Гигрома левой стопы

Основные виды гигромы стопы и обзор способов лечения

Способы, используемые при лечении заболевания, делятся на два вида:

  1. Физиопроцедуры и средства народной медицины относятся к консервативным видам лечения.
  2. К хирургическим методикам относятся пункция гигромы, блокада, склерозирование, эндоскопическое удаление, лазерное выжигание и иссечение.

Важно! Лечение гигромы при помощи консервативных методик в большинстве случаев сопровождается рецидивом, т.к. капсула опухоли не удаляется и постепенно вновь начинает заполняться жидкостью.

Если гигрома обнаружена случайно и не имеет визуальных признаков, врач может принять решение не лечить ее до появления первых симптомов. Она может исчезнуть и без медицинского вмешательства при соблюдении рекомендаций врача.

Консервативное лечение подразумевает прием лекарственных средств и проведение физиотерапевтических процедур. Оно эффективно лишь на начальной стадии заболевания, когда опухоль малого размера и не сопровождается гнойными выделениями.

Лечение консервативными методами включает в себя:

  • прием противовоспалительных нестероидных лекарственных средств;
  • прием антигистаминного препарата в течение недели;
  • применение мази для наружной обработки опухоли.

Физиотерапия улучшает состояние пациента, на ранних стадиях возможно прекращение роста новообразования. Применяются солевые ванны, восковые или парафиновые аппликации, йодовая сетка, лечение ультразвуком, грязелечение. Несмотря на эффективность данных процедур, всегда есть риск рецидива. Консервативными методами терапии возможно устранение лишь видимых признаков заболевания. Капсула не удаляется совсем, она остается на суставе или сухожилии. Есть риск, что со временем она снова начнет наполняться содержимым.

При больших размерах гигромы консервативное лечение оказывается неэффективным, необходимо хирургическое вмешательство. В медицинской практике применяется несколько методов хирургической терапии: оперативное вмешательство и удаление лазером.

Операция необходима в случаях, когда:

  • медикаментозное лечение не приносит облегчения;
  • киста продолжает увеличиваться;
  • развиваются осложнения;
  • беспокоит боль при любом положении ноги;
  • имеется видимый косметический дефект.

Если гигрома меньше 10 см, операция проводится амбулаторно под местным наркозом. Опухоль удаляется полностью, на образовавшуюся полость накладывается дренаж, который убирается через несколько дней. Параллельно назначается курс антибиотиков. Восстановление привычного образа жизни происходит через 3–4 недели.

Гигрома левой стопы

Ее удаляют с помощью лазера. Лазерный луч способен проникать внутрь капсулы, не задевая близлежащих тканей и сосудов.

При использовании лазера проводится тщательное исследование капсулы: ее структура, количество камер, толщина стенок. С этой целью назначается процедура МРТ. Рентген позволяет обнаружить изменения в строении костей и суставов. Пациенту необходимо сдать анализы крови и мочи.

Пункция

Самый распространенный способ лечения гигромы — пункция, которая проводится под местным наркозом. При помощи шприца с иголкой врач прокалывает опухоль и выкачивает из нее жидкость. Если в извлекаемом содержимом наблюдается примесь гноя, в полость капсулы вводят раствор антибиотика или антисептик.

В полость также можно ввести склерозирующее вещество, которое приводит к спаданию и склеиванию стенок, предотвращая повторное наполнение капсулы жидкостью. Этот процесс получил название «склерозирование».

Народные средства

В лечении многих заболеваний применяются народные методы. Приготовленные в домашних условиях смеси, отвары, мази способны избавить от боли, снять воспаление, ускорить процесс восстановления.

Народное лечение гигромы предполагает проведение различных процедур, которые положительно влияют на состояние больного.

  1. Популярным методом терапии является компресс из ягод физалиса. Размельченные до консистенции кашицы ягоды прикладывают к воспаленному участку в течение 2 недель.
  2. Размельченные таблетки анальгина (10 шт.) заливают 10%-ным раствором йода (100 мл). Приготовленный состав наносят на опухоль на ступне.
  3. Снимает боль, усиливает кровоток на воспаленном участке компресс из полыни. Нужно залить листья растения кипятком, настоять в течение нескольких часов и полученным отваром смазывать опухоль 2–3 раза в день.
  4. Еще один способ лечения: измельченные листья полыни растереть и полученную смесь приложить к больному участку, накрыв сверху полиэтиленом и теплой тканью. Держать компресс около 2 часов. В течение дня повторить процедуру 3–4 раза. Длительность курса лечения составляет 2–3 недели.

Причины возникновения

Неудобная обувь – одна из причин возникновения гигромы

Неудобная обувь – одна из причин возникновения гигромы

Гигрома левой стопы

Медицина пока не может дать абсолютного и точного ответа на вопрос, почему и как образовывается гигрома на стопе. Механизм образования синовиальной кисты дегенеративного типа остается загадкой. Но все же наука сумела выявить ряд факторов риска, способных повышать риск появления этого доброкачественного образования.

Согласно статистическим исследованиям сухожильная киста чаще всего развивается у людей, которые:

  • профессионально занимаются беговыми и аналогичными видами спорта, сопровождающимися сильными нагрузками на ноги;
  • по роду своей деятельности вынуждены регулярно испытывать повышенные физические нагрузки на стопу – военные, грузчики, все, кто обязан много ходить каждый день;
  • используют неудобную обувь, оказывающую деформирующее давление на ноги – высокий каблук, ботинки или туфли меньшего размера;
  • получали травму голеностопного сустава в частности, или ноги в целом;
  • имеют генетическую предрасположенность к возникновению доброкачественных новообразований;
  • болеют или переболели воспалительными заболеваниями сухожилий и суставов.

Гигромы не озлокачествляются и не представляют риск для жизни пациента. Однако могут значительно снизить способность к передвижению. Гигрома стопы – патологическое образование, появляющееся между оболочками сухожилий, имеет связь с суставной капсулой.

Киста синовиальной сумки локализуется только вблизи суставов. Гигрома сухожилия стопы имеет эластичную консистенцию за счет содержащегося внутри ее секрета. Оттенок варьирует от светлого полупрозрачного до желтоватого в зависимости от характера выпота. Осумкованная киста содержит фибринозный или серозно-слизистый экссудат.

Образование плотно покрывает капсула из соединительной ткани. Опасность несет перерождение капсулы, которая меняется под влиянием дегенеративных и дистрофических процессов. Природа опухолеподобного образования не до конца установлена, но наиболее достоверными считаются метапластические процессы. Болеть могут и взрослые, и дети. Слева киста встречается реже, чем справа из-за меньшей нагрузки. Так как левая нога не является ведущей у большинства людей.

К факторам-провокаторам, способствующим развитию гигромы стопы, относятся следующие причины:

  • воспаления сухожилий в анамнезе;
  • артриты и синовиты;
  • остеоартрозы;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы и повреждения голеностопа и ступни;
  • длительное ношение неудобной обуви.

Точные причины гигромы неизвестны, однако существуют факторы, под воздействием которых часто формируется гигрома на стопе. К ним относятся:

  • воспалительные заболевания суставов или сухожилий – артрит и тендиноз;
  • ежедневные повышенные нагрузки на ступни – у профессиональных спортсменов, грузчиков, людей со стоячей или ходящей работой;
  • ношение неудобной или тесной обуви, в частности, на высоком каблуке (женщины сталкиваются с болезнью в три раза чаще мужчин);
  • травмы ступни в прошлом;
  • генетическая предрасположенность.

Основным фактором развития опухолей считается однократная травма или периодические микроповреждения из-за повышенной нагрузки. Образование может возникать как сверху ступни, так и снизу.

Для предотвращения гигромы на стопе необходимо беречь ногу от сильно больших или мелких, но постоянных нагрузок, а также от травм. Обувь должна быть максимально удобной и подходить по размеру, особенно, у людей с наследственной предрасположенностью. Необходимо своевременно диагностировать и лечить воспалительные заболевания в суставах и сухожилиях.

Симптомы

Гигрома увеличивается в размерах медленно, поэтому сначала никак себя не проявляет. Со временем возникает припухлость, при надавливании может прощупываться плотное круглое образование под кожей. При отсутствии лечения будут беспокоить следующие проявления:

  • увеличение опухоли в размерах;
  • чувство онемения в области поврежденного сустава;
  • боль, нарастающая при физической нагрузке, ходьбе, ношении обуви, при надавливании на припухлость (если гигрома образовалась рядом с нервом, боль будет резкой и постоянной);
  • шелушение и покраснение кожи в области гигромы.

Клиническая картина заболевания может протекать по-разному в зависимости от расположения гигромы, особенностей ее строения.

Долгое время пока недуг находится на ранних стадиях, он может себя абсолютно никак не проявлять. По мере накопления экссудата образование начинает расти в размерах и становится заметным. Гигрома на пальце ноги быстро нарастает и вскоре пациент обнаруживает небольшой кистоподобный бугорок сверху. При появлении шишки на лодыжке или пятке чаще всего ставят диагноз синовиальной кисты.

К характерным признакам гигромы ноги относят:

  • мягкая текстура кисты, но может быть плотноватой и даже твердой;
  • четкие контуры;
  • различные размеры, диапазон варьируется от нескольких миллиметров до 7 см;
  • малая подвижность при пальпаторном исследовании;
  • кожные покровы не изменены по цвету;
  • болезненность при ощупывании.

Шишка на ранних стадиях не причиняет неудобства пациентам. При достижении размеров более 1 см начинает мешать при ходьбе. Иногда она локализуется вблизи нервных окончаний и передавливает их. В таких случаях пациент испытывает постоянные ноющие боли. При сдавливании мелких артерий и венул стопа бледнеет, становится синюшной.

Заболевание может некоторое время себя совершенно не проявлять. Но по мере накопления экссудата в капсуле гигромы, она будет увеличиваться в своих размерах. Как правило, первое, что замечает больной – это образование в области стопы небольшого бугорка (кисты). Чаще гигрома стопы является единичным образованием. Но в медицине известны случаи, когда в данной области возникало сразу несколько кист.

Для гигромы стопы характерны следующие признаки:

  • образование имеет чёткие контуры, при ощупывании отмечается мягкая структура. В некоторых случаях сухожильная киста может быть плотной или даже твёрдой;
  • размеры гигромы, как правило, небольшие. В диаметре она может быть от нескольких миллиметров до 7 см (максимум);
  • если её тщательно прощупать, то можно отметить, что она практически неподвижна. Это обусловлено тем, что по своей природе она плотно соединена с суставной капсулой или оболочкой сухожилий;
  • кожный покров над кистой не изменён в цвете и не болезненный;
  • если не оказывать на образование физического давления, то оно совершенно не причиняет пациенту дискомфорт. Но если на кисту надавить, то возникает тупая боль;
  • в случае локализации гигромы недалеко от нервов, болевые ощущения могут принимать постоянный характер;
  • при сдавливании сосудов, «питающих» стопу, отмечается её похолодание, а также она изменяется в цвете (бледнеет).

Симптомы этого заболевания весьма типичны, поэтому постановка диагноза обычно основана на данных осмотра пациента, сведениях о его жалобах и данных анамнеза об имеющихся факторах риска.

Обычно это новообразование обладает следующими признаками:

  • эластичная и мягкая структура (хотя иногда она бывает твердой и плотной консистенции);
  • эта опухоль четко ограничена;
  • размеры новообразования могут быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров (бывают и гигантские гигромы до 4-7 сантиметров);
  • обычно опухоль неподвижна, так как жестко прикреплена к подлежащему сухожилию или суставу;
  • состояние кожного покрова над поверхностью уплотнения — нормальное (кроме случаев воспалительного процесса, при которых возможно покраснение и шелушение);
  • отсутствует болевой синдром. Боли проявляются при надавливании и носят либо тупой, либо резкий характер;
  • болевые ощущения постоянны в тех случаях, когда киста локализуется близко к нервным окончаниям;
  • пульс на стопе при компрессии кровеносных сосудов снижается, а также снижается температура кожного покрова стопы (холодная стопа).

Гигрома на стопе хотя и почти не ограничивает свободу движений, но серьезно мешает при ношении обуви.

Гигрома левой стопы

Если у гигромы есть соустье с полостью сустава, то она сама по себе может уменьшаться в размерах в состоянии покоя и, наоборот, увеличиваться под действием физических нагрузок. Следует знать, что само по себе это новообразование никогда может «рассосаться», даже в случае применения лекарственных средств и народного лечения.

При гигроме ступни визуальные симптомы являются типичными, что дает доктору возможность распознать заболевание, проведя объективный осмотр, собрав анамнез и выслушав жалобы пациента. На начальном этапе заболевания на ступне появляется выпячивание в виде опухоли, немного возвышающейся над кожным покровом.

В большинстве случаев образуется одна киста, однако встречаются случаи и множественного поражения. Так как капсула чаще всего находится рядом с суставом, на позднем этапе она может мешать подвижности ступни. Сухожильная киста имеет следующие характерные признаки:

  • мягкоэластичная структура (в редких случаях она бывает твердой);
  • новообразование имеет четкие грани;
  • размер капсулы может быть от нескольких миллиметров до семи сантиметров при гигантских вариантах;
  • киста неподвижна, так как плотно присоединена к подлежащему сухожилию;
  • кожный покров при отсутствии инфекции имеет нормальный вид и двигается над капсулой, поскольку не спаян с ней;
  • болевой синдром в спокойном состоянии отсутствует, но при надавливании или во время физических нагрузок может возникнуть боль резкого или притупленного характера;
  • если опухоль сдавливает кровеносный сосуд, то пульс на стопе замедляется, она становится прохладной и малочувствительной;
  • небольшие новообразования не ограничивают подвижность сустава, но мешают носить обувь.

Гигрома может постепенно увеличиваться на протяжении нескольких лет, но бывают случаи, когда процесс формирования капсулы и заполнения ее жидкостью занимает всего несколько дней. При наличии соустья с полостью сустава возможно самостоятельное уменьшение опухоли во время отдыха и ее увеличение при физических нагрузках. Полное самостоятельное рассасывание образования невозможно.

Заболевание является достаточно простым в диагностике, позволяет пациенту получить на основе анамнеза и жалоб практически точные ответы касаемо прогнозов уже после первого объективного осмотра. Первым признаком развития патологии становится появление четко возвышающегося над уровнем кожи выпячивания.

Гигрома стопы обычно является единичным заболеванием, но также встречаются варианты появления двух, трех и более сухожильных ганглиев на левой или правой ноге единовременно. Этот вариант, как правило, встречается у профессиональных спортсменов-бегунов и людей, которым необходимо ежедневно и много активно двигаться.

Чаще всего рассматриваемое патологическое доброкачественное образование поражает тыльную сторону стопы. Ее внешняя поверхность стала наиболее «популярным» местом локализации заболевания сухожильной кисты. Чтобы идентифицировать опухоль как гигрому, достаточно провести диагностику на ее соответствие следующим параметрам:

  • опухоль имеет четко ограниченные размеры от нескольких миллиметров до пяти-семи сантиметров;
  • новообразование четко спаяно с сухожилием ноги, возле которого оно расположено;
  • структура кисты мягкая и эластичная, но встречаются и гигромы плотной твердой консистенции;
  • кожная ткань на гигроме свободно сдвигается и внешне выглядит здоровой;
  • опухоль не мешает ходить, но иногда не дает нормально носить любимую обувь.

Заболевание является достаточно простым в диагностике, позволяет пациенту получить на основе анамнеза и жалоб практически точные ответы касаемо прогнозов уже после первого объективного осмотра. Первым признаком развития патологии становится появление четко возвышающегося над уровнем кожи выпячивания.

Гигрома стопы обычно является единичным заболеванием, но также встречаются варианты появления двух, трех и более сухожильных ганглиев на левой или правой ноге единовременно. Этот вариант, как правило, встречается у профессиональных спортсменов-бегунов и людей, которым необходимо ежедневно и много активно двигаться.

Гигрома левой стопы

Заболевание является достаточно простым в диагностике, позволяет пациенту получить на основе анамнеза и жалоб практически точные ответы касаемо прогнозов уже после первого объективного осмотра.

Этот вариант, как правило, встречается у профессиональных спортсменов-бегунов и людей, которым необходимо ежедневно и много активно двигаться. Чаще всего рассматриваемое патологическое доброкачественное образование поражает тыльную сторону стопы. Ее внешняя поверхность стала наиболее «популярным» местом локализации заболевания сухожильной кисты.

Локализация

В области стопы наиболее часто гигромы локализуются в следующих зонах:

  • тыльная поверхность плюсны;
  • область подъема стопы;
  • передне-наружная поверхность голеностопа;
  • у основания межфаланговых суставов пальцев: большого, второго и мизинца.

По количеству капсул

По локализации на ноге

Гигрома левой стопы

Мелкие – до 1 см

С клапаном. В соединяющем протоке есть клапан, который открывается при нагрузках на сустав.

В области большого пальца

Средние – от 1 до 5 см

С соустьем. Формируется соединяющий канал между полостью и суставом, по которому перетекает экссудат

На тыльной поверхности подошвы с латеральной и медиальной стороны

В основании дистальных фаланг

Крупные – более 5 см

Изолированные. Не соединяются с суставной полостью, крепятся у основания капсулы

В зоне голеностопного сустава

Мелкие – до 1 см

Мелкие – до 1 см

Мелкие – до 1 см

Причины появления патологии

До сих пор специалистам не удалось определить точный механизм развития подобного образования. Принято считать, что данное заболевание носит генетическую предрасположенность – при наличии подобной опухоли у родителей, риск ее возникновения значительно увеличивается. В группу повышенного риска к гигроме стопы относят людей, которые:

  • Страдают от воспалительного процесса в организме;
  • Неудобная обувьИмеют генетическую предрасположенность;
  • Пережили травмы голеностопа;
  • Носят неудобную и тесную обувь;
  • Предпочитают высокие каблуки;
  • Испытывают регулярные физические нагрузки;
  • Долго находятся в состоянии стоя.

На ноге в области голеностопа может образоваться опухоль плотной консистенции из соединительного эпителия округлой формы. Капсула содержит внутри вязкую жидкость прозрачного или желтоватого оттенка. При нажатии пальцами ощущается желеобразное уплотнение. Гигрома крепится к внешней оболочке сухожилия или поражает непосредственно сустав. Гигрома голеностопного сустава занимает второе место по частоте диагностируемых случаев после опухоли кисти.

Гигрома левой стопы

Киста обычно располагается со стороны тыла ступни или подошвы, может диагностироваться в зоне подъёма, на пальце левой или правой ноги. Сухожильный процесс перерождения к дистрофически-дегенеративным нарушениям приводит к формированию новообразования на суставной оболочке.

В образовании кисты участвуют два вида клеток:

  • веретенообразные формируют внешнюю капсулу гигромы;
  • сферические продуцируют вязкую жидкость, наполняемую капсулу.

При неполном удалении капсулы патология склонна к рецидиву, поэтому врачи стремятся извлечь капсулу вместе с содержимым.

Гигрома может представлять единичное образование на правой или левой ступне, а также в виде множественных шишек на обеих ногах сразу.

Код по МКБ-10 у заболевания М71.3 «Другая киста синовиальной сумки». Характер болезни доброкачественный, но лечить нужно на любой стадии развития. Большие размеры давят на соседние ткани: те подвергаются механическому травмированию при одевании обуви или ходьбе.

Причины формирования новообразования на пятке, на стопе или на голеностопном суставе врачам не известны. Заболевание может спровоцировать ряд факторов:

  • воспалительные процессы внутри сустава с сухожилиями – артрит с тендинозом;
  • наличие ежедневных нагрузок на голеностопную область – отмечается у профессиональных спортсменов, у людей с профессиональной деятельностью, связанной с ходьбой или положением стоя;
  • слишком узкая обувь, купленная не по размеру, у женщин – высокий каблук;
  • травмирование ступни;
  • наследственная предрасположенность;
  • генетические нарушения.

Мягкая опухоль

Серозный узел может образоваться по разным причинам. Место формирования находится на верхней части стопы или снизу. На подошве уплотнение доставляет физический дискомфорт больному.

Гигрому можно обнаружить визуально при увеличении свыше 15 мм. На начальном этапе патология проявляется выраженным выпячиванием под кожей, напоминающим отёк. Психосоматика с более яркими признаками обычно отсутствуют.

После возникновения на суставе опухоль продолжает постоянно увеличиваться, что приводит к нарушениям в движении конечности. На более поздней стадии развития кисты при травмировании тонкие стенки капсулы способны разорваться и содержимое растекается по ближайшим тканям. В данном случае может присутствовать инфицирование конечности.

Выраженные симптомы заболевания присутствуют при увеличении кисты до 10 мм;

  • при нажатии на место выпячивания прощупывается мягкой консистенции уплотнение;
  • опухоль характеризуется чёткими границами;
  • гигрома плотно крепится к сухожилию, поэтому не перемещается при пальпации;
  • кожа над новообразованием сохраняет естественный оттенок;
  • киста болит только при нажатии или сдавливании;
  • гигрома крупных размеров при сдавливании кровеносных сосудов приводит к застою крови – ступня теряет чувствительность и меняет температурный режим;
  • новообразования различных размеров доставляют дискомфорт при ходьбе и одевании обуви.

Патология может расти на протяжении нескольких лет, увеличиваясь незначительно. В некоторых случаях может наблюдаться стремительный рост в течение нескольких дней. Самостоятельно болезнь не проходит, поэтому требуется обратиться к врачу за консультацией по методу лечения.

Гигрома стопы является новообразованием, которое имеет полое округлое строение, оно наполнено вязкой желтоватой или прозрачной массой. Соединительная капсула кисты связана с оболочкой сухожильной ткани или сустава голени. Поэтому чаще всего появление новообразования наблюдается именно в упомянутой области. Не стоит забывать, что аналогичному недугу подвержены также и кисти рук, хотя тыльная сторона стопы страдает гораздо чаще.

Капсула гигромы помимо названия «сухожильная киста» получила и третье определение, раскрывающее ее суть – ганглий. В переводе с греческого языка это слово обозначает единичный «узел» доброкачественной опухоли, заполненной жидкостью. Для более точного понимания, что это такое следует уточнить, что в медицине под термином ганглий обычно имеют в виду синовиальную кисту дегенеративного типа.

Шишка на стопе

Шишка на стопе

Капсула гигромы помимо названия «сухожильная киста» получила и третье определение, раскрывающее ее суть – ганглий. В переводе с греческого языка это слово обозначает единичный «узел» доброкачественной опухоли, заполненной жидкостью. Для более точного понимания, что это такое следует уточнить, что в медицине под термином ганглий обычно имеют в виду синовиальную кисту дегенеративного типа.

На сегодняшний день, к сожалению, главной причины болезни никто не знает. Но врачи выделяют несколько факторов риска образования кисты сухожилия.

  • Формирование бурсита, тендовагинита.
  • Тендиноз или болезнь суставов-артрит.
  • Если человек каждый день подвергает себя высоким нагрузкам на стопу. Ношение узкой или неудобной обуви (не по размеру), чаще всего это относится к женщинам. Среди женщин в 3 раза больше больных гигромой стопы, чем мужчин
  • Если есть травмы голеностопного сустава.
  • Наследственность.
  • Болезнь передаётся генетически.
  • Шероховатость, утолщение кожного покрова.
  • Или же наоборот, гладкая неподвижная поверхность.
  • Размеры гигромы диметром в основном не превышают 7 см.
  • При увеличении образования прощупывается мягкая эластичная опухоль.
  • Чувствуется несильная болезненность.
  • Во время ходьбы или сдавливания сосудов чувствуется тянущая боль.
  • Кожа воспаляется и возникает покраснение.

Гигрома характеризуется следующими симптомами:

  • В редких случаях можно встретить гигрому с твёрдой и плотной структурой, но чаще с эластичной и мягкой.
  • Чётко ограниченные края.
  • Размер образования может быть от 2-3 мм до 2-3 см; в редких случаях опухоль может развиться до 7 см в диаметре.
  • Новообразование не движется, т.к. плотно спаяно с сухожилием.
  • В кожных покровах, находящихся поверх гигромы, изменений не происходит.
  • Боль той или иной степени интенсивности чувствуется только при пальпации.
  • Гигрома, расположившаяся рядом с нервом, сопровождается постоянными болевыми ощущениями.
  • Ограничения движений при заболевании не наблюдается, но ношение обуви по размеру становится проблематичным.

Развиваться новообразование может быстро или в течение нескольких лет. При соединении гигромы с полостью сустава она способна увеличиваться во время физической нагрузки и уменьшаться в период отдыха. Но полного рассасывания или самостоятельного вскрытия опухоли не происходит.

В медицине пока не существует однозначного объяснения того, чем вызвано формирование патологического кистозного образования. Соединительная ткань, образующая оболочку сухожилий и суставов, подвергается дегенеративным процессам, в результате чего возникает характерное выпячивание, продолжающее расти.

  • наследственная предрасположенность;
  • тесная обувь;
  • длительная нагрузка на ноги;
  • травматические повреждения суставов;
  • заболевания суставов;
  • избыточный вес.

В детском возрасте образование гигромы связано с травмами, полученными во время игр. Повредить сустав ребенок может даже при слабом ударе конечности, что способно спровоцировать развитие болезни.

Этиология

Ещё точно не установлены этиологические факторы, которые непосредственно провоцируют прогрессирование гигромы стопы. Но уже установлены некоторые факторы риска, из-за которых может начаться формирование данного патологического образования. Более часто киста сухожилия образуется у людей:

  • у которых в анамнезе есть различные воспалительные недуги сухожилий и суставов;
  • имеющих генетическую предрасположенность к образованию гигромы голеностопного сустава или стопы;
  • которые каждый день сильно нагружают стопу. К данной группе людей относят грузчиков, спортсменов, а также тех, кто, ввиду своей профессиональной деятельности, вынужден длительное время пребывать «на ногах»;
  • имеющие травмы голеностопного сустава и стопы;
  • носят неудобную или не подходящую по размеру обувь. Стоит отметить, что у женщин образование гигромы стопы может быть связано с постоянным ношением обуви на высоком каблуке.

Лечение заболевания

Симптомы этого опухолевого образования носят разнообразный характер. С самого начала вы можете даже ничего не почувствовать и не заметить. На ранних стадиях гигрома имеет маленькие размеры (до 3 см) и содержит густоватую жидкость, при этом она может не доставлять какого-либо дискомфорта.

Со временем опухоль может дорасти до более ощутимых объемов и содержать жидкостную массу с кровяными и холестериновыми частицами. В этом случае возникают уже некоторые неприятные ощущения в виде тупой боли в месте поражения.

Повреждение суставов

Последствия разрастания гигромы выражаются в ухудшении чувствительности нервных окончаний и застаиванию крови в процессе кровообращения.

Современные доктора выделяют такие главные симптомы ганглия стопы:

  1. покраснение определенных областей кожного покрова;
  2. ощутимая болевая реакция сухожилия или сустава при движении;
  3. изменения на коже в виде шероховатости или гладкости поверхности;
  4. до образования воспалительного процесса, просматривается небольшая мягкая на ощупь округлая опухоль.

Все эти признаки могут выражаться в разных проявлениях, все зависит от конкретного случая и личных предрасположенностях организма. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, говорят о снижении активности суставов и затруднениях в процессе передвижения.

Если случайно травмировать новообразование, из него начнет сочиться жидкость. В этом случае нужно быть предельно аккуратным. В результате ушиба и открытия раны может занестись инфекция, которая, возможно, вызовет отечность, покраснения и дополнительные осложнения.

У большинства пациентов симптоматика практически не отличается, что позволяет поставить точный диагноз по результатам предварительного осмотра, анамнезу и жалобам больного.

На начальной стадии заболевания в области стопы можно заметить незначительное выпячивание, приобретающей вид опухоли, расположенной с возвышением над уровнем кожи.

Все сухожилия кисты имеют общие признаки:

  • Мягкая и эластичная структура, некоторые образования могут быть достаточно плотные и твердые;
  • Ограниченная площадь распространения;
  • Размеры не превышают 2-3 см, хотя в некоторых случаях встречаются опухоли, достигающие в диаметре 4-7 см;
  • Опухоль, как правило, неподвижная, плотно соединена с подлежащим сухожилием;
  • Кожа над поверхностью опухоли не имеет деформации, при отсутствии признаков инфицирования ее можно легко сдвигать;
  • Чаще всего опухоли не вызывают болевых ощущений, но они могут возникнуть при надавливании на нее;
  • При обнаружении опухоли рядом с нервами боль приобретает интенсивный и постоянный характер;
  • В момент сдавливания кровеносных сосудов отмечается уменьшение пульса на стопе, она начинает холодеть.
  • Наличие опухоли на стопе не создает помех для движения, но возникают неудобства при ношении любимой обуви.

Процесс развития сухожилий кисты занимает много времени, хотя в некоторых случаях она может расти очень быстро. При наличии у новообразования соустья, связанного с полостью сустава, в моменты покоя опухоль начинает уменьшаться, а в периоды физической нагрузки увеличивается.

B нaчaлe cвoeгo pocтa гигpoмa никaк нe пpoявляeт ceбя. Ocoбeннo этo кacaeтcя гигpoмы, oбpaзoвaвшeйcя нa cтoпe, кoтopaя длитeльнoe вpeмя ocтaeтcя нeзaмeчeннoй. Пo мepe pocтa нoвooбpaзoвaниe cтaнoвитьcя зaмeтным и выглядит кaк шишкa.

Koжa в этoм мecтe мoжeт пoкpacнeть и нaчaть шeлушитьcя. Пpи этoм бoлeзнeнныx oщущeний мoжeт и нe быть coвepшeннo. Пocтeпeннo мoгут пoявитьcя бoли пpи нaдaвливaнии нa гигpoму или жe вo вpeмя xoдьбы.

Диагностика состоит из следующих мероприятий:

  • врач проводит осмотр пациента, собирает полный анамнез истории болезни с применением пальпации по исследованию узла;
  • ультразвуковое исследование больного сустава на предмет поражения кости;
  • рентген стопы на выявление точной локализации уплотнения и определения размеров;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют изучить кисту послойно и определить тип патологии;
  • пункция проводится тонкой иглой для забора биологического образца и проведения биопсии;
  • кровь и мочу нужно будет сдать на общий анализ при назначении оперативного вмешательства по удалению гигромы.

После проведения всех необходимых мероприятий врач может поставить точный диагноз и оценить физическое состояние больного. Полученные анализы позволяют выявить степень разрастания и прорастания в глубину сухожилия. Также определяется процент сдавливания соседних тканей с кровеносными сосудами и нервными окончаниями. После всех исследований врач принимает решение о курсе терапии.

Избавиться от гигромы можно консервативным методом с использованием средств народной медицины или хирургическим иссечением постороннего новообразования. Совместно с медикаментозной терапией часто применяют физиотерапевтические процедуры, способствующие уменьшению узла и блокированию роста.

Курс терапии в каждом случае подбирается индивидуально – зависит от размера опухоли и степени поражения стопы. На начальном этапе небольшое образование с отсутствием выраженной симптоматики можно лёгко вылечить при помощи лекарств. Уплотнения на подошве часто удаляют оперативно – это исключает рецидив и ускоряет выздоровление.

Оперативное удаление требуется при наличии следующих признаков:

  • опухоль возникла неожиданно;
  • стремительный рост кисты;
  • сильные боли в месте поражённого сустава;
  • присутствуют проблемы с двигательными функциями в конечности.

Резекция опухоли проводится под местной анестезией или с применением общего наркоза. Хирург делает надрез на коже, извлекает капсулу с содержимой вязкой субстанцией. Рана обрабатывается антисептиком, края сшиваются. Сверху накладывается стерильная повязка, которую рекомендуется ежедневно менять. Процедура характеризуется высокой эффективностью с минимальным риском рецидива.

Лечение лазером рекомендуется при расположении кисты вблизи с нервными окончаниями или кровеносными сосудами. Метод отличается от резекционального наименьшим травмированием стопы и быстрым восстановлением после операции. Точечное воздействие не повреждает здоровые участки и капилляры с нервными отростками.

Длительность процедуры составляет примерно 20 мин. Проводится с использованием местной анестезии, в более сложном случае возможен общий наркоз. На коже в месте локализации гигромы делается надрез от 1 до 5 мм, через который будет проходить лазер. Уплотнение нагревается и постепенно уменьшается в размерах (выпаривается). После полного удаления капсулы рана также обрабатывается антисептиком и сшивается. Кровотечение при проведении процедуры обычно отсутствует.

Больному в период реабилитации назначается курс антибиотиков, чтобы исключить воспаление с возможным нагноением. Для быстрого восстановления подвижности сустава рекомендуются физиотерапевтические мероприятия – электрофорез, терапия ультразвуком и магнитное воздействие. Также прописывается специальная лечебная гимнастика в присутствии медицинского сотрудника.

Лечить без операции можно небольшое уплотнение на стопе с отсутствием выраженной симптоматики. Киста полностью уменьшается, но капсула остаётся внутри. Поэтому при данном методе лечения часто диагностируется повторное образование опухоли.

Лечение заключается в использовании специальных лекарственных мазей – мазь Вишневского, Дипроспан или Белодерм. Вещество наносится на марлю или бинт и закрепляется лейкопластырем или тугой фиксирующей повязкой. Периодичность использования и количество перевязок назначается индивидуально для каждого больного – зависит от объёма и типа патологии.

Совместно с использованием мазей врачи часто применяют физиотерапию:

  • процедуры ударно-волновой терапии;
  • лазеростимуляция по уменьшению объёмов узла;
  • курсы электрофореза;
  • прогревание поражённого сустава парафином;
  • магнитная или ультразвуковая терапия.

Физиотерапевтические процедуры не используются как отдельное лечение – положительный эффект наблюдается при совместном применении медикаментозного или хирургического лечения.

Извлечь содержимое кисты можно при помощи процедуры пункции. При помощи тонкой иглы извлекается содержимое капсулы и обратно вводится специальный склерозирующий раствор, препятствующий повторному накапливанию серозной жидкости в полости капсулы.

Из средств народной медицины в основном применяют – капустный лист, мёд или прополис, сок чистотела, лист алоэ и золотого уса, полынь и красную глину. При использовании рецептов нетрадиционной медицины нужно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы исключить возможные осложнения.

Чтобы предотвратить развитие гигромы на стопе, врачи советуют покупать удобную и мягкую обувь. Узкая и слишком жёсткая обувь травмирует сустав и сковывает движение, что становится причиной формирования опасного новообразования с развитием сопутствующих последствий.

Также нужно избегать травмирования стопы – это создаёт благодатную почву для образования патогенной капсулы и заполнения субстанцией. Любые воспалительные процессы нужно своевременно лечить – это позволит предотвратить формирование гигромы.

Болезнь относится к доброкачественным, но присутствует риск сдавливания кровеносного сосуда или нервного окончания, развивается некроз тканей. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу при наличии подозрительного выпячивания в области голеностопного сустава.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector