Аденокарцинома шейки матки прогноз выживаемости после операции

Виды, типы, формы

Выделяют следующие степени дифференциации рака эндометрия:

  • Высокодифференцированная аденокарцинома матки. Опухоль характеризуется минимальным полиморфизмом, то есть атипичных клеток мало и они практически не отличаются от здоровых. Ввиду этого дифференциальная диагностика онкопроцесса является затрудненной. При высокодифференцированной аденокарциноме злокачественный процесс распространен поверхностно в эндометрии матки. Вероятность развития осложнений и метастазов лимфогенного происхождения составляет 1%.
  • Умеренно дифференцированная аденокарцинома матки. Опухоль характеризуется повышенным содержанием аномальных клеточных структур. По сравнению с предыдущей формой, атипичных элементов в ее строении становится намного больше. Степень злокачественности умеренно дифференцированной аденокарциномы матки увеличивается, в связи с чем повышается риск осложнений и побочных эффектов до 9%, например, в виде лимфогенного метастазирования онкопроцесса.
  • Низкодифференцированная аденокарцинома. С точки зрения гистологии представляет третью стадию маточного рака. Опухоль характеризуется выраженным полиморфизмом онкоклеток. Они обладают высокой злокачественностью, стремительным и объемным захватом здоровых тканей. Аденокарцинома низкой степени дифференциации является минимально благоприятным новообразованием, с точки зрения предположительного исхода, поскольку на этом этапе неизбежен факт метастазирования опухоли в регионарные лимфатические узлы и отдаленные анатомические структуры.

Поражение миометрия матки происходит реже, а его обнаружение вызывает трудности с изъятием образцов из глубоких слоев органа. Если речь идет о поражении мышечной, серозной и других оболочек, в клинической онкологии ведется классификация по цитологии аденокарцином. Рассмотрим их:

  • Аденокарцинома эндометрия матки. Наиболее частый недуг — встречается в 75% случаев. Онкопроцесс врастает в миометрий матки поверхностно, поэтому при своевременном обнаружении отличается благоприятными прогностическими данными.
  • Серозная аденокарцинома матки. Агрессивная форма рака, не связанная с избыточным титром эстрогена в организме. Выявляется в 7-9% случаев. Имеет сильное сходство с карциномой яичников и фаллопиевых труб. Онкоклетки склонны к быстрому делению. Встречается преимущественно у пациенток пожилого возраста.
  • Светлоклеточная. Состоит из светлых гвоздевидных клеток. Имеет тенденцию к раннему имплантационному метастазированию в серозные оболочки брюшной полости. Прогноз неблагоприятный — 5-летняя выживаемость среди пациенток не выше 35%.
  • Папиллярная аденокарцинома матки. Опухоль образована сосочковидными наростами — папилломами, поэтому по внешним признакам она напоминает цветную капусту. Прогноз неблагоприятный, так как онкопроцесс обладает быстрым инвазивным ростом.
  • Муцинозная. Отличается от других опухолей большим процентом муцина в клетках и многочисленных кистозных полостях. Новообразование состоит из узлов, которые обладают нечеткими границами. Этот вид аденокарциномы не лечится с помощью лучевой терапии. Высок риск рецидивов и лимфогенного метастазирования.
  • Плоскоклеточная. Этот злокачественный процесс встречается достаточно редко. Обычно развитию аденокарциномы в данном случае предшествует рак эндометрия шейки матки.
  • Смешанная. В состав этой опухоли входят различные группы онкоклеток, что существенно осложняет диагностику. При прогрессировании заболевания прогноз, как правило, неблагоприятный.

Аденокарцинома шейки матки. Шеечную часть детородного органа изнутри выстилает эпителий. Поэтому онкологический процесс может начаться в этой области, а затем перейти в его тело. Аденокарцинома поражает железистые клетки шейки матки, продуцирующие слизь.

Диагностировать злокачественный процесс можно во время стандартного гинекологического осмотра. Если врач заподозрит опухоль, он назначит проведение цитологического исследования по тесту Папаниколау.

Аденокарцинома шейки матки прогноз выживаемости после операции

Аденокарцинома шейки матки опасна длительным бессимптомным течением. Рак практически не влияет на самочувствие пациентки. Поэтому важно регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога, чтобы своевременно выявить отклонения подобного типа и приступить к их лечению.

Аденокарцинома тела матки. Опухоль, поражающая тело детородного органа, развивается во всех его слоях. В 50% случаев онкопроцесс начинается на маточном дне. Как правило, аденокарцинома тела матки развивается у женщин репродуктивного возраста в промежутке между 20 и 40 годами, когда синтез эстрогена наиболее высок и шансы зачать ребенка велики.

Для подтверждения диагноза врач берет соскоб из предполагаемого очага поражения для последующего изучения биоматериала на атипию. Но диагностика заболевания нередко бывает затруднена расположением опухоли в глубоких слоях тела матки, в связи с чем онкопроцесс может оказаться неподтвержденным, а впоследствии запущенным.

Диета

Всем лицам с онкопатологиями рекомендуется придерживаться специального питания для минимизации количества токсинов в организме и нормализации метаболизма. С этой целью необходимо исключить из рациона пестициды, отказаться от потенциально небезопасных продуктов (лапши быстрого приготовления, майонеза и пр.

Женщинам с аденокарциномой эндометрия рекомендуется каждый день употреблять 5 порций фруктов и овощей, отказаться от спиртных напитков и переедания.

В рацион желательно включить следующие продукты:

  • зеленый чай;
  • куркуму, карри;
  • соевые бобы;
  • горох, фасоль;
  • томаты;
  • чеснок;
  • капусту;
  • имбирь;
  • малину;
  • клубнику;
  • чернику;
  • виноград;
  • орехи;
  • мяту;
  • рыбу и морепродукты;
  • диетическое мясо;
  • кефир, творог, сыр.

Перечисленные выше продукты являются основой правильного питания, их действие на организм можно сравнить с лечебным вариантом. Поэтому, чтобы повысить шансы на выздоровление, важно включать их в свое меню ежедневно, а день лучше начинать с чашки зеленого чая с кусочком имбиря.

Как лечить

Терапевтическое лечение аденокарциномы матки отличается незначительным эффектом, который предполагает удаление матки, придатков и последующую радио, химиотерапию. Хирургические способы терапии назначаются на 1-2 стадиях патологического развития. На третьей стадии необходимо учитывать различные индивидуальные факторы, которые влияют на выбор терапии.

Для лечения такой патологии прибегают к пангистерэктомии, экстирпации. Послеоперационный период занимает примерно 2 месяца. Первые несколько дней после операции, женщина может ощущать легкий дискомфорт, болевые ощущения, постоянную слабость, усталость, нарушения стула, тошноту, рвоту. Лечение аденокарциномы матки народными средствами возможно только после консультации с лечащим врачом, исключительно в качестве дополнительной терапии для устранения послеоперационных симптомов.

Аденокарцинома шейки матки прогноз выживаемости после операции

Лучевая терапия может назначаться в период как до, так и после операции. Облучение могут проводить с помощью брахитерапии или дистанционно. В случаях, когда аденокарцинома принимает неоперабельную форму, химиотерапия становиться основным способом лечения. Такая патология отличается гормонозависимостью, поэтому для ее лечения часто назначают гормональные препараты, в частности уменьшающие уровень эстрогенов.

Механизмы развития и причины

Предраковые изменения, которые приводят к онкологии шейки матки, имеют несколько факторов своего возникновения. Механизм развития рака шейки матки изучен недостаточно, что обуславливает появление и разработку различных теорий. В частности, активно разрабатывается генетическая теория, объясняющая развитие рака шейки матки. Согласно этой теории существует ген, который является причиной появления рака шейки матки.

На данный момент, доказано влияние ВПЧ на развитие рака шейки матки и прогноз выживаемости. При изучении мазков онкобольных женщин в 95% случаев обнаруживается 16 или 18 тип ВПЧ. Именно данные подтипы вирусов являются причиной развития рака шейки матки.

Вирус папилломы имеет более ста разновидностей. Некоторые из них имеют продуцирующее действие и обуславливают развитие папиллом и кондилом. Другие же вирусы могут стать причиной клеточной мутации, так как имеют трансформирующее воздействие. Однако при наличии крепкого иммунитета ВПЧ высокоонкогенных типов не вызывает рак шейки матки.

Среди других факторов, которые рассматриваются в качестве провоцирующих причин, выделяют:

  • курение;
  • воспалительные процессы в малом тазу;
  • половые инфекции;
  • ранняя половая жизнь;
  • беспорядочные интимные отношения;
  • канцерогенное действие смегмы;
  • неблагоприятные условия окружающей среды;
  • фоновые заболевания шейки матки, например, псевдоэрозии, лейкоплакии.

Аденокарцинома шейки матки прогноз выживаемости после операции

В качестве профилактики рака шейки матки необходимо своевременно посещать гинеколога и лечить заболевания органов репродуктивной системы.

Механизмы развития и причины

Патология имеет 4 стадии развития. Принадлежность образования к той или иной стадии основана на размере новообразования. Также учитывается, насколько вовлечены в онкологический процесс мышцы матки, есть ли метастазы. Специалисты учитывают общие признаки развития болезни.

  • I стадия. Патологически клетки располагаются исключительно в маточной полости. Поражается эндометрий, в процесс уже может быть вовлечен миометрий. Поражение других органов, лимфатических узлов нет. Врачи дают хороший прогноз на полное выздоровление на этой стадии.
  • II стадия. В патологическом процессе уже задействована маточная шейка. Глубже поражается миометрий. Лимфатические узлы и другие органы не поражаются на этой стадии.
  • III стадия. Наблюдается прогрессирование новообразования. Происходит его прорастание во всю толщу эндометрия. Патология поражает лимфатические узлы, которые расположены рядом. Также онкологический процесс может поражать мочевой пузырь, прямую кишку, близлежащие органы.
  • IV стадия. Наблюдается активное метастазирование. Могут быть обнаружены метастазы в костях, легких.

От того, на какой стадии была обнаружена патология, напрямую зависит прогноз на будущее.

Осложнения

Если онкозаболевание было выявлено своевременно, после адекватно проведенного лечения, соответствующего стадии аденокарциномы, наступает период ремиссии и выздоровление пациентки. Примерно через год женщина может начать вести привычную жизнь. На поздних стадиях недуга на восстановление уходит намного больше времени, но вернуть утраченное здоровье в полном объеме все равно не удастся.

Перечислим основные осложнения аденокарциномы эндометрия:

  • постоянный дискомфорт и боли внизу живота;
  • проблемы с кишечником и мочеиспусканием;
  • гормональные нарушения;
  • общая слабость, упадок сил;
  • отсутствие либидо и полноценной интимной жизни;
  • бесплодие.

Все эти последствия сложно устранить в том объеме, в котором хотела бы женщина.

Способы лечения

Борьба с аденокарциномой матки предполагает использование различных терапевтических методик и подходов, целесообразность которых определяется такими факторами, как:

  • возраст пациентки;
  • стадия онкопроцесса;
  • сопутствующие заболевания;
  • факт метастазирования.

Первая стадия. В самом начале патологии, лечение осуществляется с помощью операции, во время которой детородный орган удаляют совместно с придатками — яичниками и фаллопиевыми трубами.

Вторая стадия. Кроме резекции матки и связанных с ней анатомических структур, врач убирает регионарные лимфатические узлы. Это решение обусловлено тем, что вероятность поражения их атипичными клетками слишком высока.

Аденокарцинома (железистый рак) матки

Третья и четвертая стадия. В лечении не всегда применяется хирургическое вмешательство. На этом этапе многим женщинам оно не показано. Поэтому могут использоваться другие методы, например химиотерапия и облучение.

Радиотерапия. Является курсом высокодозированного воздействия рентгеновскими лучами на очаг онкопоражения. В результате данной процедуры происходит распад опухоли и уничтожение злокачественных клеток вплоть до развития ремиссии заболевания. Метод может применяться на этапе подготовки к операции, так как помогает существенно сократить размеры онкоочага, и после нее.

Химиотерапия. Как лечебный метод целенаправленно влияет на аденокарциному матки, способствуя ее уничтожению. В схемах для борьбы с данной патологией используются такие цитотоксические средства, как «Доксорубицин», «Цисплатин», «Карбоплатин» и другие.

Органосохраняющие хирургические вмешательства. При данном заболевании практически не применяются. Это выполнимо при условии, что женщина очень молода и пока не имеет детей, а опухоль находится у нее на первичном этапе развития. Также может быть выполнена конизация, или иссечение, части шейки матки, пораженной раком, если аденокарцинома диагностирована в эндометрии этой области.

Онкология не проходит самостоятельно. Болезнь нужно лечить, и чем раньше и масштабнее будет оказана помощь, тем ниже процент смертности среди пациенток.

Вспомогательным методом терапии является назначение гормонов. Оно показано, если речь идет об эстрогенозависимой опухоли железистого эпителия. В случае отдаленных метастазов оперативное лечение автоматически становится неэффективным.

Продолжительность реабилитационного периода после оперативного вмешательства и курсов химио- и радиотерапии зависит от индивидуальных особенностей конкретной пациентки и стадии заболевания, на которой проводилось лечение. Как показывает практика, выписка из стационара может произойти уже через 7-10 дней, но на восстановление сил и общего самочувствия женщине понадобится не менее 6-8 недель.

В первые дни после операции многие пациентки жалуются на дискомфортные ощущения, боли внизу живота, сильную слабость. Нередко возникают тошнота, сложности с мочеиспусканием и естественным опорожнением кишечника. Все эти явления обратимы, они быстро проходят спустя короткий промежуток времени.

Удаление матки и придатков может вызывать такие побочные эффекты, как резкое изменение гормонального фона в организме ввиду падения уровня половых гормонов. Симптоматика в этом случае будет типична наступлению менопаузы: женщина начинает испытывать систематические приливы жара и ночную потливость, чрезмерную сухость во влагалище, быстрое старение кожи, проблемы с волосами и т. д.

Аденокарцинома шейки матки прогноз выживаемости после операции

Дети. Аденокарцинома матки в детском возрасте практически не встречается. В истории описано всего несколько случаев развития рака эндометрия у девочек младше 14 лет. Основным симптомом заболевания у ребенка являлось маточное кровотечение, которое, к сожалению, возникало на поздних стадиях онкопроцесса, в связи с чем диагностика патологии была проведена слишком поздно. Принципы лечения в этом случае остаются такими же, как для взрослых женщин. Лишь единицам пациенток детского возраста удалось прожить дольше 5 лет.

Беременность. У беременных женщин онкология эндометрия матки и ее шеечной встречается в 10 случаях на 100 тысяч. Заболевание обычно выявляется на ранней стадии, но начинает быстро прогрессировать из-за изменений в гормональном фоне. Основной симптом — сукровичные выделения из влагалища. При обнаружении онкопроцесса принципы лечения зависят от пожелания женщины сохранить беременность.

Преклонный возраст. У женщин пожилого возраста аденокарцинома матки выявляется чаще всего. Чем старше пациентка, тем больше вероятность столкнуться с онкологическим процессом в органах репродуктивной системы. Основным симптомом недуга, как и в других возрастных группах, становится маточное кровотечение.

Аденокарцинома матки в мире занимает четвертое место по распространенности среди других онкологических заболеваний. Предлагаем узнать, как борются с этим диагнозом в различных уголках мира.

Лечение в России

В этой стране медицина не стоит на месте, поэтому многие онкологические заболевания не являются смертельным приговором при условии, что человек вовремя обратился за помощью. Лечение аденокарциномы матки проводится с учетом стадии недуга и возраста женщины. Основным методом борьбы со злокачественными опухолями в России является хирургическое вмешательство.

Если удалить новообразование матки на раннем этапе, можно с уверенностью полагаться на положительный прогноз. Облучение органов малого таза проводится для осуществления предоперационной подготовки и при наличии метастатических поражений лимфатических узлов.

Широко применяется химиотерапия, позволяющая сдерживать рост и развитие опухоли. Несмотря на то, что во всем мире в онкологическую практику внедряются новые технологии, лечение химиопрепаратами не теряет своей актуальности.

Вспомогательным методом воздействия, повышающим общую эффективность терапии, являются гормоны. Но каким бы ни был протокол лечения, перед его назначением в российских онкоцентрах, как государственных, так и частных, проводится всестороннее комплексное обследование для уточнения диагноза.

Стоимость терапии рассчитывается в индивидуальном порядке, при этом часть диагностических и лечебных мероприятий можно пройти по квоте совершенно бесплатно по решению пациента. На примере московской клиники «Медис» комплексная диагностика обойдется женщине от 35 тыс. руб., радикальная операция — гистерэктомия с удалением матки и придатков составит от 600 тыс. руб.

В какие медучреждения России можно обратиться?

  • Клиника «Медис», г. Москва. Основана на опыте израильской медицины. Качество услуг осуществляется по международным стандартам JCI.
  • Городская клиническая больница (ГКБ) им. С. П. Боткина, г. Москва. Крупнейшее многопрофильное учреждение страны. Является современной базой для диагностики и лечения всех видов онкозаболеваний.
  • Национальный медицинский исследовательский центр (НМИЦ) онкологии имени Н. Н. Петрова, г. Санкт-Петербург. Федеральный научно-лечебный центр России, оказывающий специализированную и высокотехнологичную помощь в соответствии с мировыми стандартами.

Рассмотрим отзывы о перечисленных медучреждениях.

Анна, 61 год. «В больнице им. Боткина мне удалили опухоль матки. Медперсонал доброжелательный. Жалею, что запустила болезнь, но верю, что мой случай не безнадежный».

Ирина, 34 года. «С подозрением на аденокарциному эндометрия обратилась в частную клинику «Медис» в Москве. Диагностику и лечение провели в срок, к счастью, стадия была ранняя, и помощь оказана вовремя. Спасибо врачам».

Лечение в Германии

В немецких клиниках аденокарцинома матки устраняется благодаря современным консервативным и хирургическим методикам. Специалисты этой страны применяют на практике лекарственные препараты нового поколения и образцы техники, с помощью которой выполняются сложнейшие лечебные манипуляции.

Преимущества борьбы с аденокарциномой матки в Германии:

  • 56% женщин удалось сохранить детородную функцию;
  • 72% пациенток смогли вылечиться консервативными нехирургическими методами;
  •  88% женщин вернулись к полноценной жизни после проведенной терапии.

Борьба с раком матки в немецких клиниках проводится перечисленными ниже методами:

  • гормонотерапия, если речь идет об усиленной выработке эстрогена;
  • радиотерапия — используется в сочетании с химиопрепаратами и оперативным вмешательством;
  • химиотерапия — применяется строго до операции и на поздних стадиях онкопроцесса;
  • лапароскопические и полостные операции — их назначение зависит от распространения опухоли.

Также в борьбе с аденокарциномой матки могут использоваться фотодинамическое лечение и брахитерапия.

Стоимость онкологической диагностики для женщин в Германии составляет 4489 евро, в некоторых клиниках продолжительность комплексного обследования длится не более 24 часов. Цена на лечение аденокарциномы матки составляет от 17 тыс. евро с госпитализацией 19 и более дней.

В какие клиники Германии можно обратиться?

  • Университетская клиника «Рехтс Дер Изар», г. Мюнхен. Здесь проводится терапия всех видов злокачественных заболеваний и осуществляются сложнейшие хирургические вмешательства, в том числе органосохраняющего типа.
  • Университетская клиника, г. Дюссельдорф, отделение онкологии. Сильная сторона медучреждения — успешное комбинирование высококлассного лечения и научных исследований. Благодаря этому можно добиться высоких результатов в борьбе с раком.
  • Клиника «Гелиос», г. Дюссельдорф. Частное учреждение, где осуществляется комплексное амбулаторное и стационарное лечение, паллиативная помощь и реабилитация.
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector