Бужирование уретры у мужчин: процедура расширения мочеиспускательного канала при обнаружении стеноза

Определение

Причиной развития сужений выступает воспалительный процесс в слизистой мочеиспускательного канала или травмы после медицинских манипуляций с образованием рубцов и постепенным нарушением оттока мочи.

Для расширения просвета мочеиспускательного канала с лечебной целью проводится бужирование уретры у мужчин и женщин. В мочевой проток вводят специальные катетеры – бужи. Таким образом, бужирование уретры – это осторожное и поэтапное введение в просвет мочеиспускательного канала инструментов, на определенное время, расширяющих суженные участки.

Бужи существуют различной конфигурации и калибров:

  • эластичные из полиэтилена (с ровными стенками и расширениями, конические, головчатые, оливчатые, цилиндрические);
  • полностью металлические (Розера, Гюйона) прямые или изогнутые;
  • из металла с отдельно навинчивающимися наконечниками из полиэтилена.

Катетеры для мужчин длиннее, в основном из гибких синтетических материалов.

Поверхности вводимых приспособлений должны быть абсолютно гладкими без шероховатостей во избежание дополнительного травмирования слизистой оболочки канала и осложнения уже существующего воспалительного процесса. Металлические бужи тщательно полируются и никелируются для предотвращения появления окисления и мельчайшей ржавчины.

Для чего еще используется бужирование уретры, кроме лечения стриктур:

  • для диагностики процесса мочеиспускания, наличия рубцов и воспалительного процесса;
  • калибровки мочеиспускательного канала;
  • предоперационной подготовки при операциях ТУР простаты;
  • сложностей при введении зонда в мочевой пузырь.

Можно сказать, что бужирование уретры —  это расширение просвета мочеиспускательного канала. Операция не трудная, но требующая предельной осторожности и опыта от медицинского персонала.

Суть бужирования уретры

Расширение мочеиспускательного канала является методикой, которую применяют в уже несколько сотен лет. Её главная цель заключается в восстановлении естественной проходимости уретры, которая является полым трубчатым органом, предназначенным для выведения урины, и, вследствие анатомических особенностей строения мочеполовой системы у мужчин — спермы.

Это значит, что патологические сужения канала оказывают негативное влияние не только на процесс природного выведения урины из организма, но и на силу эякуляции. Застойные процессы не могут не вызвать развития осложнений в виде воспалительных процессов и ухудшения качества половой жизни, но их не будет, если своевременно провести бужирование уретры у мужчин.

Процедуру проводят и пациенткам женского пола, страдающим от сужения мочеиспускательного канала, развившимся вследствие травматических повреждений, инфекционных и воспалительных заболеваний и ожогов химическими препаратами. Если имеются показания, процедуру проводят и в детском возрасте.

В процессе применяют урологический буж или дилалатор, который представляет собой специальный инструмент, похожий на катетер. Он может быть гибким, изготовленным из синтетических материалов или металлическим, изготовленным из нержавеющей стали или латуни с покрытием из хрома или никеля.

Процедура заключается в том, что в трубчатый полый орган помещается специальный медицинский стержнеподобный инструмент, называемый буж. Таким способом врач устраняет зауженные места — стенозы. Стоит отметить, что бужи могут быть уретральными, посредством которых осуществляется реабилитация мочеиспускательного канала с нормализацией его проходимости, а также для исследования пищевода, евстахиевой трубы.

Бужи бывают мужскими или женскими, детскими. Различаются они в зависимости от исходного материала, формы, гибкие из синтетики или прямые и жесткие, металлические в изогнутом виде. Диаметр рабочего стержня для каждого пациента подбирается в индивидуальном порядке, все зависит от параметров мочеиспускательного канала.

Прямой или кривой буж вводится в обследуемый орган под местной анестезией, которой достаточно для проведения процедуры. Реже для этих целей задействуется общий наркоз, он применим в отношении детей, взрослых пациентов с неуравновешенной психикой. Трубка аккуратно перемещается по каналу, в процессе чего врач определяет зону сужения просвета или нахождения камня. Бужи нужны для того, чтобы специалист смог растянуть проход в канале до нормального состояния.

Стеноз возникает в любом месте уретры, что ухудшает процесс мочеиспускания, влечет дискомфортные и болезненные ощущения. За одну процедуру невозможно устранить патологию, поскольку резкое расширение может повлечь разрыв канала. Обычно назначается несколько сеансов. Во время каждого из них проводится бужирование мочеиспускательного канала стержнем большего размера в сравнении с предыдущим.

На конце инструмента расположено конусное овальное расширение или синтетический баллон. В месте нахождения стеноза расширитель оставляется на 5−10 минут. За этот период инструмент слегка растягивает зауженную зону, помогает ее разработать. Таким способом восстанавливается проходимость мочеиспускательного канала, при этом устраняются дискомфорт и болевые приступы.

Методика

Мочеиспускательный канал мужчин имеет естественные изгибы. Форсированное продвижение бужа или катетера, спешность, неаккуратность пагубно сказывается на пациенте. Известно, что такое бужирование уретры у мужчин может привести к серьезным травмам слизистой оболочки, вплоть до перфорации стенки канала.

Перед процедурой также важно соблюсти все гигиенические мероприятия. Пациенту требуется обезболивание потому, что уретральное бужирование — это болезненная процедура. Для улучшения скольжения и уменьшения чувствительности мужчинам вводят лидокаиновый гель в мочевыводящий канал.

Бужирование уретры у женщин чаще проводят металлическими прямыми бужами с диагностической целью, с предварительной калибровкой оливчатым бужем просвета. Буж предварительно погружают в гель с анестетиком и эту процедуру проводить технически проще, чем у мужчин.

Расширение сужений проводят с интервалов в 12-24 ч. В этот период врачом назначаются антибиотики для предотвращения бактериального воспаления слизистой оболочки мочевого тракта. Введенный буж остается на несколько часов или сутки, диаметр его постепенно увеличивается, после извлечения мочеиспускательный канал промывается антисептиком.

Суть процедуры

В результате различных воспалительных процессов или травм на протяжении мочеиспускательного канала может возникнуть сужение, препятствующее нормальному прохождению по нему мочи из мочевого пузыря.

У женщин причинами сужения уретры чаще всего становятся перенесенные воспалительные заболевания, травмы формирующих таз костей, химическое повреждение слизистой мочеиспускательного канала или осложнения хирургического вмешательства на органах малого таза.

Поврежденная слизистая оболочка уретры замещается рубцовой тканью, стягивающей и деформирующей просвет канала. В этом случае сужение — стриктура не только вызывает вялое и медленное опорожнение пузыря, но также способствует поддержанию воспаления — цистита из-за большого количества остаточной мочи, в которой успешно размножаются микроорганизмы.

Показания

Противопоказания

Диагностика с применением бужирования проводится в следующих случаях:

  • определения области стриктуры и её примерного размера;

  • определения места нахождения конкрементов;

  • проверка урологических инструментов перед диагностикой или операцией.

Показаниями к лечению бужированием являются врождённые или приобретённые стриктуры уретрального канала, при которых наблюдаются следующие проявления:

  • нарушения прохождения урины через канал;

  • невозможность полного опорожнения МП;

  • прерывание акта мочеиспускания.

Процедуру не проводят в следующих случаях:

  • сильное сужение;
  • стриктура протяжённостью более двух сантиметров;
  • воспалительные процессы почек, МП или канала в острой фазе (сначала проводят лечение воспаления, а потом уже процедуру);
  • недавно перенесённые травматические повреждения уретрального канала;
  • новообразования добро- или злокачественной природы в канле;
  • фимоз и парафимоз (процедуру не проводят из-за высокого риска развития кровотечения у пациента)

Перед началом процедуры пациента просят принять положение лёжа на спине. Область наружных половых органов дезинфицируют антисептическими средствами и проводят местную анестезию. Продолжительность манипуляций может составлять до нескольких часов (в зависимости от поставленных целей и степени стриктуры). Перед введением в уретру буж обрабатывают антисептическим раствором и наносят на него медицинский гель.

Бужирование у женщин

Бужирование у мужчин

Анатомическое строение женского уретрального канала обуславливает более простое проведение процедуры, чем у мужчин. В процессе применяют стальной буж с утолщением овальной формы на конце. Диаметр бужа, который вводят первым, немного больше диаметра суженного участка. После его извлечения вводят дилалатор ещё большего диаметра. Число применяемых бужей и повторений процедуры определяется индивидуально, в зависимости от клинической картины и показаний пациентки.

Процедура у пациентов мужского пола достаточно сложна, поскольку мужская уретра имеет изгибы и в несколько раз длиннее женской. Она предусматривает использование гибкого бужа, который вводят до достижения ним МП. В процессе его аккуратно вращают по часовой стрелке, продвигая утолщённой стороной вперёд. В среднем пациентам мужского пола проводят от пяти до пятнадцати процедур, которые способны доставить неприятные ощущения. Их устраняют за счёт местной анестезии.

Процедуру проводят и детям обоих полов при наличии врождённых стриктур. В случае, если это грудничок, применяют общий наркоз, ребёнок более старшего возраста — местную анестезию. Узнать цену бужирования уретры мужчинам, женщинам и детям в клиниках «Доктор рядом», можно в прайс-листах, представленных в данном разделе нашего сайта.

Бужирование используется в диагностических и лечебных целях. Во время обследования пациента специалист аккуратно продвигает по уретре инструмент, доходя до максимально зауженной точки. Движение может останавливаться из-за наличия камня в канале.

  • перенесенные воспалительные процессы, инфекционные, венерические заболевания;
  • врожденные аномалии;
  • неправильное выполнение медицинских процедур, связанных с проникновением внутрь уретры;
  • образование рубцов в послеоперационный период;
  • механические повреждения таза, нижней части живота.
  • подозрение или обнаружение опухоли;
  • диагностирование цистита;
  • воспалительный процесс в острой форме;
  • пиелонефрит;
  • пониженный уровень свертываемости крови;
  • сужение на крайней плоти;
  • почечная недостаточность в острой или хронической форме.

А также пациент может добровольно отказаться от процедуры, попытаться расширить уретру другими методами. Популярной и широко применимой в настоящее время является пластика уретры.

Уролог предлагает проведение бужирования в том случае, когда у пациента сформирована стриктура уретры, другими словами, имеются рубцовые поражения ткани, способствующие сужению просвета мочеиспускательного канала. Это единственное и прямое показание к проведению манипуляции.

Как и при каждом медицинском вмешательстве, существуют определенные условия, исключающие возможность проведения рассматриваемой процедуры. Самое важное противопоказание – наличие опухоли. Даже правильно выполненная процедура не исключает вероятности возникновения микроскопических трещин. Повреждение инструментом тканей опухоли обусловливает разнесение клеток новообразования с циркуляцией крови. Также бужирование нельзя проводить при подозрении на наличие опухоли.

Бужирование канала предполагает госпитализацию. Поскольку пациент определенное время должен находиться под врачебным наблюдением, манипуляцию не проводят в амбулаторных условиях. Примерный срок пребывания в стационаре составляет до нескольких недель. Этого времени достаточно для того чтобы полноценно обследовать пациента – выполнить лабораторные анализы, провести УЗИ.

Столь длительный срок пребывания в стационаре необходим для постепенного расширения уретры – выполняя процедуру лишь однократно и имея при этом цель добиться нормальных показателей сразу, можно повредить орган. Оптимальный интервал между эпизодами растяжения стриктуры должен быть не менее 8 часов и не дольше 1 суток.

Процедура расширения канала доставляет болезненность. Именно с учетом этой особенности, перед проведением бужирования, приглашают бригаду анестезиологов для обеспечения наркоза пациенту. Мужчину, которому за 12 часов до вмешательства нельзя есть, а непосредственно перед процедурой – еще и пить, укладывают на кушетку в перевязочной (или операционной).

Инструменты для проведения бужирования — бужи. a) Прямой буж б) Изогнутый буж

Медсестра заранее заготавливает необходимый набор инструментов (бужи имеют свою нумерацию в зависимости от толщины в диаметре) в соответствии с параметрами уретры конкретного пациента. Если не определить или игнорировать этот важный показатель, можно повредить мочеиспускательный канал, применяя буж большего размера.

Выполняется анестезия, контролируются показатели состояния (частота дыхания, пульс, артериальное давление). Находясь справа от кушетки, на которой лежит пациент, уролог проводит ему гигиеническую обработку полового органа. Это позволит предупредить перемещение болезнетворной микрофлоры в мочеиспускательный канал извне. Затем буж обрабатывается вазелином или глицерином для обеспечения его безопасного продвижения по уретре.

Инструмент вводят до уровня анатомического перехода мочеиспускательного канала в мочевой пузырь. Если буж изготовлен из металла, длительность его пребывания в уретре не должна превышать 10 минут. Наполнение баллонных стержней физиологическим раствором, обеспечивает их раздутие в месте сужения. Врач делает это постепенно, оставляя на то же время.

Процедура бужирования мочеиспускательного канала.

С целью предупреждения возникновения воспалительного процесса внутри системы мочеиспускания, пациенту назначают антибиотикотерапию.

Бужирование уретры представляет собой введение в её полость специального катетера. От обычной процедуры катетеризации манипуляции отличаются особенной формой бужей. В процессе проведения процедуры, уретра в месте её сужения расширяется. Бужирование используется для лечения патологий, сопровождающиеся нарушением отхождения урины. Также манипуляции эффективны в диагностической сфере.

Правильное использование бужей, подготовка к процедуре поможет получить желаемый результат. Бужирование проводится опытным медиком.

Метод является проверенным и эффективным в отношении лечения стриктуры (сужения) уретры. Его разрешено применять для пациентов обоих полов, даже детям.

Разовая манипуляция не позволит полностью избавиться от недуга, поэтому бужирование проводят несколько раз до получения желаемого эффекта.

Общая информация

Бужирование является довольно древней методикой решения проблем мочеиспускания. Первые упоминания о манипуляциях найдены учёными в египетских пирамидах. Процедура проводится с помощью специальных приспособлений (бужей различной формы, размера, материала изготовления).

На фоне различных негативных факторов происходит сужение просвета уретры, что препятствует нормальному отхождению урины. Во время бужирования в уретру вводят буж, который давит на внутреннюю поверхность канала, постепенно расширяя его.

Подготовка к бужированию

Лечебное и профилактическое бужирование уретры позволяет нормализовать процесс оттока мочи при патологиях и стриктурах мочеточного канала. Устранение локальных сужений уретры помогает восстановить сексуальную функцию.

Показания

Показанием к бужированию является наличие сужений по ходу мочеиспускательного канала и рубцовых тканей на стенках уретры, препятствующих выведению мочи.

Патологические состояния формируются в результате:

  • травм таза и тазового дна;
  • венерических заболеваний;
  • диагностических и лечебных вмешательств (установка катетера и т.д.);
  • операции в области половых органов;
  • врожденных деформаций выделительной системы.

ВНИМАНИЕ! Бужирование может проводиться с целью диагностики выделительного канала.

Противопоказания

  • злокачественные опухоли в выделительной системе, подозрения на опухоль;
  • почечная недостаточность и пиелонефрит;
  • циститы;
  • протяженность сужения более двух сантиметров;
  • травмы в области выделительной системы;
  • воспаления полового члена, яичек и придатков;
  • ущемление головки полового члена.

Виды бужей

Бужирование уретры у мужчин: процедура расширения мочеиспускательного канала при обнаружении стеноза

Исходя из материала изготовления, все бужи можно поделить на два типа:

  • металлические;
  • синтетические.

Синтетические гораздо деликатнее инструментов из металла. Синтетика позволяет аккуратно ввести буж, не травмируя слизистые оболочки. Металлические приспособления могут повредить стенки уретры и создать проколы. Но металл не провоцирует аллергических реакций.

Форма бужа может быть различной. Инструмент подбирают в зависимости от особенностей организма пациента и от того, какую проблему должна решить процедура.

  1. Изогнутые и прямые. Прямые бужи используют для проведения процедуры пациентам женского пола и мужчинам, у которых патологические изменения локализуются в нижней части уретры. Изогнутый буж предназначен для исследования и расширения цервикального хода у мужчин.
  2. Короткие и длинные. Короткие бужи применяют для проведения процедуры у женщин, длинные бужи используют для глубокого введения инструмента в уретру пациентам мужского пола (до мочевого пузыря).
  3. Бужи с расширителями и без. Такие инструменты подбирают исходя из целей процедуры, места локализации и особенностей места сужения.

Подготовка

Самая важная часть подготовки к процедуре – это выявление характера и степени структуры, вычисление диаметра выделительного канала. Определить точную картину помогают анализы:

  • УЗИ;
  • рентгенография ретроградного типа;
  • МСКТ.

Помимо этого необходимо сдать общие анализы мочи и крови, анализы на бактериальный посев. За несколько часов до бужирования пациенту следует отказаться от питья. Это поможет избежать выраженных болевых ощущений во время вмешательства.

Бужирование уретры у мужчин: процедура расширения мочеиспускательного канала при обнаружении стеноза

Техника проведения бужирования зависит от пола пациента. Но в каждом случае необходима гигиеническая обработка половых органов, чтобы не допустить попадания бактерий или нетипичной микрофлоры в мочеиспускательный канал.

У женщин

ввиду своих физиологических особенностей женщины переносят бужирование гораздо легче, чем мужчины. для проведения процедуры используют преимущественно прямые металлические бужи с небольшим овальным расширением. инструмент обрабатывают гелем для легкого введения.

ход процедуры:

  1. пациентка занимает положение в медицинском кресле, откидываясь на спинку.
  2. обработанный вазелином буж (чуть превышающий диаметр зауженного места) вводят в выделительный канал.
  3. после того как будет вынут первый инструмент, специалист по очереди вводит следующие бужи, каждый из которых превышает в диаметре предыдущий.

количество бужей подбирает врач, ориентируясь на степень патологических сужений. финальный вводят в канал на несколько минут, после чего медленно извлекают.

перерыв между сеансами составляет 12–24 часа. общее количество сеансов зависит от того, насколько стенки мочевого канала податливы давлению расширителя.

у мужчин

методика бужирования у мужчин зависит от того, какой буж будет использован для расширения уретры. наиболее легко переносятся процедуры с применением прямого инструмента. загнутый буж требует очень аккуратного введения. процедура в таком случае занимает больше времени и провоцирует болевые ощущения.

ход процедуры:

  1. пациент ложится на спину и раздвигает ноги в стороны.
  2. врач обрабатывает инструмент гелем и вводит его в уретру. инструмент вводят не более чем на 10 минут (синтетический буж можно оставлять в уретре дольше).
  3. утолщенная часть расширителя вводится в стриктуру посредством прокручиваний (по часовой стрелке).
  4. буж доводят до мочевого пузыря, после чего выдерживают стержень в уретре необходимое количество времени и аккуратно извлекают.
  5. после процедуры выделительный канал обрабатывают антисептическим средством.

баллонный буж, расширяющий стриктуру за счет подачи жидкости в полость баллона, оставляют в выделительном канале на 5–10 минут.

для восстановления выделительного канала требуется 5–15 процедур.

Бужирование можно сочетать с физиотерапевтическими процедурами для достижения лучших результатов.

Пациенту необходимо проходить антибактериальную терапию, принимая выписанные специалистом препараты. Проведение процедуры может сочетаться с неприятными симптомами в виде слабых кровотечений, жжения при мочеиспускании и болей. Пациент должен быть готов к этому.

buzhirovanie-uretry1

Если бужирование показано на постоянной основе, пациент осваивает технику и проводит процедуру самостоятельно.

Осложнения возникают из-за несоблюдения правил гигиены во время процедуры и неправильно подобранного бужа:

  • инфицирование;
  • повреждение стенок уретры (формирование ложного хода);
  • кровотечения (временное осложнение);
  • болевые ощущения.

В редких случаях может возникнуть развитие и углубление стриктуры (как вариант индивидуальной реакции на механическое воздействие).

Процедура требует проведения предварительной подготовки, которая заключается в прохождении ряда диагностических исследований. Они направлены на получение информации о длине и расположении стриктуры в канале и исключении противопоказаний. Для этого проводят:

  • общий диагноз урины и крови;
  • УЗ-сканирование;
  • тесты на индивидуальную непереносимость анестетических средств;
  • ретроградную уретрографию;
  • компьютерную томографию (в случае, если вышеперечисленные методики не предоставили необходимой информации).

Помимо этого, проводят урофлоуметрию, которая позволяет определить, с какой скоростью пациент осуществляет мочеиспускание.

Общая информация

Процедура бужирования проводится, когда имеются подозрения на рубцы в уретре или сужение выделительного канала, необходимо исследование стенок уретры. Также методика эффективна в качестве уже диагностированных заболеваний.

Патологии формируются на фоне множества негативных факторов:

  • травматические повреждения области таза;
  • течение венерических заболеваний;
  • травматические диагностические манипуляции, например, установка катетера;
  • оперативные вмешательства в область выделительной системы;

У деток сужение просвета уретры наблюдается на фоне врождённых патологий строения выделительных каналов.

Узнайте о том, что такое ангиомиолипома правой почки и как избавиться от образования.

Эффективные методы лечения болезни Иценко — Кушинга у мужчин и женщин собраны в этой статье.

Бужирование проводится в следующих случаях:

  • не имеется сопутствующих заболеваний мочевыделительной системы;
  • область сужения уретры короткая;
  • сужение уретры обширное, но весь участок равномерный (диаметр выделительного канала на всей протяжённости почти одинаковый);
  • нет возможности использовать другой метод лечения или диагностике.

Противопоказаний к бужированию достаточно много, основное – наличие образований в выделительной системе. Буж может нарушить целостность опухоли, разнести злокачественные клетки по всему организму (вместе с током крови), что угрожает здоровью и жизни пациента.

Процедура противопоказана при наличии некоторых заболеваний:

  • почечная недостаточность;
  • воспалительный процесс в уретре, простате;
  • цистит, пиелонефрит;
  • воспаление или ущемление головки полового члена;
  • серьёзные травматические повреждения выделительного канала;
  • воспаление яичек, придатков.

Важно! Назначением и проведением процедуры занимается только опытный специалист, который поможет выбрать нужный буж, правильно провести лечение или диагностику.

Предупредить развитие осложнений, сделать процесс максимально комфортным и эффективным поможет правильная подготовка к бужированию. За несколько минут до процедуры наружные половые органы обрабатывают антисептическим раствором для предупреждения заражения различными инфекциями.

Основой подготовки являются предварительные анализы:

  • выявляется число рубцов в уретре;
  • пациент сдаёт общий анализ мочи, крови;
  • медиками устанавливается точное расположение сужение уретры;
  • вычисляется точный диаметр выделительного канала.

Только после получения полной клинической картины медик приступает к самой процедуре.

Бужирование может быть использовано для изучения состояния уретры пациента. В таком случае в пальпации нет необходимости. Исследование предполагает использование синтетических стержней, которые оснащены овальными головками.

Во время манипуляций буж точно указывает место сужения уретры больного: при соприкосновении наконечника стержня со стенками суженного выделительного канала буж трудно продвигать, пациент ощущает дискомфорт различной степени выраженности.

Узнайте о причинах фосфатов в моче у ребенка и о лечении сопутствующих заболеваний.

О симптомах почечной колики и о правилах оказания первой помощи при приступе написано на этой странице.

Бужирование – это, пожалуй, самый старый метод восстановления естественной проходимости узких полых органов. Он применяется уже несколько веков. Несмотря на все его недостатки, метод до сих пор не потерял своей актуальности, и с успехом применяется в лечении многих патологий.

Бужирование может быть диагностическим и лечебным.

Диагностическое бужирование проводится с целью:

  • Определения места сужения и приблизительного размера просвета сужения.
  • Определение места локализации камня в уретре.
  • Калибровки урологических инструментов перед какими-либо эндоуретральными обследованими или операциями.

Лечебное бужирование применяется при стриктурах (сужениях) органа.

стриктура (сужение) уретры

Причинами сужения уретры могут быть:

  1. Последствия травмы таза.
  2. Последствия травмы самого мочеиспускательного канала (после медицинских процедур, исследований, после введения в уретру инородных тел).
  3. Рубцовые сужения уретры после перенесенных воспалительных заболеваний.
  4. При сужениях уретры основной симптом – это нарушение мочеиспускания. Моча с трудом проходит через суженное место, мочевой пузырь опорожняется не полностью, перерастягивается. Растянутые стенки мочевого пузыря хуже сокращаются, от этого выход мочи только ухудшается.

Бужирование уретры у мужчин и женщин. Виды, подготовка, осложнения

Чтобы проследить динамику состояния пациента, после вмешательства медицинский персонал наблюдает за такими показателями, как:

  • температура тела;
  • объем диуреза;
  • цвет мочи, наличие в ней примесей;
  • болевой синдром;
  • общее состояние;
  • результаты клинических анализов.

Указанное наблюдение требуется для своевременного распознавания осложнений, связанных с бужированием: разрыва уретры, развития воспалительного процесса, сепсиса. Повышение общей температуры тела указывает на начало воспалительного процесса, а наличие крови при мочеиспускании в совокупности с болевым синдромом, свидетельствует о повреждении органа.

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Подготовка

Несмотря на простоту проведения процедуры, её сложно назвать достаточно безопасной. Сама процедура практически не вызывает болевых ощущений и проходит бескровно, но может стать причиной развития следующих осложнений:

  • уретральный синдром, который характеризуется такими неприятными проявлениями, как головные боли, болезненное учащённое сердцебиение, озноб;
  • кровотечение, спровоцированное перфорацией слизистой уретрального канала;
  • прободение стенок мочеиспускательного канала и формирование ложных ходов;
  • инфицирование уретры и развитие воспалительных процессов простаты, почек, МП.

Помимо этого, нередки случаи, когда у пациента развивается рецидив и ещё более серьёзные стриктуры канала. Именно поэтому важно, чтобы после процедуры пациент регулярно посещал уролога.

Свести к минимуму риск развития осложнений и провести процедуру в соответствии с международными стандартами можно обратившись в клиники «Доктор рядом». Звоните на телефон круглосуточной линии и получайте всю необходимую информацию прямо сейчас!

Подготовка

Подготовительный этап

В обязательном порядке пациент, обратившийся за квалифицированной помощью к урологу, сдает назначенные анализы, проходит диагностические мероприятия, в частности ультразвуковое исследование. Во время такой процедуры определяется диаметр в мочеиспускательном канале, зона локализации уретральной стриктуры или камня, способствующего закупорке прохода.

Правильно проведенная диагностика помогает обнаружить опухоль, исключающую бужирование. Данные УЗИ упрощают подбор бужа по форме и диаметру для проведения первой манипуляции. Обычно пациенту назначается:

  1. Сдача анализа крови и мочи для лабораторного исследования.
  2. Ретроградная уретрография, при которой в мочевой проток впрыскивается контрастирующая жидкость с последующим созданием снимков.
  3. Компьютерная томография.

На усмотрение лечащего врача назначается дополнительная консультация у гинеколога (только для женщин), терапевта, невролога. Если противопоказания к процедуре не обнаружены, определяется дата ее проведения. За несколько суток до назначенного числа пациент должен полностью исключить употребление алкогольных напитков.

Проведение манипуляции

Общая информация

Введение инструмента в уретру осуществляется в условиях стационара, если пациент находится в отделении, либо амбулаторно. Внешне выглядит бужирование уретры у мужчин больно, но вполне терпимо. Важно добиться того, чтобы пациент полностью расслабился, поскольку в тревожном состоянии происходит излишнее самопроизвольное сокращение мышц. Такое положение только мешает специалисту в проведении процедуры, мужчина же будет чувствовать сильный дискомфорт.

Если в кабинете врача пациент продолжает сильно нервничать, ему предлагаются седативные препараты, устраняющие тревожность. В исключительных ситуациях бужирование осуществляется под общим наркозом. Пациент надевает специальную стерильную одежду, проходит в операционную или другое специально подготовленное помещение.

Бужирование у представителей сильного пола

https://www.youtube.com/watch?v=A5H3bvnm9E8

Изначально подбирается инструмент, который обрабатывается вазелином или глицерином для легкого перемещения по уретре. Предварительно в полость мочевого пузыря подается антисептик. Для диагностики и лечения мужчин используются гибкие или жесткие бужи. Они также бывают прямыми и изогнутыми. Первые больше подходят при лечении стенозов в передней части канала, вторые уместны при патологии в задней части протока.

Пациент легче переносит бужирование с помощью гибкого инструмента, который обычно изготавливается из синтетического материала, оснащается специальным расширением на конце. Это может быть баллон в виде полой трубки, которая при достижении стриктуры аккуратно заполняется водой. В таком состоянии инструмент легче перемещать внутри канала.

  1. Пациент располагается на столе, внешне напоминающем гинекологическое кресло. Ноги фиксируются на специальных подставках в слегка согнутом и разведенном положении.
  2. Если того требует случай, внутривенно вводятся седативные медикаменты. В уретру подается гелеобразный или жидкий антисептик. Если сужение расположено в передней части протока и применяется гибкий инструмент, обезболивающие препараты могут и не задействоваться. В некоторых случаях ставится местный наркоз.
  3. Зонд и половые органы тщательно обрабатываются антисептическими веществами.
  4. Стержень бужа дополнительно смазывается скользящим компонентом.
  5. Далее врач начинает вводить инструмент в мочевой канал. Недопустимо применение силы, что может привести к повреждению органов. Важно следить за состоянием пациента, если начинается сильная паника, процедура приостанавливается до полного его успокоения. При ощущении сильной боли или нестерпимого давления мужчина должен обязательно об этом уведомить врача. Так и определяется место локализации сужения.
  6. Когда расширенная часть бужа достигла проблемной зоны, она оставляется в таком положении на несколько минут, после чего инструмент медленно извлекается. Следует повторная обработка антисептиком половых органов.

Восстановительный период

По завершении бужирования пациенту в профилактических целях назначается курс лечения, основанный на антибактериальных медикаментах. В зависимости от имеющейся клинической картины могут выписываться и другие препараты для минимизации рисков рецидива. В первые несколько дней после манипуляций пациент обязательно должен измерять температуру тела, отслеживать количество выходящей мочи, визуально проверять ее на наличие каких-либо примесей.

Лечащий врач определяет план посещения уролога для прохождения контрольных осмотров, это поможет убедиться в эффективности проведенного лечения. При необходимости назначается дополнительная уретрография или УЗИ. Из практики известно, что после бужирования некоторые пациенты вынуждены повторно его проходить на протяжении года.

  • усугубление стриктуры;
  • повреждение целостности слизистой оболочки или стенки протока инструментом;
  • занесение инфекции;
  • уретральная лихорадка;
  • кровотечение.

https://www.youtube.com/watch?v=8z6HdJcmTxc

В процессе лечения и по его завершении мужчина должен тщательно следить за своим самочувствием. Если имеет место покраснение или сильная отечность половых органов, высокая температура тела, наличие кровяных или гнойных примесей в урине, показан незамедлительный поход к врачу. Когда бужирование проводится у ребенка, за его состоянием следят родители.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector