Аденома коры надпочечников

Почему возникает заболевание?

Надпочечники – это парные эндокринные железы, которые играют важнейшую роль в регуляции обмена веществ, а также в адаптации организма к негативным условиям (к стрессовым, если быть точнее).

Анатомически они находятся на верхнем полюсе почек, а состоят из двух слоев – коркового и мозгового. В каждом из них синтезируются гормоны. В мозговом вырабатывается адреналин. В корковом – андрогены, глюкокортикоиды и минералокортикоиды.

Гормоны отвечают за регуляцию диастолического и систолического давления, за водно-солевой баланс и обмен веществ. Андрогены принимают участие в развитии вторичных половых органов. Адреналин, как известно, является гормоном стресса.

Что же представляет собой аденома левого надпочечника? Это произошедшее из железистой ткани доброкачественное новообразование однородной структуры, способное продуцировать гормоны. К сожалению, из-за этого своего свойства она способна вызывать в организме тяжелые нарушения.

Слои, которые входят в состав надпочечников, могут служить отличной почвой для развития аденомы правого и левого надпочечников.

Точные причины появления опухолей до конца еще не исследованы. Исследователи утверждают, что

состоят в группе риска развития болезни, которая провоцирует появление новообразований в надпочечниках.

Аденома коры надпочечников

Повод для дальнейшего прогрессирования недуга кроется в назначении коркового слоя, который служит почвой для образования аденомы. То есть, кора данных эндокринных желез нужна для вырабатывания стероидов: у мужчин это андрогены, а у женщин – эстрогены.

Новообразование надпочечника, при котором образуются клетки новообразования непосредственно на корковом слое, начинает оказывать влияние на объемы гормонов, которые вырабатываются надпочечниковой железой.

Опухоль почек является первопричиной избытка этих вырабатываемых гормонов, который потом становятся причиной списка симптомов, описанных выше.

Проявления аденом надпочечников могут отличаться, в зависимости от их характера, размеров, гормональной активности. Опухоли, которые не синтезируют гормоны, как правило, протекают бессимптомно. Если образования небольших размеров и не влияют на работу организма, их не удаляют.

Гормонально-продуцирующие образования могут выражать свое присутствие по-разному. Это зависит от количества синтезируемых гормонов, их природы.

Кортикостеромы провоцируют сбои в обменном процессе жиров, вызывая ожирение. Это становится причиной повышенного давления у мужчин и других характерных симптомов:

  • мышечная атрофия,
  • истончение кожи,
  • чрезмерное потоотделение,
  • повышение глюкозы в крови,
  • эмоциональная нестабильность,
  • расстройства органов ЖКТ.

Альдостеромы синтезируют повышенное количество альдостерона, вызывая Синдром Конна. В организме задерживается натрий, интенсивно выводится калий.

Аденома коры надпочечников

У мужчин наблюдаются характерные симптомы:

  • повышение давления,
  • судороги,
  • слабость в мышцах,
  • ухудшение ориентации в пространстве.

Нарушенный обмен веществ вызывает выведение кальция из костей. Они становятся хрупкими, часто могут ломаться. Из-за нарастающей мышечной дистрофии ног больному становится трудно вставать и передвигаться. Происходит выпирание грыжи передней стенки живота (лягушачий живот).

Андростеромы вырабатывают андрогены мужские половые гормоны. Такой вид образований может не вызывать выраженных симптомов, проявляться латентно. Это очень затрудняет их диагностику. Стоит обратить внимание на усиление мужских признаков: огрубение голоса, развитие мускулатуры, повышенное оволосение, высыпания на коже.

Феохромоцитомы вырабатывают много катехоламинов и вызывают у мужчин следующие симптомы:

  • высокое давление,
  • повышенная усталость,
  • головокружение при резкой смене положения тела,
  • тахикардия,
  • тревожность,
  • нарушение зрительной функции.

В более тяжелых случаях возможны мозговые кровоизлияния, инфаркты.

Если аденома синтезирует в избытке женские половые гормоны, у мужчины наблюдаются характерные изменения:

  • увеличивается грудь,
  • выпадают волосы на теле,
  • формируется ожирение по женскому типу,
  • меняется голос (становится более высоким),
  • нарушается работа половой системы (пропадает эрекция, уменьшается либидо, гипотрофируется член).

Опасность

Ввиду того, что появление аденомы надпочечников обнаруживаются достаточно поздно, возникают опасные для женщин осложнения:

  • Риск гипертонического криза — повышение артериального давления до отметки 220-230 мм рт.ст. Наблюдаются слабость, острая головная боль, тошнота, рвота. В некоторых случаях даже ухудшается зрение.
  • Постоянно повышенное артериальное давление может привести к инсульту (кровоизлиянию в головной мозг), инфаркту и общему нарушению деятельности почек.
  • При прогрессирующем увеличении аденомы (от 30 мм и выше) может возникнуть начальная стадия формирования злокачественной опухоли.

Классификация

Продуцирующая гормон аденома левого надпочечника делится на такие виды:

  • Кортикостерома. Она синтезирует глюкокортикоиды.
  • Кортикоэстрома. Такая опухоль производит эстрогены.
  • Андростерома. Синтезирует андрогены.
  • Альдостерома. Она формирует минералкортикоиды.
  • Комбинированная. Аденома данного типа продуцирует сразу несколько гормонов.

По структуре опухоль может быть таких видов:

  • Узловая, адренокортикальная. Имеет светлый цвет, находится в капсуле с жидкостью. Встречается часто, имеет очень высокий риск переродиться в злокачественное новообразование.
  • Пигментная. Также представляет собой капсулу с жидкостью, но темно-красного оттенка. Диагностируется примерно у 10% пациентов. В группе риска – пациенты с болезнью Иценко-Кушинга.
  • Онкоцитарная. Она состоит из клеток, имеет «зерновую» структуру. Очень редкая патология. Если такая опухоль сформировалась, то велика вероятность, что она быстро разрастется и охватит весь орган.

Также аденомы левого надпочечника классифицируют по размеру. Таких видов четыре:

  • Пикоаденома. 3 мм.
  • Микроаденома. Максимум 10 мм.
  • Макроаденома. Более 10, но менее 40 мм.
  • Гигантская опухоль. Размер превышает 40 мм.

Важно оговориться, что любая аденома более 30 мм считается злокачественной. Еще опухоли подразделяются на темноклеточные, светлоклеточные и смешанные.

В зависимости от активности, аденому надпочечника называют гормонально продуцирующей (вырабатывает гормоны) или наоборот, не продуцирующей. Название опухоли зависит от вида синтезируемого гормона. Среди активных аденом различают кортикостерому (вырабатывает кортизол), андростерому (продуцирует андрогены), альдостерому (источник альдостерона) и смешанную форму (вырабатывает несколько гормонов).

По локализации различают два вида опухоли, одностороннюю и двустороннюю. Аденома левого надпочечника или правого поражает одну железу и не влияет на работу второго органа. При одновременном развитии новообразований слева и справа диагностируют двустороннюю форму аденомы.

Существует также классификация по клеточному составу опухоли. При гистохимическом анализе определяется ее структура и по результату исследования диагностируется:

  • пигментная форма (состоит из клеток темноватого цвета);
  • адренокортикальная аденома (похожа на капсулу или узел);
  • онкоцитарная (имеет мелкозернистую структуру);
  • светлоклеточная аденома надпочечника (отличается светлым цветом клеток);
  • микроаденома (обнаруживается при лапароскопии с использованием увеличительных приборов или во время проведения КТ почек).

Любая из активных форм нарушает гормональный баланс в организме и вызывает патологичную симптоматику. Пассивные виды относятся к наиболее доброкачественным новообразованиям по причине отсутствия влияния на жизненно важные системы.

Развитие

Аденома внешне выглядит как капсула округлой формы, в которой и находится опухоль из однородной массы. Она находится наверху надпочечника. Имеет желтоватый цвет, иногда бежевый и светло-коричневый. В зависимости от того, какая она будет в размерах, аденома и будет себя проявлять— активно или не очень.

Важным фактором при возникновении новообразования в надпочечниках является ярко выраженный сбой гормональной системы. Надпочечники начинают вырабатывать лишние гормоны, что можно обнаружить только при лабораторном анализе крови пациента на гормональные вещества. Также страдающие данным заболеванием начинают резко прибавлять вес. Но самой характерной особенностью развития опухоли надпочечника является изменения во внешности пациента.

Проблемы с надпочечниками

Женщины. Для каждой женщины гормональный сбой в организме ведёт к следующим неприятным последствиям: лишний вес тела, нарушение менструального цикла, иногда встречается его отсутствие, внешний вид становится мужеподобным — голос грубеет, на всё теле появляется большое количество волос (грудь, руки, область над губой), бесплодие.

Мужчины. У мужчин же происходят обратные изменения. Они становятся более женственные: облысение, увеличение и болезненность груди, снижение потенции, снижение полового влечения, яички становятся более мягкими, прибавление веса более заметно в области бёдер и живота.

Дети. У детей данная болезнь приводит к раннему половому созреванию. Особенно нужно выделить особенности развития аденомы у девочек: недоразвитая грудь, маленький рост, грубоватый голос, излишнее количество волосяного покрытия на теле и лице, задержка или полное отсутствие наступления менструации.

Этиология аденомы до конца не изучена. Среди основных причин специалисты склоняются к версии о повышенном гипофизарном влиянии на надпочечники. Гипофиз является центральным органом эндокринной системы и вырабатывает адренокортикотропный гормон, стимулирующий область коры надпочечников. Увеличение синтеза этого гормона наблюдается во время стрессовых ситуаций и длительных перенапряжений нервной системы. В результате, повышенная стимуляция надпочечников может спровоцировать формирование новообразований.

Среди других факторов риска выделяют:

  • гормональные нарушения у женщин;
  • прием противозачаточных лекарств;
  • наличие избыточного веса;
  • дисфункции яичников;
  • вредные привычки, влияющие на синтез гормонов (курение и алкоголь)
  • опухоли в одном из отделов гипофиза;
  • эндокринные патологии (диабет, гипотиреоз);
  • наследственные болезни;
  • длительные стрессы.

Эти факторы сами по себе не могут вызвать аденому, чаще это происходит в совокупности с общим гормональным сбоем в организме женщины, нарушением эмоционального фона и ослаблением иммунитета.

Хотя аденому и принято считать доброкачественной, и что она не несет смертельной опасности для жизни человека, но есть вероятность дальнейшего ее перерождения в злокачественную опухоль.

В большинстве случаев аденома обнаруживается при осмотре абдоминальной полости.

Аденомы надпочечников делятся на три вида:

  • Адренокортикальная;
  • Пигментная;
  • Онкоцитарная;

Адренокортикальное образование представляет собой довольно-таки массивную капсулу.

Пигментная опухоль – это достаточно редкое явление. Как правило, это тугая капсула, не превышающий размера в 2-3 см.

Онкоцитарная аденома, как правило, имеет зернистое строение.

Перед терапией нужно первым делом проверить, что данные симптомы имеют отношение именно к опухоли надпочечников, а не к опухоли, расположенной в головном мозге, а если быть точнее, в гипофизе.

Обычно, за опухолью надпочечников наблюдают какое-то время, а затем вырезают путем проведения хирургических операций.

Если опухоль носит доброкачественный характер, то волноваться нет причин, поскольку прогноз при опухоли надпочечников утешительный.

Аденома коры надпочечников

Но все же при опухоли, носящей злокачественный характер, прогноз не всегда утешительный, поскольку всего 50% больных выживает в таких случаях.

Причины развития опухоли

Почему именно формируется аденома – до сих пор точно неизвестно. Причины образования опухолей до конца не исследованы. Считается, что в группу риска входят курящие люди. Но это лишь предположение. Что удалось доказать – так что это факт развития опухолей в результате повышенной нагрузки, оказываемой на железистую ткань. К предпосылкам можно отнести такие факторы:

  • Инфаркты и инсульты.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Патологии соматического, эндокринного характера.
  • Гипертония.
  • Двусторонняя гиперплазия коры надпочечников.
  • Опухоли и кисты, образованные в других органах.
  • Операции или травмы, затронувшие надпочечники либо близлежащие органы.

Есть еще некоторые состояния, которые надо отметить вниманием. Они прямой причиной развития аденомы не являются, но вполне способны оказать определяющее влияние на запуск патологического процесса. Определить их можно в такой перечень:

  • Регулярные стрессы и переживания, психоэмоциональное напряжение.
  • Ожирение.
  • Сахарный диабет второго типа.
  • Дислипидемия.
  • Хронически повышенное давление.
  • Ослабленный иммунитет.
  • Гиперпродуцирование гормонов.
  • Употребление оральных контрацептивов не в соответствии с инструкцией.

Непосредственные причины формирования аденом надпочечников у мужчин до конца не изучены. Согласно некоторых мнений специалистов, опухоли являются ответом на повышенную нагрузку на железистую ткань органа. Немаловажную роль в развитии аденомы играет наследственный фактор.

Факторы риска возникновения аденомы у мужчин:

  • возраст старше 35 лет,
  • ожирение,
  • хроническое повышение давления,
  • сахарный диабет 2 типа,
  • неправильное питание,
  • курение,
  • регулярные стрессы,
  • оперативные вмешательства на надпочечниках или травмы органа,
  • ослабление иммунной системы вследствие перенесенных инфекций и хронических заболеваний,
  • гиперпродуцирование гормонов железами внутренней секреции.

https://www.youtube.com/watch?v=IqTgQ1fMD4o

Для всех опухолевых образований эндокринной системы характерна наследственная предрасположенность. К вероятным причинам развития аденомы можно также отнести:

  • ожирение;
  • курение;
  • хронический алкоголизм;
  • гормональные нарушения, связанные с болезнями гипоталамуса, гипофиза, половых органов, сахарный диабет;
  • стрессовые факторы;
  • возраст после 40 лет;
  • болезни почек;
  • врожденные аномалии строения надпочечников;
  • обширные травмы или операции;
  • острое нарушение коронарного или мозгового кровообращения;
  • тяжелые инфекционные процессы с длительной лихорадкой.

Признаки

Клинические проявления надпочечниковой аденомы связаны с размерами и синтезом определенного гормона. В отличие от других доброкачественных новообразований, эта опухоль не вырастает до больших объемов и не сдавливает прилегающие органы. Средняя величина ее диаметра не превышает 4 см. Для того чтобы механически влиять на окружающие органы и область нижней полой вены, размер ее должен быть не меньше 10 –15 см.

Услышав диагноз аденома, и узнав, что это такое, пациентки срочно хотят избавиться от патологии независимо от ее вида. Но не всем рекомендована операция. Основным показанием к удалению служит симптоматика, связанная с патологичным синтезом гормонов при активной форме.

Эта разновидность аденомы нарушает нормальное вырабатывание кортизола. При нарушении синтеза этого гормона развивается синдром Иценко Кушинга, который сопровождается целым комплексом специфических признаков:

  1. Типичное синдромальное ожирение. Диагностируется у 90% пациенток с нарушениями синтеза кортизола. Жировые отложения располагаются в определенных областях (живот, грудь, лицо, шея), особенностью является типичное округление овала лица. Одновременно наблюдается дефицит подкожного жира на тылах кистей.
  2. Атрофия мышц. Особенно заметна в области плечевого пояса и ног. Также страдает зона ягодиц и переднего отдела брюшной стенки. Атрофия может вызывать затруднения при движении и быть причиной патологичного выпячивания живота.
  3. Остеопороз. Частый симптом кортикостеромы. Разрушение костных тканей происходит по причине недостатка минеральных солей из-за их повышенного выведения. Остеопороз становится причиной тяжелых переломов костей таза и позвоночника и часто приводит к обездвиженности.
  4. Истончение кожных покровов. Проявляется образованием растяжек на теле. Они имеют фиолетовый или багровый цвет и локализуются на боковых поверхностях бедер, живота и в области молочных желез. В других местах под кожей могут появляться мелкоточечные кровоизлияния.
  5. Сахарный диабет стероидной этиологии. Сопровождает аденомы надпочечников в 10, а иногда и в 20 % случаев.
  6. Депрессивное состояние. Развивается при влиянии кортикостеромы на функциональность нервной системы. Проявляется нарушением эмоционального фона и неустойчивостью к стрессам.

К последствиям гиперкортицизма и синдрома Кушинга также относится нарушение менструаций и гирсутизм – усиление роста волос на теле. Болезнь выявляется в основном у женщин молодого и среднего возраста и имеет условно благоприятный прогноз.

Андростерома

Симптоматика этой опухоли напрямую связана с выработкой мужских гормонов. Увеличение андрогенов в организме женщины вызывает рост волос в нетрадиционных местах и формирование усов и бороды. Одновременно грубеет тембр голоса, развивается мускулатура по мужскому типу, уменьшается грудь и сбивается менструальный цикл.

При поражении двух надпочечников клинические проявления усиливаются, происходит увеличение физиологических размеров клитора, а месячные совсем прекращаются.

Альдостерома

Эта аденома имеет обычные размеры (3 см) и имеет более чем благоприятный прогноз. Она встречается в основном у женщин и практически не перерождается в злокачественную форму.

Нарушение синтеза альдостерона приводит к синдрому Конна. Патология сопровождается увеличением объема крови в сосудах по причине скопления в организме воды и натрия. Как осложнение развивается устойчивая гипертензия. Альдостерома также провоцирует усиленное выведение калия через мочевыделительную систему и гипокалемию. Состояние вызывает судорожный синдром, слабость мускулатуры и может стать причиной острой сердечной недостаточности.

Аденома надпочечника вначале почти никак не выражена. В дальнейшем опухоль разного размера проявляет разную симптоматику:

  • Опухоль размером до 5 см максимум чаще всего не выражается и не беспокоит пациента.
  • Опухоль размером 10-30 см уже вызывает явные симптомы — артериальное давление, боли в пояснице.
  • Если опухоль уже больше, чем 30 см — нужно бить тревогу. Это начальный этап злокачественного новообразования.

Синдром Кона. Повышается альдостерон.

Синдром Кушинга. Повышается кортизол.

Дальше происходит общее ухудшение состояния пациента и всё это выливается в целый комплекс симптомов. Наблюдаются основные характерные признаки аденомы надпочечника:

  • Нарушение гормонального фона организма — у женщин приобретение мужских черт внешности, у мужчин приобретение женских.
  • Появление лишнего веса, и в частности, в области живота, бёдер, лица, шеи, груди.
  • Болезненность зон груди и живота
  • Излишняя и повышенная хрупкость костной ткани, вследствие чего повышение склонности к травмированию
  • Слабость, практически атрофия мышц, особенно мышц ног, ягодиц и плеч
  • Тонкая кожа
  • Возникновение грыж разного рода
  • Перепады артериального давления
  • Повышенная усталость
  • Повышение потливости
  • Нарушение сна
  • Одышка при выполнении физических нагрузок
  • Судороги и дрожание рук и ног
  • Частое мочеиспускание
  • Ухудшение работы почек и печени
  • Неправильная работа сердечного ритма
  • Растяжки на коже красного цвета
  • Остеопороз

Какие основные симптомы наблюдаются при аденоме надпочечников?

В зависимости от особенностей организма проявляться заболевание может по-разному. К примеру, на первых стадиях недуг проходит без каких-либо видимых симптомов. С развитием болезни, симптоматика приобретает новый характер:

  • Так как надпочечники отвечают за выработку гормонов, то соответственно с увеличением опухоли гормональный фон, как правило, нарушается. Часто это приводит к процессу накопления вторичных половых признаков мужского пола среди женщин и развитие у пациентов мужского пола вторичных половых признаков, характерных для женского пола;
  • Аденома надпочечников может стать причиной многих других состояний, представляющих угрозу для здоровья человека, например повышение содержания основного минералокортикостероидного гормона коры надпочечников, а также недугу Кушинга, который имеет отношение к повышению синтеза гормона, стимулирующего синтез глюкозы в печени;
  • Как последствие гормональных нарушений, больные, как правило, быстро набирают лишний вес;
  • Чаще всего, новообразование также идет в сопровождении с увеличением АД.

Не стоит заниматься самолечением, а нужно обратиться к специалисту, который продиагностирует вас и разработает наиболее эффективный план терапии.

Надпочечники

Если у вас диагностировали аденому, то желательно иметь представление о

функциях надпочечников

, чтобы понимать общую картину осложнения.

Также существуют другие болезни надпочечников, о симптомах которых можно прочитать здесь.

Аденома коры надпочечников

Симптомы аденомы надпочечника могут быть связаны с размером опухоли или с выработкой аденомой гормонов. Чаще всего аденомы надпочечников имеют небольшой размер (до 4-5 см), поэтому прямых симптомов сдавления окружающих органов они не вызывают. Для того, чтобы опухоль ощущалась пациентом, сдавливала нижнюю полую вену или вызывала какие-либо другие нарушения, она должна быть размером 10 или более см, а такие аденомы практически никогда не встречаются.

Гормонально-неактивные аденомы надпочечников могут вообще не сопровождаться никакими симптомами. Такие аденомы чаще всего выявляют совершенно случайно, при проведении УЗИ или компьютерной томографии брюшной полости по какому-либо поводу. Учитывая, что в последние годы использование компьютерной томографии приобрело массовый характер, а качество томографической техники в специализированных центрах стало очень высоким, появилось значительное число пациентов с опухолями надпочечников – настолько значительное, что даже сама идея тотального удаления всех опухолей надпочечников стала восприниматься как нереалистичная и неразумная.

Гормонально-активные аденомы надпочечников, напротив, вызывают у пациента множество весьма разнообразных симптомов, специфика которых определяется тем, какой гормон вырабатывает аденома.

Кортикостеромы (аденомы надпочечников, вырабатывающие кортизол) вызывают появление у пациента ряда признаков, обозначаемых собирательным понятием «синдром Иценко-Кушинга» (в противоположность болезни Иценко-Кушинга, которая вызывается избыточной продукцией в гипофизе гормона АКТГ). Синдром Иценко-Кушинга встречается чаще у женщин. Типичный возраст – 20-40 лет.

Основным симптомом кортизол-продуцирующей аденомы является ожирение
(наблюдается у 90% пациентов), причем ожирение имеет специфический, т.н. кушингоидный тип – жир откладывается на груди, животе, шее и лице. У пациента формируется типичное округлое лицо. Очень типично при этом истончение кожи и исчезновение подкожного жира на тыльной стороне кисти.

Аденома коры надпочечников

У подавляющего большинства пациентов можно отметиь атрофию мышц, которая наиболее выражена в области плеч и ног. Атрофируются мышцы ягодиц, что в сочетании с атрофией мышц ног приводит к затрудненному вставанию и затруднению движений, связанных с повышенной нагрузкой на ноги. У пациентов атрофируются мышцы передней брюшной стенки – это приводит к появлению грыж и выпячиванию живота («лягушачий живот»).

Очень характерным симптомов является атрофия и истончение кожи. Одним из наиболее четко заметных симптомов гиперкортицизма является появление стрий – багрово-красных или фиолетовых полос растяжения на коже. Чаще всего стрии встречаются на животе, внутренней поверхности бедер и плеч, на молочных железах. Характерно возникновение мелких кровоизлияний в подкожной клетчатке.

Важнейшим и очень частым осложнением кортизол-продуцирующей аденомы надпочечника является остеопороз
– ослабление костной ткани, связанное с потерей минеральных солей. У пациентов можно заметить резкое снижение высоты тел позвонков с развитием компрессионных переломов. Также остеопороз может быть выявлен при проведении денситометрии. Развитие остеопороза приводит к появлению тяжелых переломов, из которых наиболее опасными являются перелом шейки бедра и переломы позвоночника.

Часто встречаются нарушения функции нервной системы – нередко выявляется депрессия, заторможенность, но возможно и появление психотических реакций.

У 10-20% пациентов с кортикостеромой встречается стероидный сахарный диабет, который лечится диетой и приемом таблетированных сахароснижающих препаратов.

У женщин часто при развитии синдрома Иценко-Кушинга встречается гирсутизм (избыточный рост волос на теле) и аменорея (нарушение менструального цикла).

Альдостерома – аденома надпочечника, вырабатывающая альдостерон. Приводит к развитию первичного гиперальдостеронизма (ПГА, синдром Конна). Чаще всего альдостерома имеет небольшие размеры (до 3 см) и не является злокачественной. Выработка аденомой надпочечника альдостерона приводит к задержке в организме натрия и жидкости, вследствие чего у пациента повышается объем циркулирующей крови и растет артериальное давление.

Андростерома (аденома надпочечника, вырабатывающая андростерон – мужской половой гормон). Эту опухоль еще называют вирилизирующей аденомой надпочечника, поскольку она вызывает появление вирилизации, т.е. появление некоторых признаков, свойственных мужчинам, у женщин. У женщин появляется подчеркнутая мускулатура, голос становится более грубым, появляется рост волос на теле, на лице начинают расти волосы, формируя бороду и усы.

Аденома коры надпочечников

Гормонально-активные опухоли проявляются симптоматикой, связанной с влиянием на организм вырабатываемого биологически активного вещества.

Кортикостерома

Происходит из пучковой зоны коры, синтезирует кортизол. Его избыток в крови приводит к таким типичным признакам:

  • ожирение;
  • повышение давления крови;
  • преждевременное половое созревание в детском возрасте и раннее угасание половой функции у мужчин – атрофия (уменьшение) яичек, импотенция, низкое половое влечение;
  • увеличение молочных желез;
  • головная боль;
  • общая слабость;
  • вторичный сахарный диабет (повышенная жажда, частое мочеиспускание, зуд кожи, слизистых, приступы голода);
  • багровые растяжки на коже живота, бедер;
  • угревая сыпь;
  • мелкоточечные кровоизлияния на кожных покровах;
  • лунообразное лицо с ярким румянцем;
  • снижение плотности костей и патологические переломы при незначительной травме;
  • пиелонефрит, формирование камней в почках;
  • депрессивные состояния или приступы агрессии.

Одним из характерных симптомов у мужчин является перераспределение подкожного жирового слоя – уменьшение на конечностях и отложение в области живота и грудной клетки.

Альдостерома

Ее источником является клубочковая зона коры, вырабатывающая альдостерон. При его избытке в организме происходят такие нарушения:

  • мышечная слабость, судороги, покалывание и онемение конечностей;
  • артериальная гипертензия с устойчивостью к гипотензивной терапии, приводящая к изменениям сосудов на сетчатой оболочке и падению зрения;
  • головная боль;
  • затрудненное дыхание;
  • нарушение ритма сердца;
  • жажда, учащенное и усиленное выведение мочи, особенно в ночное время;
  • нервозность, снижение памяти.

Резкий выброс гормона в кровь приводит к альдостероновому кризу, который проявляется сильной головной болью, тошнотой и рвотой. Снижается тонус мышц, определяется как паралич или сильнейший мышечный спазм. Дыхание становится поверхностным, возможны осложнения в виде инфаркта или инсульта даже у молодых людей.

Феохромоцитома

Не относится к аденомам, но нередко им сопутствует, особенно кортикостероме. Феохромоцитома формируется в мозговом слое. Проявляется избыточным образованием катехоламинов (адреналина, норадреналина и дофамина). Их поступление в кровь чаще всего вызывает резкое повышение давления в виде криза. Провоцирующим фактором может быть стресс, глубокая пальпация живота, физическое перенапряжение, прием алкоголя, переедание.

Приступ сопровождается:

  • головной болью,
  • головокружением,
  • снижением зрения,
  • повышением температуры тела,
  • потливостью,
  • ускоренным пульсом,
  • болью в области сердца,
  • дрожанием рук,
  • немотивированной тревогой,
  • страхом.

При тяжелом течении в период криза возникает острое нарушение мозгового или коронарного кровообращения, отслоение сетчатки глаз.

Кортикоэстрома

Она образуется из ткани сетчатой и пучковой зон коры надпочечников. Встречается преимущественно у молодых мужчин, часто быстро растет и приобретает черты злокачественности. Вызывает признаки феминизации:

  • высокий голос;
  • отсутствие роста волос на лице и в зоне промежности;
  • увеличение молочных желез;
  • атрофия яичек и полового члена;
  • снижение потенции и полового желания.
нарушения эрекции
Атрофия яичек и полового члена

При развитии в детском возрасте вторичные мужские признаки у мальчиков появляются с опозданием, отмечается недоразвитие наружных половых органов, повышается вес тела.

Андростерома

Ее клетки вырабатывают мужские половые гормоны – андрогены. Локализуется в сетчатой зоне коры. У мальчиков возникают признаки раннего полового созревания:

  • рост волос на лице;
  • увеличение мошонки и полового члена;
  • низкий тембр голоса;
  • быстрый рост тел и набор мышечной массы.

Почему возникает заболевание?

Возникновение опухолей надпочечников приводит к тому, что надпочечники начинают плохо справляться со своей функцией выработки гормонов. Ухудшается состояние организма. Причины возникновения новообразований надпочечников на сегодняшний день ещё не полностью изучены и освящены. Есть некоторые точно определённые показатели, и чаще всего заболевание проявляется при нескольких факторах одновременно:

  • наследственная предрасположенность
  • частое повышенное артериальное давление
  • постоянные гормональные нарушения организма
  • длительное курение
  • сахарный диабет
  • избыточный вес
  • частые стрессы
  • ожирение
  • синдром поликистоза яичников
  • возраст
  • высокий уровень холестерина в крови
  • травмирование внутренних органов
  • сбой работы сердца
  • недостаток некоторых гормонов
  • двустороннее увеличение клеток коры надпочечников
  • противозачаточные таблетки (неконтролируемый длительный и частый приём)

Аденома коры надпочечников

Рекомендовано перед применением оральных контрацептивов обследоваться у гинеколога и эндокринолога, чтобы избежать сбоя гормонального фона организма.

Диагностика

Своевременное выявление аденомы избавляет женщин от тяжелых симптомов и лечения открытыми хирургическими методами. Маленькую опухоль чаще всего находят в одном надпочечнике случайно, при исследовании ультразвуком или во время r – графии. Для определения характера новообразования требуется провести ряд дополнительных процедур и анализов.

  1. Томография с контрастным усилением. Это сверхточная компьютерная методика оценивает размер и так называемую нативную плотность аденомы до введения контраста в вену, во время процедуры и после вымывания химического вещества из кровяного русла. Показателями доброкачественности опухоли служат следующие результаты КТ: низкая первоначальная нативная плотность образования; быстрое накопление контраста в тканях; активное и полноценное выведение используемого внутривенного вещества. При оценке степени вымывания контрастного вещества применяют формулу (1- t1/t2) х100. Где t1 это плотность через 10 минут после введения контраста, а t2 через 80 сек. Если полученная цифра превышает 50, то опухоль незлокачественная. Дополнительными критериями служит отображение на компьютерных снимках четких контуров опухоли с размерами не больше 40 миллиметров.
  2. МРТ. Томографию с использованием магнитного резонанса чаще назначают для обнаружения возможного метастазирования при подозрениях на злокачественный процесс. При доброкачественных формах аденомы КТ является более показательным методом диагностики.
  3. Анализ суточной мочи. Помогает установить средний уровень кортизола в урине и оценить его выработку надпочечниками. Недостаток этой методики в непостоянстве показателей в разное время суток и возможном искажении результатов.
  4. Биопсия. Применяется редко по причине травматичности и небольшой диагностической значимости. Делать биопсию и проводить гистохимический анализ клеток опухоли, показано при подозрении на ее злокачественность.
  5. Дексаметазоновая «провокация». Женщине берут кровь на кортизол и через 12 часов дают Дексаметазон. Еще через 12 часов повторяют анализ. В норме уровень кортизола должен уменьшиться на 50%. Если этого не происходит, имеет место синдромальная выработка гормонов, которая не поддается контролю эндокринной системы.

При подозрении на наличие аденомы надпочечника или при случайном выявлении при УЗИ или компьютерной томографии опухоли надпочечника перед врачами встает две главных задачи: определить строение опухоли (доброкачественная опухоль – аденома надпочечника или злокачественная опухоль – адренокотикальный рак) и определить наличие или отсутствие гормональной активности выявленной опухоли.

Для определения строения образования надпочечника чаще всего используется компьютерная томография с внутривенным контрастным усилением. Компьютерная томография надпочечников при подозрении на аденому должно проводиться на качественном томографе (оптимально – мультиспиральном, с количеством срезов 64 или 128).

Изначально оценивается размер опухоли надпочечника, ее плотность (т.н. нативная плотность). В последующем пациенту внутривенно вводится контраст и делаются снимки в артериальную и венозную фазу, а также отсроченные снимки. Для доброкачественной аденомы надпочечника характерна невысокая нативная плотность с последующим активным накоплением контраста и быстрым и полноценным его вымыванием из опухоли.

В ряде случаев с целью диагностики может использоваться и магнитно-резонансная томография, хотя она имеет меньшую диагностическая значимость по сравнению с компьютерной томографией.

Биопсия аденомы надпочечника проводится очень редко в связи со своей травматичностью и невысокой диагностической значимостью. Основное назначение биопсии надпочечника – исключение метастатического поражения надпочечника опухолями других органов.

Гормональная активность аденомы надпочечника оценивается путем проведения серии лабораторных исследований. Среди наиболее информативных исследований следует упомянуть следующие.

Определение кортизола в суточной моче позволяет оценить базовую выработку кортизола надпочечниками. Важно помнить, что определение уровня кортизола и АКТГ в крови не позволяют четко определить гормональную функцию надпочечников в связи со значительными колебаниями в течение дня.

Малая дексаметазоновая проба позволяет выявить у пациента даже слабо выраженные признаки синдрома Иценко-Кушинга. При проведении пробы в первый день пациенту утром берется кровь на уровень кортизола. В 24 часа этого же дня пациент принимает таблетку дексаметазона в дозировке 1 мг. Утром следующего дня пациенту берется анализ крови на кортизол.

Большая дексаметазоновая проба проводится с целью различения кортизол-продуцирующей опухоли надпочечника (синдрома Иценко-Кушинга) и АКТГ-вырабатывающей опухоли гипофиза (болезнь Иценко-Кушинга). При большой дексаметазоновой пробе пациент принмает вечером 8 мг дексаметазона. Если у пациента имеется вырабатывающая кортизол аденома надпочечника, уровень кортизола после большой дексаметазоновой пробы не падает. При наличии АКТГ-продуцирующей аденомы гипофиза (болезни Иценко-Кушинга) происходит снижение уровня кортизола крови на 50% и более.

Анализ крови на ренин, альдостерон, хромогранин А, АКТГ, ионы крови, кальцитонин, паратгормон – еще один обязательный компонент обследования.

Для диагностирования новообразования надпочечника и своевременного обнаружения метастаз проводятся следующие поэтапные процедуры.

  1. Лабораторная диагностика крови, мочи на уровень гормонов. С помощью этого метода выясняется вид новообразования и дальнейшее её лечение.
  2. Анализы крови на сахар, холестерин.
  3. МРТ надпочечников (если нужно изучить более точное новообразование надпочечника).
  4. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, надпочечников. Для исследования выявления опухоли, оценки её размера и степени распространённости в организме.
  5. МРТ головного мозга. Эта процедура нужна, чтобы опровергнуть аденому гипофиза.
  6. Томография брюшной полости, надпочечников. Обладает большей точностью и находит метастазы новообразования, если они есть.
  7. Биопсия. Проводится для подтверждения доброкачественности опухоли(что чаще всего) или с целью изучения тканей раковых клеток и стадии злокачественности опухоли.

Как правило, аденома левого надпочечника у женщин и у мужчин обнаруживается в ходе планового медицинского обследования. После ее обнаружения обязательно назначают лабораторную диагностику. Ее цель – определить, является аденома гормонопродуцирующей или нет.

Также обязательно нужно сдать кровь, чтобы специалисты проанализировали уровень содержания в ней кортизола и альдостерона.

Инструментальная диагностика аденомы правого и левого надпочечников назначается для того, чтобы выявить точное местоположение новообразования, его размер, а также распространенность.

Если эндокринолог считает целесообразным, то он может назначить прохождение таких мероприятий:

  • Компьютерная томография.
  • МРТ.
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • Анализ для изучения гормонального дисбаланса.
  • Биопсия опухоли.
  • Анализ крови на глюкозу.

Некоторые моменты надо пояснить. Поскольку надпочечник находится глубоко в забрюшинном пространстве, УЗИ не всегда может дать необходимое количество информации. А потому МРТ и КТ предпочтительнее. Компьютерную томографию часто дополняют контрастированием. Но лучших результатов удается добиться, выполняя исследование на мультиспиральном томографе. Данный аппарат позволяет получить больше срезов опухоли.

Биопсию провести довольно-таки сложно. Опять же, по причине локализации. И травмоопасность данной процедуры не сильно оправдывается. Диагностическая ценность, в свою очередь, тоже мала. Однако без биопсии не обойтись, если врач предполагает, что орган поражен метастазом рака.

Очень важно в процессе обследования дифференцировать аденому медиальной ножки левого надпочечника от другого новообразования. А именно от микроаденомы гипофиза. Симптоматика схожа, да и происхождение тоже – так называется новообразование, размером не более 1 см, которое образовано из железистой ткани.

Для изучения структуры и характеристик новообразования назначается КТ с введением контраста. Для выявления мелких аденом нужна мультиспиральная томография с большим количеством срезов.

Для доброкачественной опухоли характерны следующие признаки:

  • невысокая плотность ткани;
  • хорошее накопление контрастного вещества;
  • полноценное, быстрое его вымывание;
  • четкие границы;
  • размеры около 3-5 см, но встречаются и более крупные.

МРТ проводится реже, а биопсия назначается только при вероятности метастазирования в надпочечник злокачественных опухолей.

Аденома коры надпочечников

Чтобы выявить аденому в надпочечнике, необходимо тщательно обследоваться.

Часто образования выявляют случайно в ходе инструментальной диагностики органов брюшной полости:

  • Компьютерная томография,
  • МРТ,
  • УЗИ.

Чтобы выяснить гормональную активность опухоли, нужно сдать лабораторные анализы:

  • суточная урина для определения уровня кортизола,
  • анализ крови на гормоны,
  • дексаметазоновое обследование (для диагностирования синдрома Иценко-Кушинга),
  • исследование плазмы крови для выявления распада катехоламинов.

Лапароскопию и взятие материала на гистологическое исследование проводят в случае активного роста аденомы и при подозрении на злокачественный процесс.

Осложнения

Нельзя не рассказать и о последствиях аденомы левого надпочечника. Если человек запустит опухоль, то вскоре столкнется с осложнениями. Ведь вырабатываемые надпочечником гормоны нормализуют работу важнейших систем организма. Любые нарушения приводят к печальным последствиям. Среди них:

  • Ожирение. К нему приводит нарушение синтезирования кортизола. Данное последствие обычно поражает женщин в возрасте от 20 до 40 лет. И ожирение наблюдается у 90% пациенток. Как правило, оно носит локализованный характер – откладывается на лице, животе, груди. На «ожиревших» местах можно заметить истончившийся кожный покров и даже частичную атрофию мышечного аппарата. Результатом может стать кровоизлияние в подкожный слой и багровые стрии.
  • Остеопороз. К нему приводит нехватка кортизола. Если организму будет недостаточно этого гормона, то структура костной ткани ослабнет (причина – постоянная потеря минеральных элементов). Это чревато уменьшением высоты позвоночного столба и переломами компрессионного типа.
  • Проблемы с нервной системой. Может возникнуть все что угодно – начиная заторможенностью, заканчивая психотическими реакциями и депрессией. К этому также приводит нехватка кортизола и альдостерона. Именно из-за этого импульсы по нервным волокнам передаются неправильно.
  • Сахарный диабет. Он возникает из-за нарушения выработки гормона, который отвечает за синтез инсулина.
  • Мышечная слабость и судороги. К этому последствию приводит снижение количества калия в кровотоке.

И, конечно же, всегда есть риск перерождения аденомы в злокачественное новообразование. Потому что любая опухоль может привести к раку. И уже в этом случае прогноз будет непредсказуемым.

Лечение аденомы надпочечников у мужчин

Если у аденомы обнаружены признаки гормональной активности или размер более 3 см без образования гормонов, то необходима операция. В случае подозрения на раковую опухоль она проводится в обязательном порядке вне зависимости от функциональных изменений, размеров или других характеристик.

Если таких признаков нет, а состояние пациента относительно удовлетворительное, то рекомендуется наблюдение и регулярное обследование не реже одного раза в год с КТ и анализами крови. В том случае, если аденома не растет, а продукция гормонов также стабильная, то оперировать больного нет необходимости.

Адреналэктомия (удаление надпочечника)
Адреналэктомия

При хирургическом вмешательстве удаляется полностью надпочечник, если имеется раковая опухоль, то и соседние лимфатические узлы. Применяется открытый способ, лапароскопический и через поясничный доступ. Из них наименее травматичный последний, а длительнее всего проходит восстановление при обычном доступе через переднюю брюшную стенку. Для лапароскопической операции может быть использован роботизированный метод.

С первых стадий развития недуга больной должен находиться под постоянным надзором врачей-онкологов. Они следят за динамикой протекания болезни, регулируют прием медикаментов.

Гормональное лечение сосредоточено на нормализации уровня гормонов, предохраняет от появления аденомы в других органах организма человека.

Несмотря на это, как правило, больной с таким недугом нуждается в хирургическом вмешательстве.

Прооперировать аденому можно несколькими способами:

  • Лапароскопия. Во время проведения хирургического вмешательства проводиться 3 маленьких надреза, а возможность видеть органы предоставлена камерой. Но хирургическое вмешательство такого типа может проводиться только при небольшом размере новообразования, доброкачественного характера;
  • Полостной способ. При оперировании пациента делается разрез абдоминальной стенки, который необходим для того, чтобы обследовать остальные органы на предмет похожих новообразований.

После проведения хирургического вмешательства первым способом больной пребывает в больнице не больше 6 дней. Период послеоперационного восстановления, как правило, проходит гораздо быстрее и менее болезненный.

Второй способ неотвратим в случае двустороннего образования аденомы.

Аденома коры надпочечников

После удаления новообразования и успешно проведенной операции, пациенту прописывают гормональное лечение для восстановления.

Очень редко встречаются случаи, когда пациенту назначают химиотерапию, необходимую для того, чтобы остановить рост клеток аденомы.

Радиотерапия нужна, когда болезнь находится на третьей стадии.

Такие болезни как сахарный диабет, нарушения работы почек и мочеполовой системы могут служить противопоказаниями.

Чаще всего операция извлечения аденомы может проводиться в соответствии с федеральной квотой или же бесплатно, как специализированная медпомощь.

Очень редко, например если пациент не гражданин РФ или же у него трудности с оформлением бумаг на принятие бесплатной медпомощи, цена операции по удалению аденомы надпочечника составляет примерно 75-100 тыс. руб.

Много пациентов интересуются лечением аденомы путем применения народных средств.

Отдельные травы, обладающие лекарственными свойствами, действительно могут убирать главные симптомы, как например скачки АД.

Но все же, устранить аденому является возможным только путем хирургического вмешательства.

Лечебные травы можно употреблять дополнительно, но при этом нужно обратиться к высококвалифицированным специалистам за советом.

После того, как все диагнозы новообразований надпочечника собраны, врач начинает составлять план лечения. Лечение опухоли надпочечника— левого или правого — зависит от результатов диагноза и симптомов пациента. Также от гормональной активности опухоли зависит, назначается или не назначается лечение.

Но если после многочисленных анализов болезнь выявлена — пациента берут под наблюдение врачи — эндокринологи и онкологи независимо от того, какого типа эта опухоль. Стоит отметить, что операция на левом надпочечнике проводиться намного легче, чем на правом. Причина этого в том, что из-за анатомических особенностей организма хирургу удобнее при операции добраться до левого надпочечника.

В том случае, когда аденома доброкачественная и небольшого размера, врач назначает лечение лекарственными препаратами, которые стабилизируют общую работу гормональной системы пациента. Лечащийся находится под постоянным наблюдением и обследованием, чтобы устанавливать контроль над состоянием опухоли и общим самочувствием пациента.

Аденома коры надпочечников

Если опухоль достигла размера 4 см и больше, то в обязательном порядке требуется хирургическое удаление онкологического образования надпочечника. Операция проводится двумя методами — лапароскопия и полостная операция.

  • Метод лапароскопии является самым щадящим и безопасным. Его применяют для ликвидации маленьких новообразований. Это происходит путём нескольких небольших — обычно 2-3 — надрезов. Через эти надрезы вводят нужные микрохирургические инструменты и маленькую светодиодную камеру, которая позволяет наблюдать за процессом операции изнутри. При помощи специальных насадок эндоскопического аппарата отсоединяются и извлекаются повреждённая область надпочечника. Плюс этого метода в том, что на теле после операции почти нет шрамов и реабилитация протекает не так болезненно и значительно быстрее. Пациент находится в больнице не больше недели. Минус — вероятность травмирования брюшной полости и возникновения спаек.
  • Метод полостной операции — аденоэктомия. Её назначают в случае проявления большой опухоли и при опухолях на обоих надпочечниках. Это удаление происходит путём длинного разреза над поясницей, пересекающего такие мышцы, как диафрагма, грудная и передняя брюшные стены. Такой большой разрез делают для того, чтобы обследовать весь надпочечник(или оба надпочечника) на выявление других новообразований. Плюс аденоктомии в том, что эта операция полностью удаляет из организма опухоль. Минус — более травматичное хирургическое вмешательство. Вследствие чего большие шрамы и более длительное нахождение после операции под наблюдением в медицинском заведении.
  • Химиотерапия и радиотерапия назначается, если выявлена злокачественность опухоли, особенно на 3-4 стадиях болезни.

После проведённых оперативных процедур прогноз выздоровления пациента составляет практически всегда 100%. За исключением серьёзных осложнений в период заболевания. Женщине прописывается гормональное лечение для восстановления баланса гормонов. Также прописывается строгая диета: из своего рациона следует исключить кофе, чёрный чай, орехи, какао и все бобовые. Рекомендовано исключение стресса, снижение лишнего веса.

Противопоказаниями хирургического вмешательства являются: сахарный диабет 2 типа, сбой сердечно-сосудистой и мочеполовой системы и сбой работы почек.

На начальных этапах заболевания народные способы лечения опухолей надпочечника одновременно с лекарствами могут оказать положительный эффект на характер развития аденомы. Но на второй и третьей стадиях всё же необходимо оперативное вмешательство.

Самые распространённые, популярные и эффективные способы лечения народной медициной — это травяные настои и чаи:

  • Настойка подснежника
  • Настойка полевого хвоща
  • Настойка медуницы
  • Чай из герани

Пользование народными средствами должно происходить строго под контролем врача! Ведь при неправильном применении травяных настоев можно навредить здоровью!

Если доброкачественные новообразования мелкие, то проводить их лечение в большинстве случаев нецелесообразно. Мужчине необходимо проходить регулярно обследование с целью контроля за состоянием аденомы. Если она не увеличивается в размерах, то диспансерное наблюдение нужно продолжать и дальше.

Если образование каким-то образом влияет на работу организма, то обязательно нужно проводить лечение. Его тактика будет зависеть от размера аденомы, ее гормональной активности. Чаще прибегают к хирургическому удалению, если опухоль интенсивно увеличивается в размерах и характеризуется гиперактивностью в плане синтеза гормонов.

Существует несколько способов удаления аденом надпочечника у мужчин:

  • Лапароскопия введение в брюшную полость через небольшие надрезы лапароскопа и хирургических инструментов для удаления опухоли. Благодаря встроенной камере можно контролировать весь процесс проведения операции. Такой метод вмешательства позволяет удалять небольшие доброкачественные образования.
  • Полостная операция делают разрез брюшной стенки для доступа к пораженному надпочечнику, после чего удаляют опухоль и ближайшие пораженные ткани. Такой способ применяют при больших размерах аденом, а также при двухстороннем их расположении. Полостные операции более болезненные, чем малоинвазивные. Период реабилитации длится дольше, вероятность осложнений выше.

Послеоперационный период должен включать применение восстановительной гормональной терапии, в зависимости от гормонопродуцирующих особенностей аденомы. При необходимости, для предотвращения развития инфекции, назначается прием антибиотиков. Если был выявлен злокачественный характер аденомы, мужчинам после операции проводят курсы химиотерапии. Чаще применяют препараты Митотан, Метотрексат, Цисплатин.

Консервативная терапия может применяться только при маленьких размерах аденомы. Для устранения дисфункции надпочечников, вызванной новообразованием, назначают гормоны в соответствии с выявленной формой. В отдельных случаях для повышения иммунного статуса используют гомеопатию и витаминотерапию.

Если диагностирована активная аденома с размером, превышающим 40 мм в диаметре, ее удаляют хирургическим путем. Операция проводится тремя способами.

  • Открытый. Самый травматичный, но наиболее применяемый метод. Доступ к опухоли осуществляют путем разреза мышц брюшной области, диафрагмы и частично грудной стенки. Послеоперационный шов при этом может достигать 30 см. Иссекание открытым способом проводят, если выявлена односторонняя аденома правого надпочечника или левого. При двустороннем поражении применяют более щадящие методики.
  • Лапароскопический. При эндоскопическом удалении аденом надпочечников в брюшной стенке делают несколько отверстий по 1,5 или 2 см в длину. Затем наполняют живот воздухом, для улучшения видимости и иссекают аденому с помощью введенных в полость инструментов.
  • Поясничный или внебрюшной. Самый современный способ оперативного лечения аденомы. Удаление опухоли проводят путем введения эндоскопического инструментария со стороны поясницы через 1 или несколько разрезов. Метод настолько щадящий, что женщину могут выписать из больницы уже через 2 дня после вмешательства. Шов в области поясницы в скором времени рассасывается и становится практически незаметным.

Лапароскопия

Теперь следует поговорить и о лечении аденомы левого надпочечника. Если опухоль небольшая, то врач может назначить лапароскопию. Очень важно, чтобы еще не было метастазов.

Лапароскопия проводится следующим образом: на тканях средней и верхней части брюшины делают несколько небольших надрезов, длина которых не превышает 5-12 мм. Через них хирург вводит специальный оптический прибор – именно с его помощью он будет следить за процессом удаления.

После окончания операции пациент будет находиться в больнице еще 3-5 суток. Реабилитация не займет много времени – больные быстро восстанавливаются, так как метод проведения вмешательства эндоскопический.

Меры профилактики

Проведение профилактических действий играет большую роль, потому как помогает предотвращать начало развития болезни. Поскольку этот недуг очень часто появляется как следствие стресса, то первым делом нужно сокращать количество стрессовых ситуаций.

Нужно также отдать должное таким профилактическим мерам:

  • здоровое питание,
  • употребление витаминов,
  • процедуры, способствующие закалке организма.

В целом, рацион приема пищи не меняется, но если вы пережили операцию или химиотерапию, то свежие продукты только поспособствуют вашему скорейшему выздоровлению.

Так как подобные патологии почек могут повлечь за собой другие серьезные болезни, очень важно заботиться о своем здоровье.

При своевременной профилактике можно избежать появления или рецидив опухолей надпочечника. Обязательно в качестве профилактики:

  • регулярное посещение врачей-эндокринологов и диагностика организма
  • следить за своим питанием, весом и физическим состоянием организма
  • отказ от вредных привычек — курение, алкоголь, наркотики.

Специфических мер профилактики аденомы надпочечника у мужчин не существует.

Снизить риск возникновения опухоли или не допустить роста уже существующей можно, если следовать таким рекомендациям:

  • отказаться от курения,
  • регулярно посещать эндокринолога для проверки состояния здоровья мужчинам, находящимся в зоне риска,
  • правильно питаться,
  • избегать эмоциональных и физических перегрузок.

Аденома надпочечника хорошо поддается лечению, особенно на ранних стадиях развития. Чтобы не допустить возможных осложнений, которые может повлечь за собой новообразование, мужчине необходимо регулярно контролировать состояние здоровья. При появлении симптомов, свидетельствующих о нарушении обменных процессов и о гормональных сбоях, необходимо как можно быстрее обращаться к врачу и предпринимать соответствующие меры для стабилизации состояния.

Классическое удаление

Если у человека диагностирована, допустим, аденома на левом надпочечнике с наличием гидронефротического мешка, то лапароскопия ему не поможет. В тяжелых случаях показано классическое удаление опухоли.

Выполнив резекцию, можно эффективно избавиться от патологии. Но понадобится делать полосной разрез брюшной стенки. Это травматичная операция, так как площадь затрагивается не маленькая. И реабилитация, разумеется, занимает намного больше времени.

Надо оговориться, что даже объемное образование (аденому) левого надпочечника удалить легче, чем опухоль меньшего размера на правой стороне. Все из-за анатомических особенностей. Доступ к левому надпочечнику менее затруднен, чем к правому. Соответственно, он поддается лечению проще.

Нюансы терапии

Продолжая рассказывать о лечении аденомы левого надпочечника, нужно отметить, что бывают такие случаи, когда при проведении биопсии выявляют злокачественный характер опухоли. В таком случае пациенту назначают радиоволновое и химическое воздействие на аденому. Прием специфических препаратов поможет воспрепятствовать стремительному росту атипичных клеток.

При злокачественной аденоме левого надпочечника лекарствами, показанными к применению, являются адреностатики.

В случае если удаление опухоли не представляется возможным, прибегают к медикаментозной терапии. Известным препаратом считается «Метирапон» – средство, подавляющее терминальный этап синтеза кортизола. Также часто назначают «Кетоконазол» – синтетический препарат, оказывающее фунгистатическое и фунгицидное действия.

Народные средства

Специалисты скептически относятся к средствам нетрадиционной медицины. Но некоторые считают, что на начальной стадии развития опухоли к ним можно прибегнуть. Что ж, в качестве дополнительной терапии это может быть уместно. Купировать неприятные симптомы можно, сделав целебные средства по следующим рецептам:

  • Залить стаканом кипятка герань (30 г). Дать настояться 15-20 минут. Потом выпить как чай.
  • Взять сушеные цветки подснежника (80 г) и залить спиртом (500 мл). Отправить на 40 дней в теплое место. Потом процедить и пить по 20 капель два раза в день до приема пищи. Рекомендуется разводить в небольшом количестве воды.
  • Листья тутового дерева (50 г) залить кипятком (600 мл). На 20 минут отправить на слабый огонь. По истечении времени выключить, дать 15 минут настояться. Потом процедить. Выпить в течение дня вместо чая.
  • Медуницу (30 г) залить горячей водой (1 л). В течение 30 минут настаивать. Потом принимать по 200 мл 4 раза в день.

Перед применением того или иного народного средства обязательно нужно проконсультироваться у своего лечащего врача.

Как жить с одним надпочечником?

Если опухоль стала злокачественной, и поразила орган, то его, вероятней всего, придется удалить целиком. Согласно оставленным об операции аденомы левого надпочечника отзывам, возникающие последствия зависят от индивидуальных особенностей организма, а также от метода осуществления вмешательства.

Аденома коры надпочечников

Конечно, какое-то время пациент испытывает дискомфорт. Его удается «заглушить» приемом лекарств, прописанных доктором. На реабилитацию уходит как минимум несколько недель. Человеку придется часто посещать врача, а также встать на учет, чтобы после восстановления регулярно проходить обследования. Они необходимы для убеждения в том, что никаких новых опухолей не появилось, и пациент здоров.

После операции возможны осложнения. Среди них:

  • Сильная одышка.
  • Присоединение инфекции.
  • Повреждение соседствующих тканей.
  • Инсульт.
  • Отторжение организмом лекарств.
  • Послеоперационная грыжа.
  • Проблемы с гормональным фоном.

Однако все это случается крайне редко, так как в наше время медицина достаточно развита, а потому применяемые методы хирургии современны и практически безопасны.

Но гормональному балансу прооперированного нужно уделить особое внимание. Пациенту придется пройти курс реабилитации, направленный на восстановление его фона. При соблюдении здорового образа жизни и показанной врачом диеты проблем не возникнет – второй надпочечник будет всецело выполнять функцию обоих, и для этого даже не потребуется принимать специфических лекарств.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector