Фото двурогой матки

Классификация по МКБ

Двурогая матка, как и другие пороки развития органов малого таза, также входит в перечень пороков развития репродуктивных органов, которые международная классификация болезней 10 пересмотра объединила в группу врожденных патологий развития репродуктивного органа – ее тела и шейки, при этом двурогая матка имеет свой код.

Двурогая матка – код по МКБ 10 Q51.3, который включен в 17 класс болезней – врожденных аномалий, деформаций и хромосомных нарушений, блок врожденных пороков развития репродуктивных органов, подпункт – аномалии тела и шейки матки врожденные, подпункт Q51.3 – двурогая матка.

Причины

Несмотря на достижения медицинской сферы, доподлинно определить причины патологии невозможно. Мнение специалистов сводится к нарушениям в период раннего органогенеза. Он протекает в течение 2-3 месяца развития эмбриона.

В основе появления такой особенности, как двурогая матка, лежат следующие причины:

  • наличие вредных привычек (сказывается влияние никотина, спиртосодержащих жидкостей и наркотических соединений);
  • неблагоприятная окружающая среда (выбросы промышленного комплекса отравляют воздушное пространство);
  • негативное воздействие некоторых медикаментозных средств;
  • отрицательное влияние радиационных и ионизирующих излучений;
  • протекание болезней инфекционного характера в первом триместре беременности;
  • патологии, провоцирующие гипоксию в период эмбрионального развития;
  • сбой процесса метаболизма (усиливается при ранее диагностированных эндокринных нарушений);
  • присутствие авитаминоза и нутриентного дефицита;
  • стрессовые ситуации, влекущие за собой неврологические расстройства;
  • наследственная предрасположенность к патологиям органов мочеполовой системы;
  • патологии сердечно-сосудистой системы.

Двурогая матка: причины ее формирования у женщин зависят от воздействия некоторых факторов на внутриутробное развитие плода, в период органогенеза. Прежде всего, это неблагоприятное воздействие различных интоксикаций, вредные привычки женщины – курение, алкоголизм и никотинзависимость, недостаточное поступление в организм матери для развития будущего ребенка, неблагоприятное воздействие стресса и психических травм, наличие эндокринопатий у женщины и пороков развития сердечной системы.

К причинам возникновения двурогой матки можно причислить такие факторы:

  • во время внутриутробного развития нарушен органогенез;
  • проживание беременной в эпидемиологически неблагоприятном регионе;
  • плохая наследственность;
  • у женщины был авитаминоз, нарушение обменных процессов в организме;
  • у эмбриона произошла гипоксия;
  • будущая мать на ранних сроках перенесла болезнь инфекционной природы;
  • беременная принимала некоторые виды медикаментов, алкоголесодержащие напитки, курила.

Эмбрион очень чувствителен к любым воздействиям. Если взрослый человек не заметит утраты нескольких клеток, то подобные потери при формировании внутренних органов приводят к тяжелым последствиям. Женщина, если она не планировала беременность, не всегда знает на ранних сроках, о ее наступлении. Она не может оградить плод от пагубного влияния.

Неправильное формирование закладывается во время внутриутробного развития. Этот процесс обусловливается:

  • Отравлением этанолом, никотином, химическими веществами.
  • Инфекциями, перенесенными в первые 3 месяца беременности (корью, токсоплазмозом, сифилисом, краснухой.
  • Наличием эндокринных патологий, а еще пороков сердца.
  • Сильным стрессом во время вынашивания ребенка.
  • Генетической предрасположенностью.
  • Дефицитом витаминов, минералов.

Отклонение нельзя обнаружить при обычном осмотре. Его выявляют при угрозе невынашивания или обследовании при бесплодии. Нередко двурогую матку устанавливают при беременности.

Патология сопровождается:

  • альгодисменореей (нарушением цикла, для которого характерно недомогание, дискомфорт в пояснице, крестце);
  • маточными кровотечениями;
  • невозможностью зачать ребенка;
  • выкидышами.

Данная патология является врожденной, но это не связано с какими-либо генетическими дефектами, передающимися по наследству. Нарушение может возникнуть под воздействием самых различных факторов:

  • Инфекция. Заболевание женщины в период беременности может повлиять на развитие внутренних органов плода. Наиболее опасны для беременных вирус Эпштейна-Барр, токсоплазма, хламидийная инфекция;
  • Химические агенты. Прием лекарственных препаратов, отравление солями тяжелых металлов, работа на вредных производствах, воздействие плохой экологии могут стать предрасполагающим фактором для развития данной аномалии;
  • Вредные привычки. Курение, алкоголь в период беременности являются предрасполагающими факторами;
  • Ионизирующее излучение и его воздействия могут стать причиной аномалии;
  • Эндокринные нарушения беременных. К ним относятся сахарный диабет, нарушение функции щитовидной железы и другие проблемы;
  • Недостаточное или нерациональное питание во время беременности. Дефицит необходимых витаминов и минералов приводит к порокам развития;
  • Переутомление и стресс будущей мамы;
  • Анемия беременных и гипоксия плода.

Как выглядит

Аномально развившийся репродуктивный орган имеет специфическую форму, напоминающую колпак шута, от которого отходят в разные стороны «рога». Именно в них присутствуют сформированные полости, сообщающиеся друг с другом посредством цервикального канала либо в дистальной части.

Аборт

Аборт при двурогой матке является очень опасной манипуляцией, так как риск развития кровотечения и травмы максимальный, что является дальнейшей причиной бесплодия для женщины, тем более что сама двурогая матка является ведущей в развитии бесплодия среди женщин. Если же беременность развивается в меньшем роге матки, то тогда это является прямым показанием к ее прерыванию.

Спираль

Фото двурогой матки

Может ли внутриматочная спираль при двурогой матке предохранять от наступления нежелательной беременности? С этим вопросом сталкиваются многие из женщин с таким диагнозом. Если говорить об обычной спирали, не продуцирующей гормоны, то использование ее при двурогой матке является неэффективным, ведь при нахождении ее в одном роге беременность может наступать в другом.

Чем опасна патология

Двурогая матка не несёт угрозы здоровью и жизни будущей мамочки, но её наличие может стать препятствием для естественного зачатия и благополучного вынашивания плода.

Если у пациентки незначительные отклонения от нормы, то она может на протяжении всей жизни и не подозревать о двурогости, особенно если репродуктивный орган отлично функционирует.

Важно понимать, что особое строение репродуктивного органа может привести к осложнениям. Среди основных явлений, представляющих угрозу, принято выделять следующие риски.

  1. Невынашивание. Может спровоцировать самопроизвольное устранение зачатия или роды раньше положенного срока. Возникает из-за неверного прикрепления плацента и меньшей толщины эндометриального слоя. При этом отмечается низкая степень растягивания маточной области.
  2. Предлежание плодного яйца: появляется вследствие низкого прикрепления плода. Существует вероятность подтекания и раннего отхождения околоплодных вод.
  3. Ограничение движений плода, что приводит к неверному расположению эмбриона (плод находится в косом, тазовом или поперечном положении.
  4. Нарушение кровоснабжения и кровообращения плода.
  5. Факт истмико — цервикальной недостаточности: проявляется в виде раннего раскрытия шейки, отсутствует возможность удержания эмбриона;
  6. Прикрепление в рудиментарном роге.
  7. Раннее отслоение плодного яйца: возникает вследствие недостаточности кровообращения.

Однозначный ответ на вопрос, двурогая матка – плохо ли это, специалисты затрудняются предоставить. Все зависит от индивидуальных параметров отдельно взятого женского организма.

Двойня

Двурогая матка и беременность двойней также может встречаться, ведь у женщины может одновременно созревать несколько фолликулов, подвергающихся оплодотворению. Чаще всего при полном разделении полости матки на две половины может встречаться двойня, как одно, так и разнояйцевые. Такая беременность среди врачей считается довольно опасной и имеет высокую степень риска прерывания на любом сроке, а иногда имеется угроза разрыва матки. Практически в 99% случаев беременность двойней при двурогой матке заканчивается преждевременно

Фото двурогой матки

Двурогая матка и двойня не всегда заканчиваются печально. Следует понимать, что если у женщины установлена двурогая матка на этапе планирования беременности или на ранних ее сроках при беременности двойней, то такая женщина подлежит постоянному медицинскому наблюдению и мониторингу на протяжении всей беременности.

Двурогая матка и многоплодная беременность имеет определенные трудности, но вероятность ее наступления гораздо выше, нежели при нормальной матке. Очень высокий риск развития осложнения и прерывания беременности на любом из сроков, а риск в родах также существенный

Не зависит от того, в каком роге наступила беременность, в большинстве случаев она заканчивается преждевременными родами. Для улучшения и благоприятного исхода многоплодной беременности при аномалии матки требуется женщине полностью изменить образ жизни, полностью исключить физические нагрузки и воздействие психических травм и стрессов.

Если в двурогой матке двойня и один замер до 12 недель беременности, то плод может до конца беременности исчезать и клинически не проявляться. Если же плод замер после 12 недель беременности, то тогда определяется в полости «бумажный» плод с последующей его мумификацией. За счет развития второго эмбриона и развития плодного пузыря, то он сдавливает погибший эмбрион, и компоненты амниона погибшего эмбриона частично всасываются, что оказывает негативное влияние на развитие оставшегося эмбриона. Клинически он никак себя не проявляет и только на УЗИ исследовании удается обнаружить замершую беременность в одном из рогов матки.

Отзывы

Двурогая матка и беременность: отзывы женщин с такой патологией разные, ведь сама двурогая матка бывает нескольких форм – от седловидной до полного удвоения, а еще могут быть формы двурогости с неполной перегородкой, что существенно влияет на процесс зачатия и вынашивания. Многие женщины узнали о наличии у них такой патологии уже во время беременности, другие же годами пытаются забеременеть, проходят несколько оперативных вмешательств по удалению или рассечению перегородки, а эффект негативный.

Двурогая матка: отзывы рожавших также неоднозначны, ведь некоторые из них родили через естественные родовые пути без каких – либо осложнений, другие же перенесли операцию кесарево сечение. Это связано, прежде всего, с тем, что наличие патологии обусловлено развитием некоторых осложнений: предлежанием плаценты, неправильным положением плода, слабостью родовых сил, не подвергающейся медикаментозной коррекции и другими, которые делаю роды через естественные родовые пути невозможными.

Симптомы двурогой матки

Особенностью этой аномалии является бессимптомное течение. Как правило, она обнаруживается при одном из плановых осмотров у гинеколога или становится случайной диагностической находкой при УЗИ или рентгене органов брюшной полости или малого таза по поводу других заболеваний. Женщина может чувствовать дискомфорт или иметь некоторые жалобы, но не связывать их с двурогой маткой. С какими жалобами может ассоциироваться данная аномалия? Симптомы двурогой матки могут быть такими:

  • болезненные менструации (болевой синдром связан с неправильным строением мышечного слоя, результатом которого становятся чрезмерные спазмы);
  • продолжительные месячные (причина такого явления — неравномерность слоя слизистой оболочки в полостях и затруднение ее отделения от стенок и эвакуации во время менструации);
  • гематометра (при частичной атрезии одной из половин с формированием замкнутой полости отток менструальной крови из нее становится невозможным, что приводит к скоплению крови внутри полости);
  • бесплодие, повторные выкидыши на разных сроках и преждевременные роды (их причина — неравномерность строения всех слоев матки, ее повышенный тонус, а также уменьшенный по сравнению с обычным объем маточной полости).

Заподозрить наличие двурогой матки будущие мамочки смогут по проявившимся признакам (клиническая картина в большинстве случаев отсутствует):

  • обильные месячные, сопровождающиеся сильным болевым синдромом;
  • сложное течение беременности;
  • нарушение работы эндокринной системы.

Диагностика

Распознать и оценить данную аномалию можно, применив несколько диагностических методов:

  • Гинекологический осмотр. Опытный гинеколог может заподозрить аномалии строения с помощью бимануальной пальпации через брюшную стенку. Визуальное обследование с помощью вагинальных зеркал позволяет заметить наличие перегородки во влагалище или атипичное строение шейки матки.
  • УЗИ. Чаще всего для первичной диагностики врач использует абдоминальный метод. Для уточнения масштабов и характера отклонений используется специальный вагинальный датчик. Легкие степени деформации матки плохо видны на 2D-УЗИ, поэтому целесообразнее использовать 3D-аппаратуру с более высокой степенью разрешения.
  • Обзорная рентгенография. Данный метод не является точным. Чаще всего двурогая матка на рентгеновском снимке обнаруживается случайно в ходе рентгенодиагностики, проводимой по какому-нибудь другому поводу.
  • Гистеросальпингография заключается во введении рентгеноконтрастного агента в маточную полость через шеечный канал и последующей рентгенографии. Данный метод является недостаточно информативным, так как с его помощью невозможно рассмотреть атрезированные и полностью замкнутые полости;Фото двурогой матки
  • Гистероскопия. Эндоскопическое исследование матки позволяет определить размеры и полости матки, состояние эндометрия, обнаружить внутриматочные перегородки и оценить проходимость маточных труб;
  • Лапароскопическое исследование. Представляет собой малоинвазивный хирургический метод. Эндоскоп вводится в брюшную полость через микроразрез на коже пациентки. Данная методика позволяет сочетать диагностические манипуляции с лечебными;
  • МРТ — метод магнитнорезонансной томографии обладает несколькими преимуществами, такими как неинвазивность, высокая точность, информативность. С помощью МРТ определяют не только форму и степень аномалии, но и состояние всех слоев маточной стенки, наличие воспаления и состояние окружающих матку тканей и органов.

При выявлении тревожных признаков нужно обратиться к врачу. Помимо опроса, сбора жалоб, анамнеза, назначается проведение:

  • Осмотра на кресле. Позволяет обнаружить удвоение, наличие перегородки. При бимануальном исследовании выявляется аномальное дно.
  • Абдоминального или вагинального УЗИ. Наиболее информативным признан 3D метод. Можно обнаружить отклонения в строении.
  • Гистеросальпингографии. Разновидность рентгена с применением контрастного вещества. Позволяет определить контуры полости, но не показывает строение рогов.
  • МРТ. Одна из наиболее информативных методик. Исследуется форма органа, структура его стенок.
  • Лапароскопии. Относится к щадящим хирургическим способам. Выявляет аномалии в развитии матки, придатков.
  • Гистероскопии. Проводится для оценки формы полости, характера эндометрия, а еще структуры перегородки.

Чтобы выявить отклонение специалисты проводят ряд инструментальных и аппаратных обследований:

  1. Осмотр на гинекологическом кресле.
  2. Ультразвуковое исследование.
  3. Рентгенографию.
  4. Гистероскопию.
  5. Гистеросальпингографию.
  6. Диагностическую лапароскопию.
  7. КТ, МРТ.

Диагностика на наличие двурогой матки, назначается гинекологом, который во время планового осмотра сомневался или же имел веские основания полагать о данной патологии.
УЗИ двурогой матки. Диагностика

Точно удостовериться в своем диагнозе врач может с помощью ультразвукового исследования малого таза с помощью вагинального датчика. При двурогости матки УЗИ покажет наличие двух устьев у маточных труб, а так же дно матки.

Методы лечения

Единственным способом лечение двурогой матки является хирургическое вмешательство. При операции останавливаются единая полость матки.
Лечение двурогой матки. Операция двурогой матки

Фото: Двурогая матка

Но проведение операции врач может назначить, только после нескольких выкидышей или когда стоит диагноз бесплодие, причиной которого является двурогая матка.чаще всего операция заключается в удаление перегородки или экстирпации рога.

Но опять же оговоримся, что назначить вам лечение, а в данном случае лечение это операция, может только высококвалифицированный специалист после сдачи всех необходимых анализов.

Показания к операции:

  • бесплодие;
  • многократные аборты;
  • невынашивание;
  • наличие хронических воспалительных изменений в эндометрии и спаек труб;
  • гематометра.

Цель операции — создание единой полости матки и устранение последствий воспаления, если они есть. В ходе операции устраняются имеющиеся перегородки, выравнивается дно матки, восстанавливается нарушенная проходимость труб.

Для оценки результатов операции гистеропластики женщине проводят контрольную гистероскопию спустя 3 месяца после вмешательства. Исправление формы матки позволяет восстановить нарушенную фертильность и создать более благоприятные условия для вынашивания ребенка.

Чтобы устранить двурогость врач назначает хирургическое лечение. Во время операции специалисты выполняют ряд манипуляций, направленных на максимальное восстановление функциональности двурогой матки.

Показаниями для хирургического лечения являются такие патологические состояния:

  • бесплодие;
  • рождение мёртвых детей;
  • хроническое невынашивание и т. д.
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector