Фиброколоноскопия и колоноскопия отличия

Медицинские эндоскопические обследования: сходство и различие

Суть проведения эндоскопической диагностики – общая для всех: в организм испытуемого под анестетическими веществами или под общим наркозом вводится узкий шланг, именуемый зондом. В старых вариантах он достаточно плотный, произведён из упругой резины. На конце или чуть сбоку размещается небольшая камера-датчик. В процессе прохождения по путям тракта она передаёт видеосигналы о состоянии стенок органа на монитор сотрудника, проводящего исследование.

Приборы последних поколений (с приставкой «фибро») дополнительно к датчику оснащены микрохирургическими инструментами, с помощью которых врач при подозрении на новообразование сразу же забирает нетипичные ткани на лабораторный анализ, тем самым экономит время на лечение. Различаются категории процедур по двум параметрам: в зависимости от обследуемого отдела ЖКТ и путём введения камеры-зонда.

https://www.youtube.com/watch?v=https:b7ZBKZXueaY

Гастроскопия – родоначальник эндоскопических исследований. Проводится на всех отделах желудка. Пациенту впрыскивается в рот анестетическое вещество, а затем предлагается медленно глотать зонд с микрокамерой на конце и в процессе проглатывания устройство регистрирует состояние тех отделов, по которым проходит.

Длительность обследования в среднем составляет от 20 минут в зависимости от получаемой информации. По полученной информации выявляются гастриты, язвы, эрозии, степени повреждения тканей при химических ожогах, а при дополнительных исследованиях биоматериалов (при фиброгастроскопии) возможна постановка онкологического диагноза.

Гастродуоденоскопия – комбинированное обследование желудка и 12-перстной кишки. Принцип проведения такой же, но эндоскопический зонд в этом случае используется длиннее по метражу и сама процедура происходит дольше по времени. В среднем 35 минут в зависимости от результатов.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – аналогичный предыдущим метод, но выполняется на более прогрессивной технике: улучшенный мягкий зонд, который пациенту легче проглотить, возможность получить биоматериал подозрительных тканей уже во время осмотра, так как в противовес обычным гастроскопам имеют встроенные микрохирургические инструменты, более точная передача изображения на компьютер лаборанта.

Колоноскопия – эндоскопическое исследование, аналогичное предыдущим, но отличается от них тем, что зонд с датчиком вводится в организм человека через анус. Подобные обследования делают под общим наркозом, так как не все люди психологически выносят эту процедуру. По сути, предусматривают обследование толстого кишечника и прямой кишки.

В настоящее время заменена на фиброколоноскопию – более прогрессивный и менее травматичный метод. Разница в этих видах также кроется в аппаратной составляющей – для фиброколоноскопии используется более мягкий и соответственно легче проходящий зонд, значительно усовершенствованы технические возможности (наличие эндоскопических инструментов), более точная передача информативного сигнала.

Колонофиброскопия бывает разных подвидов, которые называются в зависимости от отделов кишки:

  • Сигмоколоноскопия (фибросигмоскопия) – обследование сигмовидного отдела толстого кишечника. Согласно отчётным данным РАМН именно в этом отделе чаще всего выявляются полипозные образования, некоторые разновидности которых часто перерождаются в рак. Фибросигмоскопия пациента
  • Трансверсиоколоноскопия – осматривается поперечный отдел.
  • Асцендоколоноскопия – исследование восходящих петель, а её антипод – дисцендоколоноскопия – рассматривает нисходящее звено.
  • Ректороманоскопия – исследует конечные отделы толстого и прямой кишечник. По числу выявленных онкозаболеваний прямая кишка занимает 5 место, уступая злокачественным изменениям в крови, эндокринологических желёз и нервной системы.
  • Илеоколоноскопия – комбинированная разновидность обследований ЖКТ. Её отличия от колоноскопии заключаются в том, что помимо толстой и прямой кишки, осматриваются нижние отделы тонкого кишечника.

Фиброколоноскопия и колоноскопия отличия

В прогрессивной современной медицине, как уже замечено, давно отдано предпочтение инновациям с приставкой «фибро» – в этих случаях используется более мягкий зонд, усовершенствована система передачи информативной составляющей, а также фиброскопия оснащена микрохирургическим инструментом, что позволяет не только провести внешний анализ информации, но и получить биоматериал «не отходя от кассы».

Процедура проводится при:

  • наличии в кале слизи и крови,
  • хронических поносах и запорах,
  • субфебрилитете (повышении температуры на протяжении длительного периода) неясной этиологии,
  • кровотечении из стенок кишки,
  • кишечной непроходимости,
  • похудании, анемии,
  • ощущении инородного тела в прямой кишке,
  • болезни Крона, язвенном колите,
  • подозрениях на опухоли,

Фиброколоноскопия при полипах кишечника позволяет выполнить их удаление. Статистика свидетельствует, что при профилактических осмотрах полипы выявляются примерно у 4% пациентов. При подозрении на злокачественные новообразования колопрактологи в процессе осмотра делают забор ткани на биопсию. Во время исследования также можно устранить заворот кишечника.

Лица пожилого возраста на 3-5% чаще болеют раком кишки, чем молодые. Проверять состояние кишечника для профилактики необходимо всем людям старше 50 лет.

Основанием для назначения обследования толстого кишечника служит ряд симптомов, говорящих о возможных заболеваниях дистальный отделов ЖКТ. К ним относятся:

  • длительные боли в животе с неясной этиологией;
  • нарушения стула – хронические запоры, диарея;
  • положительный тест на скрытую кровь в кале;
  • обнаружение слизи и гноя в испражнениях;
  • снижение уровня гемоглобина в крови (анемия);
  • повышение уровня онкомаркеров, характерных для рака кишечника (СА-125, раковый-эмбриональный антиген);
  • резкое снижение массы тела (более 6 кг за полгода) без причины.

В этих случаях проводится плановая эндоскопия, с предварительной подготовкой толстого кишечника. Однако существует ряд состояний, при которых фиброколоноскопия выполняется в экстренном порядке:

  • фото 4подозрение на инородное тело в дистальных отделах ЖКТ;
  • кишечная непроходимость, вызванная заворотом кишок, каловыми камнями или инородным телом;
  • кишечное кровотечение.

Фиброколоноскоп

Регулярную колоноскопию – раз в год рекомендуется выполнять людям с отягощенным семейным анамнезом по раку кишечника. Исследование начинают выполнять с 40 лет. При наличии аденоматозных полипов в нижних отделах пищеварительного тракта также необходим регулярный осмотр слизистой оболочки органа.

Противопоказания

Фиброколоноскопия не проводится при следующих состояниях:

  • острые гнойные процессы в брюшной полости (перитонит);
  • подозрение на нарушение целостности стенки кишечника (перфорация);
  • тяжелая форма воспаления слизистой (колит);
  • острая стадия инфаркта миокарда, инсульт.

За 3 суток до прохождения обследования (если пациент страдает запорами, то минимум за 5) нужно перейти на особый режим питания. Из меню исключаются продукты с высоким содержанием пищевых волокон. Предпочтение отдается продуктам в вареном и тушеном виде: вареной курице, телятине, нежирной рыбе. Помимо этого, можно есть некрепкие бульоны, макароны, сыр, галеты, подсушенный белый хлеб. Алкоголь, газированные напитки и крепкий чай следует также исключить. Кофе, крепкий чай, газированные напитки, алкоголь исключаются.

Очищение кишечника

Во второй половине дня перед обследованием принимаются слабительные препараты (Фортранс, Эндофальк, Лавакол). Принимать пищу нельзя минимум за 12 часов до процедуры. В день обследования можно пить только негазированную воду. Прием жидкости нужно прекратить за 2 часа до процедуры.

болевой синдром в области толстого кишечника, причину которого не удается уточнить другими инструментальными и лабораторными методами;

  • длительное наличие запоров или диареи;
  • субфебрильная температура, сохраняющаяся у пациентов пожилого возраста несколько месяцев;
  • наследственная предрасположенность к раку толстого кишечника;
  • симптомы неспецифического язвенного колита или болезни Крона;
  • наличие крови, гноя или слизи в стуле;
  • быстрое снижение массы тела;
  • прогрессирующая анемия;
  • взятие биопсии для гистологического или цитологического анализа при наличии внутрикишечных полипов.

Колоноскопия может проводиться и с терапевтической целью:

  • извлечение инородного тела из толстого кишечника;
  • остановка внутрикишечного кровотечения;
  • удаление полипов и других доброкачественных опухолей.

Когда пациенты спрашивают, что лучше фибросигмоскопия или колоноскопия, врачи отмечают, что предпочтение следует отдавать той процедуре, которая показана в конкретной ситуации. Фиброколоноскопия позволяет осмотреть все отделы кишечника, поэтому более предпочтительна при первичной диагностике. Фибросигмоскопия подходит при уже установленной локализации процесса для лечебных манипуляций или контроля за течением болезни.

Противопоказания принято делить на абсолютные, когда процедура не может быть выполнена, и относительные, когда ее проведение сопряжено с определенным риском для больного. Абсолютные противопоказания следующие: декомпенсированная патология внутренних органов, перитонит. Относительные противопоказания включают в себя грыжи передней брюшной стенки, состояния сердечной или дыхательной недостаточности, массивное кровотечение из кишечника.

Описание процедуры

Основная цель процедуры ФКС – визуальный осмотр состояния слизистой оболочки прямой кишки и различных отделов толстого кишечника. я этого используется специальный прибор под названием фиброколоноскоп. Помимо возможности зрительного обследования состояния кишечника, данный метод позволяет провести биопсию части стеки кишки для последующего морфологического исследования и постановки точного диагноза.

А также он позволяет выполнить ряд простых хирургический операций: прижигание кровоточащего сосуда, удаление полипа и пр. В связи с этим фиброколоноскопия и нашла широкое распространение в клинической практике, как метод диагностики патологических состояний в кишечники и способ лечения некоторых из них.

Чем отличается фиброколоноскопия от стандартной колоноскопии? В последнем случае используется обычная резиновая трубка, достаточного большого диаметра и с низким показателем гибкости.

Существует целый ряд фиброскопов, отличающихся друг от друга по длине зонда, что необходимо при исследовании конечных отделов кишки (более короткий зонд) или ее начальной части (более длинный зонд). Важно отметить, что процедура выполняется не под наркозом, а без использования каких-либо средств местной или общей анестезии. При этом гибкий зонд вводится через анальное отверстие в кишечник пациента и проводится вглубь, что позволяет оценить состояние всех его отделов.

Колоноскопия у детей

Проверка прямой кишки может потребоваться и ребенку. Процедура отличается по нескольким параметрам и должна проходить строго в детском отделении больницы.

Основные отличия, которыми обладает колоноскопия кишечника у детей:

  1. Размеры зондов. Специально подбираются уменьшенные модели, которые не повредят слизистую оболочку. Они должны соответствовать особенностям детской анатомии.
  2. Несмотря на детский возраст пациента, ему также нужно принимать солевой раствор для очищения кишечника. Но, наряду с этим средством, применяются и другие слабительные, так как большое количество раствора детям противопоказано. Конкретное вещество подбирается лечащим врачом.
  3. Обследовать ребенка нужно обязательно под наркозом, иначе колоноскопия не даст результатов. Маленькие дети вырываются из-за болевых ощущений, что не позволяет полноценно осмотреть слизистую. Наркоз делается слабый, что позволяет избежать системных побочных эффектов.
  4. Необходима тщательная психологическая подготовка. Родителям важно показывать маленькому пациенту, что ничего страшного в процедуре нет, объяснять пользу исследования и зачем его назначили.
  5. В период диетического питания малышу можно давать детское пюре, так как оно не приводит к образованию газов.
  6. Проверяют детей в основном в больницах, с предшествующей госпитализацией на 3-7 дней. Это необходимо для помощи родителям, которые часто из жалости к ребенку делают послабления в специальном рационе питания. Детская проктология в государственных учреждениях остается на высоком уровне, поэтому опасаться снижения качества обследования не стоит.

В отличие от взрослой практики, где части пациентов старше 50 лет рекомендуют проходить процедуру в качестве скрининговой, в детской педиатрии от исследования стараются максимально отказаться. Используют неинвазивные методы, например, капсульную колоноскопию, позволяющую обследовать тонкую и сигмовидную кишку без введения датчиков, за счет проглатывания небольшой капсулы. Они позволяют выявлять отклонения ЖКТ почти без боли.

Что позволяет исследовать ФКС?

  1. Оценить состояние толстого кишечника, в частности, его внутренней оболочки и выявить воспалительные или другие патологические процессы.
  2. Оценить диаметр кишки по ее расширению при рубцовых изменениях.
  3. Незаменимый метод для диагностики небольших изменений слизистой оболочки – полипы, начальные стадии роста опухолей, язвенные и воспалительные поражения и пр.
  4. Выявление источника внутреннего кровотечения и его остановка.
  5. Оценка анатомических особенностей строения органа: карманы, изгибы и пр.

Однако перед применением данного метода необходимо проконсультироваться у лечащего врача для оценки имеющихся показаний и противопоказаний.

Показания и противопоказания к проведению исследований

Показанием к проведению любого вида эндоскопического наблюдения является нарушение работы, послеоперационный или диспансерный контроль за работой соответственного отдела ЖКТ:

  • воспалительные заболевания разной этиологии;
  • контроль за послеоперационным состоянием ЖКТ: качество заживления рубцов, исключение возможных кровоподтёков, оценка функциональности отдельных частей органа; Желудочно-кишечный тракт
  • наблюдение за очагами хронических воспалений;
  • подозрение на онкологическое заболевание с целью подтверждения или опровержения диагноза, а также взятия материала на анализ;
  • патологические выделения из анального отверстия;
  • нарушения функции кишечника (поносы, запоры, повышенный метеоризм);
  • диспансеризация для лиц старше 45 лет;
  • резкие перепады массы тела;
  • контроль за состоянием органов после ожога химическими веществами.

Противопоказания

Противопоказания к исследованиям данного класса делятся на абсолютные и относительные.

Абсолютные противопоказания к проведению эндоскопических исследований:

  • Критические состояния сердечно-сосудистых органов: острые инсульты, инфаркты, гипертонический криз, ишемия, приступ стенокардии.
  • Наличие аневризм разной локализации.
  • Патология свёртывающей составляющей крови.
  • Онкология кровяных компонентов.
  • Стеноз пищеводного тракта.
  • Искривление позвоночника от II степени и выше.

Относительные противопоказания к исследованиям:

  • беременность;
  • зоб (вне стадии обострения);
  • аллергия на анестезирующее вещество (если возможна замена);
  • психические заболевания;
  • детский возраст до 12 лет;
  • острые инфекционные заболевания (в особенности лимфатической системы).

К любому исследованию на ЖКТ необходима подготовка на должном уровне:

  1. За 3-4 дня важно исключить потребление в пищу газообразующих продуктов, а также острых и пряных специй, так как они искажают истинную картину. Диета составляется из мягких, легкоусвояемых высококалорийных продуктов (яйца, галеты, лёгкие бульоны, травяные чаи).
  2. За неделю исключить употребление алкоголя и снизить количество выкуренных сигарет.
  3. Психологически настроиться на процедуру, почитать информацию.
  4. За день до предполагаемого исследования выпить препарат, вызывающий диарею с целью первичного очищения кишечника.
  5. За 20 часов до эндоскопии прекратить приём пищи.
  6. Перед выходом в учреждение сделать очистительную клизму.
  7. Для предотвращения скопления «голодных газов» ближе к процедуре выпить стакан простой воды.
  8. Провести соответствующую гигиену мест вхождения зонда для исключения инфицирования.

фото 1

Несмотря на то, что только эндоскопическое исследование даёт возможность точно оценить состояние слизистой оболочки, имеются ограничения для назначения ВКС.

Абсолютно противопоказана колоноскопия кишечника при:

  • остром инфаркте,
  • инсульте,
  • перфорации кишечника,
  • перитоните,
  • молниеносной форме колита,
  • тяжёлом общем состоянии пациента,
  • гипертонической болезни 2 и 3 стадии,
  • нарушениях сердечного ритма,
  • аневризме аорты,
  • выраженной лёгочно-сердечной недостаточности,
  • спаечной болезни брюшной полости,
  • атеросклерозе,
  • язвенном колите в фазе обострения.

Процедура может негативно повлиять на состояние больного. После осмотра специалист соотнесёт риск пользы и вреда. Пациентам с искусственными клапанами сердца проводить такое исследование можно только после курса антибиотикотерапии.

ФКС лучше перенести при скоплении крови в кишечной полости и недостаточной подготовке кишечника. Какие заболевания позволяет выявить фиброколоноскопия Некоторые болезни желудочно-кишечного тракта имеют сходные симптомы, но отличаются причинами развития. Чтобы поставить диагноз и назначить лечение врач должен проверить состояние кишечника.

Рентгеновский метод исследования не даёт таких точных результатов. Специалисты считают ФКС — самым современным и точным методом диагностики, позволяющим распознавать злокачественные и доброкачественные новообразования, неспецифический язвенный колит, полипы, опухоли, болезнь Крона, врождённые аномалии развития толстой кишки.

Фиброколоноскопия и колоноскопия отличия

Фиброколоноскопию и ректороманоскопию нельзя проводить при наличии следующих заболеваний:

  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • гипертония 3 стадии;
  • перитонит;
  • дыхательная недостаточность
  • острые формы воспалений;
  • острые воспаления анальной трещины;
  • острые инфекционные заболевания;
  • геморроидальный тромбофлебит.

Наша клиника оснащена современным эндоскопическим оборудованием, благодаря которому удается точно и быстро диагностировать заболевания ЖКТ, а также проводить хирургические операции по удалению доброкачественных опухолей.

Процесс диагностики заключается в проведении исследования кишечника, при котором доступным становится быстрое выявление существующих проблем или патологий.

Несмотря на то, что это метод обследования в последнее время стал очень популярен, он все же вызывает некоторые сомнения и поэтому сегодня мы рассмотрим все основы колоноскопии что это такое, как проводится колоноскопия кишечника, как правильно подготовиться к колоноскопии и существует ли возможность проверить кишечник без колоноскопии?

Описание процедуры

Что такое колоноскопия

Что такое колоноскопия кишечника и как делают колоноскопию кишечника мы рассмотрим прямо сейчас. Кроме того, выясним, что такое колоноскопия и как производится осмотр слизистой.

Фиброколоноскопия и колоноскопия отличия

Прибор, с помощью которого проводится осмотр кишечника, достаточно прост: он состоит из гибкого зонда, который вводится в кишку, с подсветкой и подачей воздуха.

При колоноскопии кишечника можно выделить несколько преимуществ, которые позволяют намного быстрее выявить имеющуюся патологию. К слову, раньше диагностика большинства заболеваний кишечника занимала очень длительное время и большое количество анализов и исследований:

  • Позволяет дать полную оценку состояния кишки – обозначить воспалительный процесс, цвет слизистой, и диаметр просвета.
  • В этом процессе можно выявить наличие дивертикул, опухолей и полипов и все это займет всего лишь несколько минут.
  • Если существуют опухолевые процессы, то диагностика позволяет выяснить какое течение им характерно: злокачественное или доброкачественное.
  • Если нет необходимости проведения хирургического вмешательства, то удаление новообразований может проводиться при помощи эндоскопа с обезболиванием.

Когда проводят колоноскопию под наркозом

Конечно с наркозом или седацией пройти процедуру намного легче, однако не всегда её делают пациенту из-за имеющихся противопоказаний, к которым относят такие:

  1. Соматические заболевания, которые относятся к тяжелым формам.
  2. Если человек накануне мероприятия употреблял спиртные напитки или наркотики.
  3. Седация при колоноскопии запрещена при имеющейся аллергической реакции на препарат.
  4. Эпилептические припадки.
  5. ОРВИ и заложенность носа.

Следует обратить внимание на то, что седация и наркоз имеют отличия между собой.

Подготовка к колоноскопии требует обозначения этих понятий: запомните, при седации человек продолжает находиться в сознании, но при этом не чувствует существенного дискомфорта, а вот при наркозе человек отключается. Колоноскопия во сне хотя и имеет большое количество плюсов для спокойного осмотра кишки, но не сокращает риски проявления негативных последствий.

Как подготовиться к колоноскопии

Как подготовиться к колоноскопии и сколько длится колоноскопия – вопросы, которые интересуют любого человека с необходимостью проведения данного обследования. Давайте рассмотрим ответы на такие вопросы, как:

  1. Больно ли делать колоноскопию?
  2. Основы питания перед колоноскопией и диеты к подготовке к колоноскопии.
  3. Общие цели подготовки пациента к колоноскопии.
  4. Что за процедура необходима для очищения кишечника перед колоноскопией.

Большинство людей очень негативно настроены при подготовке к процедуре на все рекомендации врача. Однако все мероприятия должны соблюдаться в полной мере – это можно сказать и про препараты для очистки кишечника.

Фиброколоноскопия и колоноскопия отличия

Если речь идет о болезненности, то не стоит сразу переживать! Процедура не является болезненной, если в толстой кишке нет спаек и у человека не занижен порог чувствительности.

Дискомфорт появляется из-за воздуха, объем которого увеличивается в просвете кишки.

У колоноскопии подготовка заключается в проведении таких мероприятий как:

  • 3 дня должна соблюдаться диета – следует запомнить, что это правило является обязательным, так как соблюдение диеты при колоноскопии на протяжении трёх дней позволяет провести максимально точную диагностику.
  • 2 суток бесшлакового питания позволяет избавиться от большого количества каловых масс, кроме того человеку нужно отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование.
  • За 1 день до процедуры нужно сесть на жесткую диету – при ней вечером пьют только воду, а в обед возможна легкая пища.
  • Диетического питания придерживаются не только для очищения кишечника, но и чтоб обезопасить организм от возможного воспалительного процесса. Из рациона должны исключаться все жирные и тяжелые блюда, меню состоит из паровых блюд, нежирных сортов мяса и птицы.
  • Подготовка к процедуре заключается и в очищении кишечника с помощью клизмы – этот вариант максимально эффективен. Кроме того, очищение может проводиться некоторыми средствами, которые упрощают процесс освобождения. Процедура, как она проводится? – в аптеке приобретается необходимый препарат в упаковке, который выглядит как небольшая клизмочка и в дальнейшем он вводится в кишку. Через несколько минут позыв в туалет помогает очистить кишечник.

Можно ли делать колоноскопию при месячных

Очень часто женщин интересует можно ли делать колоноскопию при месячных и влияет ли менструальный цикл на диагностику? На самом деле этот вопрос нужно рассмотреть подробнее, так как при менструации большинство женщин испытывают дискомфорт, боли и даже расстройства желудка. На самом деле, конечно, лучше проводить процедуру до или после месячных, но, если в ней существует большая необходимость, критические дни не становятся помехой.

Ректороманоскопия

Противопоказания

Плановая диагностика выполняется в первой половине дня натощак. Пациент укладывается на кушетку набок, с прижатыми к животу коленями. Для облегчения введения эндоскопа применяют местную анестезию с помощью лидокаинового геля. Врач постепенно продвигает трубку аппарата по петлям кишечника. Если в некоторых участках стенки органа слиплись, то для их расправления используется нагнетание воздуха в полость кишки.

В случае обнаружения патологических новообразований (полипов, опухолей, язв) врач производит биопсию – забор небольшого кусочка измененных тканей. Полученный образец отправляется на анализ в лабораторию. Врач-морфолог делает окончательное заключение о характере патологических изменений и природе опухоли.

Помимо биопсии, в ходе колоноскопии возможно провести удаление полипов кишечника, остановить кровотечение, внести лекарственные препараты в полость органа.

Длительность диагностики составляет 20–50 минут. Она зависит от характера обнаруженных патологических изменений и от скорости прохождения аппарата по петлям кишечника.

Проводимые в медицине типы диагностики делятся на две категории: инвазивные и неинвазивные методики проведения.

Инвазивные методы – обследования, которые предполагают введение в организм человека специальных приборов, ведущих исследование и в некоторых случаях взятие биологического материала для дальнейшего изучения (анализы проб крови, тканей, выделяемых масс, а также зондовые исследования).

Неинвазивные методы – обследования, в основе которых отсутствует введение посторонних аппаратов, здесь работают по принципу внешнего сканирования (все виды томографии, ультразвуковые исследования, рентгенологические исследования, другие виды компьютерной диагностики, капсульный метод осмотра ЖКТ).

Противопоказания

Для проведения обследования, существует определенный ряд показаний, в которых пациенту показана фиброколоноскопия.

  • Подозрения на внутрикишечное кровотечение или его явная клиническая симптоматика.
  • Появление патологических выделений из анального отверстия – слизистых, гнойных, кровяных и пр.
  • Обнаружение при рентгенологическом обследовании инородных предметов в просвете толстого кишечника.
  • Выявление опухолевого процесса в стенке органа, что требует проведения биопсии и внимательного осмотра места его локализации.
  • Присутствие в семье пациента случаев рака толстой кишки (может носить наследственный характер).
  • Подозрения на болезнь Крона или неспецифический язвенный колит. Проведение морфологического исследования для их дифференциальной диагностики.
  • Любые другие поражения слизистой оболочки кишечника.

Помимо указанных показаний существуют и противопоказания, при которых ФКС не делают.

  • Острые стадии течения болезни Крона и язвенного колита, в связи с риском перфорации стенки кишки и развития перитонита.
  • Любое острое инфекционное заболевание или обострение хронического процесса.
  • Декомпенсация любых соматических заболеваний (болезни сердечно-сосудистой системы, дыхательной, мочевыделительной и пр.).
  • Перитониты, дивертикулиты, перфорации кишечника и грыжи, также являются противопоказаниями для проведения ФКС.

В случае выявления у пациента противопоказаний к проведению процедуры, делаются ее аналоги – ультразвуковое исследование, рентгенологические методы обследования, ретроманоскопия и т.д. Важно отметить, что в каждом конкретном случае решение о проведении процедуры остается за лечащим врачом, способным объективно оценить имеющуюся клиническую информацию о больном.

Описание процедуры

Ректороманоскопия – это методика медицинского обследования прямой кишки с помощью ректороманоскопа. Этот прибор состоит из короткой трубки, на конце которой установлен светодиод, а внутри есть устройство для подачи воздуха. Конец трубки вводится в анальное отверстие, а воздух раздувает прямую кишку.

По своей сути оба этих метода не отличаются друг от друга. Однако у них есть одно кардинальное отличие.

Фиброколоноскопия: что это такое, отличия от колоноскопии, подготовка

Ректороманоскоп позволяет обследовать лишь прямую кишку и дистальные отделы сигмовидной, а колоноскоп исследует всю толстую кишку. Сами приборы отличаются длиной трубок – фиброколоноскоп имеет длину до полутора метров, а ректороманоскоп не более шестидесяти сантиметров.

Существует ряд общих показаний к проведению обеих методик диагностирования:

  • хронические поносы и запоры;
  • постоянная боль неясной природы;
  • кровь и слизь в кале;
  • полипы;
  • болезнь Крона;
  • язвенная болезнь;
  • подозрения на раковые опухоли;
  • воспалительные процессы;
  • анемия,
  • снижение веса.

ФКС также проводят при кишечной непроходимости и язвенном колите, а ректороманоскопию при хроническом геморрое для выявления геморроидальных узлов.

Чем проводят?

Современный колоноскоп – это новый уровень в диагностике желудочно-кишечного тракта. Прибор состоит из гибкого оптоволоконного кабеля, снабжённого подвижной оптической головкой. Он размещается в специальной оболочке. Там же находятся трубка для подачи воздуха, тросики для управления и кабель подсветки.

Фиброколоноскопия – что это? Как подготовиться к процедуре

https://www.youtube.com/watch?v=ioo3yXIavKM

Для того, чтобы процедура прошла максимально эффективно и безопасно необходимо соблюдать определенные правила подготовки к ФКС.  Подробнее с ними можно ознакомиться у лечащего врача в медицинском учреждении. Выделяют две основных рекомендации для проведения исследования: определенная диета и очищение кишечника.

Соблюдение диеты

Для проведения обследования необходимо, чтобы кишечник был пуст не только от пищи, но и от газов. В связи с этим важно изменить свой рацион питания за 2-3 дня до проведения ФКС. Необходимо понять, что диета не подразумевает отказа от продуктов и голодания, а требует более рационального подхода к ней.

Из рациона питания следует убрать любые продукты из фруктов и овощей, даже если последние представлены в свежем виде. Помимо этого, исключают различные виды зелени, бобовых культур, орехи и ягоды. Нужно отказаться от жирной пищи, копченных или вареных колбас, рыбы, макарон и каш. Рекомендуется не пить кофе, газированные напитки и молочные продукты, так как они воздействуют на моторику кишечника и могут усиливать газообразование в нем. Все указанные здесь продукты перевариваются очень длительное время, что может привести к неполному опорожнению кишки до исследования.

Фиброколоноскопия: что это такое, отличия от колоноскопии, подготовка

Можно есть следующие продукты:

  • Бульоны из диетических сортов мяса.
  • Хлеб из пшеницы.
  • Сваренное на пару мясо, лучше всего, если это будет курица или нежирные сорта говядины.

Важно не переедать и не употреблять пищу в ночное время. Последний прием пищи должен быть за 24 часа до проведения процедуры. В эти сутки можно пить обычную воду или слабый чай.

Очистка толстого кишечника – необходимая процедура перед ФКС, позволяющая избавиться от остатков непереваренной пищи и газов. При этом процедуру можно выполнить двумя способами. Один из них – это обычная клизма, проводимая дважды (за сутки до процедуры и непосредственно перед исследованием). Не рекомендуется использовать какие-либо отвары лекарственных трав, лучше всего для клизмы подходит обычная теплая вода. Процедура повторяется до тех пор, пока отделяемая вода не станет прозрачной.

Помимо клизмы можно использовать и медикаментозные средства. частности, данный способ показан больным с изменениями в области анального отверстия (трещины, геморроидальные узлы и т.д.). Одно из наиболее распространенных средств – Фортанс, представляющий из себя порошок, который необходимо предварительно развести в воде и принять незадолго до проведения процедуры. Могут использовать и другие препараты, ускоряющие очищение кишечника. В последнее время именно этот метод применяется наиболее часто.

Несмотря на широкое распространение ФКС, люди продолжают задавать вопрос, что это такое? Это эндоскопический метод исследования, позволяющий оценить состояние и функционирование толстого кишечника и провести ряд простых манипуляций, таких как взятие биопсии или удаление полипа. Сделанный правильно метод фиброколоноскопии позволяет безопасно для пациента провести подобные процедуры без каких-либо отдаленных негативных последствий.

Фиброколоноскопия – что это за процедура? Ответ на данный вопрос вы узнаете чуть ниже. Кроме того, вашему вниманию будет представлена информация о том, для чего проводят такую процедуру, как к ней подготовиться и пр.

В медицинской практике данным термином называют современный диагностический метод, который позволяет обследовать кишечник пациента. Такой способ используют во многих специализированных клиниках.

Суть процедуры

Фиброколоноскопия кишечника проводится с целью исследования прямой и толстой кишки. Такую процедуру осуществляют при помощи специального прибора, название которого звучит как фиброколоноскоп. Помимо этого, данная установка включает в себя биопсийные щипцы.

Благодаря этому во время работы специалист может взять небольшой кусочек ткани исследуемого органа и продиагностировать его на наличие злокачественных опухолей или других заболеваний.

Используя такой прибор, врачи могут делать даже операции без больших разрезов. Так, в ходе исследования специалисты удаляют полипы или опухоли из толстой или прямой кишки.

Фиброколоноскопия кишечника – полностью безболезненный и безопасный для здоровья и жизни пациента метод.

Несмотря на то, что проводить такую диагностику довольно сложно, именно этот способ позволяет докторам безошибочно определить состояние прямой и толстой кишки, длина которых составляет около 2-ух метров.

Особенности прибора

Фиброколоноскопия: что это такое, отличия от колоноскопии, подготовка

Фиброколоноскопия и колоноскопия – это одно и то же? Очень часто пациенты задают такой вопрос своим врачам. Следует отметить, что разницы между этими терминами нет никакой.

Они являются лишь синонимами. В результате того, что данный прибор работает только на галогеновой или ксеноновой лампе, то он не может обжечь слизистую кишечника.

В этом и заключается особая безопасность метода.

Фиброколоноскопия – что это за процедура? Ответ на данный вопрос мы дали немного выше.

Но прежде чем провести такую диагностику на практике, некоторые специалисты назначают своим пациентам рентгенологическое обследование. Этот способ называют ирригоскопией.

Фиброколоноскопия: что это такое, отличия от колоноскопии, подготовка

Если данная процедура не позволила поставить точный диагноз, то через 2 дня проводится фиброколоноскопия.

Фиброколоноскопия (отзывы о данном методе диагностики мы рассмотрим чуть ниже) проводится у пациентов с болезнью Гиршпрунга, заболеванием Крона, колитом, а также с подозрением на наличие опухолей, полипов или рака толстой кишки и для обнаружения в ней каких-либо инородных тел.

В отличие от других методов, такой способ позволяет отщипнуть кусочек ткани от внутреннего органа для ее дальнейшего исследования. Еще одной важнейшей целью фиброколоноскопии является ликвидация доброкачественной опухоли в толстой кишке.

Так, имеющиеся полипы можно удалить прямо во время обследования.

Прежде чем обследовать кишечник, специалисты должны убедиться в том, что орган полностью очищен от остатков еды и каловых масс.

В связи с этим перед проведением такой процедуры пациентам следует обязательно сделать очистительные клизмы.

Также больному могут быть назначены слабительные препараты.

Пациенты, которые страдают от частых запоров и геморроя, должны особенно бережно относиться к прямой кишке перед ее исследованием. Для них подготовка к процедуре должна начаться за 3-ое суток.

Для этого им следует придерживаться строгой диеты и исключить из своего рациона фрукты и овощи (особенно в свежем виде), а также черный хлеб, бобовые и любые виды капусты. Все эти дни больному не рекомендуется прекращать прием слабительных средств.

Фиброколоноскопия: что это такое, отличия от колоноскопии, подготовка

Если пациенту необходимо увеличить дозу таких препаратов, то желательно заранее проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Проводится ли фиброколоноскопия под наркозом? Отзывы пациентов о таком нюансе весьма разнообразны. Кто-то говорит, что местный наркоз обязателен, а кому-то осуществляли данную процедуру без него.

Специалисты же утверждают, что такой диагностический метод не предусматривает анестезию. Хотя в некоторых случаях наркоз все же применяют (если у больного имеются трещины в анальном отверстии).

Так как же проводится фиброколоноскопия? Сначала специалист исследует прямую кишку при помощи пальпации. После этого он вводит трубку прибора через задний проход. Ее медленно двигают по всей кишке, а затем подают воздух.

Таким образом специалисты делают осмотр, а при острой необходимости – отщипывают ткани или же удаляют полипы, после чего трубку медленно выводят.

После такой процедуры больному практически сразу же разрешается и есть, и пить. Если же в кишечнике собрались газы, и пациент ощущает переполненность живота, то ему советуют принять около 8 таблеток активированного угля (белого или черного).

Кстати, такой препарат можно предварительно разбавить 100 миллилитрами обычной питьевой воды. Некоторые специалисты после проведения фиброколоноскопии советуют своим пациентам 3 или 4 часа полежать на животе, поднимаясь только по потребности в туалет.

Количество таких процедур зависит полностью от того, есть ли у человека склонность к раковым заболеваниям или нет.

Если в семье пациента имеются случаи онкологических болезней, то фиброколоноскопию следует проводить один раз в три года. Хотя с возрастом эту частоту желательно увеличить.

Как показывает статистика, риск возникновения рака в 70% случаев развивается вследствие образования полипов в толстой или прямой кишке.

Иногда фиброколоноскопию проводят каждый год. Как правило, это бывает в тех случаях, когда во время первой процедуры полипы не были обнаружены, но осталось подозрение на их присутствие. Ведь если такие образования не больше 10 мм, то при помощи фиброколоноскопии обнаружить их довольно сложно.

Больно или нет?

Теперь вам известно о том, фиброколоноскопия – что это такое. Многие пациенты, кому она была назначена, боятся осуществлять данную процедуру. И это напрасно.

Ведь такая диагностика практически безболезненна и позволяет исключить вероятное развитие опасных для жизни новообразований.

Фиброколоноскопия: что это такое, отличия от колоноскопии, подготовка

Именно поэтому, если ваш лечащий врач назначил данное обследование, то лучше его пройти, так как своевременно выявленное отклонение устраняется гораздо быстрей и легче, нежели запущенное заболевание.

Как происходит процедура

Чтобы хорошо рассматривалась слизистая оболочка, пациент соблюдает трёхдневную безшлаковую диету и накануне осмотра проводит очищение. Врач назначает специальные препараты для подготовки к эндоскопическим исследованиям.

Обследуемый человек укладывается на левый бок и сгибает ноги в коленях.

Это действие вызывает чувство распирания и лёгкой боли. Лучший совет — расслабьтесь и дышите животом. Так Вы справитесь с дискомфортом.

На мониторе врач видит стенки кишечника. Прибор позволяет разглядеть даже самые мелкие изменения в тканях. Он продвигает аппарат и фотографирует участки с патологическими изменениями.

В специальном канале эндоскопа имеются манипуляторы для забора тканей и удаления полипов. Шейка полипа захватывается петлёй и срезается. Кровоточащий участок коагулируют (прижигают) лазером или термозондом. После операции может слегка повыситься температура и появиться боль в животе.

После того как проверка завершена, воздух из кишечного тракта выкачивается через специальную трубку. Небольшое вздутие живота проходит спустя несколько часов. Манипуляции длятся 15-30 минут. После процедуры обследуемый человек отправляется домой.

В некоторых случаях перед ВКС назначают рентгенологическое исследование толстой кишки (ирригоскопия). Оно помогает выявить сужения и пороки развития в нисходящем толстом отделе кишечника. Видеоколоноскопия – безопасная процедура, осложнения случаются менее чем в 1% случаев. Кровотечение, возникающее после удаления полипов, быстро останавливается. Более серьёзные проблемы (разрывы и отверстия в исследуемых тканях) встречаются редко.

  1. сильная боль в животе;
  2. рвота;
  3. повышенная температура;
  4. кровотечение;
  5. вздутие живота.

Виды анестезии

Фиброколоноскопия: что это такое, отличия от колоноскопии, подготовка

Исследование проводится под анестезией. Вид обезболивания подбирается под индивидуальные особенности пациента:

  • возраст;
  • болевой порог;
  • психологическое состояние;
  • состояние сердечно-сосудистой системы (полный наркоз противопоказан пациентам с сердечной недостаточностью).

Чтобы подобрать нужный вариант анестезии, понадобится консультация врача. Наиболее популярен так называемый «сон». Пациента погружают в полусонное состояние при помощи снотворных средств. Все болевые ощущения притупляются, но при этом отсутствует нагрузка на сердце.

Вариант с общим наркозом используется реже. Он дороже, опасен для сердца, требует восстановительного периода 2-5 часов после завершения процедуры.

Ощущения пациента

При стандартной процедуре наконечник колоноскопа обрабатывается мазью с местноанестезирующеим действием. Процесс введения трубки проходит безболезненно. Не нужно переживать, что при отсекании ткани для биопсии или при удалении полипа возникнет сильная боль. Через канал эндоскопа перед операцией вводятся анестетики.

https://www.youtube.com/watch?v=9gfFq-vRfbk

О боли при передвижении трубки тоже отзываются по-разному. Для одних она вполне терпимая, другие просят немедленно прекратить обследование. Такие разные отзывы обусловлены различным болевым порогом и врожденными особенностями строения ЖКТ.

Многих интересуют способы избежания боли.

Рекомендации после колоноскопии

Кишечник должен восстановиться после процедуры. Некоторое время после обследования пациент может страдать от болей в нижней части живота, метеоризма и нарушений стула. Особенно часто такие ощущения возникают в результате ректосигмоколоноскопии, то есть тотального осмотра всей области толстой кишки. Чтобы снизить вероятность неприятных последствий, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  1. Питаться согласно диете, назначенной при подготовке к процедуре. Из рациона в течение 3-х дней после вмешательства удаляются макаронные и цельнозерновые изделия, необработанные овощи, газированные напитки. Вместо них следует употреблять легкие супы, отварное мясо и парные овощи. В противном случае кишечник из-за высокой нагрузки и раздраженного состояния слизистой оболочки будет дольше болеть.
  2. При развитии дискомфорта принимать симптоматические препараты. Их должен назначить врач. Допускается прием анальгетиков, а также энтеросорбентов. Самым распространенным энтеросорбентом является активированный уголь. При болевых ощущениях употребляют сразу 5-6 таблеток.

Тянущие боли могут длиться около 3-х суток. Если дискомфорт сохраняется дольше, есть повод обратиться к врачу. Причиной для повторного посещения специалиста являются следующие отклонения:

  • кровяные выделения из анального отверстия;
  • болевые ощущения, которые сохраняются более 7-ми дней;
  • нарушения дыхания;
  • жар, который не спадает в течение как минимум 2-х дней.

Фиброколоноскопия: что это такое, отличия от колоноскопии, подготовка

Все эти симптомы могут свидетельствовать о занесенной на слизистую оболочку инфекции. Чтобы справиться с заболеванием и его симптомами, нужно сдать мазок или пройти другое обследование, назначенное медицинским работником.

Стоимость процедур

Сделать колоноскопию дешевле можно в регионах РФ, но и качество оборудования там хуже. Наиболее высокие цены – в Москве и Санкт-Петербурге. Ниже будут рассматриваться расценки на примере Москвы.

Сколько стоит колоноскопия кишечника (ознакомительный прайс-лист взят в компании «СМ-Клиника»):

  • колоноскопия с наркозом – 7350 рублей;
  • стандартная процедура – 5250 рублей;
  • дополнительная услуга видеоректоскопии – плюс 1900 рублей к базовой цене.

Сколько стоит колоноскопия, зависит не только от клиники, но и от дополнительных параметров и вида процедуры. Если, согласно показаниям, необходимо делать биопсию, взятие одного материала обойдется в 1050 рублей. Стоимость дополнительной внутривенной анестезии, которая может понадобиться чувствительным пациентам, составляет 2100 рублей. Цену определяют также в зависимости от категории пациента: некоторые медцентры предлагают скидки пенсионерам.

Услугу можно пройти не только платно, но и на безвозмездной основе в государственном учреждении, в диагностическом отделе больницы.

Альтернативы

Каждый из этих способов по-своему эффективен. Но в большинстве случаев не может заменить традиционной фиброколоноскопи. Поэтому лучше немного потерпеть боль и проверить кишечник методом ФКС.

https://www.youtube.com/watch?v=

Для выявления заболеваний кишечника применяются несколько методик диагностирования. Наиболее сложными считаются лабораторные методы и компьютерная томография. Методы эндоскопической диагностики более просты и доступны, для их проведения требуется намного меньше времени. Эти способы осмотра кишечника очень похожи между собой, но все же имеют некоторые различия.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector