Пустое турецкое седло – симптомы, лечение и профилактика

Что означает пустое турецкое седло

Значимым признаком проблем с гипофизом появление на МРТ головного мозга пустого турецкого седла. При этом на снимках сам гипофиз не визуализируется, а костные структуры турецкого седла могут быть несколько увеличены в размерах.

Причины появления патологии делятся на первичные и вторичные. Распознать саму патологию просто: на МРТ определяется пустое турецкое седло. Задача МР томографии заключается в том, чтобы установить возможные механизмы развития патологии.

К первичным причинам относятся:

  1. недоразвитие диафрагмы седла (гипофиз под давлением ликвора распластывается по дну турецкого седла и становится практически незаметным);
  2. недостаточность диафрагмы, которая развивается в периоды гормональных перестроек организма (беременность, менопауза);
  3. омертвение ткани гипофиза вследствие нарушения его кровоснабжения;
  4. некроз аденомы гипофиза вследствие кровоизлияния в ткани новообразования;
  5. аутоиммунные реакции;
  6. перенесенные заболевания и травмы (энцефалит, арахноидит).

Вторичный синдром пустого турецкого седла наблюдается после хирургического вмешательства или облучения основания мозга по поводу опухоли.

Основные сведения об МРТ

Магнитно-резонансное исследование уже долгое время используется для того, чтобы ставить людям правильный диагноз. Оно нередко применяется с целью оценить состояние гипофиза, сосудистой системы, а также турецкого седла.

Многие патологии, в том числе злокачественные, имеют на первых стадиях небольшой размер. По этой причине применяется МРТ, оно позволяет различить патологические изменения на любом этапе, а также выявить их характер.

Оборудование для МРТ представляет собой большой цилиндр с выдвижным столом, на который помещается пациент, а затем отправляется внутрь аппарата. В среднем сканирование проходит в течение 30-90 минут. Всё это время человек должен лежать неподвижно, чтобы можно было точно выявить наличие патологических изменений.

Аппарат позволяет с различных ракурсов увидеть мозговую структуру и имеющиеся отклонения. Если использовать контрастное вещество, тогда можно будет понять, является ли новообразование злокачественным. Перед тем, как пройти обследование, важно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Турецкое седло – это небольшое углубление в головноммозге, которое располагается в основании черепа. От его спинки идёт зрительный нерв, а в передней части присутствует перекрест. Также от турецкого седла идут сонные артерии, они обеспечивают кровью полушария. Над углублением располагается гипоталамус, именно он отправляет сигналы гипофизу, который заполняет рассматриваемую зону.

Встречается такое отклонение, как синдром пустого турецкого седла. Болезнь развивается как ошибочная опухоль, а название было получено из-за отсутствия диафрагмальной перегородки, которая перекрывает вход в седло. Из-за данной патологии гипофиз ощущает высокое давление из полости, в которой находится спинномозговая жидкость.

Происходит давление, которое неблагоприятно сказывается на состоянии гипофиза, непосредственно происходит его уменьшение. Патологию крайне сложно выявить, потому как на рентгене она не видна.

При негативных симптомах человеку назначается МРТ турецкого седла. Во время данного обследования можно будет понять, с какой патологией приходится иметь дело. Процедура проходит определённым образом, рекомендуется подготовиться к исследованию.

МРТ турецкого седла назначают только при наличии показаний. Ими служат характерные симптомы, либо уже имеющиеся патологии, которые требуют детального обследования. Стоит ознакомиться с ситуациями, когда проводится МРТ для турецкого седла. Показания:

  • Постоянные головные боли, которые невозможно объяснить обычными причинами.
  • Эндокринные расстройства. При них наблюдается недостаток либо переизбыток гормонов. Нередко имеется повышенный пролактин.
  • Проблемы со зрением, которые сложно объяснить без обследования. Может присутствовать беспричинная боль в глазницах, ощущение двоения, отсутствие резкости зрения.
  • Синдром пустого турецкого седла.
  • Болезни неврологического характера. Может быть покалывание сердца, повышенная температура тела, частый озноб, обмороки.

Данные симптомы требуют подробного анализа, чтобы можно было выявить существующую патологию. По этой причине часто назначают МРТ для турецкого седла. Процедура разрешена для многих людей, но она имеет ряд противопоказаний. С ними нужно ознакомиться, прежде чем задумываться о прохождении исследования.

МРТ турецкого седла не проводится для беременных женщин, а также для кормящих матерей. Обследование не разрешено для детей в возрасте до 7 лет. В некоторых случаях процедура всё-таки проводится для малышей, но врачи могут настоять на применении наркоза.

Связано это с тем, что во время обследования важно лежать неподвижно.

Не делают МРТ для турецкого седла, если масса человека больше 130 кг.

Не рекомендуется обследование для людей с психическими расстройствами, непосредственно с клаустрофобией.

Нельзя проходить обследование, если имеются в организме металлические предметы, потому как они искажают результат. Когда применяется контрастное вещество, к исследованию не допускаются люди с индивидуальной непереносимостью, болезнями почек и сахарным диабетом.

Пустое турецкое седло - симптомы, лечение и профилактика

МРТ для турецкого седла проводят с целью выявить различные отклонения от нормы. Например, можно определить патологии строения. Нередко диагностику проводят, чтобы подтвердить подозрения на пустое турецкое седло.

Данное заболевание можно предположить, если человека тревожит ухудшение зрения, постоянная головная боль и проблемы с репродуктивной системой.

Также МРТ турецкого седла проводят для того, чтобы выявить наличие различных новообразований. Например, может быть аденома гипофиза, которая является опухолью железистой ткани. Чтобы определить злокачественный процесс, используется контрастное вещество. Также с его помощью можно оценить контуры патологии, размер и локализацию.

Как можно понять, при подозрениях на патологии МРТ для турецкого седла будет полезно провести. Заранее рекомендуется подготовиться к данному процессу, чтобы получить максимально точные результаты.

Подготовка к МРТ

Магнитно-резонансная томография является лёгкой процедурой для пациентов, потому как во время неё от человека потребуется только неподвижно лежать. При этом перед самим исследованием важно подготовиться. Полезно следовать общим рекомендациям, чтобы потом успешно пройти процедуру.

Советы:

  • Следует надеть удобную и просторную одежду, на которой отсутствует металлические детали. В некоторых больницах предоставляют одноразовый халат для пациентов.
  • Не следует надевать украшения, заколки и пирсинг. Наличие металлических предметов приведёт к искажению результатов.
  • Рекомендуется смыть косметику, потому как в некоторых средства содержится небольшое количество металла.
  • При использовании контрастного вещества следует предварительно пройти аллергическую пробу. Также стоит предупредить специалистов о наличии хронических заболеваний.
  • Не рекомендуется брать с собой мобильный телефон и пластиковые карты. Если они будут находиться вблизи от томографа, тогда могут поломаться.
  • Если человек не в силах пролежать спокойно нужное время, тогда стоит задуматься об использовании наркоза. В этом случае обязательно нужно предварительно проконсультироваться с анестезиологом.

Сама процедура может длиться как полчаса, так и полтора. Всё это время человек должен не двигаться, чтобы не исказить результаты. Врач будет наблюдать снимки на экране компьютеров, при необходимости он даст указания пациенту через специальный микрофон.

Пустое турецкое седло - симптомы, лечение и профилактика

В комнате, где находится оборудование для МРТ, никто не должен находиться во время процедуры. Если человек пришёл не один, тогда близким людям придётся его ждать в другом месте.

МРТ для турецкого седла является информативным методом исследования. Если имеются патологии головы, тогда они будут обнаружены. В целом можно порекомендовать внимательно слушать указания врачей, чтобы процедура прошла успешно. Результаты можно будет забрать в тот же день, но расшифровать их сумеет только врач.

Противопоказания для проведения МРТ турецкого седла

Заподозрить нарушения со стороны гипофиза и турецкого седла врач может по характерной симптоматике. Обычно магнитно-резонансная томография турецкого седла назначается как единственный и самый точный метод исследования, но иногда его рекомендуют выполнять после общего обзорного сканирования головного мозга.

Основное показание к проведению МРТ – наличие симптомов трех типов:

  1. Со стороны центральной и периферической нервной системы – головные боли, головокружение, сбои артериального давления, психические расстройства, боли в сердце, длительный беспричинный субфебрилитет, обмороки.
  2. Со стороны органов зрения – боли в глазницах, диплопия (двоение), расплывчатость контуров предметов, слезотечение, потеря или падение зрения, изменение полей обзора.
  3. Со стороны эндокринной системы – изменения в анализах крови на гормоны гипофиза, чаще – повышение количества пролактина.

Указанные признаки могут проявляться изолированно или в комплексе, но отличительная черта патологии – регулярная симптоматика, ее плохое купирование лекарственными препаратами. Кроме синдрома пустого турецкого седла, МРТ даст представление о внутричерепной гипертензии и ее степени (если таковое заболевание имеет место). После получения результатов томографии можно сделать вывод о характере любой патологии гипофиза.

Синдром пустого турецкого седла в последние годы выявляется все чаще, но связано это не с увеличением заболеваемости, а с появлением высокоточных методов диагностики. В частности, для этой цели применяется МРТ турецкого седла – разновидность магнитно-резонансной томографии головного мозга, позволяющая детально изучить строение и размеры важного мозгового отдела — гипофиза.

Турецкое седло в головном мозге – малое углубление в клиновидной кости, которая находится у основания черепа. От спинки турецкого седла отходят волокна зрительного нерва, перекрещивающиеся спереди. Также вблизи спинки внутрь черепа проходят сонные артерии – важнейшие кровеносные пути, питающие головной мозг.

Синдром пустого турецкого седла диагностируют при недоразвитии диафрагмы — такая патология является первичной (врожденной), обнаруживаясь в 50% случаев. Пустое турецкое седло может формироваться и как вторичная патология, причины которой будут связаны с:

  1. Многочисленными беременностями и абортами.
  2. Менопаузой.
  3. Опухолью гипофиза.
  4. Кровоизлиянием.
  5. Некоторыми аутоиммунными заболеваниями.
  6. Длительным приемом гормональных контрацептивов, кортикостероидов.
  7. Черепно-мозговой травмой.
  8. Операцией.
  9. Облучением.

При данном синдроме человек может страдать ухудшением зрения, головными болями, повышением давления, поэтому при таких симптомах рекомендуется выполнять МРТ головного мозга для оценки состояния гипофиза и турецкого седла. Патологию рассматривают как ложную опухоль, ведь вся симптоматика связана с возрастающим давлением ликвора на гипофиз, в результате чего он уменьшается в размерах и начинает располагаться на дне турецкого седла.

Синдром пустого турецкого седла до появления томографии практически не диагностировался, ведь по рентгенографическому снимку его визуализация невозможна. Только МРТ является точнейшим методом исследования, позволяющим выявить формирующееся пустое турецкое седло как вторичную патологию, либо найти первичную болезнь гипофиза, существующую с рождения.

МРТ зоны турецкого седла – это метод инструментальной диагностики, рекомендуемый по показаниям и состоящий в детальном рассмотрении гипофиза и впадины, в которой он расположен.

Что такое обследование турецкого седла и зачем оно нужно, знают невропатологи, нейрохирурги – именно врачи этого профиля занимаются решением проблем головного мозга.

Кроме синдрома турецкого седла, исследование позволит выявить нарушения со стороны сосудов, нервных стволов вблизи гипофиза.

В сложных случаях потребуется выполнение МРТ турецкого седла с контрастированием.

Введение контраста позволит увидеть формирующийся синдром с высокой точностью, а также обнаружить даже самые мелкие опухоли гипофиза.

Пустое турецкое седло - симптомы, лечение и профилактика

Контрастное вещество безопасно для человека, его вводят в вену до начала обследования. С кровью препарат заносится в область гипофиза, ярко окрашивая любые патологические ткани, четко вычерчивая их края.

Основным показанием для проведения обследования является подозрение на наличие патологии гипофиза. Заподозрить ее можно по целому ряду симптомов:

  1. нарушение зрения (выпадение боковых полей зрения);
  2. головные боли, головокружение;
  3. снижение памяти, утомляемость;
  4. появление шаткости походки;
  5. хронический насморк;
  6. сердцебиение, потливость;
  7. повышение внутричерепного давления;
  8. нестабильное артериальное давление с частыми резкими его повышениями;
  9. одышка, боли в груди;
  10. немотивированный подъем температуры тела;
  11. гипотиреоз, пролактинемия;
  12. нарушение менструального цикла у женщин и полового влечения у мужчин.

МРТ турецкого седла может проводиться с контрастированием в том случае, если для этого есть показания. Контрастное вещество позволяет сделать более заметными и четкими новообразования гипофиза.

Выделяют относительные и абсолютные противопоказания для проведения обследования.

К абсолютным относятся:

  1. наличие металлических имплантатов в теле пациента, особенно металлических клипс внутри черепа;
  2. вживленный кардиостимулятор.

Относительные противопоказания:

  1. первый триместр беременности;
  2. клаустрофобия;
  3. избыточный вес (для каждого из аппаратов устанавливается свой предел);
  4. эпилепсия;
  5. состояние наркотического или алкогольного опьянения;
  6. гиперкинезы (непроизвольные подергивания тела);
  7. татуировки, с состав пигментов которых входят ионы металла;
  8. невозможность сохранять неподвижность из-за интенсивных болей.

Отдельно выделяют группу причин, по которым пациенту не вводится контрастирующее вещество. Это:

  1. беременность на любом из сроков;
  2. гемопоэтическая анемия;
  3. непереносимость препаратов, используемых для контрастирования;
  4. хроническая почечная недостаточность.

Мрт исследование гипофиза и турецкого седла

Размер гипофиза может меняться в зависимости от гормонального статуса и возраста, но именно самые незначительные детали и изменения могут быть признаками менингитом или метастаз. Прицельное МРТ исследование с высокой точностью поможет обнаружить все существующие патологии.

Гипофиз – эндокринная железа, которая располагается под корой мозга. От внешних повреждений элемент защищают кости черепа. Гипофиз отвечает за обмен веществ в человеческом организме. По форме и размерам он схож с небольшой горошиной, но отвечает за жизненно важные процессы.

Турецкое седло представляет собой отдел клиновидной кости, в которой располагается гипофиз. Название отдела связано с его формой, которая визуально напоминает седло.

Заболевания головного мозга часто связаны с патологическими процессами в гипофизе и турецком седле.

Схема строения гипофиза

Выявить стадию заболевания и его причину позволяет прицельное МРТ обследование. Оно безопасно для человека за счет отсутствия ионизирующего излучения. Благодаря этому, сканирование можно выполнять неограниченное количество раз для оценки в динамике поражения гипофиза и отделов, расположенных рядом с ним.

Прицельная МР-томография уточняет диагноз или особенности патологии, выявленные с помощью альтернативных методов исследования: рентгена или КТ.

Патологические процессы в турецком седле, гипофизе и кровеносных сосудах трудно визуализируются с помощью других методик, так как имеют маленькие размеры. Например, турецкое седло не превышает 1,2 см в высоту и 1,5 см в ширину.

Онкологические и доброкачественные опухоли в структуре гипофиза практически невозможно заметить с помощью рентгена. Во время МРТ специалист имеет возможность увеличивать подозрительные области и подробно рассматривать мельчайшие детали. Исследование не только диагностирует небольшие опухоли, но и позволяет установить их природу – онкологическую или доброкачественную.

МРТ с контрастированием при исследовании гипофиза и турецкого седла назначается в сложных случаях. Контраст равномерно распределяется по организму человека и накапливается в патологических участках. За счет этого определяется размер и место локализации новообразований. Один из показателей к МРТ с контрастированием – подозрение на синдром Рейно во вторичной форме.

Контрастные препараты редко вызывают аллергию и другие побочные реакции. Вещества полностью выводятся почками через 24 часа. Препараты покидают организм быстрее при потреблении большого количества воды.

Пустое турецкое седло - симптомы, лечение и профилактика

Основное показание к МР-томографии – подозрение на опухолевые образования в гипофизе и повышенный уровень гипофизарных гормонов в крови.

Заболевания турецкого седла проходят в бессимптомной форме или напоминают по признакам неврологические нарушения. Поводом для сканирования турецкого седла и гипофиза могут послужить и другие признаки:

  • эндокринные нарушения;
  • подозрение на ПТС (пустое турецкое седло);
  • частые головные боли невыявленной этиологии;
  • нарушение зрения;
  • резкое изменение массы тела.

Неврологические нарушения проявляются ознобом, обморочным состоянием, покалыванием в области сердца и незначительным подъемом температуры.Изменения зрительных функций выражаются слезоточивостью, раздвоением предметов, размытостью изображений, ощущением чужеродного тела в глазнице.

Основной признак эндокринных патологий – снижение или увеличение некоторых гормонов (чаще всего пролактина). Признаки для каждого пациента могут отличаться. Заболевания гипофиза иногда сопровождаются яркой клинической картиной, а в некоторых случаях протекают бессимптомно.

В нормальном состоянии на мониторе компьютера должны четко визуализироваться линии, ограничивающие доли гипофиза в сагиттальной плоскости, и симметричность органа во фронтальной плоскости.

Опухоль поражает клетки гипофиза. Новообразование менее 1 см называют микроаденомой, а более 1 см – макроаденомой.

Для микроаденом наличие капсул нехарактерно. Врач может заподозрить микрообразование по скошенности ножки гипофиза, смещению его воронки более, чем на 2 мм, или приподнятости турецкого седла. Микроаденома левой доли эндокринной железы представлена на рисунке.

Микроаденома левой доли эндокринной железы на МРТ снимке

К непрямым признакам аденомы относят повышение уровня гормонов, которые продуцируют клетки патологического образования (АКТГ, соматотропный, лютеинизирующий, лактотропный). На фоне этого отмечается резкое снижение продуцирования остальных гормонов. Еще один непрямой признак – нарушение зрения, которое происходит из-за сдавливания сосудов доброкачественной опухолью.

Признак макроаденом по МРТ – распространение патологических структур ретроселлярно. Внутренние сонные артерии не имеют признаков сужения в структуре аденомы.

При диагностике микроаденомы с помощью МРТ визуализируется увеличение передней доли гипофиза. Отмечается частичное сдавливание прилежащих кровеносных сосудов.

Особую роль в диагностике микроаденом отводят МРТ с контрастом. Исследование позволяет дифференцировать доброкачественную опухоль от других образований, характерных для гипофиза.

Новообразование локализуется в зоне турецкого седла. Характерный признак при сканировании – гипоинтенсивный сигнал от патологического очага, четкие границы опухоли и незначительный отек окружающих тканей.

Выявить проблему возможно только при проведении МРТ с контрастом. В стенках краниофарингиомы диагностируются кальцификаты при дополнительном проведении КТ.

  • Состояние связано со сдавливанием аденомой окружающих тканей и ограничением нормального кровоснабжения.
  • На снимках МРТ визуализируется значительный отек окружающих тканей, кровоизлияния в опухоль.
  • Данное заболевание по МРТ имеет несколько отличительных особенностей:
  • заполнение углубления в кости ликвором;
  • истончение воронки гипофиза и ее смещение в бок;
  • расширение желудочков мозга, как косвенный признак ПТС.

Пустое турецкое седло на снимке

Заболевание характеризуется снижением уровня гормонов роста в организме больного. При поражении ножки гипофиза происходит подавление выработки антидиуретического гормона, что влечет за собой развитие несахарного диабета.

Гипоплазия и аплазия ножки органа

  1. Во время МР-томографии специалист не только дифференцирует опухоли, но и уточняет их расположение.
  2. Если образование локализуется возле турецкого седла, то речь идет о доброкачественной опухоли питуитарной железы. Если доброкачественное образование располагается в верхней части турецкого седла, то диагностируют:
  • менингиому;
  • астроцитому;
  • аневризму;
  • краниофарингиому.

Пустое турецкое седло - симптомы, лечение и профилактика

Опухоли приводят к выпячиванию стенок гипофиза. Рекомендации по лечению врач назначает после постановки точного диагноза.

Всегда ли при исследовании турецкого седла и гипофиза применяется сканирование с контрастом?

Ответ на вопрос отрицательный.

Необходимость ввода препарата зависит от вида изменений, выявленных в ходе стандартной процедуры. Контрастирование не требуется при подозрении на пустое турецкое седло, арахноидальные кисты или деформацию воронки органа.

Контрастирование обязательно при диагностике микроаденом из-за незначительного размера патологического участка. Метод также применяется при подозрении на рак гипофиза. В этом случае используются красители на основе гадолиния. Вещество точнее выделяет на снимках опухоль и саму железы, а также происходящие в ней воспалительные и инфекционные процессы.

Поводом к проведению МРТ с контрастом часто становится повышенный уровень пролактина в крови. Снимки выполняют в нескольких плоскостях, а затем картинку совмещают в единое целое. Процедура назначается женщинам, имеющим проблемы с зачатием ребенка.

МРТ позволит выявить патологические образования в структуре органа, например, аденому. С помощью сканирования можно проводить контроль за ростом и развитием опухоли, не прибегая к хирургическому вмешательству.

МР-томография – самый информативный метод исследования гипофиза и турецкого седла. Исследование с высокой точностью позволяет выявить причину заболеваний головного мозга без хирургического вмешательства. Результаты сканирования формируются в кратчайшие сроки, что позволяет врачу оперативно составить план лечения на основании полученных данных.

Как проводится обследование?

В сложных случаях потребуется выполнение МРТ турецкого седла с контрастированием. Введение контраста позволит увидеть формирующийся синдром с высокой точностью, а также обнаружить даже самые мелкие опухоли гипофиза. Контрастное вещество безопасно для человека, его вводят в вену до начала обследования. С кровью препарат заносится в область гипофиза, ярко окрашивая любые патологические ткани, четко вычерчивая их края.

Если необходима процедура с контрастированием, перед ее началом в вену вводят особый препарат. Он не содержит йода и других веществ, провоцирующих аллергию, поэтому патологические реакции случаются очень редко. Особой подготовки к процедуре не требуется, но желательно не есть за 2 часа до обследования во избежание индивидуальных реакций со стороны желудка после введения контраста.

Перед расположением на диагностическом столе человек снимает любые металлические украшения, детали одежды. Далее пациент ложится на стол, его голова фиксируется специальными креплениями. В ходе процедуры по громкой связи доктор может беседовать с пациентом, если это необходимо. После МРТ с контрастированием рекомендуется пить больше жидкости, чтобы быстрее вывести препарат из крови.

Процедуру с контрастом крайне нежелательно делать беременным и кормящим женщинам, поэтому такое исследование проводится только по важнейшим показаниям. Также без острой необходимости не стоит подвергать исследованию детей до 7-летнего возраста. При непереносимости контрастного вещества тоже придется отказаться от исследования.

Любой вид магнитно-резонансной томографии турецкого седла воспрещен при наличии металлических имплантатов.

Относительными противопоказаниями являются:

  • Боязнь замкнутого пространства
  • Эпилепсия

При данных отклонениях возможно проведение томографии под наркозом. Также существуют ограничения по весу пациента, что зависит от технических характеристик томографа.

Для того, чтобы облегчить работу врача, занимающегося расшифровкой данных МРТ, необходимо взять выписку из амбулаторной карты о проведенных ранее исследованиях, относящихся с заболеванию, а также о назначенном лечении.

Соблюдение диеты или особого питьевого режима не требуется. В день обследования можно принимать лекарственные препараты по рекомендованной врачом схеме, есть и пить как обычно.

Лечение синдрома пустого турецкого седла

Высокую информативность в исследовании головного мозга показывает магнитно-резонансная томография.

Этот метод незаменим при исследовании небольших структур, таких как гипофиз. На снимках чётко определяются размеры, форма и патологические изменения.

Снимок МРТ турецкого седла

Гипофиз — важная часть головного мозга и выполняет эндокринную функцию.

Эта железа располагается в специальном отделе средней черепной ямки — турецком седле.

  • Такое специфическое название связано с его формой, оно представляет собой небольшое углубление в теле клиновидной кости.
  • Сзади располагается спинка седла, к которой крепится диафрагма — это часть твёрдой мозговой оболочки, которая отделяет гипофиз от большого мозга, препятствует его сдавливанию.
  • Благодаря такому строению железа находится в отдельном твёрдом футляре и защищена от механических повреждений.МРТ турецкого седла - что это такое, показания и противопоказания к проведению, проведение с контрастированием и без
  • Иногда встречается такая аномалия развития, как синдром пустого турецкого седла — при этом отклонении отсутствует диафрагма, гипофиз сдавливается массой большого мозга, уплощается и «растекается» по телу клиновидной кости.
  • На снимках железу сложно рассмотреть, информативно только исследование с контрастом.

Второй вариант патологии — уменьшение гипофиза в размерах и заполнение свободного пространства переплетением сосудов. В этом случае железу можно не заметить на снимке.

  1. МРТ турецкого седла назначается при подозрении на повреждение гипофиза, которое сопровождается некоторыми клиническими признаками.
  2. Они появляются из-за сдавливания, повреждается сама железа и вышерасположенные структуры.
  3. Возникают физиологические нарушения, которые и являются показаниями к МРТ гипофиза:
  1. Нарушение зрения — повреждается перекрест зрительного нерва, расположенный выше.
  2. Изменения давления, головные боли и головокружения — частые симптомы при повреждении мозга.
  3. Гормональные сбои — появляются проблемы с весом, обостряются хронические заболевания, нарушается менструальный цикл у женщин.

Иногда регистрируется один вид клинических признаков, симптомы могут не проявляться или возникать эпизодически.

Описанные нарушения отмечаются и при других патологиях:

  • нарушения кровообращения;
  • повышение внутричерепного давления;
  • онкология гипофиза или соседних структур.

Пустое турецкое седло - симптомы, лечение и профилактика

Окончательно поставить точку в вопросе патологии поможет МРТ. В ходе исследования получаются послойные снимки, помогающие подробно изучить гипофиз и соседние структуры в трёхмерной проекции.

  • До изобретения магнитного томографа гипофиз обследовался рентгеном с контрастом.
  • В этом случае метод был неинформативен и давал отдалённое представление о строении железы и соседних структур.
  • МРТ является «золотым стандартом» в исследовании турецкого седла по ряду причин. Преимущества метода:
  1. Информативность — при нейрогенной симптоматике целью изучения является гипофиз, который подробно отображается на снимках.
  2. Безопасность — исследование не вредит организму за исключением нескольких ограничений.
  3. Многократное обследование — магнитное поле не вызывает облучения, применяется для диагностики и для контроля проводимой терапии.

Специальной подготовки к магнитной томографии не требуется, пациенту даются советы для успешного прохождения обследования. Рекомендуется:

  • не употреблять спиртное за несколько дней до процедуры;
  • высыпаться — это благоприятно отразиться на настрое, позволит избежать переживаний;
  • при боязни замкнутого пространства — попить успокаивающие средства;
  • если стоят стальные брекеты — посетить стоматолога и снять их на время;
  • не кушать за 2 часа — рекомендация на случай аллергии на контрастное вещество;
  • доктор направит на сдачу анализов и консультации узких специалистов при необходимости.

На процедуру лучше подойти за 15-20 минут до начала. Перед исследованием подписывается документация, проводится инструктаж.

Затем пациент проходит в кабинет диагностики, ложится на стол аппарата, одевает звуконепроницаемые наушники, голова фиксируется специальными ремнями — это обязательное условие для сохранения неподвижности и получения чётких снимков. Площадка задвигается в капсулу томографа, доктор покидает кабинет.

В течение 15-30 минут томограф проводит сканирование, издаёт различные звуки. У пациента есть кнопка вызова врача на случай экстренных ситуаций.

Мрт с контрастом

мрт головного мозга турецкого седла с контрастированием проводится для обнаружения патологических изменений — это вещество оседает в видоизменённых тканях и окрашивает клетки.

чувствительны к такой диагностике опухоли, которые отличаются повышенной способностью накапливать красящие элементы.

контраст назначается для изучения целостности сосудов. его вводят внутривенно за несколько минут до процедуры. во время укола пациент чувствует лёгкий холод.

аллергия на контрастирование возникает редко, красящие вещества безвредны и выводятся из организма через почки.

ограничения к мрт

Список противопоказаний классический — за исключением ожирения, которое не создаёт помех для обследования головы. МРТ противопоказано в следующих случаях:

  • первые и последние три месяца беременности;
  • лактация;
  • детский возраст (до 5-7 лет);
  • металлические имплантаты, несъёмные протезы;
  • наличие кардиостимулятора или инсулинового насоса;
  • опьянение;
  • психические расстройства;
  • клаустрофобия.

Последние три ограничения относительны, исследование проводят позднее или в состоянии медикаментозного сна.

Турецкое седло в головном мозге

В остальных случаях назначаются альтернативные методы — КТ или ангиография турецкого седла.

МРТ турецкого седла проводится для исследования гипофиза. Если железа не наблюдается на снимках, проводится контрастирование.

При выявлении сдавливания или уменьшения размеров выставляется синдром пустого седла, назначается лечение.

Краткое содержание статьи:

  • Показания к процедуре
  • Противопоказания к томографии
  • Что показывает обследование
  • Подготовка к процедуре
  • Как проводят обследование
  • Мрт с примененим контраста
  • Расшифровка результатов
  • Стоимость диагностики

Магнитная томография головы – один из лучших способов обследовать эту сложную в анатомическом и функциональном плане часть тела. В составе комплексного обследования либо обособленно может производиться МРТ турецкого седла.

Если рассматривать анатомию, то турецкое седло является небольшим углублением в основании черепа и располагается над гипоталамусом.

Что собой представляет турецкое гнездо и чем оно особенное? Почему его пустота при исследовании настораживает и даже пугает?

Это небольшое углубление в клиновидной кости, находящейся у височной части черепа. Представляет собой небольшой костный карман, размещенный под гипоталамусом. Имеет специфическую форму, от которой и произошло название.

С обеих сторон от него проходят зрительные нервы, которые перекрещиваются над областью углубления. В нормальном состоянии оно заполнено гипофизом, в аномальном состоянии – ликвором.

Разберемся в терминологии:

  1. Гипофиз – железа внутренней секреции. Она, отвечающая за выработку гормонов, обмен веществ и репродуктивные функции.
  2. Гипоталамус небольшая область в промежуточном мозге. Управляет выделением гормонов гипофиза. Они соединены друг с другом ножкой. Является связующим звеном между нервной и эндокринной системой. Регулирует функции голода, жажды, полового влечения, сна, бодрствования.
  3. Зрительные нервы имеют специальную чувствительность. По ним зрительное раздражение передается в мозг.
  4. Гормоны – биологически активные вещества. Их вырабатывают железы внутренней секреции. Влияют на физиологические функции и обмен веществ организма.
  5. Диафрагма – твердая мозговая оболочка. Она прикрывает турецкое седло, имеет отверстие в центре, через которое гипоталамус соединяется с гипофизом ножкой. Ее прикрепление, толщина и характер отверстия имеют анатомические вариации для каждого пациента. А отсутствие или недоразвитие определяют этот вид синдрома.
  6. Ликвор – спинномозговая жидкость. При ее попадании в турецкое седло, находящаяся там железа деформируется и уменьшается в вертикальных размерах.

При проседании диафрагмы, из-за ее недоразвитости, гипофиз прижимается ко дну. Развивается его дисфункция. Детальное обследование проводится при выраженной клинической картине. Признаки синдрома обусловлены затруднением поступления гормонов в гипофиз из гипоталамуса.

Причины и признаки

В кармане турецкого седла расположен гипофиз – железа внутренней секреции. Именно она вырабатывает

многие гормоны, которые потом попадают в кровеносную систему. От черепа ее отделяет диафрагма.

Первичная форма синдрома довольно часто протекает без каких-либо проявлений, и выявляется случайно на рентгеновском снимке. Обычно функции организма не нарушены.

При необходимости регулируют уровень пролактина. Этот гормон напрямую связан с деторождением и отрицательно влияет на функции яичек и яичников. Если повышенный уровень не связан с беременностью и кормлением, то его необходимо корректировать.

Патологии носят разный характер:

  1. Врожденные патологии, они часто наследственные.
  2. Патологиимогут быть обусловлены внутренними процессами в организме, например, гормональными изменения в период полового созревания, беременности, климакса. Недостаточной функцией щитовидной железы. Сердечно-сосудистыми заболеваниями. Вирусными инфекциями.
  3. Патологии обусловлены внешними факторами. Прием гормонов, аборт, удаление яичников. Черепно-мозговые травмы.

Название «Синдром пустого турецкого седла» предложил патологоанатом В.Буш, исследуя трупы в морге.

Проводя стандартное вскрытие, он обратил внимание, что среди 700 трупов, которые он вскрыл, около 40 объединяла идентичная патология – гипофиз был «размазан» по ямке, которая выглядела пустой.

Какими симптомами сопровождается пустое турецкое седло головного мозга при жизни, он не знал, ведь не наблюдал умерших больных при жизни и не обладал ресурсами для детального изучения отклонения.

Доктор описал его признаки, дал ему название и отложил в «долгий ящик». Спустя 20 лет (в 1968г.) уже другой группой исследователей были опубликованы материалы изучения проблемы, в которых были описаны симптомы и разновидности недуга. Согласно опубликованным данным, синдром полого турецкого седла (синдром ПТС) есть у каждого 10-го человека.

Как проводится обследование?

Перед тем, как войти в помещение с аппаратом МРТ, необходимо будет  снят с себя все металлические предметы (украшения, часы, любую одежду с металлическими молниями, заклепками и кнопками). В ряде клиник пациенту предлагают переодеться в специальный халат на завязках или рубашку свободного кроя.

Пациента размещают в аппарате в положении лежа на спине. Оператор аппарата МРТ поддерживает связь с пациентом посредством громкой связи.

Во время обследования нужно будет лежать неподвижно. Область гипофиза небольшая, но срезы делают через каждые 2-3 мм. Поэтому по времени получается достаточно долго.

То, сколько по времени делают МРТ турецкого седла, обычно зависит от аппарата, размера исследуемой области, необходимости вводить контраст. В среднем это порядка 45 минут.

После того, как непосредственный процесс выполнения томографии будет закончен, пациенту придется подождать, пока  врач выполнит расшифровку полученных данных.

Расшифровка снимков МРТ

Обследование турецкого седла

С помощью томографа можно получить снимки. Расшифровать полученные результаты, отличить по полученным снимкам норму от патологии, определить, какие структуры повреждены, может только врач функциональной диагностики.

Заключение о результатах обследования будет готово спустя час-полтора после завершения процедуры. На руки пациент получает полученные изображения на цифровом или бумажном носителе, а также заключение специалиста, заверенное его подписью и печатью.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector