Анализ мочи на кортизол подготовка

Нормальные показатели и расшифровка анализов

Стероидный гормон вырабатывается в коре надпочечников. Как уже отмечалось выше, основная функция кортизола заключается в предотвращении негативного влияния на психику стрессов и психоэмоциональных перегрузок.

Функции гормона кортизола:

  • нормализация АД;
  • регулировка уровня глюкозы, кальция и натрия в крови;
  • расщепляет жировые клетки;
  • участвует в накоплении полезного холестерина;
  • оказывают противовоспалительное воздействие.

Изменение уровня кортизола сказывается на самочувствии человека, вызывая различные патологии.

Повышение содержания кортикостероида приводит к следующим последствиям:

  • повышается АД;
  • активность головного мозга снижается;
  • развиваются патологические процессы в щитовидке;
  • пониженное содержание кальция приводит к потере твёрдости костных тканей, что может проявляться в многочисленных переломах;
  • увеличивается вес;
  • развивается сахарный диабет;
  • кожные покровы становятся тонкими и бледными;
  • меняется психическое состояние, возникают депрессивные состояния;
  • увеличивается риск развития раковых опухолей.

Кортизоловый дефицит приводит к:

  • снижению массы тела;
  • общей слабости, вялости и апатии;
  • мышечной слабости;
  • гипотензии;
  • снижению функциональности щитовидки;
  • появлению болевых ощущений в области живота;
  • поражению печени – гепатиту, циррозу;
  • гиперплазические изменения в надпочечниках;
  • увеличивается риск развития адреналинового криза.

При пониженном содержании кортизола пациент может ощущать слабость и боль в животе, понижение давления и быстрый сброс веса тела. Сниженные цифры могут показать, что:

  • Нарушена выработка АКТГ (к примеру, из-за опухоли головного мозга);
  • Присутствует патология надпочечников:
    • Болезнь Аддисона;
    • Гиперплазия надпочечников;
  • Больной принимает кортикостероиды (Преднизолон и пр.) для лечения бронхиальной астмы или заболеваний соединительных тканей. На объем гормона влияет употребление таблеток с Дексаметазоном;
  • Недостаточна функция щитовидки (гипотиреоз).

При пониженном содержании кортизола прежде всего проводят стимуляцию выработки АКТГ. Если это не помогло, проводят дополнительную диагностику. Врач может захотеть проверить другие гормоны.

Определить количество кортизола можно несколькими способами. Как правило, на анализ берут кровь или мочу. Дополнительной методикой исследования считают пробу на АКТГ. Имеется в виду адренокортикотропный гормон, который собственно и стимулирует выработку рассматриваемого в настоящей статье вещества. Требуется этот тест для того, чтобы выяснить тип недостаточности надпочечников. Так, его нормальный уровень указывает на первичную форму недуга, а сниженный – уже на вторичную.

Норма кортизола в анализе крови разнится в зависимости от пола и возраста:

  • у детей до 10 лет – 29-149 нмоль/л;
  • с 14 – 55-695;
  • до 16 – 29-857.

Далее уровень стабилизируется в пределах 138-636 нмоль/л. Причем у женщин:

  • утром норма – от 140 до 621;
  • вечером – 49-290.

У мужчин допустимые показатели:

  • в начале дня – 171-535 нмоль/л;
  • в конце – 65-325.

У беременных стандартные значения увеличиваются иногда до 5 раз. Никакой опасности это не представляет. Для того чтобы сдать анализ, следует посетить эндокринолога. В случае с женщинами, направление еще может выписать гинеколог. Кортизол в моче указывается в мкг/сутки. Норма для всех полов составляет от 80 до 120.

С его помощью регулируется АД, контролируется количество глюкозы в клетках крови, уровень натрия и кальция. Кортизол расщепляет жиры, однако при этом способствует в накапливании холестерина. Его действие противовоспалительного характера объясняют возможностями регулировать лизосомные мембраны, ускоряя распад лимфоцитов. Частички гормонов проникают в мочу.

Анализ урины и выявление их численности доказывают, в каком состоянии по работоспособности находятся надпочечники пациента.

Когда гормоны долгое время повышены, это может обернуться для организма серьезными последствиями. Подобное состояние подтверждает, что организм пациента находится в постоянном стрессе. При повышенном уровне кортизола наблюдается:

  • повышение артериального давления;
  • снижение мозговой активности;
  • отклонения в работе щитовидки;
  • повышение уровня хрупкости костных тканей.

Анализ мочи на кортизол подготовка

Контрольные значения свободного кортизола в суточной моче у взрослых и детей — от 58 до 403 мкг / сут. Если у пациента были нервные шоки, длительный стресс, невроз, травма или операция, а принципы приготовления или сбора биоматериала были нарушены, возможны незначительные отклонения от нормы. В этом случае важно повторно запустить анализ через некоторое время, чтобы исключить влияние вышеуказанных факторов на результат теста.

Ответы на сданные анализы получены, и они не порадовали при сравнении с нормативными показателями? Такой результат должен увидеть специалист. Состояние организма требует коррекции работы отдельных систем и органов.

Однако сам больной тоже может помочь своему лечению:

  • В первую очередь, он должен наладить свой питьевой режим. Вода должна быть качественной и не газированной. Необходимо уменьшить физическую нагрузку, а в случае невозможности, проводить её дозированно.
  • Максимально нужно позаботиться о снижении негативного воздействия стресса, отрегулировать эмоциональные и физические нагрузки. Употребление возбуждающей пищи и напитков целесообразно также исключить (чай, кофе, энергетические коктейли).
  • Для полной окончательной диагностики необходимо пройти ряд дополнительных обследований таких, как определение уровня альдостерона.

Лабораторный анализ на определение кортизола в моче – очень важный критерий для подтверждения болезней надпочечников и гипофиза. Отклонения в обнаруженном уровне укажут на возможные синдромы Аддисона или Кушинга. проблемы в функциях надпочечников, в свою очередь, могут спровоцировать ряд серьезных системных заболеваний. Чтобы этого не произошло, оценку результатов анализов должен проводить врач. Только в его руках диагностика и своевременно назначенное лечение.

Нормы свободного кортизола в моче

Анализ мочи на кортизол проводится в лаборатории. Получить верные результаты можно лишь при условии точного соблюдения правил сбора биологического материала. Обследование используют для оценки функционирования надпочечников, которые вырабатывают этот гормон. Это позволяет обнаружить некоторые серьезные заболевания.

Кортизол имеет второе название гидрокортизон. Он относится к одному из гормонов, вырабатываемых надпочечниками. С его помощью повышается стрессоустойчивость организма. Данное вещество осуществляет следующие функции:

  • нормализует АД;
  • активизирует работу сердца;
  • корректирует углеводный метаболизм;
  • повышает концентрированность внимания;
  • нормализует в крови количество сахара;
  • активизирует функционирование мозговых структур;
  • улучшает липидный обмен;
  • нормализует работу щитовидной железы.

Кортизол оказывает противовоспалительное действие, повышает уровень лимфоцитов.

Свободный кортизол в моче склонен к колебаниям. Доза вещества меняется, исходя из применения медикаментозных препаратов, пищевых продуктов, времени суток. Повышается уровень гормона по утрам, понижается – поздно вечером. Причем количество гидрокортизона может завышаться на 50 %. Для получения верного результата анализа, мочу следует собирать 24 часа.

ВозрастКонцентрация в нмоль/л
До 9 лет От 6 до 74
До 18 лет От 14 до 152
Взрослые От 5 до 248

Количество вещества, синтезируемого надпочечниками, в период 7-9 часов утра варьируется от 260 до 720 нмоль/л, с 16 до 19 часов – от 50 до 280 нмоль/л.

Каждому пациенту присущи индивидуальные показатели гормона. Исходя из состояния человека, его возраста значения могут варьироваться в пределах 39-348 мкг. Результативность исследования зависит не только от технологии его выполнения, но и от больного.

Выделяются следующие причины, по которым итоги анализа показывают повышенные значения:

  • стрессовое состояние больного перед проведением процедуры;
  • употребление глюкокортикостероидов, гормональных контрацептивов;
  • физическая перегрузка;
  • употребление любого алкоголя перед обследованием;
  • табакокурение в день сбора биологической жидкости.

Если человек лечится «Морфином», «Резерпином», «Верошпироном», «Фенотиазином», то диагностируются высокие показатели. Снижается граница при серьезном нарушении почек, на фоне длительного приема «Дексаметазона», «Кетаконазола», «Преднизолона».

Если суточный кортизол в моче отклонен от нормы, то это означает ухудшение здоровья человека, изменение функционирования надпочечников, гипофиза. Последний факт является свидетельством наличия или возможности образования серьезных заболеваний внутренних органов.

Судить о том, какие конкретно развиваются патологии, можно только после того как было определено завышение или занижение границы кортизона. Повышать количество гидрокортизона могут следующие патологические состояния:

  • злокачественные опухоли половых органов у мужчин и женщин;
  • онкология надпочечников;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • повышенная активность щитовидки;
  • сахарный диабет.

Возможно физиологическое повышение гормона в пубертатный период, во время вынашивания ребенка, при наличии избыточного веса.

Нижняя граница кортизола провоцирует миастению, гипотонию, резкую потерю массы тела без соблюдения диет, боли в животе, апатию. Понижать количество гидрокортизона могут следующие состояния:

  • слабая активность щитовидки;
  • болезнь Аддисона;
  • злокачественные опухолевые процессы в головном мозге;
  • печеночная недостаточность.

Анализ мочи на кортизол подготовка

Низкое содержание вещества у женщин приводит к менструальным нарушениям. Данное состояние наблюдается при длительном применении оральных контрацептивов.

Внимание! Своевременная сдача суточной мочи на кортизол позволяет на начальном этапе формирования выявить многие заболевания, что дает возможность начать скорейшее лечение.

В моче находится свободный гидрокортизон, не связанный с белком. Анализ дает полную информацию о заболевании. Получить достоверные показатели возможно только при сборе суточной мочи. Обычно данное исследование проводится для диагностирования эндокринных патологий, нарушений функционирования надпочечников.

Если врач по состоянию пациента заподозрил дисфункцию надпочечников, то он рекомендует сделать суточный анализ мочи на кортизон для исключения или подтверждения заболеваний. Показанием для проведения исследования является наличие следующих состояний:

  • мышечной слабости;
  • повышенного АД;
  • ускоренного полового развития у детей;
  • увеличенного волосяного покрова у женщин;
  • измененного оттенка поверхности кожи;
  • повышенной активности надпочечников;
  • онкологических заболеваний;
  • сахарного диабета;
  • резкого повышения или понижения массы тела без явных причин;
  • задержки развития детей;
  • нарушений менструального цикла, трудностей с зачатием;
  • самопроизвольных абортов;
  • остеопороза.

Исследование рекомендуется при появлении следующих симптомов:

  • тремора рук;
  • повышенного потоотделения;
  • тошноты;
  • головокружения;
  • головной боли;
  • пересыхания полости рта.

Нередко рекомендуют проводить анализ мочи для определения уровня гидрокортизона при длительном приеме глюкокортикостероидов.

Исследование собранного анализа проводится в лабораторных условиях по специализированной методике. Чтобы получить результат, пациенту будет достаточно принести 100 мл суточной мочи. Для выполнения диагностики потребуется от 3 до 5 дней. Данные фиксируются на специальном бланке, передаются лечащему врачу.

Расшифровка собранного анализа должна производиться врачом, который направил на исследование. Оценка результатов происходит с учетом общепринятых стандартов, состояния пациента, приема лекарственных препаратов. В норме нижняя граница кортизола составляет 39 мкг/дл. Верхняя – 348 мкг/дл.

Интерпретация анализа может разниться. Это зависит от лаборатории, которая производит обработку, от вида оборудования, установленного в ней.

Кроме того, назначается дополнительное обследование слюны, мочи на метанефрин, норметанефрин, которое позволяет оценить функционирование надпочечников.

Подготовка к исследованию начинается за 2 дня. Она позволяет получить правильный результат. Обычно врачи дают следующую инструкцию:

  • Необходимо из питания полностью исключить употребление пряной, соленой, кислой пищи. Так как данный рацион изменяет цвет урины.
  • Рекомендуется прекращение гормональной терапии, приема оральных противозачаточных средств.
  • Следует отказаться от диуретиков.
  • За сутки до исследования нужно исключить употребление любых алкогольных напитков.
  • В день сбора мочи нельзя курить.
  • Запрещаются физические, психические перегрузки.
  • Жидкость употребляется в привычном для пациента объеме.
  • Перед сбором урины необходимо проводить обычные гигиенические процедуры.
  • Женщинам не следует производить исследование при менструальных выделениях. Если возникает острая необходимость, то при сборе мочи нужно использовать тампоны.

Результат диагностики зависит от правильности действий человека. Для анализа собирается вся суточная урина. Сбор происходит в несколько этапов.

  • Нужно подготовить стеклянную емкость (чтобы ее объем был не менее 2 л) с плотно прилегающей крышкой. Получить достоверную информацию можно, собрав мочу в простерилизованную и тщательно протертую бумажным полотенцем банку.
  • В емкость для нормализации уровня мочевины насыпать 1 г борной кислоты, приобретенной в аптеке
  • Необходимо начинать сбор со 2 порции урины. Ночная моча в качестве биоматериала не подлежит обследованию.
  • Первую порцию урины нужно собрать до 10 часов утра.
  • Вся последующая мочи сливается в подготовленную емкость.
  • Предпоследняя порция собирается до 23 часов.
  • Утром необходимо помочиться в банку последний раз.
  • Стеклянную посуду с биологоческой жидкостью хранить в холодном месте.

Собирают урину 24 часа. После завершения процесса необходимо произвести измерение всей биологической жидкости. Хорошенько ее взболтать. Отлить в отдельную баночку не более 100 мл мочи. Собранный биоматериал доставляется в выбранную лабораторию в течение 2 часов. Осуществлять анализ можно в муниципальных и частных клиниках, как удобней пациенту.

Лабораторная служба «Инвитро» проводит суточное исследование мочи за 1 день. Цена диагностики составляет 630 рублей. Медицинская клиника «Ситилаб» произведет обследование за 2 дня. Стоимость анализа – 690 рублей.

Диагностический центр «Гемотест» проверит мочу за 1 день. Процедура стоит 940 рублей. Лабораторная служба «Хеликс» готовит исследование в течение 3 дней за 1300 рублей.

Украинская лаборатория «Синэво» выполнит анализ в течение 2 дней, стоимость которого составляет 240 гривен.

Если изменен уровень кортизола в моче, то необходимо получить консультацию специалиста, который направил на исследование. Важно обратиться к эндокринологу.

Врачами дается рекомендация полностью отказаться от продуктов, содержащих кофеин. Продолжительность ночного сна должна быть не менее 9 часов. Необходимо организовать отдых днем.

Данные факторы позволяют снизить повышенный уровень гидрокортизона.

Рекомендуется пересмотреть свой рацион. Для нормализации гормонального фона в питание нужно включать животные белки, крупы. Следует произвести замену легкоусвояемых углеводов на свежие овощи, фрукты.

Часто рекомендуется пить витаминные комплексы, состоящие из витаминов группы В, аскорбиновой кислоты.

Анализ мочи на кортизол подготовка

Важно пересмотреть свой режим, исключать чрезмерные нагрузки, психическое напряжение, стараться избегать стрессовых ситуаций. Возможно, потребуется назначение мягких успокаивающих средств, основанных на растительных компонентах. Будет полезно нормализовать двигательный режим. Необходимо почаще гулять в спокойной обстановке на свежем воздухе вдали от автомагистрали.

Анализ мочи на гидрокортизон позволяет выявить уровень гормона, вырабатываемого корой надпочечников. Данное обследование нуждается в правильной подготовке, позволяет обнаружить многие патологии в начале их развития.

Повышение или понижение содержания кортизола могут спровоцировать многочисленные заболевания внутренних органов. На повышение гормонального уровня влияют следующие недуги:

  • возникновение опухолей различной этиологии в гипоталамусе;
  • кисты или аденомы в гипофизарной железе;
  • гиперфункциональность надпочечников и усиленная выработка глюкокортикостероидных веществ (синдром Кушинга);
  • новообразования во внутренних и репродуктивных органах (бронхов, тестикул и яичников, надпочечниках);
  • повышенная выработка щитовидной железой тиреоидных гормонов;
  • тяжелые степени ожирения.
  • Болезнь Аддисона
  • Синдром Уотерхауса-Фридерексена (острая надпочечниковая недостаточность из-за кровоизлияния в кору)
  • Хроническая надпочечниковая недостаточность, у которой есть множество причин (амилоидоз, саркоидоз и туберкулез надпочечников, злокачественные новообразования, лучевая болезнь, прием некоторых лекарственных препаратов)
  • Гипопитуитаризм – заболевание возникающие при уменьшении или прекращении выработки гормонов гипофизом.

Прогноз и осложнения

Кортизол (норма у женщин по возрасту часто возрастает в связи с избыточной секрецией гормона) имзменяет работу надпочечников.

Это приводит к развитию:

  • высокого кровяного давления;
  • сахарного диабета по 2 типу;
  • частым инфекциям;
  • остеопорозу;
  • потере мышечной массы и силы.

Хронически повышенный уровень гормона кортизола связывают с жировым отложением в организме, потерей костной массы, ухудшенимем памяти, бесплодием.

Рамки нормы

Анализ мочи на кортизол – процедуры, которая проводится с целью изучения состояния пациента и выявление различных гормональных отклонений. Именно такое обследование будет проводить доктор, который пытается оценить общее состояние своего пациента и исключить, подтвердить наличие системных заболеваний различной степени тяжести.

Без анализа на кортизол невозможно диагностирование таких опасных болезней, как заболевание Аддисона и синдром Иценко-Кушинга. Проводить процедуру – анализ на кортизол – в муниципальных или частных клиниках будут по определенным методикам, но и от самого пациента многое зависит. Важно соблюдать определенные правила, которые предварительно оговариваются доктором.

Сдача анализов на кортизол в моче позволяет определить особенности работы надпочечников. Именно здесь и вырабатывается этот гормон, который часто свидетельствует о состоянии организма. Отвечает кортизол за функционирование всего организма, проведение им определенных физиологических процессов, особенно во время сильнейшего стресса.

Кортизол – это гормон стероидный, а потому он будет отвечать за регулирование углеводного обмена в различных состояниях организма. Именно это вещество, которое продуцирует сам организм, будет отвечать за состояние организма, энергетический обмен.

Определять уровень концентрации такого гормона доктора могут как в моче, так и в крови. И если говорить о втором варианте, то уровень гормона будет варьироваться в зависимости от времени суток и состояния пациента. Часто именно утром уровень в крови кортизола всегда выше, чем в вечернее время.

Анализ мочи на кортизол более информативный, поскольку его показатели не будут меняться в зависимости от времени суток. Данные будут иметь постоянное значение. Но в некоторых случаях правильнее будет провести забор биологической жидкости для суточного анализа мочи на кортизол.

Часто суточный анализ мочи на кортизол дает представление о состоянии здоровья пациента и работы его надпочечников. Именно такая диагностическая процедура необходима, когда нужно поставить диагноз или опровергнуть болезнь Кушинга. Если уровень кортизола повышен, состояние пациента серьезное.

Среди основных показаний для проведения подобных исследований:

  • Слабый мышечный тонус;
  • Остеопороз;
  • Изменение цвета кожных покровов или появившаяся и распространившиеся по телу пигментация;
  • Онкологические заболевания;
  • Наличие мужских первичных половых признаков у женщин или девушек;
  • Преждевременное половое созревание.

Не менее важным признаком и симптомом могут послужить и заболевания различных органов, систем. Для исключения или подтверждения некоторых предположений доктора следует провести анализ на кортизол. Часто для этого используется моча, но может быть назначено исследование крови.

Чтобы анализ мочи на кортизол был максимально результативным и точным, следует правильно к нему подготовиться. Исследование проводиться с утра, но готовиться к нему следует заблаговременно. На результативность могут повлиять:

  • Употребленное накануне пряности, в том числе и в составе различных блюд.
  • Съеденные соленые, острые, перченые, маринованные блюда.
  • Выпитый алкоголь, в том числе и слабоалкогольные коктейли.
  • Отведанные ярко окрашенные фрукты и овощи. Сюда также можно отнести свеклу и морковь, а также другие продукты с пестрым окрасом.

Подготовка к анализу мочи на кортизол должна исключать возможность употребления всех указанных продуктов питания и напитков, которые оказывают негативное воздействие на результаты анализов – они будут искажены, а потому доктор не сможет поставить единственно верный диагноз.

Чтобы правильно провести подготовку и набрать мочу на кортизол, следует придерживаться таких простых правил:

  1. Не усердствовать в спортивном зане. Чрезмерные тренировки также нежелательны для получения точных данных о состоянии здоровья пациента.
  2. Исключить употребление некоторых препаратов, в том числе и стероидных, причем сделать это следует за несколько дней до назначенной даты сдачи анализов мочи на кортизол.
  3. Не употреблять противозачаточные средства. Это гормональные препараты, которые оказывают влияние на работу всех органов, а также способны исказить результаты анализов.
  4. Не стоит употреблять мочегонные средства.
  5. Запрещены серьезные эмоциональные перегрузки, не стоит допускать физического истощения организма.

При сборе суточной мочи на кортизол, следует придерживаться обозначенных правил. О них своему пациенту отдельно должен рассказать врач. Некоторые случаи требуют уточнений, для своих пациентов у доктора найдется и парочка дополнительных рекомендаций.

Особенность гормона в том, что он продуцируется надпочечниками, а его главная задача – минимизировать негативное влияние стрессов на организм. Он же призван нейтрализовать последствия негативных событий на психику человека.Гормон кортизол необходим организму, поскольку он:

  • Способствует расщеплению жировых клеток;
  • Позволяет нормировать артериальное давление;
  • Позволяет организму запасаться именно полезным холестерином;
  • Позволяет регулировать показатели кальция, глюкозы, натрия в составе крови;
  • Действует как натуральное противовоспалительное средство, которое участвует в нейтрализации инфекции и негативном ее влиянии на организм человека.

И это все наблюдается, если анализ суточной мочи на кортизол не показывает никаких негативных изменений. В противном случае придется столкнуться с негативными последствиями таких отклонений (при повышении уровня кортизола в крови):

  1. Повышение уровня артериального давления;
  2. Повышение массы тела, вплоть до ожирения;
  3. Понижение активности функций головного мозга;
  4. Развитие патологий и запуск опасных недугов, особенно в щитовидной железе;
  5. Развитие сахарного диабета;
  6. Истончение и бледность кожных покровов;
  7. Негативные изменения психических состояний;
  8. Многократное увеличение развития различных опухолей.

показания к анализу мочи на кортизол

Все описанные выше состояния характерны для повышенного уровня такого гормона в моче. Есть и другие состояния, которые могут наблюдаться у тех пациентов, которые страдают от дефицита:

  • Гипотензия.
  • Слабость и истощение организма, постоянная усталость и нехватка сил.
  • Вялость и апатия.
  • Поражения печени.
  • Угнетение функции щитовидной железы.
  • Появление неприятных ощущений в области живота.
  • Значительное повышение риска развития адреналинового криза.

Любое из указанных состояний требует тщательного исследования и профессионального подхода. Не следует запускать болезнь, потому поход к доктору неизбежен.

Анализ кортизола в моче при нормальном физическом состоянии будет показывать такие данные:

  • 55–248 наномоль/л – для взрослых.
  • 14–152 наномоль/л – для подростков.

Указанные показатели не используются для интерпретации анализов мочи на кортизол у детей. У них этот показатель будет оставаться в пределах 6–74 наномоль/л. а вот беременность – это особенное состояние, которое приводит к многократному увеличению стандартных показателей. В интересном положении показатель кортизола в крови будет увеличен порядка в 4–5 раз!

Если изменен уровень кортизола суточной мочи, в этом случае доктор будет назначать повторное исследование или поставит окончательный подозреваемый диагноз. Повышение и понижение уровня могут спровоцировать различные заболевания.

Если показатели завышены, это говорит о:

  1. Возможных опухолях гипоталамуса различной этиологии;
  2. Тяжелая степень ожирения;
  3. Различные новообразования, в том числе аденомы, кисты, опухоли на внутренних органах;
  4. Чрезмерная выработка тиреоидных гормонов щитовидной железой.

Исключать или подтверждать любые подозрения самостоятельно не следует. Для правильной интерпретации анализов мочи на кортизол следует обратиться к доктору. Он будет искать причину понижения данных в таких возможных патологиях:

  1. Опухоли головного мозга;
  2. Дисфункция щитовидки;
  3. Недостаточность работы надпочечников;
  4. Астма или другие болезни бронхов;
  5. Постоянный прием лекарственных препаратов, особенно гормональных.

Отправляться на сдачу анализа мочи на кортизол следует по рекомендации лечащего врача. К нему же следует отправиться и с их результатами, чтобы получить исчерпывающую консультацию.

Важно не испортить биологический материал перед его сдачей для проведения исследований. Чтобы собрать суточную мочу для анализа на кортизол, следует использовать вместительную емкость.

В аптечных пунктах имеется специальная тара для сбора суточных анализов мочи. Можно приобрести такой вариант, он чистый. Но использовать многократно его не следует. Если используется собственная емкость, ее следует тщательно вымыть, обработать дезинфицирующим раствором и просушить.

В отличие от системного кровотока, в котором уровень кортизола является вариабельным, в моче концентрация данного биологически активного вещества остаётся неизменной. Суточная норма кортизола при нормальном состоянии организма, имеет такой вид:

  • Детский возраст — 6-74 нмоль/л;
  • Пубертатный период — 14-150 нмоль/л;
  • Взрослый возраст — 55-248 нмоль/л.

Если речь идет о женщинах в период вынашивания ребенка, то данная цифра может превышать допустимую норму в 5 раз.

Лабораторное исследование мочи на уровень данного биологически активного вещества, назначают пациентам с подозрением на дисфункциональные расстройства надпочечников, а также при подозрении на заболевания эндокринной системы.

Натолкнуть на мысль о необходимости сдачи лабораторного анализа могут такие симптомы, как нестабильность артериального давления, задержка физического и психоэмоционального развития у детей, постоянная слабость и общее недомогание, множественные пигментные пятна на коже, резкий набор или потеря массы тела, нитевидные красные растяжки на передней брюшной стенке, а также нарушение менструального цикла у женщин.

При попадании в мочу, кортизол не связывается с белками и остаётся в свободном состоянии. Анализ на кортизол в суточной моче позволяет выявлять развитие многих заболеваний в начальной стадии. Одним из таких заболеваний, является синдром Кушинга.

  • у взрослых – 55-248 наномоль/литр;
  • в подростковом возрасте – 14-152 наномоль/литр;
  • в детском возрасте – 6-74 наномоль/литр.
  1. Берется стеклянный сосуд объемом 2-3 литра, стерилизуется и высушивается.
  2. С целью предотвращения развития микробов и нормализации уровня мочевины в сосуд всыпают 1 гр. борной кислоты.
  3. Утренняя моча, накопленная за ночь, не берется. Сбор начинается со 2-го захода и собирается в течение суток.
  4. Последняя моча собирается на утро следующего дня.
  5. Сосуд с мочой нужно хранить в прохладном месте.
  6. Затем из собранного объема урины в чистую простерилизованную баночку выделяют 100 мл жидкости (предварительно встряхнув емкость).
  7. Сдавать в лабораторию биоматериал нужно не позднее 2-х часов.
  • в начале цикла проявляется тахикардия;
  • при стрессовых ситуациях возникает потребность в глюкозе (сладеньком);
  • повышается оволосение тела;
  • кровь с недостатком гормона выдает на коже сыпь;
  • пигментация;
  • сбой цикла менструации;
  • первичное бесплодие.
  • болезни Аддисона либо Иценко-Кушинга;
  • прочих патологий, затрагивающих эндокринную систему.
  1. Подготовить чистую стеклянную посуду емкостью 2-3 л.
  2. На дно емкости нужно засыпать 1 г борной кислоты. Вещество используется как консервант, поддерживая определенный уровень кислотности.
  3. Перед каждым забором мочи проводить гигиенические процедуры.
  4. Первое опорожнение  биологического материала после ночного сна не применяется для анализа. Сбор суточной мочи на кортизол следует начинать со второго мочеиспускания и завершать первой утренней порцией на следующий день.
  5. После помещения в емкость последней порции мочи, зафиксировать объем собранной жидкости.
  6. Необходимо собирать всю урину, которая выделяется в течение суток.
  7. Емкость с биологическим материалом следует хранить при температуре 4 — 8° С. Такая мера необходима для сохранения уровня глюкозы и исключения погрешности результата.
  8. Из всего собранного биоматериала в чистую посуду налить 90-120 мл, предварительно перемешав содержимое.
  9. Подготовленную на анализ мочу, сдать в лабораторию в течение двух часов.
  • Нормой для взрослых и детей считается диапазон 25-496 нмоль/сутки.
  • онкологические опухоли;
  • месяца, завершающие период беременности;
  • гипогликемию для страдающих сахарным диабетом;
  • новообразования внутри надпочечников;
  • депрессии затяжного характера, нарушения психики.

Показания к изучению уровня кортизола

Исследование мочи на кортизол широко используется при лечении различных гормональных отклонений. Показания этого анализа позволяют определить наличие системных заболеваний различной тяжести. Одними из наиболее тяжелых состояний при сбое работы надпочечников являются болезнь Аддисона и синдром Иценко-Кушинга.

Кортизол в моче определяется по специальной методике. Точность результата исследования, как правило, зависит от самого пациента, поэтому сдавать анализ мочи на содержание кортизола следует, строго соблюдая правила.

На результат такого исследования, как кортизол в моче, могут влиять различные физиологические состояния, например, тяжелые физические перегрузки, ожирение или половое созревание у подростков. Норма у женщин в период вынашивания ребенка немного отличается.

Следует знать, к какому доктору обращаться при отклонениях от нормы результатов данного исследования, так как от этого зависит здоровье пациента.

Что такое кортизол

Кортизол – это гормон коры надпочечников. Он отвечает за стабильную работу всего организма при стрессе и различных физиологических состояниях. Относится он к стероидным гормонам, регулирующим углеводный обмен.

Энергетический баланс организма напрямую зависит от выработки данного гормона. Концентрацию свободного кортизола определяют как в моче, так и в крови. Показатели кортизола в крови могут варьировать в течение суток. Так, уровень его в крови утром выше, чем вечером.

А свободный кортизол в моче не зависит от времени суток и имеет постоянное значение. Таким образом, именно определение уровня содержания данного гормона в моче имеет особое диагностическое значение, например, при болезни Иценко.

Существуют состояния, при которых врач может заподозрить, что надпочечники пациента работают некорректно. При некоторых из них гормоны вырабатываются этим органом с избытком, а при других — с недостатком. Рассмотрим, при каких заболеваниях назначается суточный анализ на кортизол в моче.

Для исключения или подтверждения синдрома или болезни Кушинга назначается анализ на свободный кортизол в суточной моче. Эта патология, при которой кортизол будет повышен, является одной из самых серьезных. Кроме того, медики назначают это исследование для исключения и других патологий. Показаниями для этого могут служить следующие состояния:

  • слабость мышечного тонуса;
  • повышенное артериальное давление;
  • преждевременное половое созревание;
  • наличие первичных мужских половых признаков у представительниц женского пола;
  • чрезмерная пигментация или изменение цвета кожных покровов;
  • гиперплазия коры надпочечников;
  • онкологические заболевания;
  • остеопороз;
  • врожденные отклонения в развитии различных органов.

Для того чтобы результат анализа мочи на кортизол был максимально точным, к нему нужно подготовиться. Важно накануне исследования не употреблять в пищу пряные блюда, острые и соленые, а также не рекомендуются яркоокрашенные овощи и фрукты, такие как свекла, морковь и т. п., алкоголь также запрещен.

За несколько дней до сдачи мочи на исследование необходимо прекратить прием некоторых лекарственных средств, таких как кортикостероидные препараты, мочегонные и противозачаточные.

Как правильно сдать анализ мочи на кортизол, пациенту должен рассказать врач или медицинская сестра, которая вручает направление на исследование. В день анализа нужно тщательно помыться и только после этого собрать материал на анализ.

Для того чтобы анализ на кортизол был достаточно точным, необходимо знать, какие факторы могут влиять на его результат. Повышенные показатели могут быть у женщин в период беременности, при стрессе, травмах и в послеоперационном периоде.

Лечение кортикостероидами также провоцирует завышенный результат. Кроме того, прием лекарственных препаратов мочегонного действия также будет влиять на результат исследования в сторону повышения. Во время сбора суточной мочи нельзя курить, это также может исказить результаты.

На анализ оставляется вся моча, собранная в течение суток, за исключением утренней порции. Правильность предварительной подготовки и процедуры сбора анализа отражается на точности исследования, что, в свою очередь, влияет на достоверность поставленного врачом диагноза.

Сбор суточной мочи на кортизол отличается от сбора общего анализа мочи. Результат анализа во многом зависит от самого пациента, т. е. от предварительной подготовки и правильности сбора материала. Для исследования урины на кортизол требуется собирать всю суточную мочу.

Для этого нужно подготовить подходящую тару объемом 3 литра с плотно закрывающейся крышкой, в которой будет храниться собранная в течение суток моча, и консервант – борную кислоту, ее можно купить в аптеке или бесплатно получить в поликлинической лаборатории.

Анализ мочи на кортизол подготовка

Итак, как правильно собирать суточную мочу на кортизол? В день сбора биоматериала желательно не принимать никакие лекарственные препараты. Питьевой режим обычный, но следует отметить, что алкоголь и курение в этот день следует исключить.

Рано утром необходимо провести туалет наружных половых органов. Первая утренняя порция урины для анализа не подходит. Она сливается в унитаз. Далее для анализа на кортизол собирается вся суточная моча. Каждая последующая порция биологической жидкости сливается в подготовленную трехлитровую банку.

Нужно собрать всю суточную мочу, независимо от времени суток, т. е. собирается вся урина, вырабатываемая днем, вечером и, если есть необходимость сходить в туалет ночью, то включается и эта порция. Последняя порция собирается на следующее утро.

Далее измеряется общий объем всей собранной урины, и эта цифра записывается на направлении. Затем вся жидкость тщательно перемешивается и отливается приблизительно 100 миллилитров в стерильную посуду для сбора биоматериала. Этого количества мочи будет достаточно для проведения анализа, его следует как можно быстрее отнести в лабораторию.

Исследование на кортизол в анализе суточной мочи проводится по специальной методике. Указанный объем собранной урины необходим для расчета суточного количества кортизола.

Результат исследования во многом зависит от самого пациента, точнее, от того, насколько правильно была проведена предварительная подготовка и сбор самого биоматериала. Норма кортизола у женщин и мужчин не отличается по половому признаку, но варьируется в зависимости от возраста.

У детей кортизол в суточной моче колеблется от 6 до 75 нмоль/л (наномоль на литр) в сутки.

У подростков этот показатель варьирует от 15 до 154 нмоль/л.

Анализ мочи на кортизол подготовка

Таким образом, чем старше человек, тем показатели выше.

О чем говорит результат исследования? При некоторых патологических процессах кортизол в моче повышен. Это такие состояния, как:

  • онкологические заболевания надпочечников, матки, яичников, бронхов, гипофиза, опухоли других органов;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • гипертиреоз;
  • сахарный диабет;
  • ожирение.

Следует отметить, что болезнь Кушинга чаще всего провоцируется аденомой гипофиза головного мозга. Именно гипофиз контролирует функцию коры надпочечников, которая синтезирует кортизол. Причины повышения гормона в крови тщательно исследуются, и в зависимости от этого назначается лечение.

Кроме того, существуют физиологические состояния, при которых повышение уровня гидрокортизона считается нормой. К ним относятся:

  • избыточный вес;
  • половое созревание у подростков;
  • беременность у женщин.

Когда количество гормона снижается, это может провоцировать мышечную слабость, гипотонию, снижение веса, апатию, боли в животе. Снижение этого показателя возможно при длительном приеме кортикостероидных препаратов, а также у женщин при различных нарушениях менструального цикла.

Кортизол в моче понижен при следующих патологиях:

  • болезнь Аддисона;
  • гипотиреоз;
  • опухолевые процессы различного характера в головном мозге;
  • хронический гепатит;
  • почечная недостаточность;
  • цирроз печени и другие патологические изменения органов.

гормон кортизол

На выработку кортизола влияет состояние надпочечников. От своевременно и правильно поставленного диагноза зависит прогноз заболевания.

Кортизол – это стероидный гормон, который синтезируется в надпочечниках. Основная задача гормона – стабилизировать организм при эмоциональных нагрузках и стрессах. Анализ мочи на кортизол позволяет определить патологии, поразившие надпочечники или гипофизарную железу.

Порядок исследования подразумевает этап сбора мочи по определенной методике и последовательность дальнейших действий лаборанта.

Правильный сбор подразумевает следующие моменты:

  1. Следует заранее подготовить вместительную емкость, превышающую объем в 2 литра. Ее необходимо помыть и продезинфицировать. Кроме того, понадобится применение консерванта в виде борной кислоты, которая продается в большинстве аптек или предоставляется лабораторией больницы. Она предназначена для поддержания оптимального уровня кислотности и предотвращения развития микроорганизмов в питательной среде. Для этого порцию кислоты в 1 г необходимо предварительно высыпать в емкость для анализа.
  2. Материал для исследования предстоит собирать самостоятельно в течение суток, начиная со второй порции (первый раз после пробуждения следует помочиться не в емкость для анализа). В связи с этим придется выделить один рабочий или учебный день для данного сбора в домашних условиях (если пациент не находится в стационаре или не лечится амбулаторно по больничному листу).
  3. Перед началом сбора следует провести соответствующую гигиену. Менять привычный питьевой режим во время сбора не требуется.
  4. Для лучшей сохранности материала необходимо на протяжении суток хранить емкость в затемненном и прохладном месте. Использовать для этого холодильник нужно крайне аккуратно, сохраняя материал лишь в прохладном состоянии.
  5. После последней порции мочи на следующее утро необходимо подготовить материал для транспортировки в лабораторию. Сдавать на анализ весь собранный материал нет необходимости. В лабораторию следует представить около 100 мл мочи из общего объема. Для этого следует также использовать стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке. Перед отбором малой части лучше встряхнуть весь объем. При этом данные об общем суточном объеме следует записать в направлении на анализ.
  6. Контейнер с собранным биологическим материалом для анализа на кортизол (как и при других анализах мочи) рекомендуется доставлять в лабораторию в течение двух часов по окончании сбора.

Факторы, влияющие на результат анализа

Стоит понимать, что имеется вероятность влияния различных факторов на уровень кортизола:

  • избыточный вес;
  • период полового созревания у подростков;
  • климакс;
  • беременность у женщин (особенно последние месяцы) и первое время после родов;
  • прием некоторых медицинских препаратов;
  • стрессовые ситуации;
  • отсутствие одной почки;
  • злоупотребление алкоголем.

В редких случаях отклоняющийся уровень кортизола может быть стандартным для конкретного пациента.

При сдаче анализа в клиниках Москвы на платной основе пациент зачастую имеет возможность самостоятельно забрать результаты для дальнейшего обращения к врачу. Для предварительного понимания картины представленных результатов стоит учесть уровень стандартных показателей:

  • у ребенка – от 6 до 74 нмоль на литр;
  • у подростка до 18 лет– 14-152;
  • у взрослого человека (без разницы женщина это или мужчина) после 18 лет – 55-248.

анализ мочи на кортизол

Стоит учесть, что разные лаборатории могут разрабатывать и учитывать свои нормы (минимальный и максимальный пороги), от которых фиксируются отклонения в большую или меньшую сторону. При этом лаборатории клиник, как правило, прописывают индивидуальные показатели пациента напротив действующей нормы. Поэтому можно получить предварительную оценку о наличии или отсутствии перепадов кортизола, а также уровня отклонения.

Более подробная расшифровка с учетом полного анамнеза произойдет далее на консультации специалиста.

Прежде чем оценивать, сколько может стоить анализ в платных лабораториях, необходимо учесть, что аналогов исследования не существует. Уровень кортизола в других биологических жидкостях организма является дополнительной информацией для диагностики. К тому же только суточный анализ мочи дает показатели с постоянным значением (уровень гормона в крови, к примеру, варьирует в течение дня). Поэтому стоимость данного специфического анализа может несколько превышать цену на стандартный общий анализ.

Кортизол — это глюкокортикоидный стероид, который синтезируется в коре надпочечников под влиянием адренокортикотропного гормона и помогает защитить организм в стрессовых ситуациях. Присутствие этого стероида в биологических жидкостях в пределах нормального диапазона указывает на регуляцию кровяного давления и натриево-кальциевого обмена, а также на нормализацию уровня глюкозы в крови.

Кортизол способствует улучшению расщепления липидов и повышению концентрации холестерина, а также оказывает противовоспалительное действие, основанное на способности стабилизировать лизосомальную мембрану и улучшать деградацию лимфоцитов. Небольшое количество кортизола выводится с мочой, что указывает на состояние коры надпочечников (патология или частота определяются в зависимости от концентрации гормона).

Кортизол, который выводится с мочой в неизмененном виде, относится к свободной фракции (считается, что обычно только 1% гормона выводится с мочой). Существует прямая пропорциональная связь между свободной формой, содержащейся в моче, и связанной фракцией, обнаруженной в плазме (биологически активный кортизол).

Суточные колебания концентрации кортизола, которые наблюдаются при анализе уровня гормона в крови, не происходят во время сбора мочи. Таким образом, свободный от мочи кортизол является информативным тестом на гипер- и гипохромизм. Анализ часто используется в клинической практике в эндокринологии для диагностики заболеваний надпочечников.

Если вдуматься, то их достаточно много. Повышение содержания кортизола может произойти у женщин в период беременности, людей, постоянно переживающих стрессовые ситуации. Одним из факторов считаются послеоперационный период или недавно перенесенная травма.

Существуют также медпрепараты, способные повысить кортизол в урине. К ним относятся Верошпирон, Морфин, Резерпин, Даназол и контрацептивы, принимаемые орально.

расшифровка результатов

Препараты способны понижать количество кортизола. Исказить показатели способны алкогольные напитки и табачные изделия. Изменить показания кортизола способны Кетоконазол, Преднизол, Дексаметаноз. Кроме того, одной из причин отклонения может стать недостаточность парного органа (почек). Нанести порчу материалу для исследования способен и пациент, если он не будет соблюдать правила забора урины и ее хранения.

Анализ мочи на кортизол – как правильно собрать

Подготовка к сбору анализов не предполагает специфических назначений от врача и медицинских манипуляций. Правильность результатов в основном зависит от пациента и правильно собранного материала.

Подготавливаться к анализу следует следующим образом:

  1. Отказаться от приема некоторых медицинских препаратов.
  2. Снизить физические и эмоциональные нагрузки, которые провоцируют повышение кортизола.
  3. Отказаться от приема алкоголя во время сбора анализа и за три дня до этого.
  4. Не употреблять в пищу окрашивающие мочу продукты.

Кроме того, женщинам стоит сдавать анализ до или по окончании месячных.

Прежде, чем начать собирать материал для исследования, проводится определенная подготовка. До начала забора урины, во избежание искажения результатов исследований, в течение нескольких дней необходимо воздержаться от физических упражнений и приема лекарств. За сутки до сдачи анализов нужно исключить из рациона соленую, острую пищу, специи и окрашивающие овощи (морковь, свекла). Также рекомендуется избегать курения и эмоционального напряжения. Непосредственно перед забором материала нужно тщательно вымыть половые органы.

Чтобы разобраться, что за причины привели к снижению уровня кортизола, требуется собирать всю мочу на протяжении суток.

Для точного определения содержания гормона важно выполнять правила подготовки. Они таковы:

  • за два дня до сбора урины отменяют препараты, содержащие андрогены и эстрогены, а также оральные контрацептивы;
  • за сутки выводят из рациона соленые, кислые и слишком пряные блюда;
  • нельзя есть морковь и свеклу, поскольку они сильно окрашивают мочу;
  • по возможности отменяют диуретики;
  • запрещены также на протяжении 3 суток спиртное, табаки энергетики;
  • в день сдачи следует избегать стрессов и физических нагрузок.

Кроме этого, надо еще правильно собрать урину. Перед каждым походом в туалет половые органы моют. Женщинам не рекомендуется сдача анализа во время менструации. В целом у вас должно набраться примерно 2 литра жидкости.

В лаборатории пациенту выдают специальный консервант, обеспечивающий пригодность мочи. Банка для анализа подбирается стеклянная. Ее тщательно моют и сушат. Обязательно использовать крышку. Пока урина не будет доставлена на проверку, ее следует хранить в нижнем отделении холодильника.

Анализ мочи на кортизол

Важно начать сбор в период с 8 до 10 утра. В эту порцию добавляют консервант. В дальнейшем всю мочу сливают в ту же посудину. Предпоследняя порция сдается до 11 вечера. Следующая – уже утром (опять-таки до 10 часов).

Для исследования мочи непосредственно на кортизол весь объем не нужен – потому из емкости отливают приблизительно 100 миллилитров в стерильный контейнер (они продаются в аптеках). Его в свой черед относят в лабораторию.

  • Прежде всего, необходимо подготовить стеклянный сосуд объемом 2-3л. Емкость рекомендовано простерилизовать на пару, просушить и насыпать в неё 1г порошка борной кислоты. Данное мероприятие предотвратит обсеменение урины патогенной микрофлорой и нормализуют в ней уровень мочевины.
  • Та моча, которая скопилась в мочевом пузыре за ночь, не используется для сбора в стеклянный сосуд. Сбор биоматериала рекомендовано начинать со 2 мочеиспускания.
  • Последний сбор мочи должен осуществляться на утро следующего дня.
  • Готовый стеклянный сосуд с биоматериалом для исследования, рекомендовано хранить в холодильнике или другом прохладном месте.
  • Из полученного объема биоматериала рекомендовано отобрать в стерильную емкость 100 мл, предварительно взболтав сосуд с суточной уриной.
  • Полученный объём биоматериала необходимо доставить в лабораторию в течение 2 часов.

Что такое кортизол

Лабораторная диагностика

Тест на кортизол чаще проводится с использованием анализа крови. Пробы берутся два раза в день, утром и днём. Поскольку уровень кортизола меняется в течение дня, врачу необходимо определить, колеблются ли уровни гормона с соответствующей скоростью.

Важно, чтобы врач знал, какие лекарственные средства применялись до прохождения теста, поскольку многие из них приводят к неточным результатам. Кортизол в сыворотке крови определяется с помощью автоматизированного хемилюминесцентного иммуноанализа. Результаты забора крови предоставляются на вторые сутки.

Перед забором крови следует провести голодание от 8 до 12 часов. За сутки необходимо отказаться от физических нагрузок, воздержаться от эмоциональных переживаний, сигарет, алкоголя, солёной пищи. Перед сдачей анализа 30-40 мин. следует провести в полном покое.

Забор крови

При исследовании на уровни кортизола анализ берётся не позже 10 часов утра.

Для проб, взятых до полудня результаты должны быть: 171–536 нмоль/л. Взятых после 17 часов: 64–327 нмоль/л. Срок получения результатов анализов: 1–2 календарных дня, при срочном исполнении: 3–5 часов.

Подготовка

Собрать суточную мочу несложно, но следует соблюдать определенный алгоритм действий. Подготовка состоит из нескольких моментов. За несколько дней до сдачи анализа нужно исключить все физические нагрузки и по согласованию с врачом прервать прием назначенных препаратов, оральных контрацептивов. Накануне убрать из рациона соленые блюда и все окрашивающие мочу продукты (свекла, морковь, гранат, зелень), исключить энергетики, курение, алкоголь.

Урина требует аккуратного отношения к себе, поэтому для корректных результатов суточного сбора нужно следовать определенным правилам:

  • Емкость в 2-3 литра должна быть тщательно обработана, простерилизована и высушена.
  • Для профилактики возможного инфицирования и размножения микроорганизмов в моче, к урине добавляют 1 г борной кислоты. Этот консервант берут в лаборатории.
  • Ночная моча не собирается, то есть первое опорожнение мочевого пузыря после сна – не входит в анализ. Дневной диурез собирается полностью: последняя порция в 23–00.
  • Последняя моча собирается уже утром следующего дня (с 8 до 10 утра). Таким образом, замыкается 24-часовой круг.
  • Контейнер с мочой лучше хранить в холодильнике (или другом прохладном месте) с температурой не ниже 5*С и не выше 8*С.
  • Перед сдачей анализа из общей емкости берут 100 мл урины, предварительно встряхнув весь сосуд, в чистую простерилизованную баночку.
  • Затем, в течение 2 часов урину нужно доставить в лабораторию.

Объем суточной мочи составляет около 2 л.

Прежде, чем начать сбор суточной мочи на Кортизол, пациенту рекомендовано выполнить подготовительные мероприятия. С целью профилактики искажения результатов, медицинские специалисты рекомендуют пациентам за несколько дней,  воздерживаться от приема лекарств и физических упражнений.

За 24 часа до похода в лабораторию, из рациона необходимо исключить острую, жареную и соленую пищу, такие овощи, как свекла и морковь, а также специи и всевозможные соусы. Под запрет попадает алкоголь и табакокурение. Перед началом сбора биологического материала, рекомендовано выполнить тщательный туалет наружных половых органов.

Как правильно сдавать анализ мочи на кортизол, объясняет лечащий врач. Нужно понимать: точность постановки диагноза и, соответственно, адекватность лечения зависят от аккуратности соблюдения предписанных правил по подготовке к данной процедуре.

  1. В первую очередь сдавать анализ нужно в указанный врачом день цикла менструации. Если это невозможно, то необходимо обязательно сообщить врачу, расшифровывающему результаты, о том, в какой именно день цикла были собраны образцы. Обычно данное исследование проводится на 5 или 7 день цикла. Когда сдавать анализ на кортизол женщине, объясняет врач-гинеколог.
  2. Нужно обязательно прекратить принимать гормональные препараты за 3-5 дней до анализа. Например, противозачаточные таблетки, особенно если они содержат гормоны. Список не рекомендованных препаратов доводит до больного врач. Или он делает поправку при расшифровке, если все же больной был вынужден принимать препарат до самого дня анализа.
  3. Все помнят, что кортизол попадает в кровь как следствие стресса, то есть выброса адреналина. В связи с этим перед тем, как сдавать анализ на гормон кортизол, надо всячески избегать стрессовых ситуаций. Если необходимо, можно взять на это время больничный и не ходить на работу. Ведь там раздражителей и стрессовых ситуаций на порядок больше, чем дома.
  4. Обязательно перед тем, как сдавать анализ крови на кортизол, необходимо прекратить спортивные занятия. Примерно на 3-5 дней.
  5. За 24 часа до похода в лабораторию надо забыть о курении. Конечно, отсутствие сигарет для курящего человека – это стресс. А он также противопоказан. Но в данной ситуации все зависит от человека, и если он спокойно переносит свежий воздух, то можно и не курить. Если же ситуация обратная, то необходимо будет предупредить о своей пагубной привычке врача.
  6. То же касается и алкоголя – за 2 дня до сдачи анализа необходимо прекратить его употреблять.
  7. В день анализа, за 8 часов до забора крови или мочи, нельзя есть. Все анализы сдаются только натощак. Тем более на уровень гормона.

Мало знать, как сдавать анализ на кортизол, для точного анализа нужно сдавать его 2 или даже 3 раза.

Чтобы сделать забор биологической жидкости действительно правильно, без рисков исказить последующие результаты, потребуется сливать всю мочу в единую емкость. Исключение составляет только первая порция сразу же после пробуждения утром.

Чтобы избежать проблем после сна, стоит еще с вечера заготовить подходящую по объему емкость. Подойдет чисто вымытый и продезинфицированный трехлитровый бутыль. Если такой тары дома не оказалось, можно приобрести подходящий сосуд в аптеке.

Чтобы не сбить природную кислотность и первоначальный состав, собранную отработанную биологическую жидкость необходимо хранить при температуре от 4 до 8 градусов. Если же поместить сосуд в слишком теплое место, то это нарушит природный баланс глюкозы, что приведет к значительной погрешности в будущем.

Когда суточное мероприятие завершится, содержимое банка потребуется перемешать, а потом отлить около 100 мл в отдельную тару. Но в обязательном порядке для более точного расчета показателей будет во внимание браться общий объем мочи. Доставить материал необходимо в максимально сжатые сроки.

Самостоятельно отказываться от ранее назначенных лекарств из одобренной узким специалистом программы лечения – строго запрещено. Сначала стоит проконсультироваться с доктором, который назначил медикамент. Вполне вероятно, что эффективнее просто подождать окончания основного курса лечения, а уже потом проходить профильное тестирование.

Некоторые хронические заболевания тоже могут стать преградой для получения достоверных сведений, поэтому о них стоит упомянуть на первом приеме у врача.

Перед тем как собирать материал, нужно ознакомиться с другими подготовительными приемами, влияющими на чистоту эксперимента:

  1. Накануне вечером допускается только легкий ужин. Нельзя передать, а также включать в рацион жареную пищу, соленья, острые блюда.
  2. Нельзя употреблять алкогольные напитки. Также полезно будет отказаться от курения хотя бы за пару дней до назначенного дня.
  3. Перестать употреблять ряд специфичных препаратов.

Нормальные показатели и расшифровка анализов

Локализируется оно зачастую в гипофизе, бронхах, яичниках, яичках, самих надпочечниках. Изредка возможно другое расположение опухоли. То же самое происходит при гиперплазии коры надпочечников или гиперфункции щитовидной железы. Но в верхушке рейтинга практически всегда преобладает ожирение разной степени тяжести.

Обратный алгоритм поддерживается организмом, если у человека имеется заболевание Аддисона, либо патология коры надпочечника врожденного формата. Онкологические новообразования в головном мозге тоже могут отрицательно сказываться на объеме вырабатываемого гормона.

Среди других тревожных звоночков могут оказаться пониженная функция щитовидной железы или продолжительный прием гормональных препаратов для устранения недугов по заданной части. Даже стандартные контрацептивы орального типа предполагают идентичный результат при их длительном приеме.

Врачи рекомендуют отказаться от сдачи анализа, если накануне человек перенес сильное эмоциональное потрясение, находится в состоянии психоэмоциональной нестабильности, либо подвергается стрессу на постоянной основе. Сначала придется избавиться от представленного аспекта, способного серьезно влиять на достоверность получаемых сведений.

Также медики никогда не отправят проходить тестирование человека сразу же после того, как ему провели операцию, где фигурировал наркоз с привлечением эфира. Отдельно доктор должен уточнить наличие у пострадавшего родственников с идентичной проблемой, чтобы исключить риски плохой наследственности.

Добавит недостоверности злоупотребление алкогольными напитками, даже начальная стадия цирроза печени и гепатиты.

После того как итог получен на руки, окончательный диагноз должны устанавливать эндокринолог с поддержкой терапевта. Вовремя обнаруженное заболевание позволит сократить расходы на терапию в будущем, а также станет гарантом отсутствия значительных осложнений.

Цена обследования такого рода колеблется в зависимости от надобности проводить вспомогательные тесты, а также от политики ценообразования каждой конкретной клиники.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

По уровню стероида можно судить о таких процессах:

  • поддержание нормального артериального давления;
  • обмен натрия (повышает), калия (снижает) и кальция (стимулирует выведение и тормозит всасывание в кишечнике);
  • жировой обмен (активизирует расщепление жиров, повышает содержание холестерина);
  • противодействие воспалению (укрепляет мембраны клеток, помогает уменьшить образование лимфоцитов).

Сбор урины на кортизолВ норме с мочой выделяется всего 1% кортизола, циркулирующего в кровеносном русле. Тем не менее этого количества достаточно, чтобы исследовать функцию надпочечников. Преимуществом такого анализа является сглаживание естественных колебаний концентрации гормона в зависимости от суточных ритмов. К наиболее распространенным показаниям для исследования относятся:

  • определение причины ожирения и артериальной гипертензии;
  • мышечная слабость;
  • нарушения менструального цикла у женщин, признаки избытка мужских половых гормонов – угревая сыпь, усиленный рост волос на лице, грубый тембр голоса;
  • поликистоз (множество полостей с жидкостью) яичников;
  • повышенный сахар в крови при отсутствии генетической предрасположенности к диабету;

Один из признаков избытка мужских половых гормонов – угревая сыпь

  • растяжки на коже живота темно-розового цвета, фиолетовые;
  • лунообразное лицо, преимущественное отложение жира в районе живота;
  • обнаружение сниженной минеральной плотности костей у пациентов молодого и зрелого возраста, переломы при незначительной травме, изменения осанки, уменьшение роста тела;
  • мелкоточечные кровоизлияния на коже, частые микротравмы;
  • склонность к простудным заболеваниям;
  • замедление роста тела у детей и подростков;
  • постоянная усталость, слабость, низкое давление, головокружение, обморочные состояния, потемнение кожи (бывают при снижении функции надпочечников);
  • резкое похудение;
  • установление диагноза болезни Аддисона или Иценко-Кушинга, а также для оценки результатов проведенного лечения;
  • проведение медикаментозного теста с дексаметазоном (для отличия болезни и синдрома Иценко-Кушинга).

Метод определения кортизола в моче является достаточно достоверным и чувствительным. При несоблюдении правил сбора получают недостоверные результаты. Поэтому пациентам необходимо строго следовать инструкции:

  • первая утренняя порция (сразу после пробуждения) не собирается;
  • следующее мочеиспускание должно быть в период с 7 до 11, полученную мочу переливают в контейнер (не менее 2 литров, стерильный). Его ставят в холодильник с закрытой крышкой. Температура хранения – около 7-8 градусов, замораживать нельзя. Необходимо отметить время первого сбора мочи;
  • на протяжении суток вся моча собирается в емкость, последняя порция должна быть получена в утреннее время (приблизительно в аналогичное время первой);
  • суточная моча перемешивается, измеряется ее объем. Затем отливают в обычный контейнер для анализа 70-80 мл, добавляют консервант (его выдает лаборатория);
  • на сопроводительной записке указывают данные пациента, объем всей мочи за сутки, закрытый контейнер доставляют в лабораторию для исследования.

Стандартным методом анализа мочи на кортизол является добавление реактива, меняющего окраску раствора в зависимости от концентрации в нем гормона. Срок выдачи итогов диагностики составляет 1-2 дня.

Важно знать! Если пациент сдает мочу на анализ в первый раз и у него отмечается серьезное отклонение от границ, то, как правило, назначается повторное исследование для исключения неправильно проведенной подготовки.

Интерпретация анализа может разниться. Это зависит от лаборатории, которая производит обработку, от вида оборудования, установленного в ней. Если у исследуемого наблюдаются отхождения от нормы, то рекомендуется сдавать урину на анализ несколько раз в месяц. Кроме того, назначается дополнительное обследование слюны, мочи на метанефрин, норметанефрин, которое позволяет оценить функционирование надпочечников.

Лабораторная служба «Инвитро» проводит суточное исследование мочи за 1 день. Цена диагностики составляет 630 рублей. Медицинская клиника «Ситилаб» произведет обследование за 2 дня. Стоимость анализа – 690 рублей. Диагностический проверит мочу за 1 день. Процедура стоит 940 рублей. Лабораторная служба «Хеликс» готовит исследование в течение 3 дней за 1300 рублей. Украинская лаборатория «Синэво» выполнит анализ в течение 2 дней, стоимость которого составляет 240 гривен.

Важно знать! Бывает, что результаты исследования в незначительной мере отличаются друг от друга в разных клиниках. Это зависит от вида медицинского оборудования, на котором производилась обработка собранного биоматериала.

Если изменен уровень кортизола в моче, то необходимо получить консультацию специалиста, который направил на исследование. Важно обратиться к эндокринологу. Врачами дается рекомендация полностью отказаться от продуктов, содержащих кофеин. Продолжительность ночного сна должна быть не менее 9 часов. Необходимо организовать отдых днем. Данные факторы позволяют снизить повышенный уровень гидрокортизона.

Рекомендуется пересмотреть свой рацион. Для нормализации гормонального фона в питание нужно включать животные белки, крупы. Следует произвести замену легкоусвояемых углеводов на свежие овощи, фрукты. Будет полезен хлеб из цельного зерна. Лечение медикаментозными препаратами назначается врачами в зависимости от причины, вызвавшей изменение количества гормона. Часто рекомендуется пить витаминные комплексы, состоящие из витаминов группы В, аскорбиновой кислоты.

Факторы, влияющие на результат анализа

Расшифровка анализа:

  1. Пониженный показатель кортизола может свидетельствовать: о надпочечной недостаточности или гиперплазии различной этиологии, заболевании Аддисона, циррозе печени, гепатите, нарушенном функционировании щитовидной железы. Опасен он из-за возможного развития адреналового криза.
  2. Увеличенный показатель помогает предположить наличие: новообразований, в том числе онкологического характера, гипогликемии у больных диабетом, нарушений психического здоровья.

У детей и взрослых пациентов в норме суточная моча содержит от 57 до 402 мкг кортизола. При несоблюдении правил подготовки и сбора мочи могут быть отклонения от этих значений. При сомнительных результатах через 10 дней анализ повторяют.

Нормальные показатели зависят и от методики определения гормона, поэтому повторное исследование мочи проходят в одной и той же лаборатории.

Повышение

Основными причинами высокого содержания кортизола являются:

  • опухоль в гипофизе, надпочечниках;
  • новообразование тимуса, поджелудочной железы, легких, если его клетки способны вырабатывать адренокортикотропный гормон, кортикотропный рилизинг-фактор (аналог гипоталамического);
  • разрастание коркового слоя (гиперплазия) надпочечных желез;
  • синдром, болезнь Иценко-Кушинга;
  • длительное депрессивное состояние;

Нодулярная гиперплазия надпочечников

  • сахарный диабет, особенно при резком падении сахара в крови на фоне введения инсулина;
  • ожирение;
  • поликистозные изменения в яичниках;
  • низкая и высокая функция щитовидки;
  • цирроз печени;
  • применение в день сдачи анализа интерферона, наркотиков, противозачаточных таблеток, аналогов женских половых гормонов, Десмопрессина.

Физиологическими состояниями, стимулирующими работу надпочечников, являются:

  • беременность (максимальные показатели выявляют в третьем триместре);
  • стрессовое состояние;
  • тяжелый физический труд, спортивные тренировки;
  • переедание, особенно сладостей;
  • недосыпание, сменная работа.

Полученные результаты фиксируют на специальном бланке, который в дальнейшем попадает к лечащему врачу пациента. Назначением и расшифровкой подобного анализа занимается врач эндокринолог или терапевт. В некоторых ситуациях, пациенту может потребоваться консультация онколога и невролога. Нижняя граница нормы кортизола в моче составляет 39 мкг/сутки, а верхняя граница составляет 348 мкг/сутки.

Очень часто в клинической практике встречаются ситуации, при которых пациенты получают ложные результаты исследования мочи на кортизол. Подобные случаи могут быть спровоцированы такими факторами:

  • нарушение техники сбора биоматериала для исследования;
  • употребление пациентом алкоголя и никотина накануне дня сбора биоматериала;
  • скрытое или длительное течение депрессивных расстройств;
  • ранее, перенесенные оперативные вмешательства и травмы;
  • прием таких лекарственных медикаментов, как Даназол, Верошпирон, Морфин, Резерпин, а также гормональных контрацептивов.

Если медицинские специалисты выявили риск получения ложноположительного или ложноотрицательного результата, пациенту рекомендовано повторно собрать биоматериал и отправить его в лабораторию для исследования.

При повышенном содержании кортизола в моче, речь идёт о развитии такого состояния, как гиперкортицизм. Это явление не всегда указывает на развитие того или иного заболевания. Немалый процент людей по всему миру имеет подобное состояние будучи при этом абсолютно здоровыми.

Кроме того, незначительное повышение или снижение концентрации кортизола в моче не всегда бывает связано с развитием патологии. Подобные изменения очень часто возникают в пубертатном периоде, у людей с избыточной массой тела, у беременных женщин, а также у спортсменов, подвергающихся ежедневной физической нагрузке.

Несмотря на возможные погрешности, лабораторный анализ мочи на уровень кортизола является одним из наиболее эффективных диагностических методов выявления заболеваний эндокринной системы, а также злокачественных опухолей её звеньев.

Описание

Свободный кортизол в моче. Биохимический показатель, который отражает экскрецию гормона с суточной мочой для оценки функций коры надпочечников. Исследование содержания свободного кортизола в моче проводится как часть полного исследования, наряду с анализом сывороточных гормонов. Определение уровня стероидов в моче используется для мониторинга работы надпочечников, для оценки эффективности терапии синдрома Кушинга и болезни Аддисона.

МедЦентрСервис на Аэропорте

Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Расположен в 15 мин. ходьбы от м. Аэропорт. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи.

Анализ мочи на кортизол 990 Руб

Анализ мочи на кортизол 990 РубГрафик работы:пн-пт:09:00-21:00 сб:09:00-21:00 вс:09:00-21:00отзывов4.5рейтинг

Онлайн-записьул. Черняховского, д. 8Аэропорт

отзывов

4.4

рейтинг

09:00-21:00

Онлайн-запись

Клиника широкого профиля. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Улица 1905 года. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи.

Онлайн-записьУлица 1905 года, д. 21Улица 1905 года

4.4

00:00-24:00

Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Расположен в 15 мин. ходьбы от м. Марьино. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи.

Анализ мочи на кортизол 990 РубГрафик работы:пн-пт:00:00-24:00 сб:00:00-24:00 вс:00:00-24:00отзывов4.3рейтинг

Онлайн-записьул. Новомарьинская, д. 32Марьино 1234

Следующие

Все

Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Расположен в 3 мин. ходьбы от м. Проспект Вернадского. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи.

Онлайн-записьпр-т Вернадского, д. 37, корп. 1аПроспект Вернадского

4.4

Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых. Расположен в 7 мин. ходьбы от м. Авиамоторная. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи.

Анализ мочи на кортизол 990 РубГрафик работы:пн-пт:00:00-24:00 сб:00:00-24:00 вс:00:00-24:00отзывов4.4рейтинг

Онлайн-записьул. Авиамоторная, д. 41БАвиамоторная

4.5

Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Находится в 5 минутах ходьбы от метро Курская. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи.

Анализ мочи на кортизол 990 РубГрафик работы:пн-пт:09:00-21:00 сб:09:00-21:00 вс:09:00-21:00отзывов4.4рейтинг

Онлайн-записьул. Земляной Вал, д. 38/40, стр. 6Чкаловская , Курская , Таганская , Китай-город

4.3

Кому необходимо сдавать

Кому необходимо сдавать анализ на кортизол в моче:

  • взрослым и детям с нарушенной работой надпочечников и гипофиза, а также с новообразованиями в этих областях;
  • пациентам для мониторинга терапии эндокринных заболеваний и хронической гипертонии;
  • людям, у которых фиксируются нехарактерные для их возрастной категории симптомы: гипертензия, остеопороз.

Кроме того, у врача могут возникнуть подозрения на развитие конкретных патологий, как болезнь Иценко-Кушинга и болезнь Аддисона. В таком случае анализ мочи на уровень кортизола должен сдаваться в обязательном порядке.

Также сдача анализа актуальна при комплексном проявлении следующих признаков неизвестной этиологии:

  • нестабильное артериальное давление;
  • изменение веса;
  • увеличение уровня сахара в крови;
  • пигментные пятна на коже;
  • снижение работоспособности;
  • дистрофия мышц;
  • остеопороз;
  • отклонения менструального цикла у женщин;
  • задержка роста у ребёнка.

Чтобы правильно сдать кровь, потребуется определенная подготовка. В частности, рекомендуется:

  • за 2-3 суток отказаться от физических и умственных нагрузок;
  • в течение того же периода необходимо избегать стрессов;
  • накануне процедуры запрещается употреблять стимулирующие напитки и спиртное;
  • за 4 часа до анализа перестают пить любую жидкость;
  • за 3 – курить.

В лабораторию идут натощак.

Чтобы в сыворотке крови не было никаких лишних элементов, женщинам советуют выбирать для теста период между 3-м и 7-м днем цикла. Перенесите анализ, если накануне пришлось нервничать.

При выявлении нарушения концентрации кортизола осуществляют контроль состояния пациента – анализ в этой ситуации сдают ежеквартально.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector