Фолликулярная киста яичника — симптомы, лечение, причины

Методы лечения фолликулярной кисты

Терапия фолликулярной кисты проводится специалистом-гинекологом. Как правило, лечение начинается с назначения лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур. Хирургическое вмешательство применяется в случае неэффективности консервативных мер.

Специалисты назначают несколько препаратов с различным механизмом действия для ликвидации фолликулярной кисты:

  • Гормональные противозачаточные средства. Этот тип лекарств восстанавливает изменённый гормональный фон, благодаря чему киста рассасывается, начинается нормальный рост фолликулов и возникает овуляция. Современные препараты содержат низкие дозы гормонов, благодаря чему риск побочных эффектов минимален:
    • Ярина;
    • Диане-35;
    • Утрожестан;
    • Дюфастон.
  • Противовоспалительные лекарства. Эти препараты предпочтительно применять в тех случаях, когда киста возникла на фоне воспалительного процесса в матке и яичниках:
    • Мелоксикам;
    • Целекоксиб;
    • Нимесулид.
  • Витамины наладят гормональный фон, а также способствуют скорейшему рассасыванию кисты без формирования спаек и рубцов:
    • Ретинол;
    • Рибофлавин;
    • Токоферол;
    • Аевит;
    • фолиевая кислота.

Лапароскопия

Лапароскопия является одним из наиболее безопасных оперативных методов лечения кистозного образования яичника. выполнение данного хирургического вмешательства проводится под контролем микрокамер, которые проникают в полость малого таза с помощью введения троакара через небольшое отверстие в передней брюшной стенке. Помимо видеокамеры посредством троакаров проникают необходимый инструментарий.

Для выполнения операции необходимо поднять брюшную стенку для увеличения радиуса кругозора камеры, чтобы предоставить врачу более открытую картину патологического процесса внутри полости. Поднятие брюшной стенки осуществляется посредством введения в полость брюшины углекислого газа.

Фолликулярная киста яичника - симптомы, лечение, причины

Операция проводится под четким руководством хирурга. Ее особенность является то, что удаление кисты происходит не при наружном наблюдении, а при отслеживании всей картины непосредственно через монитор.

Извлечение небольшой кисты может осуществляться непосредственно через отверстия, которые были проделаны для проникновения троакаров. Кисты большого размера в пределах брюшной полости помещаются в специальный пакет, в котором из них извлекается содержимое кистозного мешка. После стенки кисты извлекаются частями через те же отверстия.

Средства лечения

После взятия крови для определения количественного содержания в ней гормонов может назначаться соответствующая терапия, которая заключается в принятии гормональных препаратов. Зачастую назначаются препараты, которые содержат в себе производные прогестерона.

Лечение кистозного образования яичника может осуществляться посредством Дюфастона. Данный препарат приостанавливает рост клеток кистозного мешка, тем самым приостанавливая его развитие в целом. Благодаря такому воздействию этот препарат и его производные, схожие по фармакологическому действию признано называть лекарствами, способствующими рассасыванию кистозных образований.

Также в качестве терапии возможно применение удачно подобранных оральных контрацептивов, так как они способствуют снижению размеров кисты или уменьшению вероятности появления новых новообразований за счет воздействия гормонов, содержащихся в препарате.

Если фолликулярная киста яичника образовалась вследствие воспалительных процессов в органах женкой репродуктивной системы, то в комплексе с гормональными препаратами необходимо применять нестероидные противовоспалительный средства. Например, производные салициловой кислоты.

В особых случаях возможно назначение различных физиотерапевтических процедур, которые могут поспособствовать ускорению выздоровления пациентки.

Народная медицина также не отстает в разработке различных рецептов, которые способствуют излечению такого заболевания как фолликулярная киста яичника.

Двумя наиболее часто используемыми методиками является фитотерапия и лечение медом.

В первом случае лекарственными препаратами выступают различные компрессы и отвары, которые готовятся из различных травяных сборов. Как правило, смесь лекарственных трав должна оказывать успокаивающее и обеззараживающее действие на очаги воспалительного процесса.

Лечение медом проводится при его внутреннем проникновении. То есть из твердого, немного засахарившегося и охлажденного меда готовится тампон, который в последствии помещается во влагалище и оказывает свое местное лекарственное действие.

Для обнаружения фолликулярного кистозного образования необходимо обратиться к квалифицированному врачу гинекологу, который после осмотра и получения результатов дополнительного обследования сможет точно поставить диагноз. После определения размеров, локализации и типа кисты возможно назначение курса лечения.

При обнаружении неактивных кист, как правило, просто соблюдается выжидание, так как спустя несколько недель кистозное образование должно рассосаться само собой.

trusted-source

При выявлении кисты, продуцирующей половые гормоны, необходимо назначение курса лечения гормональными препаратами. в ситуации, когда фолликулярная киса превышает гранично-допустимые размеры необходимо проведение лапароскопии.

На современном фармацевтическом рынке существует множество препаратов в виде свечей. Вот некоторые названия свечей от кисты яичника:

  • Ихтиоловые. Действующее вещество — ихтиол, лечебные свойства которого известны ещё с 19 века. Вещество чёрного цвета, с резким запахом, получаемое из горючих сланцев в результате сложной химической переработки. Имеет противовоспалительный, антисептический эффект. Используются ректально после естественного очищения кишечника 1-2 раза в сутки, иногда при переносимости и вагинально. Хорошо всасывается, поэтому быстро наступает положительный эффект. Средний курс лечения составляет 10 дней. Противопоказаний и побочных действий у препарата практически нет (в 0,1% случаев отмечались лёгкие реакции). Не применяют совместно с солями тяжёлых металлов, йодистыми солями и препаратами, в составе которых есть алкалоиды. Как вред, так и польза препарата при применении беременными женщинами не доказаны, поэтому целесообразна консультация врача. Хранятся свечи в сухом тёмном месте, срок годности 2 года;
  • Дикловит. Является нестероидным противовоспалительным препаратом, по химической формуле — диклофенак натрия. В гинекологии применяется как средство против воспалений органов матки. Вводят ректально после дефекации или очистительной клизмы. Фармакокинетика препарата — максимальное всасывание через 30мин. Достаточная доза 1-2 свечи в сутки. Курс лечения 10 дней. Противопоказан при аллергических реакциях, бронхоспазмах, индивидуальной непереносимости препарата, беременным. Имеет побочные эффекты в виде мигреней, шума в ушах, аллергий, редко — отёка ног. Передозировка приводит к помутнению сознания, тошноты, рвоты, кровотечениям. Препарат имеет много ограничений при совместном применении с другими средствами. Так, при одновременном приёме угнетается действие антигипертензивных, снотворных препаратов и т.д. Срок хранения не более 2-х лет, в сухом и защищённом от света месте;
  • Лонгидаза. В гинекологии используется для лечения и профилактики спаек, образующихся на фоне воспалительного процесса. Фармакодинамика препарата выражается в иммуномодулирующем, антиоксидантном и незначительном противовоспалительном действии. Фармакокинетика характеризуется хорошей скоростью всасывания и распределения в организме, максимальной концентрацией в крови через час. Выводится в основном почками. В сутки показана одна свеча через 2 дня перерыва ректально после очищения кишечника, или вагинально. Курс лечения определяет врач (обычно10-20 дней). Противопоказан для онкологических больных, беременных, детей до 12 лет, при почечных болезнях. Побочные явления наблюдаются редко в виде аллергической реакции. При назначении с другими лекарственными средствами усиливает их действие. Срок хранения не более 2-х лет при температуре 2-15°C в затемнённом месте;
  • Свечи с прополисом. Прополис — это продукт пчелиной деятельности, механизм выработки которого учёные так и не могут раскрыть. Его ещё называют пчелиный клей, т.к. он вязкий по своей структуре. Свойства прополиса до конца не изучены, но в его составе выделено 16 классов органических веществ и в рецептах народной медицины он широко применяется. В гинекологии, в том числе при лечении кист яичников, используются его противовоспалительные, антибактериальные, антиоксидантные, иммуномодулирующие свойства. Свечи вводятся вагинально или ректально, после очищения кишечника. Если нет аллергической реакции организма на пчелиный продукт, то курс лечения может длиться до месяца (1 свеча в сутки). Продаются свечи с прополисом в аптеках, но можно сделать и самим. Вот несколько рецептов:
    • на водяную баню поставить смесь натёртого на тёрке прополиса и сливочного масла в пропорции 1:10, растопить помешивая до однородной массы, после чего разлить по формочкам в виде свечей и поставить для застывания в холодильник;
    • на водяной бане расплавить 1г измельчённого прополиса и 20г масла какао, тщательно размешать, разлить на 10 формочек и остудить;
    • аналогично предыдущему рецепту готовится смесь прополиса и вазелина.

Свечи необходимо хранить в холодильнике;

  • Индометацин. относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Фармакодинамика препарата заключается в блокировании ферментов, вызывающих воспаления, что приводит к снижению болевых ощущений и отёчности. Принимается вагинально 1-2 свечи в сутки, быстро всасывается, эффективность препарата достигает 90%. Имеет ряд противопоказаний, поэтому без назначения врача принимать не рекомендуется. Не показан больным с диагнозами кишечно-желудочного тракта, печени, аллергиях, беременным женщинам и кормящим матерям. К побочным явлениям можно отнести головокружения, сонливость, боль в животе, тошноту, рвоту. Срок годности препарата 2 года при температуре хранения не выше 25°C в затемнённом месте.
[12], [13], [14], [15], [16]

В том случае, если увеличенные фолликулы в яичниках привели к новообразованию, проводят меры, дающие возможность вылечить пациентку:

  • В течение нескольких месяцев проводится наблюдение за ростом и развитием образования при помощи регулярного осмотра и УЗИ.
  • Назначение препаратов, имеющих рассасывающий эффект, а также нормализующих гормональный фон, оказывающий влияние на фолликулярные яичники.
  • Назначение витаминов, гомеопатических препаратов и методов народной медицины для укрепления здоровья пациентки.
  • Проведение мероприятий, направленных на понижение веса при наличии лишних килограммов.
  • Терапия имеющихся хронических заболеваний.
  • Проведение физиотерапии.
  • Обычным явлением при лечении становится выжидательная позиция, так как киста способа за 2-3 менструальных цикла исчезнуть без следа сама. Конечно, динамика роста или наоборот уменьшения, должна прослеживаться постоянно, при помощи ультра-звукового исследования.
  • Хорошей помощью в избавлении от этого не приятного сюрприза станет неродная терапия, фитотерапия или гомеопатическое применение различных средств. Такие способы эффективны будут как вспомогательные, при условии, что киста по своему размеру не более 6 см.
  • Для усиления регрессии лечащий врач направляет больную в кабинет физиотерапии. Процедурные способы в виде магнитотерапии, СМТ- форез, ультрафонофорез и другие аппараты современной медицины, смогут эффективным образом внедрять лекарственные препараты в самую глубину тканей, помогая и улучшая процессы обмена в организме.
  • Полезной станет и кислородотерапия, особенно для отвлечения от дурных мыслей и для формирования позитивного взгляда на жизнь. Оксигенотерапия способна влиять и моделировать ритмы мозга больной, нормализуя умственные процессы и насыщать мозговые клетки кислородом. Одна такая процедура способна заменить два часа прогулки по лесному массиву.
  • Гормональное применение препаратов может быть назначено только после тщательных анализов и обследования на количество в крови гормонов, таких как ФСГ, эстрогена, прогестерона, ЛГ. Возможно назначение контрацептивов орального употребления или противовоспалительных средств с обязательным комплексом витаминов.
  • После периода выжидания, в случае роста кисты, при очевидном регрессе, рекомендуется оперативное вмешательство. Лечение проводится на яичнике при помощи операции лапароскопии и другими методами.
  • Очень хорошо во время лечения данной патологии сбросить несколько лишних килограммов, ведь всем известно, что при активном образе жизни, правильном питании и потере лишнего веса, нормализуется гормональный фон. А это как раз то, что нужно для рассасывания новообразования. Если у вас в правильном балансе гормоны, проблемы гинекологического свойства сами по себе отпадут.
  • В это же время показано принимать меры по улучшению состояния почек, щитовидной железы, ЖКТ и печени.

Опасность и возможные осложнения

При большом размере фолликулярной кисты яичника, а также в период беременности существует вероятность развития серьезных осложнений: перекрута ножки кисты яичника, разрыва капсулы кисты, некроза ткани яичника, апоплексии яичника с последующим возникновением внутрибрюшного кровотечения.

Перекрут ножки кисты яичника проявляется интенсивной болью в правой или левой части живота, которая не утихает, учащением сердечного ритма, нарастающей слабостью, головокружением, снижением артериального давления, бледностью кожи, тошнотой и рвотой. Температура тела при этом не повышается или повышается незначительно.

Примерно в 10–15% случаев заболевания наблюдается разрыв кисты. При этом возникает резкая боль в области живота высокой интенсивности, отмечается бледность или цианоз кожных покровов, головокружение, слабость, снижение артериального давления, тахикардия, тошнота и рвота, состояние шока.

Разрыв кисты или перекрут ее ножки являются показаниями к немедленному хирургическому вмешательству.

Иными осложнениями фолликулярной кисты яичника могут стать нарушения менструального цикла (альгоменорея, дисменорея, меноррагия, менометроррагия), прерывание беременности, бесплодие.

Фолликулярная киста яичника — доброкачественное образование. Чаще всего она исчезает бесследно на фоне приёма прописанных гинекологом лекарств в течение 3–4 месяцев. Оперативное удаление кисты позволяет излечить заболевание. И в том, и в другом случае женщина репродуктивного возраста сможет забеременеть и родить здорового ребёнка.

  • воспаление кисты;
  • разрыв яичника с развитием внутреннего кровотечения (симптомы — холодный липкий пот, частый пульс, низкие цифры кровяного давления, резкие боли в животе, пациентка в этой ситуации нуждается в экстренном проведении хирургического вмешательства);
  • перекрут ножки кисты — в этом случае блокируется снабжение кисты кровью и наступает её омертвение (некроз), организм немедленно ответит характерным набором симптомов (лихорадкой, болями в животе и напряжением его мышц), единственный выход из ситуации — срочная операция.
    Перекрут ножки кисты яичника (схема)
    Перекрут ножки кисты яичника — повод к проведению экстренного хирургического вмешательства

Функциональная, фолликулярная ретенционная киста яичника

Всего существует два основных осложнения, которые могут проявляться при длительном развитии фолликулярной кисты яичника.

Разрыв кистозного мешка

Это осложнение является одним из самых опасных, так как попадание содержимого кистозного мешка может осложниться образованием перитонита. Кроме того, в месте разрыва кисты может располагаться крупный кровеносный сосуд, повреждение которого поспособствует развитию внутреннего кровотечения, которое невозможно устранить без хирургического вмешательства.

Разрыв фолликулярной кисты яичника может сопровождаться следующими симптомами:

  • острой режущей болью, стихающей спустя короткий промежуток времени из-за развития шока;
  • учащенное сердцебиение;
  • гипотензия;
  • брадикардия;
  • слабость вплоть до потери сознания;
  • бледность кожных покровов.

Перекрут ножки кисты яичника

Это патологическое осложнение обуславливается анатомической особенностью строения яичника. Дело в том, что он довольно прочно фиксирован связочным аппаратом к ближайшим органам. При образовании кистозного мешка его вес становится в разы тяжелее. При произвольном перемещении возможен перекрут кистозного мешка вместе с яичником, что поспособствует прекращению доступа крови к пораженному нему.

Дальнейшее развитие данного патологического процесса приводит к некрозу ткани яичника и его дальнейшему отмиранию. Для предотвращения ухудшения уже имеющейся ситуации необходимо обращаться за медицинской помощью сразу же после проявления данных симптомов:

  • давящая спастическая боль в области брюшной области и выше лобка;
  • головокружение и усталость;
  • рвотные позывы;
  • снижение артериального давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • цианоз кожных покровов.

Поведение функциональной кисты яичника непредсказуемо. Она может «жить» годами и не беспокоить, может воспаляться и нагнаиваться, а может — внезапно разорваться. Разрыв кистозной капсулы считается самым серьёзным, угрожающим жизни женщины, осложнением, которое влечёт за собой другие осложнения:

  • кистозное содержимое изливается в брюшную полость, что при неоказании экстренной медицинской помощи неизбежно приведёт к перитониту;
  • разрывается сам яичник вследствие кровоизлияния в его ткани. В этом случае спасти положение обязана экстренная операция, иначе разрыв может закончиться массивной кровопотерей и летальным исходом.

Для разрыва кисты характерны следующие признаки:

  1. кинжальная боль, быстро переходящая в разлитую;
  2. холодный пот, тошнота, обморочное состояние;
  3. напряжение брюшной стенки;
  4. гипотония, тахикардия;
  5. бледность кожных покровов.

С развитием перитонита острая боль начинает стихать, давление продолжает падать, появляется сонливость, кожные покровы приобретают синюшный цвет.

Ещё одно осложнение, требующее срочного хирургического вмешательства – перекрут яичника, который может случиться, когда киста достигает гигантских размеров. Перекрут имеет ту же симптоматику, что и разрыв кистозной капсулы, и вызывается теми же провоцирующими факторами:

  • овуляция;
  • физическая нагрузка;
  • резкие движения;
  • тепловые процедуры;
  • горячая ванна.

Типичными осложнениями перечисленных острых хирургических состояний являются:

  1. развитие острой анемии, ввиду потери большого количества крови;
  2. спаечный процесс, как следствие перитонита и полостного оперативного вмешательства;
  3. бесплодие.

При разрыве кисты или яичника стихание боли может указывать на развитие перитонита, а не на улучшение состояния. В таких случаях говорят: «Промедление смерти подобно».

Утверждение о невозможности малигнизации функциональной кисты яичника вряд ли правомочно, ибо злокачественному перерождению подвержены практически все ткани человеческого организма и фолликулярная киста не является исключением, разница лишь в том, в какой мере может грозить опасность. В случае ретенционной кисты, вероятность злокачественного перерождения не значительна, но возможна.

Причины и факторы развития

Жизнью яичника и матки управляют гормоны, прежде всего фолликулостимулирующий. Это биологически активное вещество вырабатывается в гипофизе — эндокринной железе, соседствующей с головным мозгом. Здесь же формируется лютеинизирующий гормон, заставляющий фолликул лопаться на пике своего роста (овуляция). В яичниках существуют клетки, вырабатывающие эстрогены. Именно эти гормоны готовят эндометрий к принятию яйцеклетки.

Гормональная регуляция менструального цикла (схема)
Менструальным циклом управляет несколько гормонов

Согласно чёткому ежемесячному плану, на месте созревшего фолликула должно образоваться жёлтое тело. В некоторых случаях он заполняется жидкостью и превращается в кисту. Механизм кроется в дисбалансе гормонов в организме женщины. Фолликул образуется под влиянием избытка эстрогенов. Выработка и взаимодействие гормонов — очень тонкий процесс. Его легко нарушают различные неблагоприятные факторы:

  • воспаление матки, яичников, маточных труб;
    Хроническое воспаление придатков матки с левой стороны
    Воспаление придатков матки — частая причина образования фолликулярных кист
  • расстройства кровообращения в органах женской репродуктивной системы;
  • искусственное прерывание беременности;
  • хирургические вмешательства по поводу гинекологических заболеваний;
  • инфекции, передаваемые половым путём (сифилис, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз);
    Кисты часто образуются на фоне венерических заболеваний, например, сифилиса, вызываемого бледной трепонемой
  • приём неподходящих гормональных контрацептивов;
  • гормональные изменения на фоне беременности и родов;
  • расстройства работы щитовидной железы;
    Строение щитовидной железы под микроскопом (схема)
    Щитовидная железа вырабатывает гормоны тироксин и трийодтиронин
  • гормональное лечение бесплодия;
  • хроническое переутомление;
  • стресс;
  • нерациональное питание.

Фолликулярная киста яичника - симптомы, лечение, причины

Киста — весьма необычное заболевание. Это образование одновременно является причиной и следствием гормональных нарушений. Наличие кисты расстраивает всю схему функционирования яичников и внутреннего слоя матки. В результате нарушается процесс роста и созревания других фолликулов. В этих условиях овуляции, как правило, не происходит ни в одном из яичников. Избыток эстрогенов вызывает избыточный рост эндометрия, который становится рыхлым.

Основой кисты является несколько слоёв клеток, окружавших яйцеклетку внутри фолликула. Жидкость проникает внутрь из кровеносных сосудов яичника и вырабатывается клетками кисты. Снаружи образование покрыто плотной соединительной тканью. Под давлением жидкости клетки кисты слущиваются, и на их месте со временем остаётся тонкая стенка из соединительной ткани.

Фолликулярная киста яичника (картина под микроскопом)
Киста покрыта оболочкой и заполнена жидкостью
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector