Экзема (фото): что это такое, причины, симптомы и лечение

Высыпания с четкими краями на ногах

У экземы практически нет никаких опасных осложнений. Опасность представляет расчесывание экзематозных очагов, чаще всего этой проблеме подвержены дети маленького возраста. Микротравмы, которые возникают при расчесах, в сочетании с очагами мокнутия представляют собой идеальные условия для развития микроорганизмов. Расчесанные очаги экземы могут трансформироваться в импетиго, представляющее собой гнойничковое поражение кожи.

У лиц с иммунодефицитом (пациенты с ВИЧ или люди после иммуносупрессивной терапии) импетиго способно стать причиной сепсиса, поэтому эта категория пациентов должна обследоваться и лечиться под непрерывным врачебным контролем.

Достаточно редким осложнением является возникновение стриктур наружного слухового прохода, которое образуется при поражении экземой уха. Стриктуры являются одной из причин тугоухости.

Появление на коже множественных высыпаний в виде пузырьков и бугорков на фоне покрасневшей кожи может быть проявлением истинной экземы. Характерно последующее вскрытие микровезикул с выделением серозной жидкости. Постепенно происходит замещение пузырьков неглубокими точечными эрозиями (язвочками). Выделяющаяся жидкость подсыхает, формируя мягкие корочки.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Истинная экзема

Экзема (фото): что это такое, причины, симптомы и лечение

Постоянное подсыпание в области патологического очага приводит к тому, что одновременно на коже видны и везикулы, и язвочки, и корочки — это так называемый полиморфизм элементов. Все высыпания на коже сопровождаются выраженным кожным зудом. Иногда зуд носит настолько сильное ощущения раздражения, что человек страдает от бессонницы.

Зудящие и чешущиеся высыпания на верхних конечностях могут быть симптомами большого количества заболеваний. Одно из них — экзема на руках, в 80% случаев данная локализация присуща истинной экземе, еще 15% приходится на профессиональную экзему и оставшиеся 5% — на другие разновидности.

Округлые очертания присущи экземе на начальной стадии, по мере прогрессирования заболевания они утрачивают правильность формы. Округлость очертаний также свойственно микотической экземе, при которой первичный очаг обладает крупно фестончатыми краями.

На ногах чаще всего появляется посттравматическая, варикозная или микробная экзема. Связано это с более высокой частотой травмирования кожи на ногах, а также с хронической венозной недостаточностью, в 75% случаев выявляемых пациентов с экземой, женщины.

Экзематозные высыпания на ногах чаще всего локализуются в области варикозно расширенных вен. Они имеют округлую форму и четкие границы, на которых кожа особенно сильно шелушится. Иногда отмечается отсев нескольких очагов по периферии более крупных и старых, что является характерным признаком микробной экземы.

Достаточно часто микробная экзема проявляется множеством не сливающихся друг с другом округлых очагов размером до 3-х сантиметров. Из-за сходства с россыпью монет, такая форма получила название монетовидной или нуммулярной.

Симметричность поражения больше присуща истинной экземе. Несмотря на то, что чаще всего манифестирует заболевание с появления сыпи на конечностях, в некоторых случаях очаги изначально появляются на теле.

Истинная экзема

На начальных стадиях эти очаги имеют типичный вид “закипающей кожи”. При длительном рецидивирующем (повторяющемся) течении мокнущие очаги сменяются участками уплотненной кожи с лихенификацией (усилением кожного рисунка). При длительно существующей экземе очаги на этапе заживления покрываются шелушащейся кожей, значительно уменьшается их мокнутие — в этом случае говорят о сухой экземе.

Экзема может поразить не только мягкую кожу тела, ее очаги возникают и на грубой коже ладоней и стоп. Из-за особенностей структуры кожи на этих местах экзематозные очаги принимают вид небольших белёсых бугорков.

Прогрессирование заболевания приводит к тому, что бугорки объединяются, образуя пузыри, которые могут вскрываться. В результате вскрытия на ладонях и подошвах образуются достаточно обширные язвочки, постоянно выделяющие серозную жидкость. Описанные явления получили название дисгидротической экземы.

Появление на ладонных поверхностях рук мозолевидных высыпаний в местах, где появление мозолей нехарактерно, является признаком тилотической экземы. При этом гиперемия из-за толщины рогового слоя не очень заметна, но вот везикулы продолжают появляться, при этом они могут и не вскрыться из-за толщины кожи.

На начальных стадиях любой экземы кожные покровы отечны и гиперемированы, но по консистенции они слабо отличаются от здоровой кожи. Появление очагов уплотнения может свидетельствовать о трансформации заболевания в хроническую форму.

Этому процессу присуще уменьшение процесса мокнутия, появление обширных участков уплотненной и шелушащейся кожи. В процессе заживления происходит регресс всех проявлений — очаги экземы исчезают полностью.

Экзема (фото): что это такое, причины, симптомы и лечение

Шелушащаяся кожа при экземе — признак либо выздоровления, либо хронизации процесса. Выздоровление обычно сопровождается полным исчезновением кожных проявлений экземы. На месте очагов остается кожа, более светлая относительно неповрежденного кожного покрова. Это нормальное явление, получившее название депигментации, то есть уменьшение количества пигмента. Обычно такие депигментированные пятна самостоятельно проходят в течение 3-5 недель.

Изредка при истинной экземе вскрытия везикул не происходит, в этом случае очаги мокнут достаточно слабо, проявляясь лишь множественными бугорками и папулами. В этом случае некоторые специалисты говорят о пруригинозной экземе, выделяя ее как разновидность истинной.

Типичные места локализации пруригинозной экземы: разгибательные поверхности рук и лицо. Пруригинозную экзему называют также сухой, что не совсем верно, так как единичные вскрытия везикул все же бывают.

Наиболее сильно кожный зуд при экземе проявляется на начальной стадии или в период дополнительных подсыпаний, когда идет активное образование свежих папул и везикул. Зуд также усиливается при присоединении бактериальной флоры, то есть гиперемированный и зудящий участок кожи с множеством высыпаний — это признак либо истинной, либо микробной экземы.

При варикозной и посттравматической экземе подобные симптомы появляются преимущественно на ногах. При профессиональной разновидности заболевания зуд и гиперемия являются типичным признаком. Выраженность их усиливается после повторного контакта кожи с провоцирующим агентом. Важно, что после устранения воздействия провоцирующего фактора, явления профессиональной экземы исчезают самостоятельно даже без лечения.

Покраснение кожи и появление гнойных корок по краям говорит о развитии микробной экземы. Она появляется в местах, где происходит травмирование кожных покровов более часто.

Обычно на фоне уже имеющейся гиперемии с типичными экзематозными элементами покраснение кожи значительно усиливается, прозрачное серозное выделяемое на поверхности очагов сменяется желтоватым, гнойным. Гной при высыхании формирует достаточно грубые корки, которые легко снимаются, обнажая продолжающую мокнуть кожу.

Преимущественно у женщин, крайне редко у мужчин, экзема может поражать кожу вокруг соска. У женщин этот процесс достаточно часто связан с травмированием сосков из-за неправильного грудного вскармливания ребенка. У мужчин экзема сосков может формироваться на фоне чесотки.

Типичные проявления — возникновение около соска пунцовых очагов, зачастую покрытых корками или крупными чешуйками. Отмечается мокнутие, нередко появляются довольно глубокие трещины. При появлении трещин в дополнение к зуду присоединяется и выраженная болезненность.

Присоединение бактериальной инфекции зачастую приводит к тому, что экзема сосков носит микробный характер. Трудности лечения экземы данной локализации у женщин связаны с процессом лактации, на фоне которого воспаление носит избыточный характер.

Разновидности экземы

Единой классификации экзем не существует, специалисты выделяют разные формы патологии на основании ключевого провоцирующего фактора. Различают несколько основных вариантов болезни.

Истинная

Для этой формы характерно классическое проявление симптомов в виде “закипания” кожи — так проявляется полиморфизм (многообразие) элементов сыпи. Характерна симметричность при появлении очагов. Отсутствует четкая связь с провоцирующими факторами, поэтому и называют эту форму еще идиопатической экземой (с неустановленной причиной).

Очаги высыпаний могут появляться на любых участках кожи, но предпочитают открытую кожу: лицо, руки, ноги. Появлению сыпи сопутствует выраженный кожный зуд.

Хронизация процесса сопровождается появлением более плотных очагов на коже — в тех местах, где высыпания возникают чаще всего. На фоне уплотненной кожи проявляется усиленный кожный рисунок — этот процесс называется лихенификацией. Одновременно с корочками на коже могут отмечаться очаги шелушения, некоторые специалисты говорят в этом случае о сухой экземе, хотя это не совсем верно.

Микробная

При этой форме отмечается отчетливая связь появления высыпаний с микробным поражением кожи. В качестве провокаторов выступают либо бактерии (стафилококк, микрококк), либо дрожжевые грибки. В механизме формирования сыпи главенствующая роль принадлежит недостаточности местного и системного иммунитета.

Частным случаем микробной экземы является варикозная. Она возникает на фоне варикозно расширенных вен нижних конечностей. Патогенез её тесно связан с ослабление местного иммунитета из-за нарушения трофики (питания) кожи ног. Даже незначительные травмы в этой области могут провоцировать появление экзематозных высыпаний. Разновидность микробной формы — нуммулярная экзема, которая характеризуется появлением округлых бляшек размером до 2-3 см с четкими границами.

При микробной экземе нередко отмечается появление вторичных аллергических очагов, так называемых аллергидов. Им также присущ полиморфизм, но внешне они могут отличаться от первичного очага. Аллергиды разрастаются и сливаются в более крупные конгломераты. Нерациональное лечение или травматизация этих образований приводит к трансформации микробной экземы в истинную.

Очаги на начальном этапе болезни носят асимметричный характер, появляются в местах наиболее частого травмирования кожи: на тыльной поверхности кистей и стоп. Зуд при данной форме патологии носит прерывистый характер, периодически усиливаясь.

Себорейная

Некоторые врачи не воспринимают эту форму как отдельную нозологическую единицу, считая ее либо разновидностью себорейного дерматита, либо истинной экземой, осложненной себореей.

Отличительные черты себорейной экземы:

  • локализуется в местах скопления жировых и потовых желез: за ушами, на носогубном треугольнике, в кожных складках;
  • поверхность очагов покрыта жирными корками, при удалении которых обнаруживается лоснящаяся воспаленная кожа;
  • очаги имеют округлую форму, иногда приобретают вид кольца за счет появления в центре очага нормальной кожи.

Отличить экзему от себореи бывает достаточно сложно. Врачи проводят микроскопирование материала, при котором видны разрыхления поверхностных слоев кожи и многочисленные жирные чешуйки.

Профессиональная

Патогенез (механизм развития болезни) этой формы четко связан с воздействием на кожу агрессивных внешних факторов: химических соединений, промышленной пыли, чрезмерно сухого воздуха. Типично усиление кожных высыпаний после повторного воздействия провоцирующего фактора и сглаживание клинической картины при его устранении.

Высыпания в первую очередь появляются в тех местах, где кожа контактирует с раздражителем, но при длительном воздействии очаги подсыпают и на прикрытых одеждой местах. Высыпания могут быть не столь многообразны, часто отмечаются только мелкие узелки, которые могут самостоятельно исчезать.

Эти разновидности как отдельные нозологические единицы практически нигде не фигурируют. Они появляются при распространении экзематозного процесса на кожу ладоней и стоп. Из-за большей толщины кожного покрова на этих областях экзема напоминает мозоли. Часто отмечается дистрофические изменения ногтей в виде повышенной ломкости, склонности к слоению.

Чешуйчатый слой на границе волосяного покрова головы

В области волосяного покрова на голове достаточно часто появляется так называемая себорейная экзема. Выглядит она на начальной стадии как единичные желтоватые узелки. Количество этих узелков стремительно увеличивается, они сливаются в пятна, на поверхности которых образуются белесые чешуйки.

Слияние отдельных очагов себорейной экземы зачастую приводит к тому, что на границе волос образуется “себорейная корона” — сплошное чешуйчатое кольцо, по краю которого видны участки гиперемированной кожи. В отсутствии лечения в запущенном случае эта форма экземы с боков головы распространяется на заушные складки, а сзади — на шею.

Себорейную экзему очень сложно отличить от истинной себореи, и некоторые специалисты рассматривают себорейную экзему лишь как разновидность себореи с некоторыми нюансами течения патологического процесса.

Причины экземы

Ученые до сих пор пытаются определить ведущую причину возникновения экземы. Пусковыми факторами могут являться как внешние воздействия (инфекционные агенты, лекарственные и пищевые антигены), так и внутренние (продукты воспалительных реакций, иммунные комплексы, аутоантитела).

В патогенезе (механизме развития) ведущая роль принадлежит иммунному воспалению кожных покровов, реализуемого посредством и гуморального, и клеточного иммунитета.

Современные научные представления связывают экзему с генетической предрасположенностью, что подтверждается выявлением определенных антигенов гистосовместимости. Это говорит в пользу наследственной природы патологии.

Мокнущая экзема

К пусковым факторам, приводящим к первичному появлению экземы или к обострению хронической патологии относятся:

  • гормональные расстройства (гипер- и гипотиреоз, любые формы диабета);
  • психосоматическая патология (вегетососудистая дистония, последствия стрессов);
  • внешние раздражители кожи (механические, химические, физические);
  • болезни пищеварительного тракта (гастрит, панкреатит, колит).

Сложное взаимодействие всех упомянутых факторов не позволяет определить главенство какого-то одного из них, поэтому экзему относят к полиэтиологическим заболеваниям.

Расстройства иммунитета при экземе подтверждаются анализами: в крови отмечается снижение количества Т-лимфоцитов, изменение соотношения разных фракций иммуноглобулинов (дисгаммаглобулинемия).

Развитие экземы происходит из-за различных факторов, воздействующих на организм комплексно.

— аллергия на синтетическую одежду, бытовую химию, лекарственные препараты, пыльцу растений, домашнюю пыль, некачественные строительные материалы, используемые при строительстве жилого помещения (линолеум, мебель);— гиперчувствительность к продуктам питания, особенно богатым на красители, консерванты, ароматические и другие пищевые добавки;

Симптомы

Сухая экзема

В самой легкой форме, экзема проявляется в виде покраснения кожи (эритемы), иногда с отечностью и присутствием зуда. Возможно, Вы замечали, подобную аллергическую реакцию, например, после смены мыла, контакта с одеждой из секонда или в иных случаях. Если контакт с возбудителем зуда не прекратить, при этом начать расчесывать кожу, можно вскрыть верхний (защитный) слой кожи, тем самым открыть свободный доступ болезни в организм.

Далее, на теле проявляется сыпь, а расчесанная кожа покрывается мелкими пузырьками с жидкостью (микровезикулы), которые при вскрытии образовывают мокнущие серозные «колодцы», покрывая жидкостью верхний слой поражаемого участка кожи.

Это первая стадия развития экземы, которая еще называется – острая экзема, или мокнущая экзема, которая присутствует во всех видах экземы.

Со временем, серозная жидкость подсыхает, а расчесанная кожа покрывается сухими корками серовато-желтого цвета, постепенно перетекая в хроническую форму заболевания. При хронической форме, сухие кожные корки чередуются с появлением новых мокнущих серных новообразований, поражая все больше и больше участков кожи, но т.к. на этой стадии тело в большинстве случаев покрыто именно сухими корками, хроническая стадия экземы получила название – сухая экзема.

Верхний ороговевший слой кожи часто трескается и сильно зудит, часто вызывая у больного бессонницу.

Помимо сухих корок, поражаемая кожи может шелушиться, покрываться различными пигментными пятнами.

Экзема чаще всего начинается с верхней части тела – головы, рук, туловища, плавно заражая ноги.

Хроническая форма экземы может продолжаться годами.

Микотическая экземаМикотическая экзема

Источником микотической экземы является аллергическая реакция на грибковые инфекции, например – кандидоз (молочница), стригущий лишай и другие микозы. Течении болезни характерно как и у истинной экземы – высыпания, пузырьки, мокнущие серозные колодцы, сухие корки. Единственно, очаги воспаления четко очерчены, в свою же очередь, многообразие грибков подводит к более тщательному изучению заболевания и подбору его лечения.

Также, при лечении микотической (грибковой) экземы необходимо крайне нежелательно пользоваться гормональными мазями, поскольку это может стать отличным основанием к более интенсивному размножению грибов, а также их мутации. Поэтому, лечение проводится отдельно, и назначается сугубо лечащим врачом после тщательной диагностики.

Микробная экземаМикробная экзема

Источником микробной экземы являются различные инфекции, чаще стрептококки и стафилококки. Именно поэтому, микробная экзема проявляется в местах поврежденной кожи – раны, трофические язвы, свищи и т.д. Конечно же, дополнительным фактором является и ослабленная иммунная система, которая стоит на страже против различных инфекций.

Течение болезни усложняется быстрым размножением инфекции. Мокнущие серные корки сильно уплотняются, а вверху могут начать даже гноиться. Чистая кожа вокруг ороговевшей мокнущей кожи покрывается новыми очагами высыпаний. Течение болезни сопровождается сильным зудом.

Монетовидная (нуммулярная) или бляшечная экзема. Признаками являются небольшие очаги (1-3 см), с характерными, но более ослабленными симптомами микробной экземы на небольших расстояниях от основного источника заболевания. Чаще проявляется в верхней половине тела. Если эти бляшки лечить неправильно, либо же их травмировать, возникает усиление симптомов, аллергические реакции, и небольшие бляшки могут превратиться в большие участки поражения, превращаясь в истинную экзему.

Паратравматическая (околораневая) экзема. Возникает при поражении верхнего слоя кожного покрова, с дальнейшим ее инфицированием. Роль играют все те же болезнетворные бактерии, типа стафилококков. Симптоматика как и у микробной экземы. Поэтому, очень важно при повреждениях кожного покрова, рану обрабатывать обеззараживающими средствами.

Варикозная экзема. Варикозная экзема появляется и развивается сугубо на нижних конечностях, в местах расширенных вен, варикозных язв и участках склерозирования кожи. Причинами варикозной экземы является – травмы, гиперчувствительность к лекарствам против варикоза, мацерация кожи при повязках. Симптомы – умеренный зуд, четкие очаги высыпания и др. признаки, характерные микробной экземе.

Себорейная экземаСеборейная экзема

Себорейная экзема возникает на фоне такого заболевания, как себорея (перхоть). Места распространения себорейной экземы – участки кожи, богатые сальными железами – волосистая часть головы, щеки, носогубные складки, ушные раковины, грудная область, между лопатками. Себорейная экзема характеризуется жирными и шелушащимися пятнами желтовато-бурого цвета с мелкими папулами.

Дисгидротическая экзема локализуется в основном в местах, где присутствует утолщенный слой эпидермиса – ладони, подошвы ног. В связи с этим, симптоматика проявляется слабо. Мелкие пузырьки при лопании, быстро превращаются в слоистые серозно-гнойные корки. Если заболевание не лечить, высыпания могут распространиться на тыльные стороны кистей рук, стоп и другие участки конечностей.

Тилотическая экзема характеризуется омозоливанием незначительных симптомов экземы, которые в данной форме, так же, как и у дисгидротической экземы, проявляются на ладонях и стопах. Параллельно, на других участках кожи могут проявляться некоторые высыпания, характерные данному заболеванию.

Сикозиформная экзема характеризуется фолликулярными пустулами, в центре пронизанные волосом. Чаще всего проявляется у лиц, болеющих сикозом. Сикозиформная экзема поражает в основном область усов, бороду, подмышки, лобок, но может распространятся и за пределы волосяного покрова. Симптомы – сильный зуд, экзематозные колодцы, мокрение, беспрерывное появление фолликул, появление слоистых корок с мелкими чешуйками.

Экзема сосков и пигментного кружка у женщин характеризуется очагами пунцового цвета, которые выражены в виде наслоенных корок и чешуек, которые часто мокнут и трескаются. Причиной чаще всего становится – вскармливание ребенка или осложнения чесотки.

Профессиональная экзема проявляется в основном на открытых участках тела, которые прежде всего имеют прямой или косвенный контакт с возбудителем аллергической реакции – химическая, фармацевтическая, пищевая и др. промышленности, где человек сталкивается с химически-активными веществами. Лечением чаще всего является смена работы, т.к. внутренних предрасположенностей к экземе может не наблюдаться – отсутствие ран, здоровый иммунитет, отличное физическое здоровье и т.д.

Детская экземаДетская экзема

Детская экзема чаще всего начинается с верхней части тела ребенка – кожа лица, волосяной покров головы, после чего, если заболевание не лечить, опускается вниз, поражая все новые и новые участки тела.

Причинами детской экземы является еще не укрепленная иммунная система, сложное протекание беременности, а также наследственная предрасположенность от одного из родителей, особенно матери. В частности, процент заболеваемости возрастает, если у родителей наблюдались такие заболевания, как – экзема, аллергический ринит, бронхиальная астма, нейродермит.

Симптомы детской экземы схожи с симптомами экземы у взрослого человека, при этом, детей чаще всего поражает истинная, микробная и себорейная экзема.

В некоторых случаях, при неправильном лечении экземы у детей, особенно в раннем возрасте, заболевание может присовокупить к себе другие болезни, результатом чего может стать летальный исход! Будьте внимательны!

Истинная экзема (Идиопатическая экзема)

Для течения истинной экземы характерны три фазы протекания болезни: острая, хроническая и подострая.

В острую фазу выражен полиморфизм кожной сыпи — в одно время присутствуют все элементы: на фоне гиперемированной кожи видны пузырьки, эрозии, серозный экссудат, корочки, участки шелушения. При остром состоянии очаги экземы имеют разную форму, четко ограничены.

Начинается острая стадия экземы с эритемы (покраснения и отека) кожи. На пораженных участках появляются микропузырьки со светлым содержимым, отмечается склонность этих пузырьков к группировке, но при этом они не сливаются. Вскрытие везикул приводит к формированию “серозных колодцев Девержи” — неглубоких язвочек, продуцирующих серозную жидкость.

В подострой стадии количество микровезикул образуется значительно меньше. Не так сильно выражено мокнутие экзематозных очагов, гиперемия кожи гораздо меньше.

При переходе в хроническую фазу экземы на коже отмечается нарастание инфильтрата — он становится более плотным, хотя степень красноты снижается. В давно существующих очагах определяется лихенификация — кожный рисунок становится очень заметным. Характерна волнообразная смена всех видов высыпаний, при этом на разных участках тела могут превалировать разные типы кожных элементов. Истинной экземе присуще симметричное образование патологических очагов.

Кожный зуд при истинной экземе относится к патогномоничным симптомам — он присутствует в обязательном порядке. Выраженность его колеблется от малозаметных неприятных ощущений до интенсивного, практически болезненного, чувства.

Фото экземы: как выглядит

Начальная стадия истинной экземы: видны мелкие узелки и пузырьки, наполненные серозной отделяемой жидкостью.

Так выглядит “цветущая” идиопатическая экзема в период максимальных клинических проявлений: на покрасневшей и припухшей коже видны пузырьки, узелки, корочки, “серозные колодцы”, участки шелушения.

Микробная экзема имеет самый неприглядный вид. К полиморфным высыпаниям на коже добавляются нагноившиеся корочки желтоватого цвета, свидетельствующие об активном процессе бактериального воспаления.

На фото видна себорейная экзема в области носогубного треугольника. Заметны достаточно большие сальные корочки; в месте, где корочки отслоились, заметен некоторый “блеск” кожи — так выглядят участки мокнутия.

Себорейная экзема очень часто локализуется в области волосистой части головы. Заметно, что очаги имеют четкие границы, а на поверхности видны обильные сероватые чешуйки.

Тилотическая экзема, как и дисгидротическая, поражает кожу на стопах и ладошках. На фотографии можно увидеть, к чему может привести запущенный случай этой формы болезни.

Так выглядит нуммулярная экзема на разных частях тела. Отчетливо видно, что очаги имеют округлую форму и напоминают формой монетку, — из-за этого сходства этот тип и получил свое название: по-латински nummulus — монетка.

Диагностика

Диагностика экземы проводится на основании личного осмотра пациента врачом — дерматологом.

Дерматолог назначает проведение аллергологическое обследование, а также исследование иммунной системы. Дополнительно может понадобиться консультация и обследование аллерголога, иммунолога, диетолога.

Варикозная экзема

При необходимости назначается микроскопическое обследование на наличие различных грибов, исследование крови.

Дерматолог может провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить такие заболевания, как чесотка, трихофития и др.

Для постановки предварительного диагноза достаточно осмотра врача дерматолога, который уточнит жалобы и выяснит точно историю развития болезни.

С вероятностью в 90% диагноз будет поставлен при наличии:

  • эритемы кожи;
  • полиморфных высыпаний;
  • зуда;
  • шелушения кожи.

Основная трудность состоит в том, чтобы отличить экзему от других болезней со схожей симптоматикой: атопического дерматита, нейродермита и дисгидроза. В этом случае может потребоваться гистологическое исследование — небольшой кусочек ткани изучается под микроскопом.

Лечение экземы

1. Проводится полная диагностика экземы;

2. На основании клинико-лабораторных исследованиях назначают комплексное лечение экземы, которое может включать местное и общее лечение, направленных на купирование заболевания и устранения его причин.

Дисгидротическая экзема

3. Устраняются все негативные факторы воздействия на кожу (грязь, синтетическая одежда, химия, сырость, паразиты, солнечное излучение и др.).

4. Назначается специальная диета, укрепляется иммунитет: рацион питания обогащают витаминами (B1, B2, B6, B12, C), белком, макро- и микроэлементами (сера, цинк, кобальт). Рекомендуется легкая пища (салаты, супы), и обильное питье минеральных вод. При этом исключают жаренную, острую, соленую и жирную пищу, консервации, алкоголь, курение. Диетолог, на основании диагностики, может дополнительно назначить или исключить те или иные продукты питания;

Важно! Перед использованием народных средств против экземы обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Креолин. В ведро с горячей водой добавьте 1 ст. ложку креолина. В этой воде нужно парить ноги и руки по 15-20 минут. После чего дать им высохнуть естественным путем. После подсыхания, проблемные участки кожи смажьте кремом для кожи. При зуде, применить «Флуцинар». Процедуры проводить до исцеления.

Соль. В емкость с горячей водой, на глаз насыпьте соли, желательно морской. Больные экземой места опустите в соляной раствор. Процедуру проводить пока не остынет воды в емкости. После чего, пропаренные места промокните полотенцем и обработайте детским кремом.

Соль и солодка. Перемешайте в равных частях морскую соль с травой солодки. Приложите смесь на пораженные участки и перемотайте марлевой повязкой. Через 1-2 часа повязку можно снять, а экземы промыть. Процедуру повторять 3 дня, после сделать 3х-дневный перерыв, и снова провести курс лечения. Делать до исцеления.

Огуречный рассол. Делайте примочки из огуречного рассола. Через пару дней экзема остановится в развитии и начнет исчезать.

Яйцо с уксусом. Возьмите 3 стопки по 100 г, и в каждую из них, по отдельности в одинаковой пропорции налейте яйца, уксус и воду. Далее все слейте в 500 мл банку, закройте ее плотно крышкой и взболтайте ингредиенты, пока не получится кремообразная масса. Можете для этой цели использовать блендер. Полученной смесью смазывайте мокнущую экзему каждый день, перед сном, после чего, сверху наденьте х/б носки, в которых спите до утра. Утром ноги не мойте, это нужно сделать вечером, но только без мыла. Процедуру повторять каждый вечер до полного выздоровления.

Мать-и-мачеха. Для приготовления средства, необходимо через мясорубку пропустить мать-и-мачеху, после чего добавить к ней парного молока. Полученным средством обработайте экзему, после чего заверните это место пленкой и завяжите легкой тканью. Продолжайте процедуру каждый вечер до полного выздоровления.

Виноград. Разомните ягоды темного винограда, а полученную кашицу заверните в марлю. Приготовленный компресс прикладывайте к пораженной экземой коже ежедневно, на 2-3 часа. Курс лечения 3 недели, далее перерыв на 10 дней, и повторите курс. Делайте процедуры до полного исцеления.

Мазь от сухой экземы. Сделайте смесь, в пропорции — 60% детского крема и 40% пихтового масла. Смесь тщательно перемешайте и наложите на пораженные места. Процедуру делайте 3 раза в день, на протяжении 12-24 дней.

Тибетский сбор. 4 ст. ложки тибетского сбора залейте 200 мл кипятка. Смесь настаивайте в термосе 1 час. После чего примите в теплом виде за пол часа до приема пищи. Принимайте это средство 2 раза в день.

Солидол. Смажьте солидолом пораженную кожу, обмотайте обработанные места бумагой, а сверху простой натуральной тканью. Если будет сильный зуд, терпите. Процедуру повторять ежедневно до полного выздоровления.

Сметана и купорос. Смешайте 100 г свежей домашней сметаны или сливок с 1/3 ч ложкой медного купороса. Приготовленным средством смазать экзему тонким слоем, а через 1 час смыть.

Каланхоэ. Из листка каланхоэ выдавить сок, которым смочить кусочек марли и приготовленный компресс приложить к мокнущему больному месту. Болезнь начнет проходить быстро.

Витамин А (Ретинол). Против мокнущей экземы отлично помогает употребление продуктов, богатых на витамин А (Ретинол), например – облепиха, морковь, петрушка, шпинат, тыква, калина, изюм, помидор, говяжья печень.

После подтвержденного диагноза экземы, необходимо устранить или снизить влияние провоцирующих факторов: нервно-психические перегрузки, прием препаратов, контакт с аллергенами и агрессивными веществами, провести лечение микозов и микробных заболеваний кожи.

Системная терапия

Проведение гипосенсибилизирующего медикаментозного лечения с использованием седативных и антигистаминных препаратов показано при любом виде экзем, плазмаферез и другие методы экстракорпоральной гемокоррекции также положительно влияют на состояние пациента. Витаминотерапия как внутренняя, так и местная активизирует процесс регенерации клеток.

Если обострение экземы протекает остро, носит генерализованный характер или же не удается купировать рецидив с помощью обычной терапии, то показано применение глюкокортикостероидов внутрь и место в минимальной эффективной дозе, после улучшения состояния дозу гормонов постепенно снижают. Но некоторым пациентам с экземой, которая принимает системный волнообразный характер, прием глюкокортикостероидов и антигистаминных препаратов показан ежедневно в поддерживающей дозе, внутримышечно вводят витамины группы В и С.

Местная терапия

Местно используют ретиноловые мази, применяют аппликации с мазями и пастами, которые обладают кератолитическим свойством, оказывают проивозудный эффект и содержат противовоспалительные и антисептические компоненты. Местная терапия экземы при еще невскрытых пузырьках заключается в нанесении нейтральных мазей, болтушек и пудр. Состав препарата для местного лечения подбирается индивидуально и изготавливается по выписанному врачом рецепту.

Обработка пораженных участков водой, растительным маслом и агрессивными дезинфицирующими растворами категорически запрещена. Пораженные участки следует оберегать от мороза, ветра, воздействия солнечного излучения, если же экземой поражается лицо, то очаги прикрываются асептической повязкой.

Физиотерапия

Многочисленны физиотерапевтические методы лечения экземы. К ним относятся: озонотерапия, магнитотерапия, лазерное лечение. Возможно проведение криотерапии пораженных экземой участков кожи. После купирования острой фазы, пациентам с экземой показано облучение лечебным ультрафиолетом, лечебные грязи и ванны. Индивидуального подбор комплекса физиотерапевтических процедур для пациентов с экземой осуществляет врач-физиотерапевт.

Тактика лечения определяется видом экземы. Самой известной группой лекарств, применяемых в терапии экземы, являются топические кортикостероиды — гормональные мази и кремы.

Из других групп лекарственных препаратов врачи назначают:

  1. Седативные средства — устраняют психологический дискомфорт, вызванный кожным зудом и косметическими дефектами на коже: валериана, сонапакс, пустырник.
  2. Витамины, как в виде отдельных препаратов, так и в виде поливитаминных комплексов: аскорбиновая кислота, тиамин, нейромультивит.
  3. Антигистаминные средства: димедрол, цетиризин, супрастин.

При незначительной выраженности процесса возможно лечение пациента с экземой на дому. В период обострения, при обширном поражении, рекомендуется госпитализация в стационар, чтобы уменьшить вероятность осложнений. В больнице есть возможность назначить инъекционные формы препаратов: глюкокортикоидов, антигистаминных, десенсибилизирующих (кальция хлорид или натрия тиосульфат).

Глюкокортикоидные гормоны могут быть назначены в таблетках, врачи стараются использовать как можно меньшие дозировки и короткие курсы, так как возможно проявление нежелательных побочных эффектов.

Весьма популярны в лечении экземы комбинированные мази и кремы, в состав которых входят кроме гормонов еще и антибиотики. Эти средства назначаются при микробной экземе или при других формах, осложненных микробной инфекцией. В тех случаях, когда экзема осложнена грибковой инфекцией, следует сначала избавиться от грибка, а затем лишь назначать гормоны.

В период ремиссии очень благотворное действие оказывают физиопроцедуры и санаторно-курортное лечение. Они способствуют стиханию воспалительного процесса, закреплению стадии стойкой ремиссии. В пораженных участках кожи после физиотерапевтического воздействия происходит активация процессов регенерации.

Стадии развития экземы

Из физиопроцедур назначаются:

  • озонотерапия,
  • лазеротерапия,
  • УФО-терапия,
  • солевые ванны,
  • грязелечение.

Не нужно забывать во время лечения острой фазы закрывать пораженные участки кожи на открытых местах (лице и кистях) асептической повязкой с целью предупреждения обсеменения бактериальной флорой.

Профилактика экземы

Полностью исключить вероятность возникновения экземы у людей из группы риска невозможно. Профилактические мероприятия помогают лишь снизить вероятность появления этой болезни и уменьшить количество эпизодов обострения. Профилактика заключается в соблюдении нескольких простых правил.

Ежедневный и тщательный уход за кожными покровами важен при любых формах экземы. В период ремиссии он позволяет избежать обострения процесса, а в острую фазу снижает шанс присоединения инфекции. От водных процедур следует воздерживаться в период острого воспаления. В это время высыпающие пузырьки можно смазывать фукорцином или растворами других анилиновых красителей (метиленовой синью).

В обострение не рекомендуется использовать косметические средства, а во время ремиссии предпочтение нужно отдавать средствам для сухой кожи.

Задача любого пациента с экземой состоит в скорейшем лечении любых других имеющихся у него болезней. В первую очередь необходимо вылечить болезни желудочно-кишечного тракта. У детей большое значение имеет дегельминтизация — избавление от глист и других паразитов. Все очаги хронической инфекции должны быть просанированы.

Особое внимание уделяется ротовой полости. При тщательном обследовании пациентов с экземой у 80% из них обнаруживаются воспалительные заболевания рта: гингивит, пародонтит, перикоронарит, фарингит, аденоиды. Любая инфекция повышает напряженность иммунной системы, поэтому высок риск “иммунного срыва” в виде экземы.

Хирургическое лечение варикоза вен нижних конечностей позволяет полностью избавиться от варикозной экземы. Консервативные методы не столь эффективны, но они также должны применяться на ранних стадиях варикоза.

Диетотерапия позволяет снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт, уменьшить напряженность иммунитета, что благотворно влияет не только на частоту обострений, но и на быстроту стихания острого воспаления.

Из рациона полностью исключаются экстрактивные продукты, то есть соленые, копченые, обильно сдобренные специями. Большое количество овощей, фруктов, кисломолочных продуктов приветствуется. Мясо следует готовить либо методом тушения, либо на пару. Продолжительность диетотерапии у пациентов с хронической экземой — пожизненно, у людей с первичным эпизодом послабление диеты допускается не ранее чем через 2 месяца после полного исчезновения кожных проявлений.

Образ жизни

Людям с подтвержденной экземой следует отказаться от вредных привычек, пересмотреть график труда и отдыха: следует нормализовать ночной сон, стабилизировать режим питания. В повседневной жизни не рекомендуется ношение одежды, особенно нижнего белья, из синтетических тканей и шерсти, предпочтение нужно отдать хлопку.

Каждый пациент с экземой должен находиться на диспансерном учете — консультация у дерматолога не реже 1 раза в 6 месяцев или при обострении. Нельзя самостоятельно изменять режим дозирования глюкокортикоидных препаратов: укорочение курса может привести к незавершенному лечению и хронизации процесса. Злоупотребление гормональными мазями способно нанести гораздо больший вред: передозировка может привести к атрофии кожи.

— соблюдайте правила гигиены;— приобретайте средства по уходу за телом согласно особенностей Вашего организма (сухая/жирная кожа, сухие/жирные волосы и т.д.);— не запускайте на самотек хронические заболевания;— если Вы обнаружили у себя первые признаки экземы, незамедлительно обратитесь к врачу;— старайтесь употреблять в пищу продукты питания, обогащенные витаминами и минералами, особенно это касается беременных;

— избегайте ношения синтетической одежды;— избегайте ношения тесной одежды и обуви;— если Ваша работа требует большого психического напряжения на ней Вы имеете стрессы, возможно стоит сменить такую работу?— при контакте с химическими средствами, например при уборке дома или мойке посуды, делайте это в резиновых перчатках.

Лицам, у которых диагностирована экзема, необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, отказаться от алкоголя и курения. Большое значение необходимо уделять личной гигиене, использование неароматизированного мыла и кремов на водной основе позволяют снизить риск рецидивов экземы.

Округлые высыпания на коже рук

Появление в подмышечной области пузырьков с пронзающим их по центру волоском является признаком сикоза — специфического поражения волосяных фолликулов. Распространение этого процесса за пределы обильного волосяного покрова получило название сикозиформной экземы.

Для сикоза зуд является нетипичным симптомом, поэтому появление его говорит о том, что процесс трансформировался в экзему. Кроме подмышек сикозиформная экзема может появляться на лобке, верхней губе и подбородке.

Заразна ли и как передаётся

Экзема не является заразным заболеванием — не выявлено ни одного случая передачи заболевания горизонтальным путем (от одного пациента к другому). Генетическая предрасположенность позволяет говорить о наследственном механизме передачи. В семьях, где оба родителя страдают от экземы, вероятность появления заболевания у детей составляет 25-70%, это касается в большей степени истинной экземы.

Прогноз

У пациентов с экземой достаточно благоприятный прогноз: при грамотном лечении и соблюдении профилактических мероприятий можно добиться очень стойкой ремиссии. Даже при частых рецидивах можно добиться ремиссии продолжительностью в несколько лет, нужно только вовремя заподозрить болезнь и обратиться к врачу.

https://www.youtube.com/watch?v=wvm6x4pTtsA

Пациентам лишь в общих чертах следует знать, чем отличаются разные виды экземы друг от друга. В любом случае для точной диагностики придется обратиться к врачу, так как есть и другие кожные заболевания, сходные с экземой. Раннее обращение к врачу повышает шансы полностью избавиться от заболевания, если оно возникло впервые, и значительно удлиняет периоды ремиссии, если заболевание носит хроническую форму.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector