Эрготерапия (трудовая, оккупационная): что это такое, принципы, применение при ДЦП и других неврологических заболеваниях

Основные принципы реабилитации

Реабилитация после инсульта — это огромная проблема, на решение которой необходимо время и финансирование. К сожалению, не во всех больницах столицы профессиональная помощь построена таким образом, чтобы пациент имел возможность получить полную программу восстановления и выйти из больницы абсолютно не зависимым от окружающих его людей. В других регионах России ситуация обстоит еще сложнее.

Конечно, скорость и объем восстановления пациента зависит от многих факторов:

  • от локализации очага поражения и его размеров;
  • от состояния здоровья больного до заболевания;
  • от уровня его образования, социально-бытовых и трудовых условий;
  • от уровня его мотивации;
  • от отношения родственников к пациенту и к его патологии;
  • от оснащения той больницы, в которой он проходит лечение;
  • от профессионализма врачей;
  • от дальнейших (после выписки из стационара) мероприятий.

Необходимо помнить о том, что желание пациента восстановиться – основной двигатель всего процесса. При отсутствии мотивации любые старания врачей и все самое современное оборудование не смогут ему помочь. Желающие выздороветь пациенты восстанавливаются быстрее и эффективнее. Важно помнить о том, что инсульт не является приговором. Это всего лишь период заболевания, которое можно вылечить и вернуться к привычной жизни.

Реабилитация после ОНМК стоит на трех китах:

  1. Мультидисциплинарный подход.
  2. Раннее начало.
  3. Преемственность и непрерывность на всех этапах.

Соблюдение этих условий дает хорошую почву для максимально возможного восстановления пациентов.

Для продолжения процесса реабилитации в домашних условиях пациенту нужна помощь близкого человека.

Для того чтобы пациент продолжал трудный путь обучения утерянным навыкам, необходимо правильно подойти к организации реабилитации в домашних условиях. Больной должен следовать правилу «ни минуты покоя», то есть заниматься все свободное время с короткими промежутками на отдых, активность упражнений зависит от состояния здоровья. План постгоспитальной реабилитации конкретного пациента должен разработать реабилитолог или мультидисциплинарная бригада.

Главный упор делается на выполнение комплекса определенных упражнений, направленных на:

  • расширение двигательного режима;
  • увеличение мышечной силы и улучшение баланса тела;
  • компенсацию или восстановление утраченных функций;
  • обучение применению специального оборудования, облегчающего самообслуживание;
  • борьбу со спастикой или плегией;
  • компенсацию нарушения чувствительности и обучение правилам безопасности при ее наличии;
  • восстановление глотательной функции.

Помимо двигательных нарушений, многие пациенты страдают от возникшего расстройства речи вплоть до афазии (сенсорной, моторной или смешанной). Ранее в рекомендациях среди противопоказаний к ЛФК и физиотерапии прописывалась сенсорная афазия, сейчас она является лишь ограничением для определенных видов воздействия. С такими пациентами должны работать логопед и психоневролог.

Реабилитация в системе эрготерапии подразумевает целый комплекс мероприятий, который направлен на возобновление естественной, ежедневной жизнедеятельности человека с определенным и строгим учетом заболеваний и нарушений, которые уже имеются. Только доктор-эрготерапевт способен помочь больному заново научиться общаться, развлекаться, следить за собой.

Главные правила оккупациональной терапии заключаются в следующем:

  1. При составлении плана лечения доктор должен учитывать все индивидуальные особенности пациента.
  2. Лечение направлено на совершение необходимых мероприятий совместно с медицинским работником, которые помогают восстановиться человеку.
  3. Непрерывно развивающаяся медицинская наука способствует возникновению новых методик и способов для выполнения трудовой терапии.
  4. При осуществлении лечения доктор обязан учитывать и признавать культуру и обычаи пациента.

Основные принципы трудовой терапии заключаются в следующем:

  • при планировании лечении лечащий врач учитывает все особенности пациента;
  • лечебная терапия напрямую направлена на выполнение значимых действий совместно с врачом, которые помогают реабилитироваться клиенту;
  • постоянно активнодействующая научная практика помогает найти новые способы и методы для проведения эрготерапии;
  • при проведении лечебной терапии врач должен учитывать и принимать во внимание различные культурные нормы и обычаи пациента;

Оккупациональная методика и оценка аутизма

Профессиональный медицинский уход

Само понятие эрготерапии пришло в современную медицинскую литературу от латинского слова эргон, что обозначает работа, занятие и труд, а терапия – лечение. Таким образом, названием и расшифровывается основная суть данной методики – лечение путем работы над собой.

Данный медицинский раздел изучает методы и различные способы восстановления двигательной активности конечностей с помощью лечебной гимнастики и занятий спортом.

Цель оккупационной терапии (второе название метода)– не просто восстановить утраченные двигательные функции, но и заново адаптировать человека к нормальной жизни, помочь ему достичь максимальной самостоятельности и независимости в быту.

Однако эрготерапия – это не просто специальная лечебная гимнастика, направленная на тренировку мелкой моторики и координации, и прочие невралгические аспекты. Данная методика включает в себя знания по нескольким специальностям — психологии, педагогике, социологии, биомеханике и физической терапии.

При помощи трудовой терапии улучшаются не только двигательные, но и когнитивные и эмоциональные возможности.

Более простыми словами эрготерапия – это медицинская наука, которая предназначена для улучшения жизни людей, чьи способности в передвижении значительно ограничены.

Оккупациональная терапия представляет собой довольно сложный и смешанный комплекс различных мероприятий, направленных на полную реабилитацию всего организма и восстановление возможности заниматься обыденными делами людям с ограниченными возможностями.

Эрготерапия (трудовая, оккупационная): что это такое, принципы, применение при ДЦП и других неврологических заболеваниях

Ну а врач-эрготерапевт свою очередь, делает все возможное, чтобы заново научить своего пациента ухаживать за собой и жить полноценной жизнью.

Данный термин пришел в современную медицину от латинского слова “эргон”, что в переводе означает — “работа, труд”; а терапия — лечение. Эрготерапия — это область медицины, которая нацелена на оказание помощи человеку в повседневной жизни, развитие, восстановление и поддержание навыков, необходимых при выполнении действий, важных и значимых для здоровья и благополучия данного человека.

Основная задача данной методики — лечение путем самосовершенствования себя. Эта область медицины изучает способы и методы, которые направлены на восстановление двигательной активности рук и ног при помощи целебных гимнастических упражнений и спорта.

Цель терапии – повседневными занятиям не только восстановить потерянную двигательную активность, но и вновь приспособить пациента к нормальной жизни, а также оказать поддержку для достижения самостоятельности и свободы.

Оккупациональная терапия — непросто особенная гимнастика, которая направлена на работу мелкой моторики и процесса согласования активности мышц, и другие невралгические грани. Эрготерапия включает в себя следующие научные разделы:

  • психология;
  • педагогика;
  • биомеханика;
  • физиотерапия.

При помощи оккупациональной терапии совершенствуются не только моторные (двигательные), но и когнитивные и эмоциональные способности.

Реабилитация после инсульта

Эрготерапевт проводит исследование, изучает детей, наблюдает за ними для того, чтобы понять, могут ли они выполнить те задачи, которые они должны выполнять в этом возрасте. Бывает, что доктор получает домашний видеоролик, на котором можно отследить как ведет себя ребенок в течение дня, как взаимодействует с окружающими людьми и предметами. Эрготерапевт может оценить аутизм по следующим факторам:

  • концентрация внимание;
  • выносливость;
  • игровая деятельность;
  • ответная реакция на прикосновения других людей;
  • агрессия либо меланхолия;
  • нуждается ли в личном пространстве.

Кто входит в мультидисциплинарную бригаду?

Заниматься реабилитацией пациента после инсульта одновременно должны специалисты различной направленности.

  • Реаниматолог, ведь реабилитация должна начинаться с первых (!) часов от начала заболевания.
  • Невролог.
  • Врач ЛФК: пассивно-активные упражнения можно начинать с первых часов инсульта.
  • Физиотерапевт: с 3—5 суток назначается физиотерапевтическое лечение.
  • Эрготерапевт к бригаде присоединяется чуть позже.
  • Психоневролог: психическое состояние пациента, его моральный настрой, мотивация к восстановлению – поле деятельности этого важного члена бригады.
  • Логопед занимается не только восстановлением речевой функции, но и глотания, а также борьбой с сенсорным компонентом патологического комплекса.
  • Инструктор ЛФК: желательно специалист с высшим образованием, т. е. инструктор-методист.
  • Медсестра физиотерапии.
  • Младший медицинский персонал должен помогать инструкторам и медсестрам. По международным рекомендациям следует выполнять реабилитационные мероприятия (лечение положением, ЛФК, механотерапию, эрготерапию) в нерабочее для остальных членов бригады время.

Говорить о профессиональной реабилитации в условиях клиники можно очень много, особенно если она оснащена современным оборудованием. После выписки домой ситуация обстоит сложнее, ведь пациент и его родственники остаются один на один с заболеванием. Зачастую процесс реабилитации останавливается, человек двигается все меньше, желание восстанавливаться пропадает. Тогда все усилия хорошо поставленной реабилитационной помощи, полученной в стационаре, сходят на нет.

История образования эрготерапии

Данная методика существует уже более шестидесяти лет и возникла в послевоенное время, когда покалеченные как физически, так и морально солдаты возвращались с фронта домой. Этим людям требовался комплекс педагогических, психологических и медицинских мероприятий, которые направлены на восстановление или компенсацию нарушенных либо полностью растраченных в ходе заболевания либо травмирования нормальных психических и физических потребностей человека.

Помимо этого, оккупациональная терапия таит в себе определенную тайну. Медицинские работники подтверждают, что данное лечение предназначено для того, чтобы человек смог познать новые знания, которые он утратил (он становиться безынициативным и инертным, у него исчезает вкус к жизни). Эрготерапия принуждает пациента больше думать, помогает ему абстрагироваться и принять инвалидность.

Интересно!

В России эрготерапия появилась относительно недавно, в течение десяти лет и по настоящее время она помогает людям с ограниченными возможностями учиться жить заново.

кредит

Эрготерапия существует более 60 лет и начала она свое развитие после множества военных событий, когда покалеченные на всю жизнь солдаты начали возвращаться со фронта домой.

Они все нуждались в реабилитации, так как подобное состояние наносило невероятный удар по психическому состоянию пациента и тогда американские неврологи начали разрабатывать способы реабилитации военных и через несколько месяцев мир увидел новую медицинскую науку эрготерапию, специалисты по которой учили пациентов приспосабливаться к сложившимся жизненным обстоятельствам.

Кроме того, данная медицинская наука несёт в себе определённый контекст. По словам разработавших ее медиков, она несет в себе посыл для того, чтобы учиться новым вещам, так как утративший свои функции человек становится слишком пассивным, у него пропадает банально желание жить, а учебный процесс заставляет его больше думать, помогает отвлечься и таким образом человеку проще принять свою инвалидность.

В России данная медицинская наука появилась относительно недавно, но на протяжении 10 лет она помогает пациентам с ограниченной подвижностью учится жить заново.

Эрготерапия: методы лечения

При эрготерапии используются два основных метода:

  1. Методика по самообслуживанию, применяется для пациентов с гемипарезом, парапарезом, атаксией, апраксией, гиперкинезом.
  2. Методика по увеличению продуктивности пациента. Данный метод обучает пациента различным способам обращения с кухонными принадлежностями и средствами личной гигиены. Применяется для инвалидов-колясочников, пациентов, которые страдают невралгическими и умственными расстройствами.

Лечение физическими факторами противопоказано, если у пациента имеются следующие нарушения:

  • выраженное нарушение чувствительности в области проведения процедуры;
  • нарушение целостности кожного покрова в месте воздействия;
  • декомпенсация сердечно-сосудистых заболеваний;
  • облитерация сосудов нижних конечностей выше III стадии;
  • общее тяжелое состояние пациента, кахексия;
  • наличие новообразований;
  • склонность к кровотечениям;
  • лихорадка;
  • острый тромбофлебит;
  • беременность;
  • индивидуальная непереносимость метода воздействия, отказ от лечения;
  • психические заболевания.

Методы

В заключение хотелось бы сказать о том, что занятия с пациентом могут проводить как родственники, так и приглашенные специалисты: массажист, инструктор/врач ЛФК, физиотерапевт и медсестра.

Выписанного пациента на дому должны курировать неврологи через определенные временные промежутки и другие узкие специалисты по показаниям (уролог – при цистостоме, кардиолог – при нестабильности артериального давления).Каждые полгода-год рекомендуется госпитализация для очередного обследования, проведения реабилитационных мероприятий и коррекции восстановительной программы.

ТВЦ, передача «ДокторИ» на тему «Реабилитация после инсульта»

При оккупационной терапии применяют два основных подхода:

  • методика формирования навыков самообслуживания;
  • методика для повышения продуктивности пациента.

Первая методика применима для пациентов, живущих с:

  • гемипарезом (частичный паралич мышц тела);
  • парапарезом (неврологический симптом, который охватывает обе конечности);
  • атаксией (частичная либо полная потеря координации произвольных мышечных движений);
  • апраксией (нарушение целенаправленных движений);
  • гиперкинезом или дискинезией (непроизвольные движения в одной либо целой группе мышц).

Второй метод направлен на обучение пациента разным способам обращения с кухонной утварью, предметами личной гигиены. Методика используется при обучении инвалидов-колясочников, а также людей, которые страдают неврологическими и умственными нарушениями. Эрготерапия — это определенные физические и гимнастические упражнения, которая тренирует мелкую моторику и координацию.

Где применяется эрготерапия?

Профессиональный медицинский уход

Данная методика нашла широкое применение в разных областях медицины, так как она вошла в программу многих реабилитационных мероприятий. В большинстве случаев эрготерапию используют в неврологии (группа медико-биологических научных дисциплин, которая изучает нервную систему как в норме, так и в патологии).

Эрготерапевт помогает человеку восстановиться при следующих нарушениях и болезнях:

  • паралич тела;
  • нарушения опорно-двигательного аппарата;
  • после перенесенного инсульта;
  • при черепно-мозговой травме.

А также эрготерапия очень часто применяется в лечении психических болезней (доктора помогают людям с психологическими травмами жить нормальной жизнью и следить за собой, за границами медицинского учреждения). Доктор составляет индивидуальную программу общения и обучения каждого пациента. Для этого применяют разнообразные вычислительные методы.

Эффективность эрготерапии при аутизме

Как уже упоминалось выше, эрготерапия представляет собой не только набор гимнастических упражнений, а является комплексным методом реабилитации, который подбирается индивидуально к каждому пациенту. Для обеспечения комплексных реабилитационных мероприятий, лечащий врач учитывает не только состояние пациента, а и окружающую его среду, характер заболевания, его образ жизни, личностные предпочтения и многое другое.

Эрготерапия при инсульте представляет собой ряд разнообразных гимнастических упражнений, которые направлены на тренировку мелкой моторики, памяти, постановку речи и восстановление координации.

При реабилитации после инсульта лечащий врач применяет не только медицинские, а и педагогические, социологические и физические методы осуществления терапии. На сегодняшний день разработано множество способов восстановления после инсульта и врач подбирает наиболее оптимальный для своего пациента.

Эрготерапия (трудовая, оккупационная): что это такое, принципы, применение при ДЦП и других неврологических заболеваниях

В свою очередь, эрготерапия для детей с ДЦП больше направлена на развитие самостоятельности у юных пациентов. То есть самодельное обслуживание, а в дальнейшем и обучение. В трудовой терапии при ДЦП используются психологические реабилитационные методы лечения, которые представляют собой комплекс психологических мер, направленных на развитие уверенности и самостоятельности.

Для этого используются как индивидуальные, так и групповые занятия в виде бесед, игр, тестов и многое другое. Также лечащий врач обязательно учитывает особенности детской психики и подбирает к ребенку индивидуальный подход.

Несколько лет назад, мне поставили диагноз острой гиперкинезии, при которой увеличивается число непроизвольных движений. Именно из-за этого заболевания я не мог ухаживать за собой, так как постоянно что-то ломал.

Лечащий врач отправил меня на эрготерапическую реабилитацию, где специалисты обучили меня снова ухаживать за собой и контролировать свой недуг. Сейчас я могу самостоятельно одеться, умыться и даже приготовить себе завтрак.

Николай, 27 лет

Слово «эрготерапия» происходит от латинского ergon – труд, занятие, и греческого therapia– лечение. Таким образом, эрготерапия – это исцеление через деятельность. Этот раздел медицины изучает методы и средства восстановления двигательной активности верхних конечностей при помощи различных тренажеров и игровых заданий.

Цель эрготерапии – не просто восстановить утраченные двигательные функции, но и заново адаптировать человека к нормальной жизни, помочь ему достичь максимальной самостоятельности и независимости в быту.

Однако эрготерапия – это не просто специальная лечебная гимнастика, направленная на тренировку мелкой моторики и координации. Эрготерапия включает в себя знания по нескольким специальностям – психологии, педагогике, социологии, биомеханике и физической терапии. При помощи эрготерапии улучшаются не только двигательные, но и когнитивные и эмоциональные возможности.

Для России эрготерапия – сравнительно новый метод реабилитации, однако на Западе она известна более 60 лет. Эта специальность начала формироваться в послевоенные годы, когда с фронта домой вернулись люди, которых война превратила в инвалидов. Все они нуждались в реабилитации. Их приходилось заново учить делать самые элементарные вещи, необходимые в повседневной жизни – самостоятельно умываться и одеваться, держать вилку, поддерживать чистоту в доме.

Но, кроме того, эти люди нуждались и в социальной адаптации. Эрготерапия была разработана еще и для того, чтобы пробудить в них желание учиться чему-то новому, общаться на равных со своим окружением, развлекаться и даже заботиться о других. Ведь здоровый человек, сраженный внезапной болезнью, часто падает духом и начинает считать, что отныне жизнь для него закончена.

В наши дни эрготерапия получила большое распространение, ее принципы используются при реабилитации инвалидов во всем мире. В настоящее время эта специальность преподается в университетах и колледжах всех развитых стран, а также в странах Африки, Азии и Южной Америки. Более 50 лет назад была создана Всемирная Федерация Эрготерапевтов (WFOT), которая сейчас насчитывает около 60 стран-участников.

С 2004 года в их число входит и Россия. А еще раньше, в 2001 году, была основана Русская Ассоциация Эрготерапевтов. Однако несмотря на эти факты, в нашей стране методы эрготерапии пока применяются не так широко, как могли бы. Как врачебная специальность, которой обучают в медицинских ВУЗах, эрготерапия в России существует лишь с 1999 года, хотя отдельные ее элементы использовались в реабилитации и раньше.

Сегодня опытных, высококвалифицированных эрготерапевтов немного, однако это направление активно развивается. А пока реабилитационные центры и больницы, в которых применяется эрготерапия, можно пересчитать по пальцам на руках. Самые известные из них – многопрофильный центр реабилитации «Три сестры» и центр «Преодоление», где помогают больным с травмами позвоночника.

Эрготерапия находит применение в самых разных сферах. Это очень важная часть современных реабилитационных программ. Методы эрготерапии используются в лечении детей, страдающих детским церебральным параличом, пациентов с заболеваниями и травмами опорно-двигательного аппарата, особенно – с повреждениями позвоночника.

Эрготерапия помогает и тем, чьи мышцы атрофировались от долгой неподвижности (например, после долговременного постельного режима). Ее также применяют в лечении последствия инсульта и тяжелых черепно-мозговых травм. Кроме того, эрготерапия входит в состав адаптационных программ для людей, страдающих психическими заболеваниями.

Как уже было сказано, эрготерапия – это не просто упражнения для разработки мышц и возвращения чувствительности. Для эрготерапии характерен комплексный и индивидуальный подход к пациенту. Эрготерапевта интересует не только состояние пациента и характер его заболевания. В таком лечении имеет значение все – окружение человека, образ его жизни до болезни, личные склонности и увлечения, уровень интеллекта.

Эрготерапевт решает конкретные проблемы, которые возникают у человека в процессе выполнения каких-то обычных действий.

Чтобы выявить их, врач может попросить выполнить какое-то задание – нарисовать рисунок или завязать шнурки на ботинках. Наблюдая за выполнением задания, эрготерапевт определяет, с какими трудностями и ограничениями сталкивается пациент. Врач помогает больному правильно организовать свою повседневную деятельность и приспособиться к сложившейся ситуации – в том числе и психологически.

Интересно!

Как уже было сказано, данная терапия представляет собой помимо физических и гимнастических упражнений, комплекс психологической подготовки, которая подбирается каждому пациенту индивидуально. Для предоставления систематических восстановительных процедур, доктор-эрготерапевт принимает во внимание не только состояние человека, но и среду обитания, степень заболевания, образ жизни.

Физическая терапия (эрготерапия) при остром нарушении мозгового кровообращения предлагает целый набор разнообразных гимнастических мероприятий, которые специализируются на развитие мелкой моторики, памяти, речи, восстановлении координации.

При реабилитационных процедурах после перенесенного инсульта эрготерапевт использует не только медицинские, но и педагогические, психологические, а также социальные и физические способы применения эрготерапии. На сегодня известно большое количество методов восстановления при остром нарушении мозгового кровообращения, доктор подбирает наиболее благоприятный вариант для своего пациента, исходя из его особенностей.

Оккупациональная терапия для детей с церебральным параличом подразумевает развитие большей независимости у маленьких пациентов. В эрготерапии при детском церебральном параличе применяют психологические восстановительные способы, целый комплекс психологической поддержки, направленной на формирование уверенности и инициативности.

Для этого существуют как индивидуальные, так и групповые занятия в игровой форме, а также в виде бесед. Врач-эрготерапевт, исходя из особенностей психики ребенка, подбирает для него индивидуальный подход.

эрготерапия это

Люди-аутисты нередко имеют проблемы в общении с другими людьми. Действия людей, страдающих данным недугом достаточно ограничены. Основная группа пациентов для применения эрготерапии — это дети, которые страдают детским церебральным параличом, с повреждениями опорно-двигательного аппарата, с аутизмом.

Эрготерапия для детей может объединить несколько различных реабилитационных схем. Они помогают ребенку с аутизмом лучше реагировать на окружающий его мир, позволяет малышу стать ближе к сверстникам, правильно выражать чувства и эмоции, фокусировать свое внимание на поставленных задачах.

Эрготерапия — физическая реабилитация и психологические тренинги, которые проводит эрготерапевт, положительно влияют на социализацию детей с аутизмом.

Цель терапии заключается в том, чтобы помочь пациенту повысить его качество жизни в социуме. Медицинский работник помогает усилить, сохранить и овладеть навыками и умениями, которые делает человека с аутизмом более самостоятельным.

Обучают эрготерапии в любом медицинском ВУЗе страны. После получения специального образования молодые специалисты могут работать в реабилитационных центрах. Курс эрготерапии в Москве, с учетом проживания в больнице, обойдется пациенту примерно в 15 000 рублей (стационарное лечение с определенным распорядком дня и питания). Продолжительность лечения напрямую зависит от самого человека и его обучаемости.

Где пройти обучение и цена вопроса

Обучение методике применения эрготерапии проводится во всех медицинских ВУЗах страны. После обучения новоиспеченные специалисты могут работать в специализированных центрах реабилитации.

В нашей стране прохождение курса трудотерапии пациенту обойдётся в 10 000 рублей с условием проживания в больнице (то есть помещение в стационарное отделение с питанием и четким распорядком всего дня).

эрготерапия инсульт

Длительность курса лечения зависит от самого пациента и быстроты его обучения.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector