Что такое гипоплазия эндометрия — Гинекология

Симптомы и признаки развития гипоплазии эндометрия

Эндометрий состоит из:

  • железистого эпителия;
  • покровного эпителия;
  • кровеносных сосудов;
  • стромы – соединительной ткани.

Эта сложная система должна работать четко и слаженно для успешного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки и развития зародыша внутри матки. После зачатия эндометрий растет и развивается, образуя новые кровеносные сосуды и железы, которые впоследствии должны стать частью плаценты и обеспечивать эмбрион кислородом и питательными веществами.

Так работает здоровый эндометрий, имеющий правильную толщину, структуру и зрелость. Если эндометрий развивается неправильно и недостаточно (гипоплазия), беременность не наступит или будет прервана на ранних сроках (самопроизвольный аборт).

Часто признаки гипоплазии эндометрия начинают проявляться еще в период полового созревания. Основным симптомом считается позднее появление менструаций. В норме оно наступает в возрасте до 16 лет. Вместе с отсутствием менархе могут проявляться и другие проблемы — неразвитость молочных желез, недостаточное оволосение, замедленное изменение общих очертаний фигуры.

  • позднее наступление менархе;
  • сбои менструального цикла;
  • чрезмерное или скудное кровотечение;
  • боли во время месячных.

По причине того, что женский организм развивается и функционирует по индивидуальным биоритмам, проявления гипоплазии также могут значительно варьироваться. Это проявляется в количестве менструальных выделений, интенсивности боли, частоте сбоев цикла. Различаться могут и возможные последствия заболевания:

  • первичное бесплодие;
  • выкидыши на ранних сроках;
  • внематочная беременность;
  • патологии развития плода.

Достаточно часто заболевание сопровождается другими нарушениями — образованием кист в яичниках, эндометриозом, патологиями развития влагалища и половых губ. У женщин с таким диагнозом бывают снижены либидо и способность к оргазму.

Что такое гипоплазия эндометрия - Гинекология

Истончение эндометрия наблюдается при наличии у женщины различных неблагоприятных процессов, проходящих в области матки. В результате такого состояния, оплодотворенная яйцеклетка не имеет возможности закрепиться в полости матки, в результате чего, подобное явление зачастую оказывается причиной бесплодия. Для того, чтобы произошла нормальная имплантация зародыша, необходимо чтобы толщина слизистой была не меньше 7 миллиметров.

В некоторых случаях бывает так, что яйцеклетка после оплодотворения крепится непосредственно к слизистой матки, однако спустя некоторое время беременность прерывается, так как у женщины случается выкидыш. Если говорить про гипоплазию эндометрия, то она может быть двух видов: приобретенная и врожденная.

Чаще всего, если врач делает предположение по поводу развития гипоплазии эндометрия, он обращает внимание на наличие целого ряда симптомов и признаков развития данного заболевания. Наиболее распространенные симптомы гипоплазии эндометрия, это: частые и неудачные попытки зачать ребенка (симптомы бесплодия), если выделения при месячных скудные и сама менструация нерегулярная, если месячные с частыми задержками и скудными выделениями, если ранее уже проводились аборты, выскабливания или другие операционные вмешательства.

Также симптомы и признаки развития гипоплазии эндометрия, это: если первая менструация у женщины появилась поздно, после 16-ти летнего возраста. Если были случаи выкидыша или не вынашивания беременности, особенно на ранних сроках, если у женщины есть аднексит или эндометрит, который диагностировался ранее, присутствуют признаки недостаточности оволосения половых органов, если нет оргазма при половом контакте с партнером.

Все эти признаки могут указывать на развитие гипоплазии эндометрия, но рассматривать их как точные симптомы данного заболевания, без проведения необходимых анализов, просто невозможно.

Гипоплазия эндометрия – патологическое состояние, характеризующееся истончением функционального маточного слоя, основной задачей которого является создание благоприятных условий для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки и ее последующего развития.

Что такое гипоплазия эндометрия - Гинекология

Эндометрий гипопластического типа препятствует началу развития гестации. И даже если внедрение произошло, оно будет недостаточно надежным, беременность может прерваться на любом сроке.

Диагноз «гипоплазия» ставится при выявлении у женщины недоразвития функционального слоя матки.

Довольно часто встречается смешанный эндометрий, т. е. в полости органа одновременно присутствуют и здоровые, и патологически измененные участки слизистой.

Причины патологии достаточно многочисленны. Это могут быть гормональный дисбаланс, нарушение общего кровообращения, воспалительные процессы, аборты и диагностические выскабливания, что негативно отражается на состоянии не только эндометрия, но и шейки матки.

Гипопластический эндометрий значительно снижает вероятность наступления и благополучного вынашивания беременности, поскольку характеризуется значительным истончением функционального маточного слоя.

Причины развития

Гипоплазия эндометрия – состояние, сопровождающееся недоразвитостью функционального слоя матки, в результате чего оплодотворенная яйцеклетка не может внедриться в поверхность слизистой и начать свое развитие.

Принято выделять несколько групп причин, выступающих в качестве провокаторов данной гинекологической патологии. Это:

  1. Нарушения гормонального характера. Чаще всего у женщин с подобным диагнозом отмечается дефицит эстрогена. Обусловлена его нехватка плохой работой эндокринной системы, наличием кистозных образований, различных воспалений.
  2. Нарушение кровообращения. В качестве провоцирующего патологического фактора могут выступать миома, загиб шейки или опущение матки, патологии сердечно-сосудистой системы.
  3. Частые аборты, диагностические выскабливания. В ходе процедуры не исключено травмирование базального слоя, что негативно отражается на процессе разрастания (утолщения) эндометрия.
  4. Наследственная предрасположенность. Вызывать развитие гипоплазии способны имеющиеся врожденные нарушения.
  5. Воспаления/инфекции органов малотазовой области. Заболевания из группы ЗППП, полученные во время незащищенного секса, а также воспаления, протекающие в хронической форме, не только вызывают образование рубцов и спаек, но также становятся причиной изменения клеток слизистой оболочки матки.

Причиной заболевания могут выступать и другие факторы: нехватка витаминов, курение, физическое истощение.

Она необходима для выполнения крайне важной функции, а именно создания идеальных условий для закрепления уже оплодотворенной яйцеклетки.

На протяжении всего менструального цикла женщины, можно замечать некоторые изменения в эндометрии, в частности изменение толщины. Толще всего он может оказаться примерно на 24-27 день менструального цикла, в это время его толщина может доходить до 1-1.

3 сантиметра. А самый тонкий эндометрий наблюдается на 3-4 день цикла, в это время его толщина составляет 0.3-0.5 сантиметра.

Истончение эндометрия наблюдается при наличии у женщины различных неблагоприятных процессов, проходящих в области матки.

В результате такого состояния, оплодотворенная яйцеклетка не имеет возможности закрепиться в полости матки, в результате чего, подобное явление зачастую оказывается причиной бесплодия.

Для того, чтобы произошла нормальная имплантация зародыша, необходимо чтобы толщина слизистой была не меньше 7 миллиметров.

В некоторых случаях бывает так, что яйцеклетка после оплодотворения крепится непосредственно к слизистой матки, однако спустя некоторое время беременность прерывается, так как у женщины случается выкидыш.

Если говорить про гипоплазию эндометрия, то она может быть двух видов: приобретенная и врожденная.

Если врач назначит своевременное и эффективное лечение, то у женщины имеется большая вероятность избавиться от проблемы, забеременев и выносив здорового малыша.

Если говорить о причинах, в результате которых эндометрий может истончаться, то наиболее частыми являются следующие:

  1. Наличие воспалительных процессов в области матки, к примеру, эндометрит в хронической стадии;
  2. Гормональный дисбаланс;
  3. Болезни, передающиеся половым путем (ЗППП);
  4. Проведение аборта, в результате которого осуществляется выскабливание в полости матки;
  5. Генетическая предрасположенность к заболеванию;
  6. Проблемы с кровоснабжением в области тканей матки;
  7. Проведенные на яичниках операции, в результате которых наблюдается гормональный дисбаланс;
  8. Проблемы с работой рецепторов, имеющих чувствительность к гормону эстрогену.

Если говорить про симптоматику данного явления, то в некоторых случаях она может не проявляться первое время. Многие женщины случайно узнают о наличии у них проблемы, во время очередного обследования у гинеколога. Если говорить о симптомах, которые проявляются при наличии гипоплазии эндометрия, то к ним можно отнести следующее:

  1. Позднее начало месячных в подростковом возрасте (после 16 лет);
  2. Патологические процессы менструального цикла. Зачастую возникают болезненные ощущения во время месячных, менструальные кровотечения слишком короткое время, нерегулярность цикла, месячные могут быть очень скудными, в некоторых случаях могут быть только выделения в виде мазни. Однако в то же время к симптомам можно отнести и слишком обильные выделения, которые могут стать причиной анемии;
  3. У женщины может отсутствовать оргазм – аноргазмия;
  4. Анатомически узкий таз;
  5. Недостаточное оволосение наружных половых органов;
  6. Бесплодие;
  7. Выраженные слабо вторичные половые признаки;
  8. Самопроизвольные неоднократные выкидыши.

Способы лечения

Перед назначением терапии проводят ряд исследований.

  • Анализ крови на гормоны: прогестерон, фолликулостимулирующий гормон, лютеотропный гормон. Анализ сдают на 20-22 день цикла.
  • Ультразвуковое обследование матки с целью замерить точную толщину эндометриального слоя. Когда подозревается гипоплазия, часто проводят УЗИ в динамике, через каждые 4-7 дней на протяжении цикла, чтобы выявить время сбоя и предположить о причине его возникновения.
  • Гистероскопию матки (осмотр матки изнутри при помощи миниатюрной камеры).
  • Гистологическое исследование слизистой оболочки матки – биопсию эндометрия.

Лечение тонкого эндометрия назначается в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Существует два возможных направления, которые могут применяться как отдельно, так и одновременно или последовательно:

  • медикаментозное лечение;
  • хирургическое лечение;
  • физиотерапия.

Медикаментозное лечение чаще всего используют в случае нарушения, вызванного недостатком или дисбалансом половых гормонов. Оно заключается в индивидуально подборе гормональных средств. В зависимости от результатов обследований назначают.

  • Комбинированные оральные контрацептивы – нормализуют уровень гормонов и постепенно восстанавливают правильную работу слизистой матки.
  • Курс инъекций эстрадиола («Дивигель»). Этот препарат зачастую позволяет быстро нарастить необходимый объем ткани.
  • Препараты прогестерона («Утрожестан» или «Дюфастон») помогают слизистой «дозреть», что является необходимым условием для зачатия. Такая терапия помогает и уменьшает риски выкидыша в дальнейшем, когда гипоплазия находится на начальных этапах развития.

Если гипоплазия вызвана хроническими воспалительными процессами в области малого таза, врач сначала займется лечением инфекционных заболеваний. В этом случае в комплексе могут быть назначены препараты антибактериального действия, иммуномодуляторы, а также свечи, нормализующие микрофлору влагалища.

Хирургическое лечение заключается в стимулировании роста слизистой за счет физического воздействия:

  • выскабливание полости матки (чистка) с последующим наращиванием эндометрия консервативной гормональной терапией;
  • стимулирование роста эндометрия при помощи гистероскопа – достаточно «молодой» метод лечения гипоплазии, который, согласно исследованиям, позволяет стимулировать рост в текущем цикле за счет аккуратного прикосновения аппарата к стенкам матки.

Физиотерапия при диагнозе гипоплазия направлена в основном на улучшение кровоснабжения в области малого таза и матки и применяется как вспомогательный метод:

  • гинекологический массаж;
  • лазерная терапия;
  • диатермия;
  • озокеритотерапия.

Что такое гипоплазия эндометрия и можно ли её вылечить?

В последнее время у женщин часто возникают проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка. Причин для этого довольно много, начиная от состояния экологии, заканчивая собственным здоровьем будущей матери.

Гипоплазия эндометрия

Одна из причин – гипоплазия эндометрия матки. Насколько это серьезно? Как вылечить такое заболевание, чтобы благополучно выносить здорового ребенка?

Гипоплазия эндометрия – это недостаточное развитие или истончение эндометрия – слизистой оболочки матки. Его главная функция заключается в создании подходящих условий для закрепления оплодотворенной яйцеклетки в полости матки.

После внедрения яйцеклетки эндометрий начинает расти, создавая кровеносные сосуды. В дальнейшем они становятся частью плаценты, через которую плод получает кислород и питательные вещества. Так функционирует здоровый эндометрий, который имеет нормальную толщину, строение и зрелость.

При недостаточном развитии или истончении эндометрия оплодотворенная яйцеклетка просто не сможет имплантироваться в такую тонкую ткань. По этой причине женщине могут поставить диагноз «бесплодие».

В некоторых случаях при гипоплазии эндометрия яйцеклетка все же внедряется в оболочку. Но прикрепление оказывается очень слабым, поэтому беременность впоследствии прерывается на ранних сроках (выкидыш).

Для благополучной имплантации зародыша эндометрий должен иметь толщину свыше 7 мм. Его толщина зависит от менструального цикла. Когда начинаются месячные, старая оболочка полностью отделяется и с кровью выводится из матки.

Через 3-4 дня она начинает снова расти, а на 24-28 день цикла нормальная толщина слизистой составляет не менее одного сантиметра.

Гипоплазия эндометрия проявляется следующими симптомами:

  • Первая менструация у девочек после 16 лет;
  • Болезненные и нерегулярные менструации;
  • Неполноценное развитие тела по женскому типу;
  • Неспособность получить оргазм во время секса – аноргазмия.

При нормальном здоровом развитии у девочек первая менструация появляется до 15 лет. В случае гипоплазии эндометрия она наступает позже.

В дальнейшем симптомы проявляются альгодисменореей, которая характеризуется болезненной кровопотерей при месячных и нарушением общего самочувствия. В одних случаях кровопотери достигают до 150 мл, а в других выделения очень скудные. Месячные появляются нерегулярно или бывают непродолжительными.

Как правило, у женщин отмечается пониженное половое влечение и отсутствие оргазма. Кроме этого, они часто страдают от воспалений половых органов. Это происходит из-за снижения иммунитета на фоне недоразвития эндометрия.

При развитии патологии в более раннем возрасте у детей и подростков отмечается отставание в физиологическом и половом развитии, которое выражается следующими признаками:

  • Узкий таз;
  • Слабовыраженные грудные железы;
  • Недостаточное оволосение лобка;
  • Недоразвитые гениталии.

Причины развития

Гипоплазия эндометрия может возникнуть по разным причинам, самыми частыми являются следующие:

  • Хронические воспаления половых органов;
  • Осложнения после операций на яичниках;
  • Недостаточное развитие матки и нарушение ее кровоснабжения;
  • Повреждение эндометрия при абортах и чистке полости матки;
  • Инфекции, передающиеся половым путем;
  • Нарушение гормонального фона;
  • Использование контрацептивов (после прекращения приема лекарства, со временем эндометрий приходит в норму);
  • Нарушение функций матки в результате поражения гипоталамуса или гипофиза;
  • Врожденные патологии развития.

Медики предполагают, что истончение эндометрия может иметь наследственную предрасположенность. Существует также мнение, что неблагоприятные факторы, которые воздействуют на беременную мать, являются причиной возникновения гипоплазии у дочери.

Диагностика

Во время гинекологического осмотра у пациенток с гипоплазией эндометрия обнаруживаются признаки половой незрелости: недостаточное оволосение лобка, недоразвитие половых органов.

Что такое гипоплазия эндометрия - Гинекология

Однако, этих симптомов недостаточно для точной постановки диагноза. Поэтому при подозрении на заболевание проводится дополнительное обследование:

  • УЗИ органов малого таза, позволит определить толщину эндометрия и степень гипоплазии;
  • Анализ крови для определения уровня гормонов (ЛГ, тестостерон, прогестерон, пролактин, ФСГ, эстрадиол);
  • Гистеросальпингоскопия, рентгенологическое исследование матки;
  • Биопсия, гистологическое исследование эндометрия.

В отдельных случаях подключают зондирование матки, определение костного возраста, рентген турецкого седла, МРТ головного мозга.

На основании данных диагностики и с учетом причины развития гипоплазии врач назначает лечение. Его продолжительность зависит от степени истончения и состояния эндометрия.

Практикуют два основных метода лечения гипоплазии эндометрия: медикаментозное и хирургическое. Они могут применяться по отдельности, параллельно или один за другим.

Комбинированные оральные контрацептивы.

Которые регулируют уровень гормонов и со временем восстанавливают функции слизистой оболочки.

Эстрадиол.

Способствует быстрому наращиванию необходимого количества ткани.

Средства с прогестероном.

Дюфастон или Утрожестан, с их помощью слизистая «дозревает», и создаются необходимые условия для оплодотворения и вынашивания ребенка. Эти препараты уменьшают вероятность выкидыша, если заболевание находится на ранних этапах развития.

При гипоплазии эндометрия, спровоцированной хроническим воспалением в зоне малого таза, нужно сначала вылечить сопутствующие заболевания. Поэтому может быть назначено комплексное лечение, включающее антибактериальные препараты, иммуномодуляторы и свечи для нормализации микрофлоры влагалища.

Помимо препаратов, назначается физиотерапия, которая проводится курсами. Положительный терапевтический эффект оказывают такие физиотерапевтические процедуры:

  • Лазерная терапия (облучение лазером);
  • Озокеритотерапия (тепловое воздействие);
  • Диатермия (воздействие переменным током);
  • Гинекологический массаж.

Основная цель этих процедур – активизировать кровообращение в зоне малого таза и непосредственно в матке.

Этот метод лечения направлен на стимулирование роста слизистой оболочки при помощи физического воздействия:

  • Удаление внутреннего слоя из полости матки, которое способствует дальнейшему обновлению эндометрия посредством гормональных препаратов;
  • Стимулирование роста слизистого слоя гистероскопом, процедура сопровождается аккуратными прикосновениями аппарата к полости матки.

Народные методы

Иглорефлексотерапия.

Лечение заключается в воздействии специальными иглами на активные точки.

Гирудотерапия.

Пиявки помогают активизировать кровообращение и избавиться от застойных явлений.

Глиняные компрессы.

Располагают на низ живота и выдерживаются не менее 2 часов.

Фитотерапия.

Одним из самых эффективных средств является шалфей, который включает растительные аналоги эстрогена. Отвар из шалфея можно принимать внутрь или использовать для спринцеваний.

Нужно учесть, что шалфей – это очень мощное средство. Поэтому принимать его нужно только в назначенной врачом дозировке. Кроме шалфея, используют такие растения, как боровая матка, пион лекарственный, листья малины и подорожника.

Народные средства помогают остановить дальнейшее истончение эндометрия и способствуют постепенному его наращиванию. Но для достижения положительного эффекта, они должны обязательно сочетаться с гормональной терапией.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие гипоплазии эндометрия, в первую очередь нужно исключить все факторы, которые могут ее спровоцировать. Кроме этого, необходимо правильно и полноценно питаться, вовремя лечить все заболевания, следить за состоянием гормонального фона. И при малейших отклонениях в здоровье обязательно обращаться к врачу.

Лечение народными и нетрадиционными методами

  • Прием отваров трав (шалфей, боровая матка, щетка красная, листья подорожника, пион лекарственный, листья малины и другие).
  • Спринцевание настоями трав (чистотел).
  • Гирудотерапия – лечение пиявками.
  • Иглоукалывание (аккупунктура/иглорефлексотерапия) – введение стерильных игл в энергетически активные точки на теле человека.
  • Глиняные компрессы.
  • Насыщение организма витаминами при помощи соков из овощей и фруктов (морковный сок, сок из свеклы, ананасов, грейпфрута и мандаринов).
  • Лечение настоем из меда, кагора и алое.
  • Прием льняного масла.

Гипоплазия эндометрия – непростое заболевание, которое требует длительного лечения под контролем специалиста. Прогноз на выздоровление во многом зависит от степени запущенности болезни и причин ее появления. Никогда не занимайтесь самостоятельной диагностикой и лечением заболеваний половой системы. Только опытный врач и точное соблюдение рекомендаций по лечению может привести к полному выздоровлению.

Часто здоровые женщины жалуются на безуспешные попытки забеременеть, на скудные непродолжительные месячные или полное их отсутствие на протяжении долгого времени. При их обследовании с помощью ультразвукового исследования выявляют, что М-эхо ниже нормы. После выяснения причины могут быть назначены гормональные препараты для восстановления нормальной толщины эндометрия.

Женщины, употреблявшие оральные контрацептивы на протяжении долгого времени, также могут столкнуться с проблемами восстановления эндометрия. Им для восстановления требуется 6 месяцев, и если по истечении этого срока не происходит естественная нормализация М-эхо, прибегают к помощи гормонов.

Гипоплазия эндометрия — это состояние внутренней слизистой оболочки матки, характеризующееся снижением толщины ниже нормальных значений. Эндометрий необходим для правильного закрепления плодного яйца и наступления беременности с последующим ее развитием. Нормальными значениями М-эхо (показателя толщины эндометрия) являются измерения от 7 мм до 10 мм в первой фазе менструального цикла и до 15 мм во второй фазе цикла. Показатели менее 7 мм будут говорить об истончении.

Женщину с гипоплазией эндометрия могут беспокоить такие симптомы, как скудные менструации или длительное отсутствие месячных, нерегулярность цикла. Если эта патология является врожденной, то у таких пациенток отмечается позднее наступление менархе (после 16 лет), недостаточное оволосение половых органов, нерегулярность цикла, отсутствием оргазмов, бесплодие.

К истончению могут приводить различные факторы, как внешние, так и внутренние:

  • Хронический эндометрит.
  • Эндокринные нарушения.
  • Врожденная патология эндометрия.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Неправильное кровообращение в малом тазу.
  • Инфекции, передаваемые половым путем.
  • Хронические воспаления органов малого таза.
  • Оперативные вмешательства на органы малого таза.
  • Частые аборты и выкидыши.
  • Диагностические выскабливания полости матки.
  • Нарушения в работе рецепторов, чувствительных к гормонам эстрогенам.
  • На фоне приема оральных контрацептивов.

Могут быть как сочетанные причины нарушений, ведущих к неправильному росту, так и одна причина, влияющая на толщину. Некоторые причины невозможно устранить, но возможно облегчить их влияние на рост и толщину эндометрия. Эти факторы несут опасность для репродуктивного здоровья.

Неправильное кровообращение в органах малого таза приводит к истончению внутреннего слоя матки. Недостаточное кровоснабжение не дает полноценно прорасти сосудам в слизистом слое. М-эхо даже в середине цикла будет 5–6 мм, часто УЗИ-картина также говорит об отсутствия доминантных фолликулов. Недостаточное кровоснабжение сопровождается тяжестью внизу живота, иногда болями. Причинами будут опущение органов малого таза, расширение вен малого таза и застойные явления.

Для лечения используют упражнения Кегеля, ЛФК, физиотерапию и соблюдение диеты. Из лекарственных препаратов назначают следующие: Эскузан, Аскорутин, Флебодиа 600, Венза, Троксурутин, Курантил 25. Действие этих препаратов направлено на препятствие образованию тромбов, укрепление сосудистых стенок, улучшение кровообращения, снижение ломкости сосудов и повышение их устойчивости к внешним воздействиям.

При диагностических выскабливаниях полости матки или при выскабливаниях при аборте или замершей беременности происходит механическое воздействие на внутренний слой матки. При этом могут быть повреждены ростковые зоны. После такой травматизации эндометрий больше не будет дорастать до необходимой толщины.

Для профилактики этой причины гипоплазии следует свести к минимуму аборты, использовать средства контрацепции. А в случае наступления нежелательной беременности применять щадящий метод — медикаментозное прерывание беременности.

На фоне приема КОК происходит истончение эндометрия вследствие влияния гормонов, содержащихся в их составе. Оральный контрацептив не дает разрастаться эндометрию, чтобы не способствовать появлению злокачественных и доброкачественных образований в полости матки. Э то один из защитных механизмов от наступления нежелательной беременности.

После отмены ОК организму требуется около полугода для полного восстановления. При длительном приеме контрацептивов приводит к угнетению механизма роста. Для восстановления его нормальной толщины назначают препараты с эстрогенами.

Что такое гипоплазия эндометрия - Гинекология

Переизбыток или недостаток того или иного гормона сказывается на репродуктивной функции. При недостатке эстрогенов не происходит правильного роста эндометрия. При нарушениях в работе гипофиза может быть недостаток фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), могут образовываться кисты яичников и гипоплазия эндометрия.

Для лечения гипоплазии необходимо нормализовать гормональный фон. При правильной продукции гормонов состояние эндометрия нормализуется тоже.

При запущенных и недолеченных инфекциях, при их частых рецидивах в полости матки образуются рубцы и спайки. Они мешают нормальному росту слизистой оболочки. Причинами могут быть как инфекции, передаваемые половым путем, так и бактериальные инфекции мочеполового тракта.

При лечении необходимо добиться излечения инфекции. От спаек можно избавиться хирургическим путем, но эндометрий уже будет иметь нарушенную структуру, так как изменения имеют слишком глубокий характер.

Для диагностики используют данные анамнеза — частой жалобой будут бесплодие и привычная невынашиваемость беременности. При ультразвуковом исследовании УЗ-картина покажет, что М-эхо не соответствует дню цикла, эндометрий тонкий (менее 7 мм) и гиперэхогенный. Проверяют гормональный фон женщины на 5–7-й и на 20–22-й день цикла.

Могут быть назначены дополнительные исследования, такие как гистероскопия и биопсия эндометрия. При гистероскопии возможно увидеть состояние самого эндометрия, найти новообразования и спайки в полости матки. При биопсии эндометрия можно выявить серьезные изменения в его структуре, а также произвести иммуногистохимическое исследование и оценить состояние рецепторов.

Для лечения гипоплазии используют комплексный подход. Помимо медикаментозного лечения, используют физиотерапию как вспомогательный метод. Женщина должна начать заниматься лечебной физкультурой и вести здоровый образ жизни. На первом этапе лечения устраняют факторы, которые могут пагубно влиять на репродуктивную систему.

Физиотерапевтическое лечение обладает противовоспалительным эффектом, сосудорасширяющим, обезболивающим эффектом, способствует улучшению питания тканей эндометрия и улучшению кровообращения, помогает повышению толщины эндометрия. Возможно использование таких методов, как лазеротерапия, лекарственный электрофорез, магнитотерапия, бальнеолечение, диатермия, микроволновое воздействие разного диапазона, гирудотерапия, иглоукалывание, озокеритотерапия. Для каждой пациентки схема лечения подбирается индивидуально.

Народные средства тоже оказывают немаловажное воздействие на лечебный процесс. Фитоэстрогены — боровую матку, красную щетку, шалфей лекарственный и другие — применяют внутрь в виде отвара, настойки и с помощью спринцевания. При их приеме курсом в три месяца отмечается подъем уровня эстрогенов и, как следствие, рост эндометрия.

Что такое гипоплазия эндометрия - Гинекология

Гормонотерапию назначают курсом на три месяца, возможно и более длительное лечение. При назначении КОК для нормализации гормонального фона отмечают положительную динамику и после их отмены.

Существуют и хирургические методы, благодаря которым происходит стимулирование роста слизистой за счет физического воздействия. При выскабливании полости матки назначают последующее наращиванием эндометрия гормональной терапией. Стимулирование роста эндометрия при помощи гистероскопа позволяет стимулировать рост путем аккуратного прикосновения аппарата к стенкам матки.

Диагноз: гиперплазия эндометрия

Почему женщинам с обильными менструациями важно обратиться к врачу, как ищут «гиперплазию» и когда этот диагноз особенно опасен

Не знаю, «страшно» ли звучит диагноз «гиперплазия эндометрия», но встречается он, во всяком случае, часто. Такой диагноз могут поставить по результатам обследования женщинам с аномальными маточными кровотечениями. Обильные и продолжительные менструации, короткие (менее 24 дней от начала одной менструации до начала другой) циклы, кровянистые выделения из половых путей после менопаузы — серьезный повод для обращения к врачу.

Эндометрий — внутренняя функционально-активная оболочка матки. На протяжении менструального цикла эндометрий претерпевает ряд циклических изменений, чтобы принять в свои объятия плодное яйцо. Эстрогены в первой фазе цикла заставляют его расти и «толстеть», а прогестерон после овуляции превращает эндометрий в мягкую подстилку.

Понятие гипоплазии

Что такое гипоплазия эндометрия - Гинекология

Гипоплазия эндометрия – заболевание, при котором наблюдается недоразвитость слизистой матки, выстилающей ее поверхность. Этот слой создает правильную обстановку для перемещения яйцеклетки в полость матки. Если эндометрий слишком тонкий или наблюдается гиперпластический процесс, яйцеклетка не может нормально закрепиться, и как следствие беременность отсутствует.

Для успешного оплодотворения толщина функционального слоя должна составлять 7-13 мм, она зависит от менструального цикла. В самом начале старый эндометрий выводится вместе с кровью, а через 3 дня развивается новый. На 25-28 день цикла нормальная толщина слоя составляет не меньше 1 см. Зафиксированы случаи, когда при гипоплазии яйцеклетка все же прикреплялась к матке, но слабо, из-за чего происходил выкидыш на ранних сроках.

Чаще всего патология появляется у женщин репродуктивного возраста, иногда диагностируется вместе с дисфункцией яичников. Нередко болезнь развивается вследствие снижения уровня женских гормонов эстрогенов. Причиной гормонального дисбаланса может быть климакс или неправильное функционирование яичников. В некоторых случаях эндометрий чрезмерно разрастается, тогда ставят гиперплазию. Оба типа нарушений приводят к бесплодию или выкидышам.

Причины развития

Выделяют несколько причин, по которым возникает гипоплазия эндометрия матки. Основными факторами развития патологии считаются:

  1. Гормональные нарушения – низкий уровень эстрогенов провоцируется отклонениями в работе органов эндокринной системы или вследствие наличия таких заболеваний, как кисты, воспаления и т.д.
  2. Нарушение кровообращения – проблема появляется вследствие образования миом, опущения матки, загиба шейки, заболеваний сосудов и сердца.
  3. Воспалительные или инфекционные процессы в малом тазу – половые инфекции и хроническое воспаление приводит к возникновению спаек и рубцов, а также изменению структуры клеток.
  4. Аборты и частые выскабливания – во время процедуры повреждается базальный слой, из-за чего впоследствии нарушается развитие эндометрия.
  5. Наследственность – врожденные нарушения вызывают неправильное разрастание функционального слоя.

Спровоцировать развитие патологии могут и другие причины, к примеру, авитаминоз, стрессы, прием алкоголя или наркотиков, курение, истощение организма.

Как проявляется

В обычной жизни гипопластический эндометрий никак не проявляет себя, первая симптоматика появляется в период планирования оплодотворения. Опытный врач может определить болезни по тому, как развивается девочка, есть ли у нее месячные и т.д.

Что такое гипоплазия эндометрия - Гинекология

Основными симптомами патологии являются:

  • Длительное отсутствие беременности;
  • Случаи невынашивания и выкидышей;
  • Наличие аднексита, эндометрита и других заболеваний репродуктивной системы;
  • Аборты, выскабливания;
  • Появление месячных после 16 лет;
  • Нерегулярная, скудная менструация;
  • Неудовлетворенность половой жизнью;
  • Недостаточное оволосение.

Вышеперечисленные признаки гипоплазии эндометрия нужно брать во внимание, но не руководствоваться ими для самостоятельной постановки диагноза. Только после полного обследования врач может подтвердить или опровергнуть наличие патологии.

Как диагностировать

Заподозрить гипоплазию можно на плановом осмотре. Врач замечает недостаточное оволосение лобка, изменение формы шейки и наружных половых органов, признаки незрелости. Чтобы подтвердить диагноз проводится дополнительное обследование, которое включает в себя:

  1. УЗИ – позволяет определить толщину функционального слоя и степень развития гипоплазии.
  2. Рентгенологическое исследование.
  3. Анализ крови, при котором определяется уровень гормонов.
  4. Гистеросальпингоскопия.
  5. Биопсия матки.

В некоторых случаях наличие патологии определяется присутствием спаек и складок в матке. Для определения нарушений в работе гипофиза проводится МРТ головного мозга, берется мазок на половые инфекции, сдается анализ крови на уровень глюкозы. После подтверждения гипоплазии врач индивидуально подбирает метод лечения.

Как лечить гипоплазию

Гипоплазия эндометрия и ее лечение должно определяться только лечащим врачом. Терапия подбирается в зависимости от стадии истончения слизистой. Для устранения заболевания используется 3 метода – хирургический, медикаментозный и физиотерапия. Нередко женщины пытаются самостоятельно избавиться от патологии народными средствами.

Медикаментозное

Лекарственные препараты используются в том случае, когда был обнаружен дисбаланс гормонов или же половые инфекции, вызывающие воспаление. Для восстановления гормонального баланса применяются такие средства:

  • Комбинированные оральные контрацептивы – необходимые для восстановления функции эндометрия и уровня гормонов;
  • Гомеопатические препараты, к примеру, Гормель;
  • Препараты, содержащие эстрадиол (Дивигель) – способствуют более быстрому разрастанию нужного количества тканей;
  • Средства с прогестероном (Дюфастон);

Утрожестан и Дюфастон помогают слизистой дозревать, создавая хорошие условия для зачатия, оплодотворения и вынашивания плода. Гормональные средства уменьшают риски самопроизвольного выкидыша.

Иммуномодуляторы, антибиотики и средства для восстановления микрофлоры влагалища способствуют устранению патологий, которые могли вызвать гипоплазию эндометрия. Помимо медикаментозного лечения назначается физиотерапия, а в запущенных случаях применяется хирургия.

Физиотерапия нужна для улучшения кровоснабжения. Для этого применяется гинекологический массаж, озокеритотерапия, лазерное воздействие, диатермия.

Хирургическое

Метод используется для стимуляции роста функционального слоя. Незначительное механическое воздействие на матку производится гистероскопом. Помимо этого может удаляться внутренний слой, а затем назначается консервативная гормональная терапия, благодаря чему обновляется эндометрий.

Хирургическое лечение назначается в таких случаях:

  1. Неэффективность медикаментозной терапии.
  2. Имеются противопоказания к приему гормональных препаратов.
  3. Повторная предраковая гипоплазия.
  4. Атипическая гиперплазия в период климакса.

Иногда врачи назначают криодеструкцию, прижигание или лазерную абляцию. Во время проведения лечения патологический участок удаляется, а на его месте образуется новый, здоровый эндометрий. Обработанный участок самостоятельно выводится вместе со сгустками крови, слизистая восстанавливается как после менструации.

На ранних стадиях хорошие результаты дает нетрадиционная терапия, улучшающая кровообращение в малом тазу. Чаще всего используются такие народные средства и методы:

  • Грязелечение – наложение глины или грязи производится на низ живота в виде компресса на 2 часа;
  • Настойка лекарственного пиона – экстракт разводят водой в пропорции 1:2 и принимается по 2 мл 3 раза в день;
  • Гирудотерапия – пиявки избавляют от застоев и активируют кровообращение;
  • Иглорефлексотерапия – специальные иглы воздействуют на определенные точки, благодаря чему улучшается здоровье в целом;
  • Шалфей – отвар принимают внутрь или используют для спринцевания в целях нормализации уровня эстрогена;
  • Льняное масло – средство принимается натощак по 1 ст.л;
  • Эндовазальная гальванизация – метод активирует область гипофиза, благодаря чему клетки активно синтезируют гормоны.

Общие сведения

Гипоплазия эндометрия представляет собой недоразвитость слизистой маточной внутренней выстилки. Этот слой отвечает за перемещение и дальнейшее закрепление оплодотворенной яйцеклетки в матке. В случаях когда эндометрий чересчур тонкий яйцеклетка не может прикрепиться и, соответственно, беременность не наступает.

Толщина здорового функционального слоя, готового к закреплению яйцеклетки, составляет 7−13 мм и зависит от дня цикла. Так, в первые дни «неотработанный» эндометрий отторгается и выводится в составе менструальной крови. Спустя 3 дня из внутренней выстилки, прилегающей к телу матки, формируется новый функциональный слой.

Этиологические факторы

Гормональные сдвиги — сниженная концентрация эстрогенов, вызываемая проблемами в эндокринной системе либо наличием воспалений, кист и так далее.

  • Частые выскабливания и аборты: в результате этих манипуляций базальный слой повреждается и, как следствие, формирование эндометрия нарушается.
  • Инфекции и воспалительные процессы в области малого таза. Хроническое воспаление и инфекции половой сферы чревато возникновением рубцов и спаек, а также изменениями в клеточной структуре.
  • Отягощенная наследственность: врожденные аномалии вызывают неадекватное формирование функционального слоя.
  • Нарушенное кровообращение, являющееся следствием загиба шейки, сосудистых и сердечных болезней, опущения матки и возникновения миом.

В качестве провоцирующих факторов могут выступать табакокурение, истощение организма, стрессы, наркомания, авитаминозы, алкоголизм.

Клинические проявления

Как правило, эндометриальная гипоплазия не имеет никаких явных проявлений и заметить, что «что-то не так» женщина может лишь при планировании беременности. Однако, опытный специалист может заподозрить проблему еще на этапе полового созревания.

Итак, основными проявлениями болезни являются:

  • Лечение гипоплазиивозникновение менструаций после шестнадцатилетнего возраста;
  • скудные и нерегулярные менструальные выделения;
  • длительное ненаступление беременности при отсутствии контрацепции;
  • слабое оволосение;
  • невынашивания и выкидыши в анамнезе;
  • неудовлетворение половыми отношениями;
  • выскабливания и аборты;
  • наличие эндометритов, аднекситов и иных патологий репродуктивной сферы.

Все эти признаки являются характерными для гипотрофии эндометрия, однако самостоятельно ставить диагноз только на их основании нельзя. Лишь после полного всестороннего обследования доктор может подтвердить наличие/отсутствие этого недуга.

Диагностические мероприятия

Предположить наличие гипоплазии доктор может при проведении планового осмотра. При этом обращают на себя внимание знаки незрелости половой сферы, слабое оволосение на лобке, неправильная форма шейки и половых органов. Дабы подтвердить наличие гипоплазированного эндометрия назначаются дополнительные физикальные методы обследования:

  • Узи маткиУЗИ. Сего помощью выясняют толщину эндометрия и определяют степень его гипоплазии.
  • Биопсия.
  • Рентгенологический метод.
  • Гистеросальпингоскопия.
  • Изучение гормонального профиля. Определение концентраций гормонов в крови.

Иногда наличие недуга определяется обнаружением спаек в матке. При необходимости подтвердить нарушения в гипофизе, проводится МРТ. Кроме того, пациенткам в диагностических целях назначается анализ крови с изучением концентрации в ней глюкозы, а также исследование мазка на присутствие половых инфекций. После того как диагноз подтвержден, доктор в индивидуальном порядке подбирает подходящую терапию.

Лечение недуга

Подтверждением, равно как и лечением гипоплазии эндометрия должен заниматься исключительно лечащий доктор. Терапию подбирают в соответствии со стадией гипопластического процесса. Лечебные мероприятия при этом могут быть трех видов: физиотерапия, медикаментозное и хирургическое устранение патологии. Достаточно часто женщины применяют и народные средства, однако, делать это можно лишь после консультации врача.

Когда появление гипоплазии эндометрия связано с гормональным дисбалансом (например, секреторная гипоплазия) женщине в индивидуальном порядке предписывают прием следующих средств:

  • Оральные комбинированные контрацептивы. Восстанавливают нормальный гормональный фон, за счет чего впоследствии нормализуется функционирование эндометрия.
  • Препараты на базе прогестерона. «Утрожестан» и «Дюфастон» помогают адекватному «дозреванию» слизистой выстилки матки, создавая оптимальные условия для возникновения и последующего вынашивания беременности. Кроме того, при гипоплазии эндометрия лечение гормональными препаратами значительно снижает риски самопроизвольных выкидышей.
  • Средства на базе эстрадиола («Дивигель»). Ускоряют процессы наращивания необходимого объема тканей.
  • Гомеопатические лекарства («Гормель»).

В случаях, когда эндометриальная гипоплазия является следствием воспалительных хронических процессов в малом тазу, вначале терапию направляют на их устранение. А потому при этом необходим комплекс мероприятий, включающий иммуномодулирующие, антибактериальные лекарства и суппозитории, восстанавливающие микрофлору во влагалище.

Кроме лекарственной терапии, назначаются и физиотерапевтические методы лечения, проводимые, как правило, курсами. В этих случаях оправдано назначение следующих процедур:

  • Диагностика маткимассаж гинекологический;
  • лазеролечение;
  • диатермия (применение переменного тока);
  • озокеритотерапия (воздействие теплом).

Все эти процедуры направлены на стимуляцию кровообращения в матке и в малом тазу.

В запущенных случаях необходимо хирургическое лечение.

Целью применения хирургических методик является нормальный рост функционального слоя. Для этого при помощи гистероскопа производят мягкое механическое воздействие на матку. Кроме того, возможно удаление внутреннего слоя с последующим приемом гормональных средств, за счет чего осуществляется обновление эндометрия.

Показаниями к хирургической терапии являются:

  • неэффективность консервативного лечения;
  • гиперплазия атипическая, возникающая в климактерическом периоде;
  • предраковая повторно возникшая гипоплазия;
  • у пациентки есть противопоказания для приема гормональных средств.

Что такое гипоплазия эндометрия - Гинекология

В некоторых случаях доктора прописывают проведение лазерной абляции, прижигания или криодеструкции. При этом дефектный участок устраняется, а на его месте формируется здоровый, нормально функционирующий эндометрий. Удаленный участок самопроизвольно выводится вместе с кровяными сгустками и слизистая восстанавливается подобно тому, как это происходит после нормальных месячных.

Народные рецепты

На ранних этапах неплохие результаты показывает применение нетрадиционного лечения, направленного на улучшение кровоснабжения малого таза. Среди подобных методов наиболее эффективными считаются:

  • гирудотерапия. Применение пиявок устраняет застои и стимулирует кровоснабжение органов;
  • грязелечение. Для получения лечебного эффекта накладывают на нижнюю часть живота компрессы из лечебной грязи либо глины. Длительность экспозиции 2 часа.
  • масло льняное, принимают по 1 л. ст. строго натощак;
  • пиона лекарственного настойка;
  • отвар из шалфея, может использоваться как внутрь, так и для спринцеваний. Средство хорошо помогает для нормализации количества эстрогенов;
  • гальванизация эндовазальная. Эта методика направлена на усиление выработки гормонов путем активации гипофиза;
  • иглорефлексотерапия. Улучшение состояния органов и организма в целом за счет воздействия специальными иглами на активные точки.

Беременность при гипоплазии эндометрия

Чересчур истонченный эндометрий отнюдь не способствует зачатию, благополучному вынашиванию и естественным родам. Беременность при гипоплазии возможна, но практически всегда имеет осложнения в виде:

  • сильнейших токсикозов;
  • внематочной беременности;
  • осложненных родов;
  • выкидышей на раннем сроке.

В родах у таких пациентов наблюдается слабая родовая деятельность, при этом шейка раскрывается плохо, а после родоразрешения наблюдаются сильные кровотечения. Женщины с гипоплазией эндометрия и беременностью требуют особенно тщательного наблюдения.

Прежде чем планировать зачатие, дабы избежать нежелательных последствий и грозных осложнений, следует пройти лечение по поводу эндометриальной гипоплазии. Ведь даже при незначительных (умеренных) изменениях функционального слоя нормальная беременность и родоразрешение бывают крайне редко.

Слишком тонкий эндометрий негативно сказывается на зачатии, процессе вынашивания плода и рождении ребенка. Женщина может забеременеть, но это чревато такими последствиями:

  1. Выкидыши на ранних сроках.
  2. Сильный токсикоз.
  3. Внематочная беременность.
  4. Сложнейшие роды.

При родах возникает вялая родовая деятельность, маточная шейка плохо раскрывается, а после рождения возникают сильные кровотечения. Пациентки с диагнозом гипоплазия эндометрия требуют особого наблюдения.

Перед тем, как планировать оплодотворение желательно вылечить патологию эндометрия, чтобы избежать осложнений и негативных последствий. При незначительных отклонениях беременность и роды могут пройти нормально, но такие случаи бывают редко.

Женщина с диагнозом гипоплазия эндометрия часто интересуется мнением уже вылечившихся пациенток. Ниже будут приведены отзывы девушек, которые успешно избавились от патологии.

Екатерина, 32 года

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector