Фиброаденома левой молочной железы мкб 10

Содержание

Содержание инструкции


Бромокриптин
Бромокриптин

Названия

 Русское название: Бромокриптин.
Английское название: Bromocriptine.


Латинское название

 Bromocriptinum ( Bromocriptini).


Химическое название

 (5’альфа)-2-Бром-12′-гидрокси-2′-(1-метилэтил)-5′-(2-метилпропил)эрготаман- 3′,6′,18-трион (в виде мезилата).


Фарм Группа

 • Дофаминомиметики.


Увеличить Нозологии

 • D24 Доброкачественное новообразование молочной железы.
• D35,2 Доброкачественное новообразование гипофиза.
• D44,3 Новообразование неопределенного или неизвестного характера гипофиза.
• E22,0 Акромегалия и гипофизарный гигантизм.
• E22,1 Гиперпролактинемия.
• G20 Болезнь Паркинсона.
• G21 Вторичный паркинсонизм.
• N60,1 Диффузная кистозная мастопатия.
• N94,3 Синдром предменструального напряжения.
• N94,6 Дисменорея неуточненная.
• N97 Женское бесплодие.


Код CAS

 25614-03-3.


Характеристика вещества

 Полусинтетическое производное алкалоида спорыньи эргокриптина (2-бром-альфа-эргокриптин). Кристаллический порошок, очень мало растворим в воде, умеренно растворим в этаноле.


Фармакодинамика

 Фармакологическое действие – противопаркинсоническое, дофаминомиметическое.
Стимулирует дофаминовые D2-рецепторы в головном мозге. Ингибирует инкрецию пролактина и подавляет физиологическую лактацию, нормализует менструальную функцию; облегчая дофаминергическую передачу в нигростриарной системе, снижает выраженность симптомов паркинсонизма; снижает концентрацию соматотропина в крови у больных акромегалией, уменьшает депрессивную симптоматику.
После приема внутрь всасывается 30%. Большое значение имеет эффект «первого прохождения» через печень. Cmax в крови определяется через 2–3 Связь с альбуминами плазмы — 90–96%. Выводится в основном с желчью (86%), с мочой — лишь 2,5–5,5%.


Показания к применению

 Бесплодие и дисменорея на фоне гиперпродукции пролактина. Недостаточность лютеиновой фазы. Гиперпролактинемия (в тч вследствие приема психотропных и антигипертензивных средств). Пролактиномы (с синдромом персистирующей галактореи-аменореи у женщин и гипогонадизмом у мужчин). Необходимость подавления послеродовой лактации. Предменструальный синдром. Акромегалия. Доброкачественные заболевания молочных желез. Доброкачественные узловые и/или кистозные изменения молочных желез. В тч фиброзно-кистозная мастопатия; болезнь Паркинсона. Паркинсонизм.


Противопоказания

 Гиперчувствительность. Гестоз. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Артериальная гипо- или гипертензия. Недавно перенесенный инфаркт миокарда. Заболевания клапанного аппарата сердца в анамнезе. Выраженное нарушение ритма. Эндогенный психоз. Печеночная недостаточность.


Ограничения к использованию

 Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, беременность (I триместр).


Применение при беременности и кормлении грудью

 Категория действия на плод по FDA. B.


Побочные эффекты

 Тошнота. Рвота. Сухость во рту. Запор. Снижение АД. Побеление пальцев рук и ног при охлаждении. Головная боль. Головокружение. Сонливость. Возбуждение. Снижение остроты зрения. Набухание слизистых оболочек. Заложенность носа. Аллергические реакции. Судороги в икроножных мышцах; редко — ортостатическая гипотензия. Коллапс.


Взаимодействие

 Несовместим с ингибиторами МАО и алкоголем. Снижает эффект нейролептиков, пероральных контрацептивов, уменьшает акинезию, вызванную резерпином.


Передозировка

 Симптомы. Головная боль, галлюцинации, снижение АД.
 Лечение. Парентеральное введение метоклопрамида.


Способ применения и дозы

 Внутрь.


Меры предосторожности применения

 Рекомендуется периодический контроль АД, функции печени и почек.
Перед началом лечения доброкачественных заболеваний молочных желез необходимо исключить наличие злокачественной опухоли той же локализации.
С осторожностью назначают лицам, работа которых требует повышенного внимания и быстроты принятия решений.

Статистика диагноза МКБ 10

МКБ 10 (№60-64) болезни молочных желез подлежат тщательному статистическому анализу.  Это одна из причин, по которой и была введена унифицированная классификация. По последним данным Всемирной Организации Здравоохранения, среди женского населения земного шара мастопатиями болеют до 40% женщин, причем более половины всех случаев (до 58%) сочетается с гинекологическими нарушениями.

Особый интерес вызван тем, что многие заболевания молочной железы являются еще и предраковыми состояниями. Частота заболеваемости и смертности от рака груди ежегодно увеличивается, даже несмотря на огромные успехи медицины в сфере их ранней диагностики и эффективного лечения. Львиная доля случаев приходится на развитые страны.

Классификационные подходы при диагнозе МКБ № 10

·         N 60 – Доброкачественные разрастания молочной железы. К этой группе относится мастопатия.

·         N 61 – Воспалительные процессы. В их числе карбункул, мастит, абсцесс.

Фиброаденома левой молочной железы мкб 10

·         N 62 – Увеличение молочной железы.

·         N 63 – Объемные процессы в  груди неуточненные (узлы и узелки).

·         N 64 – Другие патологии.

Каждая из этих болезней имеет свои причины, характерную клиническую картину, методы диагностики и лечения. Об этом сейчас и поговорим.

Доброкачественная дисплазия молочной железы (N 60)

Определение заболеванию было еще в 1984 году экспертами Всемирной организации здравоохранения. Оно характеризует доброкачественную дисплазию как совокупность патологических механизмов, проявляющихся как регрессивным, так и прогрессивным изменением тканей грудных желёз с появлением аномальных соотношений между эпителием и и соединительной тканью.

Также согласно определению, важный признак – это  формирование в груди изменений по типу фиброза, кист и пролифераций. Но это не первостепенный симптом для постановки диагноза, т.к. он не всегда имеется.  


Клиническая картина диагноза

Заболевание может проявляться различными признаками. Но можно выделить ведущие основные симптомы:

·         Тупая боль в молочных железах, которая часто имеет тенденцию к усилению перед началом менструации. После прохождения менструального кровотечения боль обычно стихает.

·         Иррадиация – распространение боли за пределы грудной железы. Часто пациентки жалуются на то, что болезненные ощущения отдают в плечо, лопатку или руку.

·         Наличие образования в груди или уплотнение ее структуры. Этот признак могут определить пациентки, которые внимательно относятся к состоянию своего здоровья и регулярно проводят пальпацию.

Диагностика

Врач начинает обследование с тщательного сбора анамнестических данных. Доктор уточняет у пациентки начало менструаций, ее характер, цикличность, болезненность, обильность. Также важен и гинекологический анамнез, который заключается в возрасте начала половой жизни, количестве беременностей, выкидышей, абортов, родов.

Объективный осмотр поможет врачу выявить асимметрию грудных желез, а при их пальпации – определить наличие или отсутствие новообразований. Особое внимание маммологи обращают не только на консистенцию и структуру грудной железы, но и на цвет, размер и состояние сосков.

Инструментальные методы подтверждают правильность предполагаемого диагноза или, наоборот, опровергают его и возвращают врача к началу диагностического поиска. Чаще всего прибегают к маммографии и УЗИ молочных желез. Дополнительно изучают кровь и мочу пациентки.

Терапия

Лечение болезней молочных желез №60 МКБ10 возможно в 2 вариантах. Первый – медикаментозный, который применяется при диффузных разрастаниях. Хорошего результата позволяют добиться гормональные средства, в том числе и оральные контрацептивы.

Второй метод – хирургический, который показан при узловой форме. Удаленное образование подлежит обязательному гистологическому исследованию для исключения наличия атипичных раковых клеток. Прогноз после лечения благоприятный.

Воспалительные болезни молочной железы (N 61)

МКБ-10 №61 болезни молочной железы включены: абсцесс, карбункул и мастит, который считается наиболее распространенной патологией в данной группе.

·         Первый – нарушение оттока молока;

·         Второй – присоединение патогенной или условно-патогенной микрофлоры.

Изначально болезнь протекает по типу асептического (стерильного) воспаления. Однако очень быстро, буквально за сутки, в условиях застоя молочного секрета и благоприятной температуры, активируется микрофлора. Таким образом начинается стадия бактериального воспаления.

Основные симптомы

Клиническая картина протекает практически одинаково у всех женщин. Первым симптомом является резкое повышение температуры до высоких значений (38 – 39 °C). Далее присоединяется покраснение кожи одной из молочных желез, а затем и сильная боль. С течением времени они только усиливается. При тяжелом воспалении и отсутствии своевременного лечения очень быстро развивается сепсис – смертельно опасное осложнение.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании анамнестических, объективных и лабораторных данных. Из анамнеза выясняется то, что женщина кормит грудью. Как правило, риски повышаются, если постоянно прикладывать ребенка в одной и той же позе. В этом случае происходит неполное опорожнение железы. При объективном осмотре отмечается гиперемия воспаленной железы, ее незначительное увеличение, а также резкая болезненность при пальпации. При лабораторном исследовании в крови выявляется лейкоцитоз с высокими значениями.

Лечение

На ранних стадиях эффективным оказывается и консервативный (медикаментозный) метод лечения. Главным условием является тщательное сцеживание молока. Для данных целей молокоотсос не лучшее решение, оптимальнее делать это руками. Пациентка может выполнить процедуру самостоятельно, но часто из-за сильных болей приходится обращаться к специально обученным людям.

При тяжелых формах заболевания до назначения оперативного метода лечения предпринимают попытки временно остановить лактацию при помощи специальных лекарственных средств. Если и этот метод был неэффективен, то за лечение берутся хирурги.

МКБ 10 (№60-64) болезни молочных желез

Карбункулы и абсцессы молочной железы так же имеют место быть в клинической практике, но сейчас встречаются все реже и реже. Карбункул молочной железы, как и на любом другом участке кожи – это гнойное воспаление волосяного фолликула и сальной железы. Абсцесс – это ограниченное от здоровых тканей гнойное расплавление молочной железы.

Причиной болезни при карбункуле служит закупорка сальной железы, на фоне которой присоединилась патогенная микрофлора. Абсцесс может развиваться в результате гематогенного или лимфогенного заноса инфекции из других очагов.

Оба заболевания протекают с повышением температуры, нарастанием болезненности в одной из грудных желез.

Лечение чаще проводят оперативное. Гнойник вскрывают, освобождают от гнойного содержимого, обрабатывают раствором антисептика, а затем устанавливают дренаж на некоторое время. Пациентке назначают курс антибиотиков широкого спектра действия. При своевременно начатом лечении прогноз всегда благоприятный.

Доброкачественная дисплазия молочной железы (N 60)

МКБ-10, (№60-№64) болезни молочной железы. Доброкачественная дисплазия молочной железы по МКБ-10 или мастопатия – это заболевание молочных желёз (доброкачественная опухоль). Она появляется в результате разрастания тканей при различных гормональных нарушениях и бывает 2 видов: узловая (единичное уплотнение) и диффузная мастопатия (с множественными узлами).

Мастопатия встречается в основном у женщин репродуктивного возраста. Это явление легко объяснить. Каждый месяц в молодом организме происходят периодические изменения под воздействием гормонов эстрогена и прогестерона, которые влияют не только на менструальный цикл, но и ткани молочных желёз (стимуляция и торможение деления клеток соответственно).

Гормональный дисбаланс, вызывающий избыток эстрогена, приводит к разрастанию тканей, т.е. к мастопатии. МКБ-10, (№60-№64) болезни молочной железы. Также к заболеванию может привести несвоевременная выработка пролактина – гормона лактации (в норме он появляется во время беременности и кормления грудью).

Развитие мастопатии может провоцировать дефицит витаминов, травмы, аборты, наследственная предрасположенность, хронические заболевания и т.д. Почувствовать появление мастопатии можно и самостоятельно. Она вызывает боли в молочной железе, сопровождающиеся увеличением груди, отёчностью и уплотнением.

Фармакодинамика

 • Дофаминомиметики.

Фармакологическое действие – противопаркинсоническое, дофаминомиметическое. Стимулирует дофаминовые D2-рецепторы в головном мозге. Ингибирует инкрецию пролактина и подавляет физиологическую лактацию, нормализует менструальную функцию; облегчая дофаминергическую передачу в нигростриарной системе, снижает выраженность симптомов паркинсонизма;

снижает концентрацию соматотропина в крови у больных акромегалией, уменьшает депрессивную симптоматику. После приема внутрь всасывается 30%. Большое значение имеет эффект «первого прохождения» через печень. Cmax в крови определяется через 2–3 Связь с альбуминами плазмы — 90–96%. Выводится в основном с желчью (86%), с мочой — лишь 2,5–5,5%.

Клиническая картина диагноза

·         Тупая боль в молочных железах, которая часто имеет тенденцию к усилению перед началом менструации. После прохождения менструального кровотечения боль обычно стихает.

·         Иррадиация – распространение боли за пределы грудной железы. Часто пациентки жалуются на то, что болезненные ощущения отдают в плечо, лопатку или руку.

·         Наличие образования в груди или уплотнение ее структуры. Этот признак могут определить пациентки, которые внимательно относятся к состоянию своего здоровья и регулярно проводят пальпацию.

Нозологии

• D24 Доброкачественное новообразование молочной железы. • D35,2 Доброкачественное новообразование гипофиза. • D44,3 Новообразование неопределенного или неизвестного характера гипофиза. • E22,0 Акромегалия и гипофизарный гигантизм. • E22,1 Гиперпролактинемия. • G20 Болезнь Паркинсона. • G21 Вторичный паркинсонизм. • N60,1 Диффузная кистозная мастопатия. • N94,3 Синдром предменструального напряжения. • N94,6 Дисменорея неуточненная. • N97 Женское бесплодие.

МКБ 10 – N 63 – болезни молочных желез. Образование неуточненное

Фиброаденома левой молочной железы мкб 10

Симптомы фиброаденомы

Симптомы фибромы в груди:

  • наличие плотного подвижного округлого образования в молочной железе;
  • выделения из сосков, если фиброаденома образовалась на фоне мастопатии;
  • ощущение набухания молочной железы;
  • неоднородность тканей груди при пальпации;
  • возможно увеличение лимфоузлов в подмышечных впадинах;
  • из-за этого ощущение стянутости в грудине.

У взрослых мужчин патология проявляется так:

  • боль в области грудины и соска;
  • покраснение железы;
  • выделения из соска (иногда с кровью);
  • припухлость груди;
  • ощущение, что слева или справа в железе колет (со стороны уплотнения).

Показания к применению

Бесплодие и дисменорея на фоне гиперпродукции пролактина. Недостаточность лютеиновой фазы. Гиперпролактинемия (в тч вследствие приема психотропных и антигипертензивных средств). Пролактиномы (с синдромом персистирующей галактореи-аменореи у женщин и гипогонадизмом у мужчин). Необходимость подавления послеродовой лактации.

 Гиперчувствительность. Гестоз. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Артериальная гипо- или гипертензия. Недавно перенесенный инфаркт миокарда. Заболевания клапанного аппарата сердца в анамнезе. Выраженное нарушение ритма. Эндогенный психоз. Печеночная недостаточность.

Другие болезни молочной железы (N64) МКБ10

·         галактоцеле – киста в толще грудной железы, заполненная молоком;

·         инволютивное изменение после грудного вскармливания;

·         выделение секрета из соска вне периода лактации;

·         втянутый сосок;

·         мастодиния – это состояние, которое воспринимается субъективно. Для него характерны неприятные ощущения в груди. Они могут присутствовать постоянно или периодически.

Применение при беременности и кормлении грудью

Фиброаденома левой молочной железы мкб 10

Необходимо избегать попадания прямых солнечных лучей на молочную железу

Фиброаденома левой молочной железы мкб 10

Чтобы предотвратить рецидив заболевания или не допустить возникновения первой аденомы, женщине рекомендуется соблюдать ряд профилактических мер:

  • Избегать прямого попадания солнечных лучей на молочную железу. Загорать топлес категорически противопоказано.
  • Не злоупотреблять горячей ванной или походами в сауну, чтобы потом не вылечивать образование оперативно.
  • Беречь грудь от возможных ударов. Особенно в местах большого скопления людей.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Чтобы не болеть, следует заниматься активными видами спорта в поддерживающем бюстгальтере.

Забота о собственном здоровье только в ваших руках. Берегите себя, и тогда не придется длительно вылечиваться от патологий молочной железы.

 Категория действия на плод по FDA. B.

Приоритетное место в рабочей тактике среди гинекологов и онкологов занимает пропаганда по профилактике заболеваний молочной железы. Сюда следует отнести социальные рекламы, различные медицинские брошюры, профилактические беседы с пациентками на приеме, повышение популярности здорового образа жизни, а также утверждение всемирного дня по борьбе с раком груди.

·         отказ о табакокурения и приема алкоголя;

·         лечение острых заболеваний, а также продление фазы ремиссии при хронических;

·         прохождение профилактических осмотров, особенно в возрасте старше 35 лет;

·         выполнение в домашних условиях самостоятельной пальпации молочных желез не реже чем 1 раз в 4-6 месяцев. 

Способ применения и дозы

Фиброаденома молочной железы – код по МКБ-10 N60.2 – диагностируется при самостоятельном осмотре в домашних условиях, когда женщина ощупывает обе груди и находит уплотнение внутри. Другой вариант обнаружения – случайный, когда гинеколог назначает маммографию или УЗИ обследование при жалобах на боль и отеки.

Если опухоль обнаружил гинеколог, он направляет женщину на более детальное обследование, при котором врач осматривает грудь на симметричность сосков, цвет кожи.

Инструментальные методы обследования:

  • УЗИ – помогает определить месторасположение узла, его структуру, размер, количество уплотненных участков. Под контролем УЗИ может проводиться биопсия для исследования, если есть подозрение на раковый процесс.
  • Гистологическое исследование ткани проводится для определения типа клеток. Наличие атипичных или мутированных говорит о начале злокачественного перерождения фиброаденомы. Такое бывает при филлоидной (листовидной) опухоли.
  • Маммография – рентгеновский метод обследования. Для более точного диагноза используют контрастное вещество, которое вводится через сосок с помощью иглы с тупым концом.

Важным этапом диагностики является исследование крови на количество половых гормонов. По его результатам назначается коррекционная гормональная терапия.

 Внутрь.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector