Как часто можно делать переливание крови

Суть метода

Поскольку гемотрансфузия по своей сути является пересадкой чужого биоматериала, а подобрать полностью идентичную кровь, целиком совпадающую по всем антигенным системам, практически невозможно, в настоящее время цельная кровь применяется крайне редко.

Чтобы предотвратить осложнения и отторжения, донорскую кровь чаще разделяют на компоненты (плазму и эритроцитарную массу). Биоматериал, полученный от донора, заранее отправляют на карантинное хранение, где он подвергается обработке низкими температурами.

Кровь может храниться в холодильнике до 20 дней, за этот срок не растратятся полезные свойства. Но важно помнить, что красные кровяные клетки не выдерживают замораживания, поскольку оно приводит к нарушению целостности их оболочки.

Основными задачами крови, попавшей в организм пациента, являются:

  • гемостатическая функция;
  • заместительная;
  • дизинтоксикационная;
  • питательная;
  • стимулирующая.

Проводить гемотрансфузию нужно очень аккуратно, строго соблюдая технику переливания и только после проведения анализа на совместимость. Любое необдуманное решение может привести к серьезнейшим осложнениям, вплоть до гибели пациента.

Где требуется донорская кровь

Из направлений, касающихся медицины, кровь донора потребуется в хирургических отделениях, гинекологии, травматологических и онкологических направлениях. Особо необходимыми считаются в онкологии. Там необходимо не только экстренно оказать понадобившуюся первую помощь, но и верно назначить лечение.

В конкретном случае показания к трансфузии всем понятны. Следует возместить погибшие по причине болезни клетки. Пациенту онкологии необходима стимуляция кроветворных клеток и полностью здоровые органы. В основном переливание крови нужно при больших потерях крови, например, при тяжёлых родах, или сложной операции.

Показания

Данную процедуру по переливанию крови следует применять в случаях, когда неприменима обычная терапия.

В следующих ситуациях показания к переливанию считаются абсолютными:

  • человек пережил шок, потерял много крови, при анемии, сложной операции.

В таких ситуациях надобно восполнить кровь недостающим количеством.

Один из наиболее значительных нюансов считается квалифицированно подобрать донора, необходимо чтобы была совместимость крови. Это нужно для того, чтобы не возникло случая появления аллергического рефлекса во время проведения процедуры. Если есть возможность не использовать метод трансфузии крови, то следует его не принимать, а выбрать другие способы репрессии.

Абсолютные показания
Процедура трансфузии

Противопоказания к переливанию крови, к ним относится часть болезней хронического или периодического характера. В основном рискованно применять переливания при заболеваниях крови.

Категоричны противопоказания к переливанию при следующих болезнях:

  • порок сердца;
  • септический эндокардит;
  • астма;
  • гипертонические недуги 3 степени;
  • декомпенсирование сердца при миокарде;
  • амилоидоз;
  • заболевания тромбов;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение кровообращения мозга;
  • аллергии;
  • острые недомогания почек.

Переливание крови

Помимо этого, существуют группы людей, которым не всегда способны перенести трансфузию.

К ним относятся следующих люди:

  • пациенты, которые проходили процедуру переливания крови менее месяца назад с появлением негативных реакций
  • женщины, каковые пережили аборт, неудачные роды
  • заболевшие, имеющие онкологическую опухоль в ступени разложения, всевозможные болезни крови, долгие остро — гнойные процессы.

При подобных случаях нужно безоговорочно сообщить о существующем факте доктору, в тех обстоятельствах, когда клиент не в состоянии такое совершить, медик обязан сам лично проверить кому можно а куму нельзя переливать кровь. Это необходимо принятия решения по данной процедуре.

Процедура назначается довольно часто. К абсолютным показаниям к переливанию относятся:

  1. Потеря большого объема крови, что может привести к анемии и летальному исходу. Если пациент потерял более 30% этой жидкости, снижается уровень гемоглобина и падает кровяное давление, восстановить утраченный биоматериал нужно как можно быстрее.
  2. Проведение хирургического вмешательства, сопровождающееся потерей мягких тканей.
  3. Неостанавливающееся кровоизлияние.
  4. Тяжелая форма анемии.
  5. Шоковое состояние пациента, вызванное травмой.

Относительные показания к процедуре – ситуации, в которых переливание является вспомогательным методом:

  1. Гемолитические нарушения.
  2. Наличие болезней, сопровождающихся гнойными новообразованиями и внутренним воспалением.
  3. Интоксикация организма химическими веществами.
  4. Ожог мягких тканей (особенно тяжелой формы).
  5. Предоперационный период.
  6. Нарушение работы внутренних органов.
  7. ДВС-синдром. При нем требуется переливание плазмы.
  8. Длительное лечение антикоагулянтами непрямого действия.
  9. Нехватка в собственной крови определенных компонентов.

Медицинская практика подтверждает, что переливание крови – очень серьезная процедура, которая нередко провоцирует осложнения и усугубляет ситуацию. Даже если пробы подтвердили совместимость, все равно существует риск отторжения.

Прежде чем приступать к процессу, медики обязаны рассмотреть противопоказания к переливанию и выяснить, не страдает ли пациент от таких нарушений:

  • повышенное артериальное давление 3 стадии;
  • сбои в работе сердечной мышцы;
  • нарушение кровообращения и сосудистые заболевания;
  • аллергическая реакция;
  • неправильный обмен белков в организме;
  • гнойный воспалительный процесс в сердечной мышце.

Возможные осложнения

К сожалению, бывают казусы, когда переливание крови не очень успешно заканчивалось. Появлялись проблемы при переливании. Причиной осложнения может служить неправильно подобранная кровь. Чтобы не ошибиться с выбором нужного донора, следует узнать какой резус и группа крови. Равноправно подобает не запамятовать про необходимые противопоказания и показания к переливанию крови.

Возможные осложнения
Донор должен быть выбран правильно

В медицине возникают ситуации ошибок в техники процедуры переливания крови. Не во всех случаях есть возможность найти врача с хорошим опытом, и гемотрансфузия может пройти с малым успехом. Из этого следует, что это непростой и серьёзный процесс, требующий мастерства.

Разберём более подробно показания и противопоказания к переливанию крови.

При гемотрансфузии возникают самые разные отрицательные последствия. В большинстве случаев они обусловлены несовместимостью компонентов крови и ошибками медперсонала (ненадлежащее хранение, нарушение правил в ходе операции).

Самыми распространенными осложнениями являются:

  • лихорадка и озноб;
  • цианоз;
  • нарушение дыхания и удушье;
  • резкий скачок артериального давления;
  • тахикардия и аритмия;
  • инфаркт легкого;
  • возникновение острой почечной недостаточности.

Чтобы предотвратить такие осложнения, в ходе переливания за пациентом должен следить медработник, фиксирующий все изменения в его состоянии. Желательно, чтобы сама процедура осуществлялась квалифицированным медиком с большим стажем.

article1017.jpg

Прежде чем делать переливание, необходимо не только провести множественные анализы на совместимость и определить показания, но также взвесить все плюсы и минусы процедуры. Важно понимать, что гемотрансфузия может не только восстановить здоровье пациента, но и усугубить ситуацию вплоть до летального исхода.

Виды гемотрансфузии

Медики классифицируют переливание по двум критериям: способу осуществления и пути введения.

Выделяют такие виды гемотрансфузии:

  • Непрямой. Введение пациенту определенных компонентов донорской крови: плазмы, эритроцитов или лейкоцитарной массы.
  • Прямой. Биоматериал поступает напрямую от донора к реципиенту. Процедура осуществляется при помощи шприца и использования специального аппарата.
  • Обменный. Чаще всего назначается при почечной недостаточности, гемотрансфузионном шоке. У больного изымают определенное количество биоматериала и замещают донорским в таком же объеме.
  • Аутогемотрансфузия. Переливание собственной крови пациента, забор которой осуществлялся за несколько часов до операции.

По путям введения различают следующие способы переливания:

  • в вену (самая распространенная методика);
  • в аорту;
  • в костный мозг;
  • в артерию.

Подготовка

Чтобы предотвратить возникновение осложнений у детей и у взрослых, перед процедурой проводится тщательная подготовка.

Первое, что требуется сделать, – узнать, какой у пациента резус-фактор, затем выясняется группа крови. Только после получения этих данных можно приступать к поиску донора.

Также медику требуется провести определенные исследования, чтобы выяснить, имеются ли у пациента хронические заболевания или противопоказания.

Если есть возможность, за 48 часов до переливания рекомендуется взять кровь пациента для проведения биологических проб и тестов на аллергическую реакцию.

Производится определение группы крови, резус-фактора для правильного выбора донора. Проводятся все анализы для проверки органов дыхания, сердечно – сосудистого строя, мочевых каналов.

Подготавливать человека к переливанию крови начинают за несколько дней до процедуры. За двое суток до процедуры кровь донора проверяют на наличие аллергических взаимодействий. Накануне выполнения процедуры пациент обязан очистить кишечный тракт и мочевой пузырь.

Весьма существенно сделать верную альтернативу трансфузии, потому что бывает не одна манипуляция. К примеру, если лечат малокровие, патологии свёртываемости крови, лейкопению или тромбоцитопению дозволено применять компонентное переливание. Выбирают необходимые компоненты крови, а оставшиеся отсылают на сохранения в лабораторию на случай надобности.

В медицине выявлено, что централизованные элементы доставляют огромную выгоду, нежели общая трансфузия.

Есть надобность обозначить, что ограничения относятся напрямую к общей крови. Пациенту смогут не подойти новообразованные антитела. Небезопасны результаты тем, что смогут спровоцировать аллергические рефлексы при вторичном переливании. Рекомендуются общую кровь использовать только при сложных случаях.

Проведение процедуры переливания

Перед вливанием донорской крови или биоматериала, взятого из контейнера, медик обязан провести контрольные исследования. Соблюдение этого правила является обязательным.

  1. Проба на резус-фактор. Если после смешивания донорского и биоматериала реципиента произошла реакция агглютинации, переливание проводить нельзя.
  2. Проба на индивидуальную совместимость. Венозную кровь пациента смешивают с цитратом натрия, через некоторое время добавляют биоматериал донора. В случае возникновения агглютинации процедуру проводить нельзя.
  3. Биологическая проба. В начале переливания введение жидкости осуществляется дробно. Если пациент не испытывает дискомфорта и неприятных ощущений, процедуру можно продолжать. При возникновении болезненных ощущений в области поясницы и озноба требуется немедленно остановить мероприятие.

В результате внутренних кровотечений, онкологических заболеваний и других проблем у человека может развиваться малокровие. Уровень гемоглобина падает, что негативно отражается на его общем состоянии.

Во многих ситуациях помогает стабилизировать гемоглобин процедура гемотрансфузии. Её важно правильно и грамотно выполнить, чтобы избежать нежелательных последствий.

В современной медицине принято проводить переливание не цельной крови, а её компонентов. Взятые и доноров образцы делят на плазму и прочие составляющие компоненты.

Если больному ставят диагноз железодефицитной анемии, тогда в ход идёт исключительно эритроцитная суспензия. При вливаниях берут только консервированную кровь, которую сдают здоровые, прошедшие все необходимые проверки люди-доноры. Только в экстренных ситуациях может применяться свежая, не прошедшая этап консервации, кровь.

С целью исключения антигенного конфликта, при выборе донорских образцов берут кровь только той группы, которая соответствует группе крови больного человека.

Процесс разделён на несколько этапов:

  1. Сначала специалист обязан удостовериться в соответствии выбранной донорской крови параметрам пациента. Плюс проверяется её пригодность к гемотрансфузии. Для этого сверяют маркировку и проводят повторные анализы донорских образцов.
  2. Далее, необходимо пройти дополнительные исследования. Это позволяет определить, насколько донор и пациент соответствуют друг другу по составу переливаемых кровяных веществ.
  3. Если результаты положительные, тогда начинается сама процедура вливания. Сначала вводится небольшое количество через вену. Нужно проследить, чтобы не возникало негативных реакций и побочных эффектов. При их отсутствии плазму или суспензию продолжают вливать капельным методом.
  4. Все этапы гемотрансфузии проводятся под строгим наблюдением специалистов. Всегда остаётся риск побочных эффектов, которые проявляются спустя некоторое время. Чтобы справиться с ними и разобраться в ситуации, врачи оставляют некоторое количество использованной донорской суспензии в холодильных камерах.

Процедура не слишком сложная, но проводится исключительно в условиях стационара. Если итогом гемотрансфузии стали увеличение показателей гемоглобина и общая нормализация состояния пациента, можно говорить об успешности процедуры.

Не стоит забывать, что к такому методу лечения низкого уровня гемоглобина есть свои противопоказания. Они распространяются на:

  • бронхиальную астму;
  • лёгочные отёки;
  • декомпенсацию заболеваний сердца (миокардит, порок и пр.);
  • аллергические состояния;
  • гипертонию 3 стадии;
  • септические эндокардиты;
  • печёночную недостаточность в тяжёлой форме;
  • нарушения функций кровообращения в мозге.

Хотя определённые обстоятельства могут потребовать обязательного переливания, несмотря на наличие противопоказаний. При экстренных обстоятельствах их перечень сужается, и врачи действуют сугубо исходя из сложившейся ситуации.

Хотя гемотрансфузии являются высокоэффективным методом борьбы с анемией и низким уровнем гемоглобина, такой подход применяется не всегда. Нужно действовать согласно индивидуальным особенностям течения болезни у пациентов.

Только после тщательного обследования и грамотного подбора донорских кровяных веществ можно рассчитывать на положительный исход решения проблемы. Доверяйте исключительно высококвалифицированным специалистам и не откладывайте поход к врачу в случае изменения вашего самочувствия.

Совместимость групп

Схема переливания разработана очень давно. Очень важно, чтобы у пациента и донора были совместимы группы крови, в противном случае проводить процедуру категорически запрещено.

  • 1 считается универсальной, ее можно переливать пациентам с 1, 2, 3 и 4 группой крови.
  • 2 подходит людям со 2 и 4 группой.
  • 3-ю можно вливать пациентам с 3 и 4 группой.
  • 4 подходит пациентам только с 4 группой.

Прежде чем приступать к вливанию донорского биоматериала, врач также должен убедиться в совпадении резус-фактора.

Проведение процедуры переливания

При гемотрансфузии врач должен строго соблюдать все правила. Если есть возможность, у пациента рекомендуется поинтересоваться, не проводилась ли аналогичная процедура прежде и какова была реакция организма на чужой биоматериал.

Алгоритм действий при процедуре всегда одинаковый. После того как совместимость подтвердилась, можно приступать к самому процессу.

Перед операцией необходимо извлечь контейнер с донорским биоматериалом и в течение 40 минут держать его при комнатной температуре (при наличии определенных показаний контейнер требуется подогреть до 37 градусов).

Для введения биоматериала всегда используется одноразовая система для переливания, оснащенная специальным фильтром. Скорость введения донорского биоматериала — 40-60 капель в секунду.

Как часто можно делать переливание крови

Во время процесса врач должен следить за состоянием больного и в случае возникновения дискомфорта или ухудшения состояния немедленно прекратить процедуру. Кровь из контейнера полностью переливать нельзя, небольшое количество биоматериала должно остаться в клинике и храниться в течение 2 суток (чтобы в случае необходимости можно было провести необходимые анализы).

Переливание у детей

Как делают гемотрансфузию ребенку? Процедура переливания проводится аналогичным образом. Операция осуществляется только при наличии прямых показаний, поскольку детский организм является более уязвимым и может начать отторгать чужеродный биоматериал.

Отличительная черта заключается в том, что при переливании крови детям не используют биоматериал родственников, так как в этих случаях повышается вероятность инфицирования.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector