Признаки аппендицита у женщин и первые симптомы

Признаки аппендицита

На ранней стадии воспаления часто появляются такие симптомы, как усталость, потеря аппетита, ухудшение самочувствия. Мало кто связывает подобные ощущения с надвигающимся недугом, однако они могут помочь быстро поставить диагноз и избежать осложнений. Появились боли при дыхании? Это может быть первым признаком аппендицита.

Как правило, они появляются по прошествии 12 часов после начала воспаления и длятся до двух суток. При отсутствии хирургического вмешательства в дальнейшем начинает развиваться перитонит. По отдельности симптомы можно спутать с пищевым отравлением или инфекционным заболеванием. У женщин так проявляются заболевания, связанные с воспалением половых органов. Чтобы не пропустить тревожные «звоночки», важно уметь распознать симптомы острого аппендицита самостоятельно.

Болевой синдром

Приступ боли при аппендиците – первое, на что стоит обратить внимание. Сначала она локализуется в области солнечного сплетения или над пупком. Носит тупой, неинтенсивный характер. Через два часа смещается в правый бок. Становится колющей и жгучей. Расположение червеобразного отростка на слепой кишке разное. Боль может ощущаться в паху, пояснице и даже в подреберье. Принятые обезболивающие могут блокировать ощущения и мешать постановке диагноза.

Диспепсический

Симптомы при аппендиците наблюдаются такие же, как при расстройстве желудка. Тошнота является реакцией на боль. Рвота однократная и не приносит облегчения. Возможно расстройство кишечника. Проявляется оно по-разному. Вероятно как учащение дефекации, с добавлением жидких каловых масс, так и запоры. Все эти симптомы могут напоминать язвенную болезнь желудка. Однако если раньше проблем не было, стоит как можно быстрее обратиться к врачу.

Воспалительный

В аппендиксе начинается процесс воспаления. Почти всегда это сопровождается повышением температуры до 37-38 градусов. Усиливается потоотделение, начинается озноб. В таком состоянии нельзя прикладывать к животу грелку. Чрезмерное тепло ускорит воспалительный процесс. Не принимайте жаропонижающие до приезда врача. Это смажет общую картину болезни.

Перитонеальный

Возникает в случае тяжелого течения заболевания или несвоевременного обращения в больницу. Перитонит – опасное осложнение. У больного наблюдается непроизвольное напряжение мышц передней брюшной стенки. На языке образуется белый налет, а температура повышается выше 38 градусов. Болевые ощущения заметно притупляются по причине некроза нервных окончаний в зоне воспаления. Возникает ложное ощущение улучшения состояния.

Существует ряд симптомов, характерных для острого живота. Проверить аппендицит у взрослых можно одним на выбор. Показательны характерные симптомы, такие как Щеткина-Блюмберга и Образцова. Они являются более показательными и в случае, если они окажутся положительными, стоит подозревать у больного наличие аппендицита. Остальные дают дополнительную информацию и помогают подтвердить диагноз.

  1. Симптом Промптова. При влагалищном исследовании зажатая пальцами шейка матки слегка колеблется из стороны в сторону. Если у пациентки аппендицит, боли будут отсутствовать. При наличии воспалительного процесса придатков, наоборот, будут ярко выражены.
  2. Симптом Щеткина-Блюмберга. При надавливании на переднюю брюшную стенку отмечается болезненность. Если убрать руку и боль в животе резко усилится, то тест считается положительным.
  3. Симптом Жендринского. После нажатия на живот (2 см ниже пупка) в положении лежа боль при вставании усиливается.
  4. Симптом Образцова. Больной поднимает согнутую в колене правую ногу. Если при надавливании на правую подвздошную область ощущается боль, то вероятно воспаление аппендицита.
  5. Симптом Тараненко. Боль при повороте с левого на правый бок заметно усиливается.
  6. Симптом Михельсона. Этот метод еще одного автора используется, чтобы определить симптомы аппендицита у беременных женщин. Больная переворачивается на правый бок. В этом положении матка давит на червеобразный отросток. В случае его воспаления ощущается сильная боль.

Признаки аппендицита у женщин и первые симптомы

Встречается такой вариант редко, но выделяется как отдельное заболевание. Диагностика осложнена неясным характером болей. Они появляются редко и могут усиливаться после приема пищи или во время менструации. Одним из признаков хронического заболевания считают снижение тонуса мышц с правой стороны живота.

Беременность осложняет постановку диагноза. Чем больше срок, тем труднее определить истинную причину болей и провести операцию. Некоторые симптомы аппендицита у беременных женщин являются нормальными признаками развития плода. Далеко не всегда будущая мама связывает тошноту и невысокую температуру с болезнью.

Симптомы аппендицита у женщин часто похожи на проявления менструального цикла. Локализация болезненности в основном приходится на правую подвздошную область, затрагивая низ живота. На первой стадии воспаления боли проявляются слабо, имеют ноющий, тупой характер, что часто списывается прекрасными дамами на предменструальный синдром.

Также сложно определить первые симптомы аппендицита у беременных женщин. Тошнота и рвота часто приписывается токсикозу, боли в животе – шевелению и росту плода в утробе, плотность брюшной полости – симптому гипертонуса матки.

Болезни у женщин, схожие симптоматикой с проявлением аппендицита:

  • Заболевания яичников и маточных труб. С правой стороны располагаются в непосредственной близости с червеобразным отростком, инфекции имеют схожие признаки проявлений, что и при аппендиците.
  • Выпячивание стенки толстого кишечника, приводящее к дивертикулезу. Проявляется аналогично, показывает близкое расположение к аппендиксу, требуется оперативное вмешательство.
  • Болезни органов, находящихся в верхней части брюшной полости (язва, заболевания печени, мочеполовой системы).
  • Интоксикация, вызванная острой непроходимостью кишечника.
  • Внематочная беременность проявляется болью в нижней части живота и правом боку.
  • Заболевания почек.

Чаще всего встречается острый аппендицит, но способен проявиться хронический. Он периодически проявляется, но операция в данном случае не обязательна. Однако хирурги рекомендуют все-таки избавиться от червеобразного отростка.

Аппендицит у взрослых женщин первостепенно проявляется болезненностью в брюшной полости, далее присоединяются другие признаки:

  1. Болевой синдром. Болезненность тянущая, невыраженная (женский пол часто принимает за симптом ПМС). Болит не только в подвздошной части справа, но и слева, в центре живота, в области пупочного кольца, в подреберье. При беременности в основном локализуется в стороне желудка, под ребрами. Заболевание, прогрессируя, обостряется, боль становится приступообразной, похожей на схватки. Понять, что это воспаление аппендикулярного отростка, можно, чуть покашляв. Болевые ощущения при этом многократно усиливаются.
  2. Тошнота, рвотный позыв. Дополнительный типичный симптом аппендицита. Взрослый страдает меньше, чем ребёнок. Если детей рвет несколько раз, то взрослая женщина отделается одним потоком рвотной массы. Тошнота проявляется постоянно.
  3. Лихорадочное состояние. Повышение температуры на начальных стадиях воспаления небольшое (примерно до 38 градусов). На третьей стадии проявляется пониженная температура тела (ниже 36), на четвертой, запущенной – доходит до 40.
  4. Расстройство желудка. Общая интоксикация организма вызывает попеременное состояние желудочно-кишечного тракта. Диарея сменяется запором, частые позывы к мочеиспусканию. Цвет мочи приобретает темно-желтый оттенок.

Признаки аппендицита у женщин и первые симптомы

Врач может проверить наличие воспаления по симптомам:

  • Жендринского. Пациентка лежит на спине, доктор проводит пальпацию в районе пупка, что приводит к болезненным ощущениям. Вставая, женщина ощущает увеличение боли. Локализация воспаления находится вблизи детородных органов.
  • Щеткина-Блюмберга. После пальпации возникает боль в районе брюшины.
  • Промптова. Гинекологический осмотр вызывает болезненные ощущения.

Схожие признаки встречаются при заболеваниях: пиелонефрите, панкреатите, язве, холецистите.

У представительниц слабого пола проявление недуга может существенно отличаться от классического течения заболевания, что обусловлено строением женского организма, поскольку в месте, где обычно расположен аппендикс, у дам находятся органы репродуктивной системы. Поэтому важно знать, как проявляет себя недуг, и на какие симптомы у женщин нужно обратить особое внимание.

Опытный врач никогда не будет обосновывать диагноз только на болевых ощущениях: даже при классическом расположении аппендикса боль может «простреливать» в любые части живота, спину и поясницу, промежность. А четкие дискомфортные ощущения в области отростка также не являются гарантией начинающегося перитонита.

Особые признаки развивающегося воспалительного процесса – сильные рвотные позывы и не прекращающееся чувство тошноты. Их могут дополнить:

  • интоксикация;
  • болезненные ощущения;
  • отек брюшной полости;
  • сильная рвота.

Стадии развития или виды аппендицита

Общий срок развития аппендицита – 48 часов или двое суток. После этого воспаление приводит к серьезным осложнениям, что опасно для жизни человека.

Признаки аппендицита у женщин и первые симптомы

Классификация форм острого аппендицита по степени его развития следующая:

  1. Классический аппендицит начинается с возникновения благоприятных условий для развития патогенной микрофлоры, в результате чего появляется воспалительный процесс на слизистом слое оболочки внутренних стенок отростка. Это катаральная стадия, при которой симптомы скрытые. Она переходит в поверхностную форму, когда уже видно очаг воспаления. Начальный этап длится в течение первых 12 часов приступа.
  2. Вторая флегмонозная стадия – это когда начинают появляться развивающиеся деструктивные изменения, приводящие к воспалительным процессам во всех тканях стенок аппендикса. После этого воспаляется брюшина и ее раздражение вызывает главные симптомы или проявления болезни. Первый признак характерная боль в правой подвздошной области. Бывает, что происходит образование нескольких очагов воспаления, тогда говорят о флегмонозно язвенном аппендиците. Длится этот этап около 36 часов и начинается на второй день после начала заболевания. В течение этого времени удаление аппендицита не приводит к тяжелым последствиям и протекает легко для человека.
  3. Гангренозная форма, это запущенная деструктивная стадия поражения, когда из-за некроза (омертвения) тканей отростка происходит потеря чувствительности и у человека исчезают постоянные болевые ощущения. Следующая перфоративная стадия – прободение (разрыв) или перфорация стенок приводит к гнойному перитониту (гной выходит из аппендикса, попадает в брюшную полость). Это сопровождается тем, что резко появляется острая боль, и если срочно не сделать операцию наступает смерть.

Хронический аппендицит встречается в 1% случаев, чаще у молодых женщин. При этом заболевании воспаление червеобразного отростка постепенное, медленно развивающееся. Главный симптом – усиление болезненных ощущений в правой подвздошной области при физических нагрузках, во время напряжения брюшных мышц при дефекации или во время кашля.

Бывает, что симптомы хронического аппендицита беспокоят человека несколько лет. Заболевание может переходить в острую форму на протяжении всего этого периода. В таком случае применяют консервативное лечение, так снимают воспаление, отек и восстановить процесс кровообращения (прием антибиотиков, диета и питание по часам)

Во время периодического обострения появляется тошнота и рвота, а также наблюдаются расстройства стула (запор, либо понос) и другие симптомы острого аппендицита. Для лечения делают операцию по удалению аппендикса (аппендэктомию).

Возможные причины появления аппендицита:

  • Механическая закупорка просвета червеобразного отростка каловыми камнями из-за запоров (точнее, из-за застоя каловых масс) или закупорку паразитами (при аскаридозе, амебиазе).
  • Присутствие онкологических опухолей или других новообразований в просвете аппендикса
  • Нарушение кровоснабжения отростка из-за тромбоза
  • Деформация аппендикса из-за индивидуальных особенностей его строения
  • Смещение отростка во время беременности у женщин
  • Переход инфекции на аппендикс от воспаленных органов женской мочеполовой системы (яичников, придатков и т.д.)
  • Попадания бактерий в аппендикс из-за дисбактериоза, диареи или повышенного газообразования (метеоризма), а также ругих инфекционных заболеваний

Профилактика аппендицита:

  • Правильное питание – наличие в пище достаточного количества овощей и фруктов.
  • Лечение от паразитов,
  • Лечение с запоров, дисбактериоза, расстройства пищеварения и других нарушений в работе ЖКТ
  • Своевременное лечение инфекционных заболеваний
Симптом I Стадия
Катаральный
(первые 12 часов)
II Стадия
Флегмонозный
(от 12 – 48 часов)
III Стадия
Гангренозный
(после 48 часов)
Аппетит и общее состояние организма Самый ранний признак, потеря аппетита и общий дискомфорт. Плохой сон. Аппетита нет. Человек может только лежать на правом боку, либо ложится на спину. Состояние организма, похожее на сильную интоксикацию при пищевом отравлении
Боль Первоначально боль слабая в эпигастральной области (в районе пупка). Если боль с самого начала очень сильная, это говорит о серьезном нарушении кровообращения отростка из-за тромбоза аппендикулярной артерии. Усиление и локализация боли в правой нижней области живота. Очень сильная. Затем из-за омертвения нервных клеток, боль стихает. Если аппендицит лопнет или произойдет перфорация отростка и его содержимое выйдет в брюшную полость (инфекция распространяется на брюшную полость), это проявляется резкими болевыми ощущениями.
Слабость Незначительная Более сильная Невозможно что-либо делать. Сильная слабость может приводить к потере сознания. Это очень опасное состояние.
Температура тела Нормальная или субфебрильная температура (37,3˚С – 37,5˚С) Повышение до 38˚С (согласно симптому Видмера температура в правой подмышечной впадине немного выше, чем в левой). В прямой кишке при воспалительных процессах температура выше, чем в подмышке примерно на 10 градусов Высокая (от 38˚С – 40˚С). Может приводить к гипертермии или к лихорадке
Язык Отсутствует сухость во рту, у основания есть специфический белый налет. Не сухой, весь белый Язык сухой и весь белый
Тошнота и рвота Через 6 часов после начала приступа появляется тошнота, рвотный рефлекс слабый. Однократная или двукратная рвота свидетельствует о развитии деструктивных изменений. Она не дает облегчения и, по сути, является рефлекторной реакцией организма на боль.
Сухость во рту Нет Начинается Сильная
Стул Расстройства дефекации
(запор, иногда понос диарея, метеоризм, вздутие живота, жидкий стул)
При тазовом расположении аппендикса – частый жидкий стул со слизью и кровью
Мочеиспускание Учащенные позывы к мочеиспусканию (дизурия), если аппендицит располагается около мочевого пузыря
Пульс Нарушается, если присутствуют сопутствующие заболевания 80-85 уд./мин. Учащенный (тахикардия)
Давление Давление повышается, если есть сопутствующие заболевания, которые обостряются при аппендиците. Например, возникает одышка (дыхание затруднено) Повышенное
Симптом У детей до 3 лет У детей от 3 – 6 лет У детей с 7 – 10 лет
Особенность возраста Не может сказать, где болит. Может сказать, где болит, но может не обращать внимания на слабую боль и не говорить родителям. Ребенок может бояться сказать родителям о боли в животе из-за того, что он напуган.
Потеря аппетита Отказ от еды выделяют, как самый ранний признак аппендицита у детей
Общее состояние организма (слабость) Ребенок вялый, его постоянно что-то беспокоит (плохой сон), резкий монотонный плач. Слабость. Необоснованное раздражение и плач. Слабость.
Боль Болит живот. Боль усиливается при наклоне вправо. Ребенок не может лежать на левом боку. Болезненные ощущения при ходьбе. При надавливании боль стихает, а если отпустить руку усиливается. Болит живот, какой характер боли, ребенок сказать не в состоянии Сначала болит весь живот, затем через 2 -3 часа в классическом случае переходит в правую нижнюю половину. Боль усиливается при наклоне вниз.
Температура тела До 40˚С 38˚С – 39 ˚С До 38 ˚С (озноб)
Язык
  • На 1-й стадии: нет сухости с белым налетом у его основания
  • На 2-й стадии: нет сухости, весь с белым налетом
  • На 3-й стадии: сухой, весь язык с налетом
Тошнота и рвота Возникает тошнота и многократная рвота Рвота 1 – 2 раза
Сухость во рту Присутствует на последней стадии заболевания (ребенок хочет пить)
Стул Жидкий (иногда со слизью), вызывающий обезвоживание организма. Вздутие живота (метеоризм или повышение газообразования), задержка стула, но не запор Редко присутствует запор
Мочеиспускание Болезненное Нормальное Нормальное в типичном случае (либо частое, при тазовом расположении)
Пульс Выше нормы «Симптом токсических ножниц» Пульс не соответствует температуре тела. Он обычно выше нормы. В норме пульс должен повышаться на 10 уд./мин. при повышении температуры на 1˚С
Поведение ребенка Маленький ребенок не позволяет себя проводить осмотр и подтягивает к себе правую ногу. Беспокойное Слабость

Важно! Если у ребенка в течение 6 часов болит живот, есть температура и другие признаки аппендицита, необходимо срочно обращаться к врачу.

Автор клинического симптома Как проверяют Когда симптом положительный
(диагностируют аппендицит)
Cхема
Щеткина Блюмберга Врач надавливает правой рукой на правую подвздошную область, затем резко отпускает руку. Человек чувствует сильную боль, когда врач отпускает руку.
Кохера
(симптом миграции боли)
Самый важный симптом. Боль начинается в эпигастральной области (возле пупка) и переходит в правую нижнюю половину живота
Воскресенского
(симптом рубашки)
Хирург левой рукой тянет внизу рубашку пациента. Больной делает глубокий вздох, а врач в этот момент проводит пальцами скользящее движение от подложечной области в правую сторону. Во время остановки движения руки в самом конце, без отрыва от брюшной стенки, появляется резкая боль
Бартомье – Михельсона Больной ложиться на левый бок. Врач надавливает на место, где располагается аппендицит. Усиливается болезненность во время пальпации
Ровзинга (Ровсинга) Хирург надавливает пальцами руки на левую подвздошную область живота, а в это время правой рукой проводит толчки по ходу прямой кишки. Перемещение газов в толстой кишке вызывает раздражение отростка. Появляется болезненность в правой подвздошной области (раздражение воспаленного аппендикса вызывает боль).
Раздольского (Менделя) Пациент лежит на спине. Тот, кто проводит осмотр, выполняет легкое постукивание пальцами по передней брюшной стенке в правой подвздошной области. Появляется боль.
Ситковского Человек ложиться на левый бок. Появляется или усиливается боль в правой подвздошной области.
Иванова Сравнивается расстояние от пупка до наиболее выступающей части таза слева и справа. Справа меньше, чем слева
Островского В положении лежа, прямая правая нога больного поднимается под углом 130˚С и удерживается в этом положении, а затем резко отпускается. Болит в правой подвздошной области.
Аарона Врач надавливает в правой подвздошной области В районе эпигастрия возникает ощущение распирания
Волковича Больной наклоняется на левую сторону Боль усиливается в области червеобразного отростка
Крымова Врач проводит пальпацию наружного отверстия пахового канала Появляется болезненность в правой половине живота внизу
Образцова Применяют для диагностики острого ретроцекального аппендицита. Пациент, лежа на спине, поднимает прямую правую ногу. Появляются болезненные ощущения
Коупа Применяют для диагностики тазового аппендицита. Есть два вида проверки этого симптома:

  1. Больной лежит на левом боку. Врач отводит прямую правую ногу назад (так человек может вытянуть подвздошную мышцу).
  2. Больной лежит на спине. Правую ногу сгибают в колене, если появляется боль, симптом считается положительным.
Появляется боль в месте расположения аппендицита
Габая Аналогичен симптому Щеткина Блюмберга, (сначала надавливают, а затем резко отпускают руку) только пальпация проводится в пояснице области петитова треугольника Появляется характерная боль справа
Яуре Розанова Применяют только, при атипичном (ретроцекальном) расположении аппендикса. Врач надавливает пальцем в т.н. «Пти» Появляется болезненность
  1. Первый признак заболевания – боль. Ее характер может разный – от резкой и острой до тянущей и тупой. Локализация ощущений может быть разной, не обязательно в правом подреберье. Также неприятные ощущения могут быть постоянными или периодическими. Яркий признак аппендицита – боль, парализующая нижние конечности, что вызывает проблемы с движением.
  2. Рвота, после которой не наступает облегчение. В период ожидания ребенка к подобным расстройствам добавляется тяжелая одышка.
  3. Твердый, пружинящий живот. Это следствие воспаления, протекающего в брюшной полости. У беременных это явление легко можно спутать с тонусом или приближающимися родами.
  4. Высокая температура тела. Перед развитием перитонита (в период острого воспаления) она поднимается до 38 градусов, после излития гноя в брюшную полость (разрыва) температура может повыситься до 40 градусов.
  5. Любой воспалительный процесс, отягощенный подобными проявлениями, вызывает упадок сил, апатию, утрату аппетита и сонливость.

Перитонеальный

  1. Активность кишечной микрофлоры.
  2. Частые запоры (каловые камни частично блокируют проход вредных веществ из кишечника).
  3. Воспаленная лимфоидная ткань в одном из органов брюшной полости.
  4. Сместился отросток и нарушилось кровоснабжение (симптомы аппендицита у беременных).

Как развивается патология

симптомы аппендицита у женщин

У женщин расположение аппендицита связано с генетикой, либо с перемещением внутренних органов при беременности.

Качество жизни после удаления аппендикса практически не меняется. Есть мнение, что отросток этот человеку не нужен и является рудиментом. Но оно ошибочно.

У аппендикса есть свои функции:

  • участие в выработке клеток лимфы, отвечающих за иммунные силы;
  • поддержка здоровой микрофлоры пищеварительного тракта;
  • помощь в производстве кишечного сока.

Этот поддерживающий незаметный орган при воспалении может стать «убийцей». При определенных типах аппендицита возможен летальный исход.

Как только выход содержимого аппендикса прекращается, начинаются воспалительные процессы. Сначала отросток наполняется слизистым содержимым, синтез которого проводится тут же, но не находит выхода. Скопление слизи вызывает увеличение органа, растягивание его стенок, а также увеличение давления в самом аппендиксе.

Последнее провоцирует нарушение оттока крови и лимфы и, как результат, отмирание тканей органа. Образуется просвет, сквозь который в пострадавший отросток проникают окружающие его бактерии, усиливающие воспалительные процессы. Через некоторое время воспаление приобретает гнойный характер, сам гнойник прорывается, а его содержимое выливается в пространство брюшной полости. Так образуется перитонит.

Как утверждают медики, способствуют развитию воспаления как менструации, при которых в несколько раз повышается прилив крови ко всем внутренним органам, так и беременность. В период вынашивания малыша матка женщины увеличивается и сдавливает просвет кишечника, что также относят к факторам механической обструкции.

Основная причина аппендицита у женщин – плотное соседство органов половой системы и отделов кишечника. Инфекционная микрофлора, проникающая в тело женщины через внешние органы мочевыделительной системы, очень быстро распространяется и на отделы пищеварительного тракта. А воспалительные процессы в маточных трубах или яичниках легко переходят на толстый кишечник.

Симптомы у взрослых при аппендиците

Кроме этого, есть вероятность появления специфических признаков у женщин в возрасте. Это связано с различными видами аппендицита. Своевременное выявление заболевания поможет врачам принять верное решение и начать лечение немедленно. Важно обратить внимание на все симптомы и рассказать о своих наблюдениях хирургу. Признаки воспаления аппендицита у женщин могут говорить о разной интенсивности расстройства.

Симптомы острого аппендицита усиливаются по мере развития заболевания от умеренных болевых ощущений до интенсивных. Дискомфорт ощущается при каждом движении тела (изменения позы, кашель, ходьба). Иногда отмечаются рвотные позывы до двух раз в день и жидкий стул. Температура тела резко поднимается до 37 градусов, а если процесс отягощается нагноением, то до 38.

Очень опасной для человека становится ситуация, когда отросток утрачивает работу нервного аппарата, ведь боль при этом не чувствуется, а воспаление прогрессирует. Как правило, острая форма требует немедленного оперативного вмешательства. Врачи выявляют наличие заболевания по измерениям температуры тела (обычным способом и ректально). Показатели должны отличаться примерно на 1 градус.

Перитонеальный

Первоначально характерная болезненность ощущается в районе пупка и выше (это эпигастральная зона), затем наблюдается изменение характера болевых ощущений, они становятся более выраженными, интенсивными и локализуются в правой стороне в подвздошной области (в нижней части живота справа).

Человек в этом состоянии не может легко ходить. Как и при ходьбе, при кашле и при смехе человека беспокоят приступы сильной острой боли. Единственное, что может делать больной – это лежать в определенном положении на правом боку или на спине, иначе значительно усиливается болезненность.

Если расположение аппендикса нетипичное (ретроцекальный аппендицит встречается в 5%-12% случаев, а тазовый в 8 – 19%), то болевые ощущения из эпигастрия (так называют околопупочную область) смещаются не в нижний правый отдел живота, а в паховую область, в поясницу или в подреберье в зависимости от особенностей расположения аппендикса.

При тазовом расположении аппендикса (слепая кишка расположена в области малого таза и нередко близко к мочевому пузырю и к прямой кишке) болеть может в зоне над лобком. Болевые ощущения носят неприятный характер и схожи с теми, что наблюдаются при воспалении органов мочеполовой системы.

Важно! Если боль резко стихает и исчезает, это может свидетельствовать о начале процесса омертвения нервных клеток стенок отростка. Это верный признак того, что будет перитонит (который сопровождается очень сильной болью, слабостью, лихорадкой и даже потерей сознания), который приводит к осложнениям и даже к смерти. Поэтому при подозрении на аппендицит надо срочно вызывать скорую помощь.

У женщин диагностику значительно усложняет, если приступ начался во время месячных.

Важно! Для постановки диагноза необходимо видеть полную клиническую картину. Поэтому при подозрении на аппендицит пациенту необходимо обращение к врачу и срочная госпитализация для более тщательного обследования. В домашних условиях это сделать невозможно.

В больнице, чтобы определить болезнь, обязательно необходимо сдавать общий анализ крови и мочи. Редко хирург назначает проведение ректального обследования (только при низком тазовом расположении) или достаточно часто влагалищное исследование (у женщин так исключают наличие гинекологических и урологических проблем). Если картина неясная, часто необходима дополнительная консультация гастроэнтеролога и гинеколога.

Если общий анализ крови показывает повышенное количество лейкоцитов в крови (выше нормы 9 при отсутствии беременности у женщин), это свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Если выявляется, что этот показатель превышает 20, есть вероятность разрыва аппендицита (перитонита). Лейкоцитоз наблюдается в 52% случаев заболевания.

Признаки аппендицита у женщин и первые симптомы

Иначе медицинские специалисты говорят, что возможно это скрытый аппендицит (анамнез или симптоматика при этой болезни несколько отличается). Количество С-реактивных белков в крови также показывает наличие воспаления (норма у взрослых мужчин и женщин – 10 мг/л, показатели выше нормы могут указывать на воспалительный процесс, за исключением беременных женщин, для которых норма 20 мг/л). Показатели реактивности увеличиваются через 12 часов после начала приступа.

Общий анализ мочи в 25% случаев (при тазовом и ретроцекальном аппендиците), показывает наличие в ней небольшого количества ретроцитов и лейкоцитов.

Если этого мало и точно диагностировать аппендицит не удается, кроме анализов и осмотра больного хирургом, для дальнейшей диагностики и его выявления проводят ряд инструментальных исследований. Чаще УЗИ органов малого таза и лапароскопию. В отличие от ультразвукового исследования, лапароскопический метод позволяет точно определить наличие или отсутствие патологии, и если диагноз подтверждается, аппендицит сразу удаляют. Чаще лапароскопию проводят под общим наркозом, поэтому она имеет ряд противопоказаний.

Температура

Боль в животе

Тошнота и рвота

Сухость во рту

Запор/Понос

Учащенное
затрудненное
мочеиспускание

Гастрит Гастроэнтерит Язва желудка Прободная язва
двенадцатиперстной кишки Панкреатит Дивертикулит Меккеля Аднексит
(воспаление придатков матки) Апоплексия
(разрыв яичника) Колит Туберкулез кишечника Цистит Воспаление почек Холецистит

Признаки аппендицита у женщин (симптомы воспаления червеобразного отростка) схожи с дисфункций женской половой сферы. Для диагностирования болезни в домашних условиях проводится самостоятельная процедура.

Предварительный диагноз, установленный по занимаемой позе, действиям человека:

  1. При возникновении боли в животе, сохраняющейся на протяжении нескольких часов необходимо перевернуться на правый бок, подняв ноги к груди, заняв позу зародыша.
    Признаки, симптомы аппендицита у женщин. Как проверить в домашних условиях, при беременности. К какому врачу обратиться
  2. В данном положении неприятные ощущения должны снизиться. Спустя 4-5 мин. требуется аккуратно перекатиться на левый бок, вытянув ноги вдоль тела.
  3. Усиление ранее затихших спазмов характерно для аппендицита.
  4. Дополнительно можно походить, осуществить любые физические нагрузки. Смех, громкий разговор, любое резкое движение спровоцируют усиление болевых ощущений.

Тактильный способ:

  1. Пациентке нужно лечь на спину, максимально расслабив мышцы брюшной полости, вытянуть нижние конечности.
  2. При помощи руки аккуратно нажимают на больное место.
  3. Подержав несколько минут, резким движением кисть убирается. Сильный болевой спазм, сопровождающий это движение, сообщает о воспалении червеобразного отростка.
  4. Легких стук костяшками согнутых пальцев дает аналогичный результат.

аппендицит

Признаки аппендицита у женщин (симптомы заболевания) схожи с воспалениями половой сферы, уточняются в стационаре при осмотре пациентки хирургом и гинекологом.

Признаки, симптомы аппендицита у женщин. Как проверить в домашних условиях, при беременности. К какому врачу обратиться
Признаки и симптомы аппендицита у женщин можно легко спутать с другими заболеваниями, поэтому только наличие всех симптомов и обследование врача поможет определить заболевание.

Суть процедуры заключается в исследовании аппендикса при помощи зонда, вводимого через небольшие отверстия, сделанные в животе. В большинстве клиник данный метод недоступен.

Чаще всего, в приемном покое городских больниц проводится:

  • Пальпационный смотр хирурга. Врач прощупывает живот пациента, уточняет локализацию, длительность, характер боли, проводит диагностические тесты.
  • Консультация гинеколога. С женщинами, девушками в обязательном порядке беседует врач гинекологического отделения. Поскольку по симптоматике патология аппендикса схожа с аднекситом, внематочной беременностью, выкидышем, перед оперативным лечением важно исключить гинекологические патологии.
  • УЗИ-диагностика органов малого таза. Необходима для уточнения диагноза. О наличии воспаления червеобразного отростка свидетельствует парез, наличие свободной жидкости в правой подвздошной области, утолщение интраобдоминальной жировой клетчатки.
  • ОАО, ОАМ. Клинико-диагностическое исследование крови и мочи дается возможность обнаружения воспалительного процесса. При аппендиците в кровяной жидкости повышается уровень лейкоцитов, СОЭ, РОЭ, появляются нейтрофилы.

При подтверждении диагноза проводится хирургическая операция.

Диагностировав патологию, хирург назначает внутриполостную операцию.

Лечение проводится двумя методами:

  1. Стандартная аппендэктомия – ампутация червеобразного отростка через разрез брюшной полости. Осуществляется в 85% всех установленных случаях.
  2. Лапароскопический способ – менее травматичный, заключающийся в извлечении повреждённой области через 3-4 разреза от 4-7 см. в диаметре. Проводится при помощи компьютерного монитора. Не травмирует брюшную полость. Не разрешается при перитоните.

Ход процедуры:

  1. Операция проходит под общим наркозом. Перед введением препаратов больному разъясняются возможные риски, осложнения, берётся письменное согласие на хирургическое вмешательство.
  2. Проводится туалет брюшной полости, обработка антисептиком, бритье промежности.
  3. Хирург разрезает брюшину. Извлекает аппендикс, ставит дренаж. При перитоните удаляется гной, промываются внутренние органы, вводится трубка для оттока сукровицы и гнойных выделений.
  4. Разрез зашивается. В большинстве случаев устанавливается косметический шов, размером не более 10 см.
    Признаки, симптомы аппендицита у женщин. Как проверить в домашних условиях, при беременности. К какому врачу обратиться
  5. Весь процесс при не осложненной патологии занимает 30-60 мин. После операции пациентку переводят в реанимацию до пробуждения от наркоза. При хорошем самочувствии спустя 12 ч переводят в обычную палату.
  6. Назначаются антибиотики для предотвращения воспалений и инфекций. 2 раза в день измеряется температура тела. По окончании 1-х суток врач может прописать очистительную клизму. Медицинский персонал ежедневно обрабатывает рану.
  7. На 2 сутки женщину заставляют встать. С 3-х – следует начинать медленно ходить.
  8. При нормальном течении послеоперационного процесса пациент проводит в стационаре не более 7-8 дней, на 10 сутки снимаются швы.
  1. Катаральная – длится первые 12 часов, симптомы выражены узко – боль в животе без четкой локализации.
  2. Флегмонозная – в первые сутки боль начинает приобретать локализацию в стороне аппендикса, появляется тошнота.
  3. Гангренозная – начинается на вторые сутки и длится около 18 часов – в это время боль становится меньше, но появляются признаки интоксикации.
  4. Перфоративная – в конце третьих суток возникает резкая боль, терпеть ее невыносимо, рвота не приносит облегчения, состояние больного тяжелое, общее недомогание, что спровоцировано разрывом аппендикса.
  • потеря аппетита;
  • повышение температуры тела до 37,5-38 °С (у взрослых женщин старше 40 лет этот симптом может отсутствовать, напротив, температура может снижаться);
  • озноб, увеличение ЧСС – общие симптомы воспаления и интоксикации;
  • сухость во рту;
  • жёлтый налет на языке;
  • вздутие живота;
  • расстройство желудка, жидкий стул;
  • частые позывы на мочеиспускание.

Виды заболеваний и их отличия

От того, как ярко выражены симптомы заболевания, специалисты разделяют аппендицит на простой и деструктивный. Последний также имеет несколько форм, обусловленных наличием перфорации аппендикса, язв, отмирания тканей и так далее Обычно одно состояние сменяется другим, болезнь их простой формы перетекает в сложную и опасную для жизни.

Бактерии и вирусы в организме

У женщин проявления аппендицита и гинекологических болезней очень схожи, поэтому, если пациентка гинеколога жалуется на боли в животе, задача врача – назначить консультацию хирурга.

Хотя специалисту достаточно пальпации и визуального осмотра, чтобы установить точный диагноз, довериться все же лучше визуальным методам диагностики. Самым доступным и безопасным из подобных обследований является ультразвуковая диагностика. Дополнить ее результаты смогут магнитно-резонансная или компьютерная томография, эндоскопия.

Определить развивающийся воспалительный процесс помогут исследования крови и мочи пациента: высокие показатели скорости оседания эритроцитов и белых кровяных телец – лейкоцитов подтвердят предварительный диагноз.

Если ни одно из проведенных обследований не в состоянии дать точный ответ на вопрос, какова причина боли, пациентке предложат пройти лапароскопию. При данной процедуре женщине выполняют несколько маленьких разрезов брюшной полости, через которые в интересующие отделы вводят специальные инструменты и маленькую камеру. Такая процедура позволяет осмотреть отросток «на месте» и, при необходимости, сразу его удалить.

Особую категорию пациенток с аппендицитом представляют беременные. Сдавливание органов брюшной полости растущей маткой создаёт предпосылки для развития воспалительных процессов в кишечнике. Часто будущие мамы связывают дискомфорт и болезненные ощущения со своим особым положением, что в случае аппендицита может быть очень опасно.

У беременных женщин болезнь протекает по стандартному сценарию. В большинстве случаев боль развивается в эпигастрии, и лишь спустя несколько часов «спускается» в правую подвздошную область (симптом Кохера). Большинство пациенток характеризует ее как острую, умеренной интенсивности. При первых признаках патологии важно обратиться к врачу, которых проведет комплексную диагностику и лечение заболевания. Аппендектомия (операция по удалению воспалённого червеобразного отростка) хорошо переносится беременными и не вредит будущему ребенку.

Гастрит Гастроэнтерит Язва желудка Панкреатит Колит Цистит Воспаление почек Холецистит

На аппендицит могут указывать:

  • Тупая боль вначале вокруг пупка, затем переходящая вправо вниз. Резкие болевые приступы возникают при физической нагрузке, кашле, чихании. Если лечь на левый бок, боли усиливаются.
  • Потеря аппетита, сухость во рту, желтоватый налет на языке.
  • Повышение температуры, иногда до 38 градусов. У пожилых женщин этого признака обычно нет, температура может даже понизиться.
  • Озноб, учащение пульса.
  • Расстройство желудка, частое мочеиспускание, подташнивание, возможна рвота. Живот вздувается, становится твердым и плотным.
  • Ощущение усталости, бледность, синяки под глазами.

Женщина с сильными болями

Иногда приступ аппендицита женщина воспринимает как пищевое отравление. Болезнь принимают также за кишечные колики, обострение холецистита, другие заболевания органов пищеварения.

У женщин он может «симулировать» внематочную беременность, воспаление придатков, разрыв кисты в яичнике.

У некоторых женщин выявить начало воспаления особенно сложно. К ним относятся:

  • Дамы бальзаковского возраста. Обычно у них нет сильных болей, температуры, учащения пульса.
  • Женщины во время «критических дней». Последние часто сопровождаются болезненными ощущениями. А воспаление нередко и происходит в этот период из-за близости органов и возможного инфицирования.
  • Беременные. Во время роста плода внутренние органы смещаются, давят друг на друга, нормальный кровоток нарушается. Поэтому симптомы и признаки аппендицита у беременных женщин принимают за токсикоз, тем более во второй половине беременности они размыты – при этом нет сильных болей, повышения температуры, раздражения.

Есть другие женщины, которые относятся к группе риска по сложности выявления первых признаков болезни и тяжести ее протекания.

Это дамы с избыточной массой тела и те, кто страдает от сахарного диабета и онкологии.

При возникновении тревожных симптомов нужно вызвать «Скорую помощь». Больную нужно уложить в постель, и приложить к области неприятных ощущений холодный компресс.

Что нельзя делать в ожидании доктора:

  • прикладывать к больному месту теплую грелку;
  • принимать обезболивающие препараты, антибиотики и слабительное (будет сложно поставить точный диагноз);
  • лечиться средствами народной медицины;
  • физически напрягаться;
  • есть и пить.

Даже если приступ схлынул до вызова «Скорой», посетить врача все же стоит. Вдруг начался некроз клеток отростка, погибли нервные окончания.

Боли вы не чувствуете, а воспаление развивается. Промедление может грозить печальными последствиями.

Чем опасен аппендицит и его осложнения?

Перитонеальный

Тип аппендицита Чем характеризуется Когда проявляется
Гнойный флегмонозный Отеком органа с образованием гноя. В первые сутки после запуска воспалительного процесса.
Флегмозно-язвенный гнойный Наличием нескольких гнойников.
Гангренозный Отмиранием клеток больного аппендикса. На вторые — третьи сутки после начала приступа.
С перитонитом Прободением стенки отростка с вытеканием гноя в брюшную полость.
Хронический Организм отделяет больной отросток плотным аппендикулярным инфильтратом. В результате время от времени проявляются болезненные ощущения в подвздошной области. При кашле или физической нагрузке боль становится резче, отдает в пах или в поясницу. Больная страдает от расстройства желудка, нередки болезненные месячные. Но анализы воспаления не показывают, температура не поднимается. Периодически.

Правильная и вредная пищв

Опасен аппендицит с перитонитом, он может вызвать сепсис, чреват летальным исходом. На женский организм перитонит влияет сильнее: инфекция переходит на яичники и матку.

Самое же страшное осложнение – пилефлебит – происходит из-за проникновения гноя в главную вену печени.

Большинство людей с пилефлебитом умирают, перед этим испытав сильнейшие боли, лихорадочное состояние.

Есть и скрытые, атипичные формы заболевания. Воспалительный процесс уже начался, но никаких очевидных симптомов не заметно.

Аппендицит опасен своими осложнениями, а точнее их последствиями. Многие из них представляют угрозу для жизни и здоровья человека. Поэтому самое важное значение в успешном лечении патологии и снижения риска смерти имеет своевременное обращение к врачу и ранняя диагностика.

Самые распространенные осложнения аппендицита это:

  • Перитонит – это, когда аппендицит лопнул (из-за перфорации или разрыва стенки отростка) и гной попадает в брюшную полость и воспалительный процесс распространяется, вызывая гнойные абсцессы (образование гнойников или свищей на внутренних органах брюшной полости), следствиями которых являются общее заражение крови (сепсис) и смерть. Чаще всего поражение затрагивает брюшину и некоторые отделы кишечника. Первые признаки перитонита – резкая боль, сухость во рту и лихорадка. Так как пораженные участки кишечника также потребуется удалить хирургическим путем, операция по удалению перитонеального аппендицита значительно серьезнее и приводит к появлению таких проблем, как: спайки кишечника и кишечная непроходимость.
  • Аппендикулярный инфильтрат – серьезное осложнение, которое приводит к хроническому аппендициту. Вокруг отростка образовывается плотное патологическое образование. Это защитная реакция организма на появление инородного органа. Удалить это образование очень трудно.
  • Пилефлебит – наиболее опасное состояние, когда болезнь быстро поражает главные сосуды печени, они воспаляются, и кровоснабжение органа нарушается, что, в большинстве случаев, в результате приводит к смерти.

Показатели количества летальных исходов (случаев смерти) от аппендицита значительно увеличиваются, в критических случаях поступления в больницу пациентов, требующих неотложной помощи, с запущенной болезнью на поздних стадиях со сложным перитонитом или пилефлебитом.

Важно! При подозрении на аппендицит обязательно срочно обращайтесь в скорую помощь независимо от вашего местонахождения! Эта мера может спасти жизнь! До врачебного осмотра нельзя ставить грелку, давать обезболивающие или слабительное.

У 27% ожидающих малыша женщин диагностируются признаки (симптомы) воспаления аппендицита. Патологический процесс развивается в результате увеличения детородного органа, оказывающего давление на полость брюшины.

При обнаружении дисфункции органа, находящегося в острой фазе, в срочном порядке осуществляется оперативное вмешательство. Своевременно сделанная щадящая аппендэктомия (в 80% случаев) прогнозирует дальнейшее нормальное развитие эмбриона, своевременные роды.

Воспаление червеобразного отростка для будущей мамы может стать причиной:

  • Самопроизвольного прерывания беременности, позднего выкидыша.
  • Начавшихся ранее положенного срока родов.
  • Инфекций, возникающих в послеоперационный период.
  • Кишечной непроходимости, как последствием оперативного вмешательства.
  • Нарушения функции мускулатуры детородного органа.
  • Недостатка кислорода в крови, вызывающим гипоксию плода.
  • Кровотечения после нормально проведенных родов.
  • Перитонита. Осложнение очень опасно для беременных женщин. Разлившийся в результате разрыва аппендикса гной угрожает здоровью матери и ребенка.

Промедление с оперативным вмешательством характерно осложнениями:

  • Перфорация червеобразного отростка. Характеризуется расплавлением стены аппендикса, разлитием гноя в область брюшины. Возникает через 5-ть дней после появления первых спазмов. Проявляется: тошнотой, рвотой; лихорадочным состоянием; сильными болями в области живота; тахикардией; побледнением кожных покровов. Требует незамедлительного хирургического извлечения воспаленного органа.
  • Аппендикулярный инфильтрат – свидетельствует о переходе воспаления на соседние внутренние органы. Появляется в 1-3% от всех выявленных патологий аппендикса при позднем обращении в больницу. В случае обнаружении назначается антибактериальная терапия, предшествующая оперативному вмешательству.
  • Кишечные свищи. Обнаруживаются при поражении стенок кишечных петель. Обнаруживаются на 4-5 день после проведения операции. Часто возникают из-за врачебной ошибки, допущенной в ходе проведения операции при неполном закрытии раны.
    Признаки, симптомы аппендицита у женщин. Как проверить в домашних условиях, при беременности. К какому врачу обратиться
  • Аппендикулярный пилефлебит – гнойно-септическое воспаление воротниковой вены печени, с образованием множественных гнойников. Симптомы: интоксикация; сильные боли в области печени; увеличение печени и селезенки; бледность кожных покровов. Очень опасен. Частота смертельных исходов достигает 98% всех диагностированных случаев.
  • Аппендикулярный абсцесс – появляется в различных органах. Характеризуется: общей интоксикацией организма; гипертермией; увеличением количества лейкоцитов в крови; колющей болью.
  • Перитонит – воспаление брюшины, вызванное попаданием разлившейся в брюшину жидкости. Сопровождается неприятными ощущениями режущего характера, гипертермией, тахикардией. Требует срочного оперативного лечения. Способен спровоцировать летальный исход.

Признаки аппендицита, у 50% женщин пубертатного периода схожи с симптомами, появляющимися при воспалении придатков, внематочной беременности, цистите, самопроизвольном аборте. Своевременное обращение к врачу позволит провести аппендэктомии с минимальными последствиями для организма, исключить риск развития осложнений, грозящих летальным исходом.

Здоровый и воспаленный отросток

Оформление статьи: Лозинский Олег

Лечебная терапия

На сегодняшний день единственной возможностью избавиться от воспаленного органа и спасти жизнь пациента является хирургическое удаление отростка. Но сделать это можно различными способами.

Самый популярный метод – лапароскопия. После операции практически не остается отметин на теле женщины, пациентка уже через несколько дней может вернуться к полноценной жизни. Выполняется процедура под общей анестезией и обычно занимает не более одного часа.

Удалить аппендикс можно и без разреза тканей: специальный инструмент вводят через верхние отделы пищевода, рассекают желудок и удаляют аппендикс. Такая операция позволяет восстановиться в самые короткие сроки, но относится к дорогостоящим процедурам и требует определенных навыков от хирурга.

Полостная операция – основной и самый распространенный метод борьбы с воспаленным аппендиксом. В большинстве государственных больниц нет специализированного оборудования, пациенты, поступающие с подобным диагнозом, требуют срочного хирургического вмешательства, и везти их в специализированные клиники возможности нет.

Диагностика в стационаре

Если больного увезли в стационар с приступом, и диагноз подтвердился, то ему сделают операцию по удалению аппендицита.

Тип вмешательства В чем заключается
Открытое хирургическое Больной орган удаляется через разрез в нижней части брюшины.
Лапароскопическое Удаление ведется через три маленьких прокола с помощью особого аппарата – лапароскопа. Шрамов практически не остается.
Срединное лапаротомическое Применяется при перитоните. Кроме удаления воспаленного отростка проводится санация и дренаж брюшной полости.

После хирургического вмешательства запрещено первые 12 часов вставать с постели и есть. На следующие сутки можно сесть в кровати, попить воды с лимоном мелкими глотками.

Через полтора суток после операции можно вставать, потихоньку начинать ходить. Врачи считают, что плавные движения способствуют восстановлению организма.

Питание на вторые сутки после операции должно быть легким: немного кефира или слизистой каши.

На третий день пациентка может попробовать нежный суп-пюре или тефтели на пару. Диета из нежирных, мягких блюд продолжается неделю. При хорошем самочувствии после этого можно переходить на привычный рацион.

После операции рекомендуется отказ от спорта как минимум на два месяца, а тяжелые виды придется отложить на полгода. Иначе есть риск паховой грыжи.

Беременных при подозрении на аппендицит оперируют обязательно, чтобы не упустить проблему и не затянуть время. Работающим дамам больничный лист оформляют на срок от двух недель до сорока дней.

В это время врач назначает курс антибиотиков, чтобы избежать осложнений, например, абсцессов и спаек в брюшной полости.

Они хоть и редко, но все же случаются: фактором риска становится поздняя диагностика или нарушение режима реабилитации.

Для профилактики аппендицита необходимо правильно питаться, отказавшись от тяжелых жиров и фастфуда.

Нужно вовремя лечить любые заболевания, вплоть до кариеса, чтобы избежать попадания и развития инфекции.

По возможности следует избегать стресса, простуд и других причин снижения иммунитета. Тогда риск воспаления аппендикса снизится до минимума.

Лечение аппендицита – это срочная операция по его удалению или аппендэктомия. Хирургическое вмешательство проводят либо через один большой разрез (7-10 см.), либо через три небольших разреза (1 – 2 см.) лапароскопическим методом под общим наркозом.

Для того, чтобы определить место разреза, ориентируются на точку Мак Бурнея.

Чем раньше диагностировали болезнь, тем легче операция протекает для пациента.

Нередко встречаются случаи, когда хирургу уже во время операции становится видно, что аппендицита нет, тогда применяют интраоперационную дифференциальную диагностику. Особенное внимание в ходе лапароскопии уделяют гинекологическим патологиям.

В большинстве случаев прогноз положительный, затруднение представляют случаи, когда имеет место:

  • пожилой возраст
  • наличие большого количества сопутствующих хронических заболеваний (серьезные болезни сердца, почек, печени и других внутренних органов)
  • запущенная стадия болезни.

Осложнениями после аппендэктомии могут быть:

  • Внутреннее кровотечение
  • Послеоперационная паховая грыжа (зависит от пациента)
  • Образование инфильтратов
  • Внутренние абсцессы
  • Нагноение швов из-за инфекции
  • Спаечные процессы в кишечнике, приводящие к образованию свищей (после удаления аппендицита с разлитым перитонитом)
  • Кишечная непроходимость (человек страдает от резких болей и от других опасных последствий)

До окончания 9-ти месячного срока, после выписки из стационара, больная находится под контролем гинеколога из-за опасности преждевременных родов. При проведении аппендэктомии в 3-м триместре женщина определяется в стационар до начала родовой деятельности.

Послеоперационный период

Сразу после аппендэктомии примерно в течение 12 часов нужно лежать, при этом нельзя кушать и пить. Если необходимо, то на месте разреза устанавливается специальная дренажная трубка, которая необходима для отвода внутренней жидкости и для введения антибиотиков. Ее снимают уже на третий, четвертый день. Какое-то время после операции врач назначает прием обезболивающих препаратов.

Во вторую половину первых суток можно будет пить небольшое количество подкисленной воды.

На 2 день, можно немного покушать нежирный кефир или творог. Уже необходимо пробовать подниматься с постели и потихоньку ходить. У активных пациентов восстановление организма протекает быстрее.

На 7 – 10 день после операции снимают швы.

Где-то в течение полутора недель надо придерживаться диеты, а потом можно постепенно вводить привычное питание.

Во время восстановления надо носить утягивающий бандаж и снижать любые физические нагрузки (ни в коем случае, не поднимать тяжести).

Важно! Послеоперационный период после аппендэктомии простого аппендицита длится от 20 дней до месяца. Если же операцию делали пожилому человеку или удаляли аппендицит с перитонитом, то для полного восстановления организма, может потребоваться до шести месяцев.

В это время, чтобы избежать осложнений, надо соблюдать все рекомендации и обязательно приходить на прием к врачу.

К кому обратиться за помощью?

Диагностикой и лечением воспаления червеобразного отростка занимается врач-хирург. После проведения пальпационного осмотра, лабораторных исследований, УЗИ-диагностики специалист определяет патологию, проводит оперативное извлечение воспаленной полости.

При своевременном обращении делается щадящая операция традиционным или лапароскопическим методом. Длительность процесса не более 60 мин. Восстановительный период, при отсутствии осложнений, занимает 7-12 дней. На 8-10 сутки снимаются швы, и пациент может возвращаться к обычному ритму жизни.

Если у вас начался острый аппендицит, то первое, что нужно сделать до наступления второй стадии, это вызвать скорую помощь. Она доставит вас в хирургическое отделение местной больницы, где вас осмотрят и прооперируют за надобностью.

Принимать таблетки и другие обезболивающие нельзя, это может помешать установлению правильного диагноза. Если у вас симптомы хронического аппендицита, который иногда обостряется, то с такой проблемой следует обратиться к терапевту, а он уже направит вас к хирургу для составления дальнейшего плана действия.

Затягивать с лечением аппендицита нельзя. Бояться этой операции не стоит, выживаемость пациентов близиться к 100%.

А вот если женщину привезут в больницу на последней стадии с перитонитом, вот тогда врачи могут и не спасти ее, поэтому следует обращаться за помощью сразу же, а не откладывать все на потом.

Виды аппендицита и их особенности

По характеру воспаления острый аппендицит бывает:

  • катаральным (при нем воспален слизистый слой аппендикса) – развивается в первые часы от начала заболевания;
  • гнойным или флегмонозным (характеризуется сильным отеком стенок органа и образованием гнойного экссудата) – в первые сутки от начала заболевания;
  • гангренозным (сопровождается некрозом – отмиранием тканей аппендикса) – в течение нескольких дней после развития воспаления.

Прободение стенки червеобразного отростка и попадание воспалительного экссудата в свободную брюшную полость сопровождается развитием перитонита – угрожающего для жизни состояния.

Больные сосуды

В редких случаях в женском организме развивается хронический аппендицит – заболевание, при котором воспалённый червеобразный отросток ограничивается плотным аппендикулярным инфильтратом. В результате первый приступ боли в животе проходит, но через некоторое время появляется вновь. Патология характеризуется волнообразным течением, при котором обострение сменяется ремиссией.

Стадии заболевания:

  1. Катаральная – характеризуется началом воспалительного процесса, вследствие попадания болезнетворных микроорганизмов на стенки червеобразного отростка. Носит скрытный характер. Возможно повышение температуры тела до 37,1 градуса. В ОАК обнаруживается увеличение числа лейкоцитов. Длительность до 12 ч.
    Признаки, симптомы аппендицита у женщин. Как проверить в домашних условиях, при беременности. К какому врачу обратиться
  2. Флегмонозная – середина заболевания. Ощущается сильная боль колющего, режущего характера, усиливающаяся при малейшем движении. Появляются тошнота, рвота, диарея, лихорадка. Продолжительность около 38 ч. Проведение операции на данном этапе проходит быстро, не вызывает осложнений, сопровождается легким восстановительным послеоперационным процессом.
  3. Гангренозная – свидетельствует об омертвении тканей аппендикса. Переход происходит после 39-40 ч от начала болезни, симптоматика: внезапная потеря чувствительности в ранее болезненной области живота, внезапным исчезновением ранее возникших симптомов.
  4. Перфоративная – самый опасный этап болезни. Характеризуется разрывом, прободением стенок отростка, выбросом гноя в брюшную полость. При отсутствии срочного хирургического лечения, промывания внутренних органов наступает летальный исход.

Хронический аппендицит сопровождается тянущими болевыми ощущениями в правой нижней части живота, сохраняющимися на протяжении длительного времени. Тошнота, рвота, диарея отсутствуют. При ОАК выявляются изменения в уровне эритроцитов. Патология лечится консервативным методом. Обострение ликвидируется хирургическим путем.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector