Алкоголь после инфаркта: можно ли пить, что лучше – пиво, красное вино, водка, сколько можно для мужчин и женщин после инфаркта и стентирования

Злоупотребление спиртным и риск инфаркта

Прием большого количества алкоголя является фактором риска ишемической болезни сердца, самое опасное проявление которой – сердечный приступ. По сравнению с непьющим человеком, вероятность развития инфаркта у алкоголика на 40% больше.

Инфаркт и алкоголь идут бок о бок уже на протяжении многих сотен лет. А сама мутация в ферменте алкогольдегидрогеназе, позволившей человеку расщеплять этанол, произошла еще в те времена, когда он учился добывать огонь и гонялся с каменным топором за мамонтами. То обстоятельство, что в нашем организме содержатся эндогенные спирты, наводит на мысль, что употребление алкоголя не является критическим фактором.

Спиртосодержащие вещества влияют на сердечную мышцу следующим образом:

  • вызывают спазм мышечной оболочки сосудов;
  • увеличивают цифры артериального давления;
  • учащают частоту сердечных сокращений;
  • способствуют выходу калия из кардиомиоцитов;
  • повышают потери магния;
  • потенцируют свободнорадикальное повреждение;
  • обладают токсическим действием на процессы образования белка;
  • срывают сопряженную работу между процессами возбуждения и сокращения.

Данные влияния зависят от частоты и количества потребляемой алкогольной продукции. Низкие и умеренные дозы, в свою очередь, обладают совершенно уникальными эффектами. В одном  из крупных клинических исследований было продемонстрировано снижение риска формирования инфаркта миокарда на 37 % при употреблении этанолсодержащих веществ в допустимом количестве 5-6 раз в неделю.

Тем не менее, в качестве средства массовой профилактики заболеваний ССС алкоголь признан не был, так как его употребление достаточно сложно контролировать. Так, например, в России смертность от патологий сердца, ассоциированных с приемом спиртосодержащих веществ, составляет свыше 36 %, а у страдающих хроническим алкоголизмом 50 % и более. Внезапная сердечная смерть наступает у 10 % таких больных.

За время своей практики я отметил одну важную особенность. Сердечный приступ у алкоголиков зачастую протекает без болевых ощущений. Этим он схож с инфарктом, возникающим при сахарном диабете. Длительно злоупотребляющие люди могут ощутить проявления заболевания лишь спустя несколько суток. Симптомы алкогольного инфаркта не отличаются от классического.

Первыми признаками являются:

  • жгучие, пекущие, давящие боли в области грудины;
  • иррадиация болевых ощущений в левую лопатку, руку, плечо, спину, реже в область нижней челюсти и правую половину тела;
  • одышка, чувство нехватки воздуха;
  • чувство страха смерти;
  • головокружение, сильная слабость;
  • перебои в работе сердца (экстрасистолия, фибрилляция предсердий, АВ-блокады и др.);
  • реже рвота, нарушение речи, зрения, координации движений, кашель и бледность кожного покрова.

Обширные алкогольные инфаркты миокарда, сопровождающиеся гибелью более 40 % мышцы сердца, проявляются признаками кардиогенного шока:

  •  выраженным падением артериального давления;
  •  признаками левожелудочковой недостаточности (отек легких);
  •  снижением выделения мочи (олигурия, анурия);
  •  сопорозным или коматозным состоянием.

Исходя из личного опыта, я могу сказать, что влияние алкоголя на развитие сердечного приступа неоднозначно. При минимальном употреблении я отметил снижение частоты случаев, но у регулярно пьющих людей он встречается гораздо чаще.

Влияние алкоголя на сердечно-сосудистую систему

Алкоголь после инфаркта: можно ли пить, что лучше - пиво, красное вино, водка, сколько можно для мужчин и женщин после инфаркта и стентирования

Реабилитационный период у лиц, перенесших острый инфаркт миокарда, зависит от тяжести заболевания. При незначительном размере некроза восстановление занимает в среднем около 6 месяцев. При наличии обширного повреждения мышечной оболочки сердца и его осложнений (аневризмы, синдром Дресслера, хроническая сердечная недостаточность, постинфарктная стенокардия и прочих) сроки заметно увеличиваются.

Алкоголь после инфаркта современные кардиологические ассоциации рекомендуют запретить всем пациентам без исключения. Моя практика показывает, что под его влиянием отмечается удлинение восстановительного промежутка, а риск повторных инфарктов значительно возрастает.

Из отрицательных эффектов алкоголя, влияющих на реабилитацию, можно выделить следующие:

  • повышение кровяного давления;
  • ухудшение картины крови;
  • угнетение сердечной функции.

Больше интересной информации (а также рекомендации клиники Мейо) о влиянии спиртсодержащих напитков на давление, пульс и другие параметры работы кардиоваскулярной системы смотрите на нашем канале в видео ниже.

Злоупотребление спиртным оказывает разностороннее влияние на сосуды, сердце:

  • Увеличивает риск развития атеросклероза. Этиловые спирт повышает содержание в крови триглицеридов. Высокое содержание нейтральных жиров способствует образованию холестериновых бляшек.
  • Увеличивает частоту сердечных сокращений. Алкоголь, особенно крепкий влияет на сердечный ритм. Клетки сердца не умеют размножаться. Человек рождается, умирает с одними и теми же кардиомиоцитами. Быстрый темп работы истощает рабочий ресурс миокарда, способствует образованию тромбов. Повышается риск развития сердечной недостаточности, сердечного приступа. Поэтому злоупотребление алкоголем после инфаркта миокарда особенно опасно.
  • Повышает артериальное давление (АД). Механизм воздействия этанола на сосудистую систему окончательно неясен (4). Прием больших доз алкоголя временно увеличивает кровяное давления. Однако если злоупотреблять спиртными напитками регулярно, гипертония приобретает стойкий характер. Повышенное АД способствует развитию атеросклероза, гипертоническому кризу, инфаркту миокарда, инсульту.
  • Истощает сердечную мышцу. Хронический избыточный прием спиртных напитков нарушает клеточный обмен веществ, синтез белка, липидный метаболизм (2). Кардиомиоциты особенно чувствительны к токсическому воздействию алкоголя. Под влиянием этилового спирта их сократительная способность снижается. Сердце перестает справляться с перекачиванием нужного объема крови – развивается алкогольная кардиомиопатия. Ее следствием является сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.
  • Нарушает сердечный ритм. Даже разовое злоупотребление спиртным опасно нарушением сердечного ритма – аритмией. У врачей даже существует специальный термин «праздничное сердце», поскольку после крупных праздников в больницу поступает большое количество людей с симптомами фибрилляции предсердий или другими видами расстройства сердечного сердца (3). Развитие аритмии повышает риск инсульта, инфаркта.

Допустимые дозы

Современные рекомендации США (АСС/АНА), Российского и Европейского кардиологических сообществ (ESC) допускают употребление алкогольной продукции в переводе на чистый спирт (то есть 98%) в следующих дозировках:

  • для мужчин — 28 г/сут;
  • для женщин — 14 г/сут.

Для представителей мужского пола это соответствует около 60 мл водки, 200 мл вина или 400 мл пива. Класс по доказательной медицине — IIB. Употребление сверх нормы влечет за собой серьезные последствия касательно здоровья человека. Но большинство людей, в особенности мужчин, интересует, можно ли пить пиво после инфаркта.

Стент

Традиционные рекомендации для пациентов, у которых в анамнезе был инфаркт миокарда, заключаются в полном отказе от спиртного в любом виде. Однако, по результатам одного из весомых исследований, опубликованных в «European heart journal» в 2012 году, представители мужского пола, полностью отказавшиеся от алкоголя, оказались в менее выгодном положении.

Наибольшую выживаемость среди 1818 наблюдаемых мужчин показали пациенты, употреблявшие спиртное после инфаркта и до него в допустимом объеме. В отношении женщин, перенесших сердечно-сосудистую катастрофу, вопрос приема алкоголя исследован не был и остается открытым.  

В отношении к алкоголю заложено кардинальное отличие европейских и российских научных школ. Последние настаивают на полном отказе, и с их мнением я полностью солидарен. Своим пациентам я также советую избегать алкогольной продукции, в особенности после перенесенного острого инфаркта миокарда.  

Красное вино – полезно для сосудов?

Развитию заболеваний сердечной мышцы и сосудистой сети способствуют, первоочередно вредные привычки и неправильный образ жизни. Допустимая норма алкоголя в сутки у здорового человека не должна быть больше 30-ти грамм очищенного этилового спирта.

Но, к сожалению, этот факт на практике доказывает обратное. Для мужчин, например, выпитый алкоголь после инфаркта и стентирования в 28% случаев заканчивается летальным исходом. У женщин, которые регулярно злоупотребляют спиртными напитками, этот показатель ниже, смерть наступает у 9%. И это — официальные данные, представленные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Американские ученые, наоборот, считают, что ежедневное употребление алкоголя снижает риск повторного приступа при ишемической болезни. Попробуем выяснить, что же происходит в организме после приема спиртного на самом деле.

Многие думают, что бокал вина или пива, рюмка водки или коньяка не повредит здоровью, даже если вы перенесли инфаркт миокарда и страдаете от других заболеваний сердца и сосудов.

На этот счёт у специалистов несколько десятилетий назад было другое мнение. Но сегодня после исследований и мониторинга состояния здоровья пациентов на протяжении длительного времени появились новые данные.

Можно ли употреблять алкоголь после инфаркта миокарда или нет?

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Согласно долговременному исследованию, мужская половина населения, время от времени употребляющая небольшое количество алкоголя после перенесённого инфаркте миокарда, рискует гораздо меньше абсолютно непьющих умереть из-за проблем с сердцем и сосудами или других заболеваний, которые могут возникнуть с возрастом. В мониторинге принимали участие около 2000 человек различного возраста и пола.

По итогам исследования, опубликованным специалистами из США в European Heart Journal, мужчины-инфарктники, употребляющие впоследствии небольшое количество спиртного ежедневно имеют меньший риск умереть (примерно на 14 %) и столкнуться с проблемами сердца и сосудов на 42 %. Ежедневная доза алкоголя при перерасчёте её в этанол должна быть 10-29 г.

По словам одного из ведущих специалистов Гарвардской школы здравоохранения Дженифера Пэя, результаты исследования однозначны. Постоянное применения алкоголя в определённом количестве понижают уровень смертности среди людей, перенесших инфаркт. Прогнозы в этом случае наиболее благоприятны, чем при полном отказе от спиртного.

Совет

Дженифер Пэй и другие специалисты исследовали истории болезни 1818 мужчин разного возраста,  перенесших инфаркт,  которые взяли из своей базы данных. Затем они отследили динамику их заболевания в течение длительного периода времени. Это около 20 лет с первого инфаркта.

Алкоголь после инфаркта: можно ли пить, что лучше - пиво, красное вино, водка, сколько можно для мужчин и женщин после инфаркта и стентирования

Промежуточные сведения за этот период каждые 2-4 года пополнялись новыми данными по состоянию здоровья пациентов, что помогло составить более качественную и детальную статистическую картину.

Всего за всё время, которое бралось во внимание специалистами, в указанной группе умерло 418 человек.

В досье каждого члена группы были внесены такие данные, как:

  • индекс массы тела;
  • особенности питания;
  • активность человека и его физические нагрузки;
  • образ жизни;
  • общее самочувствие пациента;
  • потребляемое спиртное и его количество, будь то белое или красное вино, шампанское, пиво или крепкие спиртные напитки.

Всех участников эксперимента согласно этим данным распределили по 4 группам:

  • не пьющие совсем;
  • малопьющие (0,1-9,9 г в перерасчёте на этанол в сутки);
  • пьющие умеренно (10-30 г в сутки);
  • употребляющие свыше 30 г этанола в сутки.

При исследовании брались в расчёт все факторы, которые могут повлиять на состояние сердечно-сосудистой системы.

Оказалось, что те мужчины, которые ежедневно пили в пределах 10-30 г алкоголя в перерасчёте на этанол, рискуют гораздо меньше умереть от заболеваний сердца и сосудов, чем совсем не пьющие. Причём разновидность напитка никакого значение не имеет.

Алкоголь после инфаркта и стентирования в количестве более 30 г, напротив, приводил к увеличению риска смертности, как и в случае полного отказа от него. Даже единичный случай значительного превышения дозы спиртного может свести результаты ежедневной терапии к нулю.

Все полученные данные никак не противоречат мнению Европейского кардиологического общества, так как оно тоже считает, что если употребляешь 10-30 г спиртного в пересчёте на этанол, то  это абсолютно безопасными даже для людей, перенесших инфаркт миокарда и страдающих другими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Но в любом случае, как бы человек себя не чувствовал после инфаркта, перед применением алкоголя рекомендуется проконсультироваться со специалистом, так как проведённые исследования по словам Дженифера Пэя дают лишь общую картину.

Последствия в каждом конкретном случае могут быть абсолютно разными из-за индивидуальных особенностей пациента и общего состояния его здоровья. Да и никогда нельзя исключить полностью статистические ошибки и погрешности, хотя эти факторы настолько незначительны, что не могут кардинально повлиять на результаты исследования.

Тем не менее, полученные данные нельзя применять к женщинам, перенесшим инфаркт миокарда. Но примерно вычислить диапазон ежедневного количества алкоголя в этом случае можно.

Это около 5-14,9 г в пересчёте на этанол, то есть один бокал вина средней крепости, светлое пиво в количестве не более 0,5 литра или маленькая рюмка крепких спиртных напитков.

Считается, что человек, который раз в жизни перенёс инфаркт миокарда, должен для сохранения своего здоровья полностью отказаться от употребления спиртного на всю свою жизнь. Но современные исследования приходят к выводу, что алкоголь даже полезен для организма, так как расширяет сосуды и способствует улучшению кровоснабжения.

С давних пор считается, что ограничение применения спиртного – одна из вынужденных мер для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Тем же, кто перенёс хотя бы один раз в жизни инфаркт, выпивать запрещалось вовсе даже в малых количествах.

Но сегодня специалисты сходятся во мнении, что два бокала вина, 2 бутылки пива, рюмка коньяка или водки в течение суток благоприятней сказываются на сосудах и сердце, чем полное отсутствие алкоголя в жизни инфарктника.

Обратите внимание

Но этот факт работает лишь тогда, когда указанная доза в 30 г в пересчёте на этанол не превышается.

Есть масса отрицательных моментов употребления спиртного, что очень опасно для страдающих от сердечно-сосудистых заболеваний:

  • повышение кровяного давления;
  • ухудшение работы сердца;
  • изменения картины крови;
  • повышенная нагрузка на сосуды.

По этой причине превышать рекомендуемые дозы не только сведёт на нет весь успех ежедневной терапии алкоголем, но и может привести к трагическим последствиям. Такие исследования проводились в основном у мужчин.

Стоит отметить, что ежедневная доза алкоголя для женщин должна быть меньше – всего 5-15 г в пересчёте на этанол. В любом случае рекомендуется предварительно проконсультироваться со специалистом. Ведь у человека кроме проблем с сердцем и сосудами могут быть другие заболевания, при которых приём алкоголя строго запрещён.

Поэтому на вопрос сегодня специалисты уже отвечают не так, как несколько десятков лет назад. В прошлые годы они были категоричны и полностью запрещали пить мужчинам и женщинам, хоть раз в жизни перенесшим инфаркт миокарда.

В наши дни врачи-кардиологи сходятся во мнении, что постоянный приём любых алкогольных напитков в количестве 10-30 г для мужчин и 5-15 г для женщин, приводит к снижению риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и повторного инфаркта миокарда.

Алкоголь после инфаркта: можно ли пить, что лучше - пиво, красное вино, водка, сколько можно для мужчин и женщин после инфаркта и стентирования

Существует расхожее мнение, что красное вино не вредит сердцу, а наоборот помогает предупредить атеросклероз, понижает давление, уровень сахара благодаря наличию особых флавоноидов. Действительно, существуют данные, что страны, в которых принято выпивать бокал вина в день имеют более низкий уровень сердечно-сосудистых патологий. Однако, есть множество подтверждений, что данная закономерность связана с более здоровым образом жизни.

Поэтому многие врачи не рекомендуют делать бокал вина ежедневной привычкой, если вы не готовы пересматривать свою физическую активность, диету, психологический настрой, культуру потребления алкоголя. Лучше чередовать спиртное с виноградом, грейпфрутовым соком, которые содержат аналогичные флавоноиды.

Совет специалиста

  1. Употребляйте алкоголь только в рекомендованных дозировках, но не забывайте, что каждый организм индивидуален.
  2. Помните, к сердечному приступу может привести только систематическое злоупотребление алкогольной продукцией, в том числе и пива.
  3. Инфаркт миокарда у лиц, злоупотребляющих алкоголем, зачастую безболезнен. Первый симптом — внезапная одышка. При её наличии срочно вызывайте скорую помощь.
  4. В течение первого года после стентирования откажитесь от спиртосодержащих веществ полностью.

Алкоголь после перенесенного инфаркта

Среди врачей нет единого мнения, стоит ли употреблять спиртные напитки после перенесенного инфаркта миокарда, проведения стентирования или лучше полностью отказаться от них.

Однако все врачи сходятся в одном. Условно безопасным или даже полезным являются только небольшие количества спиртного. После инфаркта взрослым мужчинам разрешается ежедневно выпивать не более 240 мл вина или 720 мл пива. Женщинам условно безопасно можно выпивать до 120 мл вина или 360 мл пива.

Выше мы привели общие рекомендации. Однако вопрос о безопасности спиртного нужно обсуждать каждому пациенту со своим лечащим врачом. Тяжелые формы ишемической болезни сердца могут потребовать полного отказа от этилового спирта. Также алкоголь после инфаркта нельзя употреблять людям, принимающим нитраты, транквилизаторы, снотворные средства (6).

Ишемическая болезнь сердца — одна из основных причин смертности в современном обществе. К сожалению, смерть от инфаркта или инсульта встречается настолько часто, что ею никого уже давно не удивить.

Но данные заболевания далеко не всегда заканчиваются летальным исходом. Современная медицина позволяет спасти достаточно высокий процент таких больных.

Алкоголь после инфаркта: можно ли пить, что лучше - пиво, красное вино, водка, сколько можно для мужчин и женщин после инфаркта и стентирования

Чтобы снизить риск такого неблагоприятного развития событий, необходима грамотная профилактика рецидивов, которая заключается в соблюдении рекомендаций врача и, конечно, ведении здорового образа жизни. В этом свете больные после инфаркта, инсульта, микроинсульта и стентирования интересуются, можно ли им теперь употреблять алкоголь.

Действие алкоголя на сердечно-сосудистую систему неоднозначно. Ведущие врачи из разных стран до сих пор не пришли к единому мнению по этому поводу.

Тот факт, что при хроническом алкоголизме сердце сильнейшим образом страдает, ни у кого не вызывает сомнений. Дискуссия разворачивается вокруг умеренных доз спиртного.

Некоторые специалисты утверждают, что они так же вредны, как и чрезмерное употребление алкоголя, другие — что пить спиртное в небольших количествах полезно.

Обратите внимание

Все дело в неоднозначном влиянии этилового спирта на кровь человека. С одной стороны, его малые дозы обладают антиагрегантным действием и нормализуют липидный состав крови.

Особенно ярко такой эффект проявляется у красного вина, что обусловлено наличием в нем не только спирта, но и других воздействующих на кровь веществ: антиоксидантов, ресвератрола, катехина, полифенолов и т.д.

Небольшое количество спиртных напитков снижает синтез факторов свертывания крови, уменьшая ее вязкость и склонность к тромбозу. Кроме того, алкоголь повышает образование липопротеидов высокой плотности, которые препятствуют развитию атеросклероза.

С другой стороны, этанол повышает риск развития сахарного диабета. Это происходит за счет отрицательного воздействия на поджелудочную железу.

В результате нарушается выработка инсулина, и алкоголь способствует повышению уровня сахара в крови, что, как известно, является фактором риска развития инфаркта и инсульта.

Огромное значение имеет прямое воздействие спирта на миокард и стенку сосудов. Понятно, что для человека, который подолгу не выходит из запоя, оно будет однозначно отрицательным: при алкоголизме развиваются признаки алкогольной миокардиопатии. Но малые дозы этанола неспособны к прямому токсическому воздействию. Однако со временем они способны привести к гипертонической болезни.

Можно выделить несколько факторов, способствующих этому:

  • нарушение вегетативной регуляции,
  • ригидность сосудистой стенки,
  • расширение периферических сосудов,
  • изменение объема циркулирующей крови.

В результате со временем появляются признаки гипертрофии миокарда. А гипертрофия — это всегда несбалансированный рост. До определенного момента времени данное состояние скомпенсировано, но затем резервы истощаются.

Развивается сердечная недостаточность. Кроме того, увеличенный миокард требует большего кровоснабжения, и коронарные артерии могут не справиться с такой нагрузкой.

Возможный исход в данном случае — ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда.

На тему того, можно ли пить алкоголь после перенесенного инфаркта и коронарного стентирования, было проведено огромное количество исследований. Одно из самых масштабных — еще в прошлом столетии. В нем принимали участие мужчины, перенесшие инфаркт миокарда и операцию по коронарному стентированию.

Наилучшую выживаемость показала группа испытуемых, которые пили алкоголь ежедневно, но в небольших количествах.

Было вычислено, что риск смерти мужчин от повторного инфаркта миокарда в ближайшие четыре года на тридцать два процента ниже у тех, кто регулярно употребляет небольшое количество спиртных напитков, по сравнению с непьющими мужчинами.

Важно

Аналогичное исследование проводилось в Америке. В нем участвовало 7500 мужчин, перенесших инфаркт миокарда и коронарное стентирование.

Согласно результатам, риск развития ишемической болезни сердца у людей, выпивающих умеренно, на тридцать восемь процентов меньше, чем у тех, кто не пьет совсем.

Наибольшей же была смертность среди мужчин, которые ранее употребляли спиртные напитки, но приняли решение бросить пить после перенесенного заболевания. Это можно объяснить развитием у них признаков синдрома отмены, который достаточно трудно переносится организмом.

Умеренное употребление алкоголя делает более эффективной операцию по коронарному стентированию.

Среди мужчин, которые не потребляли спиртного после баллонной ангиопластики, гораздо чаще наблюдались рестенозы (повторные сужения сосуда) и тромбозы.

Именно непьющим мужчинам приходилось чаще всего повторять операцию по стентированию. Можно объяснить этот факт тем, что небольшое количество этанола благоприятно действует на кровь.

Кроме того, эксперименты на лабораторных животных показали, что прием малых доз спирта способствует более мягкому восстановлению кровотока (это объясняется воздействием этанола на окислительные процессы в клетках).

Огромное значение имеет стиль приема алкоголя. Одно и то же его количество можно растянуть на неделю, а можно выпить за один раз. Второй тип поведения для людей, перенесших инфаркт и стентирование, недопустим.

Так, за последние десять лет у 29% мужчин и 8% женщин, умерших от инфаркта миокарда, были обнаружены признаки высокого содержания алкоголя в крови.

Вопрос о том, можно ли употреблять алкоголь после инсульта (или микроинсульта), является более спорным. Ответ на него во многом определяется тем, с каким именно инсультом столкнулся человек: ишемическим или геморрагическим (это определяет невролог по ряду признаков, в настоящее время врачи опираются, прежде всего, на данные компьютерной томографии).

Если инсульт был геморрагический, то спиртному следует однозначно сказать «нет», даже если это всего лишь микроинсульт. Все дело в повышении артериального давления под воздействием этанола (именно гипертония чаще всего и приводит к геморрагическому инсульту).

Поэтому даже микроинсульт — это сигнал об опасности, первый признак того, что образ жизни пора менять кардинальным образом.

В любом случае, следует обязательно пересмотреть свое отношение к спиртному: теперь можно пить только маленькими порциями, и никак иначе.

Если же человек сильно напьется, то он рискует тем, что микроинсульт перерастет в инсульт большой, и последствия будут самые серьезные.

В целом исследования, проводимые среди мужчин, перенесших ишемический инсульт или микроинсульт, показывают те же цифры, которые характерны для инфаркта.

Обратите внимание

Как показывает статистика, алкоголь после инфаркта, стентирования и ишемического инсульта (микроинсульта) употреблять можно (и даже полезно), но только в небольших количествах: не более бокала вина, кружки пива или рюмки водки в сутки (эта доза рассчитана для мужчин, у женщин она должна быть еще меньше). Однако не следует начинать пить в лечебных целях: для этого существуют лекарства. Современные препараты справляются с защитой сердца и сосудов гораздо лучше спиртного. Оптимально будет, если вы станете пить только по праздникам, но в малых дозах.

Еще сложнее дело обстоит с инсультом. Если по ряду признаков будет определено, что он геморрагический, то спиртное однозначно под запретом. При ишемическом инсульте, как и при инфаркте или стентировании, небольшое количество этанола разрешено.

В любом случае, прежде чем начать употреблять алкоголь после инсульта или инфаркта, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Только он сможет учесть состояние вашего организма, совместимость спиртного с принимаемыми лекарствами.

Помните, что его мнение в данном вопросе должно быть решающим.

Клинический случай

Мужчина, 55 лет, обратился ко мне на поликлинический прием с жалобами на внезапно возникшую одышку в ночное время суток, боль в левой верхней конечности. Со слов родственников в течение последних 2 лет злоупотреблял алкоголем (вино, водка, пиво). Работал с 18 лет строителем, в настоящее время безработный.

, нормальное положение ЭОС, патологический зубец Q  и подъем сегмента ST во II, III, AvF отведениях.

Была оказана первая помощь: антиагреганты, бета-блокаторы, вызов СМП с дальнейшей госпитализацией в кардиологические отделение с диагнозом: «Острый Q-инфаркт миокарда заднедиафрагмальной области, ОСН 1».    

Как можно заметить, инфаркт миокарда является не редкой находкой у лиц, предрасположенных к употреблению алкоголя. Конечно же, спиртосодержащая продукция — не единственный фактор риска развития сердечного приступа, но в совокупности она заметно повышает его вероятность.

Особое внимание стоит уделить отсутствию типичных загрудинных болей. Именно поэтому при наличии даже косвенных симптомов инфаркта у данной категории людей необходимо проведение электрокардиографического исследования.

Литература

  1. B Vanputte, C., Seeley, R., Regan, J., Russo.,A. Anаtomy {amp}amp; Physiology., 2011
  2. Ивашкин В.Т., Драпкина О.М., Ашихмин Я.И. Алкогольная кардиомиопатия, 2006
  3. Tonelo, D., Providencia, R., {amp}amp; Goncalves, L. Holiday Heart Syndrome Revisited after 34 years, 2013
  4. Kazim Husain, Rais A Ansari, Leon Ferder. Alcohol-induced hypertension: Mechanism and prevention, 2014
  5. Isaac R. Whitman, Vratika Agarwal, Gregory Nah, Jonathan W. Dukes, Eric Vittinghoff, Thomas A. Dewland and Gregory M. Marcus. Alcohol Abuse and Cardiac Disease, 2017
  6. Harvey B. Simon, M.D. Alcohol after a heart attack, 2011
Ирина Костылева

Ирина Костылева

Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Август 22, 2019

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector