Дюфастон при фолликулярной кисте

Подход к лечению

Дюфастон при фолликулярной кисте и других видах кист допускается принимать только после консультации врача (гинеколог), который в соответствии с размерами, видом, локализацией и клинической картиной определяет дозу препарата. Контроль с помощью УЗИ (размеры кисты, плотность) осуществляется 1 раз в 2-3 недели.

При возникновении кровотечения, резкой боли или других побочных эффектов требуется прекратить прием таблеток.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Дюфастон — это синтетический аналог важнейшего природного гормона прогестерона (дидрогестерон). Препарат не имеет противозачаточного действия. Дюфастон не нарушает менструальный цикл и не подавляет овуляцию, помогает сохранить беременность и способствует её развитию. Дидрогестерон благотворно влияет на возможность зачатия и вынашивания плода во время курса терапии.

В настоящее время Дюфастон — это самое безопасное лечение новообразований яичников

Препарат показан к применению при всех случаях нехватки прогестерона:

  • эндометриоз;
  • бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью;
  • угрожающий или привычный аборт, связанный с установленным дефицитом прогестерона;
  • предменструальный синдром;
  • дисменорея;
  • нерегулярные менструации;
  • вторичная аменорея;
  • гормональный сбой;
  • дисфункциональные маточные кровотечения.

Гормональные нарушения в женском организме могут быть вызваны рядом факторов: лишний вес, нарушение цикла, раннее половое созревание.

Такие сбои не проходят бесследно и зачастую провоцируют появление доброкачественного новообразования яичников, называемого кистой (цистаденомой).

Киста представляет собой полость с тонкими стенками, наполненную жидкостью, которая располагается в теле яичника либо на его поверхности.

Кисты легко обнаружить при помощи ультразвуковой диагностики. При осмотре яичников оцениваются размер кисты, структура и местоположение. Для оценки динамики роста кисты необходимо сделать несколько УЗИ в последующих менструальных циклах.

Кисты классифицируют в зависимости от срока жизни:

  • функциональная (временная киста, возникшая в результате небольшого нарушения работы яичника, которая обычно исчезает или регрессирует без терапии в течение двух-трёх месяцев). К этому типу кист относятся фолликулярная киста и киста жёлтого тела (самые распространённые из кист яичников);
  • органическая (киста со сроком жизни более двух месяцев, требующая лечения, медикаментозного либо хирургического).

Помимо гормонального сбоя, иногда появление кисты может быть спровоцировано разными видами нарушений, например, воспалительными процессами в женском организме.

Не все из перечисленных видов кист можно вылечить путём терапии Дюфастоном. Воздействию дидрогестерона поддаются лишь те новообразования, рост которых зависит от содержания гормонов в крови.

Так, Дюфастоном зачастую успешно лечат фолликулярную кисту и кисту жёлтого тела (при условии их предварительного наблюдения и отсутствия самостоятельного исчезновения в течение трёх менструальных циклов). Терапия дидрогестероном даёт положительные результаты при лечении небольших функциональных кист и помогает избежать операции по иссечению новообразования.

Назначение Дюфастона возможно при условии отсутствия перекрута ножки кисты — эта ситуация требует скорейшей медицинской помощи. Также неотложного хирургического вмешательства требует сильное разрастание кисты во избежание её разрыва.

Фолликулярная киста — одно из распространенных новообразований яичников

Эндометриоидная киста не лечится Дюфастоном, и при обнаружении удаляется хирургическим путём. Однако, последствием такой операции являются гормональные нарушения в организме пациентки, от которых избавляются также длительным курсом приёма Дюфастона (от полугода).

Механизм воздействия Дюфастона на новообразование заключается в подавлении дидрогестогеном секреции лютеинизирующего гормона гипофиза, что способствует постепенному истощению и запустеванию тела кисты. Процесс терапии необходимо контролировать периодичными ультразвуковыми исследованиями и обследованиями у гинеколога для фиксирования положительной динамики.

Дюфастон производится в виде таблеток, покрытых оболочкой. Одна таблетка препарата содержит 10 мг дидрогестерона. В одной упаковке лекарственного средства 20 таблеток.

Таблетки Дюфастона небольшие и не обладают горьким вкусом, поэтому удобны для приёма. Одна пачка препарата рассчитана на стандартный курс десятидневного приёма.

Дополнительные вещества, содержащиеся в одной таблетке:

  • лактозы моногидрат — 111,1 мг,
  • гипромеллоза — 2,8 мг,
  • крахмал кукурузный — 14 мг,
  • кремния диоксид коллоидный — 1,4 мг,
  • магния стеарат — 700 мкг.

Состав оболочки — опадрай белый Y-1–7000:

  • гипромеллоза,
  • полиэтиленгликоль 400,
  • титана диоксид (Е171) — 4 мг.

Разница Дюфастона и природного прогестерона, а также других гестагенов, состоит в том, что дидрогестерон имеет улучшенную формулу, благодаря которой лекарственное средство практически не оказывает побочных эффектов в процессе лечения. Противопоказания к использованию в терапии также немногочисленны, благодаря этому Дюфастон — одно из самых назначаемых гестагенных средств при терапии прогестероновой недостаточности.

Дюфастон противопоказан в следующих случаях:

  • непереносимость активного и вспомогательных веществ препарата;
  • применять с осторожностью, если был выявлен кожный зуд при предыдущей беременности;
  • тяжёлые заболевания печени.

При беременности препарат показан к применению, если имеются соответствующие симптомы для приёма Дюфастона.

При лактации нежелательно применение этого лекарства ввиду попадания дидрогестерона в грудное молоко.

Дюфастон не имеет нежелательных андрогенных побочных эффектов, так как синтезирован не из тестостерона, как большинство синтетических заменителей прогестерона, а близок по своему составу к натуральному прогестерону. Благодаря этому, при приёме препарата не наблюдается изменения тембра голоса, появления угрей либо повышенного роста волос на теле.

Дюфастон применяется в лечении многих гинекологических заболеваний, в том числе некоторых видов кист

При возникновении прорывных маточных кровотечений следует увеличить дозу препарата. Обычно этот побочный эффект характерен для первых месяцев приёма Дюфастона.

Перед назначением препарата с целью лечения функциональных кист рекомендовано предварительное обследование, в особенности если у пациентки присутствует прогестерон — зависимая опухоль (например, менингиома, миома). Также нужно сдать анализ крови на выявление степени недостатка собственного прогестерона.

Частота и схема приёма лекарства при обнаружении функциональных кист подбирается индивидуально лечащим врачом. Лечение начинается в определённый день цикла, обычно с 11 по 25. В большинстве случаев продолжительность лечения варьируется от трёх месяцев до полугода.

Принимать Дюфастон нужно перорально, запивая небольшим количеством воды.

Рекомендуется оказывать приём таблеток регулярно, в одно и то же время, поскольку препарат быстро выводится из организма через почки. При этом суточную дозу лекарства необходимо распределять равномерно в течение дня. Постоянный приём обеспечит оптимальную терапевтическую дозу дидрогестрогена в крови.

Аналоги

Стоит указать, что полноценных структурных аналогов Дюфастона, у которых то же самое активное вещество в составе, всего два: это Дуфастон и Дидрогестерон.

Эти препараты имеют аналогичные показания и противопоказания, и различаются стоимостью в зависимости от места продажи. Небольшое отличие от Дюфастона заключается лишь в разнице вспомогательных компонентов.

Оба аналога достаточно трудно встретить в аптеках, что является существенным минусом.

Дуфастон — структурный аналог Дюфастона Лютеина — таблетки сублингвальные с прогестероном Дидрогестерон — более близкий к Дюфастону препарат по своему составу Эндометрин — вагинальные таблетки с прогестероном Инжеста представляет собой ампулы с раствором прогестерона Праджисан — вагинальный гель с повышенной концентрацией прогестерона Ипрожин — капсулы с прогестероном для приема внутрь или интравагинально Крайнон — вагинальный гель с прогестероном Масляный раствор прогестерона в ампулах Прожестожель — гель с прогестероном для наружного применения Утрожестан содержит растительный прогестерон

Если рассматривать заменители Дюфастона по терапевтическому действию этого лекарственного средства, то такими являются:

  • Ипрожин,
  • Инжеста,
  • Крайнон,
  • Праджисан,
  • Прогестерон,
  • Эндометрин,
  • Лютеина,
  • Оксипрогестерон,
  • Прожестожель,
  • Утрожестан и другие препараты на основе прогестерона.

Утрожестан является самым распространённым аналогом Дюфастона. Главным его преимуществом является меньшая цена. Основным действующим компонентом Утрожестана является прогестерон, полученный из растительного сырья.

Отличительной чертой Дюфастона, по сравнению с аналогами, выступают крайне редкие проявления нежелательных эффектов: этот препарат не вызывает нарушения работы печени, не оказывает отрицательного влияния на свёртываемость крови и не служит источником появления «женских» признаков у мальчиков, рождённых после беременности, протекающей на фоне получения лекарства. Дюфастон не воздействует на содержание глюкозы в крови и на работу органов внутренней секреции.

Как пить Дюфастон при кисте яичника

Дюфастон допускается к применению во время беременности в связи с отсутствием патологических изменений у плода при применении препарата. По сравнению с главным аналогом Утрожестаном, это лекарство не оказывает седативного воздействия на организм, при его приёме нет ограничений в работе, требующей повышенного внимания.

Главным недостатком Дюфастона является высокая цена относительно его аналогов — от 580 р.

Мнение врачей

Дюфастон зарегистрирован в России уже более 15 лет (с 1991 года), и за это время зарекомендовал себя как препарат с хорошей эффективностью лечения состояний, сопровождающих дефицитом прогестерона.

Безопасность приёма Дюфастона доказывает тот факт, что он входит в Стандарты медицинской помощи больным, нуждающимся в экстракорпоральном оплодотворении.

Большинство акушеров-гинекологов отзываются положительно о терапевтическом эффекте Дюфастона.

К плюсам препарата врачи относят, в первую очередь, минимальный список противопоказаний и побочных эффектов, а также возможность лечения при беременности, относительно невысокую цену, широкую доступность препарата в аптеках.

Как пить Дюфастон при кисте яичника

При лечении небольших функциональных кист врачами-гинекологами практически всегда назначается гормональная терапия Дюфастоном, и лишь в редких случаях, при отсутствии должного эффекта лечения, производится лапароскопия либо полостная операция по удалению кисты.

Дюфастон — препарат с доказанной эффективностью, который показан при обнаружении новообразований яичников. Дозировка препарата и схема лечения должны назначаться врачом в индивидуальном порядке. Помните, что Дюфастоном можно вылечить только функциональные кисты небольшого размера, не вызывающие острой боли и дискомфорта. В остальных случаях показано лечение операционным путём.

Показания к применению

Препарат эффективен при ряде гинекологических заболеваний, поскольку:

  • не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической, глюкокортикоидной и термогенной активностью (в отличие от классических оральных контрацептивов);
  • не оказывает выраженного действия на систему свертывания крови;
  • не влияет на процессы овуляции и не вызывает сбой менструального цикла.

Применяется при следующих патологиях:

  • недостаточность прогестерона (бесплодие, проблемы с зачатием);
  • эндометриоз (эндометриоидная киста);
  • угрожающий выкидыш либо частые выкидыши (привычный аборт) в анамнезе по причине дефицита прогестерона;
  • предменструальный синдром;
  • нерегулярные менструации (дисменорея) или отсутствие менструации (аменорея);
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • заместительная терапия при недостаточной работе яичников;
  • как нейтрализация действия эстрогенов в период менопаузы или после хирургического вмешательства (как часть заместительной гормональной терапии).

При развитии любого кистозного образования (киста желтого тела, фолликулярная киста) ткани пораженного яичника сдавливаются и теряют часть функции. По этой причине Дюфастон при данных состояниях чаще выступает в качестве заместительной терапии.

У препарата есть всего лишь несколько противопоказаний, к которым относятся следующие состояния:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата (непереносимость лактозы);
  • признаки аллергической реакции во время предшествующей беременности (зуд, высыпания).

Четких противопоказаний для лиц с хроническим поражением печени и почек нет. Не следует принимать препарат во время лактации, поскольку часть выделяется с грудным молоком. Для беременных четких ограничений нет (прием допустим после консультации у гинеколога).

Имеет следующие особенности применения:

  1. В случае возникновения кровотечений показано увеличение дозы препарата.
  2. При приеме с эстрогенами необходим тщательный контроль над лабораторными и инструментальными показателями.
  3. В случае наличия сопутствующих заболеваний типа прогестерон-зависимой опухоли (менингиомы) требуется контроль ее роста (при подозрении на увеличение или малигнизацию препарат отменяют).

Побочное действие

Побочные явления возникают нечасто, и большинство из них не представляет серьезной угрозы. К побочным явлениям относятся:

  1. Со стороны системы кроветворения – гемолитическая анемия.
  2. Со стороны иммунной системы – развитие реакции гиперчувствительность замедленного типа.
  3. Со стороны центральной нервной системы – головные боли, мигрень.
  4. Со стороны печени и желчных протоков – редко возникают изменения в лабораторных показателях (повышение ферментов печени), желтуха.
  5. Со стороны репродуктивной системы – кровянистые выделения, кровотечения, повышенная чувствительность молочных желез.
  6. Со стороны кожи и подкожной клетчатки – кожный зуд, крапивница, сыпь, отек Квинке.
  7. Общие проявления – вялость, утомляемость, отеки на периферии.

При возникновении каких-либо побочных явлений следует изменить дозу препарата.

Рекомендации при кисте яичника

Существуют следующие общие рекомендации для пациенток с кистозными образованиями в яичниках, принимающих Дюфастон:

  1. Периодический контроль состояния гормональной системы (раз в месяц анализ крови на эстрогены, прогестерон, тестостерон).
  2. Осмотр гинекологом не реже 1 раза в месяц с контролем УЗИ.
  3. Четкое соблюдение необходимого времени цикла для приема таблеток (не раньше и не позже).
  4. При цикле больше либо меньше 28 дней требуется подбор дозы в индивидуальном порядке.
  5. При отсутствии положительной динамики после 2-3 курсов терапии показано плановое удаление кистозного образования.
  6. При подозрении на возникновение осложнений кист (разрыв, перекрут) показана отмена приема препарата и экстренная госпитализация.
  7. При планировании беременности прием препарата дополняется оральными контрацептивами и коррекцией образа жизни.
  8. На ранних сроках беременности контроль за состояние пациентки осуществляется не реже 1 раза в 2 недели.

Отзывы о Дюфастоне при кисте яичника

Особых рекомендаций по приему данного препарата нет. Отзывы о Дюфастоне при кисте яичника в основном положительные, однако в некоторых случаях его действия недостаточно, может возникнуть необходимость в плановом хирургическом вмешательстве.

Назначать препарат, а также подбирать его дозировку должен только квалифицированный специалистНазначать препарат, а также подбирать его дозировку должен только квалифицированный специалист

Кисты яичника: краткие сведения

Как пить Дюфастон при кисте яичника

Кисты яичника относятся к доброкачественным новообразованиям, которые имеют полость, заполненную жидкостью. Возникают чаще у лиц молодого и среднего возраста. Выделяют следующие варианты кист:

  • киста желтого тела;
  • фолликулярная;
  • эндометриоидная;
  • параовариальная;
  • текалютеиновая;
  • цистаденома (кистома).

Лечить кистозные образования можно одним из трех методов:

  1. Выжидательная тактика и прием лекарственных препаратов, в частности, Дюфастона.
  2. Плановое оперативное вмешательство.
  3. Экстренное оперативное вмешательство.

Выбор тактики зависит от особенностей кисты и ее клинических проявлений.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector