Гимнастика при нарушении вестибулярного аппарата

Общие принципы лечебной физкультуры

Специальная гимнастика при головокружении является эффективным способом нормализации состояния

Гимнастика для вестибулярного аппарата при головокружении должна начинаться максимально рано. Пациентам можно делать упражнения уже после первых признаков улучшения состояния. Лечебная физкультура показана во время лечения препаратами. Функция вестибулярного органа восстанавливается намного быстрее, если пациент постоянно его стимулирует различными движениями.

Упражнения должны быть максимально разнообразными, так как вестибулярный аппарат быстро адаптируется к нагрузке. Больному постоянно нужно усложнять задания, чтобы рецепторы аппарата равновесия постоянно были в тонусе. Это помогает быстрее восстановить нейронные связи между головным мозгом и слуховым органом.

Комплекс гимнастики должен быть адаптирован для больных вестибулопатиями. Подбор упражнений зависит от степени тяжести болезни. У многих пациентов аппарат равновесия сильно поврежден. Это увеличивает риск падений во время проведения занятий. Больным разрешается тренироваться с открытыми глазами, выполнять задания с поддержкой. Лежачим больным после инсульта проводят лечебную физкультуру (ЛФК) в постели, помогая им приподниматься, садиться.

Во время проведения упражнений для тренировки вестибулярного аппарата при головокружении следует исключать стрессовые ситуации, переутомление. Научно доказано, что тревожные, а также депрессивные состояния замедляют реабилитационные мероприятия. У больных с депрессией длительное время наблюдаются признаки вестибулопатий даже после продолжительного восстановительного периода.

Препараты для лечения головокружений

При назначении комплекса упражнений следует учитывать влияние лекарственных средств. Некоторые лекарства улучшают работу органа равновесия. К таким средствам относится Бетасерк, Танакан. Проводились исследования эффективности Танакана в условиях поликлиники на больных с первичными вестибулопатиями. Больные принимали препарат совместно с выполнением физических упражнений. У всех пациентов наблюдалась положительная динамика.

Препаратами, тормозящими восстановление вестибулярной функции, являются: нейролептики, седативные средства, транквилизаторы. Во время реабилитации вестибулопатий пациентам стараются отменить эти лекарства. На фоне прекращения приема нейротропных средств эффект от лечения намного выше.

В залах для занятий должны быть маты. Тренировать больных нужно в хорошо освещенных помещениях. Если пациент не может выполнить задание, то ему стараются помочь. Это снижает вероятность падения, особенно на начальном этапе лечения.

Показания к проведению гимнастики от головокружения:

  • болезнь Меньера;
  • вестибулопатии, вызванные остеохондрозом, инсультом, нарушением мозгового кровотока;
  • доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение;
  • вестибулярный нейронит;
  • вестибулярная мигрень.

Ходьба с поворотами головы

Сядьте в удобную для вас позу и зафиксируйте взор на неподвижном предмете, расположенном примерно в 30 см перед вашими глазами (например, на длину карандаша в вытянутой руке). Поворачивайте голову в горизонтальной плоскости из стороны в сторону.

Повторяйте упражнение 15–20 раз.

Начинайте упражнение с ходьбы вдоль стены, чтобы в случае потери равновесия не упасть. Скорость ходьбы должна быть обычной для вас. При ходьбе медленно (на три шага) поворачивайте голову из стороны в сторону, не опуская её.

Приспособления и упражнения для больных с вестибулопатиями

Тренажер с биологической обратной связью для восстановления равновесия

Для реабилитации пациентов с нарушениями органа равновесия создано несколько видов гимнастики. Для облегчения выполнения зарядки, а также для адаптации нагрузки физических упражнений используют разные приспособления.

Для пациентов применяют компьютерные программы со специальными платформами с обратной связью. Самой популярной из них является программа «Мишень». Больной стоит на специальной опоре. Перед пациентом закреплен монитор, на котором имеется курсор, отражающий положение центра тяжести. Пациент, перемещая свой корпус, должен попасть в мишень.

Для больных после перенесенного инсульта существуют специальные костюмы, которые помогают выполнять упражнения и защищают больного от падения. Костюмы состоят из нескольких элементов: шорты, жилет, наколенники, обувь. Оборудование для больных после инсульта имеет 2 категории: для пациентов, не способных самостоятельно передвигаться даже по ровной поверхности, для больных, нуждающихся в поддержке при передвижении по неровностям (лестницы, спуски, резкие подъемы).

Упражнения при головокружении имеют основные направления, которые используются практически во всех авторских методиках. Пациентам включают упражнения на движения головы, корпуса, занятия для улучшения статического, динамического равновесия, тренировки с ходьбой с закрытыми или открытыми глазами. Активно применяют дыхательные упражнения, йогу, тибетские методики улучшения работы вестибулярного аппарата.

Гимнастика Брандта-Дароффа

Активно используют методику Брандта-Дароффа. Ее можно выполнять самостоятельно. Больной должен сесть, выпрямить спину, руки положить на колени. После этого лечь на левый бок, повернув голову на 45° в правую сторону. В таком положении нужно задержаться на полминуты, после чего снова сесть. После исходного положения больной ложится на правый бок, голову поворачивает налево. Задачу следует повторить еще 5 раз. Если возник приступ головокружения, лечение прекращается до улучшения самочувствия.

Метод Симонта проводится врачом, так как возможен сильный приступ головокружения, который часто сопровождается рвотой. Больной садится на кушетку, свешивает ноги, доктор поворачивает голову на 45° в правильное положение. Пациент резко ложится набок, лежит так 2 минуты. После этого больной должен сесть и резко лечь на другой бок. Через 2 минуты пациент садится.

Методика Эпли должна проводиться в присутствии врача. Доктор удерживает голову больного, повернутую на 30 градусов в права, резко укладывая его на спину (голова должна немного свисать с кушетки). Пациент лежит 1 минуту, затем поворачивает голову и корпус в противоположную сторону. Больной так лежит 1 минуту и возвращается в положение сидя. Это упражнение относится к комплексу Бубновского. Ее применяют чаще при шейном остеохондрозе.

Очень важны дыхательные упражнения, так как они способствуют улучшение кровотока в мозге, улучшают проведение нервных импульсов по вестибулярному нерву. Дыхательные упражнения Стрельниковой подразумевают осуществление резкого вдоха через нос, медленного выдоха через рот. Повторять упражнение следует 4 раза.

При занятиях йогой важно научиться правильному дыханию

Общепринятые лечебные упражнения включают тренировку вестибулярного аппарата резкими поворотами головы в положении сидя, стоя. Используют повороты корпуса вправо, влево, наклоны вперед, назад, отклонения всего тела вперед-назад, в стороны. Обязательно применяют бег, ходьбу. Во время бега больного просят разбежаться, после чего резко остановиться, затем снова быстро побежать.

Можно выполнять те же движения, но с задержкой в каждом положении. Больной наклоняет голову, держит ее наклоненной несколько секунд, поднимает голову. Пациента просят наклониться вперед, остаться в этой позе, через 30 секунд резко выпрямится.

Статические упражнения проводят с закрытыми глазами и открытыми. Пациента просят встать на одну ногу, закрыть глаза, постоять так несколько минут. Для больных с выраженными нарушениями можно стоять на двух ногах, закрыв глаза. Если пациент не может выполнить простую форму задания, то ему разрешается делать его открытыми глазами, но с фиксацией взора в одной точке.

Гимнастика при нарушении вестибулярного аппарата

Зарядка от головокружения помогает пациенту быстрее восстановиться после острого течения вестибулопатий. Для повышения эффективности терапии нужно учесть наличие сопутствующей патологии, возраст больного, прием лекарственных средств. При правильной организации занятий восстановление вестибулярной функции происходит на протяжении нескольких месяцев.

Слежение глазами

Сядьте в удобную позу, возьмите в руку небольшой (размером с открытку или карту) плотный листок бумаги с напечатанными на нём обычным шрифтом несколькими словами. Дер­жите листок бумаги на расстоянии 30 см на уровне глаз. Передвигайте листок в горизонтальной плоскости вправо и влево. Повторите упражнения, передвигая листок по вертикали, затем по диагонали.

В каждой плоскости нужно повторять упражнение 15–20 раз.

Правила выполнения вестибулярной гимнастики

Для восстановления вестибулярного аппарата следует провести такой комплекс упражнений:

  • Для выполнения первого садятся в удобную позу, располагая указательный палец непосредственно перед носом на расстоянии в тридцать сантиметров. Далее фокусируют взгляд на пальце и поворачивают голову в разные стороны. Нужно постепенно ускорять движения головой. Повторяют такое упражнение от пятнадцати до двадцати раз, выполняя его трехкратно в течение дня.
  • Есть и другое упражнение. Для его выполнения садятся в удобную позу, берут в руки игральные карты и держат их на расстоянии вытянутых рук. Голову нужно держать неподвижно и прямо, переводя свой взгляд с одной игральной карты на другую. Нельзя забывать о том, что двигать можно исключительно глазами. В том случае, если человек делает это упражнение легко, ему надо постараться сфокусировать свой взгляд на мелких деталях игральной карты. Повторяют упражнение от пятнадцати до двадцати раз с вертикальным, горизонтальным и диагональным расположением карт.
  • Третье упражнение начинают с ходьбы вдоль стены, для того чтобы при возникновении необходимости человек смог опереться на нее. Стараться идти нужно с нормальной скоростью. Далее делают три шага и поворачивают голову вправо, держат ее прямо и не прерывают ходьбы. После еще трех шагов голову поворачивают влево, держат ее прямо и не прерывают ходьбы. Для усложнения переходят далее с ровной поверхности на неровную. Повторяют упражнение от пятнадцати до двадцати раз, выполняя его трехкратно в день.
  • Для выполнения четвертого упражнения для вестибулярного аппарата при головокружении встают и ставят ноги на ширине своих плеч, распределяя вес равномерно. Руки расслабляют. Переносят центр тяжести вперед немного, а затем назад. Нельзя отклоняться при этом очень далеко. Перемещать свой вес надо из стороны в сторону. При этом поначалу вес перемещают направо, а далее налево. Нельзя совершать движений в тазобедренном суставе. Можно попробовать выполнить данное упражнение с закрытыми глазами. Повторяют упражнение от пятнадцати до двадцати раз. Выполнять его необходимо трехкратно в день.
  • Для выполнения пятого упражнения ноги ставят на ширину плеч. Голову держат прямо, а глаза фокусируют на каком-то объекте. Совершают далее телом круговые движения назад и вперед, а также налево, направо и так далее. Начинают обычно с круговых движений небольшого диаметра, после чего постепенно увеличивают амплитуду. Следует также менять направление движений. Повторять это упражнение надо от пятнадцати до двадцати раз. Выполнять его необходимо трехкратно в день.

Теперь выясним, как следует спасаться от головокружений в случае наличия у человека шейного остеохондроза.

В рамках проведения этой гимнастики проделывают следующее:

  • Садятся на кровать и выпрямляют спину.
  • Поворачивают голову в сторону пораженного лабиринта, задерживаясь в таком положении на тридцать секунд.
  • Ложатся на кровать с запрокинутой назад головой на сорок пять градусов, задерживаются в таком положении на тридцать секунд.
  • Поворачивают голову в противоположную сторону, задерживаясь в этом положении на тридцать секунд.
  • Поворачиваются на бок с повернутой головой, наклоняясь вниз здоровым ухом, задерживаются в этом положении на тридцать секунд.
  • Возвращаются в положение со спущенными ногами сидя на кровати и поочередно поворачивают голову в разные стороны.

Необходимо подчеркнуть, что самостоятельное выполнение представленного комплекса упражнений от головокружения по методу Элпи на первых порах крайне затруднено из-за незнания пациентом сторон больного лабиринта. Помимо этого в патологические процессы может вовлекаться также и противоположная сторона.

Таким образом, упражнения, которые связаны с наклоном головы, чаще всего спасают людей от головокружений. В особенности это относится к позиционному пароксизмальному головокружению. Но, для того чтобы избавиться от частых головокружений, а вместе с тем и победить слабость, требуется в первую очередь устранить причины заболевания, из-за которого кружится голова.

Мы рассмотрели, какие упражнения при головокружении самые эффективные.

  • Вестибулярную гимнастику нужно делать ежедневно, 2 раза в день.
  • Продолжительность занятия должна составлять 20–30 минут, после необходим отдых.
  • Упражнения стоя нужно выполнять босиком или в удобной обуви без каблуков.
  • Во время вестибулярной гимнастики нельзя торопиться, чтобы не упасть.
  • Не стоит выполнять упражнения при плохом самочувствии, вызванном другим заболеванием (например, простудой или мигренью).
  • Для оценки результатов и коррекции программы упражнений необходимо контактировать с лечащим врачом каждые две недели (по телефону или очно).

Больным с головокружением поможет вестибулярная гимнастика при головокружении в картинках или видео проведения занятий вестибулярной гимнастикой. Видео и иллюстрации можно просмотреть в интернете, но наиболее эффективными будут занятия, подобранные специалистом по реабилитации индивидуально.

Существует ряд заболеваний, которые приводят к нарушениям вестибулярного аппарата:

  • Вертебробазилярный синдром.
  • Синдром Меньера.
  • Вестибулярный нейронит.
  • Тромбоз слуховой артерии.
  • Хроническая двусторонняя вестибулопатия.

Вестибулярное головокружение может быть вызвано поражением вестибулярного ядра ствола головного мозга, могут быть поражены вестибулярные центры головного мозга и вестибулярные связи. Если поражен вестибулярный анализатор, то у больного появляются определенные симптомы:

  • Шум в ушах.
  • Потеря слуха.
  • Постоянные головокружения.

При поражении центральных отделов вестибулярного аппарата (мозжечок, ствол мозга) чаще всего диагностируют доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, вестибулярный нейронит или болезнь Меньера.

Как лечить вестибулярное головокружение

Головокружение – это распространенная жалоба больных на плохое самочувствие. Наиболее часто головокружениями страдают женщины и пожилые люди. В зависимости от причины вызвавшей головокружения, врач назначает лечение. Лечение головокружения – это сложная задача для врача. Он направляет пациента на обследование, чтобы определить – не вызвано ли головокружение заболеваниями.

Пациенту назначают симптоматическое лечение, которое помогает убрать симптомы – тошноту, рвоту, купировать приступы головокружения. Для купирования приступов применяют вестибулярные супрессоры. Для предотвращения развития приступов врач может назначить антихолинергические препараты. Такие препараты с осторожностью назначают пожилым людям из-за побочных эффектов – галлюцинаций, амнезии, они могут вызвать у пожилого пациента задержку мочи, психоз. Также назначают некоторые виды антигистаминных препаратов, бензодиазепинов для усиления тормозной реакции ГАМК на вестибулярную систему больного.

Вестибулярное головокружение: симптомы и лечение у пожилых людей

Головокружение (вертиго) проявляется иллюзией быстрого вращения предметов вокруг больного. Оно может сопровождаться рвотой, нистагмом, тошнотой, звоном в ушах. Когда развивается у пожилых людей вестибулярное головокружение, причины могут быть разнообразные: недостаток кровоснабжения мозга (ишемия головного мозга), рассеянный склероз, травмы головы, некоторые виды опухолей мозга, опухоль слухового нерва, гормональный дисбаланс, атеросклероз, и другие нарушения.

Лечение вестибулярного головокружения (вертиго) у пожилых людей начинается с поиска причины, вызвавшей головокружение, лечения основного заболевания. Вестибулярная гимнастика при головокружении у пожилых людей улучшает самочувствие, благоприятно воздействует на сердце, опорно-двигательный аппарат, нервную систему. Лечение вестибулярного головокружения проводится с помощью медикаментозной терапии, физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии.

Гимнастика при нарушении вестибулярного аппарата

Лучшим лечением вестибулярных нарушений считается гимнастика при головокружении или вестибулярная реабилитация. Вестибулярная реабилитация проводится во многих специальных центрах, в том числе в реабилитационном центре Юсуповской больницы. Лечебная гимнастика проводится инструктором, занятия разрабатываются индивидуально для каждого пациента.

Доброкачественное вестибулярное головокружение

Доброкачественное вестибулярное головокружение чаще всего считают патологией внутреннего уха, головокружение нередко возникает при повороте головы в сторону. Заболевание может проявляться внезапным сильным головокружением, тошнотой и рвотой. Пароксизмальное доброкачественное позиционное головокружение развивается в результате осаждения солей кальция в ампуле полукружного канала.

Периферическое вестибулярное головокружение возникает при поражении периферического отдела вестибулярного аппарата, Системное вестибулярное головокружение проявляется симптомами раскачивания собственного тела, вращения предметов, наклона или падения, сопровождается нарушением слуха, равновесия, тошнотой и рвотой. Вызвано поражением центрального или периферического отдела вестибулярной системы.

Вестибулярное и позиционное головокружение

Вестибулярное головокружение появляется у людей тогда, когда мозг получает некорректную информацию от внутреннего уха. Следующая весьма важная характеристика головокружений заключается в том, что они являются позиционными. Это означает, что такое явление возникает лишь в тот момент, когда человек совершает определенные движения. В остальное время он может чувствовать себя абсолютно нормально.

Таблетки от вестибулярного головокружения

Препараты от вестибулярного головокружения – это Бетасерк, Бетагистин, Тагиста, Вестибо, а также препараты, поддерживающие эндокринную систему, сердце, снижающие давление. Бетасерк улучшает кровообращение головного мозга, способствует работе вестибулярного аппарата. Бетагистин чаще используют в комплексном лечении, хорошо помогает при тошноте и рвоте.

На кровати с подушкой

При головокружении упражнения нужно выполнять по пять раз. Повторять их следует два раза в сутки с перерывом не менее восьми часов. Лучше всего заниматься такими упражнениями утром и вечером. Обычно такой комплекс выполняют два месяца, порой врач может посоветовать удлинять курс. Итак, сначала рассмотрим упражнения на кровати без использования подушки.

  • Нужно сесть прямо, вытянуть ноги на кровати и смотреть вперед, а потом быстро лечь на спину.
  • В лежачем положении на кровати смотрят вверх, а затем быстро переворачиваются на левый бок.
  • В лежачем положении на левом боку смотрят перед собой, а затем быстро переворачиваются на правый бок.
  • В лежачем положении на правом боку смотрят перед собой, а далее переворачиваются на спину.
  • В положении лежа смотрят вверх, а затем быстро переходят в сидячее положение.

Теперь рассмотрим упражнения от головокружения на кровати с подушкой.

  • Садятся прямо и вытягивают ноги на кровати, смотрят вперед. Затем быстро ложатся на спину и поворачивают голову налево. Далее быстро возвращаются в исходную позицию.
  • Садятся прямо и вытягивают ноги на кровати, смотрят вперед. Затем быстро ложатся на спину, поворачивают голову направо, а далее возвращаются в исходную позицию.
  • Садятся прямо, вытягивают ноги на кровати и смотрят вперед. Потом быстро ложатся на спину и возвращаются в исходное положение.

Пошаговая инструкция упражнений в положении стоя

Далее выполняют упражнения от головокружения стоя.

  • Стоят прямо и смотрят вперед. Делают поворот налево и опираются при этом на левую пятку.
  • Стоят прямо и смотрят вперед. Делают поворот направо и опираются на правую пятку.

Упражнения для лечения позиционного головокружения поможет подобрать врач.

Далее выполняют сидя.

  • Садятся на стул, наклоняются вперед и смотрят прямо в пол. Быстро выпрямляются и поворачивают голову влево.
  • Садятся на стул, наклоняются вперед и смотрят прямо в пол. Далее быстро выпрямляются и поворачивают голову вправо.
  • Садятся прямо и трехкратно быстро поворачивают голову вправо.
  • Садятся прямо и трехкратно быстро поворачивают голову влево.
  • Садятся на стул, наклоняются вперед и смотрят прямо в пол, после чего быстро выпрямляются.
  • Садятся на стул и трехкратно быстро кивают головой.

В том случае, если у человека возникнут какие-либо вопросы, то не стоит стесняться задавать их врачу или инструктору.

Наши специалисты

Андрей Игоревич Волков
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Дарья Дмитриевна Елисеева
врач-невролог, кандидат медицинских наук
Татьяна Александровна Косова
Заведующий отделением восстановительной медицины – врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт
Елена Геннадьевна Петрова
Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук
Максим Владимирович Чулков
Инструктор-методист, кинезитерапевт Юсуповской больницы
Сергей Олегович Молчанов
Инструктор-методист по лечебной физкультуре

Прием лекарств и алкоголя

Гимнастика при нарушении вестибулярного аппарата

В период выполнения этих упражнений от головокружений необходимо избегать алкоголя и седативных лекарств. Если же человек принимает лекарства в связи с наличием головокружений, то ему следует спросить у своего врача, не производят ли они седативный эффект.

В том случае, если доктор считает, что человеку требуется продолжить лекарственную терапию и одновременное выполнение упражнений при позиционном головокружении, то надо попросить его прописать препараты, которые не оказывают седативного эффекта. Далее рассмотрим комплекс, который поможет восстановить нормальную деятельность вестибулярного аппарата.

Упражнения от головокружения при шейном остеохондрозе

Существует целый комплекс упражнений, который адаптирован для шейного отдела. С помощью этого комплекса удается укреплять мышцы, снижая тем самым нагрузку на шею. Гимнастикой необходимо заниматься регулярно. Но на время приступов следует приостановить упражнения и предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Регулярные занятия помогают укреплять мышцы, и если не избавят человека от приступов, то понизят их интенсивность с частотой. Конечно, в период острых болей и сильных приступов головокружений следует в любом случае отказываться от выполнения упражнений, потому что реакция организма в подобном состоянии может быть крайне непредсказуемой. В любом другом случае желательно все же заниматься гимнастикой и выполнять следующие упражнения:

  • Медленно, но сильно вытягивают шею вверх, фиксируют ее в таком положении, выдерживая несколько секунд. Повторяют упражнение десять раз.
  • Медленно поворачивают голову до упора влево, выдерживая несколько секунд, затем возвращаются в прежнее положение, расслабляются и снова повторяют так десять раз. Затем то же самое проделывают с поворотом головы вправо.
  • Осторожно опускают голову вниз, пока подбородок не станет упираться в грудь, далее задерживаются в таком положении буквально на несколько секунд, затем возвращаются в исходное положение, расслабляются и повторяют упражнение еще десять раз.
  • Неспешно наклоняют голову назад практически до упора, при этом нельзя выгибаться, следует так выдержать всего несколько секунд, после чего расслабиться. Далее после возвращения в исходную позицию повторяют упражнение десять раз.
  • Пытаются подвигать носом в воздухе, пишут цифры от одного до пятнадцати, повторяя каждую из них по четыре раза. Постепенно количество повторов необходимо увеличивать.

Польза в чем?

Комплекс таких упражнений от головокружения при шейном остеохондрозе крайне важен, так как он дает возможность нормализовать кровообращение в пораженном районе и укрепить мышцы, понизив оказываемую нагрузку на суставы. Для этого начинать делать упражнения нужно с минимального мышечного напряжения и количества подходов с постепенным увеличением нагрузки и наблюдением за реакцией организма. Важно правильно скоординировать свои движения, чтобы не допустить резких поворотов и наклонов.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector