приводит к кровотечению.

К основным симптомам данной формы относят:

  • пузырьки мелкого размера;
  • повышение температуры;
  • специфический запах;
  • сухость и шелушение.

При данной форме из ранки нередко выделяется гной, при прикосновении возникает боль.

Вегетирующая

Эта форма болезни проявляет себя вначале, как вульгарная, затем переходит в другую. Вначале образуется на слизистой, затем переходит на другие участки тела. Вегетирующая форма имеет свои особенности:

  • чаще всего сыпь образуется подмышками, за ушами, в паховой зоне;
  • в результате повреждения на месте пузырьков появляется гнойная эрозия (имеет характерный запах);
  • пузырчатая сыпь сливается в один очаг.

Такая форма патологии может длиться в течение длительного периода, затем стихает и появляется снова.

У вегетирующей формы следующие симптомы:

  • зуд;
  • резкое повышение температуры;
  • головные боли;
  • снижение аппетита.

Энтеровирусная

Специалисты не выделяют данную форму как особенную, поскольку энтеровирусная форма включает в себя симптомы и особенности многих форм. Чаще появляется у детей школьного возраста.

Энтеровирусная форма имеет свои особенности:

  • чаще всего пузырчатка проявляется на ладонях, во рту;
  • пузыри имеют вытянутую форму;
  • касания причиняют боль;
  • вокруг пузырьков образуется красное окаймление;
  • в результате повреждения появляются выделения гноя.

Основные симптомы следующие:

  • повышение температуры;
  • жжение, зуд;
  • потеря аппетита;
  • головная боль;
  • кашель.

Эта патология считается сложной, требует тщательной диагностики. Самостоятельно определить это заболевание нельзя.

Бразильская

Эта форма встречается только в Бразилии, Перу, Венесуэле, ей не болеют в европейских странах. Чаще наблюдается у женщин до 35 лет, поражает кожу. На теле образуются плоские пузырьки, после вскрытия на их месте образуются корочки. Под ними образуются ранки, которые могут не заживать в течение нескольких лет.

Буллезная

При данной форме на коже образуются пузыри, которые самостоятельно исчезают. Вместо них остаются небольшие рубцы.

Неакантолитическая

Пузырьки образуются только в ротовой полости.

Данная форма чаще встречается у женщин, старше 45 лет. Болезнь поражает кожу, слизистые ротовой полости, зрительного аппарата.

У новорожденных

Появление данной патологии у детей связано с попаданием вируса стафилококка в организм, со сниженным иммунитетом. В отличие от взрослых, болезнь у новорожденных вызвана бактериальной, а не вирусной инфекцией. Проявляется появлением красных пятен, могут образоваться пузыри, внутри которых прозрачная жидкость. Симптомы появляются в течение месяца после рождения.

К причинам патологии относят:

  • слабый иммунитет у ребенка;
  • недостаточная гигиена матери;
  • инфицирование в период родов;
  • преждевременные роды;
  • повреждения на коже у ребенка.

Симптомы следующие:

  • пузырчатая сыпь на коже ребенка;
  • отечность;
  • воспаление в области пуповины;
  • плохой аппетит;
  • ранки после повреждения волдыря;
  • высокая температура.

У данной болезни есть несколько стадий:

  1. Эритематозная. Характеризуется появлением красных пятен с выделением бесцветной жидкости.
  2. Эксфолиативная. На данной стадии на руках, животе, ротовой полости появляются волдыри. Пузыри во рту у ребенка проходят быстро, не требуют сложной терапии.
  3. Регенеративная. Волдыри при повреждении преобразуются в эрозии.

Инфекционная пузырчатка у детей

Болезнь у грудничков передается только воздушно-капельным путем при контакте с инфицированным человеком. При отсутствии адекватного лечения заболевание может стать причиной развития пневмонии, отита. У детей со слабым иммунитетом, у недоношенных новорожденных патология может привести к летальному исходу.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector