УЗИ при фиброаденоме, кисте, папилломе и раке молочной железы

Аденоз молочных желез: что это такое?

У многих женщин грудь в последние дни цикла «наливается» или нагрубает, становится чувствительной. Если это возникает у Вас – делайте УЗИ груди после месячных – после того, как указанные проявления предменструального напряжения исчезнут. У кого-то это – на 7 день цикла, у кого-то – на 5, … у кого-то их нет совсем. Им не важно когда делать УЗИ молочной железы – можно в любой день цикла.

Хотя, имея хороший аппарат УЗИ, опытный специалист сделает УЗИ молочных желёз в любой день цикла.

Мы рекомендуем делать УЗИ у НАШИХ ПАРТНЁРОВ

Опыт врача и качество оборудования – имеют значение.

Любая опухоль молочной железы (рак, фиброаденома, киста) размером до 1.5 см (если маммолог прощупал её руками) – для него – одинаковы.

Врач может назвать её «образование», «опухоль», «уплотнение» – как угодно. Когда он рекомендует Вам УЗИ молочных желёз – он ждёт помощи от своего коллеги – чтобы он по признакам той или иной опухоли ответил ему – что за «образование» в груди у пациентки (хотя бы приблизительно).

uzi-grudi

Фото как на УЗИ выглядит киста, фиброаденома и рак молочной железы. 
У кисты и фиброаденомы горизонтальный размер – больше вертикального, а контур – чёткий. 
У рака –  вертикальный размер равен горизонтальному, а контур – нечёткий

Посмотрите фото своего УЗИ: если то, что сфотографировано – в ширину больше чем в высоту – успокойтесь, 99.9% это доброкачественный процесс.

У кисты (под ней) имеется «дорожка» просветления – это отличает её от фиброаденомы. И у той, и у другой – чёткий контур на всём протяжении, в ширину – больше чем в высоту, чего нет при раке.

Если на УЗИ Вам в заключении Врач не написал какое именно «образование» он нашёл – не ходите к нему больше – Вы и так уже зря потратили своё время и деньги.

NB! Ни в коем случае не делайте биопсию подозрительной на рак опухоли, выявленной по УЗИ до того, как Вы сделаете маммографию и КТ (компьютерную томографию) грудной клетки!

От биопсии может появиться отёк и реакция лимфатических узлов (на травму). Зафиксированный отёк и увеличенные лимфоузлы – по маммографии и КТ при выявленном раке – вынудит медиков относиться к Вам более агрессивно: наличие отёка и увеличение лимфатических узлов – признаки более запущенной стадии.

При подозрении на рак необходимо делать трепан-биопсию (кор-биопсию), так как тонкоигольная не даст полной информации о Вашей болезни.

Подробнее о правильном обследовании при раке СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Когда делают УЗИ молочной железы при раке важно чтобы были осмотрены и описаны:

  • Локальный отёк кожи над опухолью (при операции надо удалять эту кожу)
  • Отёк подкожной жировой ткани над опухолью и её толщина: отличается ли от толщины не над опухолью (при операции надо удалять эту кожу)
  • Максимальный размер самой опухоли 
    (до 2 см – Т1 стадия, 2-5 см – Т2 стадия)
  • Наличие неизменённой ткани железы над опухолью и её толщина или врастание опухоли в подкожную клетчатку (можно сохранить кожу над опухолью)
  • Множественность опухолевых узлов (надо делать мастэктомию)
  • Отёк самой молочной железы (надо начинать с химиотерапии или гормонотерапии, а не с операции)

В нашей стране не отсеивают неуспевающих студентов-медиков. Дипломы получают все. Хорошо работающие специалисты не получают ощутимых легальных материальных стимулов. УЗИ сегодня не делает «только ленивый».

Слабый специалист избегает точных формулировок в своём заключении: по середине между раком и доброкачественным процессом; всегда назначает «контроль УЗИ через 3-4 месяца»; всем ставит Bi-RADS 3.

Мы рекомендуем сделать УЗИ молочных желёз у наших партнеров

Заболевание относится к достаточно серьезным для женского здоровья. Когда говорят аденоз, обращаются к термину основного недуга, а именно — мастопатии, поскольку именно он является частым ее проявлением. Понятие «мастопатия» означает особое образование доброкачественного характера, а именно патологию в работе железистых и соединительных клеток грудного отдела.

Аденоз молочной железы – это доброкачественная опухоль, что относится к форме фиброзно-кистозной мастопатии и связана с разрастанием железистой ткани груди. Для такого заболевания характерно образование плотных узелков внутри груди и выделений из соска, часто присутствуют болевые ощущения.

В грудных железах происходят циклические изменения, которые регулируются гормонами: гипоталамус-рилизинг-факторами, ФСГ и ЛГ, эстрогенами, пролактином, хорионическим гонадотропином, андрогенами, глюкокортикоидами, прогестероном, гормонами щитовидной и поджелудочной желез. Аденоз сопровождается абсолютной и относительной гиперэстрогенией, которая сочетается с дефицитом прогестерона.

Эстрогены обеспечивают разрастание млечных ходов за счет избыточной пролиферации клеток и гиперплазию стромы путем активации фибробластов. К функциям прогестерона относится снижение числа эстрогеновых рецепторов на клеточных мембранах и уменьшение влияния эстрогенов на органы-мишени (грудь, матка).

УЗИ при фиброаденоме, кисте, папилломе и раке молочной железы

Лечебные мероприятия состоят из коррекции образа жизни, медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. Как правило, оперативные методы лечения используются редко, в большинстве случаев положительная динамика наблюдается после применения лекарственных препаратов, совместно с коррекцией рациона питания.

На ранних этапах заболевания терапия включает:

  • назначение витаминных комплексов;
  • соблюдение диетического стола, который подбирается индивидуально для каждой пациентки;
  • лекарственные препараты, обладающие успокоительным действием;
  • использование гормональных средств с целью нормализации количества гормонов в организме;
  • применение растительных средств в составе с эстрогенами;
  • гомеопатическая терапия;
  • изменение дневного распорядка (снижение физической активности, увеличение времени для отдыха, частые прогулки на свежем воздухе).

Хирургическое лечение заключается в иссечении патологически разросшейся ткани. В успешном лечении аденоза большую роль играет выявление основной причины данного состояния с последующим ее устранением.

УЗИ молочных желез при раке

УЗИ молочной железы не заменяет маммографию!Если Вам больше 35 – 40 лет – помимо УЗИ молочных железнужно сделать маммографию.

УЗИ при фиброаденоме, кисте, папилломе и раке молочной железы

У молодых женщин редко бывает рак. Чаще встречаются доброкачественные опухоли – кисты, фиброаденомы, папилломы протока, локализованный ФАМ.

До 35 лет с целью «просто проверится», или если женщина сама нашла «уплотнение молочной железы» – достаточно сделать УЗИ.

По УЗИ видят только ту часть железы – на которую ставят датчик – многое зависит от специалиста.

По маммографии и МРТ видят всю железу сразу – пропустить что-то сложнее.

При фиброаденоме мы можем совместить её удаление с пластической операцией.При раке молочной железы мы делаем онкопластику или одномоментную реконструкцию.

Причины аденоза молочной железы

Основной причиной являются гормональные сбои. Так, развитие аденоза наблюдается при повышенном уровне половых гормонов (эстрогены, пролактин, прогестерон) в организме.

Гормональные отклонения также могут возникать вследствие следующих патологических состояний организма:

  • дисфункция яичников
  • гиперплазия эндометрия
  • заболевания эндокринных органов (опухоли надпочечников, гипофиза, гипотиреоз и ряд других)
    воспалительные и инфекционные заболевания репродуктивных органов

Факторами, которые могут спровоцировать развитие очагового или диффузного аденоза молочной железы, являются:

  • позднее начало половой жизни или ее отсутствие
  • аборты
  • раннее прекращение грудного вскармливания ребенка
  • длительный прием оральных контрацептивов
  • постоянные стрессы
  • плохая экология
  • низкий иммунитет
  • ожирение.

Кроме этого, болезнь может возникнуть во время полового созревания, когда происходит гормональная перестройка организма девушек. Нередко аденоз груди возникает во время беременности.

Перед наступлением климакса происходит постепенное снижение синтеза половых гормонов, поэтому после прекращения менструаций аденоз встречается редко.

  • дисфункция яичников
  • гиперплазия эндометрия
  • заболевания эндокринных органов (опухоли надпочечников, гипофиза, гипотиреоз и ряд других)
  • воспалительные и инфекционные заболевания репродуктивных органов
  • позднее начало половой жизни или ее отсутствие
  • аборты
  • раннее прекращение грудного вскармливания ребенка
  • длительный прием оральных контрацептивов
  • постоянные стрессы
  • плохая экология
  • низкий иммунитет
  • ожирение

Главной и единственной причиной патологии является гормональный дисбаланс – недостаток прогестерона и избыток эстрогенов. К этиологическим факторам, вызывающим гормональный сбой, относятся:

  • Ожирение. Жировая ткань синтезирует эстрогены. При излишнем весе увеличивается продукция эстрогенов, что приводит к относительной гиперэстрогении (уровень прогестерона остается в норме).
  • Самопроизвольные и искусственные аборты. Прерывание беременности, особенно на больших сроках (15–22 недели), провоцирует резкую гормональную перестройку и срыв компенсаторных механизмов. Уровень половых гормонов не сразу приходит в норму, что дает толчок к развитию эндокринных проблем, в частности, аденоза.
  • Поздняя беременность. У женщин старше 35 лет функции яичников угасают. Наступившая беременность активизирует работу яичников, что вызывает послеродовый сбой в синтезе эстрогенов и прогестерона и гормональный срыв.
  • Послеродовая агалактия. Агалактия свидетельствует о недостатке прогестерона, который отвечает за развитие и дифференцировку клеток паренхимы молочных желез, и избытке эстрогенов. При гиперэстрогении разрастается строма желез, недостаток прогестерона приводит к бесконтрольному росту железистого эпителия.
  • Отказ от кормления грудью. Повышение концентрации пролактина на фоне отсутствия кормления грудью вызывает застой молока в протоках. Происходит их закупорка и расширение, что ведет к структурным изменениям — образованию кист.
  • Бесконтрольный прием КОК. Прием гормональных таблеток без учета индивидуальных особенностей и соблюдения схемы вызывает гормональный дисбаланс и развитие диспластических процессов в груди.

Как лечить аденоз молочных желез

Аденоз грудных желез чаще возникает у пациенток с гинекологической патологией (гиперплазией эндометрия, опухолями яичников, миомой матки, эндометриозом), которые также развиваются на фоне гиперэстрогении. Триггерами, запускающими гормональные нарушения, могут выступать соматические заболевания (артериальная гипертензия, болезни поджелудочной железы и печени), хронические стрессы, сексуальные расстройства, нарушенная экология, курение.

Разрастание соединительной ткани происходит в результате расстройств гормональной системы. Как и любая другая разновидность мастопатии, аденоз возникает на фоне усиленной выработки эстрогена в женском организме. Кроме того, на развитие болезни оказывает влияние количество прогестерона и пролактина. Поэтому в периоды наиболее усиленных изменений гормонального фона существует повышенный риск патологических образований в молочных железах.

Важно! Аденоз молочных желез наиболее часто встречается, у девушек в пубертатный период (полового созревания), у женщин на ранних сроках беременности, а также в возрасте после 30-40 лет.

Снижение продуцирования половых гормонов наблюдается у женщин в период менопаузы, поэтому аденоз молочной железы после прекращения менструации встречается достаточно редко.

Существуют некоторые состояния, негативно влияющие на женский организм и впоследствии приводящие к данной аномалии:

  • разрастание внутреннего слоя матки (эндометрия) доброкачественного характера вследствие повышенного количества эстрогена в организме;
  • нарушения нормального функционирования яичников при эндокринных расстройствах;
  • болезни эндокринной системы (опухолевые образования гипофиза, надпочечников, гипотиреоз и прочие);
  • инфекционные и воспалительные явления в органах половой системы;
  • сбои в работе репродуктивной системы (длительное отсутствие полового контакта, аборт, использование гормональных контрацептивов).

В группу повышенного риска входят женщины, страдающие постоянными нервными перенапряжениями, находящиеся в частых стрессовых ситуациях. Также особое влияние имеет низкий иммунитет и загрязненная окружающая среда.

Основным этиологическим фактором развития заболеваний является нарушение гормонального фона в женском организме. Патологические изменения функциональной способности эндокринной системы приводит к опухолевому перерождению тканей молочной железы. Изменению гормонального фона могут поспособствовать сильное и длительное эмоциональное расстройство, чрезмерная физическая активность, а также заболевания, которые снижают иммунитет.

УЗИ при фиброаденоме, кисте, папилломе и раке молочной железы

Провоцирующие факторы развития аденоза молочной железы:

  • перенесенные ранее аборты и оперативные вмешательства в виде кесарева сечения, травмирующие роды;
  • первая беременность у женщин после 40 лет;
  • полное бесплодие женщины;
  • отказ женщины от вскармливания ребенка естественным путем.

Факторы риска развития заболевания:

  • ожирение или равномерное превышение массы тела;
  • воспалительные процессы репродуктивных органов женщины;
  • хронические патологии поджелудочной железы;
  • гипертоническое заболевание;
  • иммунодефицит;
  • длительное применение гормональных контрацептивов;
  • беспорядочные половые связи;
  • хирургические операции на органах малого таза; психические расстройства.

Аденоз грудной железы имеет множество причин для своего развития. Провоцируется процесс внезапно, как и стремительно развивается сама болезнь. Здесь следует рассмотреть наиболее частые причины болезни:

  • Гормональные изменения, которые часто отмечаются у женщин. Заболевание может развиться как в период полового созревания, так и во время беременности. На усиление роста клеток влияет высокий уровень эстрогена, пролактина и прогестерона.
  • Инфекционные и воспалительные патологии половых органов.
  • Эндокринные заболевания, когда гормоны влияют на патологическую работу половых желез.
  • Нервные перенапряжения и стрессовые ситуации, которые часто сопровождают женщину.
  • Гиперплазия эндометрия – увеличение слизистой матки по причине усиленной выработки эстрогена.
  • Ослабление иммунитета.
  • Дисфункция яичников.
  • Нарушение нормального функционирования репродуктивной системы поздней беременностью, абортами, непродолжительным грудным вскармливанием, поздней половой жизнью, гормональной терапией или контрацепцией.
  • Наследственность.

Аденоз груди может стать следствием большого потребления жира в пищу или сладостей. Печень не выводит излишек, что приводит к разрастанию жировой ткани, которая влияет на количество эстрогена в крови. Ожирение приводит к увеличению количества данного гормона в организме.

перейти наверх

Классификация аденоза груди в зависимости от характера заболевания

Прогноз на выздоровление зависит от степени прогрессирования заболевания, и оттого насколько эффективно была проведена консервативная терапия. На ранних стадиях заболевание не представляет особой опасности, но запущенное состояние может грозить женщине развитием злокачественного рака.

Обязательной частью диагностических исследований является установление площади пораженного участка и гистология новообразований. В зависимости от степени распространения различают:

  • Локальный, или очаговый аденоз. Его характерное отличие — новообразование шарообразной или дисковой формы с подвижной структурой, состоящей из долек и фиброзной капсулы.
  • Диффузный аденоз молочной железы — возникновение нескольких участков уплотнений с нечеткими границами. Их размещение в железе неравномерно, размеры разрастания не ограничены.

Исследование клеток патологического разрастания тканей позволяет точно указать форму заболевания:

  • При склерозирующем аденозе участки долек желез сдавливаются фиброзной тканью, сохраняя при этом свою конфигурацию и целостность эпителиального слоя.
  • При апокриновом аденозе, схожем по симптомам с инфильтрующим раком, эпителиальные клетки перерождаются, что вызывает появление так называемой апокриновой секреции.
  • Протоковый аденоз вызывает расширение молочных протоков в ограниченном пространстве клеток эпителия. По симптомам напоминает склерозирующий аденоз.
  • Микрогландулярный аденоз — разрастание мелких протоков без сдавливания желез.
  • Аденомиоэпителиальный аденоз — очаговая форма, встречается достаточно редко и сопровождается доброкачественной аденоэпителиомой молочных желез.

Систематизация существующих разновидностей аденозных новообразований происходит по степени разрастания и по структурным особенностям строения.

Очаговый аденоз молочной железы – развивается в протоках груди. В железе появляется большое новообразование в форме шара или диска. Такая опухоль узелковой формы состоит из долек, содержащихся в капсуле.

Диффузный аденоз молочной железы – что это такое? Для него характерно образование нескольких участков уплотнения, без четких границ, разрастается неравномерно и охватывает всю грудь, а в дальнейшем образуются узлы и кисты.

По типу разросшихся эпителиальных клеток различают:

  • апокриновый аденоз – развивается в виде узелков, которые повторяют форму груди;
  • протоковый аденоз – затрагивает молочные протоки, расширяя их с помощью клеток эпителия с цилиндрической метаплазией;
  • склерозирующий аденоз молочной железы – имеет узелковую форму, хорошо прощупывается и двигается, вызывает тяжесть и боль в груди, может сопровождаться увеличением ближайших лимфоузлов;
  • микрогландулярный – среди аденозов самый редкий, связан с разрастанием мельчайших протоков, ткани не сдавливаются и не склерозируют;
  • аденомиоэпителиальный – встречается редко, проявляется остро, является очаговым;
  • фиброзирующий аденоз – связан с развитием соединительной ткани в долях и протоках, изменениям подвержены мышечные и эпителиальные элементы, эта форма часто перерождается в рак, а при ее выявлении делается биопсия патологических тканей.

В маммологии применяется единая классификация аденоза груди. Систематизация образований проводится по площади поражения тканей железы и гистологическому строению аденоза. По распространенности патологического образования выделяют 2 формы:

  • Очаговую (локальную). В железе формируется подвижное крупное образование шаровидной или дискообразной формы. Узел имеет фиброзную капсулу и состоит из долек.
  • Диффузную. В молочной железе возникает несколько участков уплотнений, форма и границы которых размыты. Образование разрастается неограниченно и располагается неравномерно.

По типу разросшихся клеток эпителия паренхимы железы различают:

  • Склерозирующий аденоз. Сопровождается пролиферацией ацинусов (участки долек желез) с сохранением целостности их эпителиального и миоэпителиального слоев. Несмотря на сдавление ацинусов фиброзной тканью, их конфигурация сохраняется.
  • Апокриновый аденоз. Характеризуется апокриновой метаплазией эпителия (переходом кубоидальных эпителиальных клеток в цилиндрические с появлением апокриновой секреции). По гистологическому строению апокриновый аденоз похож на инфильтрующий рак, но природа его доброкачественная.
  • Протоковый аденоз. Отличается расширенными молочными протоками, которые ограничены клетками эпителия с цилиндрической метаплазией. Схож со склерозирующим аденозом.
  • Микрогландулярный аденоз. Сопровождается диффузным и беспорядочным разрастанием мелких протоков. Склероз и сдавление тканей желез отсутствуют.
  • Аденомиоэпителиальный аденоз. Данная форма встречается очень редко и сочетается с формированием аденоэпителиомы груди. Является очаговым аденозом.

Симптомы

Ввиду того, что железистая мастопатия способна проявляться в разных формах, для всех них присуща индивидуальная симптоматика. Однако существуют и общие признаки, по которым специалисты могут дифференцировать предварительный диагноз.

Из общих симптомов врачи называют:

  1. За 7-14 дней до наступления менструации происходит набухание груди и повышение ее чувствительности.
  2. При пальпации грудных желез обнаруживаются уплотнения.
  3. Беспокоит зуд в сосках и ноющая боль в МЖ не зависимо от менструального цикла.
  4. Увеличение груди и появления ощущения тяжести.
  5. Из сосков вытекает мутноватый коричневый либо зеленый экссудат. На запущенных стадиях патологии в выделениях присутствуют вкрапления крови, что указывает на наличие осложнений.
  6. Незначительное увеличение регионарных лимфоузлов и изменение цвета параареолярной зоны – явных признак инфекции в МЖ.

Аденоз молочной железы

Многих пациенток беспокоит вопрос – на сколько опасно при аденозе молочных желез принимать солнечные ванны? Воздействие ультрафиолетовых лучей может негативно повлиять на дальнейшее развитие болезни, спровоцировать нежелательные последствия, однако не каждой женщине при данной патологии запрещено загорать.

В зависимости от количества новообразований в груди и их типа выделяют следующие формы заболевания:

  1. Очаговый аденоз молочной железы.
    Это одна из самых распространенных форм мастопатии. Новообразование при очаговой форме заболевания имеет дольчатую структуру. Внутри каждой дольки есть фиброзная капсула.Образования могут быть видны невооруженным взглядом и причинять женщине явный дискомфорт. В ряде случаев наблюдается болезненность и увеличение подмышечных лимфоузлов. При локальной форме аденоза уплотнение расположено только на определенном участке грудной железы.
  2. Диффузный аденоз молочной железы.
    Четкой локализации не имеет. Считается самой ранней стадией мастопатии. Может поражать не только ткани, но и протоки млечных желез, что чревато появлением в них папиллом.

1. Склерозирующий аденоз молочной железы.

Никаких уплотнений при данной форме заболевания в груди не прощупывается. Молочная железа становится более плотной, возникает болезненность, увеличиваются близлежащие лимфоузлы.

Встречается редко. Характеризуется хаотичным образованием эпителиальных клеток в разных частях молочной железы.

Форма заболевания, при развитии которой меняется конфигурация долек грудной железы. Клетки эпителия замещаются другими клетками, имеющими схожую структуру.

Протекает болезненно и выраженно. Выстилающий млечные протоки слой обрастает эпителиальными клетками.

Встречается редко, характеризуется разрастанием эпителиальных клеток в мелких протоках железы.

На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. По мере прогрессирования патологических процессов появляются такие клинические признаки, как боли в груди, образование уплотнений.

Симптоматика аденоза схожа с клинической картиной мастопатии. В зависимости от формы болезни различается выраженность тех или иных признаков. К общим симптомам аденоза относятся мастодиния (болезненность, нагрубание желез, их повышенная чувствительность), боли, усиливающиеся накануне менструации, появление отделяемого из сосков, болезненность груди при пальпации.

Локальная форма

При локальной форме патологии в железе прощупывается плотное, подвижное уплотнение с дольчатой структурой, не спаянное с окружающими тканями и имеющее четкие границы. Боль во время пальпации, истечение слизи/молока из соска, деформация кожи и увеличение подмышечных лимфоузлов не наблюдаются.

Диффузная форма

Для диффузной формы заболевания характерна разлитая болезненность железы (боль охватывает всю железу), грудь набухает перед менструацией, из соска появляется желтоватое или бесцветное отделяемое. Диффузный аденоз характеризуется образованием в железе нескольких узелков разного размера, которые не имеют четких границ и определенной формы.

Аденоз молочной железы – это заболевание, которое развивается постепенно на фоне нарушения гормонального фона.

Общая симптоматика проявляется в виде:

  • болезненность в области груди, которая усиливается перед началом менструальных кровотечений;
  • увеличение и увеличение плотности желёз во время менструации;
  • выделения серозного и гнойного характера из сосков; наличие конгломерата при прощупывании груди;
  • болезненность железы при пальпации.

Диффузная форма

При диффузном аденозе отмечается болезненность разлитого характера по всей железе. Симптоматические проявления развиваются в связи со сменой фаз в менструальном цикле. Боль может иметь режущий, колющий и давящий характер иногда с иррадиацией в шею, плечо или спину.

При пальпации отмечается резкая чувствительность соска и наличие гнойных выделений при надавливании. При прощупывании можно обнаружить наличие множества мелких образований в структуре железы.

Локальная форма

При локальной форме заболевания опухоль расположена в определенном участке, она имеет четкие границы, не имеет разрастаний. При прощупывании железы обнаруживается округлое, подвижное и болезненное на ощупь образование, которое не сопровождается развитием местного воспалительного процесса. В отличие от диффузной формы, отсутствуют выделения из сосков, и обострение заболевания во время менструальных кровотечений.

В ряде случаев пациентки годами живут, даже не догадываясь о наличии у них мастопатии. Неприятные симптомы отмечаются лишь в 38–50% случаев, они зависят от формы заболевания и фазы менструального цикла.

  • боли в молочных железах (масталгии),
  • отек и увеличение молочных желез (мастодиния),
  • выделения из сосков.

Боли появляются обычно за 7–10 дней до менструации, они могут быть ноющими, тупыми или распирающими, разными по интенсивности. Неприятные ощущения усиливаются при движении и пальпации (ощупывании). В начале заболевания боли начинаются незадолго до и проходят сразу после менструации, но со временем они становятся продолжительнее и интенсивнее.

Отек и увеличение размеров молочных желез при мастопатии выражены сильнее, чем их физиологическое нагрубание перед менструацией. Иногда пациентки замечают прозрачные, молочные или зеленоватые выделения из соска. При узловой мастопатии все эти симптомы выражены незначительно или отсутствуют вовсе.

Симптоматика при данном заболевании проявляется следующим образом: у женщины имеются сильные болезненные ощущения в грудном отделе, особенно заметны они до наступления месячных (приблизительно за два-три дня). Грудь ее разбухает на 14−16 день месячного цикла. Если речь идет о диффузионном аденозе молочных желез набухают все железы, а если о местном — лишь та часть, которая поражена. При этом отмечается неправильное расположение клеток в молочных железах.

Если поражение аденоз молочных желез очаговый, форма сосков не меняется, каких-то выделений из них нет. Нет и иных проявлений на груди (не меняется форма груди с состоянием кожи вокруг нее). Незначительным образом увеличиваются узлы в лимфах в области подмышек и ключиц.

Если наблюдается диффузный вид, в сосках чувствуется жжение, выделяется полупрозрачная или белая слизь.

Киста молочной железы по УЗИ (как часто нужно наблюдаться)

Бывает так, что ультразвуковое исследование не помогает выявить аденоз молочной железы в ряду с некоторыми обстоятельствами (например, если УЗИ проводилось в ненужную фазу менструального цикла). В этом случае, женщине могут назначить повторное ультразвуковое исследование.

УЗИ является совершенно безопасным методом диагностики, именно поэтому ультразвуковой метод может применяться даже беременным и кормящим женщинам.Именно безопасность УЗИ является одним из самых положительных сторон процедуры и отличает ее от маммографии, которая обладает облучением рентгеновскими лучами.

Увеличение груди простым и доступным способом!
Заказывайте сейчас! {amp}gt;{amp}gt;
Естественное увеличение груди! Цена копейки. Все еще думаете?
Красивая грудь начинается здесь. Жмите! {amp}gt;{amp}gt;
Размер имеет значение! Домашнее увеличение груди без хирургии!
Заказать , жмите! {amp}gt;{amp}gt;
kista01 Если Вы не рожали, пошли на УЗИ «на всякий случай, провериться» и у Вас нашли мелкие кисты до 6 мм – не пугайтесь – это нормальная грудь нерожавшей женщины. Вам рекомендован контроль УЗИ через 3-4 месяца только для того, чтобы Вы ещё раз пришли на исследование.

Мелкие (до 4 мм) кисты с густым содержимым могут на УЗИ выглядеть как фиброаденомы или папилломы, или «какие-то» уплотнения. Если у Вас нашли всё сразу – избегайте этого врача. Эти «находки» – на грани разрешающей способности аппарата – не стоит им доверять. Если сильно волнуетесь – оцените их горизонтальный размер: если он больше вертикального – успокойтесь.

kista-s-razrastaniyami01 kista-s-razrastaniyami02 Фото УЗИ кисты с «разрастаниями». Так может выглядеть папиллома и рак молочной железы.
После пункции такой кисты жидкость исчезнет и разрастания станут незаметными. Обязательно сделайте маммографию, МРТ или КТ до пункции при такой кисте!
kista-s-peregorodkoj01 kista-s-peregorodkoj02 Фото УЗИ мелкой кисты молочной железы с перегородкой. Это не папилломы и не разрастания в кисте. Здесь не нужна ни пункция, ни операция, ни наблюдение!

Кисты в молочных железах появляются из-за изменений гормонального фона (яичники, щитовидная железа), дешёвые мясо и мясные полуфабрикаты из него (содержащие гормоны из корма для животных).

Кисты, фиброаденомы и расширенные протоки не являются предвестником рака молочной железы и не являются противопоказанием к ЭКО.

УЗИ при фиброаденоме, кисте, папилломе и раке молочной железы

Как правило, мелкие кисты исчезают сами собой после родов и кормления грудью.

Подробнее об операциях при кистах молочной железы СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

fibroadenoma-po-uzi Фото фиброаденомы по УЗИ – горизонтальный размер больше вертикального, с чётким контуром на всём протяжении. В отличии от кисты – не даёт «дорожки» усиления звукового сигнала (нет просветления под ней). 
Фиброаденома требует биопсии – чтобы быть уверенным в правильности диагноза. Доказанная по биопсии фиброаденома – никогда не перерождается в рак молочной железы.

При фиброаденоме рекомендуется контроль УЗИ каждые 3-6 месяцев (оценка роста).

При её росте рекомендуется её удалить, а не растить её до гигантских размеров. Также удаление показано, если по результатам тонкоигольной или трепан-биопсии выявлена дисплазия.

fibroadenoma01 Фото пациентки с гигантской фиброаденомой молочной железы перед операций. fibroadenoma02 Фото пациентки после операции по удалению фиброаденомы из разреза по границе тёмной части соска

Про операцию при фиброаденоме в Маммологическом Центре СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.

Также желательно удалить фиброаденому перед запланированной беременностью: беременную оперировать (если фиброаденома начнёт расти) – проблемно.

Если фиброаденома не растёт – делать контрольные УЗИ можно реже. С годами она может обызвествляться – накопить в себе кальций и стать заметной по маммограмме как белая плотная глыба кальция. Это тоже не признак её злокачественного перерождения.

obyzvestvlyonnaya-fibroadenoma

Маммография. 
Многие пациенты в СПб обращаются сделать маммографию и очень переживают, когда на ней находят обызвествлённую опухоль или обизвествлённое уплотнение молочных желёз. Часто они убеждены, что из-за этого им нужна операция на молочной железе. На самом деле то, что Вы видите на этом снимке маммограммы – давно существующая фиброаденома молочной железы (точнее фиброаденомы, которые иногда ошибочно называют ФАМ, фиброаденомотоз или мастопатия). Эти доброкачественные опухоли молочных желёз настолько давно были у пациентки и не росли, что накопили в себе кальций (как в костях). Они были впервые выявлены на этой – первой в её жизни маммографии. Это не скопление микрокальцинатов, не угрожает её жизни, и удаление опухоли не требуется.

Фиброаденомы бывают множественные. Поэтому не стоит сразу удалять мелкую (до 1.0 – 2.0 см) фиброаденому: сделайте её биопсию и понаблюдайте – в процессе её роста могут стать заметны её «сёстры». Тогда вам удалят их все сразу.

Основные профилактические мероприятия заключаются в сохранении первой беременности с последующим грудным вскармливанием, которое должно длится не менее полугода.

Отказ от медицинских абортов и прием противозачаточных средств, назначенных только квалифицированным специалистом позволит избежать расстройств гормональной системы.

Одним из главных профилактических методов является проведение самостоятельного обследования груди и посещение гинеколога не менее одного раза в год.

Главная причина аденоза, как и иной мастопатии, это гормональные нарушения. Усиленно растут клетки внутри ткани груди из-за ненормального уровня эстрогенного вещества в организме или же прогестерона с пролактином. Наиболее сильно перестраивается гормонально организм во время полового созревания, а также к завершению способности иметь детей. Так, гормональные нарушения могут появиться у женщины в 35−50 лет или у подростка.

Нередко может быть вследствие беременности из-за повышения выработки пролактина и стремительного изменения соотношения гормонов.

Причиной может стать плохой иммунитет, невозможность организма бороться с инфекциями и контролировать патологический рост клеток.

Осложнения

Осложнения могут возникнуть, когда женщина поздно диагностируется и лечится. Тогда может появится:

  1. Воспаление в груди с ее деформацией.
  2. Киста, опухоль и папиллома.
  3. Рак в молочной железе.

Поздние диагностика и терапия аденоза увеличивают риск появления осложнений (воспалительных заболеваний груди, деформации железы, образования кист в тканях груди и папиллом в млечных протоках). Согласно последним научным данным, доказана связь заболевания с раком молочной железы, вероятность которого возрастает при аденозе в 5 раз. Частота озлокачествления новообразования зависит от степени пролиферации эпителиальных клеток.

Поздние диагностика и терапия аденоза увеличивают риск появления осложнений (воспалительных заболеваний груди, деформации железы, образования кист в тканях груди и папиллом в млечных протоках). Согласно последним научным данным, доказана связь заболевания с раком молочной железы, вероятность которого возрастает при аденозе в 5 раз.

Частота озлокачествления новообразования зависит от степени пролиферации эпителиальных клеток. Непролиферативные формы малигнизируются в 0,86%, в случае умеренной пролиферации рак груди развивается в 2,5%, аденоз с тяжелой степенью пролиферации клеток трансформируется в злокачественную опухоль в 32% случаев.

УЗИ молочной железы с элластографией

Элластография – дополнительная, но совсем необязательная опция программного обеспечения аппарата УЗИ. Её наличие имеет маркетинговое назначение – привлечь больше пациентов.

uzi-ehllastografiya uzi-napryazhyonnoj-kisty
УЗИ молочной железы с элластографией. Видна ненапряжённая киста молочной железы – стенки её волнистые. УЗИ напряжённой кисты молочной железы. Она округлой формы, почти шаровидной

У обеих кист – как у всех доброкачественных опухолей – горизонтальный размер больше вертикального. Вторую кисту желательно пропунктировать – чтобы снять напряжение и боль.

Если неоднократные пункции кисты (2-3 раза) не приводят к её исчезновению – можно рассмотреть вопрос о её удалении – иссечении стенок кисты.

Диагностика аденоза

Диагностироваться можно у маммолога. Именно он собирает жалобы и уточняет диагноз, пальпирует и визуально осматривает грудь, а также наличие других заболеваний, которые сопутствуют этому. При надобности отправляет к опытному гинекологу, онкологу или эндокринологу. Если подозревает на аденоз, то назначает пройти:

  1. Маммографию.
  2. УЗИ молочных желез.
  3. Гормональные исследования на определение содержания половых гормонов с пролактином, ФСГ, ЛГ.
  4. УЗИ щитовидной железы с надпочечниками.
  5. Гистологическое и цитологическое исследования.

Также может назначить сдать кровь и мочу на сахар, исследовать печеночные пробы. Это может потребоваться, если нужно выявить соматическую патологию. Дифференциальная диагностика аденоза проводится с иными процессами в молочных железах (к примеру, аденома, фиброаденома, киста) и рака в молочных железах.

На практике для постановки окончательного диагноза применяют следующие методики:

  1. Общий осмотр пациенток и пальпация пораженной области.
  2. Рентгенологические методы исследования (маммография) проводятся с целью обнаружения плотных опухолеродных образований.
  3. Ультразвуковое исследование используется для осмотра патологических структур, их консистенции. Аденоз молочных желез на УЗИ проявляется в виде повышения эхогенности пораженного участка и кистозного перерождения железистых клеток.
  4. Проведение пункции и бактериологического посева из кистозных полостей.

УЗИ при фиброаденоме, кисте, папилломе и раке молочной железы

При проведении внешнего осмотра пациентки оцениваются параметры:

  • сравнение внешнего вида здоровой и поврежденной железы;
  • оценивание состояния кожных покровов над молочными железами;
  • оценка состояния сосков;
  • обнаружение воспалительного процесса в регионарно расположенных лимфатических узлах.

При мастопатии важно регулярно наблюдаться у маммолога и уметь самостоятельно обследовать грудь. Врачи рекомендуют проводить самообследование ежемесячно, на 5–12 день цикла.Вас обязательно должны насторожить:

  • асимметрия и разная форма желез;
  • узлы и уплотнения;
  • втяжения соска;
  • пигментации;
  • выделения из соска;
  • втяжения кожи;
  • увеличение и уплотнение подмышечных лимфоузлов.

При обнаружении хотя бы одного из таких симптомов необходимо обратиться к гинекологу, маммологу или онкологу. При мастопатии врач в любом случае назначает дополнительное обследование.

Маммография — рентгенологическое исследование молочных желез, которое используют в качестве метода скрининга (массовой диагностики). Маммографию проводят на 8–10 день цикла. В идеале данное обследование должно назначаться всем женщинам с 35 до 50 лет 1 раз в 2 года, после 50 лет — ежегодно, по показаниям — чаще.

При мастопатии на маммограмме могут быть обнаружены контурированные тяжистые, округлые сливающиеся или множественные мелкоочаговые тени. Чаще всего изменения носят смешанный характер.Ультразвуковое исследование (эхография) молочных желез рекомендуется в качестве скрининга женщинам до 35 лет, оно менее информативно, нежели маммография. Точность результатов эхографии определяется размерами образования и разрешением аппаратуры, поэтому его относят к вспомогательным методам.

Пункционная дуктография применяется при подозрении на поражение протоков молочной железы — в проток вводят раствор метиленового синего и выполняют маммографию.

Перед лечением мастопатии независимо от сроков предыдущего исследования обязательно проводят маммографию или УЗИ молочных желез и, по показаниям, — пункционную дуктографию. Если их результаты позволяют заподозрить наличие злокачественного новообразования, врач может назначить более точные методы диагностики, проведение которых возможно лишь в специализированных центрах:

  • пункционную биопсию с цитологией,
  • тонкоигольную аспирационную биопсию под контролем УЗИ,
  • исследование гормонального фона (эстрогены, пролактин).

Они исключают или подтверждают онкологический диагноз со 100%-ной вероятностью.

Важно помнить, что даже если в груди обнаружены уплотнения, или на маммографии зафиксированы узелки — о раке думать еще рано. До 80% пункций новообразований молочной железы в итоге выявляют доброкачественную природу узелков. Тем не менее, при наличии любой формы мастопатии важно регулярно наблюдаться у специалиста и вовремя проходить назначаемые доктором исследования.

Самостоятельно выявить новообразование и диагностировать заболевание довольно трудно. Важно следить за здоровьем и периодически посещать маммолога даже при наступлении климакса. Существует несколько вариантов, способных точно поставить диагноз. Методы выявления заболевания:

  • внешний осмотр и пальпация молочных желез
  • УЗИ
  • маммография
  • биопсия
  • маммосцинтиграфия
  • МРТ или КТ молочных желез
  • БАК
  • эксцизионная биопсия

Разновидности болезни

При внешнем осмотре врач использует пальпацию, что помогает обнаружить признаки заболевания. Проводят УЗИ молочных желез и при необходимости близлежащих лимфоузлов. Это помогает выявить изменения в тканях, определить какие они. Благодаря такому обследованию получается установить форму новообразований и место ее расположения. Очень часто получается обнаружить патологию даже при очень маленьком размере.

Основными методами диагностики являются:

  • осмотр и пальпация груди;
  • маммография молочной железы;
  • эхолокация (УЗИ);
  • при подозрении на злокачественный характер новообразования проводят пункцию, после чего взятый биоматериал отправляют на цитологическое исследование для подтверждения или опровержения предварительного диагноза.

Для диагностики аденоза необходима консультация маммолога. Врач производит сбор анамнеза и жалоб, уточняет наличие сопутствующих соматических и гинекологических заболеваний, осуществляет физикальный осмотр и пальпацию груди. При необходимости к обследованию женщины привлекаются гинеколог, онколог и эндокринолог. При подозрении на аденоз назначаются инструментальные и лабораторные методы диагностики:

  • Маммография. Позволяет определить локализацию процесса, его распространенность и границы. На рентгенограмме видны множественные, с размытыми границами и неправильными формами тени, соответствующие участкам разросшихся долек.
  • УЗИ молочных желез. Помогает установить расположение пораженного участка железы, его границы, консистенцию и размеры. С помощью УЗИ выявляется повышенная плотность желез у молодых женщин, кисты небольших размеров (до 3 мм), образовавшиеся при закупорке протоков, оценивается состояние регионарных лимфатических узлов.
  • Гормональные исследования. Определяется содержание половых гормонов, пролактина, ФСГ, ЛГ. По показаниям исследуется концентрация гормонов щитовидной железы и надпочечников.
  • Гистологическое, цитологическое исследование. Выполняется цитограмма отделяемого из железы, пункционная биопсия подозрительного участка груди. В мазке определяется наличие/отсутствие атипичных клеток, в биопсийном материале оценивается степень пролиферации клеток образования.

Также назначаются клинические анализы крови и мочи, биохимия крови (сахар, печеночные ферменты и прочее) с целью выявления соматической патологии. Дифференциальную диагностику аденоза проводят с другими диспластическими процессами молочной железы (аденомой, фиброаденомой, кистой) и раком груди.

Лечение

Лечение аденоза молочной железы проводится путем обычной медикаментозной терапии или хирургической операции. Вид лечения зависит от формы, течения и индивидуального случая. Если есть диффузная форма патологии, назначают медикаментозное лечение с употреблением седативных средств и витаминных комплексов (А, Е, аскорбинки, Р, В), минеральных элементов и гормонов.

Тактика проведения лечения отличается в зависимости от того, в какой форме и степени тяжести протекает заболевания. Аденоз молочных желез успешно устраняется с помощью консервативных методов лечения, но при быстром прогрессировании и в запущенном состоянии пациенткам рекомендовано проводить хирургическое вмешательство.

Консервативное

Консервативные методы включают в себя использование:

  1. Витаминсодержащие лекарственные препараты применяются для общего укрепления организма.
  2. Группа лекарственных препаратов седативного механизма действия, используются при длительном пребывании женщины в депрессивном состоянии.
  3. Диуретические и мочегонные лекарственные препараты применяются при выраженной отечности мягких тканей нижних конечностей.
  4. Гормональное лечение используется как этиотропная терапия.

В случае, когда развился аденоз молочных желез, лечение проводится не только с использованием медикаментозной коррекции, но и рекомендуется придерживаться специальной диеты. Женщинам рекомендуется ограничить употребление жирной и генномодифицированной пищи, кушать больше натуральных, экологически чистых и витаминсодержащих продуктов.

Народные средства

Народные методы лечения предполагают использование препаратов растительного происхождения или экологически чистых продуктов. В качестве народных методов широко используются компрессы из молотых тыквенных семян, измельченной свеклы или свежих листьев капусты.

Данные методы не помогут избавиться от болезни, но значительно облегчат общее состояние пациентки, они не вызывают побочных эффектов и абсолютно безобидны в использовании.

Хирургическое

Почему появилась патология

Хирургическое вмешательство проводится в крайне запущенных состояниях и при локальной форме заболевания. В связи с достижением в современной медицине операции стали менее травматичны с применением пластических методов.

Однако при массивном поражении железистых структур железы показано проведение оперативного вмешательства с ее полным удалением.

Аденоз молочных желез — что это такое? Данный вопрос интересует пациенток, услышавших подобный диагноз.

Это вид мастопатии, представляющий собой новообразование доброкачественного характера фиброзно-кистозной формы.

При развитии аденоза в груди у женщин происходит увеличение долек в молочных железах.

Аденоз грудных желез возникает у женского пола по причине дисфункции гормональной системы, наличия патологических процессов в мочеполовых органах, которые не были своевременно вылечены и перешли в хроническую стадию.

  • гормональный сбой;
  • женские болезни;
  • снижение иммунитета;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • нарушения функционирования печени;
  • поликистоз яичников.
  • Фиброаденоматоз возникает вследствие дисбаланса гормонов в организме, а вызвано это самыми различными факторами, начиная от хронических заболеваний, заканчивая неправильным питанием или частыми стрессами.

    Когда каких-то гормонов в организме не хватает, а другие — присутствуют в избытке, в первую очередь реагируют органы половой системы женщины и молочные железы.

    Методы диагностики

    Неправильный баланс веществ приводит к уплотнению мягких тканей груди, отчего начинает формироваться новообразование.

    Самостоятельно гормональная система не может дать сбой, этой патологии всегда есть предшествующие факторы.

    Как правило, таковыми служат различные заболевания мочеполовой системы, лечить которые женщина не стала своевременно.

    Немаловажную роль играет и состояние иммунной системы. Если у женщины есть вышеописанные недуги, это совсем не означает, что у нее возникнет аденоз.

    Все зависит от общего состояния организма и того, насколько сильны защитные функции. Гормональный сбой может быть связан с постоянными стрессами.

    Спровоцировать развитие патологии может сильнейший гормональный всплеск во время беременности.

    Заболевание в таких случаях не возникает с нуля, а стремительно развивается, что указывает на аденоз, имевшийся ранее, но на начальных стадиях.

    И женщина, пренебрегая необходимостью в регулярном посещении маммолога, могла просто об этом не знать.

    При гормональном дисбалансе, провоцирующем развитие данной патологии, отмечается слишком высокая выработка в организме гормона эстрогена и недостаточного количества прогестерона.

    Наблюдается при заболеваниях щитовидной железы, дистрофических процессах печени, наличии кист яичников.

    Дисбаланс гормонов нередко развивается у женщин, которые неправильно питаются и употребляют чрезмерное количество жирной и перченой пищи.

    В чем заключается лечение аденоза молочных желез? Лечебные мероприятия состоят из коррекции образа жизни, медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. Как правило, оперативные методы лечения используются редко, в большинстве случаев положительная динамика наблюдается после применения лекарственных препаратов, совместно с коррекцией рациона питания.

    Операция

    Целесообразность проведения хирургии зависит от вида аденоза:

    • Склерозирующий с единичным узлом либо уплотнения не увеличиваются – операция не осуществляется. Показано регулярное наблюдение у маммолога и УЗИ один раз в полгода.
    • Склерозирующий с множественными патологическими очагами устраняется посредством секторальной резекции под местной либо общей анестезией.
    • Очаговый излечивается исключительно хирургическим путем.
    • Локальный не способен к самостоятельному исчезновению даже при грамотно подобранных гормональных средствах, поэтому узловые образования ликвидируются посредством иссечения патологического участка или всей МЖ. Предварительно назначается пункция с аспирацией, а отобранный материал исследуют на наличие или отсутствие раковых клеток.
    • При фиброаденоматозе выполняется эксцизионная биопсия для исключения злокачественного течения уплотнения. В данной ситуации выполняется немедленная гистология.

    В подавляющем большинстве случаев лечение консервативное. Выбор метода лечения, препаратов, продолжительности терапии осуществляет лечащий врач, исходя из состояния здоровья пациентки, формы заболевания, выраженности клинических проявлений.

    Схема лечения включает в себя назначение следующих групп лекарственных средств:

    • поливитамины
    • гормональные препараты
    • фитопрепараты
    • гомеопатические препараты
    • успокаивающие средства

    Хирургическое лечение проводят только в том случае, если медикаментозная терапия оказалась безрезультатной, либо наблюдается рост новообразования. Чаще всего проводится секторальная резекция с обязательным гистологическим исследованием взятого биоматериала для исключения рака.

    Помимо приема лекарственных средств пациентке необходимо изменить свой образ жизни:

    • соблюдать специальную диету
    • больше двигаться, заниматься спортом
    • избегать стрессов
    • отказаться от вредных привычек

    Тактика лечения аденоза (консервативная терапия или хирургическое вмешательство) определяется его формой и характером течения болезни.

    При диффузной форме патологии назначается консервативное лечение, которое включает прием седативных средств, витаминов (А, Е, аскорбиновой кислоты, Р, группы В), минералов и гормональных препаратов. При легкой форме заболевания используются монофазные комбинированные оральные контрацептивы курсом на 6 месяцев. При выраженной симптоматике аденоза показан прием гестагенов на протяжении не менее 3-х месяцев.

    Больным рекомендуется пересмотреть рацион питания: ограничить животные жиры, углеводы, увеличить потребление свежих овощей и фруктов. При малоподвижном образе жизни необходимо повысить физическую активность и нормализовать вес, по возможности избегать стрессовых ситуаций.

    В случае очаговой формы аденоза выполняется секторальная резекция железы – иссечение образования в пределах здоровых тканей со срочным гистологическим исследованием узла. С косметической целью разрез груди выполняется вокруг ареолы соска, после заживления раны остается малозаметный рубец.

    Средства народной медицины

    В начале развития патологии с помощью народных рецептов возможно добиться хороших результатов и ускорить процесс выздоровления. На более поздних этапах болезни народная медицина является исключительно вспомогательным методом лечения. Народные рецепты используют для приема внутрь и изготовления компрессов.

    Растительные рецепты для внутреннего употребления:

    • отвар на основе конского каштана: 5 столовых ложек цветов конского каштана заливают 1 л дистиллированной воды, на маленьком огне довести до кипения, после чего слить в термос для настаивания в течении ночи; принимают отвар по столовой ложке каждый час в течении одного дня; после чего готовится свежий отвар и принимается по такой же схеме; курс лечения оставляет одну неделю;
    • настойка на листьях лопуха: залить 10 грамм мелко порубленных листьев лопуха 1 стаканом только закипевшей воды и настаивать в течении трех часов; принимать настойку следует за 20-30 минут до еды по 15 мл; курс лечения длится до 10 дней.

    Гематометра: описание проблемы, ее природа возникновения и вероятные осложнения для женского организма

    Рецепты для наружного использования:

    • на основе меда и свеклы: сырую свеклу натереть на мелкую терку либо измельчиться с помощью мясорубки, соединить с медом в соотношении 3:1; хорошенько размешав приложить к пораженной груди на ночь; повторять лечение через сутки в течении двух-трех недель.

    Методы профилактики аденоза груди

    Чтобы предупредить заболевание, нужно избегать абортов, грамотным образом подбирать гормональные средства, лечиться от болезней в области гинекологии и эндокринной системы, сохранять первую беременность с лактацией не меньше полугода, отказаться от неправильного образа жизни и вредного питания. Также нужно постоянно обследовать самостоятельно свою грудь, ощупывая ее поверхность, а также через каждые шесть месяцев посещать гинеколога и раз в год маммолога, планировать беременность до 30 лет.

    Лучшей профилактикой будет ранняя диагностика и своевременное лечение. Не стоит запускать образовавшийся недуг. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

    • не делать аборты;
    • разумно использовать гормональное лечение;
    • вовремя лечить гинекологические и эндокринные болезни;
    • обязательно кормить ребенка грудью до 6 месяцев;
    • вести здоровый образ жизни;
    • придерживаться диеты и не переедать;
    • следить за своим весом.

    Беременность следует планировать, посещать специалистов каждый год, чтобы не допустить развития такого заболевания, как аденоз молочной железы.

    Основными мерами профилактики являются:

    1. Своевременное лечение эндокринных и гинекологических заболеваний.
    2. Успешная беременность. Установлена прямая связь между нормальным развитием беременности и отсутствием аденозом. Отличной профилактикой фиброаденоза является грудное вскармливание.
    3. Использование средств барьерной контрацепции при половых контактах. Это позволит избежать нежелательной беременности и абортов.
    4. Избегание стрессов. Известно, что одной из самых частых причин развития гормональных нарушений у женщин является нервное перенапряжение.
    5. Отказ от вредных привычек.
    6. Регулярные физические нагрузки.
    7. Правильное питание. Ограничить потребление фастфуда и другой вредной пищи, включить в рацион больше свежих фруктов и овощей.
    8. Регулярное посещение гинеколога, маммолога для проведения профилактического осмотра. Начиная с подросткового возраста, женщина должна проходить гинекологический осмотр не реже раза в год.

    Если в анамнезе имеются хронические заболевания репродуктивных органов или эндокринные патологии, то частота посещения специалиста увеличивается. Такие меры помогут выявить заболевание на начальной стадии, что облегчит лечение аденоза молочной железы и улучшит прогноз.

    Поэтому не нужно затягивать с походом к доктору или заниматься самолечением и тогда болезнь быстро отступит.

    При проведении ранней диагностики и своевременном начале лечения прогноз для жизни и заболевания благоприятный. Профилактика аденоза включает предупреждение абортов, грамотный подбор гормональных контрацептивов, лечение гинекологических и эндокринных заболеваний, сохранение первой беременности и лактации не менее 6 месяцев, отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни.

    В качестве профилактики заболевания женщинам рекомендуется:

    • внимательно следить за регулярностью менструального цикла;
    • периодически посещать консультации у гинекологов;
    • придерживаться здорового образа жизни и своевременно лечить инфекционные заболевания репродуктивной системы;
    • отказаться от вредных привычек;
    • избегать беременности и родов в возрасте более 40 лет.

    Внимательное отношение к здоровью позволит в будущем избежать многих неприятных заболеваний.

    УЗИ молочной железы при внутрипротоковой папилломе

    Внутрипротоковая папиллома или цистаденопапиллома выглядит как бородавка в протоке молочной железы. Когда она расположена недалеко от соска – она проявляется кровянистыми выделениями. Когда она расположена далеко от соска – выделения могут накапливаться вокруг неё и тогда по УЗИ она выглядит как киста с разрастаниями. Часто неопытные специалисты с внутрипротоковой папилломой по УЗИ путают перегородку в кисте.

    papilloma papilloma-uzi papilloma-uzi02
    Кровянистые выделения из соска при внутрипротоковой папилломе В папилломе протока виден кровоток (на аппарате УЗИ, позволяющем это выявить) Внутрипротоковая папиллома отличается от перегородки в кисте своей толщиной, округлость и неоднородностью

    Портной Сергей Михайлович

    Помимо УЗИ при внутрипротоковой папилломе необходимо сделать микроскопическое исследование выделений. Для её обнаружения могут быть выполнены дуктография, дуктоскопия, МРТ. Удалить её можно только хирургическим путём.

    Операция заключается в удалении протоков молочной железы (дуктэктомия или операция Кёнига) или кисты с разрастаниями (секторальная резекция молочной железы) – из разреза по границе тёмной части ареолы.

    Специалисты нашего Маммологического Центра владеют техникой операции Бэбкокка – удаления только протока с папилломой – для тех, кто после операции ещё планирует кормить грудью.

    Все эти операции можно безопасно совместить с любой пластической операцией: аугментацией, мастопексией или мамморедукцией.

    Виды аденоза молочной железы и их признаки

    В зависимости от формы болезни различают клиническую картину, характерную для определенного участка ткани, вовлеченного в воспалительный процесс.

    УЗИ при фиброаденоме, кисте, папилломе и раке молочной железы

    Для данной разновидности патологического процесса характерны следующие признаки:

    • формирование узлов отмечается по всему участку молочной железы, не склонно к росту в определенной части женского органа;
    • диффузное разрастание не имеет четких контуров либо границ;
    • в результате прогрессирования патологии отмечается вовлечение в процесс здоровых тканевых структур, окружающих уплотнение;
    • достаточно часто появляется осложнение в виде поражения протоки молочной железы, которое влечет за собой формирование папиллом на кожных покровах; визуально папилломы напоминают незначительного размера наросты в виде сосочков, выступающих над кожей.

    Локальная форма аденоза проявляется следующим образом:

    • в начале патологического процесса возникают уплотненные образования дольчатого строения;
    • при пальпации легко отличаются крупного размера дольки разросшейся ткани;
    • каждый элемент уплотнения находится в фиброзной капсуле;
    • при диагностировании болезни с помощью инструментальных методов выраженно просматривается желтый оттенок между сформировавшимися дольками, который представляет собой миоэпителиальные клетки;
    • новообразование развивается в определенной области органа, не имеет склонности к разрастанию по всей площади груди;
    • увеличение в размерах лимфоузлов в подмышечных впадинах и над ключицами.

    К основным признакам узловой формы патологии относятся:

    • формирование тяжистого либо локального уплотнения, при ощупывании проявляется болезненность;
    • патологические выделения из соска;
    • изменение нормальной формы груди;
    • уплотнение рядом расположенных лимфатических узлов;
    • пораженный женский орган набухает, становится отечным, чрезмерно болезненным и чувствительным за 10-14 дней до начала менструации;
    • иррадирующая боль в плечо и лопатку.

    Главной симптоматикой очаговой формы являются:

    • выраженная асимметрия в результате поражения одной из молочных желез;
    • при ощупывании чувствуются уплотненные участки, которые могут быть единичными либо множественными;
    • как правило, разрастание тканевых структур локализуется вокруг протоки молочной железы;
    • новообразование является подвижным и ограничено четкими контурами.

    Склерозирующая форма аденоза поражает исключительно дольки молочных желез:

    • рост патологических тканевых структур, при этом некоторые слои ацинусов, а именно эпителиальные и миоэпителиальные, не подвержены изменениям в результате защиты базальной мембраны, расположенной вокруг;
    • дольки молочной железы четко просматриваются при обследовании;
    • для данной формы характерно стремительный рост фиброзной ткани, смешавшейся с железистыми компонентами;
    • во время пальпации ощущаются уплотнения в виде небольших подвижных узелков;
    • возможно увеличение подмышечных лимфатических узлов.
    priznaki-raka-sm01 priznaki-raka-sm02 priznaki-raka-sm03
    Появление площадки кожи или втяжение над опухолью Нечёткий неровный контур опухоли по УЗИ с большим вертикальным размером Наличие «звезды» по маммограмме

    УЗИ лимфатических узлов молочной железы при раке

    Как известно, мастопатией называют группу заболеваний доброкачественного характера, которые характеризуется наличием различного рода новообразований в молочной железе.

    Собственно, фиброзирующий аденоз, равно как и аденоз локализованный, так же могут быть отнесены к упомянутой группе заболеваний.

    Как правило, все эти заболевания могут встречаться у относительно молодых женщин, которые до момента развития заболевания ни разу не беременели, не рожали, и как следствие, не кормили своих детей грудью.

    Иногда все же, встречаются различные формы мастопатии (скажем, аденоз молочной железы мелкоузелкового характера) у благополучно рожавших, полноценно кормивших, молодых либо старших, по возрасту женщин.

    В определенных случаях, те или иные формы мастопатии могут сопровождаться серьезной сопутствующей патологией, такой как аденома желчного пузыря и пр.

    Надо отметить, что той или иной формы аденоз грудной железы может встречаться у половины всех женщин, не вызывая существенного дискомфорта.

    Тем не менее, медики рекомендуют относиться к упомянутому заболеванию максимально серьёзно, поскольку подобные заболевания, в значительной мере, могут способствовать развитию онкологических поражений груди

    Медики стандартно выделяют два типа проблемы, это:

    1. Очаговый аденоз – представляет собой новообразование, которое имеет строго дольчатую структуру. При этом каждая доля может достигать достаточно крупных размеров и окружаться, разрастающейся фиброзной капсулой. Данную проблему можно было бы охарактеризовать как строго локальную, поскольку конкретные новообразования, при данной форме поражения молочной железы, будут сосредоточены непосредственно в одном тканевом участке.
    2. Диффузный аденоз – состояние, при котором доброкачественные новообразования не будут иметь четких границ либо же конкретной формы. Абсолютно неравномерное, скорее даже хаотическое, разрастание новообразований позволяет сказать о диффузном поражении женской молочной железы.

    Помимо этого медики могут выделять целый ряд различных гистологических форм такого состояния как аденоз молочной железы. Это могут быть:

    • Склерозирующие формы проблемы.
    • Тубулярная форма.
    • Так называемая микрогландулярная форма.
    • А так же аденомиоэпителиальный вид заболевания.

    Отметим, что локализованный аденоз считается, чуть ли не самым распространенным видом, доброкачественного характера, патологии молочной железы у женщин. В диагностике данного недуга медикам прекрасно помогает стандартная маммография, дополненная гистологическими исследованиями.

    Как правило, при данной форме недуга на сделанной рентгенограмме будут отмечаться единичные тени, имеющие не совсем правильную форму, но с относительно четкими границами. Что соответствует конкретному участку гиперплазированной дольки женской молочной железы.

    Лечение данного недуга всегда комплексное. Причем конкретный вариант лечения всегда зависит от многочисленных внешних факторов, и в первую очередь от конкретной формы упомянутого заболевания (локализованная или диффузная форма).

    Так же правильный вариант терапии будет зависеть от конкретного гормонального статуса самой пациентки и присутствия сопутствующих проблем.

    Первично, перед началом любого лечения гиперпластических проблем молочной железы, медики настаивают на четком выяснении причин возникновения недуга.

    Поскольку именно от этого, и будет зависеть лечение, которое направится на устранение провоцирующих факторов.

    Лечение, описанной формы аденоза молочной железы, в любом случае, должно включать в себя несколько основных этапов:

    • Во-первых, нормализацию питания (диету и изменение режима питания). При этом врачи настоятельно рекомендуют исключить из собственного рациона любые продукты, которые содержат кофеин. Подобный запрет связан с тем, что именно кофеин может оказывать значительное стимулирующее воздействие на женскую нервную систему. Негативно влияет кофеин и на эндокринные железы женщины, что в итоге, способствует нарушениям гормонального баланса.
    • Во-вторых, использование препаратов йода. Поскольку именно йод смог показать свою наибольшую эффективность при лечении аденозов. Тем не менее, препараты йода могут быть разрешены к применению только при абсолютно нормальной (полноценной) функциональной дееспособности щитовидной железы женщины.
    • В-третьих, использование таких препаратов как диуретики (это напомним мочегонные препараты). Такие лекарственные средства способствуют значительному уменьшению отеков в тканях молочной железы. Как результат, могут существенно уменьшиться боевые ощущения, и чувствительность груди.
    • В-четвертых, врачом могут быть назначены определенные нестероидные противовоспалительного характера препараты. Такие средства помимо снятия воспаления обладают прекрасным обезболивающим эффектом.
    • И в-пятых, использование безопасных успокаивающих препаратов, и качественной психотерапии. Ведь гормональный дисбаланс, являвшийся причиной аденоза, может развиваться вследствие сильных стрессов или неврозов. Собственно поэтому, бывает более чем оправдано использование седативных препаратов, которые могут применяться лишь в комплексном лечении.

    К сожалению, реальную основу лечения данной формы аденоза могут составлять именно гормональные средства.

    Следует заметить, что самостоятельное назначение гормональных средств категорически не допускается, поскольку в случае неправильного их использования проблемы могут быть еще более глобальными, нежели первичный недуг

    При гормональном лечении аденоза чаще всего могут применяться:

    • Андрогены – это препараты, которые обладают некоторыми свойствами мужских половых гормонов – скажем метилтестостерон и иные.
    • Антиэстрогены – лекарственные препараты, которые обладают уникальным свойством частично блокировать влияние на организм женщины эстрогена. Наиболее известный из таких лекарственных препаратов – тамоксифен.
    • Антагонисты такого гормона как пролактин. К примеру, Бромокриптин.

    К сожалению, иногда консервативного лечения аденоза бывает недостаточно, и тогда заболевание начинает прогрессировать, переходя в узловые формы. Лечение же узловых форм мастопатии, часто может быть оперативным.

    Когда делают УЗИ при раке молочной железы и смотрят лимфатические узлы – недостаточно их просто посчитать, померить и оценить на предмет сохранена ли их структура. Они должны сравниваться с противоположной стороной (той железы, где нет опухоли) на предмет их увеличения в сравнении!

    Лимфатические узлы, расположенные рядом с молочной железой:

    • Подмышечные
    • Подлопаточные
    • Подключичные
    • Межпекторальные (между большой и малой грудными мышцами)

    Если все эти узлы не увеличены (по сравнению с другой стороной) и структура их не изменена – пациент «подходит» для операции с биопсией сторожевых узлов. Если узлы увеличены или с изменённой структурой (за счёт поражения их метастазами) – их необходимо удалять.

    Если они значительно увеличены, бесструктурные или спаяны в конгломерат – лечение необходимо начинать не с операции, а с химиотерапии или гормонотерапии (системного лечения).

    Когда делают УЗИ молочной железы при раке и находят увеличенные и бесструктурные лимфатические узлы:

    • Надключичные
    • Шейные
    • Парастернальные (при расположении опухоли кнутри от соска – на уровне хрящей в межреберье)
    • Контралатеральные

    Это означает, что пациенту необходимо нехирургическое лечение: химиотерапия, гормонотерапия, лучевая терапия.

    По сравнению с УЗИ – компьютерная томография (КТ) грудной клетки является более точным и достоверным методом диагностики состояния лимфатических узлов при раке молочной железы, также как МРТ и ПЭТ.

    Поделиться:
    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    Adblock detector