Блокада при остеохондрозе поясничного и шейного отдела позвоночника

Противопоказания

Блокада применяется, когда становится резко больно. Часто такая сильная боль связана с защемлением нервных окончаний. Доктора приписывают разные средства для подавления болевого синдрома. Если лекарства не дают никакого позитивного результата, тогда применяются новокаиновые блокады при остеохондрозе. Этот метод лечения используется при следующих состояниях:

  • остеохондроз,
  • протрузия дисков,
  • межпозвоночные грыжи,
  • воспаление скелетных мышц,
  • невралгия,
  • воспалительный процесс суставов позвоночника,
  • неврит,
  • заболевания корешков спинномозговых нервов.

Нельзя не выделить ряд противопоказаний, при которых применять новокаин или лидокаин нельзя:

  1. Возможность обильного кровотечения.
  2. Наличие инфекции или воспаления в организме.
  3. Воспаление места инъекций.
  4. Тяжелое состояние пациента, бессознательное состояние.
  5. Гиперчувствительность.
  6. Непереносимость кортикостероидов.
  7. Аритмия.
  8. Эпилепсия.
  9. Детский возраст.
  10. Недуги печени.
  11. Психические отклонения.

Блокаду позвоночника должен проводить только опытный специалист. После введения инъекций возможны различные осложнения. Наиболее часто появляются аллергические реакции на лекарственные средства.

Побочные эффекты после укола:

  • кровотечения при повреждении сосудов;
  • заболевания спинномозговых оболочек инфекционного характера;
  • повреждение мышечных волокон и связок;
  • неврологические реакции;
  • нарушение работы мочеполовой системы.

Блокада при остеохондрозе поясничного и шейного отдела позвоночника

Блокада противопоказана на любом триместре беременности и кормящим матерям.  Не назначают ее при:

  • сердечных заболеваниях;
  • поражении печени;
  • психических отклонениях;
  • эпилепсии;
  • онкологических заболеваниях;
  • тромбозе и плохой свертываемости крови;
  • инфекционных заболеваниях.

Сделать блокаду дома возможно при условии стерильности помещения и соблюдения всех рекомендаций доктора.

Лечебная блокада при болях в спине проводится для облегчения состояния пациента, снятия отеков и мышечных спазмов при следующих патологиях:

  • остеохондроз шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника;
  • миозиты, характеризующиеся воспалением скелетных мышц;
  • невралгии межреберные, при которых сильная боль мешает больному полноценно дышать;
  • протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;
  • опоясывающий лишай, возбудитель которого поражает нервную систему;
  • артроз межпозвонковых суставов;
  • невралгии и невриты, возникающие из-за патологий позвоночного столба.

При правильном и профессиональном подходе к манипуляции риск развития осложнений сводится к минимуму, наблюдается быстрый и удовлетворительный результат. Процедура оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, но конкретно лечебного эффекта она не имеет. Повторять ее можно с определенными ограничениями несколько раз в год при возникновении острой необходимости.

Ставить блокаду на позвоночник запрещается детям, беременным, кормящим матерям. Противопоказано проведение манипуляции пациентам при наличии у них следующих патологий:

  • болезни сердца, аритмия, артериальная гипотония (пониженное давление);
  • патологии крови, связанные с плохой свертываемостью и образованием тромбов;
  • миастения (заболевание, характеризующееся низким мышечным тонусом, хронической утомляемостью);
  • поражения печени;
  • онкологические патологии;
  • наличие инфекции в организме, воспаление кожи в местах инъекций;
  • общее тяжелое состояние больного, отсутствие сознания;
  • непереносимость отдельных компонентов медикаментозной смеси;
  • противопоказания к лечению кортикостероидами (если они присутствуют в препарате);
  • психические заболевания, эпилепсия, патологии вегетативной нервной системы.

Кроме остеохондрозных изменений позвоночника, блокаду применяют:

  • при протрузиях, межпозвоночных грыжах;
  • невритах, невралгиях, вызванных повреждением канала позвоночника;
  • опоясывающем герпесе;
  • межреберной невралгии;
  • спондилоартрозе позвоночника;
  • миозитах.

Процедура противопоказана:

  • при заболеваниях крови;
  • инфекции в сегменте, где требуется вводить лекарство;
  • индивидуальной непереносимости веществ, входящих в состав препарата;
  • гипотонии;
  • патологиях сердца и сосудов;
  • миастении;
  • эпилептических припадках;
  • беременности и грудном вскармливании;
  • недостаточности почек и печени;
  • детском возрасте.

Действие блокады

Боль при остеохондрозе появляется из-за ущемлении нервных корешков. В результате дистрофических изменений в межпозвонковых дисках уменьшается расстояние между телами позвонков, начинается избыточный рост костной ткани (остеофиты). Последние сдавливают нервные окончания, вызывая невыносимую боль. Процесс усугубляет мышечный спазм, в результате которого мышцы оказывают дополнительное давление на позвонки.

Болевой синдром снимают обезболивающими препаратами в виде таблеток, уколов и местных мазей. Если такая терапия не дает положительных результатов и болевые ощущения усиливаются, назначают блокаду позвоночника. Сразу же возникает вопрос: что это такое и как ее делают.

Во время процедуры лекарственные средства вводят в определенные точки. Препараты действуют на нервные корешки и блокируют поступление импульсов в головной мозг. Целью укола является обезболивание и снятие мышечного напряжения. Лекарственное средство действует моментально, облегчая состояние пациента.

https://www.youtube.com/watch?v=Bo6h33160v0

Лечебный результат достигается потому, что с помощью обезболивающей инъекции блокируются натриевые ионные каналы нейронов. Импульсные сигналы при связи с клеточными рецепторами с помощью натриевых ионов будут заблокированы. Так, достигается обезболивание. Лекарства вводят в те сегменты, где болезненность максимальна. Результат проявится моментально, боль устранится.

Что такое блокада при остеохондрозе

Основным показанием для выполнения блокад при шейном остеохондрозе является болевой синдром. Для снятия боли анестетик вводится в пораженное место с помощью укола длинной иглой. Процедура обычно хорошо переносится, а боль проходит очень быстро.

Кроме устранения болевого синдрома, блокада обладает следующими терапевтическими эффектами:

  • блокирует распространение болевых импульсов из очага поражения;
  • снимает спазм мышц;
  • имеет противовоспалительное действие;
  • нормализует местное кровообращение;
  • снижает отечность тканей.

Как и любое медикаментозное средство, блокада имеет свои противопоказания. Этот метод обезболивания не применяют в следующих ситуациях:

  • аллергия на используемые препараты;
  • присутствие гнойного воспаления;
  • деформация позвоночника, делающая выполнение блокады невозможным.

Блокада при остеохондрозе поясничного и шейного отдела позвоночника

Блокада при шейном остеохондрозе не является обязательной манипуляцией. Тем не менее, она имеет преимущества перед таблетированными препаратами:

  • эффект наступает практически сразу;
  • лекарственное вещество оказывает действие непосредственно на пораженный участок, не влияя на другие органы и системы (желудок, кишечник и др.).

Для проведения блокады используют препараты с анестезирующим эффектом: лидокаин, новокаин. Также они могут сочетаться с нестероидными противовоспалительными препаратами, гормональными средствами (дексаметазон, гидрокортизон), миорелаксантами.

Выделяют два вида проведения блокад:

  • паравертебральная блокада. Препарат вводится с помощью длинной иглы в особые точки около позвоночника на разную глубину. Обычно лекарство вводится в область выхода нервного корешка;
  • эпидуральная блокада. Лекарственное средство вводят в эпидуральное пространство.

Выбор метода блокады будет зависеть от состояния пациента, стадии заболевания, выраженности симптомов. Вид блокады определяет лечащий врач.

После выполнения блокады при шейном остеохондрозе для длительного сохранения результата пациенту назначают ношение специального ортопедического устройства – воротника Шанца. Он надежно фиксирует шею в правильном положении и препятствует резким движениям. Подобрать воротник Шанца поможет консультирующий врач.

Выполнение блокады при шейном остеохондрозе приносит только временный результат. Для получения продолжительного эффекта в лечении заболевания необходимо пройти полный курс терапии. В Юсуповской больнице пациенту предоставляют все необходимые медицинские услуги для качественного лечения остеохондроза.

Врачи Юсуповской больницы являются ведущими специалистами в лечении патологий костной системы, в частности, шейного остеохондроза. Здесь работают доктора наук, врачи высшей категории, которые имеют большой клинический опыт лечения остеохондроза и постоянно повышают уровень своей квалификации. Врачи Юсуповской больницы также занимаются научно-исследовательской деятельностью и разрабатывают новые эффективные методы устранения заболевания.

В Юсуповской больнице можно пройти лечение остеохондроза любой стадии и различной локализации. Приемное отделение больницы работает круглосуточно, поэтому в случае развития острой боли, которая требует блокады, можно обратиться за помощью в любое время дня и ночи. Также Юсуповская больница предоставляет услугу «скорой помощи», поэтому нет необходимости использовать личный транспорт в критической ситуации.

https://www.youtube.com/watch?v=6q5pMmuzVCM

Лечение остеохондроза шейного отдела проводится комплексно. Пациенту назначают медикаментозную терапию и физиотерапию. Каждый элемент терапии контролируется соответствующим специалистом (неврологом, физиотерапевтом, инструктором ЛФК и т.д.). Пациент может проходить лечение в стационаре или амбулатории.

После окончания курса лечения шейного остеохондроза в Юсуповской больнице наблюдается стойкая ремиссия. У пациента проходят неприятные симптомы, нормализуется работа позвоночника, улучшается самочувствие. Полный курс терапии шейного остеохондроза в Юсуповской больнице позволяет надолго и даже навсегда избавиться от данной проблемы.

Чтобы записаться на консультацию к специалистам, уточнить работу отделений, можно позвонить по телефону Юсуповской больницы.

От позвоночного столба отходит большое количество нервных окончаний к голове, конечностям, внутренним органам; кроме этого, через позвоночный столб проходит спинной мозг, посылающий по нервным волокнам импульсы коре головного мозга. Если в какой-то части позвоночника присутствует воспалительный процесс, нервный импульс по дороге «включает» болевые рецепторы, как следствие − пациент испытывает сильнейший болевой синдром.

Существуют консервативные методы лечения остеохондроза: применение пероральных лекарственных средств (Анальгин, Парацетамол), внутривенные инъекции, использование противовоспалительных и обезболивающих мазей (Салвисар), лечебная физкультура, массаж. Блокада применяется в тех случаях, когда другие медикаментозные и физиотерапевтические методы не помогают.

  • Паравертебральная. Проводится непосредственно в зону патологического процесса. Делается укол в позвонок в то место, где больше болит.
  • Проводниковая. Ставить укол нужно в параневральное пространство. Он блокирует импульсы нервных окончаний.
  • Эпидуральная. Инъекция вводится в спину, выше копчика, — в зону крестца.
  • Сакральная. Аналогична эпидуральной, только ставится в связку области крестца.
  • Внутрикостная. Инъекция производится в губчатую костную ткань позвонка.

Препараты

Виды средств Лекарства Применение
Анестетики «Новокаин», «Лидокаин» Используется для устранения боли новокаиновая или лидокаиновая инъекция
Если нужно смешивают с другими препаратами
Эффект длится через 1—3 часа
Перед применением рекомендуется делать пробу, так как лекарство может вызывать аллергию
Кортикостероиды «Дипроспан», «Гидрокортизон» в суспензии, «Преднизолон» Убирают боль
Снимают отечность, воспалительный процесс
Используются, как дополнительные компоненты к лидокаину, новокаину
Снять боль на длительное время можно дипроспаном
Смешивают с анестетиками преднизолон и гидрокортизон
Нестероидные противовоспалительные «Диклофенак», «Вольтарен» Снимают болевой синдром
Убирают отечность, воспалительный процесс
Витамины B, B1, B12 Запускают обмен веществ в пораженной зоне
Снабжают питательными компонентами
Спазмолитики «Тромболизин», «Платифилин» Снимают напряжение в натянутых мышцах
Справляются с сильными мышечными зажимами
Хондропротекторы «Румалон» Применяются для многокомпонентных составов
Замедляют разрушение хряща, способствуют его восстановлению

Блокада при остеохондрозе поясничного и шейного отдела позвоночника

Уколы в позвоночник можно делать только в медицинских условиях, иногда перед проведением операции врачом или медсестрой. Перед вмешательством больной должен быть ознакомлен со всеми противопоказаниями, побочными эффектами и условиями, подписав вместе с этим соглашение.

Основные показания при проведении блокады:

  1. Остеохондроз поясничного, шейного отдела позвоночника.
  2. Невралгия межреберная/выходящая из канала позвоночника.
  3. Протрузия межпозвоночного диска.
  4. Миозит.
  5. Спондилоартроз.

Также блокады могут быть назначены при серьезном дегенеративном нарушении или дистрофии позвоночного столба. Хотя тогда уколы используются в индивидуальном порядке, не всегда бывают эффективными.

Отмечается, что достаточно всего одного укола, чтобы снять боль и дискомфорт, но также приемлем и курс лечения в течение двух дней — двух недель для более тяжелых случаев.

Уколы в позвоночник несут и другие положительные результаты для состояния здоровья:

  • Полное отсутствие побочных реакций.
  • Возможность использования новокаина каждый раз при появлении боли.
  • Снятие дискомфорта и противовоспалительное действие.
  • Снятие отека нервов при воспалении.
Блокада позвоночника при остеохондрозе

Блокады могут проводиться только опытными врачами, врачебная ошибка, допущенная дилетантом, может привести к непоправимым последствиям

Блокады при остеохондрозе – это процедуры, в основе которых лежит введение того или иного обезболивающего медикаментозного средства в пораженную область позвоночника. Манипуляции производятся при помощи шприца и позволяют снять болевой синдром и восстановить привычный уровень активности пациента.

Внимание! Введение иглы в область позвоночника является серьезным медицинским вмешательством, а потому производится исключительно в стационаре специалистом соответствующей квалификации.

Показания

Показаниями к проведению блокады при остеохондрозе являются:

  • сильная боль, не снимающаяся приемом анальгетиков;
  • выраженные воспалительные процессы в позвоночнике, требующие немедленного устранения;
  • спазмы мышц, представляющие собой ответную реакцию на патологические изменения, происходящие в позвоночном столбе.

Противопоказания

Блокада при остеохондрозе поясничного и шейного отдела позвоночника

Противопоказаниями к использованию блокад при остеохондрозе являются:

  • детский возраст;
  • периоды беременности и кормления грудью;
  • болезни сердца;
  • аритмия;
  • артериальная гипотония;
  • плохая свертываемость крови или склонность к тромбообразованию;
  • печеночные патологии;
  • раковые заболевания;
  • инфекционные процессы в организме;
  • воспаление кожных покровов в местах введения препарата;
  • тяжелое состояние больного;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • эпилепсия;
  • расстройства психики;
  • болезни вегетативной нервной системы.
Осложнения вследствие неквалифицированно поставленной блокады

При неправильно поставленной блокаде может возникнуть головная боль и головокружение

Частота процедуры

Для устранения болевого синдрома хватит одной манипуляции, но иногда проводят несколько блокад с паузой 4 или 5 суток. Если противопоказания отсутствуют, то блокадное обезболивание проводят при каждом обостренном состоянии, но не более 4 раз за год. Важно помнить, что блокадой боль устранится только на некоторый период. Чтобы она не возникала в будущем, пациенту требуется лечение вертеброгенной патологии, иначе возникнут осложненные патологические состояния.

Противопоказания

Блокада как средство для снятия боли

Блокада при остеохондрозе является одним из способов борьбы с сильными болями

Блокаду при остеохондрозе можно сделать в стенах специализированных медицинских учреждений. Стоимость процедуры составляет от 1300 до 6000 рублей в зависимости от вида обезболивания.

Существует много разновидностей блокад позвоночника. Доктор выбирает необходимую технику проведения процедуры, исходя из общей клинической картины. Специалист, проводящий манипуляцию должен профессионально владеть необходимыми навыками, чтобы уменьшить риск возникновения побочных явлений, которые нередко бывают даже при идеальном выполнении. Все лекарственные средства вводятся пациентам в стерильных условиях во избежание занесения инфекции.

Каждая техника выполнения процедуры имеет свои особенности. Например, эпидуральная блокада ставится пациенту, который ложится на бок и принимает позу «эмбриона» (прижимает голову, руки и ноги к груди); при проведении паравертебральной блокады укол делается больному, лежащему на животе. В каждом случае поза выбирается для максимального доступа к очагу воспаления. Игла для выполнения манипуляции должна иметь длину минимум 5-6 см, быть с коротким срезом во избежание повреждений венозных сосудов.

Блокада поясничного отдела позвоночника с применением новокаина считается самой безопасной для жизни пациента, она применяется при поражениях пояснично-крестцово-копчикового сплетения. Проводится такая процедура в позе лежа на животе. Врач методом пальпации находит у больного места особой возбудимости и болезненности, затем после обработки антисептическим раствором вводит лекарство через тонкую иглу в выбранные и предварительно помеченные точки на коже.

Менее безопасна блокада при шейном остеохондрозе из-за близости к головному мозгу. Для ее проведения больной раздевается до пояса, садится на кушетку и максимально прижимает подбородок к груди. Доктор одноразовым шприцом вводит иглу на уровне шестого шейного позвонка на нужную глубину. Доза вводимого препарата рассчитывается, исходя из интенсивности болевых ощущений и массы тела пациента.

Обезболивание грудного отдела позвоночника проводится при возникновении болезненной межреберной невралгии и защемлении нервов. Производится одна или две инъекции, в зависимости от качества патологии. Данный вид манипуляции не вызывает сложностей у квалифицированных медработников, т.к. грудной отдел околопозвоночного пространства состоит из поперечных позвонковых отростков и ребер.

Купирование боли с помощью уколов – распространенное явление среди больных остеохондрозом. Как правило, для устранения боли и спазма хватает одной процедуры, но иногда требуется несколько инъекций с перерывом в 4-5 дней. При отсутствии противопоказаний ставить уколы можно при каждом обострении недуга, но не чаще 4 раз в год.

  • Блокада против остеохондроза

    Блокада шейного отдела позвоночника делается при плечевом или шейном хондрозе. Раздеться нужно до пояса. Лечь на живот. Шея должна лежать на жесткой поверхности. Проводится дезинфекция. Укол вводится в шею около шестого позвонка. Блокада при шейном остеохондрозе уменьшает воспаление, исчезает боль.

  • Грудные блокады используются, когда ущемлены межреберные нервы и наблюдается развитие невралгии. Пациент ложится на бок. Инъекция новокаином делается с одной стороны грудного отдела или двух, зависит от пораженной области. Ставится в зоне 1—12 позвонков. Обезболивает нервы верхних конечностей, внутренние органы и мышцы определенной зоны. Врач эту процедуру проводит быстро, так как пространство ограничено краями ребер.
  • Блокада пояснично-крестцового отдела выполняется при поражении копчика, острых и хронических болях в пояснице, а также при ишиалгии. Блокада поясницы самая безопасная для человека. Пациент садится, наклоняется вперед, обхватывает руками ноги. Блокада поясничного отдела позвоночника делается около 3—4 позвонков.
  • Паравертебральная блокада проводится непосредственно в зону патологического процесса. Применяется укол в позвоночник в то место, где больше болит. Это устраняет боль, убирает отечность, улучшает циркуляцию питательных веществ к нервному корешку.

Лечебные блокады не рекомендуются при следующих проявлениях:

  • возможность большой кровопотери,
  • когда пациент принимает коагулянты,
  • инфицировано место инъекции, заражение организма инфекцией,
  • неудовлетворительное состояние больного или пациент без сознания,
  • гиперчувствительность к препарату,
  • противопоказаны кортикостероиды,
  • сердечная аритмия,
  • судорожные припадки,
  • низкое кровяное давление,
  • аутоиммунное нервно-мышечное заболевание,
  • болезни связаны с психическими расстройствами,
  • дети,
  • в период беременности и лактации,
  • патологии печени,
  • при онкологии.

Побочные явления

Возможно при блокаде шейного остеохондроза травмируются сосуды. Больной ощущает боль или жжение после процедуры. Может быть анафилактический шок, остановка сердца. Инфицирование места введения проявляется сильной болью, повышается температура. Когда процедура проведена непрофессионально, возможно кровотечение.

Блокада при остеохондрозе шейного отдела осуществляется только лучшими врачами, которые носят статус хирурга ил невролога, в специально отведенном и оборудованном месте. Такая процедура имеет несколько целей. Первая, и самая основная цель – это устранение резкой, неприятной боли. Помимо этого уменьшается отек нервных окончаний и нормализуется отток венозной крови, это получается за счет того, что кровеносные сосуды расширяются (те, что питают спинной мозг).

Остеохондроз шейного отдела

Блокада при остеохондрозе имеет и противопоказания, ведь данная операция производится шприцом с различными медикаментами:

  • Общие. Индивидуальное переносимость того, или иного препарата, который вводится во время проведения блокады (невротические реакции, эпилепсия, проблемы с печенью);
  • Местные. Разного рода воспаления на коже. Также могут быть аномалии развития костных структур шейного отдела позвонка, что может привести к затруднению проведению блокады.

Осложнения

Развиваются локальные либо системные (реже) аллергические реакции, может возникнуть анафилаксия. Инфицируются спинномозговые оболочки. Возникают геморрагии. Организм может специфически реагировать на анестезирующий, гормональный препарат. Резко снизится АД. Возникнет коллапс при вводе анестезирующего препарата в сосудистую ткань. Больной может быть ослабленным, у него будет болеть и кружиться голова.

Блокада позвоночника

Могут инфицироваться мягкотканные структуры в участке, где проведено обезболивание

Лекарственные средства для блокады

Пациенты часто задают вопрос: из чего состоят уколы и как они влияют на организм? Препараты для блокады делятся на однокомпонентные и многокомпонентные.  Наиболее безопасен первый вид. При добавлении нескольких лекарств увеличивается риск развития аллергических реакций и побочных эффектов.

Местные анестетики являются основными компонентами инъекций. Они блокируют болевые рецепторы и быстро облегчают состояние пациента. К ним относятся:

  • Новокаин;
  • Лидокаин;
  • Бупивакаин.

На какое время анестетики избавляют от боли? Длительность обезболивающего действия зависит от типа блокады. Самой эффективной считается эпидуральная и сакральная. Лекарство попадает непосредственно в очаг поражения, блокирует импульсы нервных корешков и оказывает моментальное и длительное действие. Паравертебральные уколы чаще используют при грудном и шейном остеохондрозе. Они быстро снимают боль, но оказывают меньший анестетический эффект, чем эпидуральная процедура.

Наиболее распространенной является паравертебральная блокада с новокаином. Она быстро действует и снимает боль на 2 часа. Не назначают лекарство при сердечной и печеночной недостаточности и при непереносимости препарата.

Лидокаиновая паравертебральная блокада имеет более продолжительный эффект до 3 часов. Невысокая стоимость делает лекарство доступным для различных слоев населения. Противопоказаниями являются гипертензия, тяжелые заболевания печени, кровотечения.

Бупивакаин более дорогостоящий препарат, поэтому пациентов волнует вопрос, сколько длится обезболивающий эффект? Лекарственное средство имеет длительное действие до 5 часов. Его не назначают при гипотонии и заболеваниях нервной системы.

Гормональные лекарства применяют в сочетании с анестетиками. Они усиливают лекарственное действие, обладают противовоспалительным эффектом и снижают риск развития аллергических реакций.

Наиболее популярные препараты:

  • Гидрокортизон;
  • Дексаметазон;
  • Кеналог;
  • Дипроспан.

Вакцина в ампулах и шприц

Анестетик тщательно смешивают с Гидрокортизоном и делают укол в спину. Возможны аллергические реакции. Дексаметазон действует быстро и эффективно, но непродолжительное время. Кеналог используют для купирования боли в суставах и позвоночнике. К противопоказаниям относят язвенную болезнь желудка, инфекционные заболевания, глаукому.

Главными действующими веществами блокады являются препараты местной анестезии. Они воздействуют на раздраженные нейроны, происходит блокировка болевых рецепторов. Блокада может состоять из одного или множества компонентов. Наиболее безопасно обезболивание одним препаратом. При сочетании лекарств существует высокая вероятность возникновения побочных эффектов.

При остеохондрозных изменениях часто применяется блокада Новокаином или Прокаином. Этот анестетик оказывает умеренное обезболивание, он устранит спазмированность гладких мышечных тканей, корковый церебральный слой и моторные участки миокардной оболочки сердца станут менее возбудимыми.

Средство действует примерно 2 часа, действуют новокаиновые блокады через 2 или 3 минуты. Периода воздействия препарата хватит для того, чтобы нормализовать мышечный тонус. По сравнению с аналогами Новокаин действует недолго, зато он минимально токсичен. Около 80% средства выведется через почки. Применяется 0,25 и 0,5%, а также 1 и 2% концентрация.

Лидокаином обезболивание будет эффективнее, но средство имеет побольше побочных реакций. Действует через 3 или 5 минут, боль не будет беспокоить человека 3 часа. Маркаином блокада проводится редко, поскольку средство имеет много побочных эффектов. Действует через 15 или 20 минут после введения, но анальгезирующий эффект длится 5 часов.

Перед использованием лекарств местной анестезии надо провести тест на чувствительность для исключения вероятных аллергий.

Как действует

Нервная клетка передает импульс по принципу разницы потенциалов непосредственно внутри и в окружающем пространстве. В спокойном состоянии она заряжена отрицательно, но при возбуждении (или ущемлении) открываются натриевые каналы, которые «впускают» положительно заряженные молекулы натрия, из-за чего клеточный заряд меняется на положительный. Дальше по цепочке нерв передает заряд на последующие клетки.

При остеохондрозе на позвонках образуются остеофиты – наросты, которые давят на канатики и корешки спинномозговых нервов и провоцируют возникновение болевого синдрома. Во время проведения процедуры в определенные точки вводятся обезболивающие средства, которые блокируют натриевые каналы, не позволяя болевым ощущениям распространяться по нервам. В качестве этих веществ используют Новокаин, Лидокаин, Маркаин, а также вспомогательные компоненты и некоторые витамины.

Цель процедуры − создание вокруг воспаленного нерва «мешочка» с лекарственным средством, которое будет постепенно воздействовать на очаг боли, снимая чувствительность и спазм. Лекарство действует мгновенно, мышца расслабляется, боль проходит. Действие укола длится недолго, но этого хватает для снятия основного воспаления и улучшения состояния больного.

Перед проведением манипуляции пациент подписывает согласие на выполнение. Это очень ответственная процедура, при несоблюдении правил возможны серьезные осложнения, полный или частичный паралич тела, вплоть до летального исхода. Перед манипуляцией показан легкий завтрак во избежание слабости, после – постельный режим и ограничение физической активности.

Как выполняют?

При каждом способе проведения манипуляции имеются свои отличия. Например, при эпидуральном обезболивании больной должен лежать на боковой стороне с прижатой головой и конечностями к грудной клетке. При паравертебрально проводимой блокаде пациент должен лежать на животе. В каждом варианте позицию больного следует выбирать так, чтобы воспаленный очаг был максимально доступен. Длина иглы для проведения процедуры должна быть 5 либо 6 см, иметь короткий срез, чтобы не повредить вены.

Блокада позвоночника

Если таблетки не помогли, то применяют блокаду

Новокаиновую блокаду применяют при пораженном поясничном крестцово-копчиковом сплетении. Доктор пальпаторно выявляет в пораженном участке зоны, которые наиболее болезненны и возбудимы. Потом после антисептической обработки вводится препарат через утонченную иглу в заранее отмеченные участки на коже.

Больному надо раздеться по пояс, присесть и как можно сильнее прижать подбородок к грудной зоне. Вводится игла там, где расположен шестой позвонок шеи, глубина ввода иглы определяется врачом. Дозировку надо рассчитывать исходя из того, насколько интенсивна болезненность и каков вес больного. Пациенту может быть дискомфортно в шейной зоне после выполнения процедуры, поэтому ему надо находиться под врачебным наблюдением.

Блокада грудного позвоночного сегмента выполняется при межреберных невралгиях и ущемлении нерва. Проводят 1 или 2 укола, что зависит от степени тяжести патологического процесса. Многокомпонентное обезболивание применяют при тяжелых патологических процессах.

Какие препараты используются для блокады?

В зависимости от количества компонентов различают одно-, двух- и многокомпонентные блокады. Самый безопасный вид первый, при котором используется одно действующее вещество. При добавлении в обезболивающее средство новых составляющих риск развития побочных явлений растет, особенно это касается аллергических реакций. Препараты из нескольких элементов применяются при тяжелых патологических состояниях.

Местные анестетики

Основными компонентами препаратов для выполнения манипуляции являются местные анестетики. Они действуют непосредственно на воспаленные нервные окончания, блокируя болевые рецепторы. К таким веществам относят:

  • Новокаин – самый распространенный анестетик. Он почти полностью (на 80%) усваивается организмом, быстро (за 8 часов) выводится. Облегчение наступает через 2-3 минуты после введения, продолжительность действия до двух часов. Используют 0,25%, 0,5%, 1% и 2% растворы.
  • Лидокаин имеет более мощный обезболивающий эффект, но и больший набор побочных эффектов, начинает помогать через 3-5 минут, действие длится до трех часов. На втором месте по распространенности после новокаина.
  • Маркаин менее популярен из-за большого риска развития побочных явлений. Отличается поздним началом действия (15-20 минут), но при этом эффект от укола продолжается до пяти часов.

Примечательно, что при использовании смеси новокаина и лидокаина наблюдается более продолжительный болеутоляющий эффект, т.к. эти вещества взаимно усиливают действие друг друга. Перед применением местных анестетиков врачом делается проба на чувствительность, чтобы исключить аллергическую реакцию, которая не является редкостью при использовании данных лекарственных средств.

Кортикостероиды

В качестве гормональных составляющих препаратов используют:

  • Гидрокортизон – гормональный препарат, который при остеохондрозе используется только вместе с анестетиками.
  • Дексаметазон – искусственный кортикостероид, обладающий моментальным, но непродолжительным действием, используется для введения в мягкие ткани и суставы.
  • Дипроспан – гормональное средство, имеющее пролонгированное действие (т.е. лекарственное вещество высвобождается медленно, что обеспечивает длительный эффект). Дипроспан используется только для снятия боли.
  • Кеналог – кортикостероид продолжительного действия, используемый для лечения суставов и позвоночника. Перерыв между повторными уколами должен быть не менее 14 дней.
  • Депо-медрол – производное метилпреднизолона, применяется для мягких тканей и суставов, с осторожностью используется для проведения эпидуральной блокады, поскольку может вызвать воспаление спинномозговой оболочки.

Системные гормоны, называемые еще глюкокортикоидами, в большинстве случаев применяются для блокады позвоночника вместе с анестетиками для достижения лучшего терапевтического эффекта. Сами по себе кортикостероиды обладают не только болеутоляющим и противовоспалительным действием, но и способны уменьшать аллергическую реакцию организма на анестетики. Гормональные препараты практически не применяются в однокомпонентных блокадах, по своей природе они больше подходят для лечения суставов.

Другие препараты

Сопутствующие вещества в лекарственных средствах для выполнения процедуры добавляются для достижения максимального эффекта, самостоятельно такие вещества не применяются. Кроме того, положительное воздействие этих соединений не доказано, поэтому их применяют крайне редко из-за высокого риска осложнений. В качестве дополнительных составляющих в медикаментах для блокад используются:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (Вольтарен, Диклофенак, Кетонал), способные быстро снять отек и болевые ощущения;
  • витамины группы В;
  • хондропротекторы, обладающие способностью частично восстанавливать хрящевую ткань пораженных участков;
  • спазмолитики (Тромболизин), способные устранить или ослабить мышечные спазмы;
  • Лидаза, эффективно снимающая отечность и увеличивающая подвижность суставов.

Выделяют несколько групп препаратов, используемых для блокады болевого синдрома при остеохондрозе. Это могут быть кортикостероиды, местные препараты и альтернативные медикаменты.

Курс, дозировки и вид средства выбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от проблемы.

Новокаин для блокады при остеохондрозе

После инъекции действие Новокаина начинается в течение двух-трех минут, противопоказан при индивидуальной непереносимости

В зависимости от количества компонентов блокады подразделяются на:

  • однокомпонентные;
  • двухкомпонентные;
  • трехкомпонентные.

Наиболее безопасными являются однокомпонентные блокады. При использовании многокомпонентных смесей риски развития побочных эффектов значительно возрастают.

Основными компонентами инъекций являются обезболивающие средства местного действия, воздействующие на воспаленные нервные окончания и блокирующие болевые рецепторы. К подобным веществам относят:

  • Новокаин (действие начинается через 2-3 минуты);
  • Лидокаин (действие начинается через 3-5 минут);
  • Маркаин (действие начинается через 15-20 минут).

Смесь Новокаина и Лидокаина оказывает более продолжительный эффект, нежели указанные лекарства по отдельности.

Перед использованием обезболивающих проводится проба на чувствительность пациента к вводимым средствам.

Вместе с обезболивающими средствами для блокад используются и гормональные препараты для усиления терапевтического эффекта:

  • Гидрокортизон, вводимый совместно с анестетиками;
  • Дексаметазон, оказывающий мгновенное, непродолжительное действие;
  • Дипроспан, обладающий пролонгированным действием;
  • Кеналог, обладающий длительным действием (перерыв между блокадами при его использовании должен составлять не менее двух недель);

Гормональные препараты не только снимают боль и воспаление, но и уменьшают выраженность аллергических реакций на вводимые обезболивающие средства.

Кроме того, могут быть использованы и дополнительные препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Вольтарен, Кетонал), обладающие обезболивающим и противовоспалительным эффектом;
  • витамины группы В;
  • хондропротекторы, восстанавливающие хрящи;
  • миорелаксанты, купирующие или ослабляющие спазмы мышц;
  • Лидаза, снимающая отеки и увеличивающая подвижность межпозвонковых суставов.

Частота процедуры

Паравертебральная новокаиновая блокада поясничного отдела считается менее опасной, чем эпидуральная. Ее действие наступает спустя 3-7 минут после введения лекарства.

Выполнение процедуры:

  1. Пациент ложиться на живот.
  2. Врач определяется больной участок и обеззараживает его спиртом.
  3. При помощи тонкой иглы поверхность обкалывают лекарством.
  4. Иглу меняют на более длинную и продвигают на глубину на 5-6 см, непрерывно вводя раствор.
  5. Основная доза Новокаина вводится между 4 и 5 позвонками.
  6. При выраженном болевом синдроме инъекции делают с обеих сторон позвоночника.

Для снятия болей лекарство можно вводить в эпидуральное пространство. Показанием для такого вида блокады является острая форма остеохондроза поясничного отдела.

Методика проведения:

  1. Больной ложится на бок и округляет спину, поджав колени к груди.
  2. Врач при помощи рук определяет вход в крестцовый канал.
  3. Проводится дезинфекция эпидермиса в месте предполагаемой инъекции.
  4. Длинной иглой делают укол в позвоночник и вводят до 60 мл Новокаина.

Лекарственная блокада шейного отдела позвоночника обычно делается с Гидрокортизоном. Длина иглы зависит от глубины постановки укола. Человек принимает сидячую позу и опускает подбородок на грудь. Врач постепенно вводит лекарство, оценивая состояние больного. После укола пациент находится под присмотром доктора около 2 часов.

Обезболивание грудного отдела при помощи блокады проводят при межреберной невралгии. Обычно процедура не вызывает серьезных осложнений и легко переносится пациентами.

Как часто можно делать блокаду при выраженных болевых ощущениях? Для притупления болей обычно хватает 1 укола. В некоторых случаях инъекции проводят на протяжении 4 дней. Если отсутствуют противопоказания, процедуру можно выполнять при остром рецидиве заболевания, но не чаще 4 раз в год.

После снятия болей и дискомфортных ощущений доктор назначает основное лечение, направленное на снятие воспалительного процесса, укрепление мышечного корсета, восстановление эластичности позвоночника. Блокада при остеохондрозе – эффективный метод, который быстро снимает боль. Чтобы избежать негативных последствий, доверять уколы в позвоночник можно только специалисту высокого уровня.

В зависимости от типа блокады могут отличаться действия, побочные эффекты. Поэтому нужно помнить о некоторых особенностях введения уколов:

  • Паравертебральная подразумевает введение инъекций в близости позвоночника, может быть внутривенной, внутримышечной или внутрикожной.
  • Интраневральная блокада подразумевает укол в области спинномозгового ганглия, корешка нерва или передней части ветви мозга спины.
  • Шейная новокаиновая блокада проводится при поражении шеи, плеч и предплечий. Для введения укола нужно лечь на бок, согнув шею. Вводить инъекцию нужно в область шестого шейного позвонка.
  • Грудная новокаиновая блокада потребуется при защемлении нервов в ребрах и невралгии. Вводить инъекции нужно с двух сторон в пространство около грудного отдела.
  • Поясничная новокаиновая блокада подразумевает укол в области спины, считается самой простой процедурой среди остальных. Для проведения больной должен сесть, захватить руками ноги, а врач введёт раствор в пространство между третьим и четвертым позвонком поясницы.
  • Эпидуральная блокада означает введение анестетика в эпидуральное пространство. Но перед этим важно провести анестезию используемого участка с сохранением общей активности. Для правильного выполнения нужно предусмотреть побочные эффекты, подобрать хорошую анестезию, совместно применять адреноблокаторы.

Если отходить от правил выполнения уколов для блокады, то почти сразу пациент столкнется с:

  1. Повреждением спинного мозга.
  2. Параличом и парезами.
  3. Еще большим болевым синдромом.
  4. Головной болью и головокружением.
  5. Появлением менингита.
  6. Развитие аллергии.
  7. Появление кровотечения.
  8. Ранки и их воспаление.

Основное, что нужно учитывать при выполнении блокады различного типа:

  • Поза.
  • Положение конечностей, шеи и спины.
  • Общее состояние больного.
  • Тип медикаментов для блокады.
  • Необходимость в анестезии.
  • Вид блокады.
  • Правила введения инъекций.
  • Особенности места введения уколов.

Блокада при остеохондрозе

Нужно понимать, что использование блокад при помощи уколов или капельниц – это наиболее быстрый и эффективный метод борьбы с болевым синдромом, отеком и воспалением при остеохондрозе, особенно в пояснице или шее.

Но положительного результата удастся добиться только в случае выполнения всех мер предосторожности, при осмотре, консультации со специалистами и при качественном введении инъекции. Если же пренебречь рекомендациями по введению уколов для блокады, предсказать последствия и состояние пациента будет невозможно.

Новокаиновая блокада в домашних условиях

Любые манипуляции на позвоночнике рекомендуется проводить в больнице, т.к. высок риск серьезных осложнений из-за малейшей ошибки. Сделать блокаду на дому возможно, если соблюдать определенные условия: помещение должно быть чистым, условия проведения – стерильными. Выполнять новокаиновые блокады при остеохондрозе должен специально обученный и опытный медперсонал (врач, фельдшер или медсестра), потому как неправильное введение иглы в позвоночный столб или пространство около него грозит поражением спинного мозга, в результате чего может наступить паралич пациента.

Больной ложится на кушетку животом вниз, специалист пальпирует на его спине нужные точки (остистые отростки позвонков) и фиксирует их на коже медицинским маркером. Затем врач обеззараживает нужные места антисептиком, вводит иглу перпендикулярно поверхности кожи в 1-2 см от отмеченных точек до прикосновения ее с позвонком или нервным отростком.

После этого врач поднимает иглу на 1 см обратно и вводит нужное количество раствора новокаина. Укол делается очень медленно для равномерного распределения лекарства и во избежание болезненных ощущений пациента. Недопустимо появление в шприце цереброспинальной жидкости или крови, если это произошло – игла удаляется, процедура в этот день больше не проводится.

Новокаиновые уколы широко распространены из-за того, что основное действующее вещество – новокаин – малотоксично, почти полностью быстро и легко выводится почками из организма, поэтому проводить новокаиновые уколы можно чаще, чем инъекции других местных анестетиков. Специалисты советуют совмещать новокаиновую терапию с другими видами лечения остеохондроза.

Последствия

При недостаточной квалификации специалиста, который ставит блокаду позвоночника, и пренебрежительном отношении к условиям стерильности возможны следующие осложнения:

  • повреждения мышц, нервных волокон, связок во время укола;
  • аллергические реакции;
  • инфекционные заболевания спинномозговых оболочек (миелит, менингит);
  • специфические реакции организма на анестетики и кортикостероиды;
  • кровотечения.

Кроме того, у больных в течение нескольких дней могут наблюдаться такие симптомы: головокружение, онемение рта и конечностей, заторможенная реакция, головные боли, учащенное сердцебиение, скачки давления, легкая тошнота, повышение температуры, гнойные высыпания на коже. Поэтому больной после проведения процедуры должен находиться под наблюдением врача.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector