Эпилептический припадок причины возникновения у взрослых

Причины возникновения эпилепсии у взрослых

Эпилепсия – это хроническое заболевание головного мозга, протекающее в виде повторных эпилептических припадков, которые появляются спонтанно. Эпилептический припадок (эпиприпадок) – это своеобразный комплекс симптомов, возникающий у человека в результате особой электрической активности головного мозга.

Это довольно тяжелое неврологическое заболевание, которое иногда несет в себе угрозу для жизни. Такой диагноз требует регулярного динамического наблюдения и медикаментозного лечения (в большинстве случаев). При четком соблюдении рекомендаций врача можно добиться практически полного отсутствия эпиприпадков. А это означает возможность вести образ жизни практически здорового человека (или с минимальными потерями).

В данной статье читайте о том, по каким причинам чаще всего возникает эпилепсия у взрослых, а также о наиболее узнаваемых симптомах этого состояния.

Эпилепсия – это болезнь, имеющая множество причинных факторов. В ряде случаев их можно с определенной долей достоверности установить, иногда это невозможно. Более грамотно говорить о наличии факторов риска развития заболевания, а не о непосредственных причинах. Так, например, эпилепсия может развиться вследствие перенесенной черепно-мозговой травмы, но это не обязательно. Травма головного мозга может и не оставить после себя последствий в виде эпиприпадков.

Среди факторов риска выделяют:

  • наследственную предрасположенность;
  • приобретенную предрасположенность.

Наследственная предрасположенность заключается в особом функциональном состоянии нейронов, в их склонности к возбуждению и генерации электрического импульса. Эта особенность закодирована в генах и передается из поколения в поколение. При определенных условиях (действии других факторов риска) эта предрасположенность преобразуется в эпилепсию.

Приобретенная предрасположенность представляет собой следствие перенесенных раннее заболеваний или патологических состояний головного мозга. Среди болезней, которые могут стать фоном для развития эпилепсии, можно отметить:

  • черепно-мозговые травмы;
  • менингиты. энцефалиты;
  • острые нарушения мозгового кровообращения (особенно кровоизлияния );
  • опухоли головного мозга;
  • токсическое поражение головного мозга в результате употребления наркотиков или алкоголя;
  • кисты, спайки, аневризмы головного мозга.

Каждый из этих факторов риска в результате сложных биохимических и метаболических процессов приводит к появлению в головном мозге группы нейронов, имеющих низкий порог возбуждения. Группа таких нейронов образует эпилептический очаг. В очаге генерируется нервный импульс, который распространяется на окружающие клетки, возбуждение захватывает все новые и новые нейроны.

Клинически этот момент представляет собой появление какого-то вида припадка. В зависимости от функций нейронов эпилептического очага это может быть двигательный, чувствительный, вегетативный, психический и др. феномен. По мере развития заболевания количество эпилептических очагов увеличивается, формируются устойчивые связи между «возбужденными» нейронами, в процесс вовлекаются новые структуры мозга. Это сопровождается появлением нового вида припадков.

При некоторых видах эпилепсии изначально низкий порог возбуждения существует у большого количества нейронов коры головного мозга (особенно это характерно для эпилепсии с наследственной предрасположенностью), т.е. возникающий электрический импульс сразу имеет диффузный характер. Эпилептического очага, по сути, нет.

Основным проявлением эпилепсии у взрослых являются эпилептические припадки. По своей сути, они представляют собой клиническое отображение функций тех нейронов, которые вовлечены в процесс возбуждения (например, если нейроны эпилептического очага отвечают за сгибание руки, то припадок заключается в непроизвольном сгибании руки). Длительность припадка обычно составляет от нескольких секунд до нескольких минут.

Эпилептический припадок причины возникновения у взрослых

Эпиприступы возникают с определенной частотой. Количество припадков за определенный промежуток времени имеет важное значение. Ведь каждый новый эпилептический приступ сопровождается повреждением нейронов, угнетением их метаболизма, приводит к возникновению функциональных нарушений между клетками мозга.

А это не проходит бесследно. По истечении некоторого промежутка времени результатом этого процесса становится появление симптомов в межприступном периоде: формируется своеобразное поведение, меняется характер, ухудшается мышление. Частоту припадков учитывает врач при назначении лечения, а также при анализе эффективности проводимой терапии.

СМ. ТАКЖЕ: Что такое эпистатус?

По частоте возникновения припадки подразделяют на:

  • редкие – не чаще одного раза в месяц;
  • средней частоты – от 2-х до 4-х в месяц;
  • частые – более 4-х в месяц.

Еще одним важным моментом является деление эпилептических приступов на фокальные (парциальные, локальные) и генерализованные. Парциальные припадки возникают, когда в одном из полушарий головного мозга имеется эпилептический очаг (это можно обнаружить при проведении электроэнцефалографии). Генерализованные припадки появляются в результате диффузной электрической активности обеих половин мозга (что тоже подтверждается не электроэнцефалограмме).

Эта разновидность эпилептических приступов может протекать с нарушением сознания и без него. Если потери сознания не происходит, больной помнит свои ощущения в момент приступа, то тогда такой приступ называют простым парциальным. Сам приступ может быть различным:

  • двигательным (моторным) — мышечные подергивания в небольших участках тела: в кистях, стопах, на лице, на животе и т.д. Это может быть поворот глаз и головы ритмичного характера, выкрикивание отдельных слов или звуков (сокращение мышц гортани). Подергивания возникают внезапно и не подлежат волевому контролю. Возможна ситуация, когда появившееся в одной группе мышц сокращение распространяется на всю половину тела, а затем и на другую. При этом происходит потеря сознания. Такие припадки называют двигательными с маршем (джексоновскими) с вторичной генерализацией;
  • чувствительным (сенсорным) – ощущение жжения, прохождения электрического тока, покалывания в разных частях тела. К этому же виду эпиприпадков относят появление искр перед глазами, звуков (шум, треск, звон) в ушах, запахов и вкусовых ощущений. Сенсорные припадки также могут сопровождаться маршем с последующей генерализацией и потерей сознания;
  • вегетативно-висцеральным – появление неприятного ощущения пустоты, дискомфорта в верхней части живота, перемещение внутренних органов друг относительно друга и т.д. Кроме того, возможно усиленное слюноотделение, повышение артериального давления, ощущение сердцебиения, покраснение лица, жажда;
  • психическим – внезапное нарушение памяти, мышления, настроения. Это может выражаться в виде резко возникшего чувства страха или счастья, ощущение «уже виденного» или «уже слышанного» при пребывании в совершенно незнакомой обстановке. «Странности» в поведении: внезапное неузнавание близких (на несколько секунд, с последующим возвращением к теме разговора, как ни в чем не бывало), потеря ориентации в собственной квартире, ощущение «нереальности» обстановки – это все психические парциальные припадки. Могут появляться иллюзии и галлюцинации: рука или нога чудятся больному слишком большими, или лишними, или обездвиженными; кажутся запахи, видятся молнии и т.д. Поскольку сознание больного не нарушается, то после приступа он может рассказать о своих необычных ощущениях.

Парциальные припадки могут быть сложными. Это означает, что они протекают с потерей сознания. При этом больной не должен обязательно упасть. Просто сам момент приступа как бы «стирается» из памяти больного. По окончании припадка и возвращении сознания человек не может понять, что произошло, о чем он только что говорил, что делал.

И совершенно не помнит сам эпиприступ. Как это может выглядеть со стороны? Человек вдруг застывает и не реагирует ни на какие раздражители, совершает жевательные или глотательные (сосательные и т.д.) движения, повторяет одну и ту же фразу, показывает какой-то жест и др. Повторюсь – никакой реакции на окружающих нет, так как сознание утрачено.

Существует особый вид сложных парциальных припадков, которые могут длиться часами и даже сутками. Больные в таком состоянии могут производить впечатление задумавшегося человека, однако совершают правильные поступки (переходят дорогу на зеленый свет, одеваются, едят и т.д.), как бы «ведут вторую жизнь». Возможно, лунатизм также имеет эпилептическое начало.

Все виды парциальных припадков могут заканчиваться вторичной генерализацией, т.е. вовлечением всего мозга с потерей сознания и общими судорожными подергиваниями. В таких случаях двигательные, чувствительные, вегетативные и психические симптомы, описанные выше, становятся так называемой аурой. Аура возникает перед генерализованным эпиприпадком за несколько секунд, иногда минут.

Поскольку припадки однотипны, и ощущения ауры больной запоминает, то в последующем при возникновении ауры человек может успеть лечь (желательно на что-то мягкое), чтобы при потере сознания не нанести самому себе травму, покинуть опасное место (например, эскалатор, проезжая часть). Предотвратить приступ больной не может.

Генерализованные эпиприпадки протекают с нарушением сознания, больной ничего не помнит о самом припадке. Эти виды эпиприступов также подразделяются на несколько групп в зависимости от симптомов, которые их сопровождают:

  • абсансы – особый тип припадков, заключающийся во внезапной потере сознания на 2-15 секунд. Если это единственное проявление, то тогда это простой абсанс. Человек «замирает» на полуслове, а по окончании припадка как бы снова «включается». Если к потере сознания присоединяются другие симптомы, тогда это сложный абсанс. Среди других признаков могут быть: подергивания век, крыльев носа, закатывание глаз кверху, жестикуляция, облизывание губ, падение поднятых вверх рук, учащение дыхания и сердцебиения, упускание мочи и т.д. Для врача очень сложно отграничить этот вид припадков от сложных парциальных. Иногда разницу между ними можно установить только с помощью электроэнцефалографии (она покажет диффузное вовлечение всей коры головного мозга при абсансе). Вид припадка установить нужно обязательно, так как от этого зависит, что за препарат будет назначен больному;
  • миоклонические – этот вид припадков представляет собой массивные мышечные сокращения, подергивания, толчки. Выглядеть это может как взмах руками, приседание, падение на колени, запрокидывание головы, вздрагивание с пожиманием плеч и т.д.;
  • тонико-клонические – самый распространенный вид припадков при эпилепсии. Генерализованный тонико-клонический приступ видел в своей жизни почти каждый человек. Его может спровоцировать недосыпание, употребление алкоголя, эмоциональное перевозбуждение. Происходит потеря сознания, больной падает (иногда получая серьезную травму в момент падения), развивается фаза тонических судорог, затем клонических. Тонические судороги выглядят как своеобразный крик (судорожное сокращение мышц гортани), сокращение жевательных мышц, которое приводит к прикусыванию языка или щеки, выгибание туловища дугой. Эта фаза длится 15-30 секунд. Затем развиваются клонические судороги – кратковременные поочередные сокращения мышц сгибателей и разгибателей, как бы «вибрация» конечностей. Эта фаза длится 1-2 минуты. Лицо человека становится багрово-синим, учащается сердцебиение, повышается артериальное давление, выделяется пена изо рта (может быть с кровью из-за прикуса языка или щеки в предыдущую фазу). Постепенно судороги затихают, появляется шумное дыхание, все мышцы тела расслабляются, возможно упускание мочи, больной как бы «засыпает». Послеприпадочный сон длится от нескольких секунд до нескольких часов. Приходят в себя больные не сразу. Они не могут сориентироваться, где они находятся, какое время суток, не помнят, что произошло, не сразу могут назвать свое имя и фамилию. Постепенно память возвращается, но сам приступ в памяти не сохраняется. После приступа больной чувствует себя разбитым, предъявляет жалобы на головную боль, боли в мышцах, сонливость. В таком же виде протекают парциальные припадки с вторичной генерализацией;
  • тонические – представляют собой как бы спазмы мышц. Выглядит внешне это как разгибание шеи, туловища, конечностей, длящееся 5-30 секунд;
  • клонические – довольно редкие припадки. Похожи на тонико-клонические припадки, только без первой фазы;
  • атонические (астатические) – представляют собой внезапную утрату мышечного тонуса в какой-то части тела либо во всем теле. Это может быть отвисание челюсти и замирание в таком положении на несколько секунд-минут, падение головы на грудь, полное падение.

Чем опасны кризисные ситуации?

Приступы могут появляться с различной периодичностью, и их количество при диагностике имеет огромное значение. Каждый последующий кризис сопровождается уничтожением нейронов, функциональными изменениями.

По периодичности кризисы бывают:

  1. Редкие приступы – раз в 30 дней.
  2. Средней периодичности – от 2 до 4-х раз/месяц.
  3. Частые приступы – от 4-х раз/месяц.

Если кризисы наступают постоянно и между ними пациент не возвращается в сознание – это эпилептический статус. Продолжительность приступов – от 30 минут и более, после чего могут возникнуть серьезные проблемы. В таких ситуациях нужно срочно вызвать бригаду СМП, сообщить диспетчеру причину обращения.

Эпилепсия, что это за болезнь? На этот вопрос пытается дать ответ официальная медицина. МКБ-10 относит эту патологию к расстройствам нервной системы.

Медики выделяют множество ее разновидностей, видов и форм. Локализованная, идиопатическая, симптоматическая, взрослая, детская, генерализированная, доброкачественная, ювенильная и т.д. — все эти названия служат для обозначения разнообразного течения и происхождения этой многоликой патологии.

Эпилепсия – это заболевание, имеющее хронический характер, но проявляющееся довольно редко в виде кратковременных припадков. В момент приступа в головном мозгу происходит формирование многочисленных очагов возбуждения, чего не происходит у здоровых людей. Эпилептические приступы происходят спонтанно и не зависимо от воли человека.

Для эпилептического припадка характерна временная потеря чувствительных, вегетативных, мыслительных и двигательных функций. Вопреки распространенному мнению, что болезнь эпилепсия – очень редкое явление, такой диагноз ставится каждому сотому жителю Земли.

Раньше считалось, что вылечить эпилепсию невозможно. Современные методы лечения позволяют значительно облегчить состояние больных. Более чем у 60% благодаря качественной терапии симптомы заболевания исчезли полностью, а еще около 20% ощутили облегчение.

Описывая данную патологию, стоит упомянуть следующие факты:

  • болезнь одинаково поражает как мужчин, так и женщин;
  • больше случаев заболевания среди детей;
  • больший процент болеющих приходится на развивающиеся страны, чем на развитые;
  • возраст не влияет на риск и частоту эпилептических приступов.

Как правило, впервые о наличии заболевания становится известно еще в детском или подростковом возрасте. Первые признаки эпилепсии наблюдаются в период 5-10 или у подростков в 12-18 лет.

Эпилептический припадок причины возникновения у взрослых

Отчего развивается эпилепсия, и каковы причины её возникновения у взрослых, интересует многих людей. Спровоцировать дебют болезни могут:

  • генетическая предрасположенность;
  • черепно-мозговые травмы разной степени тяжести (контузия, ранение, ушиб, сотрясение мозга);
  • нарушение кровообращения мозга и органические изменения в мозговых структурах (инсульт, атеросклероз и пр.);
  • инфекционные болезни, затрагивающие ткани мозга;
  • паразитарные заболевания ЦНС;
  • нейродегенеративные патологии нервной системы;
  • тяжёлая интоксикация мозга в результате воспаления, спровоцированного длительным употреблением алкоголя либо наркотических веществ;
  • болезни, вызванные нарушенными обменными процессами;
  • опухолевые образования, касающиеся нервных тканей.

Первые признаки эпилепсии у женщин зрелого возраста могут быть связаны с гормональным сбоем, вызванном менопаузой. У девушек патология часто проявляется при беременности. У мужчин причиной развития болезни может послужить низкий уровень тестостерона или злостное употребление алкоголя. Дети сталкиваются с «падучей» при:

  • патологиях внутриутробного развития;
  • длительной гипоксии плода;
  • родовых травмах;
  • отравлении токсичными веществами;
  • психических расстройствах, неврозах, перенапряжении нервной системы.

Если говорить о том, что может спровоцировать приступ эпилепсии, то больному следует избегать:

  • мерцающего света;
  • громкого прерывистого звука;
  • бессонницы и недостатка сна;
  • частых стрессов;
  • депрессивного состояния;
  • психоэмоциональных потрясений;
  • приёма некоторых лекарственных препаратов;
  • употребления спиртного;
  • неестественного (слишком глубокого или частого) дыхания;
  • некоторых видов физиопроцедур.
  1. Симптоматические, определяются после травм, общих повреждений, заболеваний (приступ может возникнуть в результате резкой вспышки, укола шприца, звука).
  2. Идиопатические – эписиндромы, врожденного характера (прекрасно поддается лечению).
  3. Криптогенные – эписиндромы, причины образования, которых определить не удалось.

Среди опасных, непредсказуемых патологий, одно из первых мест занимает эпилепсия причины возникновения, которой у взрослых могут быть различны. Среди основных факторов врачи выделяют:

  • инфекционные заболевания мозга и его внутренних оболочек: абсцессы, столбняк, менингит, энцефалиты;
  • доброкачественные образования, кисты, локализующиеся в мозге;
  • прием медикаментов: «Ципрофлоксацин», лекарство «Цефтазидим», иммунодепрессанты и бронходилятаторы;
  • изменение мозгового кровотока (инсульт), повышенные показатели внутричерепного давления;
  • антифосфолипидная патология;
  • атеросклеротическое поражение мозга, сосудов;
  • отравление стрихнином, свинцом;
  • внезапный отказ от седативных средств, препаратов, облегчающих засыпание;
  • злоупотребление наркотиками, спиртным.

Одна из причинПриступы могут появляться с различной периодичностью, и их количество при диагностике имеет огромное значение. Каждый последующий кризис сопровождается уничтожением нейронов, функциональными изменениями.

Эпилепсия у взрослых опасна, причины этому – внезапность приступа, который может привести к травмам, что ухудшит состояние больного.

Основные признаки патологии, возникающие при кризисе:

  • аура – появляется в начале приступа, включает различные запахи, звуки, неприятные ощущения в области желудка, визуальную симптоматику;
  • изменение величины зрачков;
  • утрата сознания;
  • подергивания конечностями, судороги;
  • чмоканье губами, трение руками;
  • перебирание предметов одежды;
  • бесконтрольное мочеиспускание, опорожнение кишечника;
  • сонливость, нарушения психики, путаница (может продолжаться от двух-трех минут до нескольких дней).

Неопасные для жизни приступы – кратковременное замешательство, бесконтрольные движения, галлюцинации, необычное восприятие вкуса, звуков, запахов. Больной может утратить контакт с реальностью, наблюдается серия автоматических повторяющихся жестов.

Симптоматика

При консервативной терапии больному показано:

  • придерживаться расписания приема медикаментов, их дозировку;
  • не использовать лекарства без назначения врача;
  • при необходимости можно поменять препарат на аналог, предварительно уведомив об это лечащего специалиста;
  • не отказываться от терапии после получения стойкого результата без рекомендаций невролога;
  • сообщать доктору об изменениях в состоянии здоровья.

Большинство пациентов после диагностического обследования, назначения одного из противоэпилептических медикаментов не страдают от повторяющихся кризисов на протяжении многих лет, постоянно применяя подобранную мототерапию. Основная задача врача – выбрать правильную дозировку.

Больным с эпилептическими парциальными приступами показаны следующие категории медикаментов:

  1. Карбоксамиды – «Финлепсин», лекарство «Карбамазепин», «Тимонил», «Актинервал», «Тегретол».
  2. Вальпроаты – «Энкорат (Депакин) Хроно», средство «Конвулекс», лекарство «Вальпарин Ретард».
  3. Фенитоины – препарат «Дифенин».
  4. «Фенобарбитал» – российского производства, иностранный аналог лекарство «Люминал».

По рекомендации врача пациенту в сутки может быть назначено 600-1200 мг препарата «Карбамазепина» либо 1000/2500 мг лекарства «Депакина» (все зависит от тяжести течения патологии, общего состояния здоровья). Дозировка – 2/3 приема на протяжении дня.

Эпилептический припадок причины возникновения у взрослых

Одни из самых эффективных препаратов – вальпроаты (Энкорат или Депакин Хроно) и карбоксамиды (Тегретол ПЦ, Финлепсин Ретард). Эти средства достаточно принимать несколько раз/сутки.

В зависимости от вида кризиса, лечение патологии проводится при помощи следующих медикаментов:

  • генерализованные приступы – средства из группы вальпроатов с препаратом «Карбамазепин»;
  • идиопатические кризисы – вальпроаты;
  • абсансы – лекарство «Этосуксимид»;
  • миоклонические приступы – исключительно вальпроаты, «Карбамазепин», препарат «Фенитоин» не оказывают надлежащего действия.

О прекращении лечения можно подумать только через пять лет после наступления продолжительной ремиссии. Терапию эпилептических припадков завершают, постепенным снижением дозировки лекарств до полного отказа от них на протяжении полугода.

Термин «эпилепсия» означает заболевание нервной системы. До сих пор неясен точный патогенез. Хотя известно данное заболевание еще со времен Гиппократа. Этим неврологическим заболеванием, согласно данным ВОЗ сегодня, страдает почти 50 млн человек по всему миру. Эпилепсия — это хроническое состояние. Появившись один раз, приступ, весьма вероятно, в скором времени повторится.

Эпилептик — это человек, который время от времени переживает приступы патологической активности нервных клеток головного мозга. Приступы сопровождаются потерей сознания, часто остановкой дыхания и сильными судорогами тела. На ранних этапах болезни приступы редки, а их проявление почти незаметно, поэтому не у всех детей сразу замечают эту болезнь.

Осложнения при заболевании

Диагностировать эпилепсию можно только через несколько недель после кризиса. Не должно присутствовать других заболеваний, способных вызвать подобное состояние. Патология чаще всего поражает малышей, людей подросткового и пожилого возраста. У пациентов средней категории (40-50 лет) припадки наблюдаются очень редко.

Для диагностики патологии, больной должен обратиться к врачу, который проведет обследование и составит анамнез болезни. Специалист обязан выполнить следующие действия:

  1. Проверить симптоматику.
  2. Изучить периодичность и тип приступов.
  3. Назначить МРТ и электроэнцефалограмму.

Эпилептический припадок причины возникновения у взрослых

Симптомы у взрослых могут быть различны, но независимо от их проявления необходимо обратиться к врачу, пройти полноценное обследование для назначения дальнейшего лечения, профилактики кризисов.

Эпилепсия – опасная патология, угнетающая нервную систему человека. Среди основных осложнений болезни можно выделить:

  1. Учащение повторений кризисов, вплоть до эпилептического статуса.
  2. Пневмония аспирационная (вызванная проникновением в органы дыхания рвотной жидкости, еды во время припадка).
  3. Смертельный исход (особенно при кризисе с сильными судорогами или приступе в воде).
  4. Припадок у женщины в положении грозит пороками в развитии ребенка.
  5. Негативное состояние психики.
Диагностика

Требуется правильная диагностика

— Детализированный опрос по анамнезу заболевания и жизненных предыдущих отягощающих болезнях и травматических ситуациях (физических и психогенных) в целом конкретного пациента, с акцентированием на генетически-наследственную патологию.

— Врачом-специалистом проводится исследование (невролог, психиатр), определяя основную симптоматику: боль в висках или по типу мигренозной, которая может послужить первым тревожным звоночком о нарастающей проблеме органического характера.

— Одни из обязательных мер – проведение компьютерно-томограммного исследования, магнитно-резонансного томографического и позитронно-эмиссионного обследования на томографе.

— Золотой метод исследования – электроэнцефалография изменений электроактивности головного мозга. По этому методу судят о «пик-волнах» при активности и во время сна человека. Эпилептические волны важно различать и у абсолютно соматически и психололгически находящихся в здравии индивидов, поскольку они могут являться временно возникшими и рассматриваются, с медицинской точки зрения, как вариант нормы.

— Общий капиллярный анализ крови и биохимическое исследование венозного забора крови – нахождение метаболических обменных патологически проявимых сдвигов в организме человека.

— Консультация офтальмолога (обследование на патологию отечности в зрительных дисках) и дефиниция состояния сосудистых структур глазного дна.

Эпилепсия подвергается длительной диагностике для выяснения причины возникновения приступов. У взрослых, страдающих припадками, при первичном обращении исследуется наличие заболевания по наследственной линии.

А также собирается информация о том, как происходят приступы, сколько времени длятся. Иногда врач может попросить родственников снять период приступа, для правильности постановки диагноза.

Для уточнения, не является ли эпилепсия последствием инфекционного заболевания или опухоли, назначаются сдача анализов крови и мочи. Если они подтверждаются, то первоначально устраняют причину возникновения болезни. После выздоровления эпилептические припадки могут прекратиться.

Лечение эпилепсии будет назначено после прохождения процедур:

  1. МРТ (магнитно-резонансная томография). Используется для исключения опухолей и определения зоны операции, если принято решение лечения эпилепсии хирургическим путем.
  2. КТ (компьютерная томография). Помогает выявить местно аномальную активность нейронов. А также показывает состояние мягких тканей и костей в головном мозге.
  3. ЭЭГ (электроэнцефалография) и видео ЭЭГ. Используется для измерения мозговых волн и для уточнения диагноза и корректировки лечения, если назначенные медикаменты не уменьшают количество приступов.
  4. ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография). Помогает обнаружить повреждения и шрамы, которые могут провоцировать припадки.
  5. ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная компьютерная томография). Применяется перед операцией, для определения части мозга на удаление. ПЭТ и ОФЭКТ могут быть использованы только совместно с МРТ.
  6. Офтальмолог должен проверить состояние сосудов в глазном дне и не имеются ли отеки глазных дисков.
  7. Тестирование на внимание, речь и память.
Эпилепсия. Причины возникновения у взрослых ночью, алкогольная, приобретенная, симптомы, лечение народными средствами, таблетки, препараты
Эпилепсия диагностируется разными методами, такими как МРТ, ЭЭГ, КТ, ПЭТ.

Окончательный диагноз и методы лечения врач может определить после полного прохождения обследования. МРТ и ЭЭГ могут быть назначены несколько раз. Перед приступом и после него. Для более точной картины болезни.

С целью установления первопричины заболевания показано проведение лабораторно-инструментального обследования больного, которое по показаниям может включать в себя следующие методы:

  • КТ и МРТ головного мозга – позволяют визуализировать возможные очаговые поражения церебральной ткани;
  • общий анализ крови – при нейроинфекционном процессе отмечается увеличение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
  • биохимическое исследование крови, включающее в себя определение концентрации в плазме электролитов, глюкозы, мочевины;
  • токсикологическое исследование крови на содержание алкоголя, лекарственных средств.

Дифференциальная диагностика проводится с рядом заболеваний и патологических состояний:

  • деменция;
  • шизофрения (при эпипсихозах);
  • невралгия тройничного нерва;
  • симуляция эпилептического припадка;
  • обморок;
  • мигрень;
  • нарколепсия.

Диагностика идиопатической генерализованной эпилепсии должна проводиться как можно раньше. Ранняя постановка диагноза обеспечивает своевременное начало лечения. А своевременная терапия улучшает прогноз идиопатической генерализованной эпилепсии для выздоровления.

Наиболее эффективный метод постановки диагноза – электроэнцефалография (ЭЭГ). С ее помощью можно не только поставить диагноз «эпилепсия», но и установить локализацию очага поражения.

Суть этого метода заключается в записи электрической активности головного мозга при помощи электродов, которые прикрепляются к голове. Далее эта запись отображается на мониторе компьютера. Она имеет вид волн разной формы и амплитуды.

Для постановки диагноза идиопатической эпилепсии должны соблюдаться следующие критерии электроэнцефалографии:

  • нормальный ЭЭГ-фон;
  • нормальная запись во время сна;
  • между приступами присутствует активность на ЭЭГ с пик-волнами частотой минимум три комплекса за секунду;
  • активность возникает в двух полушариях одновременно и имеет генерализованный характер;
  • в фазе медленного сна характерно увеличение эпилептической активности;
  • при инъекции бензодиазепинов эпилептическая активность прекращается.

Для наибольшей эффективности возможно проведение стимуляции. Мелькание света или серия глубоких вдохов и выдохов могут активировать эпилептические очаги в головном мозге. Это вызовет соответствующие изменения на ЭЭГ.

Медицинская помощь должна быть оказана при эпилепсии незамедлительно, но, чтобы поставить диагноз и приступить к лечению, требуется провести тщательное исследование на наличие структурных нарушений мозга. Диагностика эпилепсии назначается лечащим неврологом, в случае единичного явно выраженного приступа предлагает пройти обследование эпилептолог.

Электроэнцефалография позволяет оценить активность головного мозга и мощность создаваемых им электрических импульсов на разных участках коры, выявить причины нарушения сна, потери сознания, ухудшения памяти и обмороков.

МРТ. Дает визуальное представление о травмах, опухолях и кровоизлияниях, сосудистом русле и состоянии нервной системы. Процедура помогает найти нейродегенеративные процессы и гормональные нарушения, которые провоцируют структурные изменения и аномалии мозга. Позитронная эмиссионная томография, ПЭТ. Исследует анатомию и функциональную активность мозговой ткани, определяет соответствие обмена глюкозы, метаболических процессов норме, дает информацию об уровне кислорода и клетках, новообразованиях и абсцессах.

Полезно узнать: Киста головного мозга, её симптоматика и лечение

Для диагностики очень важно правильно описать приступ. К сожалению, родственники описывают приступ, впервые случившийся с их близким, часто абсолютно неправдоподобно. Многие утверждают, что все происходило в течение десятков минут, хотя на самом деле эпилептический приступ длится обычно не больше 2-3 минут.

Поэтому самое лучшее — записать приступ на видео. Сейчас ведь у всех есть телефоны с видеокамерами, тогда в руках у врача будет самый объективный свидетель приступа. Затем больного осматривает невролог, дабы исключить текущий церебральный процесс.

Приступ ведь может быть проявлением какой-то острой или хронической патологии головного мозга: опухоли, инсульта, инфекционного процесса. Если это исключается при помощи современных методов обследования, ставится диагноз «эпилепсия» и начинается лечение лекарственными препаратами.

Эпилепсия у взрослых: симптомы и признаки

При эпилепсии все симптомы возникают спонтанно, реже провоцируются ярким мигающим светом, громким звуком или лихорадкой (повышение температуры тела выше до 38С, сопровождающееся ознобом, головной болью и общей слабостью).

  1. Проявления генерализированного судорожного припадка заключаются в общих тонико-клонических судорогах, хотя могут быть только тонические или только клонические судороги. Больной во время припадка падает и зачастую получает существенные повреждения, очень часто он прикусывает язык или упускает мочу. Припадок в основном заканчивается эпилептической комой, однако бывает и эпилептическое возбуждение, сопровождающееся сумеречным помрачнением сознания.
  2. Парциальные приступы возникают, когда формируется очаг избыточной электрической возбудимости в каком-то определенном участке коры головного мозга. Проявления парциального приступа зависят от того места расположения такого очага – они могут быть двигательными, чувствительными, вегетативными и психическими. 80% всех эпилептических приступов у взрослых и 60% приступов у детей относятся к парциальным.
  3. Тонико-клонические приступы. Это генерализованные судорожные припадки, которые вовлекают в патологический процесс кору головного мозга. Припадок начинается с того, что больной застывает на месте. Далее сокращаются дыхательные мышцы, сжимаются челюсти (может прикусываться язык). Дыхание при этом может быть с цианозом и гиперволемией. Больной теряет способность контролировать мочеиспускание. Длительность тонической фазы составляет примерно 15-30 секунд, после чего наступает клоническая фаза, при которой происходит ритмичное сокращение всех мышц тела.
  4. Абсансы — приступы внезапных отключений сознания на очень короткое время. Человек во время типичного абсанса внезапно, абсолютно без видимых на то причин как для себя, так и окружающих перестает реагировать на внешние раздражающие факторы и полностью застывает. Он не говорит, не двигает глазами, конечностями и туловищем. Такой приступ длиться максимум несколько секунд, после которого также внезапно продолжает свои действия, как будто ничего не произошло. Припадок остается полностью незамеченным для самого больного.

При легкой форме недуга припадки случаются редко и имеют одинаковый характер, при тяжелой форме они ежедневные, происходят подряд по 4-10 раз (эпилептический статус) и имеют разный характер. Также у больных наблюдаются изменения личности: льстивость и мягкотелость чередуются со злобностью и мелочностью. У многих отмечается задержка умственного развития.

Согласно МКБ эпилепсия является хроническим неврологическим расстройством, которое проявляется в виде кратковременных или длительных судорожных приступов, называемых припадками. Этимология заболевания восходит к древнегреческим временам, когда в IV веке до н.э. Гиппократ в одном из своих первых величайших трактатов описал «Священную болезнь», которая на тот момент проявлялась в основном у священнослужителей и высокопоставленных лиц.

Эпилепсия с тех пор так и оставалась непознанной, пугающей болезнью. Лишь в середине двадцатого века учеными была установлена истинная причина возникновения эпилептических припадков. Она связана с внезапным появлением электроимпульсов в нейронах головного мозга, которые провоцируют судороги, состояние аффекта, совершение человеком непривычных для него действий и т.д.

Признаки эпилепсии необходимо различать в зависимости от стадии формирования заболевания и частоты повторов приступов. Начальная стадия характеризуется кратковременной потерей связи с окружающим миром, незаметным подергиванием глаз, мышц лица. Человек на несколько минут будто впадает в состояние оцепенения или задумчивости, после чего продолжает вести себя как обычно.

Эпилепсия в легкой форме редко диагностируется, поскольку сам пациент чаще всего не осознает того, что у него проявились симптомы приступа. Однако симптомы обычно возникают ещё до наступления эпилептического припадка, образуя особое состояние ауры. Аурой специалисты называют внезапное появление чувства блаженства, ощущения дежавю («уже виденного «) или жамэвю («никогда не виденного «), головокружения, повышенной температуры.

Эпилепсия чаще всего прогрессирует до восемнадцати лет и сопровождается постепенным нарастанием интенсивности и частоты припадков. Поначалу приступы случаются лишь раз в несколько лет или месяцев, образуя первичные симптомы, затем наблюдаются у пациента все чаще, возникая один-два раза в месяц, а то и в неделю. На поздней стадии прогрессирования заболевания эпилептические припадки случаются несколько раз в день.

Первичные признаки эпилепсии содержатся в большом судорожном припадке. Особенность данного припадка состоит в том, что он проявляется внезапно и не зависит от каких-либо внешних раздражителей. Первичные симптомы проявляются за день-два до начала припадка и выражаются в отсутствии аппетита, головокружении, повышении температуры, бессоннице, чрезмерной раздражительности.

Затем, перед самым проявлением приступа, образуется состояние ауры, после которого больной резко теряет сознание. Во время падения пациент издает необычный громкий возглас, который образуется за счет спазма голосовой щели и появления судорожных сокращений в диафрагме и грудной клетке. Далее симптомы эпилепсии выражаются в возникновении тонических судорог — напряженном вытягивании конечностей и туловища, неестественном запрокидывании головы, задержке дыхания, судорожном сжимании челюстей.

Также происходит нарушение кровообращения, проявляющееся в «белом» цвете лица, набухших на шее венах. Тонические судороги длятся до 20 секунд, после чего перерастают в толчкообразные сокращения мышц, сопровождающиеся появлением пены изо рта, часто окрашенной кровью в связи с тем, что пациент во время приступа прикусывает себе язык либо щеки.

Эпилепсия (причины возникновения у взрослых могут быть неопределенными, что порой затрудняет диагностирование) отличается от нервного расстройства симптомами. Именно по ним можно своевременно выявить заболевание и обратиться за врачебной помощью. Приступ эпилепсии может протекать в разных видах, поэтому симптомы могут отличаться.

Основные симптомы эпилепсии:

  • бессознательное состояние;
  • больной не может контролировать работу мышц;
  • возможное повышение температуры тела на время приступа до 38 градусов;
  • неподвижность и пустота глаз;
  • нарушение речи;
  • кожные покровы приобретают синюшный оттенок;
  • временная остановка дыхания или его сильное замедление;
  • голова неестественно запрокинута назад;
  • самопроизвольный процесс мочеиспускания и дефекации;
  • судорожное подергивание конечностей;
  • наличие пенных выделений из ротовой полости, иногда рвотные массы;
  • после возвращения в чувство больной не помнит происходящего.

Приступ не всегда может сопровождаться всеми симптомами, в зависимости от формы протекания припадка могут присутствовать признаки, описанные в таблице.

Вид приступа Симптомы Примечания
Классический приступ
  1. Больной перед приступом проявляет повышенную активность и перевозбудимость.
  2. Из-за перенапряжения мышц человек теряет равновесие и лежа принимает дугообразную форму. Дыхание существенно снижается или отсутствует. Цвет лица приобретает синий оттенок из-за недостатка кислорода. Период длится, до 30 сек.
  3. Непроизвольное, судорожное сокращение мышц с выделением пены изо рта. После окончания судорог происходит восстановление дыхания и цвета лица. Продолжительность до 5 мин.
  4. Больной находится в бессознательном состоянии, мышцы полностью расслаблены, что провоцирует энурез, иногда и процесс дефекации. Длительность периода до 30 мин.
  5. Человек засыпает. Так как мозгу нужно время для восстановления сил. После возвращения в сознание у больного отмечается слабость, головная боль, нарушение координации.
Во время припадка больной может прикусить язык и нанести себе непроизвольно увечья.
Абанас Больной не падает в обморочное состояние, его сознание отключается. Он смотрит в одну точку пустым взглядом. Руки, ноги, мышцы лица остаются без движений. Продолжительность не более 30 сек. В момент окончания приступа человек может продолжать разговор или делать действие, начатое до эпилепсии. Сам приступ больной не помнит. Опасность приступа. Он может случиться на пешеходном переходе или при купании.
Приступ без судорог Характеризуется слабостью в мышцах, из-за чего теряется равновесие. Возможна временная потеря сознания. Судорог нет. При падении велика вероятность, получить ушибы.
Ночной припадок Характеризуется неосознанным движением во сне. Часто повторяются действия, который больной производит днем. Человек может выйти на балкон и выпасть с него, запнуться о предмет и потерять равновесие.
Приступ с незначительным сокращением мышц Возможен тик века, руки, ноги. Подергивание мышц только 1-ой половины тела. Больной находится в сознании. Возможно нарушение речи.
Приступ с перенапряжением мышц Мышцы тела напрягаются, и больной не может изменить положения, пока тонус не придет в норму. Обычно человек принимает дугообразную позу. Возможно травмирование, если человек потеряет равновесие.

Перед началом приступа больной может заметить изменение обоняния, галлюцинации, тик века или пальца. Это позволит подготовиться к припадку и обезопаситься. Даже если имеются сомнения в наличии эпилепсии, и приступы бывают не часто, нужно обратиться к неврологу, пока болезнь не начала прогрессировать.

Эпилепсия может проявляться по-разному, все будет зависеть от места локализации пароксизмального очага, причины его возникновения и типа выражения.

При парциальных приступах могут диагностироваться нарушения вегетативного, сенсорного, моторного и психического плана:

  • моторные припадки, их симптомы: подергивание, судорожное состояние, вращение туловища, запрокидывание головы, проблемы с речью;
  • сенсорные пароксизмы: ползание мурашек, покалывание и онемение отдельных частей тела, во рту появляется неприятный привкус, отмечаются «звездочки в глазах», сужение поля зрения;
  • вегетативные расстройства влияют на окрас кожных покровов, вызывая бледность или покраснения, у человека ускоряется пульс, повышается или снижается артериальное давление, изменяется зрачок;
  • психические сбои провоцируют появление чувства страха, изменений в речи, наплыв посторонних мыслей, нарушается восприятие реальности.
Симптомы

Симптоматика

Виды парциальных приступов

В зависимости от типа эпилепсии назначается соответствующее лечение. Выделяют основные виды кризисных ситуаций:

  1. Бессудорожная.
  2. Ночная.
  3. Алкогольная.
  4. Миоклоническая.
  5. Посттравматическая.

Симптоматика

В клинической практике чаще всего используют классификацию из трех разновидностей эпилептических приступов.

  1. Первая группа включает первичные и вторичные генерализованные припадки, при первичном не выявляется очаговых признаков, в отличие от вторичных.
  2. Вторая группа состоит из фокальных или парциальных припадков.
  3. Третья группа включает приступ эпилепсии неклассического типа.

Поражение сосудов

Чаще всего болезнь начинает развиваться в детском или младенческом возрасте, когда у ребенка наблюдаются пароксизмы:

  • спазмофилического типа;
  • гипогликемического типа;
  • фебрильного типа.

Припадок генерализованного типа может предчувствоваться пациентом за несколько дней. Повышается уровень раздражительности, происходит дестабилизация настроения, возникает сильная головная боль

Изначальная клиника такова: появляются тонические судороги с искажением лица и посинением, больной прикусывает свой язык. Сопутствующие явления:

  • тахикардия;
  • учащенное дыхание;
  • мидриаз;
  • отсутствие реакции зрачка на свет.

После припадка мышцы человека расслабляются, сознание нарушено, он засыпает. Припадок может длиться от 2 до 30 минут, человек не помнит, что в это время с ним происходило. В детском возрасте эпилепсия может проявляться только судорогами:

  • тоническими;
  • клоническими;
  • миоклоническими.

Приступы могут быть единичными или серийными, которые затягиваются до 5 часов. Встречаются малые припадки – абсансы, они кратковременны и могут вызывать потерю сознания до 100 раз в сутки.

Симптоматика

  • расфокусированный взгляд;
  • потеря концентрации внимания;
  • боли в голове и в животе;
  • быстрая утомляемость;
  • нервозность;
  • двигательные нарушения;
  • возбужденность;
  • неадекватные действия;
  • навязчивое состояние и мысли;
  • кратковременная потеря памяти.

Специалист, к которому вам следует обратиться — это эпилептолог. Но чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить вас на консультацию к неврологу, психиатру и нейрохирургу. Первый осмотр у врача — это важный этап в диагностике эпилепсии. Пациенту следует конкретно и очень точно описать свои симптомы, попытаться вспомнить все, что с ним происходит в последнее время.

Обратите внимание на то, что если при возникновении первого приступа с вами был ваш близкий человек, друг или родственник, необходимо взять его с собой, чтобы он мог в письменном виде изложить свои наблюдения. Для определения диагноза важно помнить, в каких условиях возник приступ, чем он сопровождался и что последовало после него.

причины возникновения эпилепсии у взрослых

Методы диагностики эпилепсии у взрослых и детей отличаются. При назначении ряда анализов и исследований врач учитывает индивидуальные особенности пациентов. Но к основным методам диагностики эпилепсии без судорог относятся:

  • анализ крови;
  • электроэнцефалография (ЭЭГ);
  • компьютерная томография (КТ) и/или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Данные методы позволяют врачу выявить причину эпилепсии, а также определить тип приступа. Процедуры, которые следует пройти пациенту, являются абсолютно безболезненными и дают точную картину состояния его здоровья. Постановка диагноза эпилепсии необходим для назначения эффективной терапии. Это может занять некоторое время, поскольку симптомы эпилепсии очень разнообразны и зачастую легко спутать её с другими заболеваниями.

Как только возникают первые симптомы эпилепсии у ребёнка или взрослого, необходимо обратиться к неврологу или эпилептологу. Такой человек нуждается в экстренном обследовании и подборе соответствующего лечения. Даже если это был единичный приступ, не стоит надеяться на то, что он не повторится снова.

  • Электроэнцефалографию. Данный метод помогает оценить активность мозга и подаваемых им электрических импульсов во всех участках головы.
  • МРТ – высокоинформативный способ диагностики, дающий полную картину о состоянии мозговых структур и нервной системы.
  • Позитронная эмиссионная томография – оценивает функциональную активность мозговых тканей, исследует обменные процессы глюкозы, даёт информацию о насыщенности клеток кислородом, наличии опухолей и абсцессов.

Эпилепсия (причины возникновения у взрослых часто остаются невыясненными, поэтому больной может находиться в постоянном напряжении между припадками) опасна не только приступами, но и межприступными проявлениями. Человек находится на постоянной готовности к припадку, в связи с этим становится невнимательным, раздраженным. Головная боль становится постоянной.

Больной, из-за стеснения заболевания, может отдалиться от друзей и замкнуться в себе. Нередко пропадает интерес к жизни, и появляется чувство неполноценности. Поэтому если человек очень чувствительный, в начале болезни рекомендуется наблюдаться не только у невролога, но и у психиатра.

Симптомы

Симптоматика

Всем известны такие проявления эпилепсии, как эпилептические приступы. Но, как выяснилось, повышенная электрическая активность и судорожная готовность мозга не оставляют страдальцев даже в период между приступами, когда, казалось бы, никаких признаков болезни нет. Эпилепсия опасна развитием эпилептической энцефалопатии – при этом состоянии ухудшается настроение, появляется беспокойство, снижается уровень внимания, памяти и познавательных функций.

Особенно актуальна данная проблема у детей, т.к. может приводить к отставанию в развитии и мешать формированию навыков речи, чтения, письма, счёта и др. А также неправильная электрическая активность между приступами может способствовать развитию таких тяжелых заболеваний, как аутизм, мигрень, синдром дефицита внимания и гиперактивности.

Частота проявления эпизодов эпилептического кризиса имеет особую важность в диагностике заболевания. Каждый подобный припадок приводит к уничтожению большого количества нейронных связей, что становится причиной личностных изменений. Нередко приступы эпилепсии в зрелом возрасте становятся причиной изменения характера, развития бессонницы и проблем с памятью.

Эпилептический статус присваивается больному при наличии постоянного кризиса и отсутствия «светлого» промежутка. В том случае, когда длительность приступа превышает тридцать минут, существует высокая опасность развития катастрофических последствий для организма больного. В подобной ситуации необходимо немедленно вызвать карету скорой помощи, проинформировав диспетчера о болезни.

Самым характерным признаком этой болезни является судорожный припадок

  1. Генетическая отягощенность (подтвержденные клинические случаи эпилепсии у ближайших родственников повышают риск развития эпилепсии в 2-8 раз) и хромосомные мутации;
  2. Структурные повреждения головного мозга:
  • Резидуальные: в результате наличия инфекции или интоксикации у матери в период беременности, прием препаратов, оказывающих пагубное действие на ребенка; приобретенные, врожденные поражения головного мозга, как следствие внутриутробной инфекции и гипоксии плода, получения травмы в процессе родов, нарушения родовой деятельности (ранее отхождение околоплодных вод, стремительные роды) и ведения послеродового периода (энцефалиты, менингиты, сосудистые заболевания);
  • Процессуальные: обусловленное текущим заболеванием (опухоль, абсцесс, нарушения обменных процессов – аминокислот, липидов и углеводов, хронически протекающие воспалительные процессы – рассеянный склероз, панэнцефалит).

Относительно новая форма фокальной эпилепсии.

характеристика:

  • этиология неизвестна (вероятно генетического происхождения);
  • начало возраст 6 мес;
  • нормальное развитие к дебюту;
  • моторный и интеллектуальный регресс;

Приступы:

  • фокальные моторные;
  • билатеральные тонико-клонические;
  • вегетативные (апноэ, цианоз)
  • в виде серий и кластеров (2-5 суток), короткие ремиссии.

прогрессирующая микроцефалия; на ЭЭГ — типичный фокальный паттерн в различных отведениях; на МРТ — норма.

Лечение: препараты первой линии — топирамат, ламотригин, второй — препараты вальпроевой кислоты, леветирацетам.

Эпилепсия. Причины возникновения у взрослых ночью, алкогольная, приобретенная, симптомы, лечение народными средствами, таблетки, препараты

Припадки при эпилепсии

Если не принимать соответствующие препараты, направленные на снижение активности патологических процессов, количество очагов может расти. В мозгу могут создаваться постоянные связи между очагами, что на практике дает сложные, затяжные приступы, охватывающие множество различных феноменов, могут появиться новые типы приступов. Со временем болезнь охватывает здоровые отделы мозга.

Вид феномена связан с типом охваченных патологией нейронов. Если приступом охвачены клетки, отвечающие за двигательную активность, то при приступе мы увидим повторяющиеся движения или, напротив, замирание движений. Например, при включении в патологический процесс нейронов, отвечающих за зрение, больной увидит искры перед глазами или сложные зрительные галлюцинации.

Можно ли вылечить полностью и навсегда

Излечима ли эпилепсия или нет?

До недавнего времени данный диагноз звучал как приговор.

Больного ожидало прогрессирование заболевание и инвалидность. Достижения современной медицины позволяют избавиться от недуга полностью.

Полностью излечимыми считаются некоторые формы заболевания, возникающие в детском возрасте: роландическая, доброкачественная эпилепсия новорожденных.

Если болезнь манифестировала во взрослом возрасте, у больного возникают генерализованные приступы, то эти формы хуже всего поддаются терапии.

В этом случае врачи с помощью противоэпилептических препаратов добиваются уменьшения частоты приступов. Также неблагоприятный прогноз заболевания, если у эпилептика возникли когнитивные расстройства.

Излечимость симптоматических типов недуга зависит от степени поражения мозга, длительность процесса, причины. В большинстве случаев после устранения провоцирующих факторов припадки исчезают и больше не беспокоят человека.

Сколько лечится эпилепсия? Как избавиться от эпилепсии навсегда? На успех лечения влияют следующие условия:

  1. Возраст начала болезни.
  2. Характер приступов.
  3. Форма недуга.
  4. Степень поражения мозга.
  5. Длительность течения.
  6. Наличие сопутствующих патологий.
  7. Присутствие провоцирующих факторов.
  8. Правильность выбора методов терапии.

Эпилепсия и беременность

Беременность при диагнозе эпилепсии требует к себе повышенного внимания. В целом наличие заболевания никак не влияет на процесс вынашивания ребенка, но приступы могут стать причиной прерывания беременности из-за гипоксии плода или травмы при падении, которыми часто сопровождаются припадки. Часто беременность становится провоцирующим фактором для развития эпилепсии.

Гормональная перестройка и повышенная нагрузка на организм могут вызвать манифестацию или обострение многих дремлющих состояний, в том числе и эпиактивность. Существует такое понятие в медицине, как гестационная эпилепсия – приступы отмечаются исключительно у беременных, а после родов прекращаются.

При планировании беременности родители с эпилепсией часто задаются вопросом: будет ли болен ребенок эпилепсией, другими словами, передается ли эпилепсия по наследству. Как уже говорилось выше, определенная семейственность в отношении болезни прослеживается, но нельзя сказать о 100% вероятности выявления заболевания у ребенка. Доказано, что наличие эпилепсии у матери повышает вероятность развития болезни у ребенка, а у отца – никак не влияет на этот показатель.

Эпилепсия. Причины возникновения у взрослых ночью, алкогольная, приобретенная, симптомы, лечение народными средствами, таблетки, препараты

Лечение эпилепсии во время беременности проводится индивидуально, в зависимости от особенностей течения заболевания. Конечно, прием любых медикаментов, в том числе противосудорожных, нежелателен, так как обладает потенциальным тератогенным эффектом, но при тяжелом течении и склонности к генерализованным припадкам лекарства представляют гораздо меньшую опасность для здоровья матери и плода, чем сама болезнь.

В идеале нужно подобрать минимальные эффективные дозировки, обеспечивающие стойкую ремиссию. Ни в коем случае не стоит отменять противосудорожные препараты во время беременности – это может спровоцировать тяжелые приступы эпилепсии. Можно попробовать снизить дозировку, планируя беременность, но, если она стала сюрпризом, экспериментировать категорически запрещено.

Роды могут быть естественные или при помощи кесарева сечения – они редко становятся причиной приступа. Гораздо более опасен послеродовый период, когда организм начинает перестраиваться, женщина мало спит, утомляется. Терапию также не стоит отменять, в некоторых случаях она корректируется.Грудное вскармливание при приеме препаратов обычно не отменяют – ребенок уже контактировал с препаратами во время беременности.

Первые признаки

Обычно эпилептический припадок начинается с судорог, после чего пациент перестает отвечать за свои действия, часто наблюдается потеря сознания. Заметив, симптомы приступа нужно срочно вызвать бригаду СМП, убрать все режущие, колющие предметы, уложить пациента на горизонтальную поверхность, голова должна быть ниже туловища.

При рвотных рефлексах его нужно усадить, поддерживая голову. Это даст возможность предотвратить проникновение рвотной жидкости в дыхательные пути. После пациенту можно дать воды.

При эпилептическом припадке важно оказание первой помощи. Человек во время приступа чаще всего находится в несознательном состоянии и теряет равновесие. Для этого больного нужно аккуратно уложить на бок, под голову кладется валик из подручных средств (или ее можно уложить на колени). Не давать перевернуться на спину.

В таком положении исключается вероятность захлебнуться слюной или рвотными массами. Удалить цепочки, часы и браслеты, чтобы они не мешали кровоснабжению. Также больной может ими себя травмировать. Когда рядом имеются предметы представляющие опасность, их следует отодвинуть или убрать.

Обеспечить приток свежего воздуха. Для этого в помещении нужно открыть окна, на улице попросить окружающих не толпиться рядом с больным. Для облегчения дыхания нужно ослабить верхнюю одежду. Для улучшения вентиляции можно обмахивать больного.

Если у больного открыт рот, не стоит придерживать язык, иначе он может его прикусить или пальцы тому, кто оказывает помощь. Во время 1-ой фазы приступа язык напряжен, и не будет его западания. Нельзя пытаться открыть рот, если он закрыт, так можно травмировать челюсть или сломать зубы. Вставлять в рот предметы предотвращающие прикусывание языка запрещено.

Не будить, не пытаться поить больного и не давать медикаментов до приезда скорой помощи. Не оставлять больного одного. Когда человек придет после приступа в себя, нужно дать ему попить воды и поспать. Организм сам будет этого требовать.

Нельзя пытаться привести больного в чувства или переносить его (перемещение  пострадавшего разрешено, если место, где случился приступ, представляет опасность).

Если во время припадка человек ходит, не стоит его будить или препятствовать движению. Нужно только расчистить ему дорогу и предотвращать падения. При длительности приступа более 5-7 мин., необходимо вызвать скорую помощь, так как нужны препараты снижающие тонус мышц.

Эпилепсия – одно из самых распространённых в мире заболеваний нервной системы. В переводе с греческого название означает «пойманный, схваченный». На Руси болезнь назвали «падучая», её отождествляли с чем-то данным свыше и называли «божественным недугом». Ниже будет рассмотрено, какие признаки эпилепсии отличают её от других заболеваний, сопровождающихся судорогами.

Эпилепсия. Причины возникновения у взрослых ночью, алкогольная, приобретенная, симптомы, лечение народными средствами, таблетки, препараты

Признаки эпилепсии у взрослых, детей, и даже животных – это, прежде всего, припадки, сопровождаемые судорогами, конвульсиями. При этом также возможна потеря сознания, и даже погружение в кому. Приступы можно предугадать по настроению больного, снижению аппетита, раздражительности.

Первые признаки эпилепсии у взрослых:

  • характерные судороги;
  • отсутствие реакции на внешние раздражители;
  • отсутствие реакции зрачков на свет.

Затем тонически напрягаются мышцы туловища, рук, ног, голова запрокидывается назад, а лицо бледнеет. При переходе в следующую фазу припадка сокращения мышц продолжаются толчкообразно, в клоническом режиме. Также для приступов эпилепсии характерно повышенное слюноотделение в виде пены у рта.

В случае малых припадков первые признаки эпилепсии – это странное поведение человека, сокращение мышц лица, периодическое повторение нелогичных движений. Сознание теряется, но при этом человек сохраняет способность стоять на ногах.

В обоих случаях человек после окончания припадка не будет помнить его обстоятельств.

Эпилепсия. Причины возникновения у взрослых ночью, алкогольная, приобретенная, симптомы, лечение народными средствами, таблетки, препараты

Существует также классификация приступов эпилепсии, разделяющая их на:

  • парциальные, когда поражён тот или иной участок мозга;
  • генерализованные.

Во втором случае от избытка электрической активности страдает весь головной мозг больного.

В наши дни достоверно неизвестны причины возникновения припадков. В 70% случаев неизвестными остаются и причины возникновения эпилепсии. Признаки приступа эпилепсии могут начать проявляться в результате:

  • черепно-мозговой травмы;
  • болезней, вызванных вирусными заболеваниями;
  • инсультов и абсцессов головного мозга;
  • опухолей головного мозга;
  • врождённых недостатков головного мозга, связанных с кровоснабжением и вызванного им кислородного голодания.

Около 40% родственников больных сталкиваются с признаками эпилепсии у себя. Так что можно сказать, что ещё одной причиной эпилепсии является наследственность.

Если у человека появились начальные признаки эпилепсии, для диагностики заболевания применяют методы электроэнцефалографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. Это позволяет рассмотреть динамику активности коры головного мозга.

К первым отнесем:

  • антиконвульсанты – средства, действие которых направлено на снижение частоты и продолжительности судорог при припадках;
  • нейтротропные препараты, угнетающие либо стимулирующие передачу нервных импульсов по ЦНС;
  • психотропные вещества, оказывающие влияние на ЦНС и психическое состояние человека.

Немедикаментозные методы лечения таковы:

  • хирургическая операция;
  • метод Войта (для младенцев);
  • остеопатический метод;
  • специальная диета.

При правильном подборе способа лечения большинство людей, у которых ранее были зарегистрированы признаки эпилепсии, больше не испытывают припадков и могут вести нормальный образ жизни.

Скорая медицинская помощь понадобится в следующих случаях:

  • если приступ длится более 3-х минут;
  • при повторном приступе;
  • при первом приступе;
  • если приступ произошёл у ребёнка, человека пожилого возраста или беременной женщины;
  • если в течение 10 минут к больному не вернулось сознание;
  • во время припадка человек травмировался.

Эпилепсия не заразна, а люди, страдающие ею, почти никогда не испытывают каких бы то ни было проблем с психикой. Человек, склонный к приступам не представляет ни для кого угрозы, а при правильном оказании помощи быстро приходит в себя.

• Аура-предвестник – патологически беспокойное, заблаговременно появляющееся, состояние, с нарастанием нервного возбуждения (аномальный очаг электроактивности мозга растет и захватывает все новые зоны);

• Тонические конвульсии – скелетная мускулатура неожиданно и остро натуживается, голова откидывается назад, человек падает, тело дугообразно изгибается и цепенеет, происходит остановка дыхания и синеет кожа, продолжается это до минуты времени;

• Клонические конвульсии – мышцы живо равномерно сокращаются, появляется обильное слюноотделение, пенообразование у губ, длительность до пяти минут;

• Ступор – после электроактивности наступает резкое интенсивное торможение всех процессов, мускулатура расслабляется, рефлексы невозможно вызвать, продолжительность до получаса;

• Сон – это заключительная фаза. После пробуждения больного могут беспокоить мигренозные боли, двигательные нарушения.

→ Малые припадки – это последовательные сокращения с менее интенсивными проявлениями, нежели джексоновские эпиприступы. Они характеризуются: изменения мимики – гримасы, резкое падение тонуса с внезапным ударением человека об пол, но, важно отметить, сознание сохранено, изредка проявляются абсансные явления, или же наоборот гипертонус с оцепенением.

→ Эпистатус – это последовательность нескольких сразу эпиприступов, за малый отрезок времени, в перерывах не восстанавливается сознание, тонус понижен, рефлексы отсутствуют, наблюдаются: мирдиаз или миоз, тахикардия. гипоксия и отек мозговых элементов, с необратимыми дальнейшими последствиями, вплоть до летального исхода.

— резкое неожиданное падение;

— вскрикивание от спазма голосовой щели;

— откидывание головы, натуга мускулатуры тела;

— прерывистое сиплое дыхания, с возможным апноэ и вздуванием шейных сосудов;

— мраморность кожи или синюшность ее;

— хаотичные мышечные движения;

— проваливание языка, пена из рта с кровоподтеками от закусывания слизистых оболочек или языка;

— полное расслабление и отхождение в сон.

Все эти эпиприступы дебютируют и оканчиваются очень резко и спонтанно.

Аура имеет свои признаки: дискомфорт в эпигастрии, мраморность кожи, потливость, пилоэрекция, оптические галлюцинации, гемианопсия, нюховые (привкус металла, горечь), слуховые галлюцинации (треск, шелест, музыка, крики), беспричинный страх и ужас, эйфория, тахикардия, дискомфорт за грудиной, подташнивание, неконтролируемые повороты глаз и головы, сокращение губ, непроизвольные сосательные сокращения, внезапное выкрикивание фраз и бессмысленных слов, озноб, парастезии.

— Височная форма: симптомы многогранны с специфической аурой (абдоминальные рези, кардиалгии. нарушения сердечного ритма и сократительной деятельности сердечной мышцы, дезориентированность, паника, попытки бежать, личностные срывы, патология половой среды, нарушения электролитно-водного баланса и обменных процессов).

— Абсансная эпилепсия у взрослых: неожиданное замирание, отсутствующий взгляд, отсутствие отзыва на раздражающие маневры.

Методы диагностики патологического состояния

Эпилептические припадки можно уменьшить или избавиться от них на длительное время (до 5-7 лет) с помощью медикаментов. Некоторые препараты рекомендовано принимать перед приступом (для его предотвращения) и после него (для снятия болевых симптомов).

Назначаемые медикаменты:

  1. Противосудорожные лекарственные средства: фенобарбитал. Подходит для снятия судорог детям и взрослым. Успешно используется при любых видах приступов. Вызывает привыкание; ламотриджин. Эффективен при любых приступах. Хорошо сочетается с другими препаратами при эпилепсии; депакин Хроно. Дозировку может назначить невролог, в зависимости от вида припадков. карбамазепин. Снимает судороги и нормализует нервное состояние; клоназепам. Расслабляет мышцы, снимает стрессовое состояние и судороги.
    Эпилепсия. Причины возникновения у взрослых ночью, алкогольная, приобретенная, симптомы, лечение народными средствами, таблетки, препараты
  2. Успокаивающие и расслабляющие средства: феназепам. Обладает сильнодействующим эффектом. Устраняет судороги и успокаивает нервную систему; сибазон. Борется с судорогами и эпилептическим приступом. Уравновешивает нервное состояние; мезапам. Снимает напряжение мышц, не вызывает сонливости, активизирует работу мозга; лоразепам. Борется с приступом эпилепсии. Обладает сильным действием.
  3. Для уравновешивания психического состояния: Аминазин. Помогает быстрее восстановиться после припадка.
  4. Средства для восстановления работоспособности мозга: кортексин. Уравновешивает психологическое состояние. Улучшает кровоснабжение и защищает мозг от повреждений во время приступа; пирацетам. Улучшает работу и питание клеток мозга, способствует развитию интеллекта; мексидол. Защищает от стрессов и повреждения клеток мозга. Улучшает кислородный обмен;
  5. Средства для вывода излишков жидкости из организма, для устранения отечности мозга во время приступа: лазикс. Сильный мочегонный эффект; диакарб. Выводит излишки жидкости, борется с судорогами, улучшает состояние мозга.

Перечисленные лекарственные средства может назначить только невролог и психолог. Они же назначают дозировку, которая снижается, если приступы отсутствуют более 24 месяцев. Полная отмена происходит, если припадков нет более 5-ти лет.

Эпилепсия (причины возникновения у взрослых могут требовать хирургического вмешательства, но иногда для избавления от припадков, достаточно приема медикаментов и соблюдения диеты) эффективнее поддается лечению при комплексной терапии.

Методы немедикаментозной терапии:

  1. Диета. При наличии припадков из меню необходимо исключить соленую и жирную пищу (она провоцирует излишки употребления жидкости). Ограничивается прием напитков (алкоголь полностью исключается), для предотвращения отека мозга во время приступа. В рационе должно содержаться много витаминов и минералов. Употребление жирной, морской рыбы уменьшает количество приступов. Продукты, способные вызвать аллергическую реакцию, исключаются. Эффективна для лечения эпилепсии кетогенная диета (из рациона убираются полностью некоторые питательные вещества), она жесткая и подходит не всем больным. Противопоказанием может быть нарушение работы пищеварительного тракта и сердца. Соблюдается диета (кетогенная) под контролем врача.
    Эпилепсия. Причины возникновения у взрослых ночью, алкогольная, приобретенная, симптомы, лечение народными средствами, таблетки, препараты
  2. Хирургическое вмешательство. Его назначают, когда медикаментозная терапия не дает результатов, начинает развиваться склероз или когда состояние больного резко ухудшается. Во время операции удаляется поврежденный участок мозга. После ее проведение возможно полное отсутствие приступов.
  3. Электростимуляция блуждающего нерва. Больному в грудную клетку вшивается датчик импульсов, который с помощью импульсов действует раздражающе на блуждающий нерв. Аппарат носится до 5-ти лет.
  4. Народная медицина. Включает использование настоев и трав для снятия нервного напряжения. Курс лечения травами чередуется через 31 день, так как не рекомендовано использовать один вид настоя более месяца.
  5. Гомеопатия. Используется только в комплексном лечении. Снижает тяжесть приступов и помогает организму быстрее восстановиться после припадка.
  6. Воздействие на точки. Аналогично иглоукалыванию, только воздействие происходит при надавливании пальцами рук.
  7. Магнитотерапия. Помогает уравновесить нервное состояние пациента.
  8. Терапия лазером. Курс лечение 1,5 года. Помогает избавиться от эпилептических приступов с помощью лазера. Курс подбирается индивидуально.
  9. Иглоукалывание. Воздействие на точки с помощью игл. Снижает нервное перенапряжение.

При любом лечении обязательно соблюдение режима дня. Наибольший эффект дают комплексная терапия включающая в себя диету и хирургическое вмешательство или медикаменты. Электростимуляция блуждающего нерва дает самые лучшие результаты при лечении, при ней также соблюдается диета.

Как вылечиться от эпилепсии?

Эпилепсия. Причины возникновения у взрослых ночью, алкогольная, приобретенная, симптомы, лечение народными средствами, таблетки, препараты

Для успешного исхода лечения важно правильно выбрать тактику, подобрать соответствующие препараты, схему приема.

Каждому пациенту требуется индивидуальный подход.

Основные принципы терапии:

  1. Монотерапия. Лечение проводится только одним препаратом. До недавнего времени доктора назначали сразу несколько средств. Однако, у политерапии есть много недостатков:
  • большое число побочных эффектов;
  • снижение эффективности лекарств из-за их взаимодействия.

Сегодня комбинация двух и более лекарств оправдана, если у эпилептика сочетаются различные формы приступов, которые невозможно купировать одним препаратом.

  • Регулярность приема средства. Препарат следует принимать строго по часам, без пропусков. Резкая отмена может спровоцировать развитие эпилептического статуса.
  • Длительность лечения. Обычно лекарства принимают в течение трех лет.
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту.
  • Соответствие назначаемого препарата типу эпилептических приступов.
  • Прием лекарства в достаточной терапевтической дозе. Ошибкой считается назначение слишком маленькой дозировки. В этом случае создается ошибочное мнение о низкой эффективности средства.

Эпилептический припадок может быть спровоцирован различными факторами, которые подразделяются на внутренние и внешние. Среди внутренних факторов следует выделить инфекционные болезни, затрагивающие определенные отделы головного мозга, сосудистые аномалии, онкологические болезни и генетическую предрасположенность.

Первые признаки эпилепсии у взрослых

Среди внешних факторов, специалисты выделяют острую интоксикацию организма, вызванную действием отравляющих веществ. Также эпилептический приступ может быть вызван определенными лекарственными средствами, наркотиками и алкоголем. Гораздо реже симптомы, свойственные рассматриваемому недугу, проявляются на фоне черепно-мозговых травм.

  1. Противосудорожные, другое название антиконвульсанты, снижают частоту, длительность, в некоторых случаях полностью предотвращают судорожные приступы.
  2. Нейротро́пные сре́дства — могут угнетать или стимулировать передачу нервного возбуждения в различных отделах (центральной) нервной системы.
  3. Психоактивные вещества и психотропные средства влияют на функционирование центральной нервной системы, приводя к изменению психического состояния.
  4. Рацетамы перспективный подкласс психоактивных ноотропных веществ.

Лечебные мероприятия по устранению всех проявлений эпилепсии могут проводить в неврологических или психиатрических больницах. Когда приступы эпилепсии приводят к неконтролируемому поведению человеку, в результате чего он становится полностью невменяемым, то лечение проводится в принудительном порядке.

Как правило, лечение этого недуга осуществляется при помощи специальных препаратов. Если имеют место парциальные припадки у взрослых, то им назначают Карбамазепин и Фенитоин. При тонико-клонических приступах целесообразно применять такие медикаменты:

  • Вальпроевая кислота;
  • Фенитоин;
  • Карбамазепин;
  • Фенобарбитал.

Таблетки Энкорат Вальпроевая кислота

Такие препараты, как Этосуксимид и Вальпроевая кислота, назначают пациентам для терапии абсанов. Людям, страдающим миоклоническими припадками, применяют Клоназепам и Вальпроевую кислоту.

Для купирования патологического состояния у детей используют такие препараты, как Этосуксимид и Ацетазоламид. Но их активно используют при лечении взрослого населения, страдающего абсансами с детства.

Применяя описанные медикаменты, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Для тех пациентов, кто ведёт приём противосудорожных препаратов, следует регулярно делать анализ крови.
  2. Лечение вальпроевой кислотой сопровождается контролированием состояния работоспособности печени.
  3. Пациенты должны постоянно соблюдать установленные ограничения относительно вождения автотранспорта.
  4. Приём противосудорожных медикаментов не должен резко прерываться. Их отмена ведётся постепенно, на протяжении нескольких недель.

Первые признаки эпилепсии у взрослых

Если медикаментозная терапия не оказала должно эффекта, то прибегают к немедикаментозному лечению, которая включает в себя электростимуляцию блуждающего нерва, народную медицину и оперативное вмешательство.

Хирургический метод лечения эпилепсии

Оперативное вмешательство предполагает удаление той части мозга, где происходит сосредоточение эпилептогенного очага. Главными показателями к проведению такой терапии – это частые припадки, не поддающиеся медикаментозному лечению.

Кроме этого, проводить операцию целесообразно только в том случае, когда имеется высокий процент гарантии улучшения состояния пациента. Возможный вред от проведения оперативного лечения будет не таким значительным, чем вред от эпилепсоидных приступов. Обязательное условие для оперативного вмешательства – это точное определение локализации очага поражения.

Такой вид терапии пользуется большой популярностью в случае неэффективности медикаментозного лечения и неоправданности хирургического вмешательства. Такая манипуляция основано на умеренном раздражении блуждающего нерва при помощи электрических импульсов. Это обеспечивается действием генератора электрических импульсов, который подшивают под кожу в верхней части грудной клетки слева. Продолжительность носки этого аппарата составляет 3–5 лет.

Проводить стимуляцию блуждающего нерва разрешено пациентам с 16 лет, у которых присутствуют очаговые эпилептические приступы, не поддающиеся лекарственной терапии. Согласно статистике примерно 1 40–50% людей при проведении такой манипуляции улучшается общее состояние и уменьшается частота припадков.

Народная медицина

Симптомы

Симптоматика

Разновидности припадков

Не все четко понимают: эписиндром и эпилепсия: в чем разница? На самом деле врачи выделяют у людей три разновидности болезни:

  • классическая эпилепсия;
  • симптоматическая эпилепсия;
  • эпилептиформный синдром.

Под классическим вариантом развития патологии понимается врожденная эпилепсия, которая возникает в результате генетической предрасположенности. В основе болезни лежат нарушения, которые получил человек от родителей.

Под симптоматическим вариантом патологии понимается состояние, при котором, хотя и есть влияние наследственного фактора, проблема могла бы никогда не проявиться, если бы не было отрицательного внешнего воздействия.

Зная, почему развивается эписиндром, что это такое и как проявляется, можно оказать человеку качественную помощь.

Основные причины кризиса

Идиопатическая разновидность является наследственной и имеет несколько форм:

  • детская абсансная — встречается у детей от 4 до 10 лет, ее признаки: кратковременное отключение сознания, повторяющиеся неоднократно за день;
  • юношеская абсансная — может протекать без судорог или с ними, провоцирующим фактором является высокая температура, такое состояние случается однократно раз в 3 дня;
  • ювенильная миоклоническая болезнь — отчетливо заметны подергивания мышц различной степени выраженности.

При симптоматической эпилепсии у взрослых на начальной стадии могут появляться такие симптомы: судороги в конечностях или на лице, теряется контроль над своими действиями, снижаются умственные способности, нарушается память. В тяжелых случаях диагностируется олигофрения (у детей).

Лобная эпилепсия представляет более разнообразную картину, ее симптомы: внезапное начало, кратковременность состояния. У человека наблюдаются избыточные движения и жесты, парциальные и миоклонические дефекты.

Основные признаки пароксизмов у младенцев связаны с причиной возникновения: врожденная склонность или родовая травма. Можно выделить основные симптомы:

  • бессудорожные сокращения мышц;
  • откидывание головы назад;
  • безучастный взгляд, не реагирующий на внешние раздражители;
  • судорожные проявления;
  • плохой сон и беспокойность.

Очень важно постоянно контролировать ухудшение состояния ребенка, и не допустить остановки дыхания. Если клиническая картина осложняется тяжелым состоянием, следует вызвать скорую помощь и пройти повторное обследование.

При этой форме болезни, эпилептическая активность определяется в височной доле головного мозга. Клиническая картина зависит от этиологических факторов. Височная эпилепсия может наблюдаться в разном возрасте и проявляться простыми, сложными парциальными и вторично-генерализованными расстройствами. Характер приступов в 50% случаев — смешанный. Симптомы:

  • сознание сохраняется или нет;
  • голова и глаза разворачиваются в сторону очаговой зоны;
  • фиксированное положение кисти или стопы;
  • вкусовые и обонятельные пароксизмы;
  • вестибулярная атаксия.

Эпилепсия у детей определяется типом расстройств. Всегда существуют предшественники, сигнализирующие о начале развития приступа: повышается уровень страха, усиливается головная боль, появляется резкость и раздражительность.

У ребенка может наблюдаться аура: психическая, обонятельная, вкусовая, зрительная, слуховая и соматосенсорная.

Первые признаки эпилепсии у взрослых

При большом припадке ребенок резко теряет сознание со стоном или вскриком, у него:

  • напрягаются мышцы;
  • сжимается челюсть;
  • запрокидывается голова;
  • расширяются зрачки;
  • наблюдается апноэ;
  • цианоз лица;
  • ноги вытягиваются, а руки сгибаются в локтях.

При тонически-клонических судорогах может происходить непроизвольное мочеиспускание, прикусывание языка. У ребенка выделяется пена изо рта и присутствует шумное дыхание.

Малые расстройства имеют кратковременный характер и длятся не более 20 секунд. Взгляд больного замирает, речь останавливается, закатываются глаза, происходят мимические подергивания, увеличивается потливость, появляются двигательные автоматизмы.

Эпилепсия абсансного типа относится к доброкачественной разновидности, у пациента наблюдаются приступы с потерей сознания, но без судорожного синдрома. Широкое распространение патология получила у дошкольников и детей школьного возраста. Во время припадка ребенок застывает и не реагирует на окружение, длится это состояние не более 15 секунд (повторяться может до 100 раз в сутки), не сразу бывает замечено родителями.

Основные причины возникновения у взрослых связаны с отсутствием адекватной терапии в детстве. Пароксизмы длятся менее 15 секунд.

Первые признаки эпилепсии у взрослых

Клинические признаки выражены простыми парциальными отклонениями, которые наблюдаются чаще ночью во время сна. Пациент не утрачивает сознания. Сначала ощущается сенсорная аура с пощипыванием или покалыванием, онемением одной стороны лица, руки, в области губ, десен или языка. После этого появляются моторные сбои с тоническими или клоническими признаками.

Локализация эпилептического очага влияет на характер приступов. При гемифациальных формах отмечаются: пароксизмальные дефекты в отдельной группе мышц одной из сторон на лице, а при фарингоральных — приводит к односторонним пароксизмам в мышцах языка, губ, глотки и гортани.

Причины возникновения такой болезни связывают с наследственным фактором или с нарушениями созревания коры головного мозга.

Этому состоянию свойственно хаотическое подергивание мышечных групп, они занимают непродолжительное время, синхронность отсутствует. Припадки появляются внезапно, часто после пробуждения утром. Спазм охватывает симметричные части тела: плечевой пояс и верхние конечности, реже нижние. При возникновении такого рода отклонения человек выпускает из рук предметы, может потерять равновесие и упасть. Сознание сохраняется.

Такой приступ эпилепсии имеет причины возникновения, связанные с дегенеративными изменениями в мозжечке, в коре головного мозга или во внутренних органах. Провоцирующим фактором выступают наследственные патологии и болезни, связанные с обменными процессами в организме человека.

Посттравматическая разновидность недуга чаще диагностируется у детей, чем у взрослых. Для нее характерным является присутствие парциальных судорожных расстройств. Они имеют простое течение или тяжелое.

Больной может оставаться в сознании или отключаться, при вторичной генерализации припадка, судорожный синдром охватывает все мышечные структуры. Предшественниками пароксизма являются слуховые и обонятельные галлюцинации, учащенное сердцебиение, усиливается потоотделение и замирает взгляд.

Этот эпилептический припадок возникает под воздействием следующей причины: повреждения головного мозга, что связано с внешней травмой или с внутренними аномальными процессами, вызванные инфекционными, вирусными или бактериальными поражениями.

Подобное осложнение появляется из-за пагубного воздействия алкогольных токсинов на нервную систему. Синдром может начать развиваться после первого приема спирта, либо иметь хронический характер, когда расстройства появляются в трезвом состоянии.

Последствия эпилепсии у взрослых

Болезнь осложняется: слабоумием, провалами в памяти, психозами, параличом, шизофренией, белой горячкой и галлюцинациями.

Алкогольная эпилепсия симптомы перед приступом:

  • повышается нервозность;
  • появляются необоснованные вспышки ярости;
  • отмечается бессвязность речи.

После этого человек теряет сознание, у него белеют кожные покровы на лице, синеют губы и треугольник в области рта, появляются пароксизмы, закатываются глаза, выделяется пена изо рта, их движения становятся бесконтрольными и хаотичными.

Диагностируется состояние тяжело, симптомы у взрослых могут проявляться: снижением когнитивных функций, амнезией, психической замедленностью, автоматическими бесконтрольными движениями.

Наблюдаются прогрессирующие неврологические расстройства. Пациенты впадают в коматозное состояние, у них может присутствовать фокальный, генерализованный статус, с нарушением сознания или без его изменения.

Поражение сосудов

Одна из причин

Спровоцировать развитие патологического состояния могут различные обстоятельства. Среди особо значимых ситуаций выделяют:

  • предшествующая травма головы – эпилепсия прогрессирует на протяжении года;
  • инфекционное заболевание, поразившее мозг;
  • аномалии сосудов головы, новообразования злокачественные, доброкачественные мозга;
  • приступ инсульта, фебрильные судорожные состояния;
  • прием определенной группы препаратов, наркотиков или отказ от них;
  • передозировка отравляющими веществами;
  • интоксикация организма;
  • наследственная предрасположенность;
  • заболевание Альцгеймера, хронические недуги;
  • токсикоз во время вынашивания ребенка;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • повышенное давление, практически не поддающееся терапии;
  • цистицеркоз, сифилитический недуг.

Последствия эпилепсии у взрослых

При наличии эпилепсии, возникнуть приступ может в результате воздействия следующих факторов – спиртное, бессонница, гормональный дисбаланс, стрессовые ситуации, отказ от противоэпилептических препаратов.

Симптомы

Симптоматика

К медикаментам первой группы при терапии эпилептических припадков относятся карбоксамиды и вальпораты, они оказывают отличный лечебный результат, вызывают небольшое количество побочных реакций.

Ежедневное появляется множество других препаратов, которые могут оказать должное воздействие на очаг эпилептических припадков. Средства «Ламотриджин», препарат «Тиагабин» хорошо зарекомендовали себя, поэтому если лечащий врач рекомендует их применение, отказываться не следует.

Симптоматика

За несколько дней до приступа меняется настроение, появляется апатия, нервозность, раздражительность, тошнота. У человека болит голова, повышается кровяное давление, ухудшается общее самочувствие, может покалывать руки или ноги, меняться обоняние, вкус. Опытные эпилептики отлично распознают предэпилептический синдром (ауру) и предчувствуют надвигающуюся «бурю».

Эпилепсия: причины возникновения у взрослых и лечение патологии

Не каждый судорожный приступ расценивают как эпилептический. Отличить его можно по следующим критериям:

  • внезапное возникновение в любое время суток;
  • кратковременность. Продолжительность эпизода может варьироваться от нескольких секунд до нескольких минут;
  • самостоятельное завершение. Эпиприпадок не требует внешнего вмешательства, так как прекращается самостоятельно;
  • склонность к регулярности и учащению. При отсутствии должного лечения судороги, повторяющиеся раз в месяц, со временем происходят чаще и сильнее;
  • схожесть эпизодов. Зачастую у больного каждый приступ ничем не отличается от предыдущего.

Классификация

Типизация проводится по основанию обширности очага аномальной электрической активности. Выделяются:

  1. Симптоматическая фокальная эпилепсия. Классический тип, при котором имеется четкий очаг. Он расположен в одной доле или на стыке областей головного мозга. Топография уточняется посредством МРТ и электроэнцефалографии. Не всегда дает симптомы, присущие симптоматической эпилепсии. Возможны очаговые неврологические признаки без судорог и потери сознания.
  2. Симптоматическая эпилепсия с генерализованными приступами. Соответствует представлению людей об этом заболевании. Сопровождается потерей сознания, судорогами. Вовлечен весь головной мозг, сигнал диффузно усиливается. Точно определить первоисточник невозможно (хотя он есть всегда: начало нарушение берет в одной области, затем в ходе цепной реакции вовлекается весь головной мозг).

Возможна более дробная классификация по точной локализации очага. Симптоматическая парциальная эпилепсия (задействована лобная доля), симптоматическая височная эпилепсия, затылочная, теменная формы выделяются в качестве основных.

Симптоматическая эпилепсия с вторично генерализованными приступами выделяется в качестве отдельной разновидности расстройства. Характеризуется прогрессирующими нарушениями, что и следует из названия. Качественно диагностировать точный аномальный очаг можно только в начале припадка. В ранний период до установления диагноза рекомендуется наблюдать таких пациентов в стационаре.

Классификации используются для уточнения характера расстройства, выработки примерной терапевтической тактики, оценки перспектив восстановления.

Не существует двух больных, у которых заболевание протекает абсолютно идентично. Эпилепсия является многогранной болезнью, и разновидностей у неё очень много:

  • Симптоматическая. Характеризуется локальными и генерализированными приступами вследствие органических изменений головного мозга (опухолевое разрастание, травма головы).
  • Криптогенная. Сопровождается яркими признаками эпилепсии у взрослых женщин и мужчин, но без выявленной причины. Встречается у 70 % больных. К наиболее распространённому подвиду относится криптогенная фокальная эпилепсия. Её точный очаг устанавливается при обследовании.
  • Идиопатическая. Симптомы проявляются из-за нарушения функций ЦНС без органических изменений, касающихся мозговых структур.
  • Алкогольная. Возникает вследствие токсического поражения организма из-за злоупотребления алкогольными напитками. Очередной запой может закончиться для алкоголика приступом эпилепсии во время похмелья.

Также существует бессудорожная, проявляющаяся несколькими подвидами эпилепсия:

  • сенсорные припадки без потери сознания, при которых нарушается зрение, слух, вкус, обоняние, а также наблюдается головокружение;
  • вегетативно-висцеральные припадки, характеризующиеся расстройством пищеварения. У больного начинаются боли в желудке, доходящие до горла, тошнота, рвота, происходит сбой в работе сердечной и дыхательной системы;
  • психические приступы, сопровождающиеся нарушением речи, памяти, сознания, мышления.

Эпилептический припадок причины возникновения у взрослых

По локализации очагов различают:

  • височную эпилепсию, сопровождающуюся генерализированными приступами с потерей сознания и простыми локальными эпизодами;
  • теменную эпилепсию, при которой регистрируют фокальные простые припадки. К первым её симптомам относят нарушение восприятия тела, головокружение, зрительные иллюзии;
  • лобно-височную эпилепсию с наличием аномального очага в лобной и височной доле. Может вызывать как сложные, так и простые приступы с отсутствием сознания и без его потери.

По времени дебюта форма недуга бывает:

  • Врождённой, проявляющейся на фоне аномального внутриутробного развития плода.
  • Приобретённой. Проявляется вследствие воздействия негативных факторов, отразившихся на целостности и функциональности ЦНС.

Существует ночная эпилепсия, когда приступы происходят во сне. В период мозговой активности человек может прикусить язык, расцарапать тело, удариться головой, а утром ничего не помнить о происшедшем. Как правило, такой вид болезни со временем перетекает в дневную форму.

Особенности жизни с эпилепсией

При соблюдении всех мер назначенных неврологом и психологом, жизнь больного будет не сильно отличаться от жизни здорового человека. Важно не обострять внимания на болезни и не ожидать постоянных приступов.

Ограничения при наличии эпилепсии:

  • прием медикаментов и диета с постоянным контролем специалистов;
  • каждый приступ отмечается в календаре;
  • избегать резких звуков и мерцающего, яркого света;
  • нельзя закрываться при принятии ванны и необходимо иметь специальные крепления, чтобы в случае приступа не уйти под воду;
  • при приеме пищи использовать небьющуюся посуду, желательно пластик;
  • полноценный сон;
  • вождения и прием алкоголя исключаются;
  • купание возможно только под присмотром;
  • запрещены ночные и суточные графики работы.

Эпилепсия купируется только при правильном и постоянном приеме медикаментов. Невролог может назначить курс лечения, даже если  причины возникновения не выявлены. У взрослых, в возрасте до 45 лет, болезнь легче поддается лечению. Раннее обращение дает больше шансов на полное исчезновение приступов.

Автор статьи: Котлячкова Светлана

Оформление статьи: Лозинский Олег

Вопреки расхожему мнению, что человеку с эпилепсией придется во многом себя ограничить, что многие дороги перед ним закрыты, жизнь с эпилепсией не так уж строга. Самому пациенту, его близким и окружающим необходимо помнить, что в большинстве случаев они не нуждаются даже в оформлении инвалидности.

Но есть ряд занятий, которые по существу являются «красной тряпкой» для мозга у пациента с эпилепсией. Такие действия должны быть ограничены:

  • вождение автомобиля;
  • работа с автоматизированными механизмами;
  • плавание в открытых водоемах, плавание в бассейне без присмотра;
  • самостоятельная отмена или пропуск приема таблеток.

А также существуют факторы, которые могут вызвать эпилептический приступ даже у здорового человека, и их тоже надо опасаться:

  • недосыпание, работа в ночные смены, суточный режим работы.
  • хроническое употребление или злоупотребление алкоголем и наркотиками

Чтобы избежать приступа эпилепсии, надо соблюдать несколько несложных правил

  • Для больного эпилепсией полноценный ночной сон является необходимым лекарством. Недосыпание может спровоцировать приступы эпилепсии. Поэтому, если у больного проблемы со сном, ему необходимы прогулки перед сном на свежем воздухе. Если они не помогают, то прием успокоительных средств на ночь: валерьяны, валокордина, настойка пиона.
  • Дискотеки с громкой музыкой, мельканием света и толчеёй больным противопоказаны. При некоторых формах эпилепсии противопоказаны и световые блики: блики на волнах, вспышки, фар, мелькание фонарей за окном машины или электрички. От этих причин эпилептических приступов в некоторой степени могут защитить специальные очки.
  • Перегрев на солнце тоже нежелателен, чтобы предотвратить приступ эпилепсии, лучше отказаться от соблазна позагорать.
  • Многочасового сидения пред монитором или телевизором так же надо избегать. Есть ограничения в занятиях физкультурой. При эпилепсии противопоказаны: бокс, альпинизм, плавание. Показаны: ходьба, гимнастика, тяжелая атлетика.
  • Ограничения в питании при эпилепсии: чтобы избежать эпилептического припадка следует сократить прием жидкости. Потребление острой и соленой пищи увеличивает потребность в жидкости, возникает её задержка в организме, развивается так же и отек тканей мозга, отчего растет внутричерепное давление, наступает очередной припадок.
  • Алкоголь – самый большой враг больного эпилепсией. Поэтому для лечения врачи рекомендуют использовать отвары трав, а спиртовые настойки обязательно разводить водой.

Причины развития эпилепсии могут быть как заложенными в генетической природе людей, так и приобретенными. Первые признаки болезни обычно проявляются в детском возрасте или у подростков, либо же у взрослых людей старше шестидесяти лет. Эпилепсия в стандартном ее проявлении носит вторичный или симптоматический характер.

  • нарушения развития мозга в пубертатный период,Последствия эпилепсии у взрослых характеризующиеся впоследствии гипоксией, родовыми травмами, низкой массой тела новорожденного;
  • генетически заложенное развитие пороков головного мозга;
  • врожденные отклонения в психоэмоциональной структуре;
  • присутствие в организме генетических синдромов;
  • метаболические и эндокринные нарушения.

Среди приобретенных факторов болезни следует выделить инфекционные заболевания мозга (энцефалит, менингит, нейроцистицеркоз), перенесенный инсульт, возникновение опухоли головного мозга, черепно-мозговые травмы с последующими психическими и невротическими отклонениями, рассеянный склероз. Признаки эпилепсии также могут возникать в связи с полученной интоксикацией, явно выраженными различными формами зависимости, в особенности, алкоголизма и наркомании. По данным Всемирной организации здравоохранения каждый десятый алкогольно-зависимый человек страдает от эпилептических припадков.

Альтернативные способы вмешательства

Современные методы терапевтического вмешательства представлены в широком разнообразии и часто появляются новые способы терапии.

Обычно альтернативные методики лечения включают в себя несколько направлений:

  • хирургическая операция;
  • метод Войта;
  • кетогенная диета.

На частоту приступов может оказывать влияние режим дня, а также факторы могут носить индивидуальный характер. Также может порой появиться ночная эпилепсия, которая заключается в формировании приступов по ночам. Ее течение и лечение также должен изучать строго лечащий специалист.

Эпилепсия у детей

Истинное число больных эпилепсией установить трудно, так как многие больные не знают о своем заболевании либо скрывают его. В США, согласно последним исследованиям, эпилепсией страдают не менее 4 млн. человек, а ее распространенность достигает 15–20 случаев на 1000 человек.

Эпилепсию классифицируют по ее происхождению и типу припадков. По происхождению выделяют два основных типа:

  • идиопатическую эпилепсию, при которой причину выявить не удается;
  • симптоматическую эпилепсию, связанную с определенным органическим поражением мозга.

Примерно в 50–75% случаев наблюдается идиопатическая эпилепсия.

Мкб 10 (Международная квалификация болезней 10-го пересмотра)

Выявив первые признаки эпилепсии у ребёнка или взрослого, необходимо сразу обратиться к врачу. Как только будет определена лекарственная терапия, можно воспользоваться народными, домашними рецептами. Однако их применение следует обсудить с лечащим специалистом. Из популярных средств выделяют:

  • каменное масло, обладающее спазмолитическими и иммуномодулирующими свойствами;
  • травяные сборы с пионом, корнем солодки, ряски, оказывающие успокаивающее действие;
  • настой марьиного корня с расслабляющими свойствами.

Прогноз и профилактика

В большинстве ситуаций после единичного эпилептического припадка шанс на выздоровление вполне благоприятный. У 70% пациентов на фоне правильной, комплексной терапии наблюдается продолжительная ремиссия, то есть кризисы не наступают на протяжении пяти лет. В 30% случаев эпилептические припадки возникают и дальше, в этих ситуациях показано использование противосудорожных средств.

Эпилепсия – тяжелое поражение нервной системы, сопровождающееся тяжелыми приступами. Только своевременная, правильная диагностика позволит предотвратить дальнейшее развитие патологии. В отсутствии лечения один из очередных кризисов может стать последним, так как возможна внезапная смерть.

В целом прогноз лечения эпилепсии благоприятный. Даже при невозможности полного избавления от недуга, можно купировать приступы либо снизить их частоту. Многим больным помогают современные препараты, стабилизирующие деятельность головного мозга. Однако навсегда излечиться от самого заболевания практически нереально.

При отказе от лечения и неконтролируемых эпиприступах появляются различные осложнения и тяжёлые последствия:

  • возникает эпилептический статус, при котором приступы случаются один за другим. В итоге происходит серьёзное нарушение работы мозга. Каждый сильный припадок, длящийся дольше получаса, безвозвратно уничтожает огромное количество нейронных связей, что приводит к изменению личности. Часто эпилепсия в зрелом возрасте меняет характер больного, вызывает проблемы с памятью, речью, сном;
  • больной при падении может получить травму, угрожающую жизни.

Если человеку удалось купировать приступы и отказаться от противосудорожных препаратов, то это не означает, что он абсолютно здоров. Для снятия диагноза понадобится минимум пять лет, в течение которых сохраняется стойкая ремиссия, отсутствуют осложнения, психические отклонения, и энцефалография не выявляет судорожной активности.

Ученые утверждают, что возникновение болезни обусловлено наличием стабильного очага с эпилептической активностью по причине органического поражения головного мозга. Если у человека присутствует первичный очаг, то судорожная активность распространяется через:

  • корковые нейронные комплексы;
  • комиссуральные волокна;
  • центрэнцефалическую систему мозга.

Продолжительная судорожная активность может спровоцировать развитие вторичных очагов, которые под воздействием определенных факторов могут стать самостоятельными и независимыми. Это приведет к тому, что один приступ в первичном очаге затухает, а во вторичном – нет. Такая картина наблюдается у пациентов после 2-х лет болезни, в течение некоторого времени могут развиться и третичные очаги судорожной активности.

Эпилепсия может появляться ввиду взаимодействия ряда причин. В основе патологии лежит нарушение обменных процессов в головном мозге. Вследствие чего нервные волокна становятся излишне возбудимы, что способствует возникновению сильного разряда, приводящего к припадку.

Можно выделить следующие причины развития эпилепсии:

  • наследственная предрасположенность: если у родителей в анамнезе имеются судорожные симптомы, то большая вероятность их развития и у ребенка;
  • инфекционные поражения головного мозга;
  • недоразвитие структур мозга;
  • родовые травмы, которые вызывают кислородное голодание в клетках и тканях головного мозга.

К провоцирующим факторам относятся:

  • гормональные сбои;
  • алкоголизм и наркотическая зависимость;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • сильное психическое перенапряжение;
  • хроническое переутомление.

Эпилепсия с судорожными приступами может быть не первичной, а вторичной симптоматикой других расстройств в организме человека, появляющихся по причине:

  • опухолей головного мозга;
  • сосудистых отклонений;
  • кровоизлияния в области головы;
  • отравления вредными компонентами.

При однократном появлении эпилепсии в зрелом возрасте и своевременном обращении за медицинской помощью, можно говорить о благоприятном прогнозе. Примерно в семидесяти процентах случаев, у больных регулярно использующих специальные препараты, наблюдается длительная ремиссия. В том случае, когда кризисные явления рецидивируют, больным назначается применение противосудорожных лекарств.

Эпилепсия является серьезным заболеванием, затрагивающим нервную систему человеческого организма. Для того чтобы избежать катастрофических последствий для организма, следует максимально сосредоточить внимание на собственном здоровье. В противном случае, один из эпилептических припадков может привести к летальному исходу.

Прогноз зависит от основного заболевания. Доброкачественные опухоли, острые нейроинфекции, вовремя диагностированные, начальные стадии цереброваскулярной недостаточности отличаются хорошим исходом при раннем начале лечения. Прочие диагнозы отличаются умеренным или неблагоприятным прогнозом в плане полного излечения. Но коррекции и стойкой компенсации добиться удается в 70% случаев.

Конкретные перспективы зависят от возраста, пола, общего состояния здоровья, образа жизни, привычек, бытовых условий, характера профессиональной деятельности. Уровня физической активности, семейного анамнеза и прочих моментов. Точные данные стоит уточнять у лечащего врача.

Профилактика

Меры профилактики не выработаны. Точных методов превенции не известно. Достаточно придерживаться минимальных правил, стандартных в рамках неврологической и кардиологической практики:

  1. Отказ от курения, спиртного, психоактивных веществ.
  2. Нормализовать режим сна и бодрствования. Не менее 7-9 часов сна.
  3. Скорректировать рацион. Минимум жирного, жареного, никаких копченостей, полуфабрикатов и консервов. Вопрос лучше обсудить с диетологом.
  4. Избегание стрессов, освоение методик релаксации.

Лечение от эпилептических припадков имеет благоприятный исход. После своевременного лечения больной остается трудоспособным, но с ограничениями (нельзя работать ночью и на местах с повышенной точностью и особой опасностью). Припадки могут возникать реже, чем раз в 5-7 лет. Если наблюдаются чаще, то неврологом назначаются противосудорожные препараты.

На исход лечения оказывают влияние следующие факторы:

  • причина возникновения болезни. После инфекционных заболеваний, эпилепсия сложнее поддается лечению;
  • как часто возникают припадки, если лечение начато при первых приступах, то шансы на полное выздоровление выше;
  • социальные и бытовые условия проживания;
  • возраст. С 18-45 лет больше шансов перевести болезнь в стадию ремиссии;
  • соблюдение всех рекомендаций по лечению.

Если эпилепсию не лечить, то болезнь может перейти в слабоумие. Также приступ может окончиться смертельным исходом, из-за необратимости изменений в головном мозге.

Оперативное лечение эпилепсии

Эпилепсия (причины возникновения у взрослых выявляются при обследовании и влияют на назначение лечения) купируется при правильной терапии. После окончания диагностики курс назначается неврологом и психотерапевтом.

В него входят:

  1. Прием медикаментов: противосудорожных. Для предотвращения приступа; болеутоляющих. После припадка болят мышцы, и возникает сильная головная боль; витамины и успокоительные средства.
    Эпилепсия. Причины возникновения у взрослых ночью, алкогольная, приобретенная, симптомы, лечение народными средствами, таблетки, препараты
  2. Физическая нагрузка и соблюдение диеты.
  3. Хирургическое вмешательство (проводится под местным наркозом). Может быть назначено, если прием лекарственных средств, считается нецелесообразным.

Лечение препаратами занимает длительный период, может быть и постоянным.

При лечении нельзя:

  • принимать препараты хаотично, необходим строгий прием по времени;
  • если на лекарство были побочные действия, нельзя самостоятельно заменять аналогами;
  • при улучшении самочувствия прекращать прием лекарств;
  • громкая музыка и долгое времяпровождение перед компьютером. Просмотр фильмов на мелькающем экране.

Только невролог и психотерапевт могут отменить или уменьшить количество назначенных препаратов. На период лечения необходимо избегать стрессовых ситуаций и большой физической нагрузки. Если терапия дает положительные результаты или они отсутствуют, необходимо сообщать специалисту для корректировки лечения.

Хирургическая терапия предполагает удаление определенной части головного мозга, в котором сосредоточен очаг воспаления. Основное назначение к подобному лечению – систематически повторяющиеся приступы, не поддающиеся лечению препаратами.

Помимо этого операция целесообразна, если присутствует высокий процент того, что состояние больного значительно улучшится. Реальный вред от оперативного вмешательства будет не столь значительным, чем опасность от эпилептических припадков. Главное условие для хирургического лечения – точное установление места локализации воспалительного процесса.

Хирургическая терапия

Хирургическая терапия предполагает удаление определенной части головного мозга, в котором сосредоточен очаг воспаления.  Основное назначение к подобному лечению – систематически повторяющиеся приступы, не поддающиеся лечению препаратами.

Вышеуказанные симптомы нивелируются через несколько минут, и у больного наступает стадия мышечного расслабления. Сразу после приступа он не реагирует на внешние раздражители, имеет расширенные зрачки. Также констатируется отсутствие защитных рефлексов и появление непроизвольного мочеиспускания. Больной полностью приходит в сознание лишь спустя некоторое время и далее засыпает глубоким сном.

Последствия эпилептического приступа возникают практически сразу после пережитого организмом потрясения. Пациенты жалуются на общее состояние сонливости, усталости, изможденности, однако приступ эпилепсии воспринимают словно пережитый во сне.

Диагностика заболевания сопровождается определением сходных по симптоматике заболеваний с эпилепсией и проведением электроэнцефалографического обследования (ЭЭГ). Эпилепсия проявляется на снимках в форме остроконечных волн и пиков, формирующих патологическую активность головного мозга. Во время диагностирования также задействуются медикаментозные препараты, активирующие участки мозга, вызывающие судороги, берутся функциональные пробы, исследуется глазное дно, проводится КТ и МРТ.

Лечение заболевания как у взрослых, так и у детей основывается на приеме специальных противосудорожных препаратов, исключении факторов риска прогрессирования эпилепсии, психологической работе с пациентом и его адаптации к условиям социальной жизни. В качестве профилактических мер необходимо рассмотреть отказ от тонизирующих напитков, курения, алкоголя, также соблюдать режим сна, иметь сбалансированное питание и избегать активного воздействия внешних факторов на организм.

Эпилепсия относится к числу неврологических заболеваний, носящих хронический характер. Окончательно устранить симптомы эпилепсии и повторные рецидивы удается лишь в две-трети случаев заболевания, поэтому при появлении первых подозрений на эпилепсию необходимо в срочном порядке обратиться к неврологу и получить соответствующее лечение.

Рейтинг: (Голосов: 1, 5,00 из 5)

При выборе препаратов и дальнейшего лечения, стоит определиться с первичным этапом – каким он будет: амбулаторным или стационарным (неврологический или психиатрический стационар). При амбулаторной форме лечения за больным следит невролог или психиатр.

— Обезболивание эпиприступов, ведь нередко пациенты испытывают болезненные ощущения до и после эпиприступа, не только от полученных травм, но и мышечные боли после мощных судорог сохраняются несколько дней после эпиприступа. Это разрешимо при помощи систематического приема антисудорожных или обезболивающих препаратов, обогащении пищи кальцием и магнием, или приемом БАДов или витаминов, богатых на эти микроэлементы.

— Предотвращение вообще или хотя бы минимизация частоты возникновения эпиприступов, это достижимо методами оперативных вмешательств и коррекцией неврологическо-психической сферы пероральным приемом лекарств.

— Снижение длительности самого эпиприступа.

— Достижение главной цели – жизнь без припадков и без медикаментозной поддержки сразу по двум пунктам.

— Минимизировать побочные явления от принимаемых препаратов.

— Обезопасить общество от гипотетически опасных для жизни людей конкретных индивидов с агрессивными проявлениями эпиприступов.

— Дифференциация вида конкретного эпиприступа, для максимально подобранной и эффективной построенной схемы лечения.

— Выискивание этиопатогенного комплекса.

• Противосудорожные – применимы группы антиконвульсантов, которые ведут к дальнейшему снижению частоты возникновения и самой длительности эпиприпадков как таковых. Эти препараты способны, в отдельных случаях, предотвратить появление судорог вовсе, при их правильном приемы и придерживании рекомендаций лечащим врачом. К таким препаратам относят: Карбамазепин, Леветирацетам, Этосуксимид.

• Нейротропные медикаменты, которые по своему действию угнетают или, наоборот, стимулируют механизм прохождения импульсного возбуждения нервных структур, в частности по отросткам глии головного мозга.

• Психотропные препараты способны всецело изменить психологическое восприятие человеком окружающих факторов и функциональные способности нервной системы человека.

• Рацетамы – психоактивные ноотропы.

К немедикаментозным методам воздействия относят: хирургическое оперативное вмешательство, метод Войта, кетогенная сбалансированная диета.

— Строго соблюдать схему и время приема препаратов.

— Самостоятельно не заменять на лекарственные аналоги или включать иные группы препаратов, которые могут тормозить действие антиэпилептических, а сам больной и не будет догадываться об этом, нужно всегда советоваться с лечащим врачом.

— Не останавливать уже начатое лечение самопроизвольно, это ведет к серьезным последствиям.

— Вовремя извещать лечащего доктора о возникающих в процессе лечения симптомах в персональном самочувствии.

Противоэпилептическая терапия помогает подавить болезнь эпилепсия у взрослых у 63% населения, у 18% – минимизировать частоту проявлений.

До сегодня не изобретено лекарства или способа для полного вылечивания от недуга, но проводимые меры позволяют человеку жить полноценно в обществе без ограничения своих возможностей.

Целью лечения являются прекращение эпилептических припадков при минимальных побочных эффектах и ведение больного таким образом, чтобы его жизнь была максимально полноценна и продуктивна.

Больной и его семья должны получить инструкцию о приеме препарата и быть информированы как о реально достижимых результатах лечения, так и о возможных побочных эффектах.

Принципы лечения эпилепсии:

  1. Соответствие препарата типу припадков и эпилепсии (каждый препарат имеет определенную селективность в отношении того или иного типа припадков и эпилепсии);
  2. По возможности использование монотерапии (применение одного противоэпилептического препарата).

Противоэпилептические лекарства выбирают в зависимости от формы эпилепсии и характера приступов. Препарат обычно назначают в небольшой начальной дозе с постепенным ее увеличением до появления оптимального клинического эффекта. При неэффективности препарата он постепенно отменяется и назначается следующий.

Медикаментозное лечение сочетается с диетой, определением режима работы и отдыха. Больным эпилепсией рекомендуется диета с ограниченным количеством кофе, острых приправ, алкоголя, соленых и острых блюд.

Вся терапия направлена на устранение причины эпилепсии у взрослых мужчин или женщин, а именно:

  • выявление очага поражения;
  • подбор медикаментозных препаратов;
  • стабилизацию состояния больного;
  • прекращение пароксизмальной активности.

Прежде чем назначить лечение, пациент обязан пройти комплексное обследование, сделать ЭЭГ, МРТ или КТ головы, получить консультацию у невролога и эпилептолога.

Терапевтический курс назначается индивидуально, все будет зависеть от возраста, тяжести симптоматической картины и вида патологии.

Основополагающим принципом является монотерапия, когда любой препарат назначают с минимальной дозировкой, которая постепенно увеличивается вплоть до прекращения пароксизмальной активности. К ним относят:

  • противосудорожные средства;
  • ноотропные препараты;
  • витаминные комплексы;
  • фолиевая кислота;
  • транквилизаторы.

Если причина возникновения заболевания связана с травмой или опухолью, то применяется хирургическое вмешательство, направленное на устранение проблемы.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Брюханова Н.О., Жилина С.С., Айвазян С.О., Ананьева Т.В., Беленикин М.С., Кожанова Т.В., Мещерякова Т.И., Зинченко Р.А., Мутовин Г.Р., Заваденко Н.Н.. Синдром Айкарди–Гутьерес у детей с идиопатической эпилепсией // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2016. — № 2. — С. 68–75.
  • Виктор М., Роппер А. Х. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору : учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / Морис Виктор, Аллан Х. Роппер; науч. ред. В. А. Парфенов; пер. с англ. под ред. Н. Н. Яхно. — 7-е изд. — М.: Мед. информ. агентство, 2006. — 677 с.
  • Розенбах П. Я.,. Эпилепсия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Наши специалисты

Цены на услуги *

Список источников

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Брюханова Н.О., Жилина С.С., Айвазян С.О., Ананьева Т.В., Беленикин М.С., Кожанова Т.В., Мещерякова Т.И., Зинченко Р.А., Мутовин Г.Р., Заваденко Н.Н.. Синдром Айкарди–Гутьерес у детей с идиопатической эпилепсией // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2016. — № 2. — С. 68–75.
  • Виктор М., Роппер А. Х. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору : учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / Морис Виктор, Аллан Х. Роппер; науч. ред. В. А. Парфенов; пер. с англ. под ред. Н. Н. Яхно. — 7-е изд. — М.: Мед. информ. агентство, 2006. — 677 с.
  • Розенбах П. Я.,. Эпилепсия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  • Карлов В.А. с соавт. Эпилепсия у детей и взрослых, женщин и мужчин. Руководство для врачей. М. 2010;
  • Киссин МЯ. Клиническая эпилептология. Москва: Гэотар-Медиа; 2009;
  • Авакян Г.Н. Тактика ведения и дополнительные возможности терапии больных эпилепсией. Пособие для врачей. М. 2006;
  • Петрухин АС, Мухин КЮ, Алиханов АА. Эпилепсия: медико-социальные аспекты. Москва; 2003;
  • Мухин К.Ю., Петрухин А.С. Идиопатические формы эпилепсии: диагностика, терапия. — М: Арт-Бизнес-Центр, 2002.

Наши специалисты

Цены на услуги *

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector