Фиброзно склеротические изменения в легких

Общие сведения

Пневмофиброз легких — что это? Это процесс формирования в легких соединительной ткани, которая замещает нормальную легочную ткань. Формирование избыточного количества соединительной ткани является следствием вяло протекающих, затянувшихся воспалительных процессов в легочной ткани и бронхах. Можно сказать, что пневмофиброз является вторичным процессом и завершает эти заболевания.

Развивается он в участках длительно не разрешавшейся пневмонии, в ткани вокруг бронхов и сосудов, вокруг лимфатических сосудов, стенках альвеол и перегородках. Код по МКБ-10 — J84.1 (интерстициальные болезни легких с упоминанием о фиброзе). Также пневмофиброз может возникать без видимой причины и быстро прогрессировать — это идиопатический фиброзирующий альвеолит (синоним синдром Хаммена-Рича).

Строму (остов) легких составляет соединительная ткань, которая располагается вокруг артерий, бронхов, в межальвеолярных перегородках. В структуре соединительной ткани имеются коллагеновые и эластиновые волокна. Волокна эластина и коллагена переплетаются в стенках альвеол и вокруг бронхов, и именно переплетение их придает легким эластические свойства — способность увеличиваться при вдохе и возвращаться в исходное положение на выдохе. С коллагеном связана прочность каркаса легких.

При пневмофиброзе образуется повышенное количество соединительной ткани за счет коллагена, в связи с чем утрачивается эластичность легочной ткани, значительно снижается функция газообмена, поскольку коллаген откладывается и в стенках альвеол, и прогрессирует дыхательная недостаточность. От распространенности фиброза (локальный или диффузный) зависит степень нарушения дыхания и газообмена, течение болезни и ее прогноз.

Классификация

Пневмосклероз бывает:

  • Ограниченным – мелкоочаговым, среднеочаговым и крупноочаговым. Ограниченная или локальная форма заболевания характеризуется поражением определенного участка легкого с сохранением функции газообмена.
  • Сегментарным — поражение сегмента легкого вследствие закупорки бронха или тромбоза легочной артерии.
  • Долевым — поражение доли легкого на фоне крупозной пневмонии.
  • При диффузном пневмосклерозе поражается целое легкое, оно становится ригидным, вентиляция и газообменная функция нарушаются.
  • Смешанная форма.
2394929929

пневмосклероз

В зависимости от поражения легочных структур:

  1. Альвеолярный пневмосклероз,
  2. Интерстициальный пневмосклероз,
  3. Периваскулярный склероз,
  4. Перибронхиальный пневмосклероз.

Пневмосклероз подразделяют на прикорневой и базальный. В первом случае очаги уплотнения располагаются в прикорневой части легкого, а во втором — по периферии органа.

Фиброзно склеротические изменения в легких

По течению:

  • Прогрессирующий.
  • Не прогрессирующий.

В зависимости от поражения отдельных структур легких (это устанавливается при компьютерной томографии) выделяют следующие разновидности пневмофиброза:

  • Интерстициальный.
  • Периваскулярный (распространение соединительной ткани вокруг сосудов).
  • Альвеолярный (внутриальвеолярный — соединительная ткань замещает альвеолы).
  • Перибронхиальный (распространение соединительной ткани вокруг бронхов).
  • Перилобулярный (разрастание по ходу междольковых перегородок).

Локальный пневмофиброз — он же ограниченный. При локальном варианте патологический процесс фиброобразования охватывает один участок (локус) легочной ткани. Эта часть легкого уплотняется, что очень хорошо видно на рентгеновских снимках — патологический процесс имеет четкие границы.

Локальный фиброз — исход крупноочаговой пневмонии, но может обнаруживаться и при хроническом бронхиолите. Чаще всего локальный пневмофиброз не влияет на функции дыхания и протекает бессимптомно.

Диффузный пневмофиброз легких характеризуется появлением обширных площадей замещения соединительной тканью, которая диффузно охватывает почти всю легочную ткань. В легких могут образовываться также участки эмфиземы. Поскольку распространение процесса происходит быстрее, нежели при локальном варианте, структура легких значительно деформируется и уменьшается объем легких, то отмечаются выраженные нарушения функции дыхания.

Полноценная вентиляция легких существенно снижается и диффузный пневмофиброз относительно быстро приводит к развитию дыхательной недостаточности. Положение утяжеляется в случае, если поражаются оба легких и вовлекается в патологический процесс плевра (плевропневмофиброз). Данная форма фиброза легких встречается при профессиональных заболеваниях, связанных с вдыханием пыли двуокиси кремния и металлов (в частности, бериллия).

Отмечаются случаи развития диффузного пневмофиброза у детей с бронхолегочной дисплазией, развивающейся у новорожденных при лечении респираторных расстройств искусственной вентиляцией легких с применением высоких концентраций кислорода. Диффузный пневмофиброз является исходом экзогенного аллергического альвеолита, возникающего при вдыхании аллергенов.

Прикорневой пневмофиброз легких — это поражение легких в зоне, где анатомически располагается соединение легкого с органами средостения. Прикорневой фиброз является следствием перенесенных пневмоний и бронхитов. Он может формироваться длительное время после перенесенных заболеваний. При саркоидозе в большинстве случаев формируется фиброз в верхних долях, а также прикорневой фиброз.

Фиброзно склеротические изменения в легких

Отдельно выделяется идиопатический фиброзирующий альвеолит (ИФА) или болезнь Хаммена-Рича. Это быстро прогрессирующая форма диффузного пневмофиброза, причина которого неизвестна. Заболевание протекает тяжело с постоянно нарастающей дыхательной недостаточностью. Идиопатический фиброзирующий альвеолит — это самое прогностически неблагоприятное заболеваний легких, проявляющееся в различном возрасте, причем мужчины заболевают чаще.

В медицинской практике встречается пневмофиброз локального и диффузного вида. Заболевание локального типа характеризуется уплотнением отдельного фрагмента легкого. Явных нарушений газообменных процессов не наблюдается. Диффузный пневмофиброз легких приводит к тому, что они утрачивают первоначальную структуру и форму, увеличивается их плотность, нарушается вентиляция.

Согласно медицинским источникам, пневмофиброз подразделяется на прикорневой и линейный. Линейная форма болезни является следствием перенесенного туберкулеза или инфекций.

Откуда возникает прикорневой пневмофиброз науке не известно. Он дает о себе знать после того, как пациент переболел бронхитом или пневмонией. Пневмофиброз редко возникает как самостоятельное заболевание. Его появлению предшествует ряд провоцирующих факторов, к которым относятся:

  • инфекции;
  • обструктивные болезни;
  • систематическое вдыхание паров отравляющих веществ;
  • наследственный фактор;
  • саркоидоз;
  • пристрастие к курению;
  • микозы;
  • бериллиевая болезнь;
  • интерстициальный отек легких;
  • желудочно-кишечный рефлюкс;
  • прием противоопухолевых препаратов.

В зависимости от того, через какой промежуток времени пациент обращается к врачу, у него диагностируют прогрессирующую или непрогрессирующую стадию пневмофиброза. Непрогрессирующая форма заболевания характеризуется отсутствием выраженных симптомов.

В данном случае допускается лечение пневмофиброза народными средствами. Прогрессирующая форма опасна осложнениями. Рецидивы болезни могут беспокоить человека на протяжении всей жизни. Следует помнить, что такое заболевание, как пневмофиброз, характерно в больше степени для мужчин.

Чем опасен пневмофиброз? Пневмофиброз – коварная болезнь. Разрастание ткани приводит к уменьшению легких и появлению дыхательной недостаточности. Давление в легочной артерии увеличивается. Этот процесс невозможно остановить или скорректировать. Летальный исход наступает в результате появления осложнений.

Признаки пневмофиброза легких проявляются, если соединительная ткань разрослась в обоих легких. Первый и основной симптом заболевания – одышка. На первой стадии она беспокоит человека после физических нагрузок, позднее, когда он находится в покое.

К остальным симптомам пневмофиброза относятся:

  • кашель, сопровождающийся выделениями мокроты и гноем;
  • кожа приобретает синюшный оттенок;
  • боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле;
  • упадок сил;
  • температура тела неустойчива;
  • резкая потеря веса;
  • набухание шейных вен;
  • хрипы и писк в легких, особенно на выдохе.

Вместе с тем, в картине заболевания появляются сопутствующие признаки болезни, спровоцировавшей пневмофиброз.

Многие пациенты с диагнозом пневмофиброз легких опасаются, что это рак. При всей схожести клинической картины, пневмофиброз не относится к онкологическим заболеваниям.

Прогноз и профилактика при заболевании

Патология подразделяется на несколько видов:

  • Разлитой (линейный) или диффузный фиброз легких – это выраженное разрастание соединительной ткани, поражающее основную часть органа. Легкие уплотняются, становятся меньше по размеру. Линейный фиброз легких – это патологический процесс, характеризующийся обширным поражением тканей органа. Заболевание нарушает газообменные функции, происходят структурные изменения;
  • Ограниченный или локальный фиброз легких представляет собой четко ограниченную область рубцовой ткани. Пораженный участок утолщается и уменьшается в размерах. Ограниченный фиброз легких – это состояние, при котором не нарушаются функции газообмена и механические способности органов. Клинические проявления долгое время могут быть скрытыми;
  • Ацинарный фиброз легких – это разросшаяся фиброзная ткань, поражающая ацинарные единицы органов;
  • Очаговый фиброз легких – это патология, характеризующаяся развитием нескольких воспалительных очагов в органах. Пораженные участки могут иметь как четкие границы, так и размытые очертания;
  • Базальный фиброз легких – это патологическое разрастание соединительной ткани в нижней части органа;
  • Прикорневой фиброз легких – это поражение места анатомического соединения органов дыхания со средостением (аорта, сердце, легочная артерия);
  • Фиброз корней легких представляет собой разрастание соединительной ткани, поражающей корень органа. В этом случае большому риску подвергаются сосуды в основании органов дыхания.
  • Апикальный фиброз легких – это поражение апикального сегмента органа. Соединительная ткань разрастается в верхушке органа;
  • Интерстициальный фиброз – состояние, характеризующееся разрастанием рубцовой ткани между перегородками альвеол, вокруг легочных сосудов;
  • Идиопатический фиброз легких – это патосостояние, обозначаемое в медицинской практике как пневмония. Патология проявляется в большинстве случаев у мужчин-курильщиков 50-60 лет. Идиопатический фиброз мягких тканей органа может развиваться до нескольких лет. Первопричины патологии выяснены не до конца. Наиболее вероятными факторами, провоцирующими развитие идиопатического фиброза легких, являются генетический и экологический фактор.

Базальный пневмофиброз характеризуется поражением основания легких (базальных отделов). Диагноз ставится после рентгена. Лекарственные препараты назначаются для остановки воспалительного процесса. В остальных случаях рекомендуются поддерживающие манипуляции: лечение травами и дыхательная гимнастика.

Очаговый пневмофиброз — поражает отдельные участки ткани, приводит к уменьшению ее объема и уплотнению. Дыхательная и вентиляционная функция не нарушается. Под микроскопом это уменьшение участка легкого и уплотнение его паренхимы.

Локальная форма — при этой форме ткань легких теряет свои функции и замещается на соединительную ткань единственный участок органа. Диффузный пневмофиброз — это одна из тяжелых форм болезни, при которой поражается ткань целого органа, а иногда и обоих легких.

Объем пораженной поверхности сильно уменьшается за счет уплотнения и деформации тканей, вентиляция нарушается.

Фиброзно склеротические изменения в легких

Линейная форма — появляется, как следствие осложнений после перенесенного туберкулеза, пневмонии. Интерстициальный пневмофиброз — при такой форме пациента мучает одышка, заболевание развивается вследствие воспалительных явлений в легочных кровеносных сосудах.

Тяжистая форма — заболевание прогрессирует в результате хронических воспалительных легочных заболеваний. Курение — причина развития болезни в молодом возрасте. Сигаретный дым вызывает застой мокроты в бронхах.

Зависит от площади вовлеченной в процесс поверхности и скорости замещения легочной ткани на соединительную. При наличии вторичных инфекций и туберкулезных процессов, резко повышается вероятность смертельного исхода. Профилактические меры включают:

  • Лечение всех простудных заболеваний вовремя, с использованием правильной методики;
  • Соблюдение мер осторожности на опасных производствах;
  • Закаливание;
  • Ведение здорового образа жизни: отказ от курения;
  • Физические упражнения.

Пневмофиброз не зависит от пола, но часто встречается у мужчин старше 50 лет.

Прогрессирование заболевания приводит к инвалидности и смерти, поэтому так важна своевременная диагностика и квалифицированное лечение.

Причинами появления пневмофиброза легких могут стать:

  • табакокурение;
  • острые и хронические инфекции дыхательных путей;
  • туберкулез;
  • бронхиальная астма;
  • травмы грудной клетки;
  • облучение;
  • загрязненный воздух (чаще всего на производстве);
  • генетические особенности (отсутствие в организме одного из печеночных ферментов, выполняющих роль протектора бронхолегочных тканей).

Наличие одновременно нескольких причин увеличивает в разы вероятность прогрессирования и ухудшают прогнозы.

Этиология

Инфекционные заболевания органов дыхания чаще всего осложняются развитием пневмосклероза. Воздушно-капельным путем бактерии и вирусы попадают в респираторный тракт и вызывают воспаление различных его отделов — глотки, гортани, трахеи, бронхов, легких.

Возбудители заболевания:

  • Вирусы — риновирусы, короновирусы, вирус гриппа и парагриппа;
  • Бактерии — стафилококки, стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, кишечная палочка, микобактерия туберкулеза;
  • Внутриклеточные микробы — микоплазмы, хламидии;
  • Паразиты — эхинококк, аскариды, токсоплазмы;
  • Болезнетворные грибки.

Пораженные альвеолы

Интерстициальные заболевания легких — альвеолит, саркоидоз, склеродермия, волчанка.

Хронические заболевания бронхов — бронхит и бронхоэктатическая болезнь. Воспаленная слизистая бронхов отекает и утолщается, просвет бронхов сужается, повышается продукция слизи. В результате ухудшается вентиляция легких, а вокруг пораженных бронхов разрастается соединительная ткань. Факторы, способствующие развитию фиброзной ткани: курение, иммунодефицит, сахарный диабет, неправильное лечение, лучевая терапия, вдыхание сухого и загрязненного воздуха, плохая экология.

Пневмокониозы развиваются вследствие регулярного вдыхания пыли. Это профессиональные заболевания, обнаруживаемые среди лиц, занятых на опасном производстве. Частицы пыли раздражают слизистую легких, вызывают ее отек, гиперсекрецию слизи и способствуют развитию аллергии.

Травмы грудной клетки — колотые или резаные проникающие ранения грудной клетки с поражением органов средостения и крупных сосудисто-нервных пучков. Если медицинская помощь была оказана своевременно и в полном объеме, то перерождение ткани легких не происходит.

Среди менее распространенных причин патологии выделяют:

  1. Врожденные заболевания — муковисцидоз,
  2. Экссудативный плеврит,
  3. Длительное лечение цитостатиками и антибиотиками,
  4. Радиация.

Патогенез

Клетки соединительной ткани легких синтезируют белок эластин и коллаген. Эластин обладает свойством растягиваться и возвращаться в начальное положение. Коллаген образует прочные фибриллы и придает жесткость каркасу легких. В соединительной ткани вырабатываются и ферменты (протеиназы), разрушающие эти белки, и ингибиторы протеиназ, сдерживающие процесс разрушения.

Протеиназно-ингибиторная система в норме находится в равновесии, а при воспалительных процессах нарушается оно нарушается. При воспалении снижается продукция фермента a1–АТ, разрушающего эластазу, в результате чего активность ее повышается. Эластаза вызывает дезорганизацию соединительной ткани — разрушает эластические и коллагеновые волокна альвеолярных стенок.

459399

С другой стороны при воспалительных процессах повышается активность фибробластов, которые продуцируют коллаген 1-го типа, что сопровождается усиленным фиброзированием и разрастанием соединительной ткани в интерстиции органа. При распространении соединительной ткани внутрь альвеол возникает внутриальвеолярный фиброз, потом соединительная ткань разрастается вокруг артерий и бронхов.

При вовлечении в патологический процесс сосудов, развивается их склероз, запустевает капиллярное русло и развивается гипоксия легочной ткани. В условиях ее еще больше активируется функция фибробластов в отношении продукции коллагена, что способствует более быстрому развитию пневмофиброза. Поэтому гипоксия является главным условием замещения нормальной легочной ткани соединительной.

Патогенез идиопатического фиброзирующего альвеолита не ясен. Предположительно в интерстициальной ткани снижается распад коллагена, но повышается его синтез, в котором участвуют фибробласты и альвеолярные макрофаги. При этом имеет значение снижение продукции ингибиторного фактора, который тормозит в нормальных условиях синтез коллагена.

Некоторые авторы считают синдром Хаммена-Рича аутоиммунным заболеванием, поскольку отмечается гиперпродукция иммуноглобулинов различных классов. Образующиеся комплексы антиген-антитело откладываются в стенках сосудов легких. Под влиянием ЦИК повреждается легочная ткань, происходит ее уплотнение, утолщение межальвеолярных перегородок, заполнение фиброзной тканью альвеол и капилляров.

Симптоматика

Симптомы пневмофиброза зависят от стадии и подтипа заболевания. Однако можно выделить общие факторы, которые указывают на пневмофиброз:

  • одышка, которая усиливается по мере развития недуга;
  • сильный сухой кашель;
  • синюшный окрас кожи;
  • слабость, потеря веса;
  • перепады температуры тела;
  • гипертрофия мягких тканей.

834929992

В более тяжёлой форме может наблюдаться набухание шейных вен.

Стоит отметить, что наличие таких симптомов ещё не говорит о том, что это пневмофиброз. Чтобы поставить точный диагноз нужно пройти ряд инструментальных и лабораторных исследований. Примите во внимание и то, что очаговая форма никак не проявляется, что усложняет процесс диагностики.

Заболевание развивается постепенно. Сначала проявляются одышка и цианоз кожных покровов. Со временем присоединяются симптомы бронхита — навязчивый, мучительный кашель с гнойным отделяемым, боль в груди, интоксикация. Тяжелое течение патологии характеризуется деформацией грудной клетки и пальцев. Они приобретают вид барабанных палочек, а грудная клетка — цилиндрическую форму.

  • Одышка – нарушение нормального ритма дыхания. На начальной стадии пневмосклероза одышка возникает только при физической нагрузке. При прогрессировании патологии одышка появляется и в покое. Чтобы восстановить нормальное дыхание, больным приходится занимать вынужденное положение, которое облегчает вентиляцию легких, включая в акт дыхания дополнительную дыхательную мускулатуру.
  • Кашель возникает при физической нагрузке или во время глубокого вдоха, что связано с перерастяжением легочной ткани. Если пневмосклероз имеет неинфекционную природу, то развивается сухой, приступообразный кашель. Пневмосклероз инфекционной этиологии проявляется влажным кашлем с выделением гнойной зеленовато-желтой мокротой.
  • Боль в грудной клетке развивается в случае распространения воспаления с легочной ткани на плевру.
  • 763420002

    Цианоз – один из симптомов развития болезни

    Цианоз — синюшность кожи, обусловленная гипоксией, которая развивается при нарушении газообмена. Части тела, в наибольшей степени подверженные цианозу: носогубный треугольник, нос, уши, губы, пальцы рук и ног. Этот симптом практически всегда сопровождается прочими признаками хронической дыхательной дисфункции.

  • Деформация грудной клетки развивается на поздних стадиях патологии. Нижние ребра выпирают в стороны и вперед, а грудная клетка приобретает форму цилиндра. При пневмосклерозе межреберные промежутки втягиваются, подключичные ямки углубляются, пораженное легкое отстает в акте дыхания.
  • Барабанные пальцы являются признаком тяжелого поражения легочной ткани и выраженной, хронической гипоксии. Ногти у больных с пневмосклерозом часто приобретают форму часовых стекол.
  • Повышенная утомляемость и усталость.
  • Потеря веса.
  • Набухание вен шеи.
  • Учащение ритма сердца.

Как лечить

Перед назначением терапии проводят обследование с целью установить диагноз. Основным методом диагностики является рентгенография. Дополнительно проводят бронхоскопию, оценку дыхательной функции, общие лабораторные анализы. Этот комплекс исследований также выявляет первопричину фиброза легкого.

Пока не существует действенной терапии против пневмофиброза.

Пневмофиброз без симптомов не всегда лечат медикаментами.

4758349992

Если заболевание не перешло в острую фазу, лечение проводят на дому. Главная задача терапевтических мероприятий – устранить причину, по которой возникла болезнь. Когда причиной является попадание частиц пыли, других вредны веществ, то, прежде всего, прекращают контакт с провокатором заболевания. Больному противопоказано волнение и стресс.

Если причиной стала инфекция, показаны антибактериальные препараты в зависимости от возбудителя. Также назначают поддерживающую терапию.

Полезна дыхательная гимнастика, которая помогает повысить функциональность дыхательного аппарата.

В запущенных формах возможно хирургическое лечение. После курса терапии больной год и больше находится на учете у пульмонолога.

Часто при пневмофиброзе прибегают к помощи народной медицины. В легких формах именно такое лечение становится основным. Используют травяные отвары и чаи, компрессы для быстрого отхода мокроты, примочки и прогревания.

Издавна при болезнях легких применяли почки сосны. Этот ценный продукт содержит много эфирных масел, оказывающих благотворное влияние на дыхательный тракт — помогают отходу мокроты, уничтожают микробов-возбудителей, активируют секреторную способность эпителия.

Для отвара берут 10 г почек, заливают стаканом воды, и греют на водяной бане полчаса, настаивают еще 15 минут. Потом отвар процеживают и пьют теплым по 3 раза ежедневно в дозе 1 столовая ложка.

Диагностическими исследованиями занимается пульмонолог. Он назначает:

  • Рентген легких. Главный симптом заболевания – ярко выраженный рисунок и изменение легкого. На снимке можно увидеть сосуды и отходящие от них тени. При запущенной стадии болезни будут просматриваться тени в виде сот и рубцевание тканей.
  • Исследование функционирования внешнего дыхания. Проводится проверка емкости легких. Ее низкий показатель говорит о нарушении в органе и развитии легочных заболеваний.
  • Лабораторное . Используется для исключения других заболеваний, например, туберкулеза.
  • Исследование бронхов. Проводится забор части легких, а также осмотр их с помощью камеры. Этот анализ покажет, на какой стадии находится заболевание и как далеко оно распространилось.

Обязательно выясняются недавно перенесенные и хронические заболевания легких пациента. Врач делает устный опрос пациента и изучает его медицинскую карту.

Болезнь можно спутать с раком

Поэтому очень важно провести комплексное обследование организма.

Так как процесс разрастания соединительной ткани необратим, лечение считается малоэффективным. Оно направлено, в первую очередь, на устранение сопутствующего заболевания. Именно поэтому важно изучить точные причины возникновения патологии. Неправильное лечение является следствием неверно поставленного диагноза.

Если главным фактором является пневмония, то назначают курс лечения антибиотиками в комплексе с другими медицинскими препаратами и лечебной физкультурой. Воспаление обязательно лечат до полного исчезновения. После терапии, пациент наблюдается у врача еще в течение года.

При отсутствии легочной недостаточности можно проводить лечение ионами и ультразвуком. Если органу не хватает воздуха, назначают терапию кислородом. Обязательно прописывают кардиологические лекарственные препараты для предотвращения сердечных приступов.

На тяжелой стадии может быть назначен дренаж плевры. Если фиброз стремительно прогрессирует, скорее всего, потребуется хирургическое вмешательство. Пациенту назначают специальную диету, ограничение физических нагрузок и полный покой.

Важный момент в реабилитации – комплекс дыхательных упражнений. Они поддерживают нормальное функционирование легких и обеспечивают поступление кислорода в ослабленные сегменты органа

734829329

Профилактика включает в себя осторожное обращение с токсичными веществами. Обязательно ношение специальных масок

Если фиброз уже был обнаружен, требуется перевести больного на другую работу с более здоровым климатом. Не допускается неполное или самолечение воспалительных заболеваний легких. Своевременная квалифицированная помощь при возникновении любой патологии – лучший вид профилактики.

В первую очередь, при пневмофиброзе, наблюдаются ухудшение функционирования легких и сердца. Болезнь может вызвать недостаточность и ухудшить качество жизни пациента. Если она не была выявлена на раннем этапе, это повлечет за собой высокую вероятность летального исхода.

При запущенной стадии, развивается легочная недостаточность, орган становится похож на губку с сотами. Состояние больного ухудшается, ему становится тяжело дышать, грудная клетка деформируется и развивается вторичная инфекция. Полученная хроническая недостаточность неизлечима, препараты и упражнения могут только временно нормализовать дыхание.

На фоне развивается легочное сердце, то есть, утолщается миокард и расширяется отдел органа с правой стороны. На некоторое время оно компенсирует дыхательную недостаточность, с силой циркулируя кислород по крови. Но это временное явление. Затем мышца устает и может возникнуть инфаркт миокарда.

На фоне возникает учащенное сердцебиение, нарушенный кардиологический ритм и периодические боли в грудной клетке.

Больные с таким диагнозом не могут жить полноценной жизнью и, как правило, нетрудоспособны. Легочное сердце не поддается лечению.

Еще одним распространенным осложнением является общее ослабление иммунитета и предрасположенность организма к вирусным инфекциям. Так как у пациента уже нарушена и кровообращение, это способствует постоянному заражению. Больные часто страдают высокой температурой, постоянным кашлем, хрипами и , ОРВИ и другими вирусными заболеваниями.

Таким образом, заболевание неизлечимо. Все, что можно сделать, остановить разрастание соединительной ткани, облегчить состояние больного и предотвратить развитие осложнений.

Симптомы при данной патологии немногочисленны. Наиболее часто выявляются следующие клинические признаки:

  • одышка в покое или при физической нагрузке;
  • кашель;
  • бледность кожных покровов;
  • потеря массы тела;
  • слабость;
  • недомогание;
  • утомляемость;
  • слабая боль в груди;
  • хрипы;
  • снижение работоспособности.

При прогрессировании пневмофиброза легких до цирроза или склероза возможно появление симптомов сердечной недостаточности, отеков, чувства сердцебиения. Чаще всего больные предъявляют жалобы на одышку. Вначале она беспокоит при нагрузке (во время бега, работы или быстрой ходьбы), а затем появляется в покое. Она сочетается с кашлем. Последний чаще всего является сухим. Иногда наблюдается отделение вязкой мокроты.

Появление в ней прожилок крови указывает на развитие осложнений. Базальный пневмофиброз характеризуется поражением тех отделов органа, которые располагаются у основания. Наиболее легко протекает локальная форма, так как при ней страдает лишь небольшой участок ткани. Газообмен при этом не нарушается.

Он развивается не сразу, а спустя несколько месяцев или даже лет.

Диагностика

  • Скрининговый метод — флюорография.
  • Рентгенография дает более точные диагностические признаки. Синдром Хаммена-Рича характеризуется следующими рентгенологическими признаками, которые изначально появляются в нижних и средних отделах легких: усиление и деформация легочного рисунка, снижение прозрачности легких за счет большого количества тяжей, идущих по ходу бронхов и сосудов от корня легкого к периферии, вздутия легочной ткани по периферии. Характерным является ячеистый рисунок в виду соединительнотканного разрастания вокруг ацинусов. По мере прогрессирования заболевания происходит утолщение плевры (пристеночной, междолевой, диафрагмальной) и вовлечение в процесс верхних отделов. В легких появляются нечеткие очаговые сливающиеся тени, а подвижность диафрагмы снижается. В далеко зашедших случаях на периферии легких появляются полости до 1-3 см и формирование «сотового» легкого.
  • Высоко разрешающая компьютерная томография. Это высокочувствительный метод, который определяет выраженность фиброза, его распространенность и изменения в динамике. Техника тонких срезов и реконструкция легкого в пространстве дает возможность увидеть процесс в объеме. Картина идиопатического фиброза на ранних стадиях представлена изменениями в виде «матового стекла». Потом формируются базальные изменения с двух сторон по типу «сотового легкого», которое дают кисты размером 3-10 мм с толстыми стенками.
  • Томография и бронхография обнаруживают бронхоэктазы в нижних отделах легких.
  • Бодиплетизмография (исследование эластичности легочной ткани) выявляет «жесткое» легкое.
  • Исследование функции внешнего дыхания — изменения по рестриктивному типу, снижение легочных объемов (уменьшение ЖЕЛ).
  • Исследование газового состава крови показывает снижение диффузионной способности легких.
  • Гипоксемия (парцинальное напряжение кислорода снижается менее 60 мм рт. ст.) усиливается при нагрузке, а на высоте ее развивается гиперкапния (повышается уровень углекислого газа, давление его становится больше 45 мм рт. ст.)
  • Цитологическое и гистологическое исследование биопсии ткани легкого.

признаки фиброза легких

Наиболее важным методом диагностики пневмофиброза является рентген легких. С его помощью возможно определить первые симптомы болезни, патологические изменения, сопутствующие заболевания.

Также, с помощью рентгенологической диагностики пневмофиброз дифференцируют от рака легких.

Главными рентгенологическими признаками пневмофиброза будут:

  • Усиление рисунка легких.
  • Деформация легочного рисунка.
  • Расширение сосудистых теней.
  • «Легочные тени» с острыми, неровными контурами, которые являются очагами поражения.
  • Тени, похожие на линии с беспорядочным направлением, образованием ячеек, что указывает на запущенность процесса.

Следующим обязательным методом диагностики будет оценка функции внешнего дыхания, жизненной емкости легких и функциональной жизненной емкости.

Третьим необходимым исследованием будет проведение бронхоскопии с целью распознавания формы заболевания и исключения онкологического процесса. В качестве дополнительных мер диагностики может быть назначена магнитно-резонансная томография, компьютерная томография.

Для диагностики заболеваний легких нужно искать квалифицированного пульмонолога. Конечно же общие рекомендации сможет сделать и врач общей практики или терапевт. Однако узкий специалист по заболеваниям легких, каким является пульмонолог, предпочтителен при сложных случаях.

При представленном заболевании диагностика имеет огромное значение, потому что она помогает специалисту определиться с тем, есть ли необходимость в оперативном лечении. Во многом это зависит от того, каковы причины недуга и возможна ли терапия народными средствами. Важно запомнить, что:

  • заболевание выявляется на основании признаков и детального медицинского исследования;
  • когда имеется малейшее подозрение на пневмофиброз, больной должен направиться на прием к пульмонологу;
  • главным диагностическим способом при представленном заболевании является рентген. Он поможет идентифицировать склеротический характер изменения тканей и отличить основной недуг от злокачественных процессов в легочной области;
  • если есть такая необходимость, пульмонолог может назначить обычную и компьютерную томографию, а также более подробный рентген, чтобы точно знать каковы причины процесса.

Выявить вид заболевания, его масштабы и локализацию в полной мере позволяет рентгенография грудной клетки. Благодаря этому исследованию врач получает также возможность дифференцировать пневмофиброз от опухолей, развивающихся в легких.

Установить, нуждается ли пациент в хирургическом лечении, позволяет бронхоскопия. Кроме того, чтобы исключить врачебные ошибки, в медицине сегодня все шире используются возможности компьютерной томографии.

Пациентам с локальным вариантом болезни, которая протекает бессимптомно, лечение обычно не назначается. Но если недуг является следствием перенесенных ими заболеваний воспалительного характера и периодически осложняется обострениями инфекционного процесса, курс лечения необходим. В него входят бронхоскопические процедуры для улучшения дренажа бронхиального дерева, антибиотики, противовоспалительные и противокашлевые препараты.

Если диффузный пневмофиброз вызван негативным воздействием внешней среды, в первую очередь необходимо устранить его первопричину. Одновременно назначается курс лечения, направленный на устранение или уменьшение легочной недостаточности. Участки деструктивных, нагнаивающихся тканей удаляются хирургически.

Медикаментозная терапия включает в себя глюкокортикостероиды в комбинации с Пеницилламином, оказывающим мощное противовоспалительное действие, калием, витаминами В6 и Е. В курс лечения входят также препараты, усиливающие регенерацию тканей и обмен веществ, укрепляющие кровеносные сосуды. При сердечной недостаточности назначают прием сердечных гликозидов.

Существенно улучшают состояние больного лечение кислородом (оксигенотерапия), физиотерапевтические процедуры, массаж области грудной клетки, лечебная физкультура. Перспективен метод лечения пневмофиброза с помощью стволовых клеток, который помогает восстановить газообменную функцию легких.

Люди, контактирующие с химическими веществами, токсичными для дыхательной системы, работающие в условиях вредных для легких, должны строго следовать правилам техники безопасности.

Опытные пульмонологи знают, у кого развивается пневмофиброз легких, что это такое и как лечить данное патологическое состояние. Фиброзом называется процесс замещения функциональной ткани легкого на соединительную. Это является причиной нарушения функции дыхания вплоть до развития дыхательной недостаточности.

Диагностика пневмосклероза заключается в проведении осмотра больного, перкуссии и аускультации легких, дополнительных инструментальных методов.

Перкуторно определяется уменьшение границ легких. Они спадаются и смещаются к грудине. Перкуторный звук притупляется, что связано со склерозом легкого и уменьшением воздушности. При аускультации обнаруживают жесткое дыхания, везикулярный шум, влажные или сухие хрипы. У пациентов изменена грудная клетка, углублена надключичная ямка, втянуты межреберные промежутки. Пальцы становятся бочкообразными, пульс учащенным, давление повышенным.

Из дополнительных диагностических методов проводят рентгенографию, флюорографию, спирографию, бронхоскопию, томографию.

87639429992

Рис. 1 – рентгенограмма легких при пневмосклерозе Рис. 2 – рентгенограмма легких здорового человека

Осложнения

Последствия пневмофиброза легких достаточно серьезные и основными являются:

  • Прогрессирующая дыхательная недостаточность.
  • Рак легкого, который часто развивается на фоне идиопатического фиброза.
  • Вторичная легочная гипертензия, которая развивается уже в первые годы болезни, но протекает незаметно для больного. По мере ее прогрессирования усиливается одышка, которая зависит от уровня повышения давления в легочной артерии.
  • Легочное кровотечение, пневмоторакс и пневмомедиастинум — последствия разрыва фиброзных полостей и кист, которые образуются в легких при поздних стадиях идиопатического фиброза.

Прогрессирующий пневмофиброз может провоцировать серьезные осложнения. В основном это связано с воспалительными процессами и риском присоединения патогенной микрофлоры. Одно из нежелательных последствий фиброза — это абсцесс легкого. Это состояние характеризуется гнойным расплавлением тканей органа и высокой вероятностью летального исхода. Сомнительный прогноз и при пневмофиброзе, вызванном туберкулезом.

Туберкулез является осложнением пневмофиброза

Нарушение вентиляционной функции легких и артериальная гипоксемия приводят к развитию:

  1. Легочного сердца,
  2. Хронической дыхательной недостаточности,
  3. Воспалительных заболеваний легких,
  4. Эмфиземы легких,
  5. Респираторных заболеваний.

Самым неблагоприятным исходом заболевания является формирование «сотового легкого» и вторичное инфицирование, приводящее нередко к смерти больного.

Что такое пневмофиброз

Ранняя диагностика затруднена из-за неясной и плохо выраженной симптоматики на ранних этапах пневмофиброза. Часто пациент обращается в больницу при явно выраженной и запущенной форме заболевания. Развивающаяся на фоне болезни гипертрофия правого желудочка выражается:

  • В потере сознания;
  • Отечности;
  • Обмороках.

Если заболеванию сопутствует пневмония, то состояние больного тяжелое, по симптомам похоже на грипп.

Характеризуется:

  • Головными болями;
  • Высокой температурой;
  • Слабостью;
  • Ломотой в мышцах;
  • Болью в горле;
  • Сухим кашлем;
  • Одышкой.

В запущенных случаях пальцы больного приобретают специфическую форму — фаланги утолщаются, по форме пальцы напоминают дубинку. Пневмофиброз поражает разные отделы легких, поэтому клиническая картина зависит от места поражения. Выделяются формы заболевания — базальный, прикорневой пневмофиброз.

причины фиброза легких

Очаговая, локальная и диффузная формы различаются площадью вовлеченных в процесс легочных тканей.

Течение болезни специфично в зависимости от причины патологии. Выделяют линейную, интерстициальную и тяжистую форму.

Пневмофиброз – это следствие воспалительных и/или дистрофических процессов легких, при котором легочная ткань замещается соединительной. При этом отмечается формирование «сотового легкого» с образованием полостей и кист в самом легком. Фиброз – это и есть “дырчатое” поражение ткани легкого.

Пневмофиброз принадлежит к общей группе пневмосклеротической легочной патологии наряду с пневмосклерозом и циррозом легких. Такие состояния между собой отличаются тем, что из всех для пневмофиброза характерна самая медленная скорость разрастания соединительной ткани.Справочно. Чаще пневмофиброз развивается у лиц мужского пола.

Если имеет место локальный тип заболевания, то он практически никак себя не проявляет. И это имеет свою опасность, ведь выявить его можно на случайном рентгене или флюорографии. А значит высок развития осложнений. В то время как симптомы диффузного пневмофиброза легкого выражаются в следующем:

  • одышке, которая со временем будет прогрессировать
  • появляется сухой кашель, причем чем сильнее человек пытается дышать, тем интенсивней приступ
  • возникает постоянное чувство слабости, апатии
  • если имеет место поражение базальных участков, то ногтевые фаланги пальцев начнут постепенно утолщаться
  • при запущенном заболевании, во время дыхания у больного возникает дискомфортное ощущение в правой части ребер,
  • напоминающее трение пробки
  • может подниматься температура
  • в груди возникают болевые ощущения, которые «накатывают волнами»
  • при отсутствии адекватных мер, сухой переходит в мокрый, при этом начнут наблюдаться кровянистые включения

В зависимости от того, в какой части легкого развивается поражение симптоматика может несколько меняться. Постановкой точного диагноза занимается пульмонолог.

Терапия при пневмофиброзе заключается прежде всего в устранении первичного заболевания, положившего начало разрастанию соединительной ткани. Например, для лечения пневмонии активно используются антибактериальные средства широкого спектра действия. Для усиления эффекта вместе с антибиотиками назначаются глюкокортикоиды и отхаркивающие средства (Бромгексин).

При сердечной недостаточности, которая развилась на фоне плевропневмофиброза или являлась первопричиной патологии, применяются препараты сердечных гликозидов (Строфантин, Коргликон). Все медикаменты (в том числе народные средства) следует использовать только по назначению врача и под его постоянным контролем во избежание развития аллергических реакций или других серьезных осложнений.

Как правило, при лечении плевропневмофиброза и других заболеваний без признаков легочной недостаточности назначается физиотерапия – например, ионофорез и ультразвук с применением лекарственных препаратов. Полезным действием обладает оксигенотерапия, способная насытить легкие необходимым кислородом. Кроме того, для успешного лечения больному следует посещать занятия по лечебной физкультуре, помогающие улучшить кровообращение и тонус мышц.

Витаминотерапия, диета и укрепление иммунитета в целом помогают организму бороться с недугом, способствуют успешному лечению патологии на любой стадии. Пневмофиброз, как и другие легочные заболевания, необходимо вылечивать до полного выздоровления во избежание рецидивов. Кроме того, пациент перенесший пневмонию или пневмофиброз, должен состоять на учете в поликлинике в течение одного года после выздоровления для наблюдения и предупреждения осложнений.

Народные методы

Рецепты нетрадиционной медицины широко используются при лечении легочных заболеваний. Следует заметить, что народные средства эффективны только для снятия некоторых симптомов и облегчения состояния пациента. Некоторые популярные рецепты:

  1. Измельченную смесь, состоящую из 200 г белой омелы, 200 г девясила, по 100 г боярышника и шиповника, 50 г эфедры двухколосковой, заливают стаканом воды и варят на медленном огне 5 минут, затем отвар настаивают один час. Принимать средство следует по 100 мл в течение дня.
  2. Измельченные березовые листья и тимьян смешивают в равных пропорциях, заливают водой, варят 5-7 минут, затем настаивают.
  3. По 1 столовой ложке измельченных плодов шиповника и корней девясила заливают водой в пропорции 1:3, варят 15 минут, затем остужают. Настой следует принимать ежедневно, курс лечения составляет 2 месяца.
  4. 1 столовую ложку семени льна заливают стаканом крутого кипятка, настаивают состав в течение получаса. Полученный отвар употреблять один раз в сутки перед сном.
  5. Листья свежей капусты или лопуха отбить так, чтобы выступил сок. Прикладывать растения на грудную клетку, обматывать целлофаном и оставлять на ночь.

Для лечения легочных заболеваний особую важность имеет дыхательная гимнастика. Она направлена на улучшение газообмена и укрепление мышц диафрагмы, способствует восстановлению свободного дыхания

Некоторые эффективные упражнения:

  1. Классическое динамическое упражнение для улучшения диафрагмального дыхания путем сопротивления: медленно выдыхать воздух через трубочку, вставленную в стакан с водой. Повторять процедуру следует 10-15 минут.
  2. Лежа на спине, сделать глубокий выдох на счет 1-2-3, при этом следует втянуть живот. На счет 4 необходимо вдохнуть, максимально выпячивая живот, после чего глухо покашлять, сократив мышцы живота.

Пневмофиброз легких — это хроническое заболевание, при котором в легких разрастается грубая соединительная ткань. Легочная ткань теряет свою эластичность, что становится причиной затруднения прохождения воздуха. Пневмосклероз и фиброз не являются самостоятельной патологией. Чаще всего это следствие других болезней легких (бронхита, пневмонии).

Пневмофиброз бывает следующих видов:

  • односторонним и двусторонним;
  • диффузным и очаговым;
  • инфекционного и неинфекционного происхождения.

Различают 3 вида фиброза в зависимости от выраженности изменений в интерстициальной ткани:

  • пневмофиброз;
  • цирроз;
  • склероз.

При пневмофиброзе участки нормальной ткани чередуются с соединительной. В зависимости от этиологического фактора выделяют постлучевой, постпневмонический, пылевой, очаговый, инфекционный и идиопатический пневмофиброз. В последнем случае точная причина поражения легких не установлена. Наиболее тяжело протекает диффузный фиброз, когда орган уменьшается в объеме. Этой патологией страдают преимущественно взрослые.

Классификация заболевания, его симптомы

Профилактические мероприятия пневмосклероза:

  • Своевременное выявление и лечение заболеваний дыхательное системы.
  • Использование индивидуальных средств защиты на вредных производствах.
  • 5734883Ограничение приема пневмотоксических лекарственных препаратов.
  • Прекращение курения.
  • Закаливание.
  • Прием иммуномодуляторов.
  • Сбалансированное, правильное питание.
  • Профилактика стресса.

В случаях вторичного пневмофиброза прогноз зависит от основного заболевания, протяженности и скорости прогрессирования фиброза, а также наличия осложнений (бронхоэктазы, эмфизема, дыхательная недостаточность). Прогноз зависит и от типа формирования пневмофиброза. Он может формироваться в виде тяжей или в виде сотового легкого, когда поражаются альвеолы.

Тяжистый фиброз в любом участке интерстиция легких, а также ателектатический фиброз (после пневмонии или в результате закрытия бронха) относятся к благоприятным типам. Эти типы пневмофиброза не влияют на вентиляционную и диффузионную функцию легких, поэтому не приводит к выраженной дыхательной недостаточности.

Если рассматривать ацинарный фиброз и «сотовое легкое», при которых поражаются весь ацинус и альвеолы (в них происходит диффузия газов), то они приводят к выраженной дыхательной недостаточности. Эти типы фиброза относятся к неблагоприятным в отношении прогноза и продолжительности жизни. «Сотовое легкое» — самый неблагоприятный прогностический признак, особенно при наличии больших по размеру «сот» или чередования мелких и крупных, расположенных в нижних отделах легких.

Фиброзирование при силикатозе и карбокониозе медленно прогрессирует, поэтому прогноз для жизни благоприятен. Силикоз также имеет благоприятный прогноз, но, если он осложняется туберкулезом и спонтанным пневмотораксом, течение болезни и прогноз неблагоприятны.

Это заболевание всегда является следствием главного недуга, а потому прогноз в представленной ситуации зависит от степени тяжести и осложнений первоначальной патологии. При минимальном поражении легочных тканей отмечается резкое снижение параметров легкого. Это провоцирует дыхательную недостаточность и увеличение давления в области легочной артерии. Смерть возможна и наступает она вследствие новой инфекции или активного туберкулезного процесса.

Недуг разрушающе воздействует на структуру и работу легочной ткани. Патология по мере развития провоцирует изменение формы бронхов, снижение их объема и сморщивание. Болезни в одинаковой степени подвержены любые возрастные категории. Однако наиболее часто пневмофиброз проявляется у представителей мужского пола.

Учитывая опасность болезни и высокий риск развития осложнений, следует озаботиться не только диагностикой, но и лечением. Важно консультироваться со специалистом, а не заниматься самолечением. В таком случае можно будет говорить о 100% восстановлении организма.

легочный фиброз

Природой созданы ткани в организме человека в рациональных, ограниченных .

Когда возникают различные патологии, они могут менять свои формы и объемы.

Такое явление наблюдается при недуге: пневмофиброз лёгких.

Лечение народными средствами возможно только после обследования у врача, по его назначению.

При возникновении пневмофиброза в лёгочных тканях осуществляется аномальный рост соединительных веществ. Подобный недуг не образуется сам по себе, а является причиной уже существующего. Он не распределяется по половому признаку, им страдают как мужчины, так и .

Важно вовремя обратиться в поликлинику, чтобы не возникло опасных последствий в виде нарушений:

  • эластичных
  • дистрофичных
  • уменьшений газообмена в органах дыхания
  • деформационных

По условиям жизнедеятельных функций человек дышит, но если болен, ему постоянно не хватает воздуха, от чего происходит деформация дыхательных путей и главного их инструмента – .

Но для появления пневмофиброза нужна провокация, это может быть приобретенная инфекция или механическое повреждение.

Когда заболевания плохо лечат в случаях их не правильного определения лечащим врачом или пациент занимался самолечением, ненадлежащим образом, может возникнуть патология двух видов:

  • локальная с уплотненными сегментами лёгочных тканей и маловыраженными патологическими
  • диффузная в виде более тяжелой формы, с нарушением нормальной лёгочной структуры с уменьшением объёмов, увеличением уплотнений

Во время локального пневмофиброза газообмен в лёгких существенно не уменьшается, изменение по механическим свойствам, их эластичности также не происходит.

Но на этом разновидности болезни не ограничиваются, в природе наблюдаются также:

  • линейные,с появлением рубцов
  • базальные, повреждающие лёгкие в нижней части
  • прикорневые, говорят сами за себя, возникают в корнях
  • рентгеновским
  • оценкой величины по индексу Тиффно
  • бронхологическими методами

Благодаря рентгену можно выявить наличие первых признаков и появления болезни на первом этапе, определить сопутствующие патологии.

Рентгеновский аппарат покажет:

  • усиленный лёгочный рисунок с его деформационными контурами
  • расширение сосудистых теней
  • пораженные отделы
  • нарушения в направлениях различных ответвлений

С помощью индекса, его аномального снижения, определяются изменения во внешнем дыхании и характер поражения лёгкого.

Изучение бронх позволяет оценить очаги пневмофиброза, определить его вид.

Чтобы не пришлось пить горькие отвары по народным рецептам, стоит приложить максимум усилий для того, чтобы предотвратить болезнь. В профилактических целях можно использовать следующее:

  • полностью отказаться от курения;
  • заниматься спортом, увеличить двигательную активность;
  • использовать респираторы и соблюдать технику безопасности (если это нужно по роду деятельности);
  • практиковать дыхательную гимнастику;
  • при начальных симптомах незамедлительно обращаться к врачу.

В любом случае, при вышеописанной клинической картине не стоит пить любые таблетки, которые дадут в аптеке или начинать искать поиск проблемы в интернете. Обращайтесь к врачу пульмонологу.

Причины фиброза легких

Прежде всего к фиброзу легких приводят различные заболевания бронхолегочной системы:

  • Пневмония. Затяжное течение ее закономерно разрешается образованием постпневмонического пневмофиброза, который наблюдается у 10-20% пациентов. При пневмонии, вызванной Legionella pneumophila, всегда наблюдается длительное течение, долго не рассасывающиеся очаги инфильтрации и высокая частота постпневмонического пневмофиброза. Стафилококковая пневмония как правило протекает с деструктивными изменениями в легких, происходит медленное разрешение заболевания с исходом в локальный пневмофиброз.
  • Профессиональные пылевые заболевания, которые связаны с вдыханием пыли и газов. Протекают они как диффузный пневмонит и прогрессирующий альвеолит с обязательным исходом в фиброз. Профессиональные заболевания включают силикоз, силикатозы и металлокониозы.  Фиброгенность угольной пыли различна. Пыль с содержанием диоксида кремния больше 10% относится к высокофиброгенной и при контакте с ней возникают силикоз, силикосиликатоз и антракосиликоз. Данная группа заболеваний отличается прогрессирующим фиброзным процессом. При воздействии слабофиброгенной пыли (диоксида кремния в ней меньше 10%) развиваются силикатозы, карбокониозы, пневмокониоз шлифовальщиков, металлокониозы от рентгеноконтрастной пыли, от пыли при электросварке железных изделий. Данные заболевания характеризуются умеренным пневмофиброзом, доброкачественным течением с медленным прогрессированием. Нередко осложняются хроническим бронхитом, который и определяет тяжесть заболевания.
  • При пневмокониозах шахтеров сочетается интерстициальный фиброз и локальные эмфизематозные участки. В течение болезни формируются предпосылки для продуктивно-склеротических изменений, характеризующихся развитием пневмофиброза в ацинусе и дольках легкого. Причиной бурного развития соединительной ткани является нарушение лимфодинамики легких, поскольку пылевые частицы выводятся лимфогенно через лимфатические сосуды ацинуса. В условиях длительного воздействия пыли выведение становится затруднительным.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких, для которой характерно изменение стенки бронхов воспалительного характера с развитием перибронхиального фиброза. При бронхиальной астме развивается субэпителиальный фиброз.
  • Аллергические заболевания легких. Синонимом является экзогенный аллергический альвеолит. Заболевание возникает при вдыхании пыли, содержащей антигены. Характерно поражение альвеол и окружающей их ткани с исходом в фиброз. Профессиональное заболевание развивается у лиц, которые имеют постоянный контакт с красителями, смолами, фунгицидами, полиуретаном, хромом, кобальтом и мышьяком, занятых производством резины, выращиванием грибов, переработкой компоста. Кроме того, одной из самых распространенных причин аллергического альвеолита является содержание дома летающих птиц (голубей, волнистых попугайчиков) и проживание в сырых помещениях с наличием плесени. В группу риска попадают лица, склонные к аллергическим заболеваниям. Пневмонит (альвеолит) имеет разные варианты течения: от выздоровления до тяжелого развития фиброза («сотовое» легкое) с грубыми повреждениями легочной архитектоники.
  • Муковисцидоз. Воспаление в стенках бронхов вызывает фиброзные изменения самой стенки и перибронхиальный фиброз. Эти процессы в свою очередь способствуют развитию облитерирующего бронхиолита с расширением альвеол и альвеолярных ходов.
  • Саркоидоз легких. Это системное заболевание, для которого характерно образование гранулем в легочной ткани и внутригрудных лимфатических узлах. В легких на фоне пневмофиброза и эмфиземы определяется диссеминация очагов. При прогрессировании заболевания конгломераты очагов захватывают всю легочную ткань, также усиливаются пневмофиброз и эмфизема. В этой стадии процесса у больного развивается выраженная дыхательная недостаточность.
  • Состояние после операций на легких всегда заканчиваются формированием пневмофиброза.
  • Туберкулез. Длительное течение туберкулеза сопровождается пневмофиброзом, эмфиземой и бронхоэктазами.
  • Механическое повреждение легкого.

Из прочих причин пневмофиброза можно назвать:

  • Хронический активный гепатит.
  • Склеродермия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева.
  • Сахарный диабет.
  • Лучевое воздействие. Пневмофиброз рассматривается, как осложнение лучевой терапии лимфогранулематоза, рака молочной железы, мезотелеомы плевры. Лучевая терапия на зоны лимфооттока также часто сопровождается развитием пневмофиброзов.
  • Хронически текущие инфекционные процессы. Для хронического течения цитомегаловирусной инфекции очень характерно развитие пневмофиброза.
  • Токсическое воздействие медикаментов. Амиодарон является препаратом с доказанной легочной токсичностью. При приеме амиодарона, а также цитостатиков и нитрофуранов возможно развитие фиброзирующего альвеолита (аллергический альвеолит). Прием Проколола осложняется фиброзом легких, который приводит к дыхательной недостаточности. Формирование в альвеолах фибротических масс наблюдается при приеме сульфаниламидов, пенициллинов, солей золота и наркотических препаратов. Эрготамин вызывает фиброз плевры.
  • Хотя причина идиопатического интерстициального фиброза неизвестна, отмечаются факторы риска, которые способствуют развитию заболевания: курение, инфекции дыхательных путей, воздействие внешних факторов (металлическая, древесная, каменная, растительная пыль, контакт с птицами, работа с гербицидами и фунгицидами, контакт с аэрозолями и красителями у парикмахеров) и генетическая предрасположенность.

Недуг возникает на фоне инфекционно-воспалительных заболеваний или в результате воздействия вредных веществ, грибков и аллергических реагентов. Нередко он является осложнением вирусных болезней легких.

Многие наши читатели для лечения кашля и улучшения состояния при бронхите, пневмонии, бронхиальной астме, туберкулезе активно применяют Монастырский сбор отца Георгия . В его состав входят 16 лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении хронического КАШЛЯ, бронхита и кашля спровоцированного курением.

Наиболее распространенная причина – гипоксия легочной ткани. Она способствует активизации особого вида клеток – фибробластов, которые, в свою очередь, вырабатывают коллаген. Данное вещество является соединительной тканью, которая начнет заменять легочную.

Также причиной возникновения пневмофиброза может послужить неправильная терапия или не правильное лечение заболевания. Особенно это характерно для самостоятельного приема медицинских препаратов. Токсичные лекарства могут оказать неверное воздействие и спровоцировать развитие болезни.

При локальной форме прикорневого пневмофиброза симптомы выражены слабо и могут быть спутаны с другими патологиями, например, с воспалением или бронхитом. Сложность в постановке диагноза создает и уже наличие инфекционных , например, его можно не заметить при туберкулезе.

Пневмофиброз считается не отдельным заболеванием, а сопутствующим симптомом или осложнением других болезней. К этому состоянию могут приводить хронически воспалительные процессы либо попадание токсинов на слизистую оболочку дыхательных путей. По статистике, диффузный пневмофиброз чаще всего сопровождает одну из следующих патологий:

  • пневмония, вызванная бактериальным или грибковым возбудителем;
  • паразитарная инвазия;
  • отравление токсическими веществами, которые содержатся во вдыхаемом воздухе;
  • туберкулез легких;
  • травмы, которые осложняются повреждением грудной клетки и легких;
  • различные заболевания соединительной ткани;
  • болезни сердечно-сосудистой системы, которые провоцируют застой крови в малом круге кровообращения.

Один из наиболее вероятных механизмов развития пневмофиброза — это гипоксия, или недостаточное кровоснабжение тканей легких. При нехватке кислорода альвеолы становятся менее эластичными, происходит активация клеток-фибробластов. Эти клетки вырабатывают коллаген в больших количествах, который и лежит в основе образования соединительной ткани.

Отдельные участки легких могут отмирать в ответ на воздействие ядов, инфекционных агентов или паразитов, а также при хроническом воспалении. В таком случае фиброз представляет собой процесс образования рубца на месте здоровой функциональной ткани.

Основными факторами развития патологии являются:

  • Инфекционно-воспалительные поражения дыхательной системы хронического характера;
  • Врожденные патологии и наследственный фактор;
  • Аллергии, бронхиальная астма;
  • Облучение;
  • Длительный прием ряда медикаментов (антибиотики, цитостатики, сульфаниламиды);
  • Заболевания инфекционной природы (туберкулез, сифилис);
  • Травмы, повреждения;
  • Длительное курение;
  • Агрессивное воздействие негативных факторов окружающей среды;
  • Профессиональные заболевания (асбестоз, антракоз, амилоз, силикоз, бериллиоз).

Лечение народными средствами

При пневмофиброзе легких на помощь могут прийти прекрасные народные рецепты, надежные временем, которые применяли издавна, наши бабушки и прабабушки. Народные средства нисколько не уступают медикаментам, но по составу считаются полезнее.

Расскажем о некоторых лекарственных средствах:

  1. Измельчаем в отдельных чашках корни омана и ягод шиповника. Берем по 1 ст. Ложке этих растений, высыпаем в металлическую емкость. Наливаем 600 мл воды. Ставим на небольшой огонь, после закипания провариваем еще 15 минут. Готовый отвар процеживаем и переливаем в термос, ставим в темное место для настаивания на несколько часов. Потом пьем отвар, как чай, по 150 мл 2 -3 раза в день, на протяжении 2 месяцев (только не пропускать применение!). При пониженной кислотности нужно пить такое лекарство за 15 минут до еды, а в случае повышенной кислотности — через пол часа после еды. Можно в отвар добавить немного меда и пить в охлажденном виде. Отвар повышает уровень энергии, поэтому его хорошо выпивать перед физическими упражнениями. Вместе с этим оман и шиповник хорошо регенерируют легочную ткань, очищают легкие от мокроты, препятствуют возникновению воспалительных процессов и инфекций в слизистой оболочке дыхательных путей.
  2. Для следующего рецепта потребуется 2 ст. ложки семян аниса. Высыпаем их в металлическую посуду, заливаем 250 мл воды, ставим на медленный огонь. С момента закипания снимаем с плиты. Остывший отвар принимаем по 0,5 стакана 2 раза в сутки. Еще семена аниса можно добавлять в молоко вместе с кайенским перцем, а чтобы подсластить вкус, разрешается добавить немного меда. Пить маленькими глотками на ночь. А можно приготовить ликер с семенами аниса: берем 50 грамм семян, заливаем их 500 мл крепкого белого вина или коньяка низкого качества. Все хорошо размешиваем и ставим в темное место для настаивания на 2 недели. Потом пьем по 100 грамм после еды.
  3. Отличным лечебным эффектом против пневмофиброза легких обладает розмарин, эфирные масла на его основе. Это растение и его масла хорошо очищают легкие от токсинов и лишней мокроты. Лекарство на основе розмарина — это сильный антиоксидант, не дающий развиться раку легких, потому что при последней стадии пневмофиброза может образоваться злокачественная опухоль. Розмарин помогает хорошей циркуляции воздуха в легких и расслабляет все бронхиальные пути, отчего улучшается состояние дыхательной системы. Чтобы приготовить такое чудесное лекарство нужно: нарезать розмарин на маленькие кусочки, залить его водой и медом 1:1. Поставить все это в духовку и томить около 120 минут. Остудить и поставить в холодильник. Употреблять этот состав по 1 ст. Ложке утром и вечером. Из розмарина можно приготовить ликер, который обладает потрясающим эффектом при лечении пневмофиброза: берем 50 грамм мелко нарезанного растения, заливаем его 500 мл красного вина, высыпаем 3 — 4 ст. ложки сахара, ставим на медленный огонь, после закипания сразу снять с огня. Поставить состав в темное место на 48 часов. Процеженный напиток хранить в холодильнике. Употреблять по 1 ст. Ложке, через 60 минут после еды.

После одного курса лечения каким-нибудь народным средством у вас улучшится дыхание, и вы можете проделывать разную дыхательную гимнастику.

Перед использованием любого народного средства, желательно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы избежать непоправимых осложнений.

Причины и симптомы развития

Начальная стадия заболевания характеризуется невыраженностью, малозаметностью.

Первым выраженным симптомом фиброза легких является одышка. Изначально состояние возникает после физических нагрузок, по мере развития заболевания одышка присутствует постоянно, даже в состоянии покоя. Приступы удушья не проявляются.

Следующим характерным признаком патологии является кашель, возникающий гораздо позже одышки. В большинстве случаев кашель сухой.

Присутствует болевой синдром в области грудины, боль усиливается при попытке вздохнуть глубоко.

Постепенное развитие фиброза характеризуется снижением весовых показателей пациента. Человек может потерять до 14кг в течение полугода.

К общим проявлениям относятся слабость, быстрая утомляемость. Состояние ухудшается по мере развития заболевания.

К визуальным проявлениям можно отнести цианоз (синюшность) кожных покровов, слизистых. Изначально явление наблюдается после физических нагрузок, в дальнейшем присутствует постоянно.

Выраженная дыхательная недостаточность, развивающаяся по мере прогрессирования фиброза, приводит к нарушению процесса вдоха-выдоха, который становится короче.

На ранних стадиях патологии признаки фиброза легких полностью отсутствуют. Однако в это время болезнь быстро прогрессирует. Одним из возможных признаков заболевания на этом этапе может быть одышка. Поначалу она появляется только после физической нагрузки (подъемы по лестнице, длительная ходьба), однако спустя непродолжительное время начинает сопровождать больного постоянно.

Про фиброз легких, что это за нарушение многие узнают только на этапе присоединения сухого кашля. В периодически откашливаемом из легких веществе присутствует слизь.

При подозрении на легочный фиброз симптомы могут быть следующие:

  • постоянную боль в области грудной клетки;
  • прослушиваемые хрипы при дыхании;
  • цианоз губ (посинение);
  • снижение массы тела;
  • увеличение размеров фаланг пальцев;
  • снижение работоспособности;
  • повышенную утомляемость.

Симптомы зависят от основного заболевания, на фоне которого возник пневмофиброз, но основные жалобы больных при пневмофиброзе любого происхождения — это одышка при нагрузке и в покое, слабость, повышенная утомляемость. Поскольку одышка со временем прогрессирует, то она становится доминирующим симптомом.

При силикозе симптомы скудные: кашель, одышка, выделение мокроты. При хроническом бронхите и бронхоэктазах — кашель с мокротой. При аускультации больных определяется ослабление дыхания, сухие хрипы, напоминающие «треск целлофана» в нижних отделах легких.

Со временем при развитии легочного сердца у больных появляется одутловатость лица и набухание вен шеи. В тяжелых случаях сердечной недостаточности появляются отеки голеней и скопление жидкости в полостях: гидроторакс (в плевральной полости), гидроперикард (в полости перикарда) и асцит (в брюшной полости).

Синдром Хаммена-Рича имеет острое начало, с кашлем, повышенной температурой (она связана с бактериальной пневмонией) и нарастающей одышкой. При этом кашель малопродуктивный (выделяется мало мокроты), больного беспокоит стеснение в груди и боли в грудной клетке. Очень быстро нарастает дыхательная недостаточность, цианоз, развивается легочная гипертензия и хроническое легочное сердце.

При втором варианте течения идиопатического фиброзирующего альвеолита, который чаще встречается, отмечается постепенное начало и медленно прогрессирующая одышка (сначала при нагрузке, а затем в покое).

Больных беспокоит непродуктивный кашель, снижение веса, утомляемость. На поздних этапах наблюдается утолщение ногтевых фаланг кистей — «барабанные палочки». Возраст, в котором встречается заболевание — 60-70 лет.

Дыхательная гимнастика

Прекрасными помощниками при пневмофиброзе являются дыхательные упражнения, способствующие улучшению функционирования органов дыхания, укреплению всего организма из-за снабжения кислородом, спавшихся участков легких.

Для укрепления дыхательной системы имеется много хороших методических упражнений, например, методы Бутейко, Стрельниковой. Но не нужно придерживаться только таких методов, можно проделывать более легкие дыхательные упражнения, например, надувание шариков. А для большего эффекта от таких упражнений, лучше проводить их на свежем воздухе или в хорошо проветренном помещении.

Вот несколько таких прекрасных упражнений:

  • Поглубже вдохнуть, на некоторое время задержать дыхание и потихоньку выдохнуть;
  • Во время вдоха потихоньку поднять руки вверх, резко выдохнуть и медленно опустить руки со звуком «ха»;
  • Несколько раз в день надувать воздушные шарики около 1 -2 минуты;
  • Хорошее упражнение — это дуть через трубочку, опущенную в воду, около 2 -3 минут;
  • Стоя, ноги на ширине плеч, медленно наклоняться вперед, одновременно руки расставлять в стороны, во время наклона делать вдох при втянутом животе;
  • Следующее упражнение нужно выполнять лежа на спине (можно на полу), делать выдохи через рот, немного надавливая руками на диафрагму.

По совместительству с описанными дыхательными упражнениями, можно проделывать и другую гимнастику, которая помогает лучшей вентиляции легких, например, если пневмофиброз связан с бронхитом или пневмонией.

Но помните одно правило — нельзя делать слишком трудную гимнастику при острой форме болезни, сначала подождите, чтобы организм немного восстановился, а потом, в случае улучшения, начинайте заниматься гимнастикой.

Прогноз при патологии

Как лечить пневмофиброз? Полностью избавиться от заболевания невозможно. Лечение его направлено:

  • На остановку процесса,
  • Предотвращение асфиксии,
  • Сохранение нормального состояния здоровых тканей.

Специфическую терапию назначает врач-пульмонолог. При остром течении заболевания и наличии воспалительных процессов необходимо стационарное лечение.

Основное направление врачебных действий — устранение причины появления патологии.

При отсутствии явных клинических проявлений специфическая терапия не требуется.

При воспалениях назначаются:

  • Экспекторанты;
  • Муколитики;
  • Антибиотики.

Эпизоды сердечной недостаточности требуют применения:

  • Калиевых препаратов;
  • Сердечных гликозидов.

Для устранения аллергических реакций необходимы глюкокортикоиды. При нагноениях и деструкции легочной ткани требуется оперативное вмешательство с целью резекции пораженного участка. Физические методы консервативного лечения:

  • ЛФК;
  • Массаж грудной клетки;
  • Физиотерапия;
  • Прогулки на свежем воздухе.

Последнее нововведение в области пульмонологии — применение стволовых клеток при фиброзных заболеваниях легких. С помощью этого метода улучшается газообмен и структура органов дыхания.

При запущенных стадиях для сохранения жизни больного показана трансплантация легких.

В лечении используется диетическое питание. Диета направлена на ускорение репарации в легких и снижение потери белка с мокротой. Показаны продукты с высоким содержанием:

  • Кальция;
  • Меди;
  • Солей калия;
  • Витаминов А и В9.

Список источников

  • Гаврисюк В.К., Дзюблик А.Я., Моногарова Н.Е. Идиопатический фиброзирующий альвеолит // Новости медицины и фармации. 2008. №256. с 22-24.
  • Интерстициальные болезни легких: практическое руководство / Под ред. Н.А. Мухина. М.: Литтерра, 2007.
  • Сахарчук И.И., Ильницкий Р.И. Воспалительные заболевания легких и плевры. Киев; «Книга Плюс». 2006 – 295 с.
  • Айсанов З.Р., Кокосов А.Н., Овчаренко С.И., Хмелькова Н.Г., Цой А.Н., Чучалин А.Г., Шмелев Е.И. Хронические болезни легких. Федеральная программа. РМЖ, 2001; №1: с. 9 – 33.
  • Иванова А. С. Фиброзирующие процессы / А. С. Иванова, Э. А. Юрьева, В. В. Длин. М.: Оверлей, 2008. 196 с.
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector