Эпилепсия у детей. Диагностика и лечение

Диагностика

При подозрении на небольшие, незначительные приступы, проявляющиеся в виде кратковременного замирания или ночного лунатизма, необходимо обратиться к детскому врач, неврологу и провести тщательное исследование, так как подобные симптомы характерны для целого ряда заболеваний.

Если у ребенка произошел судорожный приступ, похожий на эпилептический, родителям нужно обратиться на скорую помощь (во время приступа или сразу после него) или к врачу-неврологу – сначала в поликлинику по месту жительства. Неврологом ребенок может быть направлен на специализированный прием врача-эпилептолога в поликлинику Детской городской клинической больницы № 9.

По существующему сегодня в Екатеринбурге порядку запись на этот прием проводят только врач-неврологи из районных детских поликлиник (родителям самим не нужно приезжать в регистратуру поликлиники ДГКБ № 9 заранее с направлением, или записываться по телефону). Существует общее требование – ребенок перед консультацией врача-эпилептолога должен быть обследован.

У него должен быть тщательно собран анамнез (с подробным описанием перенесенных ранее неврологических заболеваний и приступов), должна быть проведена электроэнцефалография (в покое, а если получится – то и во время приступа), электрокардиограмма, он должен быть осмотрен врачом-окулистом с обязательным исследованием глазного дна.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) сегодня остается самым доступным методом диагностики эпилепсии. Во время её проведения на ребенка надевают «шапочку» с датчиками, которые фиксируют изменение электрических потенциалов на поверхности головы. ЭЭГ записывают в период бодрствования, во сне, во время приступов и между ними.

Эпилепсия у детей. Диагностика и лечение

Конечно, для диагностики эпилепсии более информативна ЭЭГ, записанная во время приступа. Существует ещё одна методика, ценность которой для диагностики эпилепсии ещё выше – это одновременная видеозапись приступа и регистрация ЭЭГ. Данная методика получила название ЭЭГ- видеомониторинга. Обычно ЭЭГ проводится в районной поликлинике по месту жительства, после консультации эпилептолога ДГКБ № 9 пациентам из Екатеринбурга может быть назначена и сделана и видео-ЭЭГ (эти исследования проводятся на базе больницы восстановительного лечения «Бонум» и Клинического института мозга).

Компьютерная и магнитно-резонансная томография головного мозга проводятся для того, чтобы исключить или подтвердить серьезные органические изменения в головном мозге (пороки развития, опухоли, последствия травм), которые могут быть причиной появления эпилептических приступов.

Диагностика заболевания основывается на изучении эпилептологом данных анамнеза, неврологического осмотра, лабораторных и инструментальных методов исследования. Для постановки диагноза врачу необходимо получить ответы на следующие вопросы:

  • каковы время возникновения, продолжительность и частота приступов;
  • какие имеются особенности течения приступа;
  • есть или отсутствует аура, если есть, каковы ее особенности.

Родителям следует очень подробно рассказать эпилептологу о характере приступов у их ребенка. Если есть возможность, то желательно снять приступ на видео и показать эту запись специалисту. Учитывая, что дети раннего возраста, например, в 3 года, не всегда могут рассказать о своем состоянии врачу, такая видеозапись очень помогает в ранней диагностике заболевания.

При подозрении на эпилепсию малыша направляют на электоэнцефалографию (ЭЭГ). При необходимости врач может порекомендовать ЭЭГ-мониторинг (суточный, ночной).

К вспомогательным диагностическим методам относятся:

  • рентгенография черепа;
  • ПЭТ, МРТ или КТ головного мозга;
  • ЭКГ и суточный ЭКГ-мониторинг.
Тщательная диагностика поможет подобрать оптимальный вариант леченияТщательная диагностика поможет подобрать оптимальный вариант лечения

Эпилепсия диагностируется посредством ЭЭГ (Электроэнцефалограмма), на картине наблюдаются скачки Тета волн, дизритмия. Расшифровкой ЭЭГ должен заниматься опытный невролог-эпилептолог. Золотой стандарт эпилептологии — проведение ночного 12-часового видеомониторинга сна ребенка.

Эпилепсия у детей. Диагностика и лечение

Только в этом случае можно с достоверностью 90% определить характер приступа, область распространения разряда, и его наличие в принципе. Во время дневного рутинного ЭЭГ за пол часа можно выявить наличие эпилепсии только в 30% случаев, и того меньше, если диагностика проводится грудному ребенку.

В случае выявления у детей эпилептической активности, врач назначает МРТ головного мозга. Магнитно-резонансная поможет определиться, имеются ли у ребенка органические поражения головного мозга, опухоли, кисты и другие аномалии, которые порождают электрический разряд.

Также необходимо провести анализ крови на дефицит микроэлементов и витаминов (особенно — магния, цинка, омега-3). Клинически доказана взаимосвязь витаминодефицита и эпилептических припадков у детей.

Особенности терапии в зависимости от формы эпилепсии

Под общим названием судорожных припадков, известно около 60 диагнозов разной тяжести. Развивается, каждый из них, вследствие различных причин.

Поэтому, при определении опасности наличия у маленького пациента приступов, в первую очередь проводится комплексная диагностика. С помощью инструментальных обследований врачи уточняют все аспекты течения и динамики заболевания.

Эпилепсия — это самое часто диагностируемое заболевание центральной нервной системы, проявляющееся повышенной судорожной готовностью головного мозга.

У больного возникают эпилептические припадки — главный симптом болезни. По МКБ 10 заболевание имеет код G40.

В детском возрасте встречаются следующие формы патологии:

    Эпилепсия у детей: понятие, код по МКБ-10 и формы

  1. Фокальная. В головном мозге наблюдается один очаг возбуждения. Если их несколько, то говорят о мультифокальном типе болезни. Данный тип характеризуется простыми припадками, сложными (с потерей сознания) и вторично генерализованными.
  2. Генерализованная. На ЭЭГ конкретного очага нервной возбудимости не фиксируется. У больного возникают типичные генерализованный приступы с аурой, потерей сознания, тнико-клоническими судорогами и амнезией после припадка.
  3. Психомоторная. Самая редкая форма, отличающаяся неосознанными повторяющимися действиями: плач, смех, приступы рвоты.

По месту локализации очага возбуждения заболевание классифицируется следующим образом:

  1. Височная. Судорожные припадки отсутствуют, но развивается психическое отклонение.
  2. Лобная. Отличается типичными приступами.
  3. Теменная и затылочная. Диагностируются очень редко, симптомы выражены слабо.

Сбой в нормальном ритме биоэлектрической активности может произойти в любом отделе мозга.

Различают три основных типа болезни:

  • Височная. Проявляется как частая потеря сознания с прерыванием психической и двигательной активности, но не сопровождается судорогами.
  • Лобная. Самая может сопровождаться судорогами, потерей сознания, лунатизмом и прочим.
  • Затылочная и теменная встречаются реже всех. Они проявляются относительно мягко, неярко.

В четырех из пяти случаев диагностируют первые два типа.

При поражении какого-либо участка головного мозга говорят о фокальной эпилепсии у детей. Сейчас во врачебной практике принято выделять три варианта комбинации «движущей силы» патологии с механизмом ее развития (патогенезом).

При фокальном варианте недуга выделяются следующие формы эпилепсии у детей:

  • симптоматическая – возникает как результат нарушений в структуре мозга, причинами которых могут быть опухоли, киста, кровоизлияния;
  • идиопатическая – не связанная с изменениями структуры мозга, имеет наследственный характер;
  • криптогенная – фиксируется, когда природу патогенеза установить не удалось.

У идиопатической формы есть своя разновидность, именуемая роландической. Она чаще всего проявляет себя у детей в возрасте от трех до 13 лет. Ее можно распознать по таким проявлениям, как судороги рук и ног, а также мышц лица, онемение щек, языка, губ, повышенное слюноотделение, запинки в речи.

Эпилепсия у детей. Диагностика и лечение

Припадки при роландической форме происходят обычно ночью. Нормой считается прекращение от роландической эпилепсии у ребенка по достижению им шестнадцатилетнего возраста.

Судорожные приступы по всему телу говорят о наличии генерализированной эпилепсии. Она может относиться к любой из форм. Главная ее особенность – распространение патологии на оба полушария мозга.

Эпилепсия у детей до года может возникнуть по разным причинам. Первая группа причин связана с процессами, происходящими внутри черепной коробки. Это пороки развития, опухолевые образования, кровоизлияния, воспалительные процессы. Ко второй группе относятся метаболические расстройства (низкий уровень кальция, натрия, дефицит магния и цинка).

Проявления болезни у грудничков очень отличаются от клинической картины у взрослых.

Основные симптомы эпилепсии у грудных детей:

  • внезапные крики ребенка, которые сопровождаются дрожью в руках;
  • асимметричная дрожь или подергивание конечностей;
  • замирание, когда взгляд малыша останавливается и не реагирует на окружающих;
  • непроизвольное сокращение мышц с одной стороны тела;
  • изменения цвета кожи без видимых на то причин, например, лицо может резко побледнеть или приобрести багряный оттенок;
  • замирание ребенка при повороте на бочок.

Первые проявления судорог у грудничков обычно возникают в возрасте полугода. При этом приступ длится около трех секунд и повторяется несколько раз за сутки. Для новорожденных припадки особенно опасны, поскольку они еще не могут сами контролировать свое тело.

При проявлении любого из этих признаков, а тем более нескольких, необходимо сразу же обратиться к невропатологу!

Лечим или…?

Эпилепсию, безусловно, лечить нужно. При частых повторных судорожных приступах у ребенка может образоваться «замкнутый круг», когда один судорожный приступ будет создавать условия для следующего приступа, возбуждая клетки головного мозга. Итог этому – нарастающая умственная отсталость, задержка психомоторного развития, постоянная травматизация ребенка при падениях во время приступов и нарушение его социализации, проблемы в детском саду и школе и даже инвалидность.

Большинство противоэпилептических препаратов, к сожалению, имеют достаточно серьезные побочные эффекты. При их назначении на одной чаше весов находится возможный вред для головного мозга от эпилептических приступов, а на другой – негативное воздействие медикаментов на организм ребенка. Наиболее часто побочное действие проявляется головокружениями, нарушением координации, пошатыванием при ходьбе, двоением в глазах, сонливостью, тошнотой и рвотой.

Возможны и аллергические реакции, но могут возникнуть и значительно более грозные осложнения. Это печеночная недостаточность и угнетение кроветворения. Поэтому во время лечения эпилепсии один раз в три месяца ребенок должен быть осмотрен врачом-педиатром, ему должно быть проведено УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, сделаны анализы крови – общеклинический и биохимический.

Бывает и так, что у ребенка до определенного возраста нет эпилепсии как таковой, но есть повышенная судорожная готовность мозга. Эта готовность проявляет себя тем, что у него появляются судороги – не регулярно, а только при повышении температуры во время тех же ОРЗ. Здесь противоэпилептические препараты не назначаются на постоянный прием, а их начинают давать ребенку в том случае, когда у него есть начальные признаки респираторной инфекции, начинает подниматься или уже поднялась температура, нарушилось его общее состояние.

Лечение эпилепсии у детей

Эпилепсия у детей. Диагностика и лечение

Большинство детей, страдающих данной патологией, не нуждаются в присвоении группы инвалидности. Они посещают обычные детские учреждения, практически ничем не отличаются от здоровых сверстников.

Инвалидность присваивается в следующих случаях:

  1. Наличие психических нарушений, проявляющееся неврозах, склонности к депрессии, фобиям.
  2. Задержка физического развития в сочетании с двигательными нарушениями. Такие дети начинают поздно сидеть, ходить, держать предметы. У более старших наблюдается нарушение походки, координации движений.
  3. Отставание в интеллектуальном развитии. Ребенок плохо говорит, запоминает. Также возможны логопедические проблемы (дизартрия, алалия). Нередко наблюдаются нарушения слуха и зрения.

Клинические признаки эпилепсии у детей достаточно многообразны и определяются типом приступов, формой заболевания.

Эпилептическому припадку обычно предшествует появление предвестников, к которым могут быть отнесены:

  • аффективные нарушения (страх, головная боль, раздражительность);
  • аура (психическая, обонятельная, вкусовая, зрительная, слуховая, соматосенсорная).

Большой припадок

При генерализованном (большом) припадке пациент внезапно теряет сознание, издает громкий стон и падает. Сразу за этим начинается стадия тонических судорог. Клинически она проявляется:

  • напряжением мышц;
  • сжиманием челюстей;
  • запрокидыванием головы;
  • расширением зрачков;
  • апноэ;
  • цианозом лица;
  • вытяжением ног;
  • сгибанием рук в локтевых суставах.

Тонические судороги длятся несколько секунд и сменяются клоническими судорогами, которые продолжаются 1-2 минуты. Этот период припадка характеризуется следующими симптомами:

  • непроизвольное мочеиспускание и дефекация;
  • прикусывание языка;
  • выделение изо рта пены;
  • шумное дыхание.

Эпилепсия у детей. Диагностика и лечение

После окончания приступа пациент обычно не реагирует на внешние раздражители и засыпает. После восстановления сознания больные о перенесенном припадке не помнят.

Малый припадок

Абсансы или малые припадки характеризуются кратковременной утратой сознания (до 20 секунд). При этом у пациента замирает взгляд, останавливается речь, движение. После окончания приступа он продолжает свое занятие, словно ничего не случилось.

При сложных абсансах отмечаются различные феномены:

  • моторные (сокращения мимических мышц, закатывание глазных яблок, миоклонические подергивания);
  • вазомоторные (потливость, саливация, побледнение или покраснение лица);
  • двигательные автоматизмы.

Приступы абсансов возникают неоднократно в течение суток и практически ежедневно.

Детям, страдающим эпилепсией, назначается длительная, нередко пожизненная терапия антиконвульсантами (противосудорожными препаратами). При резистентной форме заболевания могут использоваться альтернативные методы терапии:

  • иммунотерапия;
  • кетогенная диета;
  • гормональная терапия.

В схему комплексного лечения включают БОС-терапию, психотерапию.

При наличии показаний возможно проведение хирургического лечения. Наиболее часто применяют следующие оперативные методики:

  • стимуляция блуждающего нерва при помощи имплантируемого устройства;
  • ограниченная темпоральная резекция;
  • экстратемпоральная неокортикальная резекция;
  • передняя темпоральная лобэктомия;
  • гемисферэктомии.

Эпилепсия — одно из самых распространенных неврологических заболеваний в мире. Ему подвержены люди всех возрастов, однако у детей разные эпилептические проявления встречаются в три раза чаще. Первый эпилептический припадок в 78% появляется в детском возрасте.

Выделяют около 60 видов эпилепсии. Ребенок с диагнозом эпилепсия может ничем не отличаться от сверстников, не иметь никаких припадков, играть и развиваться по  возрасту. Но плохо учиться в школе, из-за того, что “засматривается” в одну точку на 15 секунд и пропускает информацию на уроке (абсансы). Или же грудной ребенок с синдромом Веста с судорогами, которые сложно отличить от обычной двигательной активности новорожденного.

Такие судороги могут повторяться до 100 раз в сутки, и каждый раз электрический разряд будет разрушать формирующийся мозг малыша. Хотя внешне эти припадки не кажутся ничем серьезным, ребенок просто разводит ручки в стороны. Такой ребенок не развивается, даже не может держать головку. Это приводит к пожизненной инвалидизации малыша с последующим летальным исходом. Поэтому неверно говорить об эпилепсии как об одном заболевании, и подходы к ее лечению будут различны.

  • Медикаментозное лечение эпилепсии
  • Хирургическое лечение эпилепсии
  • Электростимуляция блуждающего нерва

Традиционно основным методом лечения эпилепсии у детей и взрослых является медикаментозная терапия противосудорожными препаратами (антиконвульсантами). Если нет органического поражения головного мозга, противосудорожные препараты (ПЭП) купируют приступы эпилепсии в 60 % случаев.

В нашем центре мы выступаем за использование пациентами с эпилепсией кетогенной диеты. Формат курса (2-3 недели) не позволяет нам посадить ребенка на диету. Однако, мы очень советуем родителям проконсультироваться с врачом по приезду домой и начать процесс лечения эпилепсии диетой. В 10-15% случаев дети с фармакологической резистентностью достигают ремиссии за 2 года.

Эпилепсия у детей

Кетогенная диета — это не просто режим питания при эпилепсии, это — лечение. Любое небольшое отступление от диеты, даже использование зубной пасты, в которой содержится сахар — влияет на ее эффективность. Диета назначается врачом, сопровождается на протяжении всего лечения эпилепсии (обычно это 2 года) диетологом, и начинается в стационаре с 24 часового голода.

Диета была разработана в 1920-м году для облегчения течения эпилептических припадков у детей. Она почти исключает углеводы, основа рациона — жиры и умеренное количество белковой пищи. Соотношение жиров к белкам углеводам составляет 4 к 1.

1. Монотерапия – то есть лечение одним противосудорожным препаратом. Два препарата против эпилепсии одновременно назначаются только в исключительных случаях, когда монотерапия в течение нескольких недель или месяцев не приносит эффекта.

2. Прием препарата в достаточной дозе. Уменьшение дозы препарата может создать видимость того, что назначенное лечение неэффективно и значительно увеличит время лечения. При этом само лечение начинается с минимальной дозировки лекарства, а потом она повышается до того количества, когда у ребенка нет эпилептических приступов, но при этом минимален или отсутствует вред от побочных эффектов.

3. Регулярность – лекарство нужно принимать каждый день, без пропусков.

4. Длительность  – на лечение эпилепсии уходит не менее 3-х лет, иногда до 10-15 лет.

5. Индивидуальный подбор препарата.

«Золотым стандартом» лечения эпилепсии в 19-м и первой половине 20-го века было использование фенобарбитала и его смеси с другими препаратами. Неудивительно, что “чудотворная смесь” в некоторых случаях даже помогала – так как причин у эпилепсии, действительно, множество, и иногда врачу удавалось подобрать нужные ингредиенты.

Сегодня от этой практики отказались – во-первых, потому что у врачей значительно возросли возможности для диагностики причины эпилепсии. Во-вторых, потому, что для достижения выраженного положительного результата  появились высокоэффективные  препараты, а применяемая ранее смесь медикаментов неминуемо приводила к повышению их концентрации в крови, а значит – и к нарастанию токсического эффекта.

Главное при выборе препарата от эпилепсии – это индивидуальный подбор. Но все-таки, учитывая разнообразие причин этого заболевания, на поиск наиболее подходящего в данном случае препарата может уйти достаточно длительное время. Осложняет это ещё и то, что родителям не всегда удается сразу (или вообще) приобрести то лекарство, которое может принести наибольшую пользу. Причин, как мы все понимаем, тому множество, начиная от этапа сертификации импортных медикаментов до наличия препарате в аптеке.

На начальном этапе лечения эпилепсии обычно назначаются препараты вальпроевой кислоты (депакин, конвулекс) и карбамазепин (тегретол, финлепсин). При их неэффективности могут быть назначены и другие – вигабатрин (который сложно приобрести в РФ), трилептал, топирамат, левотирацетам, зонегран, файкомпа и другие.

Врачи здесь призывают родителей к одному – да, иногда после нескольких месяцев или лет, казалось бы, безуспешного или недостаточно успешного лечения эпилепсии могут опуститься руки. Возможно, захочется лечение прекратить (ведь есть же ещё и побочные эффекты). Или привезти из-за границы новый препарат, который помог ребенку знакомых.

Или… заняться лечением травами или другими нетрадиционными методами. Во всех этих случаях, даже если родители убеждены в правильности принятого ими решения, все-таки лучше посоветоваться с врачом, который наблюдал ребенка все это время. Потому что самолечение эпилепсии, увы, может стать причиной возникновения и учащения приступов, изменения их внешних проявлений и ухудшения общего состояния ребенка. И здесь придется долго дифференцировать – что это – следствие отмены терапии, её побочное действие или прогрессирование болезни.

Причины заболевания

Родители зачастую не знают, что такое эпилепсия у детей. Правильно установленный диагноз позволяет начать лечение вовремя и провести его более качественно. Для этого необходимо определить факторы, вызывающие аномалии в роботе мозга.

На современном этапе их выделают шесть:

  • дефекты внутриутробного развития плода;
  • осложнения при родах;
  • перенесенные ребенком неврологические болезни;
  • травмы головы;
  • наследственность;
  • онкологические болезни.

Самая распространенная проблема внутриутробного развития – кислородное голодание. Но свою лепту в ухудшение здоровья вынашиваемого плода вносит и образ жизни женщины в этот период. Курение, пьянство, применение сильных лекарственных средств, тяжелые простудные и вирусные заболевания могут стать катализаторами изменений в процессе созревания мозга крохи.

Начало заболевания может быть положено во время родов вследствие их излишней длительности, травмы головы, асфиксии, долгого безводного периода, применения щипцов для извлечения головки плода.

Опасность несут воспаления мозга (энцефалит), паутинной (арахноидит) или мягкой мозговой оболочки (менингит). Они способствуют появлению в мозге определенных участков с повышенной возбудимостью.

Если кроха часто страдает от простудных заболеваний, а особенно от гриппа, отита, гайморита, и имеет осложнения после них, то риск появления эпилепсии возрастает.

Но проявиться она может только в совокупности с другими факторами, которые могли быть не замечены ранее.

Эпилепсия - одно из частых неврологических заболеваний, встречающихся в детском возрасте

Дети могут получить сотрясение мозга, ушибы, сопровождающиеся гематомами. Активное продуцирование участками мозга нервных импульсов в этих случаях может привести к формированию патогенных очагов.

Эпилепсия часто проявляется как наследственное заболевание. Одновременно с формированием очага возбуждения в мозге должен срабатывать и механизм его своевременного качественного подавления.

За этот процесс отвечает нейромедиатор дофамин (активатор чувства удовольствия или удовлетворения). Его количество заложено генетически. Если родители страдают от эпилепсии, это значит, что уровень дофамина у ребенка будет таким же низким. Это значит, что и риск проявления у него эпилепсии высок.

Признаки эпилепсии у ребенка могут проявиться в любой период его жизни. Опасность заболеть существует для детей, страдающих от воспалительных процессов в мозге, остеохондроза шеи, сосудистой дисплазии, артериальной гипертензии, соматических заболеваний.

Диагностика эпилепсии у детей имеет три стадии:

  • осмотр в кабинете доктора;
  • основное медицинское обследование;
  • проведение дополнительных медико-лабораторных процедур.

Если обнаружены какие-либо признаки эпилепсии у детей, нужно обратиться и к семейному врачу, который направит к более узкому специалисту – неврологу или эпилептологу.

Врач проведет осмотр и задаст родителям вопросы:

  • о периодичности проявления признаков болезни;
  • ее особенностях;
  • наличии ауры;
  • наличии родовых травм у малыша;
  • перенесенных заболеваниях;
  • о близких родственниках, имеющих такую болезнь.

Это позволит понять причины эпилепсии у детей и более точно выбрать стратегию лечения.

В 60% случаев люди, страдающие эпилепсией, или родители больных детей так и не получают ответа на вопрос, почему возник приступ. В таких случаев эпилепсия диагностируется как “идиопатическая”, или “криптогенная”, то есть причина заболевания неизвестна.

Если причина эпилепсии выявлена, она относится ко вторичной (симптоматической) эпилепсии. Припадки можно купировать, устранив первопричину. К причинам вторичной эпилепсии относятся:

    • Генетическая предрасположенность к эпилепсии
    • Органическое поражение головного мозга в пренатальный, натальный период,: гипоксия, асфиксия плода (критическая нехватка кислорода), сильная недоношенность
    • Отягощенный акушерский анамнез: травма во время родов — ребенок застревает в родовом канале, при слабой родовой деятельности применяются, стимуляторы, эпидуральная анестезия, щипцы, вакуум, что также является фактором риска для новорожденного.
    • Врожденные аномалии развития головного мозга (гидроцефалия, микроцефалия, генетические пороки развития и др.)
    • Перенесенное матерью инфекционное заболевание, контакт с больным ребенком (коклюш, краснуха, цитомегаловирус, вирус Зикка и пр.)
    • Перенесенное ребенком инфекционное заболевание, с осложнениями в виде менингита, энцефалита, нейроцистицеркоза.
    • Злокачественные и доброкачественные новообразования в головном мозге (кисты, гематомы, раковые опухоли)
    • Врожденные болезни обмена веществ (метаболические нарушения)
    • Внешние факторы — осложнения после прививки, токсический шок
    • В 60% случаев — причина остается невыясненной (идиопатическая форма)

Несмотря на достижения современной медицины, причины возникновения эпилепсии до сих пор не установлены. Первоочередным фактором признан наследственный. Человек наследует нестабильность мембран нейронов мозга.

Среди других провоцирующих факторов называют:

    Эпилепсия у детей: причины заболевания

  1. Хромосомные аномалии (болезнь Дауна).
  2. Патологии внутриутробного развития. Они могут возникнуть вследствие вредных привычек матери, инфекций, гипоксии плода.
  3. Сложные роды. Патологию могут спровоцировать: длительный безводный период, применение вакуум экстракции, обвитие пуповиной.
  4. Преждевременные роды. Мозг недоношенного ребенка еще сформирован не полностью, поэтому среди детей, родившихся раньше срока, эпилепсия встречается в несколько раз чаще.

У более старших детей, помимо наследственных форм, встречается и симптоматическая эпилепсия, то есть возникшая из-за влияния неблагоприятных внешних факторов:

  1. Серьезные инфекционные заболевания: грипп, менингит, энцефалит.
  2. Травмы головы.
  3. Опухоли мозга.

Однако, чаще всего у детей диагностируются идиопатическая форма заболевания, когда причину установить не представляется возможным.

Основным фактором, лежащим в основе патологического механизма возникновения заболевания в раннем возрасте, является незрелость мозговых структур, которая характеризуется преобладанием возбудимости над торможением. Это приводит к нарушению формирования правильных связей между отдельными нейронами.

Повышенную судорожную готовность могут провоцировать и различные преморбидные поражения головного мозга наследственного или приобретенного характера.

Известно, что, если заболеванием страдает один из родителей, риск его возникновения у ребенка составляет 10%.

Первые проявления заболевания, обусловленного пренатальными факторами, обычно возникают у малышей в возрасте 1-2 года.

У пациентов, страдающих детским церебральным параличом (ДЦП) эпилепсия диагностируется в 25-35% случаев.

Что такое дневник приступов и зачем его нужно вести?

https://www.youtube.com/watch?v=xLYb421iuIA

Родители детей, страдающих эпилепсией, должны знать, как оказывать им первую помощь в момент приступа. При появлении предвестников ребенка необходимо уложить на спину, расстегнуть воротник и обеспечить приток свежего воздуха.

Для предотвращения аспирации слюны или рвотных масс, а также западения языка, голову поворачивают на бок.

Дневник приступов – это дневник, в котором родители отмечают дату, время, характер и продолжительность эпилептического приступа. Здесь же отмечаются изменения в терапии, увеличение или уменьшение дозировки лекарств, возможные провоцирующие факторы для приступа, общее состояние здоровья ребенка. С помощью такого дневника врач может оценить эффективность лечения, скорректировать его или отменить.

Даже если строго придерживаться назначенного лечения, избежать приступов полностью невозможно.

Главная опасность припадков у детей – это риск получить травму. Поэтому в момент припадка родители должны уберечь малыша от падения. Лучше всего положить его на мягкую поверхность, подложить подушку под голову (если ее нет под рукой, подойдет валик из одежды).

Во время приступа кроха может захлебнуться рвотными массами. Дабы этого избежать, достаточно просто повернуть его головку набок. Нельзя силой разжимать зубы – это может привести к лишним травмам.

Не лишнем будет расстегнуть одежду на туловище, дать приток свежего воздуха. Если припадок продолжается больше трех минут, вызвать скорую помощь.

Следование врачебным назначениям и поддержание общего тонуса организма с помощью занятий спортом и правильного питания позволяют в трех случаях из четырех полностью вылечить ребенка.

Родители больных детей должны научиться оказывать первую помощь при приступах.

  1. При первых предвестниках следует уложить малыша на горизонтальную поверхность, снять или расстегнуть верхнюю одежду.
  2. Голову повернуть набок, чтобы предотвратить удушье.
  3. Убрать все близлежащие предметы, о которые малыш может травмироваться.
  4. Нельзя удерживать конечности эпилептика, нужно следить за дыханием, не допуская его остановки.
  5. Нельзя давать больному воду, иначе он может захлебнуться.
  6. Если приступ продолжается долго, необходимо вызвать скорую.
  7. После припадка нужно обеспечить ребенку полноценный сон.

Симптомы и признаки эпилепсии

Эпилепсию классифицируют по месту распространения электрического разряда. Это может быть отдельная область в головном мозге, или же разряд охватывает сразу два полушария (генерализованные приступы).

? Когда задействован сразу весь мозг принято говорить о первично-генерализованных приступах:

  1. Тонико-клонические приступы. Это эпилепсия в ее “классическом” представлении: припадки с потерей сознания, выключением, падением, судорогами, выкатыванием глаз, закусыванием языка и пр. Человек, страдающий эпилепсией, после генерализованного приступа не помнит о происходящем и чувствует сильную усталость, может погрузиться в сон.
  2. Абсансы. Короткие выключения сознания на от 10 секунд до 2 минут без конвульсий. После приступа состояние неизменное, часто абсансы принимаются за рассеянность ребенка.

схема развития теменной эпилепсии

? Когда нервные клетки повреждены в какой-то одной области, судорожный очаг находится в одной зоне, но потом может распространятся и на оба полушария.

Простые — приступы без выключения и изменения сознаний. Проявления простых фокальных эпилептических приступов различны:

  • моторные признаки: подергивания, тики, непроизвольные движения в одной части тела, “марш”, другие неконтролируемые телодвижения и мимика
  • изменения сенсорного восприятия: галлюцинации, кажущиеся посторонние звуки, странный привкус во рту, головокружение
  • потливость, покраснение лица, изменение зрачков
  • вокализации: человек может бесконтрольно выкрикивать разные слова

Сложные — меняется или выключается сознание, человек может не помнить о произошедшем. Сложные фокальные приступы эпилепсии могут переходить в генерализованные.

Для них характерно измененное поведение:

  • двигательные автоматизмы
  • моторные нарушения
  • нарушения сознания
  • сложные галлюцинации
  • злоба, фобии
  • деменция (состояние де-жа-вю, уже увиденного или пережитого события) и др.

? Вторично-генерализованные эпилептические приступы — начинаются в одной области и в последующем распространяются на оба полушария. Начинаются в виде судорог или нарушения сознания и переходят в сильный эпилептический припадок с задействованием всех групп мышц.

Среди видов эпилепсии выделяют разные формы:

    1. Доброкачественная эпилепсия (семейные, идиопатические, миоклонические судороги). Проходит сама, не трансформируется в другие формы;
    2. Фебрильные судороги (при повышении температуры, могут быть единичным случаем эпилептического припадка);
    3. Абсансная эпилепсия — дебют в детском возрасте, характеризуется выключением сознания;
    4. Неонатальные судороги (с дебютом 1-12 месяцев) — синдром Веста, Синдром Оттахара — тяжелая патология, влечет за собой инвалидность, чаще всего переходит в другую форму эпилепсии);
    5. Генерализованная эпилепсия с тонико-клоническими приступами и другие.

Особенности эпилепсии у детей иногда мешают быстро провести диагностику болезни. Типичным видом проявления заболевания у взрослых являются судорожные припадки, но у детей это не единственный признак. Чтобы начать лечение как можно раньше и предотвратить последствия, родителям стоит знать все возможные проявления «падучей».

Судорожные эпилептические приступы начинаются с резкого напряжения мышц и задержки дыхания. После этого проявляются судороги и конвульсии. Их продолжительность иногда достигает 20 минут. Малыш может в это время обмочиться.

Детям свойственны бессудорожные приступы. Они протекают не столь заметно. Их научное название абсансы. Малыш неожиданно замирает с пустым взглядом, веки при этом подрагивают. Попытки привлечь его внимание ожидаемого результата не дают.

Продолжительность абсансного приступа не более 20 секунд. После кроха может вернуться к своему прерванному занятию как ни в чем не бывало. Именно поэтому родителям часто бывает сложно заметить приступ. В связи с этим выделяют даже отдельную форму эпилепсии – абсансную.

Внезапная утрата сознания в комбинации с расслаблением мышц всего тела свидетельствует о начале атонического припадка.

Обычно его принимают за банальный обморок.

Если ребенок периодически теряет сознание, это может быть сигналом начала заболевания.

Для детей до двух лет наиболее характерны детские спазмы, при которых кроха может прижимать ручки к груди, наклонять туловище и голову вниз, а ножки при этом резко выпрямлять. Данные спазмы могут пройти с возрастом или же перейти в более тяжелую форму.

Предвестником недуга является так называемая аура. Она предшествует потере сознания и проходит быстро, но малыш, оправившись и придя в себя, помнит ее.

Аура имеет несколько вариантов проявления:

  • слуховая – кроха слышит разные звуки;
  • зрительная – видит различные объекты и предметы
  • вкусовая – чувствует неприятный привкус;
  • психическая – ощущает тревогу, беспокойство, испуг;
  • обонятельная – чувствует зловонный запах;
  • эпигастральная – проявляется в виде неприятного ощущения в животе.

Кроме перечисленных основных проявлений заболевания, существуют еще и косвенные. Дети, имеющие предрасположенность к недугу, чаще других мучаются от ночных кошмаров, кричат во сне и пробуждаются в слезах. У них наблюдаются признаки лунатизма.

Ребенок может жаловаться на частую головную боль с тошнотой, которая доходит до рвоты. Мощный сигнал беды – расстройство речи. Малыш способен нормально двигаться, но вот сказать что-либо не может.

признаки эпилепсии у взрослых

Косвенные симптомы родители редко связывают с эпилепсией. Но если они повторяются часто, есть повод посетить доктора.

У детей эпилепсия проявляется несколько иначе, чем у взрослых. Поэтому родители часто не замечают первых проявлений, принимая их за возрастные признаки.

По мере взросления малыша симптомы становятся более выраженными.

У детей возникают эпиприступы следующих типов:

  1. Абсансы. Ребенок просто замирает в одной позе на несколько секунд, перестает реагировать на внешние раздражители. После малыш возвращается к прерванному занятию. Подобные припадки продолжаются несколько лет, затем либо проходят, либо трансформируются в другую форму.
  2. Атонические припадки. Выражаются во внезапной потере сознания, со стороны это выглядит как обычный обморок.
  3. Детские спазмы. Обычно случаются утром после сна. Судороги охватывают определенную мышечную группу. Симптомы исчезают к 5-6 годам или переходят в другие типы.
  4. Генерализованные судорожные припадки. Начинаются с ауры, затем происходит напряжение всех мышц тела, пациент теряет сознание, у него происходят непроизвольные судороги. Приступ длится до 30 секунд, затем больной не помнит, что с ним произошло. После припадка ребенок обычно засыпает на длительное время.

Помимо вышеперечисленных, у детей бывают другие симптомы заболевания, которые должны насторожить родителей:

  1. Беспричинная головная боль, сопровождающаяся тошнотой, рвотой.
  2. Внезапное кратковременное нарушение речи. Ребенок вдруг не может выговорить привычные слова.
  3. Ночные кошмары, лунатизм, галлюцинации. Часто малыш вскрикивает во сне, плачет, резко просыпается.
  4. У грудничков недуг проявляется дрожанием век, запрокидыванием головы.

Не всегда ночные кошмары или судороги свидетельствуют об эпилепсии. Они могут сопутствовать и другим болезням.

Точно установить диагноз возможно только с помощью электроэнцефалограммы.

Малый припадок

Есть ли свет в конце туннеля?

Большинство форм эпилепсии (до 75%) поддаются медикаментозной терапии. Критериями успешности лечения здесь являются: отсутствие приступов и отсутствие побочных эффектов.

Но есть и такие формы эпилепсии, которые называются «катастрофическими». Чаще всего их причины – это органическое поражение головного мозга во внутриутробном периоде, во время родов и в период новорожденности. Они проявляют себя рано – в первые 3 года жизни ребенка, приступы у них очень частые, при этом даже на фоне лечения параллельно идет выраженная задержка нервно-психического развития ребенка.

И, что обидно – эти приступы устойчивы практически к любому лечению. При лечении «катастрофической» эпилепсии врач вынужден использовать комбинации двух, а иногда и трех противосудорожных препаратов. Цель этого лечения – максимально снизить частоту приступов, уменьшить по возможности побочные эффекты от терапии и предусмотреть то, чтобы сама эпилепсия и противосудорожные препараты не оказывали значительного влияния на нервно-психическое развитие ребенка.

Именно при данной форме эпилепсии ребенку может помочь нейрохирургия – особенно в том случае, если у него будет выявлен так называемый эпилептический фокус. Это  очаг повышенной, патологической активности клеток мозга, который является источником приступов. С помощью хирургических методов этот эпилептический фокус можно удалить. Как правило, это делается в специализированных федеральных центрах Москвы и Тюмени.

Медикаментозное лечение эпилепсии

Традиционно спектр препаратов, применяемый для лечения эпилепсии направлен на:

  • обезболивание судорог
  • снижение длительности эпилептического приступа
  • уменьшение частоты приступов
  • прекращение появления новых случаев эпилепсии

При эпилепсии ПЭП во многих случаях приходится принимать всю жизнь. У одной трети (примерно 30%) людей с эпилепсией, припадки продолжаются несмотря на применение различных комбинаций основных противоэпилептических препаратов.  

Для лечения эпилепсии используют:

  1. Психотропы — действуют на ЦНС и изменяют сознание и психическую активность, высшие мозговые функции
  2. Нейротропы — активизируют или тормозят передачу импульсов между нейронами
  3. Рацетамы — сравнительно новый подкласс ноотропных средств, активно исследуется и считается перспективным в лечении эпилепсии

Подбор ПЭП может занимать долгое время. Для лечения эпилепсии в некоторых случаях приходится менять препарат каждый месяц.

Действующие вещества в антиконвульсантах:

  • барбитураты
  • фенитоин
  • карбамазепин
  • ламотриджин
  • леветирацетам
  • этосуксимид
  • вальпроевая кислота

К сожалению, для каждого препарата есть большой ряд побочных эффектов, особенно негативно такое лечение сказывается на детях, страдающих эпилепсией.

О побочных эффекты от медикаментозного лечения эпилепсии у детей:

  • гиперактивность
  • раздражительность
  • нарушение структуры сна
  • наркотическая зависимость
  • атаксия
  • дискенезия
  • поражение печени
  • апластическая анемия
  • изменения соединительной ткани (приводит к огрублению черт лица, тугоподвижности суставов)
  • анорексия, снижение массы тела
  • рвота
  • акне
  • гиперплазия десен
  • остеопороз
  • общая интоксикация
  • атрофия мозжечка
  • грубая задержка развития
  • системная красная волчанка
  • дипрессия
  • снижение памяти
  • психозы
  • необратимое концентрическое сужение полей зрения и др. (1)

Если все-таки опустились руки…

В лечении эпилепсии, если отмести лечение травами и заговорами, помимо медикаментов и рук нейрохирурга, все-таки есть несколько альтернативных методов лечения. Их применяют при эпилепсии, устойчивой к противосудорожным препаратам. Это гормональная терапия (использование адренокортикотропного гормона), кетогенная диета (обедненная белками и углеводами и содержащая повышенное количество жиров), а также иммунотерапия.

Хирургическое лечение эпилепсии

Применяется в случаях с очаговой формой эпилепсии при органических поражениях головного мозга или новообразованиях. Лечение эпилепсии хирургическим путем применяется либо для удаления новообразования в головном мозге, либо для удаления части мозга, в котором появляется электрический разряд.

Хирургическое вмешательство — крайняя мера, однако результативность достигается в 85% случаев. Только 20% больным, страдающим от эпилептических припадков показано хирургическое вмешательство. Лечение эпилепсии проводится посредством следующих методов:

    • Субпиальные рассечения
    • Лобэктомия
    • Имплантация нейростимулятора
  • Гемисферотомия функциональная
  • Удаление патологического образования (2)

Симптоматика в детском возрасте

Эпилепсия – это не психиатрическая болезнь и не синоним умственной неполноценности или отсталости. Приступы, особенно если они поддаются лечению, ни в коем случае не должны нарушать социализацию ребенка. Выбор здесь будет стоять сначала между обычным детским садом и специализированным, а затем – межу обычной и коррекционной школой.

Большинство неврологов и педагогов склоняются к тому, что если у ребенка эпиприступы бывают редко или купированы полностью, то ему лучше будет посещать обычный детский сад и обычную среднюю школу. Конечно же, воспитатели, нянечки, учителя и обязательно – медики должны быть проинформированы о заболевании ребенка.

То же касается и занятий спортом. Дети с диагнозом эпилепсия, которые находятся на постоянной и эффективной терапии, могут и даже должны заниматься физкультурой и спортом. Потому что такие занятия, помимо всего прочего, повысят их самооценку и помогут утвердиться среди сверстников. Но все же лучше освободить такого ребенка от занятия на снарядах, где существует опасность падения (это брусья, канат, кольца, бревно и т.д.

) и не заниматься теми видами спорта, где от способности ребенка контролировать процесс может зависеть его жизнь. Это верховая езда, лыжи, коньки, прыжки с трамплина, плавание. Плавать ребенок с эпилепсией должен только в присутствии взрослых и не в холодной воде, которая может спровоцировать приступ.

Важно!

При эпилепсии очень важен режим дня, который должен уравновесить процессы возбуждения и торможения в нервной системе. Главное – Сон!  Недосыпание может спровоцировать эпилептический приступ.

Ребенку лучше ограничить просмотр телевизора и время компьютерных игр, если ребенок ими увлекается. Исключить мелькание экрана в темноте!!!

У ребенка ни в коем случае нельзя создавать и поддерживать «комплекс вины» за его заболевание. Лучше не обсуждать его болезнь при посторонних людях и всеми способами внушать ребенку, что он ничем не отличается от сверстников, у него такие же способности и перспективы жизни.

Не нужно постоянно проявлять постоянную жалость к ребенку и гиперопеку, особенно в тех случаях, когда эпилептические приступы находятся под медикаментозным контролем. Изначально заниженные требования могут стать серьезной проблемой для интеллектуального роста ребенка и его развития как личности – при том, что изначально его способности ничем не отличались от способностей других детей.

Оптимизм и любовь – это то, что каждый родитель может совершенно бесплатно подарить своему ребенку.

В случае с эпилепсией эти ценности становятся ещё более актуальными, так как помогают ребенку преодолеть сомнения в состоянии своего здоровья и помогут ему реализовать себя в жизни.

Витамины при лечении эпилепсии

Прием противосудорожных препаратов для лечения эпилепсии приводит к понижению концентрации полезных веществ в крови (E, D, B1, B6, B9, Omega-3, Selenium, Zinc, Magnezium). Медикаментозное лечение эпилепсии всегда связано с дефицитом витаминов, для восполнения которых необходимо есть  максимально питательную здоровую пищу и принимать витаминные комплексы. Для более эффективного лечения эпилепсии у детей мы помогаем подобрать курс приема витаминов.

Приводим краткую информацию, почему витамины и минеральные вещества обязательны для комплексного лечения эпилепсии у ребенка.

B9 (Фолиевая кислота)

ПЭП неизбежно снижают уровень витамина В9 в крови. По некоторым данные прием фолиевой кислоты снижал эпилептические приступы у детей, другие исследования не указывают на пользу от приема витамина B9 при эпилепсии. Тем не менее, после приступа уровень фолиевой кислоту в крови ребенка резко понижается, растущий организм постоянно тратит резервы на восполнение этого недостатка.

Омега-3 (рыбий жир)Профессор Калифорнийского университета, К. ДиДжоржио, опытным путем доказал, что при систематическом употреблении в пищу омега-3 жирных кислот количество эпилептических припадков снижается на треть. Омега-3 жирные кислоты принимали на протяжении 10 недель, они содержатся в морских рыбах крупных пород, а также источником могут служить БАДы и витаминные комплексы.

Частота эпилептических приступов и доброкачественных миоклонических судорог у детей может быть связана с дефицитом магния и цинка. При повышении температуры возникает небольшой дефицит магния в крови, который может повлечь припадок. Недостаточное содержание цинка влияет на проводимость нервных клеток в мозге, однако его переизбыток также опасен для детей с эпилепсией, поскольку усиливает на возбудимость нервной системы. Перед приемом любых витаминных комплексов необходимо сдать соответствующие анализы.

Кранио-церебральная стимуляция

Доктор Л.И. Левит владеет разными остеопатическими техниками реабилитации детей, работает с детьми с нарушением умственного и психофизического развития, эпилепсией и другими неврологическими заболеваниями с 1996 года.

Авторский метод доктора Левита — кранио-церебральная стимуляция – это безболезненный и очень щадящий метод лечения эпилепсии. Внешне он представляет едва ощутимое прикосновение к голове, позвоночнику, крестцу – очень легкие и нежные манипуляции с телом ребенка. Методика оказывает благотворное влияние на широкий спектр неврологических расстройств, в том числе и на эпилепсию.

За последние десятилетия остеопатия и краниальная терапия стали частью официальной медицины. С каждым годом положение этой науки усиливается: все больше больниц и медицинских центров в США, Англии, Франции, в Израиле применяют ее в своей практике. Нет ни одной передовой страны мира, в которой бы не трудились остеопаты и краниальные терапевты, опираясь на разработки докторов Still, Maqun, W.Sutheiland, M. Littlejohn и др. Доктор Лев Левит работает в рамках американской школы John E. Upledger.

В организме существуют несколько ритмических циклов: сердечный, дыхательный, желудочно-кишечный и пр. Нервная система человека имеет цикличность и периодичность.

Имеется и так называемый краниосакральный ритм, определяющий амплитуду и частоту кранио-сакральной системы, которая, в первую очередь влияет на состояние центральной нервной системы. Поэтому восстановление кранио-сакрального ритма оказывает очень благотворное влияние на состояние ребенка, страдающего эпилепсией.

Наш основной метод реабилитации — кранио-церебральная стимуляция (кранио — череп, церебрум — мозг). Это авторская методика, основанная на остеопатии. При всех формах неврологических расстройств, нарушается динамика оттока жидкости, которая циркулирует в головном и спинном мозге. Она помогает выводить старые клетки и токсины, и питает наш мозг новыми микроэлементами.

Этот процесс называется ликвородинамики. Если система дает сбой, как следствие нарушается и работа мозга и краниального ритма (по латыни «краниум» – череп). При проведении процедур у больных с эпилепсией налаживается циркуляция ликвора, обменные процессы в головном мозге, улучшается проводимость нервных импульсов.

Основные виды недуга

Различают основные виды эпилепсии у детей:

  1. Доброкачественная Роландическая. Манифестирует в возрасте от 2 до 6 лет. Обусловлена незрелостью головного мозга, при которой формируется зона повышенной судорожной готовности. Приступы начинаются во время сна, выражаются в виде онемения, подергивания одной половины лица, тела. Заболевание считается доброкачественным, потому что симптомы ослабевают по мере взросления и проходят к пубертатному периоду.
  2. Фебрильные судороги младенцев. В грудничковом возрасте при повышении температуры у грудничка начинаются судороги. Они проявляются небольшим подергиванием конечностей или полноценными приступами с потерей сознания. Если подобные явления возникают постоянно, не всегда связаны с температурой, то речь идет об эпилепсии.
  3. Юношеская миоклоническая. Манифестирует в подростковом возрасте. У подростка после пробуждения начинаются миоклонические припадки в виде напряжения тела, подергивания конечностей. При тяжелой форме приступ сопровождается потерей сознания. Обычно припадкам предшествует умственное перенапряжение, стресс, мелькание света. Частоту приступов возможно сократить при помощи препаратов, но недуг будет сопровождать человека всю жизнь.
  4. Эпилепсия у детей: основные виды недуга

  5. Инфантильные спазмы. Патология проявляется до года и проходит к 3-4 годам. У малыша внезапно начинаются спазмы мышц, он резко сгибает и выпрямляет тело, сгибает руки. Подобные судороги могут повторяться несколько раз в день. У таких детей часто наблюдается отставание в развитии, нарушения психики.
  6. Синдром Леннокса-Гасто. Злокачественная форма болезни, сопровождающаяся приступами разных видов. Данный тип недуга плохо поддается лечению. Характерный признак — умственная отсталость, прогрессирующая с каждым годом.
  7. Джексоновская. Является следствием органического поражения мозга из-за травм, инфекций, опухоли. На ЭЭГ можно точно определить, какие сегменты мозга повреждены. Симптомы болезни: односторонние тонические мышечные сокращения. При прогрессировании заболевания приступы принимают генерализованный характер.

Последствия и осложнения

Если не начать своевременную терапию, последствия болезни будут плачевными.

Особенно опасна генерализованная форма недуга.

Основные осложнения и последствия болезни:

  1. Травмирование в процессе припадка.
  2. Удушье вследствие западания языка или попадания рвотных масс в дыхательные пути.
  3. Когнитивные нарушения: расстройство памяти, внимания, мышления.
  4. Психические отклонения.
  5. Отставание в развитии.
  6. Развитие эпистатуса, который может закончиться летальным исходом.

Последствиями длительного течения эпилепсии могут стать:

  • нарушения поведения;
  • трудности в обучении;
  • синдром дефицита внимания;
  • синдром гиперактивности;
  • снижение интеллекта.

Образ жизни, что можно и нельзя, что запрещено

Дети с данным диагнозом требуют особенного отношения. Они больше других нуждаются в психологической поддержке, испытывают трудности с адаптацией в детских коллективах.

Родители должны оберегать малышей от стресса, обеспечить комфортную обстановку в семье.

компьютерная томография мозга

Образ жизни предполагает введение некоторых ограничений:

  1. Отказ от травмоопасных видов спорта.
  2. Избегание длительного пребывания на солнце.
  3. Избегание переохлаждений.
  4. Прием лекарственных препаратов строго по расписанию, без пропусков.
  5. Соблюдение режима сна, отдыха.
  6. Соблюдение низкоуглеводной диеты.

Эпилептиформная активность и эпилептическая энцефалопатия

При тяжелых формах заболевания развивается эпилептическая дисфункция головного мозга у ребенка (энцефалопатия). Это состояние, сопровождающееся рядом психических и когнитивных отклонений.

Обычно это характерно для симптоматической формы патологии, когда произошло органическое поражение мозговых структур.

Эпилептиформная активность мозга представляет собой колебания мозговой активности. Данное состояние не является специфическим эпилептическим признаком.

Хотя во время приступа у эпилептика фиксируется повышение ЭФА до 95%. Однако, подобные колебания встречаются у людей, не страдающих эпиприпадками.

Подобное повышение активности обнаруживается у детей с синдромом гиперактивности, дефицитом внимания, заикания. Эпилепсия в последствии развивается лишь у 1-2% этих детей.

До недавнего времени диагноз эпилепсия был приговором.

Болезнь оказывала существенное влияние на качество жизни маленького пациента. Сейчас врачи научились лечить болезнь.

Поэтому дети с данным диагнозом имеют возможность жить полноценной жизнью, общаться со сверстниками.

Главное условие — это соблюдение врачебных рекомендаций, регулярный прием назначенных препаратов.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector