Фолликулярная опухоль щитовидной железы что это такое?

Механизм развития опухоли

Фолликулярная опухоль развивается из фолликулов щитовидной железы. Патогенез развития новообразований до конца не изучен. Основная гипотеза – нарушение процесса деления клеток в результате точечных мутаций в онкогене ras. В результате клетки непрерывно делятся и растут в размерах.

На фоне фолликулярной аденомы может развиться фолликулярный рак. Он способен прорастать в капсулу (оболочку железы) и кровеносные сосуды.

Выделяют четыре стадии заболевания:

  • На первой стадии отсутствуют метастазы, опухоль локализуется в пределах щитовидной железы, ее диаметр менее 20 мм.
  • На второй стадии диаметр новообразования не превышает 40 мм. Метастазов нет.
  • Третья стадия характеризуется более выраженной симптоматикой. Лимфатические узлы увеличиваются, размеры опухоли составляют от 40 мм.
  • В терминальной стадии опухоль прорастает в соседние органы. Метастазы выявляются в головном мозге, костях и легких.

Классификация опухолей

Фолликулярная неоплазия классифицируется на 2 типа:

  • Компенсированная – имеет скудную симптоматику. Заподозрить наличие болезни можно по нетерпимости к высоким температурным режимам. Когда опухоль достигает крупных размеров, поражаются соседние ткани, органы, сосуды, вены, нервные окончания, начинают проявляться характерные признаки.
  • Декомпенсированная – проявляется воспалением щитовидки, накоплением гормонов щитовидки в кровеносной системе. Появляются выраженные симптомы: избыточная сонливость, потливость, ухудшение общего самочувствия.

Полная картина фолликулярной неоплазии щитовидной железы зависит от степени, размера образования. Фолликулярные узлы образуются из клеточных составляющих щитовидной железы.

Опухоли щитовидной железы могут приобретать доброкачественную (аденома) или злокачественную (карцинома) степень. Доброкачественная аденома щитовидной железы представляет собой капсулу из соединительной ткани, заполненную клетками данного органа. Аденома щитовидки имеет круглую форму с четкими границами. На мониторе УЗИ четко просматриваются границы капсулы, но отличить степень достаточно сложно.

Карцинома щитовидки относится к группе злокачественных новообразований, очень схожа по виду с доброкачественной степенью неоплазии. Внешне определить доброкачественность или злокачественность очень сложно. Единственным звоночком злокачественности процесса служат метастазы в соседние ткани, органы.

Клинические формы заболевания

Виды фолликулярной опухоли щитовидки по структуре:

  • трабекулярная;
  • микрофолликулярная;
  • нормофолликулярная;
  • макрофолликулярная.

При доброкачественной форме заболевания опухоль разрастается только в пределах щитовидной железы. Злокачественное новообразование повреждает капсулу и прорастает в прилегающие органы.

Заболевание может развиваться двумя путями:

  • Компенсированный, при котором опухоль растет медленно и не беспокоит человека на ранних стадиях.
  • При декомпенсированном варианте опухоль вырабатывает гормоноподобные вещества и приводит к тиреотоксикозу.

Основные жалобы пациентов с фолликулярной опухолью щитовидной железы:

  • дискомфорт в области шеи и осиплость голоса;
  • нарушения в работе проводящей системы сердца, тахикардия при движении и в покое;
  • быстрая утомляемость;
  • возбужденность и раздражительность;
  • значительное снижение массы тела за короткий период времени;
  • одышка;
  • непереносимость высоких температур, солнечных лучей;
  • длительная лихорадка.

В терминальной стадии заболевания наблюдается кровохарканье, признаки тиреотоксикоза и сдавления шеи.

Прогноз и профилактика

Основное лечение патологии щитовидной железы проводится оперативно, амбулаторно достаточно сложно устранить заболевание. Исключением являются начальные стадии опухоли. На первых порах болезни пациенту удается сохранить орган.

Фолликулярная опухоль

Наличие новообразования не более 1 см. дает 50% шансы на успешное лечение. Рак, не давший метастазы, дает пациенту надежду на успешное выздоровление в 80% случаев. Специалисты в таком случае говорят о 20 летней жизни больного. Выявленная патология на раннем этапе увеличивает шансы больного на выживание в 2 раза, чем рак, обнаруженный на запущенных стадиях.

Практически исключены повторы заболевания при полном курсе гормонотерапии, лечении радиоактивным йодом. Редкое явление, когда рак проникает в соседние органы и ткани.

Прогноз фолликулярной опухоли щитовидной железы менее благоприятный, чем иной вид рака этого органа, правильно подобранное лечение поможет избежать летального исхода. Как и при любой болезни, чем раньше выявлена патология, начато лечение, тем благоприятнее прогноз, больше выживаемость.

Предупредить развитие страшного заболевания можно. Необходимо ежегодно проходить обследование у эндокринолога, а лицам пожилого возраста это делать требуется 2 раза в год. Лечение народными методами не всегда спасет пациента, а вот профилактика любого заболевания часто включает в себя применение народных рецептов.

В случае возникновения опухоли немедленно следует начать лечение. Для успешного лечения важно вовремя выявить патологию. По возможности следует исключить факторы риска и другие причины, которые могут спровоцировать развитие онкологии. Поддержка здорового тонуса организма, правильное питание – залог здоровья.

Лучше предотвратить, чем устранять последствия неправильного отношения к себе. Фолликулярная опухоль щитовидки – распространенная патология, особенно среди лиц пожилого возраста. Эндокринолог – специалист, обследование которого должно входить в ежегодный медицинский осмотр лиц всех возрастов, но особого внимания требуют пациенты женского пола после 40.

Для доброкачественной фолликулярной опухоли (аденомы) прогноз благоприятный. Своевременное обнаружение и удаление злокачественных новообразований до появления метастазов также имеет хорошие прогнозы. Рецидивы наблюдаются в редких случаях.Осмотр щитовидной железы

В семьях, где имелись случаи рака щитовидки, врачи рекомендуют профилактическое удаление щитовидки у детей в раннем возрасте с последующей гормонозаместительной терапией.

Фолликулярная опухоль щитовидной железы является сложным диагнозом, однако, это не приговор. С каждым днем появляются все новые методы лечения, устраняющие патологию и предотвращающие развитие рецидивов. Раннее обращение за медицинской помощью позволяет побороть недуг.

Диагностические мероприятия

К методам диагностики относятся:

  • осмотр и пальпация;
  • лабораторные исследования (определение уровня гормонов щитовидки, тиреотропных гормонов гипофиза в крови);
  • УЗИ щитовидной железы;
  • биопсия;
  • исследования с помощью радионуклидов.

Сложность диагностики состоит в том, что заболевание прогрессирует медленно и бессимптомно. В ходе осмотра и пальпации доктор определяет наличие узловых образований, их плотность и форму.

Ультразвуковое исследование является безболезненным и неинвазивным методом, при проведении которого определяется наличие опухоли, ее размеры и структура. Для доброкачественной опухоли характерна однородная структура. Участки с повышенной эхогенностью могут свидетельствовать о злокачественном характере новообразования.

Радиоактивный йод позволяет выявить узлы и наличие в них гормонов.

Тонкоигольная аспирационная биопсия проводится с помощью иглы под УЗИ-контролем. Игла вводится в щитовидную железу и в шприц аспирируется содержимое узла. Затем материал отправляется на цитологическое исследование.

Возможные осложнения

Все виды лечения могут иметь негативные последствия.

Осложнения после операции:

  • При повреждении паращитовидной железы во время операции может возникнуть гипопаратиреоз. Он характеризуется нарушением выработки кальцитонина, что влечет нарушение обмена фосфора и кальция.
  • Изменения голоса, несущие временный характер. Наблюдается при отеке голосовых связок и травматизации дыхательного горла.
  • Применение трахеостомы влечет за собой нарушение подвижности шеи.
  • Возможно повреждение возвратных нервов гортани.
  • При повреждении добавочного нерва нарушается подвижность плечевого сустава, и может возникнуть инвалидность.
  • В послеоперационном периоде наблюдается выброс гормонов из опухолевых клеток, который приводит к тиреотоксикозу

К возможным осложнениям при проведении радиотерапии относятся:

  • Аллергическая реакция на йод. У пациентов с индивидуальной непереносимостью йода может возникнуть анафилактический шок.
  • Бесплодие. У мужчин может возникнуть атрофия яичек с последующим нарушением выработки сперматозоидов.
  • Нарушение менструального цикла. В некоторых случаях у женщин наблюдается дисменорея, связанная с гипотиреозом.
  • Развитие послелучевого цистита.

Метастазирование происходит гематогенным путем (через кровеносные сосуды), к органам-мишеням относятся костный мозг, головной мозг и легкие. Распространение по лимфатическим узлам для фолликулярной опухоли щитовидки не характерно.

Диета

При фолликулярной опухоли щитовидной железы показана диетотерапия. Питание должно быть сбалансированным и содержать необходимые для восстановления организма микроэлементы. В рацион необходимо включить следующие продукты:

  • Зеленый чай, содержащий в себе антиоксиданты, которые выводят продукты переокисления из клеток.
  • Фрукты с антоцианами (виноград, ежевика, свекла), с индолом (редиска, репка и горчица) способны нейтрализовать химические канцерогены.
  • Растения с хлорофиллом усиливают защитные силы организма и препятствуют возникновению опухолевого процесса.
  • Эллаговая кислота предупреждает окисление мембран клеток канцерогенами. Содержится в малине, чернике и гранате.
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector