Доброкачественные опухоли головного мозга классификация

Общие сведения

Опухоли головного мозга составляют до 6% всех новообразований в организме человека. Частота их встречаемости колеблется от 10 до 15 случаев на 100 тыс. человек. Традиционно к церебральным опухолям относят все интракраниальные новообразования — опухоли церебральной ткани и оболочек, образования черепных нервов, сосудистые опухоли, новообразования лимфатической ткани и железистых структур (гипофиза и шишковидной железы). В связи с этим опухоли головного мозга делят на внутримозговые и внемозговые. К последним относят новообразования церебральных оболочек и их сосудистых сплетений.

Опухоли головного мозга могут развиваться в любом возрасте и даже носить врожденный характер. Однако среди детей заболеваемость ниже, не превышает 2,4 случая на 100 тыс. детского населения. Церебральные новообразования могут быть первичными, изначально берущими свое начало в тканях мозга, и вторичными, метастатическими, обусловленными распространением опухолевых клеток вследствие гемато- или лимфогенной диссеминации. Вторичные опухолевые поражения встречаются в 5-10 раз чаще, чем первичные новообразования. Среди последних доля злокачественных опухолей составляет не менее 60%.

Отличительной особенностью церебральных структур является их расположение в ограниченном интракраниальном пространстве. По этой причине любое объемное образование внутричерепной локализации в той или иной степени приводит к сдавлению мозговых тканей и повышению интракраниального давления. Таким образом, даже доброкачественные по своему характеру опухоли головного мозга при достижении определенного размера имеют злокачественное течение и могут привести к летальному исходу. С учетом этого особую актуальность для специалистов в области неврологии и нейрохирургии приобретает проблема ранней диагностики и адекватных сроков хирургического лечения церебральных опухолей.

Опухоли головного мозга

Опухоли головного мозга

Классификация по локализации

Опухоли головного мозга и спинного могут развиться в любом возрасте. Иногда носят врожденный характер. Отличительной особенностью церебральной структуры является расположение на ограниченном пространстве, поэтому нарост любой гистологии будет нести потенциальную опасность жизни человека.

Новообразования, разрастающиеся внутри черепной коробки, делят по местоположению:

  • Внутримозговые: супратенториальные и субтентроиальные;
  • внемозговые;
  • промежуточная группа (эмбриональная, тератома).

Локализация опухолей мозга является определяющим фактором лечения. От этого критерия зависит хирургическая доступность. На сегодняшний день преимущественным видом лечения является хирургическое вмешательство с полным удалением новообразования, иногда даже вместе с участком ГМ.

Внутримозговые новообразования состоят из серого, белого мозгового вещества. К супрантериальным относят опухоли височной, лобной, теменной долей. Субтентроиальные формируются из стволовых структур ГМ, мозжечка, пр. Внемозговые образования состоят из клеток, основывающих оболочки (твердые, мягкие, сосудистые), также нейронов, костной ткани черепной коробки.

Внутримозговые опухоли мозга занимают около 1,4 % от всего идентифицируемого количества злокачественных образований. Заболеваемость опухолями полушарий головного мозга наблюдается у 3,7 % людей из 100000 населения. Патология наблюдается не только у людей зрелого возраста, но также среди молодежи, детей.

Причины опухолей

Опухоли головного мозга классификация 

Появление новообразования в головном мозге не зависимо от того, какое оно — доброкачественное или злокачественное, всегда знаменуется определенными симптомами и проявлениями нарушения организации структур ЦНС. В случае с доброкачественной опухолью это объясняется тем, что увеличиваясь в размере, она начинает сдавливать близлежащие ткани, нарушая их работоспособность.

Появление тех или иных симптомов зависит от места локализации новообразования и его размера. Оно может проявлять себя в виде головной боли, снижении слуха, ухудшении зрения или нарушении когнитивных функций ЦНС.

На начальном этапе формирования доброкачественные опухоли головного мозга оказывают минимальное влияние на работоспособность мозга, что затрудняет их диагностирование.

Поэтому во избежание ухудшения состояния любому человеку следует обратить внимание на наличие сразу нескольких симптомов патологии:

  • навязчивые головные боли, усиливающиеся в утренние часы или во время умственного труда;
  • проблемы с запоминанием и воспроизведением полученной извне информации;
  • снижение интеллектуальных способностей;
  • изменения в речи (ухудшение произношение, изменение такта);
  • снижение слуха;
  • нарушение координации движений;
  • рассеянность;
  • ухудшение зрения;
  • нервные тики;
  • изменение поведенческих привычек;
  • излишняя раздражительность;
  • тошнота или рвота, независящие от приема пищи;
  • появление судорог;
  • периодическое онемение конечностей;
  • быстрая утомляемость.

Конечно, вышеперечисленные симптомы могут свидетельствовать о других неврологических заболеваниях, однако их одномоментное появление и усиление со временем должны насторожить заболевшего. Поэтому для исключения вероятности возникновения опухоли пациенту следует обратиться к специалисту – врачу-неврологу.

На данный момент онкологи не могут дать точный ответ на вопрос, почему появляются атипичные клетки в теле человека, из которых состоят любые опухоли, в том числе доброкачественные новообразования мозга.

Считается, что некоторое их количество есть у каждого, но их рост сдерживается защитными механизмами организма. Но если в связке «образование атипичной клетки — ее удаление» происходит сбой, то это приводит к увеличению численности последних и соответственно возникновению опухоли.

Доброкачественные опухоли головного мозга классификация

Спровоцировать такое развитие событий могут следующие факторы:

  • хромосомный сбой в период формирования плода;
  • генетическая предрасположенность. Считается, что риск развития доброкачественной опухоли возрастает, если в ближайшем родстве есть люди с аналогичной проблемой;
  • радиоактивное облучение. По наблюдениям специалистов считается самой распространенной причиной возникновения опухолей любого характера;
  • отравление тяжелыми металлами и их соединениями (например, ртутью, свинцом, мышьяком);
  • электромагнитное воздействие;
  • инфицирование ВПЧ.

Некоторые также относят к провоцирующим факторам появления доброкачественных опухолей употребление в пище ГМО продуктов, однако на данный момент это научно не доказано.

В случае с доброкачественными опухолями процесс увеличения численности атипичных клеток со временем замедляется, что приводит к некоторой ремиссии заболевания. Но ввиду того, что любые доброкачественные новообразования – это «бомба с замедленным действием», никто не может дать гарантию того, что новообразование не переродиться в раковое.

Поэтому чем раньше будет обнаружена патология и начата ее терапия, тем лучше здоровья для пациента.

Возникновение церебральных новообразований, как и опухолевых процессов другой локализации, связывают с воздействием радиации, различных токсических веществ, существенным загрязнением окружающей среды. У детей высока частота врожденных (эмбриональных) опухолей, одной из причин которых может выступать нарушение развития церебральных тканей во внутриутробном периоде. Черепно-мозговая травма может служить провоцирующим фактором и активизировать латентно протекающий опухолевый процесс.

В ряде случаев опухоли головного мозга развиваются на фоне проведения лучевой терапии пациентам с другими заболеваниями. Риск появления церебральной опухоли повышается при прохождении иммуносупрессивной терапии, а также у других групп иммунокомпрометированных лиц (например, при ВИЧ-инфекции и нейроСПИДе). Предрасположенность к возникновению церебральных новообразований отмечается при отдельных наследственных заболеваниях: болезни Гиппеля-Линдау, туберозном склерозе, факоматозах, нейрофиброматозе.

У детей основной причиной возникновения опухолей является нарушение строения генов, ответственных за правильное формирование нервной системы, или появление одного или нескольких патологических онкогенов, которые отвечают за контроль над жизненным циклом клеток, в структуре нормальной ДНК. Такие аномалии могут иметь врожденное происхождение, могут также появляться в незрелом еще мозге (ребенок рождается с еще не полностью сформированной, «готовой» нервной системой).

Врожденные изменения возникают в таких генах:

  • NF1 или NF2. Это вызывает синдром Реклингаузена, который в ½ случаев осложняется развитием пилоцитарной астроцитомы;
  • АРС. Его мутация приводит к синдрому Тюрко, а он – к медуллобластоме и глиобластоме – злокачественным опухолям;
  • РТСН, чье изменение приводит к болезни Горлина, а она осложняется невриномами;
  • Р53, связанным с синдромом Ли-Фраумени, который характеризуется появлением различных сарком – злокачественных неэпителиальных опухолей, в том числе и в головном мозге;
  • некоторых других генов.

Основные изменения затрагивают такие белковые молекулы:

  1. гемоглобин – белок, переносящий кислород к клеткам;
  2. циклины – белки-активаторы циклин-зависимых протеинкиназ;
  3. циклин-зависимые протеинкиназы – внутриклеточные ферменты, которые регулируют цикл жизни клетки от рождения до гибели;
  4. E2F – белки, ответственные за контроль клеточного цикла и работу тех протеинов, которые должны подавлять опухоли. Они также должны следить, чтобы вирусы, содержащие ДНК не изменяли ДНК человека;
  5. факторы роста – протеины, которые дают сигнал расти той или иной ткани;
  6. белки, которые «переводят» язык поступающего сигнала в язык, понятный органеллам клетки.

Доказано, что изменениям подвергаются в первую очередь те клетки, которые активно делятся. А у детей таких гораздо больше, чем у взрослых. Поэтому, опухоль мозга может быть активирована даже у новорожденного малыша. А если клетка накопит много изменений в собственном геноме, угадать, с какой скоростью она будет делиться и какие у нее потомки появятся, невозможно.

Когда в головном мозге есть предрасположенность к появлению опухоли, или имеется снижение скорости восстановления повреждений, то спровоцировать (а у взрослых – изначально вызвать) появление опухоли могут:

  • ионизирующее излучение;
  • электромагнитные волны (в том числе от обильной связи);
  • инфракрасное излучение;
  • воздействие газа винилхлорида, который нужен при изготовлении вещей из пластмассы;
  • пестициды;
  • ГМО в продуктах питания;
  • вирусы папилломатоза человека 16 и 18 типов (диагностировать их можно по ПЦР крови, а их лечение заключается в поддержке иммунитета на хорошем уровне, в чем помогают не только лекарства, но и закаливание, и растительные фитонциды, и овощи в рационе).

Больше шансов «заполучить» образование в полости черепа у:

  • мужчин;
  • лиц возрастом до 8 лет или 65-79 лет;
  • ликвидаторов ЧАЭС;
  • тех, кто постоянно носит мобильный телефон возле головы или разговаривает по нему (даже через устройство hands-free);
  • работающих на токсичном производстве, когда происходит контакт с ртутью, продуктами нефтеперегонки, свинцом, мышьяком, пестицидами;
  • если производилась трансплантация органов;
  • ВИЧ-инфицированных;
  • получавших химиотерапию по поводу опухоли любой локализации.

То есть, будучи осведомленным в плане факторов риска, вы, если считаете, что их у вас или ребенка достаточно, можете поговорить с невропатологом и получить у него направление на магнитно-резонансную (МРТ) или позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) головного мозга.

Гистологическая классификация видов опухолей головного мозга

Гистологическая классификация, используемая в международной практике, была обновлена в 2007 году. На данный момент это наиболее полное описание гистогенеза и степени злокачественности целого ряда опухолей, возникающих в мозге. Такой прорыв в реорганизации классификации гистологии достаточно редких болезней, в том числе рака мозга, стал возможен благодаря широкому применению большого числа инновационных методик и технологий.

На вооружении специалистов появились иммуногистохимия и молекулярно-генетический анализ. Полная классификация представляет более 100 различных подтипов новообразований ЦНС, отличающихся по гистологическим признакам в 12 категориях. Подобные классификации используют онкоцентры Израиля, а также клиники других стран мира.

Следует уделить особое внимание наиболее часто выявляемым у пациентов видам:

  1. Нейроэпителиальные опухоли – встречаются в 60% случаев, их первичное развитие начинается в мозговой ткани (глиома, эпендимома);
  2. Оболочечные опухоли (менингиомы) – образовываются в тканях оболочек мозга;
  3. Опухоли гипофиза (аденомы);
  4. Опухоли черепных нервов (невриномы);
  5. Метастазы из других источников – формируются в процессе метастазирования.

Новообразования в голове

В зависимости от гистологических характеристик новообразования, а также стадии заболевания и возраста пациента, составляется программа и устанавливается общая стоимость лечения рака за границей.

Глиома или нейроэктодермальная опухоль – одна из самых распространенных первичных образований. Нейроэктодермальная опухоль различается по степени злокачественности, гистологии, длительностью манифестации, способности инвазировать. К не глиальным разновидностям относятся внемозговые кисты.

Симптомы опухолей головного мозга

Нарушение нормального строения клетки периодически возникает в каждом органе в процессе его обновления (когда клетки делятся), но в норме подобные аномальные клетки быстро распознаются и уничтожаются «подготовленной» к таким событиям иммунной системой. «Проблема» мозга – в том, что его окружает специальный клеточный барьер, мешающий иммунитету (он выступает в роли «полицейского») «осмотреть» все клетки этого органа. Поэтому, до того времени, пока:

  • опухоль не сдавит соседние ткани;
  • или не станет распространять в кровь продукты своей жизнедеятельности,

симптомы не появятся. Некоторые опухоли гипофиза и вовсе выявляются только посмертно, так как их признаки столь незначительны, что не обращают на себя внимания. МРТ же головного мозга с внутривенным введением контраста, которое могло б их обнаружить, не входит в перечень требуемых обследований.

Ранние симптомы любой опухоли головного мозга – следующие:

  1. Головные боли при опухоли мозга. Она появляется ночью или с утра (это связано с тем, что оболочки отекают за ночь, так как в это время ликвор хуже реабсорбируется). Боль имеет распирающий или пульсирующий характер, усиливается при поворотах головы, кашле, напряжении пресса, но исчезает через время после принятия вертикального положения (когда спинномозговая жидкость и кровь из мозговых сосудов лучше оттекают). Синдром не устраняется приемом обезболивающих. С течением времени головная боль становится постоянной.
  2. Тошнота и рвота, не связанные с едой. Они сопровождают головную боль, но, возникая на ее высоте, не облегчают состояние человека. Состояние рвотных масс зависит от того, как давно человек ел: если это происходило недавно, то там будет еще непереваренная пища, если давно – примесь желчи. Это вовсе не значит, что произошло отравление этими продуктами.
  3. Другие симптомы на ранних стадиях – это:
    • ухудшение запоминания;
    • хуже получается анализировать информацию;
    • плохо получается сосредоточиться;
    • изменение восприятия происходящего.

В некоторых случаях первыми симптомами первыми симптомами могут стать судороги – подергивания конечностей или вытягивание всего тела, при этом человек теряет сознание, в некоторых случаях – на какой-то промежуток времени перестает дышать.

Последующими симптомами опухоли головного мозга могут стать:

  1. Общемозговые. Это:
    • Угнетение сознания. Вначале человек – на фоне сильной головной боли – становится все более сонливым, пока не начинает спать сутками, не просыпаясь для приема пищи (при этом пробуждение, когда человек не понимает, где он находится, и кто его окружает, может происходить для того, чтобы сходить в туалет).
    • Головная боль. У нее постоянный характер, утром она сильнее, при приеме мочегонного боль немного уменьшается (список мочегонных препаратов).
    • Головокружение.
    • Светобоязнь.
  2. Зависящие от локализации опухоли:
    • Если она расположена в двигательной коре, могут развиваться парезы (движения еще возможны) или параличи (полное обездвиживание). Обычно парализует только одну половину тела.
    • Галлюцинации. Если опухоль – в височной доле, галлюцинации будут слуховыми. Когда она локализуется в зрительной затылочной коре, галлюцинации будут зрительными. Когда образование затрагивает передние участки лобной доли, могут появляться обонятельный галлюциноз.
    • Слуховые нарушения вплоть до глухоты.
    • Нарушение распознавания или воспроизведения речи.
    • Зрительные нарушения: утрата зрения – полная или частичная; двоение в глазах; искажение формы или размера предметов.
    • Нарушение узнавания предметов.
    • Неспособность понимать написанный текст.
    • Нистагм («бегающий зрачок»): человек хочет смотреть в одну сторону, но его глаза «бегают».
    • Разница в диаметре зрачков и их реакции на свет (один может реагировать, второй – нет).
    • Асимметрия лица или отдельных его частей.
    • Неспособность написать текст.
    • Нарушения координации: пошатывание при ходьбе или при стоянии, промахивание мимо предметов.
    • Вегетативные расстройства: головокружение, беспричинная потливость, ощущение жара или холода, обмороки вследствие низкого давления.
    • Нарушение интеллекта и эмоций. Человек становится агрессивным, плохо ладит с окружающими, хуже соображает, ему труднее скоординировать свою деятельность.
    • Нарушение болевой, температурной, вибрационной чувствительности в определенных участках тела.
    • Гормональные нарушения. Они возникают при опухолях гипофиза или эпифиза.

классификация опухолей мозга по ВОЗ

Все эти симптомы похожи на инсульт. Отличие в том, что они развиваются не сразу, а имеется определенная стадийность.

Стадии опухоли головного мозга – следующие:

  1. Опухоль находится поверхностно. Составляющие ее клетки неагрессивны, занимаются только поддержанием своей жизнедеятельности, то есть практически не распространяются вглубь и вширь. Обнаружение новообразования на такой стадии затруднительно.
  2. Рост и мутация клеток прогрессируют, они проникают уже в более глубжележащие слои, спаивая соседние структуры между собой, поражая кровеносные и лимфатические сосуды.
  3. На этой стадии появляются симптомы: головная боль, головокружение, исхудание, повышение температуры тела. Могут развиваться нарушение координации, зрительные расстройства, тошнота и рвота, после которой легче не становится (в отличие от отравления).
  4. На этой стадии опухоль прорастает все мозговые оболочки, из-за чего удалить ее уже нельзя, а также метастазирует в другие органы: легкие, печень, органы брюшной полости, вызывая симптомы их поражения. Нарушается сознание, появляются эпилептические припадки, галлюцинации. Головная боль настолько значительна, что борьба именно с ней занимает все мысли и время.

Симптомы, которые должны послужить причиной посещения невропатолога:

  • головная боль появилась впервые после 50 лет;
  • головная боль появилась до 6 лет;
  • головная боль тошнота рвота;
  • рано утром возникает рвота, при этом головной боли нет;
  • изменения в поведении;
  • быстро наступает усталость;
  • появились очаговые симптомы: асимметрия лица, парезы или параличи.

Более ранним проявлением церебрального опухолевого процесса является очаговая симптоматика. Она может иметь следующие механизмы развития: химическое и физическое воздействие на окружающие церебральные ткани, повреждение стенки мозгового сосуда с кровоизлиянием, сосудистая окклюзия метастатическим эмболом, кровоизлияние в метастаз, компрессия сосуда с развитием ишемии, компрессия корешков или стволов черепно-мозговых нервов. Причем вначале имеют место симптомы локального раздражения определенного церебрального участка, а затем возникает выпадение его функции (неврологический дефицит).

По мере роста опухоли компрессия, отек и ишемия распространяются вначале на соседние с пораженным участком ткани, а затем на более удаленные структуры, обуславливая появление соответственно симптомов «по соседству» и «на отдалении». Общемозговая симптоматика, вызванная внутричерепной гипертензией и отеком головного мозга, развивается позже. При значительном объеме церебральной опухоли возможен масс-эффект (смещение основных мозговых структур) с развитием дислокационного синдрома — вклинения мозжечка и продолговатого мозга в затылочное отверстие.

  • Головная боль локального характера может быть ранним симптомом опухоли. Она возникает вследствие раздражения рецепторов, локализующихся в черепных нервах, венозных синусах, стенках оболочечных сосудов. Диффузная цефалгия отмечается в 90% случаев субтенториальных новообразований и в 77% случаев супратенториальных опухолевых процессов. Имеет характер глубокой, достаточно интенсивной и распирающей боли, зачастую приступообразной.
  • Рвота обычно выступает общемозговым симптомом. Основная ее особенность — отсутствие связи с приемом пищи. При опухоли мозжечка или IV желудочка она связана с прямым воздействием на рвотный центр и может являться первичным очаговым проявлением.
  • Системное головокружение может протекать в виде ощущения проваливания, вращения собственного тела или окружающих предметов. В период манифестации клинических проявлений головокружение рассматривается как очаговый симптом, указывающий на поражение опухолью вестибулокохлеарного нерва, моста, мозжечка или IV желудочка.
  • Двигательные нарушения (пирамидные расстройства) бывают в роли первичной опухолевой симптоматики у 62% пациентов. В остальных случаях они возникают позже в связи с ростом и распространением опухоли. К наиболее ранним проявлениям пирамидной недостаточности относится нарастающая анизорефлексия сухожильных рефлексов с конечностей. Затем появляется мышечная слабость (парез), сопровождающаяся спастичностью за счет мышечного гипертонуса.
  • Сенсорные нарушения в основном сопровождают пирамидную недостаточность. Клинически проявлены примерно у четверти пациентов, в остальных случаях выявляются только при неврологическом осмотре. В качестве первичного очагового симптома может рассматриваться расстройство мышечно-суставного чувства.
  • Судорожный синдром больше характерен для супратенториальных новообразований. У 37% пациентов с церебральными опухолями эпиприступы выступают манифестным клиническим симптомом. Возникновение абсансов или генерализованных тонико-клонических эпиприступов более типично для опухолей срединной локализации; пароксизмов по типу джексоновской эпилепсии — для новообразований, расположенных вблизи мозговой коры. Характер ауры эпиприступа зачастую помогает установить топику поражения. По мере роста новообразования генерализованные эпиприступы трансформируются в парциальные. При прогрессировании интракраниальной гипертензии, как правило, наблюдается снижение эпиактивности.
  • Расстройства психической сферы в период манифестации встречается в 15-20% случаев церебральных опухолей, преимущественно при их расположении в лобной доле. Безынициативность, неряшливость и апатичность типичны для опухолей полюса лобной доли. Эйфоричность, самодовольство, беспричинная веселость указывают на поражение базиса лобной доли. В таких случаях прогрессирование опухолевого процесса сопровождается нарастанием агрессивности, злобности, негативизма. Зрительные галлюцинации характерны для новообразований, расположенных на стыке височной и лобной долей. Психические расстройства в виде прогрессирующего ухудшения памяти, нарушений мышления и внимания выступают как общемозговые симптомы, поскольку обусловлены растущей интракраниальной гипертензией, опухолевой интоксикацией, повреждением ассоциативных трактов.
  • Застойные диски зрительных нервов диагностируются у половины пациентов чаще в более поздних стадиях, однако у детей могут служить дебютным симптомом опухоли. В связи с повышенным внутричерепным давлением может появляться преходящее затуманивание зрения или «мушки» перед глазами. При прогрессировании опухоли отмечается нарастающее ухудшение зрения, связанное с атрофией зрительных нервов.
  • Изменения полей зрения возникают при поражении хиазмы и зрительных трактов. В первом случае наблюдается гетеронимная гемианопсия (выпадение разноименных половин зрительных полей), во втором — гомонимная (выпадение в полях зрения обоих правых или обоих левых половин).
  • Прочие симптомы могут включать тугоухость, сенсомоторную афазию, мозжечковую атаксию, глазодвигательные расстройства, обонятельные, слуховые и вкусовые галлюцинации, вегетативную дисфункцию. При локализации опухоли головного мозга в области гипоталамуса или гипофиза возникают гормональные расстройства.

Глиомы

Глиома начинает расти из глиальных клеток, обеспечивающих поддержку нервных клеток ГМ. Астроцитома является одним из самых распространенных проявлений глиомы. Астроцитома – это опухоль ствола мозга, спинного или центра ГМ. Астроцитомы классифицируются при помощи микроскопа, по соответствию формы, внешнего вида. Клетки отличаются четкой структурой. Неинвазивная опухоль ствола мозга формируется не внутри ткани, а вокруг, подразделяется на:

  • Полицитарную, включающую опухоль мозжечка головного мозга;
  • гигантоклеточную субэпендимальную.

Проникающая астроцитома 1- 2 стадии. По большей части инвазивные астроцитомы имеют схожесть с обычными клетками, кистами низкой злокачественности. Прогрессирование происходит медленно. Основным методом лечения является полное удаление новообразований. При высокой злокачественности может наблюдаться рецидивирование.

Анапластические астроцитомы (3 стадия рака) отличаются быстрым синтезом клеток. Под микроскопом четко видно отличие патологических клеток от нормальных. Наиболее агрессивной формой глиом является мультиформная глиобластома. Эта разновидность представляет самую большую опасность. Карциномы быстро распространяются в близлежащие ткани.

Опухоль ствола мозга проявляется возникновением комплекса альтернирующих синдромов. Опухоль ствола мозга возникает в одном или нескольких нервах, что вызывает нарушение координации движений, спазмы конечностей. К сожалению,опухоль ствола мозга часто удается идентифицировать лишь посмертно из-за нечеткой симптоматической картины, быстрого распространения злокачественных клеток в другие органы.

Эпендимома формируется из эпендимальных клеток желудочков ГМ, спинномозгового канала. Большинство их является доброкачественными образованиями, растет медленно. Опухоль третьего желудочка головного мозга проявляется нарушением гормонального фона. Опухоль четвертого желудочка головного мозга заявляет о себе синдромом Брунса. В основном, наблюдаются общемозговые симптомы, внутричерепная гипертензия.

Олигодендроглиома формируется из клеток, составляющих защитную оболочку нейронов. Опухоль пинеальной области головного мозга формируются из пинеальной эпителиальной ткани.

Опухоль продолговатого мозга проявляется потерей слуха, парезами лицевых мышц, головокружениями, параличом мышц ротовой полости. Самой распространенной формой является мудуллобластома, формирующаяся в нервных клетках. Начинается развитие заболевания в нижней части ГМ, местах соединения со спинным. Может распространиться на позвоночник.

Возникновение образования в боковых отделах продолговатого мозга приводит к потере слуха. Кисты продолговатого отдела, располагающиеся в дистальных отделах, проявляют себя дистрофией языкоглоточного, блуждающего, подъязычного нервов. Переход образования к ножке мозга, а затем и спинальному отделу, характеризуется появлением бульбоспинального синдрома.

Прогнозы внутриствольных новообразований всегда будут неблагоприятными. Их относят к неоперабельным разновидностям.

Диагностика

Первичное обследование пациента включает оценку неврологического статуса, осмотр офтальмолога, проведение эхо-энцефалографии, ЭЭГ. При исследовании неврологического статуса особое внимание невролог обращает на очаговую симптоматику, позволяющую установить топический диагноз. Офтальмологические исследования включают проверку остроты зрения, офтальмоскопию и определение полей зрения (возможно, при помощи компьютерной периметрии). Эхо-ЭГ может регистрировать расширение боковых желудочков, свидетельствующее о внутричерепной гипертензии, и смещение серединного М-эхо (при больших супратенториальных новообразованиях со смещением церебральных тканей). На ЭЭГ отображается наличие эпиактивности определенных участков головного мозга. По показаниям может быть назначена консультация отоневролога.

Подозрение на объемное образование головного мозга является однозначным показанием к проведению компьютерной или магнитно-резонансной томографии. КТ головного мозга позволяет визуализировать опухолевое образование, дифференцировать его от локального отека церебральных тканей, установить его размер, выявить кистозную часть опухоли (при наличии таковой), кальцификаты, зону некроза, кровоизлияние в метастаз или окружающие опухоль ткани, наличие масс-эффекта. МРТ головного мозга дополняет КТ, позволяет более точно определить распространение опухолевого процесса, оценить вовлеченность в него пограничных тканей. МРТ более результативна в диагностике не накапливающих контраст новообразований (например, некоторых глиом головного мозга), но уступает КТ при необходимости визуализировать костно-деструктивные изменения и кальцификаты, разграничить опухоль от области перифокального отека.

МРТ головного мозга. Вторичная опухоль в области базальных ядер слева, накапливающая контраст

МРТ головного мозга. Вторичная опухоль в области базальных ядер слева, накапливающая контраст

Помимо стандартной МРТ в диагностике опухоли головного мозга может применяться МРТ сосудов головного мозга (исследование васкуляризации новообразования), функциональная МРТ (картирование речевых и моторных зон), МР-спектроскопия (анализ метаболических отклонений), МР-термография (контроль термодеструкции опухоли). ПЭТ головного мозга дает возможность определить степень злокачественности опухоли головного мозга, выявить опухолевый рецидив, картировать основные функциональные зоны. ОФЭКТ с использованием радиофармпрепаратов, тропных к церебральным опухолям позволяет диагностировать многоочаговые поражения, оценить злокачественность и степень васкуляризации новообразования.

В отдельных случаях используется стереотаксическая биопсия опухоли головного мозга. При хирургическом лечении забор опухолевых тканей для гистологического исследования проводится интраоперационно. Гистология позволяет точно верифицировать новообразование и установить уровень дифференцировки его клеток, а значит и степень злокачественности.

По международной классификации болезней МКБ-10 доброкачественное образование головного мозга над мозговым наметомдоброкачественные  опухоли структур ЦНС располагаются в подразделе под кодом D33. Далее следует уточнение места расположения новообразования в головном мозге:  D33.0 — над мозговым наметом, D33.1 — под мозговым наметом, D33.2- неуточненное или  D33.3 — черепных нервов.

Успешность лечения любых новообразований структур ЦНС во многом зависит от времени диагностирования патологии: чем раньше будет обнаружена опухоль, тем лучше для пациента, так как со временем будут возникать все более тревожные проявления заболевания, что в последствии затруднит не только диагностику, но и терапию.

Первым специалистом, которого должен посетить заболевший является врач-невролог, который при помощи специальных тестов очно оценивает работоспособность структур ЦНС: вестибулярного аппарата и подкорковых образований. Также измеряется острота зрения и функционирование органов слуха и обоняния.

knopka-sinyaya-besplatnaya-konsul

Далее при наличии показаний проводится детальное исследование структур ЦНС любым из доступных способов нейровизуализации – МРТ или КТ. На полученных снимках специалисты определяют точное место локализации опухоли, ее размер и характер распространения в мозговом веществе.

Для получения полной картины заболевания в некоторых случаях проводится исследование кровеносной системы опухоли с помощью ангиографии.

В качестве дополнения для оценки работоспособности головного мозга проводится энцефалография. Но из-за того что этот метод является неточным его редко применяют на практике.

Для того чтобы точно определить, какая опухоль в головном мозге – доброкачественная или нет, проводится стереотаксическая биопсия. Эта процедура представляет собой инвазивный метод исследования любых новообразований, позволяющий получить образцы патологической ткани. Целью проведения этой процедуры является постановка окончательного диагноза.

Назначить обследование при подозрении на опухоль головного мозга может только невропатолог. Вначале он осмотрит пациента, проверит его рефлексы, вестибулярные функции. Затем направит на осмотр к смежным специалистам: офтальмологу (он осмотрит глазное дно), ЛОР-врачу, который оценит слух и обоняние. Будет проедена электроэнцефалография – для определения очага судорожной готовности и его степени активности. Одновременно с оценкой повреждения нужно поставить диагноз, выявив локализацию и объем опухоли. В этом помогут следующие методы:

  • Магнитно-резонансная томография – метод, который может быть применен лицам без металлических частей в организме (кардиостимулятор, эндопротезы суставов, осколки взрывных устройств).
  • Компьютерная томография. В диагностике опухоли мозга она не так эффективна, как МРТ, но может проводиться при невозможности выполнения первого метода.
  • Позитронно-эмиссионная томография – помогает уточнить размеры новообразования.
  • Магнитно-резонансная ангиография – метод, позволяющий исследовать сосуды, питающие опухоль. Для этого требуется введение в кровеносное русло контрастного вещества, которое окрасит и капилляры новообразования.

Все эти методы могут только «натолкнуть» на мысль о гистологическом строении опухоли, но точно определить его, чтобы составить план лечения опухоли головного мозга и прогноз, возможно только с помощью биопсии. Ее выполняют после построения 3D-модели мозга и опухоли в ней, чтобы ввести зонд строго в патологический участок (стереотаксическая биопсия).

Параллельно постановке диагноза выполняются и другие методы исследования, позволяющие установить стадию опухоли: производится инструментальная диагностика тех полостных органов, в которые новообразование мозга могло бы метастазировать.

Разновидности новообразований

К не глиальным наростам относят:

  • Новообразования в гипофизе – краниофарингиому;
  • герминогенные новообразования;
  • опухоль шишковидной железы головного мозга;
  • новообразования в зародышевых клетках;
  • менингиомы (опухоль коры головного мозга, лобной доли, образования из твердых тканей черепа).

Киста гипофиза, зачастую, доброкачественная. Несмотря на это, близкое расположение краниофарингиомы к гипоталамусу повышает риск изменения функциональности организма. Может развиваться у детей и взрослых.

Герминогенные структуры образуются в зародышевых клетках, выделяемых половыми железами. Герминогенные патологические клетки подразделяются на: семиномы, тератомы, эмбриономы.

Менингиомы

Менингиома представляет собой наиболее распространенную разновидность внутричерепных новообразований, формирующихся из твердых оболочек, окружающих спинной, ГМ. Сюда относится опухоль коры головного мозга, опухоль лобной доли. Большинство менингиом имеют доброкачественную гистологию, но могут значительно снизить качество жизни пациента.

Редко идентифицируются случаи злокачественных менингиом. Спрогнозировать течение заболевания очень сложно из-за быстрого развития опухолей. Менингиома бугорка турецкого седла – доброкачественный нарост, появляющийся в области переднего меж каверзного синуса относительно турецкого седла. Нарост в области турецкого седла хорошо отграничен от мягких тканей на начальных этапах развития.

В ряде случаев при раке турецкого седла выявляется снижение остроты зрения одного глаза, сигнализирующего о начальной стадии атрофирование глазного нерва. опухольхиазмальноселлярнойобласти характеризуется схожей симптоматической картиной с новообразованиями в бугорке турецкого седла. Наблюдается крайне редко. Когда киста достигает солидных размеров, наблюдается поражение всех близлежащих участков.

Новообразование, локализующееся в шишковидной железе —  неоперабельная опухоль головного мозга. Добраться до этой части ГМ практически невозможно. Шишковидная железа расположена между передней частью серого вещества и мозжечком. Отвечает за снижение активности организма ночью, гармонизацию нервного состояния.

Аденома гипофиза

Гипофизарная аденома делится на секретирующую, не секретирующую, смешанную. Гипофиз отвечает за выработку органами гормонов. Его повреждение грозит гормональными сбоями, нарушениями работоспособности половых органов и пр.

В общей симптоматической картине наблюдается изменение полей зрения, турецкого седла, специфические изменения работы эндокринной системы. Разрастаясь, неврома выходит в черепную коробку, начинают проявляться симптомы, связанные с неврологией, обуславливаемые смещением, сдавливанием мозговых отделов, ликворных путей.

Развитие аденомы в юношеском возрасте грозит задержкой роста, гипофизарным нанизмом. В детском возрасте аденома гипофиза приводит к замедлению роста внутренних органов. Обычно они намного меньше нормы. Не секретирующие формы аденом отличаются адипозогенитальным синдромом.

Самым первым проявлением заболевания является снижение полового влечения или его полное отсутствие, отсутствие менструаций. Соматотропная аденома гипофиза может вызывать гигантизм у особ юношеского возраста, акромегалии у взрослых.

Доброкачественные опухоли головного мозга формируются из мутировавших клеток нервной ткани, кровеносных сосудов и ткани белого вещества мозга.

В зависимости от места нахождения новообразования и его особенностей строения специалисты выделяют следующие виды опухолей:

  1. Менингиома. Относится к самым распространенным доброкачественным новообразованиям. Чаще всего диагностируется у женщин старше 40 лет. Формируется из мутировавших клеток арахноидальной оболочки головного мозга и иногда срастается с твердой оболочкой. При отсутствии лечения может достигать 15 и более см в диаметре, а на поздних стадиях – являться причиной рака мозга, так как способна перерождаться в злокачественную опухоль.
  2. Аденомы гипофиза. Диагностируется в 10 % всех клинических случаев. Чаще всего обнаруживаются у женщин репродуктивного возраста и пожилых людей. Формируется из клеток железистой ткани передней доли гипофиза. Из-за своего места расположения и гистологического состава может быть причиной головной боли, гормональных и зрительных расстройств. Этот вид доброкачественной опухоли условно делится на 2 большие группы в зависимости от способности синтезировать гормоны: неактивные и активные. Может быть микро — (не более 2см в диаметре) и макро- новообразованием (более 2 см в диаметре).
  3. Гемангиобластомы. Относятся к редким видам доброкачественных опухолей мозга. При рассматривании через микроскоп представляет собой скопление кровеносных сосудов различного диаметра. Обычно располагается в задней черепной ямке, из-за чего может быть причиной нарушения оттока спинномозговой жидкости.
  4. Олигодендроглиома. Образуется из глиальных клеток белого вещества головного мозга. Чаще всего располагается вдоль стенок желудочков, проникая в их полость. Также может прорастать в кору больших полушарий. Визуально состоит из скопления небольших кист. Отличается смазанной клинической картиной – иногда с появления первых симптомов патологии до момента ее диагностирования проходит более 5 лет.
  5. Эпендиома. Является первичной опухолью мозга, состоящей из мутировавших клеток эпендимы желудочков. Из-за своего места расположения и гистологического состава является основной причиной избыточного скопления ликвора в структурах ЦНС. При отсутствии лечения может переродиться в злокачественную опухоль. Чаще всего встречается у детей младшей возрастной группы.
  6. Астроцитома. Относится к глиальным опухолям. У взрослых в основном локализуется в области конечного отдела, а у детей чаще всего поражает мозжечок. Подлежит хирургическому удалению.
  7. Хориоидпапиллома. Обычно располагается в боковых желудочках. В отличие от хориокарциномы является доброкачественной опухолью. Может диагностироваться в любом возрасте, однако чаще всего встречается у детей. Из-за своего места расположения и медленного роста редко диагностируется, так как не проявляет характерных очаговых изменений в работе ЦНС.
  8. Шваннома. Может быть как злокачественной опухолью, так и доброкачественным новообразованием. Формируется из клеток слухового нерва. Обычно располагается в задней черепной ямке.
  9. Липома. Обычно располагается в мозолистом теле мозга. Представляет собой доброкачественную опухоль, состоящую из атипичных клеток соединительной ткани. Диагностируется редко.

Также к часто встречающимся новообразованиям, поражающим головной мозг относятся кисты. Структурно они представляют собой небольшие полости заполненные жидкостью или желеобразным наполнением.

Несмотря на то что кисты не относятся к опухолям, они способны вызывать аналогичные неврологические отклонения.

Лечение опухоли головного мозга

Консервативная терапия опухоли головного мозга осуществляется с целью снижения ее давления на церебральные ткани, уменьшения имеющихся симптомов, улучшения качества жизни пациента. Она может включать обезболивающие средства (кетопрофен, морфин), противорвотные фармпрепараты (метоклопрамид), седативные и психотропные препараты. Для снижения отечности головного мозга назначают глюкокортикостероиды. Следует понимать, что консервативная терапия не устраняет первопричины заболевания и может оказывать лишь временный облегчающий эффект.

Наиболее эффективным является хирургическое удаление церебральной опухоли. Техника операции и доступ определяются местоположением, размерами, видом и распространенностью опухоли. Применение хирургической микроскопии позволяет произвести более радикальное удаление новообразования и минимизировать травмирование здоровых тканей. В отношении опухолей малого размера возможна стереотаксическая радиохирургия. Применение техники КиберНож и Гамма-Нож допустимо при церебральных образованиях диаметром до 3 см. При выраженной гидроцефалии может проводиться шунтирующая операция (наружное вентрикулярное дренирование, вентрикулоперитонеальное шунтирование).

Лучевая и химиотерапия могут дополнять хирургическое вмешательство или являться паллиативным способом лечения. В послеоперационном периоде лучевая терапия назначается, если гистология тканей опухоли обнаружила признаки атипии. Химиотерапия проводится цитостатиками, подобранными с учетом гистологического типа опухоли и индивидуальной чувствительности.

knopka-sinyaya-zakazat-zvonok

Основное лечение патологии – операция по удалению опухоли. Она возможна только в случае наличия границ между новообразованием и интактными тканями. Если опухоль проросла в мозговые оболочки, она выполняться не может. Но если она сдавливает важный участок мозга, иногда проводят срочную операцию, в ходе которой удаляют не все новообразование, но только его часть.

Перед операцией проводится подготовка: вводятся средства (это осмотическое мочегонное «Маннитол» и гормональные препараты «Дексаметазон» или «Преднизолон»), уменьшающие отек мозга. Также назначаются противосудорожные и обезболивающие медикаменты.

Для уменьшения объемов опухоли и более четкого ее отграничивания от здоровых участков в предоперационном периоде может проводиться лучевая терапия. При этом источник облучения может располагаться как дистанционно, так и быть введенным в мозг (для этого также нужна трехмерная модель и аппаратура, способная по заданным координатам имплантировать капсулу с радиоактивным веществом – стереотаксическая методика).

Если опухоль блокирует свободный ток спинномозговой жидкости, или затрудняет движение крови по сосудам, то в качестве предоперационной подготовки может проводиться шунтирование – постановка системы гибких трубочек, которые будут выполнять роль искусственных ликвороносных путей. Подобная операция выполняется под контролем МРТ.

Непосредственное удаление опухоли головного мозга может выполняться:

  • скальпелем;
  • лазером: он будет выпаривать мутировавшие клетки с помощью высокой температуры;
  • ультразвуком: опухоль разбивается на мелкие кусочки звуком высокой частоты, после чего каждый из них убирается из полости черепа с помощью всасывания отрицательным давлением. Возможно только на подтвержденных доброкачественных опухолях;
  • радионожом: помимо выпаривания ткани опухоли, что сразу же останавливает тканевое кровотечение, производится облучение близлежащих мозговых участков гамма-лучами.

После удаления опухоли – при наличии показаний – может проводиться лучевая терапия дистанционного (то есть источник радиации располагается вне тела) характера. Особенно нужна она, если образование было удалено не полностью или имеются метастазы.

Начинается лучевая терапия через 2-3 недели после операции. Проводится 10-30 сеансов, по 0,8-3 Гр каждый. Такое лечение, ввиду тяжелой его переносимости, требует медикаментозной поддержки: противорвотных, обезболивающих, снотворных средств. Может комбинироваться с химиотерапией.

Задача и химиотерапии, и лучевого лечения – в прекращения жизнедеятельности опухолевых клеток (при этом воздействие происходит и на здоровую ткань), которые могли остаться после операции.

Если опухоль невозможно удалить вышеуказанными методами, врачи стараются максимально улучшить качество жизни человека с помощью одного или сочетания нескольких нижеуказанных методов.

Доброкачественные опухоли в отличие от злокачественных не отравляют организм пациента продуктами метаболизма, однако они подлежат обязательной терапии. Тактика лечения при этом зависит от размера опухоли, ее гистологического состава и характера распространения в веществе мозга.

Если у пациента было обнаружено микрообразование, то он остается под амбулаторным наблюдением специалистов. Для мониторинга роста опухоли несколько раз в год ему назначается обследование структур ЦНС с помощью МРТ или КТ. Если новообразование гормоноактивно, то в таком случае назначается лечение, направление на подавление секреции соответствующего гормона.

Макрообразования подлежат полному или частичному удалению любым из доступных способов. Полное удаление нейроопухли проводится, если новообразование имеет четкие границы и легко дифференцируется от окружающих тканей.

Если же она проросла в мозговые оболочки, не имеет четких очертаний и сильно сдавливает близлежащие структуры, то в таком случае специалисты иссекают большую часть новообразования. Если оно препятствует оттоку ликвора, то перед основной операцией проводится дополнительное хирургическое вмешательство – шунтирование мозга.

Удаление доброкачественных опухолей мозга возможно несколькими методами:

  1. В ходе прямого хирургического вмешательства – краниотомии или по-другому – трепанации черепа. На данный момент проводится редко, так как при проведении этой операции возникает риск травмирования близлежащих тканей мозга, что впоследствии скажется на работоспособности ЦНС.
  2. Лазерная хирургия. Новообразование выпаривается с помощью лазерного ножа. Применяется при небольших опухолях головного мозга. Очевидным преимуществом метода является то, что лазерный нож полностью стерилен, то есть исключается риск инфицирования области проведения операции. Кроме этого в процессе такого вмешательства происходит естественная коагуляция питающих опухоль кровеносных сосудов.
  3. Эндоскопическое вмешательство. Считается менее травматичным способом удаления опухоли по сравнению с краниотомией. В процессе проведения этой операции через небольшое отверстие в черепной коробке вводится специальный прибор – эндоскоп, позволяющий вывести изображение на монитор для отслеживания действий нейрохирурга.
  4. Стереотаксическая радиохирургия. Является не инвазивным методом удаления любых новообразований с помощью гамма-ножа. Недостатком такого способа лечения мозга является ограничение размера удаляемой ткани – не более 3,5 см в диаметре.

После проведения любого хирургического вмешательства пациенту назначается медикаментозное лечение, направленное восстановление активности головного мозга. Дополнительная терапия проводится симптоматически: назначаются снотворные, обезболивающие и успокоительные препараты.

Конечно, проведение любого оперативного вмешательства в структурах мозга сопряжено с определенными рисками. Например, в ходе операции может открыться мозговое кровотечение или появиться судороги.

Однако отказ от его проведения также чреват негативными последствиями: опухоль по мере роста будет все сильнее сдавливать нервную ткань, чем вызовет ее дисфункцию, а в особо тяжелых случаях – некроз. Также существует риск ее перерождения из доброкачественной в раковое новообразование, что конечно негативно скажется на здоровье и продолжительности жизни заболевшего.

Классификация Смирнова

Рак ГМ классифицируют, исходя из степени вызревания образований:

  • Зрелые – эпиндемомы;
  • недозрелые –ганглиобластомы;
  • незрелые – медуллобластомы.

По морфологии Смирнов отличает:

  • Глиальные новообразования;
  • образующиеся из стенок и сосудов;
  • локализующиеся в районе зрительного перекреста;
  • включающие 2 вида клеточных тел – смешанные;
  • липомы, хондромы;
  • поражающие сразу несколько участков (органов);
  • метастазы;
  • располагающиеся в черепной полости.

Тактику лечения подбирают, исходя из обширности расположения опухолевого тела, его разновидности.

Прогноз

На вопрос сколько живут с опухолью мозга однозначного ответа нет. Тут данные разные и зависят от нескольких параметров. При сочетании благоприятного гистологического типа с ранним обращением, шанс прожить 5 лет достигает 80%. Если гистологический вариант сообщает опухоли высокую злокачественность, а также если человек обратился поздно, шанс прожить 5 лет снижается до 30%.

Вид опухоли головного мозга В каком возрасте выявлена опухоль
22-45 лет 46-60 лет 61 и старше
Диффузная астроцитома 65% 43% 21%
Анапластическая астроцитома 49% 29% 10%
Глиобластиома 17% 6% 4%
Анапластическая олигоденроглиома 67% 55% 38%
Олигодендроглиома 85% 79% 64%
Эпендиома/анапластическая эпендимома 91% 86% 85%
Менингиома 92% 77% 67%

Опухоли головного мозга могут развиваться у детей любого возраста. До 3 лет чаще регистрируются астроцитомы, медуллобластомы и эпендимомы. Менингиома и краниофаригиома практически никогда не встречаются.

Чаще всего опухоли мозга произрастают из структур, расположенных по срединной линии мозга, а, попадая в большие полушария, распространяются на 2-3 рядом лежащие доли. Нередко в опухолях мозга у детей обнаруживается много мелких кист – полостей, заполненных жидкостью.

Первыми признаками опухоли у детей являются:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • рвота;
  • появление белой полоски склер между радужной оболочкой и верхним веком;
  • судороги.

У детей школьного возраста головная боль появляется с утра, после рвоты немного ослабляется, а в течение дня проходит. Имеются усталость, снижение успеваемости; ребенок приходит со школы и старается прилечь.

Позже появляются очаговые симптомы: несимметричность лица, шаткость походки, нарушение поведения, выпадение полей зрения, галлюциноз, задержка развития, нарушение глотания, анорексия, звон в ухе.

Диагностика заключается в измерении окружности головы, серии обзорных рентгенограмм, ЭЭГ, УЗИ головного мозга, МРТ, каротидной ангиографии.

Основное лечение опухолей мозга у детей – хирургическое. Тотально можно удалить менингиому, папиллому, астроцитому, эпендимому, невриному, некоторые гипофизарные аденомы. Остальные опухоли резецируются частично, после чего может проводиться или химиотерапия, или (реже) лучевая терапия. Наиболее часто облучают злокачественные глиомы, медуллобластомы, метастазы. Эпендимомы и невриномы к рентгеновским лучам нечувствительны.

Диагностика на МРТ и КТ

Для химиотерапии применяются такие препараты, как циклофосфан, фторафур, метотрексат, винбластин, блеомицин.

Прогностически благоприятными являются доброкачественные опухоли головного мозга небольших размеров и доступной для хирургического удаления локализации. Однако многие из них склонны рецидивировать, что может потребовать повторной операции, а каждое хирургическое вмешательство на головном мозге сопряжено с травматизацией его тканей, влекущей за собой стойкий неврологический дефицит.

Опухоли злокачественной природы, труднодоступной локализации, больших размеров и метастатического характера имеют неблагоприятный прогноз, поскольку не могут быть радикально удалены. Прогноз также зависит от возраста пациента и общего состояния его организма. Пожилой возраст и наличие сопутствующей патологии (сердечной недостаточности, ХПН, сахарного диабета и др.) затрудняет осуществление хирургического лечения и ухудшает его результаты.

Какие заболевания головного мозга являются предраковыми

К предраковым заболеваниям относятся большинство доброкачественных новообразований и болезни, предшествующие злокачественным опухолям. Предрак головного мозга характеризуются определенными изменениями в клеточном строении. Если негативные факторы не прекращают своего влияния, то поврежденные клетки с некоторой долей вероятности могут стать раковыми.

Наукой до конца не установлен конкретный список предраковых заболеваний, вызывающих образование опасных опухолей, поэтому с уверенностью можно сказать лишь о том, что любые процессы и заболевания, касающиеся головного мозга, должны находиться под контролем специалистов и не становиться хроническими.

При лечении опухолей головного мозга в Израиле особое внимание уделяется максимально точной диагностике пациентов, обращающихся с любыми симптомами или подозрением на наличие новообразования в черепе.

Признаки рака ГМ классифицируют, как общемозговые и неврологические. Общемозговая симптоматическая картина обычно наблюдается во всех случаях. Первым признаком является повышение внутричерепного давления, вызывающего головные боли. В зависимости от локализации миалгии, можно сделать начальные выводы о месте расположения опухолевого тела.

Боли на начальных стадиях появляются только с утра или во время смены положения во сне. Со временем они усиливаются, продолжаются беспрерывно на протяжении длительного времени. Внутричерепное давление провоцирует появление рвоты, не приносящей облегчение. Рвота может быть симптомом неоплазии продолговатого ГМ, мозжечка, четвертого желудочка. Симптом появляется, как результат раздражения рвотного центра при росте патологических структур вышеуказанных участков.

Головокружение является частым симптомом рака лобной, височной долей. Повышенное давление провоцирует сдавливание вен сетчатки глаз. Раздражение нервной ткани проявляется судорогами, психическими расстройствами.

Неврологические симптомы напрямую связаны с локализацией патологической структуры. В результате сдавливания теменной доли снижается чувствительность, нарушается координация. При наличии опухолевого тела височной доли наблюдается дисфункция слухового аппарата, галлюцинации, судороги. Нарушения остроты зрения, его полная потеря сигнализирует о наличии нароста в затылочной части.

Рак правого полушария характеризуется снижением либидо, появлением галлюцинаций, эмоциональными расстройствами, резким снижением работоспособности, нарушением памяти, паралич левой половины тела.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector