Алкогольная деменция (слабоумие): симптомы и лечение

Причины развития и механизмы возникновения

Токсины, выделяющиеся в процессе переработки организмом этилового спирта, повреждают нервные клетки головного мозга. Постепенно разрушительный эффект накапливается, в подкорковых отделах и коре образуются некротические участки. На начальном этапе ЦНС включает компенсаторные механизмы, стремясь сохранить функциональность, но под воздействием новых регулярных доз алкоголя состояние прогрессирует. В результате, больной теряет навыки, приобретенные в течение жизни, в том числе элементарные:

  • способность к восприятию и логическому мышлению;
  • память;
  • связную речь;
  • навыки к самообслуживанию;
  • контроль физиологических реакций организма.

В большинстве случаев заболевание протекает уже на фоне алкогольной энцефалопатии, сочетается с проявлениями хронических соматических расстройств и психозов.

Раннему поражению мозговых структур, вызывающих слабоумие, подвержены алкоголики, страдающие сахарным диабетом и другими нарушениями обмена веществ, сердечно-сосудистыми заболеваниями, врожденными или приобретенными патологиями ЦНС, пережившие тяжелые химические отравления, имеющие одновременную никотиновую или наркотическую зависимость.

После поступления алкоголя внутрь желудочно-кишечного тракта часть этилового спирта всасывается в кровь. Оттуда он доставляется к различным органам и системам. После его поступления в головной мозг часть нейронов или их аксонов (отростков) отмирает. Этот механизм носит кумулятивный характер, то есть накопительный. Постепенно образуются целые зоны некротизированной (отмершей) ткани.

Для восполнения функции, мозг включает другие отделы. Но постепенно зона некроза разрастается, уничтожая подкорковые структуры и саму кору ГМ. Эти участки ответственны за следующие функции:

  • память;
  • речь;
  • логика;
  • способность обслуживать себя;
  • физиологические функции.

Люди, страдающие алкогольной деменцией, постепенно теряют все эти навыки.

Алкогольная деменция не возникает мгновенно, она появляется у людей с зависимостью, длящейся более десяти лет. Так как нейроны головного мозга не восстанавливаются, умственные отклонения можно предотвратить только на ранней стадии алкогольного пристрастия.

Существуют исключения, которые вызывают алкогольную деменцию уже через несколько лет после начала зависимости. К этой категории относят людей, страдающих диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологиями (нарушениями) центральной нервной системы, генетическими нарушениями, зависимостью к другим веществам (никотин, наркотики).

Стадии развития алкогольной деменции имеют ступенчатый характер.

  1. Начальный этап. Признаки нарушения центральной нервной системы не видны. Начинается депрессивность, наблюдается отстраненность от людей.
  2. Мягкое слабоумие. Информация усваивается с трудом. Интерес к окружающему миру теряется. Алкоголик иногда забывает, где находится, перестает выполнять бытовые задачи.
  3. Умеренная деменция. Утрата умственной деятельности, нарушение речи, полное отстранение от мира.
  4. Тяжелая деменция. Пациент не узнает близких, не знает, какой год и время суток. Бессонница прогрессирует. Человек перестает себя обслуживать. Врачи определяют это состояние, как острая алкогольная деменция.

Механизмы, которые бы объясняли как именно происходит алкогольное поражение мозга и ЦНС, все еще очень слабо понятны и находятся под активным наблюдением и изучением.Пока в медицинской практике принято рассматривать такие главные пути негативного воздействия спиртного и возникновения алкогольного слабоумия в любой его форме:

  1. Ткани мозга подвергаются токсическому воздействию. Как уже упоминалось выше, алкоголь проникает в мозг благодаря циркуляции в крови и ухудшает работу нейронов. Нервные клетки довольно нежные и неспособны выдержать воздействие такого мощного токсина, поэтому они очень быстро погибают. Учитывая то, что нейроны не возрождаются и никак не генерируются заново, подобные дефекты постепенно только накопляются.
  2. Алкоголь, а особенно так называемые метаболиты этанола, например, ацетальдегид, входящие в его состав, очень негативно влияют на нервные клетки. Поэтому постоянное употребление спиртного приводит к поражению центральной нервной системы.
  3. Сбои в кровообращении и работе сосудов мозга. Сосуды всего тела, а тем более мозга, очень сильно повреждаются спиртным. Они получают все меньше кислорода, витаминов, полезных микроэлементов, что в конечном итоге приводит к их разрушению. Вслед за сосудами гибнут и те клетки, которые ими подпитывались.

Это 3 главных процесса, способствующих возникновению деменции.

Этанол в организме пациента разрушает нейромедиаторы, которые призваны согласовывать эмоциональное восприятие человеком окружающей среды и его поведение в ответ на это. Пока связь между эмоциями и поведением сохраняется, человек адекватен, он реагирует на все события вокруг него и может принять то или иное решение, соответствующее ситуации.

Активным токсическим веществом считается ацетальдегид – один из метаболитов этанола. Он парализует сосуды, берет их полностью под свой контроль, меняет свойства сосудистой стенки. Она теряет свою эластичность, в сосудах начинается активное тромбообразование и формирование атеросклеротических бляшек.

Особенно тяжелые нарушения вызывает прием суррогатов, которые употребляет алкоголик уже на поздних стадиях алкогольной зависимости. В этом случае деменция становится предвестником летального исхода. Усугубить ситуацию способна наследственная предрасположенность к алкоголизму. Окружающие начинают констатировать факт потери пациентом способности воспринимать реальность, рассуждать, помнить, членораздельно говорить. Восстановить потерянные функции нельзя, можно лишь приостановить развитие слабоумия.

Понятие и характеристика

Алкогольная деменция представляет собой стойкое слабоумие, развивающееся на фоне продолжительного поражения нейронов этанолом.

У больного утрачиваются ранее усвоенные практические навыки и знания, появляются затруднения или невозможность приобретения новых навыков.

Как правило, болезнь начинает прогрессировать в тот момент, когда у человека, злоупотребляющего спиртным, начинается 3 стадия зависимости. Он перестает контролировать количество выпитого, может начать употреблять суррогаты.

Причины алкогольной деменции

Первые признаки алкогольной деменции чаще всего проявляются в пожилом возрасте, но иногда могут обнаружиться раньше. Это зависит от длительности злоупотребления спиртными напитками, наличия сопутствующих болезней, наследственности.

У больных повреждаются или утрачиваются полностью важные функции интеллекта:

  • речь;
  • память;
  • восприятие;
  • рассуждение.

Регулярное поступление больших доз алкоголя автоматически запускает в организме механизм разрушения нейромедиаторов, оказывающих непосредственное влияние на поведенческую и эмоциональную сферы жизни человека. Последняя стадия психологической и физической зависимости от спиртного приводит к формированию алкогольной деменции.

Заболевание вызывает глобальные нарушения в психике. Страдающий от алкозависимости человек раздражителен, часто идет на конфликт, вызывает скандалы без повода.

В зависимости от поврежденного участка нервной системы выделяют три типа алкогольной деменции, расположенные по возрастанию опасности для жизни:

  • подкорковая оказывает отрицательное воздействие на сосуды головного мозга, вызывая постоянные головные боли, бессонницу, раздражительность;
  • корковая вызывает разложение отдельных участков коры, постепенно приводит к разложению личности, полной потере памяти;
  • мультифокальная приводит к некрозу ряда участков головного мозга, выражается в нарушениях вестибулярного аппарата, речевого аппарата, человек утрачивает возможность писать, нередко зацикливается на чем-то одном.

Когда развивается алкогольная деменция у алкоголиков

Умственная неполноценность у пьющих людей возникает не сразу. Первое время человек наслаждается эйфорией, которую обеспечивает ему алкоголь, а в периоды трезвости ведет себя абсолютно нормально. Но этанол — это яд. Если он поступает в организм долгое время и в больших количествах, то нервные клетки мозга (нейроны) начинают разрушаться.

Причины, факторы риска и особенности течения

Алкогольная деменция (слабоумие): симптомы и лечение

Основные причины алкогольной деменции заключаются в непрерывной интоксикации от воздействия этилового спирта. В процессе переработки спиртного в организме образуется ацетальдегид. Это вещество оказывает токсическое действие на стенки сосудов.  Поражаются все органы, включая клетки головного мозга:

  • повреждаются сосуды, снижается кровообращение, отдельные центры перестают функционировать;
  • сбой кровотока вызывает кислородное голодание, отрицательно сказывающееся на биохимических процессах;
  • возникают новообразования, носящие доброкачественный и злокачественный характер;
  • выявляются патологии эндокринной системы;
  • из-за повышенного давления развивается атеросклероз;
  • развивается цирроз печени;
  • происходит сбой системы обмена веществ.

Постоянная интоксикация ускоряет проявления деменции при недостатке витаминов группы В. В результате человек перестает логически рассуждать, у него снижает внимательность, мыслительная деятельность, речь и память. Все это отрицательно сказывается на психическом уровне и эмоциональном состоянии.

Симптоматика заболевания зависит от причин его возникновения, локализации процесса, размеров поврежденных участков и тяжести протекания. Развитие алкогольной деменции проходит три этапа. На первом происходят изменения в эмоциональном поведении человека.

Симптомы алкогольной деменции первичной стадии проявляются в следующем:

  • сужение круга интересов;
  • ослабление силы воли;
  • сложности в восприятии нового;
  • слезливость, инфантилизм;
  • замкнутость, закрытость от общества;
  • начальная стадия бессонницы.

Дальнейшее развитие заболевания приводит к сбоям в работе всех органов и систем: полный отказ памяти, физическое истощение, разрушение речевых и двигательных функций. У пациента появляются галлюцинации, мания преследования, происходит распад личности.

Со временем развиваются следующие симптомы:

  • Изменения личности. Помимо снижения интеллекта, у алкоголика возникают провалы в памяти. Он не узнает близких, не помнит самые важные события своей жизни, начинает говорить сам с собой. Чем дальше заходит болезнь – тем более выраженными становятся ее проявления и тем сильнее человек отказывается от лечения;
  • Сильная прожорливость. Алкоголик начинает съедать огромное количество еды. Как правило, ему всегда мало, из-за чего он начинает ссориться с близкими. Человек может жаловаться соседям или правоохранительным органам на то, что его не кормят или притесняют;
  • Патологическое накопительство. Алкогольная деменция иногда приводит к тому, что человек начинает сносить домой бесполезные вещи. Постепенно квартира превращается в некое подобие свалки;
  • Дезориентация в пространстве. Алкоголик может выйти на прогулку и не найти обратной дороги. Ему бывает тяжело вспомнить собственное место жительства. Человек не узнает улицы и дома, мимо которых раньше проходил ежедневно;
  • Потеря бытовых навыков. Алкоголик теряет способность самостоятельно обслуживать себя. Он не может убраться, приготовить покушать, постирать, помыть посуду и даже сходить в туалет. Близкие могут заметить эти симптомы без каких-либо сложностей;
  • Нарушение сна. Алкоголик долго не может уснуть, а спит всего по два-три часа в сутки. Бывают случаи, когда он засыпает на целые сутки или более. Иногда периоды длительного сна и бодрствования могут чередоваться;
  • Появление клинических симптомов деменции. Возникает мелкий тремор рук и ног, снижается сила скелетных мышц, нарушается реакция зрачков на свет. Человек начинает говорить бессвязно, а его походка становится шаткой и неуверенной. Как правило, лекарства не помогают устранить эти симптомы.

Уже из названия становится понятным, что алкогольное слабоумие тесно связано с приемом спиртных напитков. Когда этиловый спирт попадает в организм он быстро распространяется по внутренним органам, где распадается на опасные алкогольные токсины. Такие вещества отравляют мозг человека, наносят непоправимый вред нервной системе, и соответственно, замедляют мыслительные процессы. Алкогольная деменция сопровождается следующими патологическими состояниями:

  • Ишемия головного мозга
  • Черепно-мозговая травма
  • Почечная и печеночная недостаточность
  • Атеросклероз
  • Сахарный диабет
  • Нейродегенеративные нарушения

Стоит отметить, что алкогольная деменция и ее симптомы развиваются постепенно. Если принять определенные меры на ранних стадиях развития, то процесс можно остановить. Но если больной продолжит употреблять спиртные напитки, то это приведет к поражению лобных долей головного мозга. В результате произойдет сбой в функциях нейромедиаторов, регулирующих эмоциональный фон.

Сегодня их насчитывается более 200. И у молодых, и у пожилых любителей алкоголя этанол позиционирует себя в качестве прямой причины болезни или косвенной на фоне провоцирующих факторов – сотрясение мозга, например.

Дополнительными триггерами считают:

  • Стеноз сонных артерий с развитием ишемического синдрома.
  • Тяжелую патологию печени с криминальным нарушением функции.
  • Нейродегенеративные изменения.
  • Нейросифилис.
  • СПИД.

Длительное воздействие алкоголя на организм способствует развитию причин, провоцирующих образование деменции:

  1. Поражение сосудов – страдает мозговое кровоснабжение.(более подробно тут)
  2. Ишемия головного мозга, протекающая в хронической форме. Мозг на фоне алкогольной зависимости испытывает постоянную гипоксию и недостаток питательных веществ. В результате деградируют ткани органа.
  3. Артериальная гипертензия – постоянное или периодическое повышение давления.
  4. Сужение артерий, снабжающих мозг – атеросклероз, стеноз.
  5. Эпизодические острые сбои мозгового кровообращения. В мозге формируются очаги, неспособные выполнять свои функции.
  6. Нейродегенеративные болезни (болезнь Паркинсона, Альцгеймера, Пика).
  7. Общее нарушение метаболизма, обусловленное нарушениями обмена веществ, постоянной интоксикацией.
  8. Осложнение почечной и печёночной недостаточности (например алкогольная болезнь печени).

Симптоматика подобных состояний раскрывается следующим образом:

  • Ухудшение памяти. Пациент начинает испытывать лёгкую забывчивость. Постепенно теряется память на события прошлого или текущие моменты. Больной может забывать ранее знакомые лица и вещи.
  • Мышление больного становится медленным, нечётким. В ходе прогрессирования болезни у него нарушается способность реализовать комбинированные двигательные действия – завязывание шнурков, чистка зубов.
  • Апатия – отсутствие мотивации к реализации действий.
  • Речевые нарушения, в том числе непонимание родного языка, нечленораздельная речь (дизартрия).
  • Ухудшение познавательных способностей (деменция).

На фоне полного отказа от принятия спиртного возможен регресс деменции. Полноценное питание и нормальный образ жизни практически полностью восстанавливают когнетивные функции.

Единственной причиной АД является употребление чрезмерного количества алкоголя продолжительное время. Существуют люди из групп риска (о таковых упоминалось выше), у которых алкоголизм протекает с более резкой клиникой и слабоумие приходит раньше.

Симптомы

Существуют симптомы алкогольной деменции, по которым невролог и психиатр смогут поставить диагноз:

  1. Изменение памяти. Нарушается функция долгосрочной памяти, пациент не узнает близких, не помнит важные моменты из жизни. Постепенно угасает краткосрочная память, то есть он не помнит свои действия, которые совершил только что.
  2. Изменение поведения. У алкоголика появляются частые смены настроения, он становится агрессивным, инфантильным, не поддается контролю со стороны врачей. Разговаривает сам с собой. Его личность полностью меняется, появляется заторможенность. Привязанность к близким людям пропадает. Поступки становятся необдуманным.
  3. На ранних стадиях деменции характерна депрессия. При этом окружающие принимают это за состояние усталости.
  4. Дезориентация во времени и пространстве. Пациент не понимает, где находится, путает места и людей, не осознает, сколько времени в данный момент, путает день и ночь.
  5. Периодическое просветление сознания. Бывает не часто и только на ранних стадиях алкоголизма. При более серьезном нарушении возникает после проведения лечения.
  6. Утрата концентрации внимания на более поздних стадиях. Больной не может заниматься каким-либо делом, передаваемая ему информация не воспринимается. Простые действия для него становятся невыполнимы.
  7. Стираются грани морали. Человеку не важно, что происходит вокруг него. Он не ощущает близости к людям. Круг его интересов сводится только к алкоголю.
  8. Постоянное неутолимое чувство голода, возникающее после прохождения интоксикации организма.
  9. Потеря навыков, которыми больной ранее владел. Он не может обслуживать сам себя. Перестает готовить, стирать, мыть посуду, убирать.
  10. У некоторых представителей возникает неконтролируемое собирательство. Они несут все, что видят к себе домой.
  11. Нарушение сна. Период сна может продолжаться только несколько часов, а бодрствования – несколько суток подряд. Это приводит к еще более тяжелым нарушениям мозговой деятельности.
  12. Клинические симптомы нарушения центральной нервной системы. Появляется тремор (дрожь) рук, мышечная сила снижена, реакция зрачков на свет проявляется меньше, чем у здорового человека. Меняется походка, она становится неуверенной, шаткой, иногда пациент не может встать. Нарушается функция речи (бессвязность слов, мычание). Эти состояния не поддаются терапии, так как функция нейронов утрачена окончательно.

У больных сильно повреждены или утрачены восприятие, рассуждение, речь, память.

На первой стадии симптоматика выражена слабо, мало беспокоит алкоголика и его близких. Она проявляется в нарушении памяти, инфантильности, пространственно-временной дезориентации, ложных воспоминаниях. Часто эти симптомы по ошибке приписывают переутомлению или кризису среднего возраста.

  1. Поражение сосудов – страдает мозговое кровоснабжение.(более подробно тут)
  2. Ишемия головного мозга, протекающая в хронической форме. Мозг на фоне алкогольной зависимости испытывает постоянную гипоксию и недостаток питательных веществ. В результате деградируют ткани органа.
  3. Артериальная гипертензия – постоянное или периодическое повышение давления.
  4. Сужение артерий, снабжающих мозг – атеросклероз, стеноз.
  5. Эпизодические острые сбои мозгового кровообращения. В мозге формируются очаги, неспособные выполнять свои функции.
  6. Нейродегенеративные болезни (болезнь Паркинсона, Альцгеймера, Пика).
  7. Общее нарушение метаболизма, обусловленное нарушениями обмена веществ, постоянной интоксикацией.
  8. Осложнение почечной и печёночной недостаточности (например алкогольная болезнь печени).

Рекомендации врачей

Родным и близким лиц с алкогольной зависимостью, рекомендовано принять во внимание следующие сведения:

  • Основным последствием алкогольной деменции становится полная дезадаптация человека.
  • Больной не в состоянии адекватно контактировать с окружающими и вести полноценный образ жизни.
  • Родным алкогольно зависимого лица необходимо вовремя оказать ему помощь.
  • При первых признаках зависимости рекомендовано обращаться за квалифицированной помощью к наркологам.
  • Пригласив специалиста на дом, можно предупредить развитие деменции и избавить больного от пагубного пристрастия.
  • Необходимо понимать, что с таким диагнозом человек способен прожить в среднем 4.5 – 5 л.
  • При быстром прогрессировании недуга летальный исход может наступить через полгода.
  • Больной может умереть не только от деменции, но и от инсульта и прочих сопутствующих заболеваний, в том числе от несчастных случаев, что обусловлено особенностями болезни правильное поведение родственников очень важно!

Специфической профилактики до сих пор не разработано. Лицам, страдающих пагубной зависимостью, и их близким рекомендовано своевременно обращаться за врачебной поддержкой, чтобы устранить основной фактор риска развития деменции – алкоголизм. Вызов нарколога на дом позволит решить этот вопрос деликатно, в привычных для пациента условиях.

Общие профилактические меры состоят в следующем:

  • Контроль давления.
  • Физическая активность, прогулки.
  • Развитие интеллектуальных способностей.
  • Здоровое питание.

Курение, алкоголизм, поздний возраст, генетическая предрасположенность, стрессы многократно усиливают вероятность развития деменции.

Зафиксированы случаи, когда диагноз «деменция» был поставлен лицам в возрасте 30 лет. Чтобы этого не произошло рекомендовано своевременно обращаться за медицинской поддержкой наркологов-психиатров. Возможность реализации лечения позволяет сохранить анонимность на фоне высокой эффективности предпринятых действий.

Алкогольная деменция (слабоумие): симптомы и лечение

На раннем этапе алкогольную деменцию еще можно полностью вылечить путем полного отказа от спиртного, диеты и приема витаминов.

В противном случае разовьются необратимые последствия:

  • маразм;
  • деградация личности;
  • амнезия;
  • обездвиживание;
  • инвалидность.

Слабоумие необратимо и не поддается лечению — возможно лишь приостановить дальнейшее развитие болезни, чтобы предотвратить ситуацию, при которой человека станет опасно оставлять одного. Хотя женский алкоголизм считается неизлечимым, купировать деменцию у представительниц прекрасного пола легче, чем у мужчин. Однако в любом случае потребуется длительная реабилитация с работой квалифицированных психотерапевтов и моральной поддержкой близких.

Алкогольная деменция развивается быстро и приводит к полной деградации личности, которая также является необратимой. Человек становится эгоистом, проявляет агрессию в ответ на любую критику в свой адрес или невозможность получить то, что он хочет. Он утрачивает способность любить, сочувствовать другим людям, радоваться.

Постепенно у больного полностью пропадает воображение, а его плоский юмор становится понятен только алкоголикам, с которыми он выпивает. Наблюдается также синдром Плюшкина: человек захламляет свою квартиру мусором, который считает нужным и полезным. Он становится настолько подозрительным, что перестает пускать к себе домой даже близких людей.

Стремительно развивающаяся амнезия стирает из памяти больного все важные моменты. Он не помнит свое детство, юность, перестает узнавать родственников. Даже собственное отражение в зеркале больного начинает пугать, потому что кажется ему чужим.

Алкогольная деменция становится тяжелым испытанием для близких больного, которых он обвиняет во всем, проявляя агрессию. Часто на этой почве возникают скандалы с вмешательством полиции, вызванной испуганными соседями.

Тяжелая форма алкогольной деменции приводит к инвалидности. Человек по уровню своего развития становится ребенком, который не может приготовить еду, самостоятельно сходить в туалет, открыть дверь ключом. Бывают случаи, когда больные впадают в детство и остаются в нем навсегда — пытаются пойти в детский садик или школу, поиграть с ребятами во дворе.

С наступлением конечной степени алкогольной деменции человек впадает в психический и физический маразм. Он утрачивает силы, невнятно говорит, его зрачки перестают реагировать на свет, походка становится семенящей, появляется постоянный тремор рук и ног.

При отсутствии лечения болезнь завершается полным истощением организма вследствие длительной интоксикации. Человек перестает ходить, а его сознание становится спутанным. Он больше не может обслуживать себя и жить самостоятельно.

Если лечение началось на ранней стадии, прогноз благоприятный, при условии абсолютного отказа от алкоголя и других зависимостей. Если у пациента развились явные клинические симптомы нарушения функции головного мозга, последствия не обратимы. В этом случае с помощью медикаментозной терапии останавливают процесс разрушения нейронов, клеток других органов.

При появлении недостаточности, отмирания внутренних органов, прогноз неблагоприятный. Пациенту потребуется постоянный уход.

Если нарушилась функция дыхательного центра ГМ, устанавливают искусственную вентиляцию легких. На этом аппарате жизненные функции поддерживаются какое-то количество времени. Без лечения таких пациентов ожидает летальный исход.

Меры профилактики алкогольной деменции строятся на минимизации действия факторов риска и предотвращении основных причин развития болезни. Так, большую роль в формировании хронического алкоголизма играет наследственный фактор. Поэтому людям, у которых в семье были больные этим недугом, следует выпивать спиртное с особой осторожностью, а лучше — полностью от него отказаться.

К другим факторам риска возникновения алкогольной деменции относятся:

  • Нарушения обменных процессов.
  • Возрастные изменения уровня половых гормонов.
  • Инфекционные заболевания.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Уменьшение интеллектуальной и физической активности.
  • Болезни сердца и сосудов.

Соответственно, чтобы избежать алкогольной деменции, человек должен больше двигаться, интеллектуально развиваться, правильно питаться. Также необходимо принимать гормоны в случае снижения их естественной выработки, но только по назначению врача, делать прививки и вовремя лечить болезни. Однако главная мера профилактики — отказ от вредных привычек.

При соблюдении всех этих рекомендаций вы сможете оградить себя не только от алкогольной, но и от других видов деменций. Это позволит избежать многих рисков для здоровья и сохранить ясность ума и памяти до старости.

Человеку, который употребляет алкоголь в умеренных количествах, стоит придерживаться правил, которые уменьшают риск развития зависимости. Врачи прослеживают наследственную предрасположенность к алкогольной зависимости у тех людей, в семье которых были такие случаи.

Для того чтобы таких эффектов не было, необходимо придерживаться здорового образа жизни (заниматься спортом, есть полезные продукты), лечить возникшие заболевания до конца, предотвращать их хроническое течение, саморазвиваться, чаще быть в обществе, не допускать развития депрессии.

Алкоголь необходимо употреблять в меру или полностью отказаться от него, если есть возможность зависимости.

Алкогольная деменция – это серьезное заболевание, которое требует срочного обращения к врачу и проведения терапии. Люди, у которых развилось подобное состояние, не обращаются к специалисту сами. Им нужна помощь близких. Лечение зависит от степени тяжести нарушения центральной нервной системы. Большинство людей с алкогольной деменцией не могут позаботиться о себе сами, им требуется круглосуточный уход. Самолечение невозможно, требуется медикаментозная терапия, которая не только устранит зависимость, но и поможет при синдроме отмены.

  • Основным последствием алкогольной деменции становится полная дезадаптация человека.
  • Больной не в состоянии адекватно контактировать с окружающими и вести полноценный образ жизни.
  • Родным алкогольно зависимого лица необходимо вовремя оказать ему помощь.
  • При первых признаках зависимости рекомендовано обращаться за квалифицированной помощью к наркологам.
  • Пригласив специалиста на дом, можно предупредить развитие деменции и избавить больного от пагубного пристрастия.
  • Необходимо понимать, что с таким диагнозом человек способен прожить в среднем 4.5 – 5 л.
  • При быстром прогрессировании недуга летальный исход может наступить через полгода.
  • Больной может умереть не только от деменции, но и от инсульта и прочих сопутствующих заболеваний, в том числе от несчастных случаев, что обусловлено особенностями болезни правильное поведение родственников очень важно!

На ранней стадии заболевание поддается лечению. Полный отказ от спиртного, диета, витамины значительно улучшат самочувствие.

Если болезнь запустить, то неминуемы деградация, маразм, амнезия, инвалидность.

Алкогольная деменция (слабоумие): симптомы и лечение

Дополнительные последствия:

  • эгоизм, агрессия, подозрительность, неприятие критики;
  • утрата элементарных эмоций (радость, любовь, сочувствие);
  • обострение накопительства (синдром Плюшкина), жилье завалено хламом;
  • утрата воспоминаний далекого прошлого;
  • полное истощение организма.

Самые тяжелые последствия: амнезия, обездвиживание, дезадаптация. Заключительный этап заболевания — маразм (физический, психический). Максимальный срок жизни с таким диагнозом — 5 лет. Как правило, летальный исход наступает не от деменции, а от болезней, связанных с лежачим образом жизни.

В первую очередь необходимо с осторожностью относиться к алкоголю, особенно, если есть наследственная предрасположенность к алкоголизму.

Зависимым людям нужно отказаться от спиртного, правильно питаться, достаточно спать, тренировать умственную деятельность чтением, головоломками, заучиванием стихов.

При любых заболеваниях, травмах рекомендовано обращаться за медицинской помощью. Делать это нужно своевременно, не запуская проблемы со здоровьем, способные привести к деменции.

Помимо внимательного отношения к самочувствию важно грамотно реагировать на стрессовые ситуации, относиться к жизни позитивно. Можно заняться самообразованием, духовным развитием. Всё это поможет избавиться от алкоголизма, а значит, и предотвратит стремительно развивающуюся деменцию.

Диагностика заболевания

Алкогольное слабоумие на ранних этапах развития тяжело точно диагностировать даже профессионалу с большим стажем, поэтому обыкновенные осмотры и беседы с врачом не помогут выявить заболевание. Самыми подходящими методами исследования на алкогольное слабоумие является магнитно-резонансная томография и ультразвуковое сканирование.

Кроме того, наши врачи используют МРТ, чтобы получить четкое изображение головного мозга в трехмерном виде. Благодаря полученной картинке они оценивают проходимость кровеносных сосудов и уровень психической активности человека. Помимо этих исследований могут понадобиться дополнительное анализы, позволяющие исключить псевдодеменцию, что тоже встречается.

Для того чтобы диагностировать АД, необходимо исключить другие причины поражения головного мозга: опухоли, инсульт, кровоизлияние, инфекции, грибок, нарушения метаболизма, затрагивающие головной мозг.

При поступлении на прием к врачу неврологу, проводится сбор анамнеза, то есть опрос больного или его опекуна о симптомах, жалобах. Врач задает дополнительные вопросы, которые помогут ему поставить диагноз. После этого проводится инструментальный осмотр тела пациента, проверяются рефлексы зрачков, опорно-двигательного аппарата. Врач смотрит на то, как человек разговаривает, связанна ли его речь, какова его способность мыслить, воспринимать информацию.

https://www.youtube.com/watch?v=pJW97T5GuUA

После сбора анамнеза, осмотра назначаются лабораторные исследования: общий анализ мочи и крови, пункция спинномозговой жидкости (при подозрении на инфекцию, попавшую в головной мозг), копрологическое исследование (анализ кала). Эти тестирования назначают и при уже установленном диагнозе алкогольной деменции, так как большинство алкоголиков живут в условиях нарушения гигиены и могут подхватить инфекцию или грибок.

В тяжелых случаях проводят МРТ, КТ. Данные этих исследований покажут, насколько прогрессирует поражение головного мозга. Врач оценивает, насколько сохранилась мозговая деятельность, какие центры повреждены. Это необходимо для проведения медикаментозной терапии.

После постановки диагноза алкогольной деменции проводится диагностика внутренних органов, выявляется, насколько сильно они повреждены. Для этого используют данные от анализов крови, мочи, УЗИ брюшины и малого таза.

Помощь специалиста-нарколога требуется при обнаружении первых симптомов, свидетельствующих об отклонениях в поведении.

Страдающим алкогольной зависимостью пациентам не свойственно осознание своих проблем, поэтому не соглашаются на консультацию и обследование.

Многое зависит от родственников, от их выдержки и оказания соответствующего психологического воздействия на больного.

Определить вид алкогольной деменции, стадию заболевания, характер протекания, наличия хронических патологий поможет ряд диагностических мероприятий:

  • осмотр пациента, опрос близких;
  • анализ крови, общий и биохимический;
  • анализ мочи;
  • УЗИ головного мозга, показывающее деформации, разрывы, сужения сосудов;
  • ультразвуковое исследование печени, почек для выявления функциональных отклонений в органах;
  • МРТ головного мозга, отражающее активность участков мозга, патологические изменения и отклонения от нормы.

Алкогольная деменция (слабоумие): симптомы и лечение

Постановка диагноза «алкогольная деменция» осуществляется после сбора подробного анамнеза и проведения инструментальных исследований:

  • МРТ головного мозга — выявляет степень атрофии тканей, позволяет оценить сохранившуюся активность центральной нервной системы;
  • ультразвуковое сканирование мозга — выявляет атрофические изменения сосудов.

Токсическое поражение мозга алкоголем — нарушение кровоснабжения, питания и гибель нейронов — возможно остановить на первой стадии деменции. При адекватном лечении симптомы исчезают, человек способен вести полноценную жизнь. Вторая и третья стадии неизлечимы, так как являются следствием необратимых изменений. Есть лишь вероятность замедлить деградацию с помощью медикаментозных средств.

Назначаемая терапия

Лечением алкогольной деменции занимаются неврологи, эндокринологи, психиатры и наркологи. При имеющихся сопутствующих заболеваниях внутренних органов привлекаются специалисты соответствующего профиля.

Главным условием терапии является полный отказ от алкоголя. В связи с этим дополнительное затруднение может вызвать абстинентный синдром у больного. Борьба с физической и психологической зависимостью от спиртного — один из самых важных этапов лечения. В случае срыва и возвращения человека к употреблению алкоголя применение лекарств будет бесполезным.

Комплекс медикаментов, назначаемых для купирования симптомов деменции и защиты мозга от разрушения, включает:

  • ноотропные средства, стимулирующие психическую активность, улучшающие питание и оказывающие нейропротекторное действие;
  • препараты для детоксикации организма;
  • антиоксиданты;
  • седативные препараты и транквилизаторы при необходимости устранения повышенной нервной возбудимости и связанных с ней приступов агрессии;
  • комплексы витаминов, минералов и органических кислот для обеспечения организма необходимыми активными веществами.

Дополнительно с разрешения врача разрешено употреблять средства на основе лекарственных растений, улучшающих мозговое кровообращение: гингко билобы, рябины, шиповника.

Симптомы алкогольной деменции

Важно помнить, что различные спиртовые настойки (женьшеня, лимонника и других стимуляторов) в случае алкогольной деменции к приему запрещены.

При лечении слабоумия для больного важное значение имеет окружающая обстановка: возможность контактировать с близкими и друзьями, доброжелательность медицинского персонала. Профилактике утери навыков социализации способствуют сеансы психотерапии и упражнения. В дальнейшем больному полезно найти интересное увлечение, больше общаться с людьми, не зацикливаться на проблемах, своевременно проходить диспансеризацию.

Шевчук Денис – СМИ – алкоголь (малые дозы) и слабоумие

Нарушения в работе головного мозга, явившиеся следствием злоупотребления спиртным, тяжело поддаются терапии и требуют желания вылечиться самого больного и поддержки его близких. Сохранить разум возможно только при выполнении всех требований: соблюдении медикаментозного курса, отказа от алкоголя, стремлении поддерживать свой социальный статус.

Для диагноза, кроме анамнеза, необходимы пять отличительных признаков слабоумия на основе алкоголизма:

  • Потеря памяти, на которую указывают родственники пациента, и подтверждается в общении врача с ним.
  • Афазия – признак токсической деструкции центра речи.
  • Агнозия или потеря возможности чувственного (эмоционального) восприятия.
  • Апраксия – утрата способности к целенаправленному действию.
  • Личностная деградация: утрата стыда, жалости, сострадания, акритичное отношение к себе, агрессия.

Эти симптомы должны фиксироваться врачом в течение 6 месяцев, как минимум. Дезориентация в социуме обычно трехуровневая: патофизиологическая: патофизиологическая, психологическая и только потом социальная. Отличительная черта поведения связана с органическим дефектом головного мозга: локализацией патологического очага, обширностью зоны поражения, фоновой патологией, возрастом пациента и длительностью приема алкоголя.

На раннем этапе болезнь очень сложно выявить. Первичный осмотр пациента, беседа с ним и его родственниками не всегда дают полную картину. Необходимы дополнительные исследования:

  • магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • компьютерная томография головы;
  • УЗИ сосудов головного мозга;
  • осмотр психиатра.

Некоторые симптомы могут быть проявлениями других проблем со здоровьем: авитаминоза, психических заболеваний, наличием гематомы или опухоли. Поэтому для исключения псевдодеменции требуются ещё данные:

  • анализ крови, мочи;
  • минералограмма;
  • УЗИ почек, печени.

Диагностика на любом этапе позволяет определить особенности заболевания, вид, степень тяжести, наличие сопутствующих болезней.

Виды поражения

Классификация зависит от локализации мозгового поражения. Существует три вида алкогольной деменции: подкорковая, корковая, мультифокальная.

При нарушениях подкорковых структур отсутствует создание причинно-следственной связи, пациент живет в собственном мире и зацикливается на вымышленных проблемах. Сознание сужается, окружающий мир его не интересует. Деменция наступает не сразу, развивается медленно с годами. На первых этапах развивается депрессия и раздражительность.

Характерны слезы без видимой причины, частые смены настроения. Отсутствие сна по несколько дней. При разговоре с окружающими людьми больной не обращает на них внимание, долго думает перед тем, как ответить. Внезапно без причины может возникать агрессия, пугливость (замкнутого пространства, людей, животных). Позднее пытается отгородиться от всех, перестает разговаривать. Память сохраняется долго.

Признаки алкогольной деменции

Если разрушения локализуются в коре ГМ, клиника становится тяжелее, прогрессирует быстрее. Кора ответственна за поведение, социализацию, ощущение пространства, времени. На первых этапах человек становится рассеянным, забывает куда шел, где положил вещи. При дальнейших нарушениях функции памяти он теряется в пространстве, забывает какой сейчас год, сколько время, как его зовут.

Если разрушаются нейроны в разных частях ГМ (таламус, миоклонус, мозжечок), клиника смешанная. Развивается мультифокальное слабоумие. Эти зоны ответственны за поведение, восприятие окружающей среды, мыслительную деятельность. Поведение становится непредсказуемым, личность деградирует полностью, отсутствует умение находиться в обществе, поддерживать разговор.

Разрушение нейронов при алкогольной деменции происходит быстро, поэтому корковый вид переходит в подкорковый и наоборот. Если у человека наблюдается пристрастие не только к спиртным напиткам, но и к наркотикам, всегда развивается мультифокальное слабоумие. Без лечения разрушение клеток головного мозга затронет дыхательный центр, вследствие чего наступает летальный исход.

Народные методы

Для снятия тревожности используют травяной состав, включающий:

  • 2 части мяты;
  • 2 части трилистника;
  • 1 часть валерьяны;
  • 1 часть шишек хмеля.

Смесь заливается кипящей водой, настаивается и процеживается. Водный настой употребляется перед едой три раза в день.

В качестве адаптогена используется кора рябины. Его активно используют для профилактики деменции. В чистую питьевую воду помещают 50 г коры, кипятят 10 минут, в течение 5 часов настаивают. Отфильтрованный отвар употребляют по 1/5 стакана пять раз в день. 

Лечение алкогольной деменции

Для формирования отвращения к алкоголю заваривают чабрец. На 2 стакана кипятка берут 15 грамм травы, подогревают на водяной бане. После процеживания доводят до первоначального объема. Принимают дважды в день, выпивая 50 мл настоя вместе с 10 мл водки. препарат вызывает стойкую рвотную реакцию, отбивающую желание употреблять алкоголь. Устойчивая неприязнь к продуктам этанола формируется уже через 7-10 приемов.

В качестве адаптогена используется кора рябины. Его активно используют для профилактики деменции. В чистую питьевую воду помещают 50 г коры, кипятят 10 минут, в течение 5 часов настаивают. Отфильтрованный отвар употребляют по 1/5 стакана пять раз в день.

Невролог самостоятельно может определить наличие болезни и по внешним признакам, но часто применяются дополнительные методы диагностики заболевания.

Среди прочих чаще всего назначаются такие процедуры:

  • МРТ головного мозга – процедура, показывающая активность разных участков мозга, что дает возможность увидеть в нем какие-либо серьезные изменения и нарушения от нормы;
  • дуплексное сканирование брахицефальных артерий – ультразвуковое обследование сосудов, которое может показать имеющиеся в них нарушения, сужения, деформации и разрывы;
  • исследование психического и психологического состояния человека.

Чаще всего указанные методы диагностики сочетаются с постоянным наблюдением врача. Только динамика развития заболевания лучше всего указывает на его истинную суть.

Какие процессы протекают у пациента

В конце концов алкогольная деменция приводит к кахексии – сильному истощению. Алкоголики худеют, становятся дряхлыми и неспособными выполнять какие-либо действия. Они попросту лежат в постели в позе эмбриона и не желают двигаться. Прогноз для человека в этом случае совсем неутешительный.

На последней стадии деменции пропадает какой-либо смысл лечения. Функции мозга нарушены до такой степени, что человек не способен осознавать реальность. Он не в состоянии делать что-либо и следить за собой. По сути, он больше не может жить без посторонней помощи.

В зависимости от формы заболевания прогрессируют следующие негативные состояния:

  • Токсические вещества, продукты метаболизма алкоголя действуют на структуры мозга. Орган теряет полноценное физиологическое функционирование.
  • Происходит массовая гибель нейронов, нейроглий. Высшие мозговые функции начинают дезинтегративную деятельность (это может привести к  алкогольной нейропатии).
  • Поражение лобных долей, обусловленное недостаточным питанием органа и потерей тиамина.
  • Дисфункция периферической нервной системы.
  • Ускорение процессов деградации и старения.
  • Развитие психических расстройств, психозов, депрессий, тревожности, апатии.
  • Полная деградация личности.

Алкогольная деменция имеет тяжелые последствия. Мозг атрофируется, большинство его функций выключается. Пациент истощается, индекс массы тела доходит до критических значений.

Токсины этилового спирта действуют на все органы. Страдает печень, она воспаляется, начинается алкогольный гепатит, который заканчивается некрозом паренхимы органа, полным его отказом.

Так как жидкость из организма выводится посредством почек, токсины влияют и на них. Клубочки перестают работать, фильтровать плазму крови. Токсины накапливаются в организме. Развивается почечная недостаточность, которая приводит к отказу одной, а затем обеих почек.

Накопившиеся токсины влияют на легочную, сердечно-сосудистую систему, вызывая недостаточность этих органов.

Поражение ГМ заканчивается угнетением рефлексов, умственной, речевой деятельности. Полностью утрачивается связь с окружающим миром. Постепенно пациент впадает в вегетативное состояние.

Продолжительность жизни резко сокращается. Большинство алкоголиков живут в антисанитарных условиях, поэтому у них часто развиваются инфекционные, вирусные и грибковые заболевания.

После начала терапии возникают побочные эффекты, которые могут привести к тому, что алкоголик откажется от терапии:

  • синдром отмены (реакция организма на прекращение воздействия алкоголя, которая проявляется сильными болями, ломотой во всем теле);
  • похмельные припадки (состояние пациента, при котором он теряет сознание, закатывает глаза, температура тела повышается);
  • алкогольный делирий (проявление галлюцинаций, бреда, помрачнения сознания, ухудшение психического и неврологического состояния пациента, судороги).

Применяют препараты, которые снимают побочные неврологические действия (Лоразепам, Элениум). Они предотвращают судороги, уменьшают действие абстиненции. Их применяют длительно. Дозу подбирают так, чтобы человек находился в легкой степени сонливости.

Главной причиной возникновения данного заболевания является длительное поражение клеток головного мозга этиловым спиртом. В результате возникает:

  • интоксикация тканей данного органа;
  • ухудшение кровоснабжения мозга;
  • поражение ЦНС метаболитами этилового спирта.

Этанол, попадая в организм, сразу же проникает в кровоток и разносится ко всем органам, вызывая тяжелую интоксикацию. Нервные клетки не подлежат восстановлению, поэтому после очередной рюмки у больного начинает прогрессировать ухудшение интеллекта.

Кроме того, этиловый спирт нарушает тонус сосудов, что приводит к ухудшению кровообращения. Некоторые участки мозга перестают получать кислород в нужном объеме и отмирают. Метаболиты этилового спирта разрушают нервные клетки.

В результате развивается алкогольная полиневропатия, которая часто сопровождается деменцией. Если алкоголизм хронический, вероятность развития слабоумия является очень высокой.

алкогольная деменция

Вгруппе риска находятся:

  • пожилые люди;
  • заядлые курильщики;
  • алкоголики, у которых обнаружен сахарный диабет;
  • те, у кого имеется генетическая предрасположенность;
  • люди с сердечно-сосудистыми патологиями.

Кроме того, деменцией часто страдают малообразованные люди, у которых узкий круг интересов. Чаще всего именно они начинают увлекаться алкоголем, что приводит к деменции.

  • Токсические вещества, продукты метаболизма алкоголя действуют на структуры мозга. Орган теряет полноценное физиологическое функционирование.
  • Происходит массовая гибель нейронов, нейроглий. Высшие мозговые функции начинают дезинтегративную деятельность (это может привести к алкогольной нейропатии).
  • Поражение лобных долей, обусловленное недостаточным питанием органа и потерей тиамина.
  • Дисфункция периферической нервной системы.
  • Ускорение процессов деградации и старения.
  • Развитие психических расстройств, психозов, депрессий, тревожности, апатии.
  • Полная деградация личности.

Все пациенты, страдающие деменцией, похожи друг на друга. Они нередко меняют профессию, место занятости, перестают работать и становятся иждивенцами. Систематическое пьянство заставляет их продавать имущество, одежду, прогрессирует социальная деградация.

Виды и формы

Алкогольная деменция развивается по классическим законам, ее отличительной чертой является лишь то, что известна причина болезни. Пациент теряет человеческий образ постепенно, по мере разрушения клеток печени и коры головного мозга: повышается концентрация ацетальдегида.

Есть и провоцирующие слабоумие факторы:

  • Травмы головного мозга.
  • Наследственная предрасположенность, болезни Альцгеймера, Бехчета, Пика.
  • Доброкачественные или злокачественные новообразования головного мозга.
  • Абсцедирование мозговой ткани.
  • СПИД.
  • Хронически текущие менингиты различного генеза.
  • Атаксия ЦНС – нарушение координации, предшественник более тяжелых расстройств спинного и головного мозга.
  • Авитаминоз В.
  • Сахарный диабет и другие обменные нарушения.
  • Возрастная гормональная перестройка организма.
  • Патология сердца и сосудов
  • Инфекции любой природы.
  • Пристрастие к спиртному в возрасте за 50.
  • Гиподинамия и интеллектуальный сон мозга у пожилых.

По локализации очага поражения нейронов деменция делится на пять вариантов:

  • Корковая, поражающая кору больших полушарий головного мозга, наиболее присуща алкоголизму и синдрому Альцгеймера.
  • Подкорковая, наименее опасная, поскольку в процесс вовлекаются только структуры, обеспечивающие связь коры и подкорки, такая форма проявляется при болезни Паркинсона.
  • Смешанная, корково-подкорковая, она сопутствует сосудистым патологиям на фоне прогрессирующего алкоголизма.
  • Лакунарная (первая разновидность мультифокальной) подавляет кратковременную память пациента, разрушая отдельные участки мозга. Если очаг поражения локализуется в участках мозга, отвечающих за эмоциональную сферу, то основными симптомами становится слезливость и сентиментальность. Ситуацию можно корректировать, ведя постоянные записи своих действий.
  • Тотальная (вторая разновидность мультифокальной) характеризуется полной деградацией личности из-за разрушения отделов мозга, отвечающих за концентрацию, поведение, ответственность, стыдливость. Блокируется сама возможность познания мира вокруг.

Алкогольная деменция

Такое разграничение имеют все возрастные категории, но у возрастных пациентов есть иное деление слабоумия, состоящее из трех вариантов:

  • Атрофическая форма – начало дегенеративного процесса, сопровождающееся прогрессированием симптомов нарушения памяти и интеллекта. Развивается после 60 лет и чаще болеют женщины.
  • Сосудистая разновидность – вторичное слабоумие на фоне перенесенного ОНМК, энцефалопатии, аневризмы головного мозга, других сосудистых нарушений.
  • Смешанная деменция – самый неблагоприятный сценарий прогрессирования слабоумия: необратимость нарушений с асоциальным поведением, потерей интеллекта, когнитивных связей (работоспособности) на фоне гипертонии или атеросклероза.

Есть и еще одна классификация слабоумия. По тяжести течения различают три вида болезни:

  • Легкая – нарушается социальная активность при сохранении самостоятельности на бытовом уровне.
  • Умеренная – требующая постоянного наблюдения за больным, поскольку в этот период человек может быть социально опасным даже для своих близких: открыть газовый вентиль, оставить на плите обед, добавить к еде токсическое вещество.
  • Тяжелая – полное отсутствие самостоятельности.

ВашНарколог рекомендует обратить внимание: группы риска

Врачи настаивают на том, что развитие слабоумия можно предупредить или значительно затормозить, если знать группы риска. Они разнятся по формам.

Атрофическая предполагает включение в группу риска пациентов с:

  • Атеросклерозом.
  • Ожирением, гипертензией.
  • Патологией поджелудочной железы.
  • Хроническим кислородным голоданием головного мозга.
  • Потерей интереса к жизни: низкой активностью ума и чувств.

Сосудистая развивается чаще у пациентов, страдающих:

  • Вредными привычками.
  • Сердечно-сосудистыми заболеваниями.
  • Нарушением липидного обмена с целлюлитом и лишними килограммами.
  • Тяжелым СД.
  • Ревматизмом или заболеваниями ревматоидной природы.
  • Варикозом.

Для профилактики развития слабоумия в группах риска следует минимизировать последствия разрушающих организм причин, санировать очаги инфекций, подобрать адекватную поддерживающую терапию существующих соматических патологий, с особенной осторожностью принимать алкоголь, вести здоровый образ жизни. При деменции – это не банальные слова, а руководство к действию, чтобы сохранить ясный ум до глубокой старости.

Алкогольную деменцию связывают со следующими патологическими состояниями:

  • Ишемия головного мозга.
  • Черепно-мозговая травма.
  • Почечная и печеночная недостаточность.
  • Атеросклероз, стеноз артерий.
  • Сахарный диабет.
  • Нейродегенеративные недуги (болезнь Альцгеймера, Паркинсона).

Алкогольное слабоумие заканчивается полным распадом личности.

Гипертензия, нарушение метаболизма и цирроз печени являются факторами риска, которые ускоряют процессы деградации при алкогольной деменции. Табакокурение, частые стрессовые ситуации провоцируют развитие слабоумия, также немаловажную роль играет генетическая предрасположенность к недугу.

Причины алкогольного слабоумия

В зависимости от локализации омертвевших участков нервных тканей выделяют несколько типов деменции, имеющих свои отличительные особенности.

Подкорковая

К основным проявлениям относится нарушение причинно-следственных связей, зацикленность на вымышленных проблемах, неспособность здраво оценивать жизненные ситуации, так называемое туннельное (суженное) сознание.

Человек с подобной патологией впадает в слабоумие медленно. На первых стадиях даже для близкого окружения изменения в его интеллекте неочевидны. Обращают на себя внимание частые нарушения эмоционального состояния, мелочность, раздражительность. Больной психует без видимого повода, обижается как ребенок, может плакать без причины.

Вероятны расстройства сна, замыкание в себе, пугливость, заторможенность, депрессивное, угнетенное состояние. В ходе бесед до человека долго доходит смысл сказанного. В тяжелых случаях появляется неадекватное поведение: боязнь нахождения в пустой комнате, бесконтрольное обжорство, беспричинная агрессия, враждебность, длительная бессонница. Функции памяти при этом виде деменции обычно страдают в последнюю очередь.

Корковая

человек становится рассеян, перестает узнавать близких, забывает собственное место проживания, свое имя, теряет бытовые навыки. Нередко состоянию сопутствуют клинические признаки корсаковского синдрома: появление ложных, в том числе самых фантастических воспоминаний. Больной осознает себя другой личностью или рассказывает о событиях, которых на самом деле не было.

Мультифокальная

Некротизация участков в большинстве отделов головного мозга — таламусе, мозжечке, миоклонусе — проявляется нарушением восприятия, мыслительных процессов, поведенческих реакций. Вначале человек становится рассеян и неряшлив, заговаривается, странно себя ведет. Затем постепенно теряет способность ориентации в окружающем пространстве, связно говорить, писать, обслуживать себя.

Грань между видами поражений мозга очень тонка — начавшись с поведенческих нарушений и агрессивности, свойственных подкорковой деменции, заболевание может перерасти в мультифокальную форму с нарушением работы всех отделов ЦНС.

Лечение должно быть комплексным. Такими больными занимаются сразу несколько специалистов:

  • наркологи;
  • неврологи;
  • психиатры;
  • эндокринологи.

Больному назначают медикаментозное лечение:

  • ноотропные препараты;
  • нейропротекторы, позволяющие спасти от гибели клетки мозга;
  • вазоактивные медикаменты;
  • метаболические, нейротрофические лекарства, улучшающие питание тканей головного мозга;
  • препараты, снижающие артериальное давление, нормализующие кровоток и работу сосудистой системы.

Пациенту также требуется психологическая помощь. Специалист ведет борьбу с психиатрическими и неврологическими симптомами алкоголизма до тех пор, пока их не удастся устранить полностью. После лечения важно не допустить рецидива. Для этого используют специальные психологические тренинги.

Чем раньше будет начато лечение, тем выше шанс остановить необратимые изменения в головном мозге человека, страдающего алкоголизмом. Конечно же, нельзя допускать, чтобы он и дальше употреблял спиртное.

Часто алкогольная деменция проявляется у пожилых людей или у людей, которые перенесли иные виды болезней. Предвестниками патологии можно назвать:

  • черепно – мозговые травмы;
  • болезнь Альцгеймера;
  • опухоли а абсцессы мозга;
  • болезнь Пика;
  • СПИД;
  • болезнь Бехчета;
  • менингиты хронического характера, вызванные грибками и бактериями.

При регулярные алкогольных отравлениях деменция может ускорить свое проявление на фоне нехватки витаминов группы В12, В3, В9 и тиамина.

На ход развития заболевания могут влиять факторы, которые свойственны алкоголикам любых возрастов:

  • сосудистые поражения и нарушение мозгового кровообращения;
  • почечная или печеночная недостаточность в тяжелых формах протекания;
  • стеноз или атеросклероз;
  • повышенное артериальное давление;
  • хроническая ишемия головного мозга;
  • амнезия;
  • нарушение метаболических процессов в организме на фоне регулярной интоксикации;
  • новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
  • патологии эндокринной системы;
  • цирроз печени.

Вирус Иммунодефецита Человека в крови

В зависимости от того, какие участки мозга и функции центральной нервной системы деградируют больше всего, различают 3 основных типа развития деменции при алкоголизме:

  1. Корковая деменция. Этот вариант болезни характеризуется нарушением работы коры головного мозга и тех процессов, за которые она ответственна. Наиболее пострадавшими функциями психики в этом случае становятся память, а также сознание. Человек, страдающий этой разновидностью слабоумия, очень забывчив, может потерять возможность нормально или вообще говорить, писать, читать, использовать бытовые предметы, он не узнает своих родных и близких, врачей, наступает полный регресс личности. Самосознание тоже сильно страдает – часто больной не помнит ни своего имени, ни места жительства – совершенно ничего.
  2. Подкорковая деменция. В этом случае наиболее пострадавшими элементами являются подкорковые области, а также сосуды головного мозга. Наиболее всего при таком виде слабоумия страдает нервная система. Хотя таких серьезных и заметных нарушений, как в предыдущем случае, здесь не наблюдается, но больной становится очень нервным, раздражительным, его часто мучает бессонница, стрессы, депрессия. Стоит отметить, что на начальных стадиях развития болезни грань между корковой и подкорковой формами нарушения довольно условна и она легко может сдвигаться или вообще исчезать.
  3. Мультифокальная деменция. Эта разновидность болезни сопровождается процессами разрушения или некрозом во многих отделах мозга. В этом случае возможны сбои в работе любой функции, за которую отвечает мозг и центральная нервная система: потеря памяти, человек теряет способность ориентироваться в пространстве, теряется возможность говорить, писать. Больной мультифокальной деменцией может по много часов зацикливаться на одной мысли или процессе, и полностью неспособен самопроизвольно избавиться от этого.

Клиника

Алкогольная деменция имеет свои симптомы. Диагноз алкогольного слабоумия ставится на основании клиники с подтверждением результатами инструментального обследования. Проявления заболевания стадийны:

  • Первая (ранняя) стадия расстройств психики доставляет мало дискомфорта больному и его родственникам. Они воспринимаются окружающими как знаменитый «кризис среднего возраста» или синдром хронической усталости. Но появление черт своеобразной детскости, неумение и нежелание принимать решения и отвечать за них должны насторожить тех, кто находится рядом. Не заметить такие изменения, значит, упустить золотое время для начала терапии.
  • Стадия умеренной симптоматики (вторая по счету) проявляется эмоциональной лабильностью, утратой общения с окружающими, ориентации, провалами в памяти. Иногда уже на этой стадии пациентам необходима сторонняя помощь, чтобы обслужить себя в быту.
  • Третья стадия (тяжелая) проявляется полной потерей воли, отрицанием существования близких, пассивной зависимостью от любого.

Лечится ли алкогольная деменция?

Алкогольное слабоумие необратимо и не поддается коррекции. Но во время распознанная патология с адекватной терапией приводит к резкому замедлению разрушительных процессов и дает возможность сохранить пациенту жизнь. Естественно, безоговорочным условием является полный отказ от спиртного. В противном случае деградация личности и летальный исход наступают очень скоро. Симптомы и лечение тесно связаны друг с другом.

Самой эффективной считается терапия ранней стадии алкогольной деменции. При комплексном подходе (в лечении участвуют врачи нескольких специальностей: неврологи, психиатры, эндокринологи, кардиологи) на основании полного клинико-лабораторного обследования пациента, с учетом его возраста, назначает курсовое лечение, состоящее из медикаментозной и заместительной терапии, психотерапевтических сеансов, иммуностимулирующих препаратов, витаминов, народных рецептов и мер социальной адаптации.

Основной акцент делается на дезинтоксикационное лечение после отказа от алкоголя. Успешно проведенное, оно способствует восстановлению функций внутренних органов и улучшению общего состояния пациента. Что касается медикаментов, то используются антиоксиданты (Мексидол, Флакумин, Кверцетин, витамины С, Е, А, В), ноотропы (Пирацетам, Семакс, Цераксон), вазодилататоры (Винпоцетин), лекарственные средства, улучшающие метаболизм и трофику нервной ткани (Церебролизин, Тиоцетам, Фезам), сосудистые препараты (Ницерголин, Клопидогрел, Трентал), гипотензивные средства (Энаприл, Ренитек, Ко-Ренитек), адаптогены (женьшень, элеутерококк) и нейропротекторы (Нейровитан, Нейронорм, Компламин) для профилактики гибели нейронов.

Народные рецепты в своей основе содержат набор лекарственных растений-адаптогенов. Наши бабушки с успехом применяли в лечении кору рябины. И сегодня этот простой рецепт используется для профилактики деменции. Необходима чистая питьевая вода (колодезная в оригинале) – четверть литра и 50 г коры. Ингредиенты смешивают, кипятят в течение 10 минут и настаивают не менее 5 часов. Затем отвар процеживают и пьют по 1/5 стакана – пять раз в сутки.

Отлично помогает и смесь сока моркови, свеклы с черникой (4 части черники на 1 часть смеси овощных соков). Пьют такой состав по половине литра в день. При использовании народных средств, нужно помнить о возможной аллергической реакции и всегда предварительно консультироваться с лечащим врачом и делать аллергопробу.

К сожалению, алкогольное слабоумие не поддается лечению. Конечно, с помощью некоторых лекарственных препаратов можно замедлить течение болезни, однако избавиться от нее полностью не удастся. Как правило, поврежденная нервная ткань и сосуды не восстанавливаются, а интеллект уже не возвращается.

При отказе от алкоголя и своевременном начале лечения прогноз для жизни и здоровья – относительно благоприятный. Правильная терапия помогает существенно замедлить течение болезни, однако восстановить нарушенные функции вряд ли удастся. Если же человек будет продолжать пить – его ждет крайне неблагоприятный прогноз.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector