Мастопатия молочной железы у женщин: что это такое, симптомы, как лечить

Анатомия молочной железы

Чтобы понимать, как формируются болезни и в каких местах развиваются, необходимо знать анатомию молочной железы. Женские груди являются частью репродуктивной функции, поскольку участвуют во вскармливании грудных детей. Соответственно, любые нарушения в них связывают с гормональным дисбалансом или отклонениями в иммунной системе.

Состав молочной железы следующий:

  • Эпителиальная ткань.
  • Жировая ткань.
  • Соединительная ткань.
  • Сосуды.

В тот или иной период жизни женщины состав груди будет меняться, в зависимости от функциональности. В репродуктивный период будет такое соотношение тканей, чтобы сохранять ее естественность, округлость и упругость. В период беременности и лактации жировой ткани станет больше, а соотношение соединительной и железистой изменится. С наступлением менопаузы молочная железа меняет свой состав: жировой ткани становится больше, соединительная замещает железистую.

В каждый период грудь выполняет разные функции, немного меняя соотношение тканей. Подобные изменения способны спровоцировать нарушения. Если при этом наблюдается гормональный сбой в организме, тогда нередко возникают заболевания, с которыми женщины обращаются за врачебной помощью.

Мастопатия и прогностические риски. Стадии заболевания

1.       Доброкачественная дисплазия паренхимы без пролиферации (активного размножения) эпителия.

стадия вторая

2.       Доброкачественная дисплазия паренхимы с пролиферацией эпителия, но без атипичных признаков клеток.

3.       Дисплазия паренхиматозной ткани с признаками пролиферации эпителия и умеренной атипией.

4.       Дисплазия паренхиматозной ткани железы с пролиферацией эпителия и атипией, которая встречается в запущенных случаях. Данная форма наиболее близка по свойствам и симптоматике к раковой опухоли. Признаки малигнизации встречаются достаточно часто.

Сегодня подробно рассмотрим 2-ю стадию заболевания, т.е. когда есть пролиферация эпителиальных клеток, но атипия в них отсутствует.  Это самая «благодарная» форма для консервативного лечения, потому что процент излеченных женщин достаточно высок.

Мастопатия как норма

Невозможно назвать мастопатию как норму. По клиническим, анатомическим и морфологическим изменениям ее относятся к фиброзно-кистозным болезням (ФКБ). Она возникает у 40% женщин, что делает болезнь одну из самых распространенных.

Ее делятся на два вида:

  1. Узловая форма – узловые образования без четких границ.
  2. Диффузная форма – преимущественно железистый элемент (аденоз), кистозный компонент, фиброзный компонент.

Мастопатия нарушает функции молочной железы за счет изменения соединительной и эпителиальной ткани.

Диффузная (диффузно-кистозная) мастопатия требует всего лишь одной операции по удалению кист, если структурные изменения произошли после физиологических. Фиброзно-кистозная мастопатия протекает с нарушением относительных функций обмена. В любом возрасте это считается нормой, поскольку организм может не справиться с нагрузкой дисбаланса.

Мастопатия молочной железы у женщин: что это такое, симптомы, как лечить

При этом наблюдается изменение состава крови. Благодаря проведению анализу мочи можно отметить, способствовали ли заболеванию физиологические изменения инфицированных органов. Гормональные нарушения в данном случае не являются причиной.

ФКМ влечет за собой регрессивные изменения в тканях молочной железы. Распознать заболевание можно самостоятельно по ощущениям. Перед менструальным циклом грудь начинает очень сильно и остро болеть, вызывать тянущие ощущения, которые отдают в плечо или подмышечную впадину. При прощупывании можно ощутить уплотнения. Иногда из сосков может выделяться жидкость: белесая, густая, прозрачная и даже зеленая.

По консистенции уплотнений можно определить форму заболевания:

  • Безболезненные и мягкие уплотнения указывают на фиброзную мастопатию.
  • Болезненные уплотнения говорят о кистозной мастопатии.
  • Увеличенные дольки груди, которые на ощупь напоминают зернистую поверхность, указывают на фиброзно-кистозную мастопатию.

Лечение при II ст. мастопатии молочной железы

1.       Ликвидацию первопричины заболевания.

2.       Нормализацию работы нейроэндокринной системы.

3.       Нормализацию уровня биологически активных веществ в кровотоке.

4.       Хирургическое удаление патологических очагов, если есть пролиферация.

1.       Возраст женщины.

2.       Форму мастопатии.

3.       Характер менструального цикла – нарушен он или нет.

4.       Имеющуюся сопутствующую патологию.

5.       Заинтересованность пациентки в сохранении репродуктивной функции.

1.       Гормонотерапии.

2.       Седативных препаратов.

Диагноз мастопатия ФКМ - ДФКМ (форм СФ, ЖК, КК) - доброкачественные опухоли молочной железы, исследования при терапии диагноза

3.       Витаминотерапии.

4.       Мочегонных лекарственных средств.

5.       Фитотерапии.

Часто мастопатия сочетается с болезнью печени, ЖКТ и другими заболеваниями. Поэтому схема лечения должна дополняться препаратами, устраняющими патологические механизмы данных болезней.

Неправильное питание может осложнить клиническую картину, поэтому обязательно должна быть скорректирована диета. Если женщина питается только мясом или продуктами, богатыми животными жирами, уровень андрогенов (из них образуется прогестерон) в кровотоке становится всё меньше и меньше, а концентрация эстрогенов, наоборот, возрастает.

К тому же, такая диета способствует выработке канцерогенов. Пациентке рекомендуют есть больше свежих овощей и фруктов, а также злакосодержащих продуктов. Не рекомендуют питаться копчёностями, солениями и консервированными продуктами. Продукты, богатые метилксантинами, приводят к чрезмерному развитию фиброзной ткани в груди, поэтому врачи рекомендуют не пить кофе, чёрный чай, колу и не употреблять шоколад.

Если консервативное лечение не приводит к положительной динамике, тогда проводится хирургическое лечение, но только в случае узловой формы. Оно предполагает секторальную резекцию (обязательно гистологическое исследование). Хирургический метод лечения может потребоваться также при повторном наполнении кисты жидкостью.

Если своевременно начать лечение, прогноз благоприятный. Поэтому не стоит откладывать «на потом» поход к врачу. Своевременная помощь значительно снижает риск осложнений, в том числе и развития раковой опухоли в женской груди.

Мастопатия как опасность

Мастопатия становится опасным заболеванием, когда помимо постановки диагноза ФКБ определяется прогрессия в делении клеток. Так, если клетки являются непролиферирующими (не склонными к стремительному делению), тогда угрозы никакой не отмечается для здоровья женщины. Если же клетки стремительно делятся, тогда мастопатия определяется как опасность. Здесь возникает риск развития злокачественной опухоли.

ФКМ является еще не до конца изученным заболеванием. Вот почему здесь становятся неточными ни причины его возникновения, ни формы лечения. В основном все списывается на внешние факторы, а также органические изменения в организме. Немаловажным становится и гормональный фон женщины. При мастопатии наблюдается структурное изменение молочной железы.

Фиброзно-кистозная мастопатия развивается на фоне дефицита прогестерона и избыточной выработки эстрогена. Это может возникать при простуде, половых болезнях, после приема противозачаточных средств. На фоне таких нарушений может возникать не только ФКМ, но и:

  1. Эндометриоз.
  2. ПМС.
  3. Недостаточность лютеиновой фазы в менструальном цикле.
  4. Миома матки.
  5. Бесплодие.
  6. Нехарактерные кровяные выделения из матки.
  7. Ановуляторные изменения.
  8. Фолликулярные кисты на яичниках.

Механизм развития доброкачественной дисплазии паренхимы молочной железы

Изменение морфологии женской груди, характерное для мастопатии, возникает из-за ответа стромы и паренхимы на нарушенный уровень некоторых биологически активных веществ и факторов роста. Гинекологи обнаруживают II стадия мастопатии молочной железы чаще всего у представительниц слабого пола возрастной категории 35 – 40 лет.

·         эстрогенов;

·         пролактина;

·         ФСГ;

·         эстрадиола.

Мастопатия молочной железы у женщин: что это такое, симптомы, как лечить

При данном заболевании уровень этих веществ обычно выше нормы. Однако есть и такие гормоны, концентрация которых снижается. В первую очередь это прогестерон, который в организме женщины играет антипролиферативную роль, т.е. подавляет чрезмерно активное размножение клеток в органах-мишенях. Причем такой эффект он проявляет в определенные фазы цикла.

Помимо прогестерона может снижаться концентрация и тироксина, при этом одновременно возрастает содержание тиреостимулирующего гормона. Стоит отметить, что такое состояние по лабораторным показателям хоть и похоже на гипотиреоз, но клинических проявлений не имеет. Однако при назначении терапии врач обязательно учитывает выявленные изменения.

Таким образом, главными факторами развития II ст. мастопатии молочной железы является нарушенное соотношение биологически активных веществ прогестерона и эстрогенов в сочетании с высоким уровнем гипофизарного гормона ФСГ. В организме женщине проявляется относительная или абсолютная гиперэстрогения, которая в последующем приводит к пролиферации эпителиальной выстилки альвеол и млечных протоков.

Факторы риска

1.       Наследственность. Если в роду по женской линии уже были случаи мастопатии, риск заболевания у пациентки высок.

2.       Нейроэндокринные нарушения, в особенности метаболический синдром. Он проявляется повышением уровня холестерина и триглицеридов, ожирением, подъемом давления и нарушенной толерантностью к глюкозе (она медленнее усваивается клетками).

вторая стадия мастопатии

3.       Возрастная категория старше 35 лет.

4.       Неоднократное прерывание беременности любым из способов (медикаментозным или хирургическим – выскабливание).

5.       Чрезмерная масса тела. Жировая ткань в настоящее время рассматривается как еще один эндокринный орган. В частности в ней синтезируется эстрон, который повышает пролиферативные возможности клеток.

6.       Сахарный диабет.

7.       Артериальная гипертензия.

8.       Длительное нахождение в условиях стресса.

9.       Первая беременность в возрасте старше 30 лет.

10.   Отказ от грудного вскармливания.

вторая стадия мастопатии

11.   Непродолжительное кормление грудью. Сейчас специалисты советуют продолжать грудное вскармливание до возраста 3 лет. Доказано, что это защищает от рака груди.

12.   Раннее половое созревание (первые менструации в 12-летнем возрасте и раньше).

13.   Позднее наступление менопаузы (после 55 лет).

14.   Бесплодие вследствие эндокринных нарушений.

15.   Неправильный менструальный цикл – задержки, укорочение, кровотечения и др.

16.   Гинекологические болезни: эндомитреоз, разрастание эндометрия, миома матки.

Фиброзно-кистозная мастопатия — комплекс пролиферативных (разрастание ткани) и регрессивных изменений, происходящих в результате нейрогуморальных, эндокринных и обменных нарушений, выражающихся в нарушении соотношения эпителиального и соединительнотканного компонента в ткани молочной железы. ФКБ МЖ может включать процессы гиперплазии в молочной железе, преждевременную инволюцию в ее ткани, узлообразование.

вторая стадия мастопатии

Мастопатия связана с дисгормональными изменениями в организме женщины, что подтверждается двухсторонним поражением (страдают обе молочные железы) и уменьшением проявлений заболевания после наступления климакса. Одной из причин развития патологии является дефицит прогестерона и избыток эстрогенов в организме.

Эстрогены стимулируют усиление образования железистой ткани в молочной железе, в результате чего происходит ее нагрубание. Нарушение соотношения этих гормонов вызывает сначала функциональные изменения, а затем и перестройку ткани железы (образуются кисты, зоны фиброза). Мастопатия появляется, когда имеет место нарушения в цикле менструации и отсутствие овуляции (ановуляция).

Диагностика и лечение заболевания

Специфического лечения мастопатии и стандартного алгоритма нет, принято соблюдать индивидуальный подход к каждой пациентке. Женщинам, у которых ФКБ МЖ обнаружена случайно и у которых отсутствует симптоматика заболевания, необходимо провести диагностический минимум и исключить наличие РМЖ. При отсутствии рака рекомендовано наблюдение у маммолога (онколога) с явкой на осмотр не менее одного раза в год.

При умеренной и выраженной мастодинии, сопровождающейся нарушением структуры ткани молочной железы, следует выявить факторы, послужившие толчком к возникновению заболевания (гормональный дисбаланс, стресс и т. д.) При наличии узловых образований необходимо выполнять тонкоигольную аспирацинную биопсию с последующим цитологическим исследованием материала для исключения РМЖ.

При выявлении пролиферации в узлах и подозрении на злокачественный процесс рекомендовано проведение секторальной резекции (вырезание сектора) молочной железы под местной анестезии в условиях онкологического стационара. После этого проводится полный морфологический анализ операционного материала. Данное оперативное лечение практически не сопровождается осложнениями и другими негативными последствиями.

Комплекс мероприятий, проводящийся для диагностики ФКБ, позволяет полностью обследовать состояние женщины и определить степень болезни, чтобы определиться с методами лечения заболевания. Сюда входят такие процедуры:

  • УЗИ.
  • Маммография.
  • Анализ крови.
  • Мазок выделений из сосков.
  • Анализ на гормоны.
  • Пункция.
  • Анализ на активность деления клеток при выявлении кисты или образований.
  • УЗИ шейки и матки.

Обычно обследование женщина проходит у маммолога, гинеколога, дерматолога и эндокринолога. Лечение также включает объединение нескольких специалистов. Координировать лечение должны все врачи, чтобы не было перебоев, поскольку эндокринолог пропишет гормональное лечение, а маммолог назначит витамины и отказ от гормональных препаратов. Чтобы подобного диссонанса не происходило, необходимо комплексное лечение с учетом мнения всех специалистов.

Поскольку мастопатия является многоликим заболеванием, лечение полностью зависит от того, какие результаты были получены при диагностике. Так, при узловой форме ФКМ назначается дисгормональное лечение, относящееся к группе А.

Если анализ крови не показывает превышения числа лейкоцитов, тогда назначается негормональное лечение, которое женщина может соблюдать в домашних условиях. Также она соблюдает:

  1. Фитотерапию.
  2. Прием овощей и фруктов красного цвета.
  3. Прием нестероидных средств.
  4. Прием витаминов А, В, С, Е.
  5. Энзимотерапию.
  6. Прием пищевых добавок.

вторая стадия мастопатии

Иглорефлексотерапия и иммунотерапия проводятся в больнице. Также могут назначаться димексид и новокаин. Если женщина лечится дома, то она не должна пропускать осмотры у врача.

Также назначается:

  • Прием мочегонных средств в предменструальный цикл.
  • Прием витаминов.
  • Соблюдение диеты.
  • Выбор белья соответствующего размера.

Преимущественно проводится гормональное лечение с целью восстановления гормонов в крови, которые нарушают гинекологические и эндокринные функции организма. Также назначается отказ от алкоголя и табака, черного чая и кофе, поваренной соли.

Длительность лечения может различаться от 3 месяцев до полугода. Это определяется степенью тяжести заболевания, а также эффективностью лечения, которое назначается врачами.

Формы мастопатии

уравновешивает баланс половых, тиреоидных

гормонов, уменьшает чувствительность тканей

молочной железы к эстрогену.  Блокирует

патологические изменения при ДФКБ. Йод

связанный или тироксин (Т4) эффективны в

уменьшении масталгии и других симптомов

доброкачественной болезни молочной железы. (2).

·         узловатую;

·         диффузную.

Узловатая форма характеризуется появлением внутри тканей молочной железы локальных патологических очагов. Такое состояние врачи обозначают, как фиброаденома, фиброматоз, аденофиброма или аденоз. Это все слова синонимы.

Диффузная форма характеризуется фиброзом соединительного компонента железы. Нередко это приводит к появлению кист. Они более характерны для женщин в возрасте. Часто внутри кистозных образований могут появляться папилломы с высоким риском малигнизации (озлокачествления). В таком случае обязательно проводится тонкоигольная биопсия новообразования.

Прогноз

Когда болезни затрагивают репродуктивную функцию, это становится неприятной новостью. В первую очередь это указывает на неправильный образ жизни, который привел к нарушениям в работе отдельных систем, которые и спровоцировали ФКМ. Прогноз становится неоднозначным, поскольку многое зависит от своевременности обращения за врачебной помощью и эффективности лечения, которое назначается.

Мастопатия является распространенной болезнью, которая значительно портит жизнь женщине. Только переход в злокачественную опухоль заставляет задуматься над вопросом, как долго живут пациентки с данным диагнозом. Однако отсутствие раковых клеток говорит о невлиянии на продолжительность жизни болезни, что является хорошей новостью.

Мастопатия еще не полностью изучена, поэтому ее лечение становится долгим. Положительные итоги имеются. Можно ли как-то предотвратить появление мастопатии? Многих болезней, в том числе и изменений структуры молочной железы, можно избежать, если придерживаться здорового образа, вовремя лечить все заболевания, а также отмечать любые ощущения, которые могут указывать на появление недуга.

Правильное питание и выбор верного размера нижнего белья также могут избавить женщину от неприятных болезней. Периодический осмотр у врачей поможет на ранней стадии выявить заболевание и быстро от него излечиться.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector