8140 3 аденокарцинома бду что это

Содержание

Определение и статистика

Аденокарцинома — это онкологическое поражение отдельных тканей и анатомически важных систем в организме (одна из разновидностей рака или карциномы). Встречается в 70% случаев. Опухоль начинает свой рост из железистых клеток эпителия, которые расположены практически во всех тканях организма. Вот почему локализация злокачественного процесса может возникать на любом участке тела человека, но, по статистике, чаще в матке, легких, простате, желудке и кишечнике. При этом возраст больного не имеет значения — не застрахованы от патологии ни дети, ни взрослые.

Согласно Международной классификации заболеваний, код МКБ для умеренно дифференцированной аденокарциномы — C00-C75: Злокачественные новообразования уточненных локализаций, кроме новообразований лимфоидной и кроветворной тканей.

Атрофический вариант

Главным отличием атрофического варианта от других аденокарцином предстательной железы является скудность цитоплазмы. Основные диагностические ошибки связаны с постатрофической гиперплазией и лечебным патоморфозом.

Диагноз атрофического варианта аденокарциномы основывается на обнаружении инфильтративного процесса мелкими железами, расположенными между крупными железами, имеющими нормальную морфологию. При атрофическом варианте карциномы предстательной железы отсутствует десмопластическая стромальная реакция. Обязательным критерием является обнаружение ядрышек.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома прямой кишки причины симптомы диагностика лечение профилактика

Умеренно дифференцированная аденокарцинома прямой кишки – это разновидность опухолевых образований. Для предотвращения развития серьезной патологии необходимо знать факторы спровоцировавшие болезнь, симптоматику и методы устранения недуга.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома органа прямой кишки чаще всего встречается у пациентов мужского пола в старшей возрастной категории (после 45 лет). Женщины страдают данной патологией реже.

Деление с разрушением атипичных клеток опухоли происходит стремительно.

Патология отличается ранним метастазированием злокачественных образований, что приводит к летальному исходу в течение 1 года после возникновения патологического процесса.

Описание болезни

В прямой кишке удерживаются и сохраняются переработанные продукты (кал) перед опорожнением.

Толстый кишечник

Орган состоит из нескольких слоев:

  • слизистый;
  • мышечный;
  • брюшной.

Кишечник окружают узлы лимфы, в которых удерживается вирусная и бактериальная инфекция с клетками рака. Колоректальные или железистые опухоли на начальном этапе развития не имеют узнаваемых признаков. Поэтому поздняя стадия (послеоперационная, химическая) не оставляет больным шансов для выздоровления.

При росте аденокарциномы в железистом эпителии выстилается внутренняя стенка. Чаще всего это отмечается у пациентов старшего возраста, живущих в загрязненной среде и несоответсвующем быте. Выявляется болезнь по результатам анализов на онкомаркер (мкб 10) – злокачественная опухоль прямокишечного органа.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Высокодифференцированная аденокарцинома прямой кишки имеет прогноз не утешительный, из-за затрудненной своевременной диагностики.

Причины

Профильный специалист

  • генетические особенности;
  • патологии хронической формы в толстой кишке,в том числе и трещины анального канала, свищевые образования, геморроидальные болезни, полипоз;
  • болезнь Крона;
  • возрастные изменения;
  • частые стрессы;
  • стойкие запоры;
  • некоторые медикаменты;
  • папиллома-вирус;
  • вредный рацион;
  • вредная работа на химическом производстве;
  • малоподвижная жизнь;
  • лишний вес;
  • пристрастие к спиртному, никотину.

Формирование онкологического процесса возможно при наличии любого провоцирующего фактора.

Классификация

Колоректальная злокачественная патология классифицируется по группам с учетом однородности опухоли и ее особенности.

Стадии заболевания

  1. Высокая дифференцировка – слабо измененный клеточный состав с увеличенным ядром. Клетки работают без сбоя, у пожилых людей не наблюдается метастазирование с опухолевым разрастанием в иные органы. Пациенты молодого возраста более подвержены опасности. В течении 12 месяцев у них выявляется рецидивная опухоль с затрудненным диагностированием, связанным с схожестью здоровых клеток. Хорошая реакция на лечебную терапию дает положительные результаты для выживаемости. Более 98% пациентов проходят стадию ремиссии после терапевтических манипуляций. При отсутствии метастазирования, колоректальное образование развивается медленно.
  2. Умеренная дифференцировка – новообразования с меньшей положительной динамикой. Лимфоузлы после поражения метастазами дают прогноз на 5 летнее выживание только в половине случаев. Клетки эпителия сильно разрастаются, что вызывает кишечную непроходимость. Болезнь отмечается формированием свищей, вспышкой перитонита. Раковый процесс больших размеров приводит к разрыву кишечных стенок с сильными кровопотерями. Серьезный патологический процесс после операции или другого лечения имеет положительный прогноз.
  3. Низкая дефференцировка – онкологический процесс толстого кишечника, отличающийся темноклеточной опухолью и агрессивным формированием. Обнаружить новообразование удается у 20% больных. У пациентов наблюдается раннее метастазирование в соседствующие ткани, клеточный полиморфизм. Прогнозы для больных с подобной аденокарциномой плохие.

Раковая клетка

  • Плоскоклеточный – возникновение опухолевого процесса в анальном канале, состоящий из клеток плоского типа. Новообразование отличается высокой злокачественностью, излишним агрессивным развитием. У больных диагностируется разрастание к простате, влагалищу, мочевику, мочеточнику. Частые рецидивы после обнаружения опухоли способствуют летальному исходу в течении трех лет, только третья часть больных выживает более 5 лет.
  • Муцинозный (слизистый) – опухоль без четких границ из-за муцинозного состава эпителия. У пациентов наблюдается метастазы в регионарных лимфатических узлах. Лечение данной опухоли не предусматривает лучевую терапию из-за отсутствия восприятия к облучению.
  • Перстевидный – опухолевое образование, поражающее молодое поколение людей, пожилые люди редко сталкиваются с данной патологией. Заболевание скоротекущее с агрессивным развитием и метастазированием в лимфу и печень практически сначала формирования процесса. Внутренний слой прямокишечного органа также отмечен прорастанием метастаз.
  • Тубулярный – аденокарциномный процесс в виде трубчатого соединения, имеет средние размеры с размытыми границами. Практически у половины больных встречается данное патологическое течение рака.

Бластома злокачественная ректосигмоидитного отдела толстой кишки отмечается серьезной симптоматикой, и летальным исходом. У такой опухоли нет оболочки, она беспрепятственно врастается в ткань и проявляется метастазированием, что приводит к распространению рака по большей части органов. Лечение усложнено.

Симптомы

Когда аденокарцинома только начинает формироваться, ни каких признаков опухолевого процесса у пациентов не наблюдается.

Плохое самочувствие

  • ноющая, резкая боль в брюшине;
  • потеря аппетита к мясной пище;
  • отличительная потеря веса;
  • постоянная температура;
  • чувство ломоты и слабости в теле;
  • возникновение анемии;
  • запор, понос, боль при опорожнении;
  • следы гноя с кровью в каловых массах;
  • метеоризм и вздутие.

Когда раковый процесс прорастает к другим органам нарушается отток урины, развивается непроходимость в кишечнике, разрыв кишечной стенки, кровопотери, анемия острого течения, свищеобразные явления, брюшной перитонит.

Диагностика

Диагностировать аденокарциному с ее гистологическим строением, локализацией и размерами можно по следующей схеме исследований:

  • консультация проктолога, жалобы пациента на беспокоящие симптомы в органах и системах;
  • сбор анамнеза заболевания с учетом предрасположенности к раковым патологиям;
  • проведение пациенту пальпации с перкуссией и аускультации;
  • лабораторная и инструментальная диагностика.

Инструментальный осмотр заключается в проведении рентгенографии, узи, компьютерной, спиральной томографии.

Лечение

8140 3 аденокарцинома бду что это

Прямокишечная аденокарцинома лечится в индивидуальном порядке. Схема подбора терапии зависит от опухолевой дифференцировки, степени поражения, развития процесса, состояния больного.

Терапия предусматривает несколько методик для устранения онкологической патологии: хирургическое вмешательство, химиотерапия, облучение.

При сочетании всех методик онкологам удается обезвредить железистый рак.

Самой эффективной терапией аденокарциномы считается хирургическая операция, в ходе которой иссекается новообразование с пораженным кишечным участком и сфинктерным аппаратом. Через стенку брюшины выводят колостому для вывода испражнений. К ней присоединяется контейнер для сбора кала. Перед оперативным вмешательством и после него больному проводят несколько курсов химии и облучения.

Проводится электрокоагуляция опухоли и иные мероприятия:

  • химия – больному вводят цитостатический препарат (Иринотекан, Фтуроцилин) или комплекс химиопрепаратов;
  • облучение – лучевая терапия в определенной области, пораженной аденокарциномой.

Проведенные терапевтические действия позволяют уменьшить размер новообразований, после хирурги могут иссечь онкологическое образование.

Профилактика

8140 3 аденокарцинома бду что это

Доктор дает рекомендации

При аденокарциноме у пациента дальнейшие прогнозы зависят от возрастной категории больного, состояния иммунной системы, стадии рака, проведенной терапии и иных индивидуальностей. Выявленная патология на начальном этапе позволяет продлить жизнь больным до пяти лет в 93% случаев. Вторая стадия железистой онкологии имеет меньшие показатели выживаемости 68%. С третьей стадией, 45% пациентов выживает после проведенной терапии. На четвертой стадии пациенты живут до 5 лет в 10% случаях.

Чтобы предотвратить раковые процессы необходимо иметь сбалансированный рацион, много двигаться, следить за весом, не увлекаться курением и распитием спиртного. Если аденокарцинома имела место, то после проведения терапевтических мероприятий больной должен регулярно наблюдаться у онколога для предупреждения рецидивов.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Причины, по которым могут возникнуть умеренно дифференцированные опухоли, разнообразны. Но можно отметить некоторые факторы риска и располагающие обстоятельства к возникновению такого рака в различных органах:

  • Курение;
  • Травмирование пищевода горячей или грубой пищей;
  • Язва желудка и ее длительное течение, атрофический гастрит, болезнь Менетрие, полипы;
  • Нарушение гормонального баланса;
  • Патология во время менопаузы;
  • Наследственность;
  • Вредное питание;
  • Бывшее в анамнезе хирургическое вмешательство.

Во многих случаях возникновение умеренно дифференцированной карциномы связано с комбинацией нескольких факторов, а не только одного.

Любой орган, который имеет железистые клетки, производящие гормоны, может быть подвержен этой болезни, в их числе: поджелудочная, 12-ти перстная кишка, щитовидная и молочная железы, желудок, легкие (аденогенный рак), слюнная (аденокистозная аденокарцинома), матка (эндометриоидная карцинома), яичники (серозная аденокарцинома), глаза (аденокарцинома мейбомиевой железы) и полости носа (синоназальная аденокарцинома).

В основе умеренно дифференцированной аденокарциномы лежит клеточная мутация в железистом эпителии. На ее фоне структурные элементы бесконтрольно делятся. В результате очаг поражения увеличивается, и, помимо диффузного эффекта, возникает инвазивный — измененные злокачественным процессом элементы врастают в соседние ткани или разносятся по организму с крово- и лимфотоком, развиваясь во вторичные опухоли — метастазы.

Псевдогиперпластический вариант

Псевдогиперпластический вариант карциномы имитирует строение желез при доброкачественной железистой гиперплазии, и диагностика его затруднена. Железы опухоли крупные, имеют папиллярные складки. Железы многочисленны, тесно расположены и не имеют между собой стромальных прослоек.

Умеренно-дифференцированная аденокарцинома

Выражены признаки ядерной атипии. Иногда обнаруживается прорастание опухоли в хирургическую капсулу предстательной железы. При дифференциальной диагностике выполняют иммуногистохимическое исследование для подтверждения отсутствия слоя базальных клеток в псевдогиперпластическом варианте аденокарциномы.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома прямой кишки причины симптомы диагностика лечение профилактика

Как и прочие злокачественные поражения, умеренно дифференцированные аденокарциномы на ранних стадиях имеют практически безликий характер. Вероятность обнаружить опухоль в самом начале заболевания есть у лиц, которые регулярно посещают врачей для проведения профилактических осмотров. Также при внимании к собственному здоровью можно самостоятельно заподозрить некоторые изменения в нем.

Для умеренно дифференцированной аденокарциномы характерны следующие признаки:

  • отсутствие аппетита, похудение;
  • повышенная потливость в ночные часы;
  • продолжительная субфебрильная температура тела без объяснимых причин;
  • головные боли, слабость;
  • расстройства сна.

Это общие симптомы. Помимо них, обязательно присутствуют специфические признаки патологического процесса, которые диктует локализация опухоли. Рассмотрим некоторые из них:

  • Поджелудочная железа: снижение веса, тяжесть после еды, боли в эпигастрии, желтуха, расстройства стула.
  • Желудок: тошнота, рвота, метеоризм, диарея или запор, анорексия, быстрое насыщение малым объемом пищи, похудение.
  • Кишечник: боли в животе и при дефекации, слабость, наличие слизи и крови в кале, субфебрилитет, снижение веса.
  • Носоглотка: дискомфорт при глотании, отдающий в ухо, патологическое увеличение лимфатических узлов, расстройства речи.

Подробнее о симптомах умеренно дифференцированной аденокарциномы мы поговорим в следующем разделе.

Описание болезни

Толстый кишечник

Классификация

Стадии заболевания

rhrpj_2.39.jpg

Раковая клетка

Профилактика

Аденокарцинома – опухоль из железистой ткани, встречается в 70% случаев злокачественных новообразований. Такая распространенность связана с тем, что железы содержит большинство органов в теле человека. Умеренно дифференцированная аденокарцинома имеет среднюю степень злокачественности и поддается лечению.

Причины

https://www.youtube.com/watch?v=upload

В основе развития опухоли лежит мутация в железистых клетках. В результате клетки начинают бесконтрольно делиться. Ткань разрастается, иногда прорастая в соседние органы. При попадании опухолевых клеток в лимфатическую или кровеносную систему происходит их транспорт в другой орган – метастазирование.

Почему возникает мутация, до конца не установлено. Но выделены факторы, которые повышают риск возникновения онкологии:

  • наследственность;
  • хронические заболевания;
  • застой слизи в органах;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • неблагоприятная экология;
  • изменения гормонального фона;
  • пожилой возраст;
  • неправильное питание с преобладанием животных жиров, консервантов, соли;
  • доброкачественные новообразования (например, полипы);
  • воздействие химических или радиоактивных веществ;
  • длительный стресс;
  • физические, тепловые, механические травмы;
  • недостаток витаминов или микроэлементов;
  • некоторые инфекции (вирус папилломы человека, Helicobacter pylori).

Симптомы

Как и другие злокачественные новообразования, аденокарцинома вначале протекает бессимптомно. Шанс выявить опухоль на ранней стадии выше при регулярном обследовании. При внимательном отношении к своему организму можно заметить настораживающие изменения в начале болезни.

Для умеренно дифференцированной аденокарциномы характерны общие для опухолей симптомы, обусловленные интоксикацией:

  • снижение аппетита, потеря веса;
  • ночная потливость;
  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37-38) без явной причины;
  • слабость, усталость;
  • головная боль;
  • нарушения сна.

Кроме общих, наблюдаются специфические симптомы, характерные для пораженного органа. По ним можно предположить локализацию процесса.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома: прогноз, симптомы и лечение

Аденокарцинома желудка проявляется эпигастральными болями, тошнотой и рвотой, отсутствием аппетита, метеоризмом, может быть кровь в кале или рвота с примесью крови. Специфичным признаком является отвращение к мясной пище. Предраковым заболеванием желудка могут быть полипы.

Аденокарцинома матки может поражать как дно, так и шейку. Предрасполагающими факторами служат вирус папилломы человека, гормональные сбои, миомы, кисты, менопауза. При этом заболевании появляются тянущие боли внизу живота, изменяется характер выделений, менструации становятся более продолжительными и болезненными, бывают маточные кровотечения.

При аденокарциноме прямой кишки в кале обнаруживается слизь, кровь, бывают частые запоры или поносы, при дефекации возникает боль. В запущенных случаях может развиваться кишечная непроходимость и перитонит.

Кроме этих органов, опухоль поражает предстательную железу, пищевод, молочные железы, поджелудочную железу, печень, почки, мочевой пузырь.

Диагностика

Выявление опухоли на ранней стадии при обследовании не представляет трудностей, так как новообразование отличается от здорового органа по клеточному строению.

Осмотр. Проводят пальпацию живота, лимфатических узлов, перкуторно определяют границы органов, выслушивают дыхательную и сердечно-сосудистую систему.

Лабораторные методы:

  • Общий анализ крови: при онкологических заболеваниях снижается гемоглобин, увеличивается СОЭ и количество лейкоцитов.
  • Общий анализ мочи: при поражении почек отклоняются от нормы показатели белка и креатинина.
  • Биохимический анализ крови: повышаются специфические для органов ферменты.
  • Анализ кала на скрытую кровь применяется при подозрении на новообразование толстой кишки.

Рентгенологическое исследование. Используется рентгенография грудной полости и живота, флюорография, рентгеноконтрастные методы.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Эндоскопическое исследование: колоноскопия, бронхоскопия, фиброгастродуоденоскопия, ректороманоскопия.

Ультразвуковое исследование. Позволяет осмотреть органы брюшной полости и малого таза, лимфатические узлы, оценить их размеры.

Исследование томографами: компьютерная и магнито-резонансная терапия.

Биопсия с гистологическим исследованием взятого материала. Основной метод для постановки диагноза.

Важно: чем раньше пациент обратился к врачу и прошел обследование, тем больше шансов на успех в лечении умеренно дифференцированной аденокарциномы.

Лечение

Оперативное лечение применяется на 1-3 стадиях, когда нет проникновения опухоли в соседние органы и обширного метастазирования. При небольшом объеме поражения применяют лапароскопические операции, частичную резекцию органа. Если поражена большая часть органа, выполняют радикальную операцию, удаляя вместе с органом соседние лимфоузлы и клетчатку.

После операции назначается химиотерапия или лучевая терапия. Так снижается риск рецидивирования и распространения метастазов, уменьшаются послеоперационные боли.

В случае операбельной опухоли с метастазированием проводится комбинированный метод: операция химиотерапия лучевая терапия.

Профилактика

Снизить риск образования опухоли поможет:

  • правильное питание с достаточным количеством овощей, фруктов;
  • отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
  • избегание стрессов;
  • занятия спортом;
  • лечение хронических заболеваний;
  • прохождение медицинских осмотров и диспансеризаций.

Симптоматика такой аденокарциномы (Adenocarcinoma) зависит от месторасположения опухоли и ее стадии. Некоторые симптомы при разной локализации похожи на другие раковые поражения или на не раковые заболевания, другие типичны лишь для какого-то определенного пораженного органа.

Общие симптомы заболевания таковы:

  • Быстрая потеря веса;
  • Тяжесть в желудке после еды;
  • Боль в животе (его верхних отделах);
  • Желтизна кожи;
  • Изменение стула, метеоризм;
  • Тошнота, рвота;
  • Боль при дефекации, в кале наблюдается кровь и слизь;
  • Повышенная температура;
  • Неприятные ощущения в глотке, боли при глотании, которые могут отдавать в ухо;
  • Увеличение лимфатических узлов.

С возрастанием ракового процесса, симптоматика усиливается.

Такой вид опухоли диагностируется чаще у мужчин (после 50), как и другие раковые поражения ЖКТ. Опухоль располагается в ампуле прямой кишки над сфинктером. При метастазах поражается простата, мочеиспускательный канал, у женщин — матка и влагалище. При поздних стадиях можно наблюдать метастазы в печени, легких и костях. Симптомы этого вида аденокарциному таковы:

  • В кале наблюдается слизь (гной, кровь), как до испражнения, так и после;
  • Тянущие боли и затруднения при дефекации (запоры);
  • Метеоризм;
  • Отсутствует аппетит, резко уменьшается вес;
  • Проблемы со сном;
  • Частые и ложные позывы к дефекации.

При данном заболевании ранняя диагностика затруднительна, так как ее симптомы похожи на признаки геморроя. Диагностируют болезнь при помощи пальпации, гистологического исследования и копрологического исследования. Очень важно определить данную болезнь на ранних стадиях, так как на поздних стадиях она плохо поддается лечению. Прогноз заболевания не утешителен – продолжительность жизни часто ограничивается 5 годами, большие сроки жизни чрезвычайно редки.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Провоцирующими факторами для этого вида аденокарциномы являются:

  • Предрасположенность к заболеванию;
  • Анальный секс;
  • Сфера работы, при которой возможны длительные контакты с асбестом;
  • Вредная еда;
  • Заболевания хронического характера толстой кишки.

У онкологии прямой кишки есть свои последствия:

  • Разрастание опухолевых клеток может привести к закрытию просвета прямой кишки, что вызывает непроходимость кишечника;
  • Когда опухоль сильно разрастается, то может случиться прорыв стенок кишечника и возникнуть желудочное кровотечение;
  • Есть опасность возникновения перитонитов.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома: прогноз, симптомы и лечение

При данном заболевании опасен не только сам рак, но и последствия, ему сопутствующие.

Профилактика данного вида заболевания означает регулярное посещение проктолога – именно так можно заметить начало течения болезни.

Одной из наиболее часто диагностируемых опухолей является аденокарцинома желудка. Ранние стадии болезни протекают незаметно, и поэтому диагностировать аденокарциному вовремя не всегда представляется возможным.

Факторами риска являются:

  • Присутствие в желудке больного бактерии хеликобактер пилори, которая является провокатором данного заболевания;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Наличие в анамнезе гастрита, язвы;
  • Вредная еда (употребление еды с высоким содержанием нитратов);
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Наследственность, возраст после 55 лет;
  • Много соли в употребляемых продуктах.

Что такое умеренно-дифференцированная аденокарцинома

Это раковая опухоль, которая произрастает из эпителия железистых тканей. Злокачественная патология может возникать практически в любых органах, так как железы присутствуют в покровном слое на его внутренних поверхностях.

  • высокодифференцированная опухоль – морфологические изменения в клетках выражены незначительно, вследствие чего рост и распространение злокачественной патологии происходит бессимптомно в течение длительного времени. Диагностируется часто в позднем периоде своего развития;
  • умеренно-дифференцированная опухоль – в клеточной структуре имеются более выраженные изменения, вследствие чего рост и скорость распространения злокачественной патологии имеют среднее значение;
  • низкодифференцированная опухоль – самое агрессивное образование, морфологические параметры клеточной структуры которого имеют значительные изменения, в результате чего не представляется возможным их отнести к какому-нибудь виду ткани. Образование имеет склонность к быстрому росту и метастазированию на ранних стадиях развития.

Умеренно-дифференцированная аденокарцинома занимает промежуточное положение между этими 2 видами. Агрессивность и способность опухоли к быстрому распространению будет зависеть от мутации ее клеточной структуры, то есть от дифференцирования.

Этот параметр является важным показателем характеристики злокачественного образования, определяющегося гистологическим путем. Наличие значительного количества морфологически измененных клеточных структур свидетельствует о злокачественно текущем процессе.

Причины возникновения онкологической патологии до настоящего времени не выяснены. Но есть ряд факторов, способствующих появлению этого тяжелого заболевания.

К ним относятся:

  • неблагоприятная внешняя среда – работа у пациентов, связанных с вредными условиями труда, с излучениями электромагнитного или радиоактивного характера, контакт с агрессивными материалами, попадающими в организм через кожные покровы или верхние дыхательные пути;
  • хронические воспалительные процессы внутренних органов;
  • неправильный рацион питания с преобладанием употребления жирной белковой пищи и недостатком поступления в организм свежих овощей и фруктов;
  • наследственная предрасположенность;
  • доброкачественные образования внутренних органов, имеющие способность к малигнизации;
  • хронический стресс.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Любой из этих факторов может способствовать возникновению этой тяжелой патологии. Многое зависит от образа жизни, индивидуальных особенностей организма и качественного лечения хронических заболеваний.

Проявление болезни будет зависеть от места локализации процесса, степени его развития. Начальные проявления аденокарциномы характеризуются бессимптомным течением, поэтому злокачественное новообразование часто выявляется при более поздних стадиях развития.

В большинстве случаев симптоматика объемного процесса начинает проявляться на 3-4 стадии своего развития, когда у пациента появляются жалобы на здоровье, и при объективном осмотре специалист выявляет наличие патологии.

  • повышенная слабость и быстрая утомляемость;
  • беспричинная потеря веса;
  • боль и дискомфорт в месте локализации опухоли;
  • нарушение сна;
  • периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр;
  • нарушение работы кишечника и желудка;
  • развитие анемии.

Появление этих общих симптомов болезни требует обязательного обследования, так как не всегда данная симптоматика свидетельствует о наличии онкологического процесса. Но если диагноз аденокарциномы подтверждается, лечебный процесс должен быть начат как можно раньше.

«Излюбленным» местом локализации аденокарциномы является толстый кишечник, на долю которого приходится до 80% от общего числа злокачественной патологии. Развитие опухоли происходит из клеток железистой ткани с локализацией в конечном отделе пищеварительной трубки.

Факторы, способствующие развитию злокачественного процесса прямой кишки, будут общими для любой раковой патологии. Но риск заболевания аденокарциномой увеличивается с наличием в прямой кишке полипов, которые являются предраковым заболеванием.

Особенно опасным является диффузный полипоз, представляющий собой скопление клеток аномальной структуры. Большим риском для развития онкологии является и наличие ворсинчатого полипа, имеющего свойство продуцировать кишечную слизь.

На ранних стадиях  роста умеренно-дифференцированная аденокарцинома толстой кишки себя не проявляет. С течением времени появляются типичные общие симптомы, указывающие на развитие патологического процесса, а затем присоединяется специфическая симптоматика, свидетельствующая о патологии кишечника.

  • наличие свежей крови в испражнениях с дальнейшим появлением слизи и гноя;
  • болевой синдром становится более выраженным;
  • вздутие живота;
  • расстройство кишечника в виде чередования запоров и диареи;
  • ложные позывы на дефекацию (тенезмы);
  • отвращение к мясной пище;
  • болезненность при дефекации.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома: прогноз, симптомы и лечение

При прогрессировании заболевания возможно развитие частичной кишечной непроходимости. Частые кровотечения вследствие травмы опухолевой патологии прямой кишки твердыми каловыми массами приводят к развитию анемии. Злокачественное новообразование, находящееся в стадии распада, может дать клинику выраженной общей интоксикации организма.

Важно! Появление первых неспецифических признаков отклонений в состоянии здоровья и незначительных изменений функции со стороны толстого кишечника требует обязательного обследования у гастроэнтеролога с целью исключения злокачественного образования.

Матки и желудка

Развитие аденокарциномы матки у женщин является самой распространенной патологией после рака молочной железы.

Данное онкологическое заболевание чаще всего возникает в возрасте от 40 до 65 лет и является гормонозависимой патологией.

В этом возрасте у женщин начинается гормональная перестройка организма, сопровождающаяся увеличением количества железистых структур в эпителиальном слое шейки матки.

  • раннее половое созревание;
  • позднее наступление климакса;
  • поликистоз яичников;
  • ожирение 2-3 степени;
  • длительный прием гормональных препаратов, содержащих эстрогены в больших дозах.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома: прогноз, симптомы и лечение

Наличие аденоматоза и полипоза матки часто дает малигнизацию ткани с развитием аденокарциномы.

Онкологическое заболевание длительный период может не проявлять себя. Появление маточных кровотечений у женщин после окончания климакса, а в молодом возрасте наличие обильных и длительных месячных, являются тревожным симптомом. Такая симптоматика не является специфической для аденокарциномы матки, но требует тщательного обследования с целью исключения онкологического процесса.

Кроме кровотечений, у возрастных пациенток могут наблюдаться выделения различной консистенции в виде обильных и водянистых белей. Но если к этим симптомам присоединяется неприятный запах выделений, это свидетельствует о прогрессировании заболевания, сопровождающегося распадом опухоли.

Аденокарцинома желудка является часто встречающейся онкологической патологией среди других форм рака. На начальных стадиях развития болезни симптоматика отсутствует, и жалоб пациент не предъявляет, поэтому диагностика на этом этапе представляет значительные трудности. Проявление болезни происходит в случае, когда аденокарцинома уже дает метастазы.

Рак желудка практически никогда не возникает из здоровых тканей.

  • хронические гастриты с секреторной недостаточностью;
  • язва желудка;
  • аденоматозные полипы;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • несбалансированное питание.

Наличие Helicobacter pylori также может быть провоцирующим фактором возникновения онкологии.

  • боль в области желудка разной интенсивности, не связанная с приемом пищи;
  • тошнота;
  • рвота;
  • отрыжка;
  • вздутие живота;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • периодические запоры, сменяющиеся диареей;
  • снижение массы тела.
  • патология в антральном или выходном отделе желудка – развиваются симптомы пилоростеноза;
  • в теле желудка – опухоль может разрастаться до значительных размеров, проявляясь признаками общей интоксикации организма;
  • в кардиальном, то есть в верхнем отделе желудка – появляются затруднения при глотании не только твердой, но и жидкой пищи.

Учитывая тяжесть поражения онкологией, наличие патологической симптоматики со стороны пищеварительного органа, требуется обязательная консультация специалиста для выяснения причины проблем со здоровьем.

  • кровь и моча на общий анализ;
  • биохимия крови;
  • кровь на онкомаркеры;
  • кал на скрытую кровь (при патологиях ЖКТ);
  • мазок содержимого из цервикального канала матки на атипичные клетки;
  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • КТ, МРТ;
  • эндоскопическое исследование подозрительных органов;
  • взятие биопсии из проблемного участка.

Самым важным и подтверждающим диагноз аденокарциномы является гистологическое исследование материала, взятого непосредственно из патологического очага. Этот анализ дает заключение о виде клеточного строения опухоли и ее агрессивности, что позволяет сделать прогноз на продолжительность жизни пациента.

Лечебные мероприятия онкологических процессов проводятся комплексно, сочетая в себе хирургическое вмешательство, лучевую и лекарственную терапии. В зависимости от вида опухоли, ее локализации, стадии развития и распространения, проводится комбинация методов, направленных на удаление опухоли с последующим применением лучевого воздействия и химиотерапии.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

После такого комплексного радикального лечения опасность появления метастазов наблюдается в течение последующих 5 лет. Особенно напряженными являются первые 2 года после радикальной терапии, когда возможен продолженный рост опухоли. В этот период происходит наибольший процент летальных исходов.

  • Через 3 года после лечения онкологии летальность резко снижается, а через 4-5 лет смертность регистрируется от рецидива и метастазирования лишь в единичных случаях.
  • Лечебные мероприятия, проведенные на ранних сроках развития аденокарциномы, дают относительно положительный прогноз выживаемости пациентов.

Описание болезни

Толстый кишечник

Классификация

Стадии заболевания

Умеренно дифференцированная аденокарцинома: прогноз, симптомы и лечение

Раковая клетка

Профилактика

Железистый рак желудка это достаточно распространенное онкологическое заболевание, случаи диагностирования которого в последнее время в развитых странах постоянно учащаются.

Врачи полагают, что рост заболеваемости связан с ухудшением качества продуктов питания. Предполагается, что роковую роль играет высокое содержание нитритов и нитратов в пище современного человека. Данные соединения в желудке трансформируются в вещества, разрушающие слизистые оболочки и повышающие вероятность мутации в клетках.

Код ICDO 8120/3

Опухоли, возникающие из специализированной простатической стромы

Рассмотрим, как проявляется заболевание в зависимости от его локализации.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка. Раннее ее выявление крайне затруднительно, так как на начальном этапе патологический процесс протекает латентно. Ученые связывают развитие данного злокачественного заболевания с длительным присутствием в тканях бактерии Хеликобактер пилори, которая отрицательно влияет на здоровье ЖКТ и вызывает снижение местной защиты и воспаление хронического характера.

На этом фоне клетки желудка способны перерождаться в раковые. При этом довольно рано возникает метастазирование опухоли в соседние ткани и лимфоузлы, буквально со второй стадии злокачественного процесса, что значительно осложняет и лечение, и прогноз на выживаемость.

Настораживающими признаками должны стать:

  • неожиданное изменение пищевых пристрастий;
  • похудение без объясняющих на это причин;
  • увеличение живота в объеме, невзирая на потерю веса;
  • частые позывы к рвоте, постоянная тошнота и изжога;
  • боль в эпигастральной области.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома: прогноз, симптомы и лечение

Основная борьба с раком желудка — хирургическое вмешательство с целью удаления пораженного участка органа и лимфоузлов. Для профилактики рецидива заболевания — курсы химиотерапии и облучения. При отсутствии позитивных результатов от предпринимаемых лечебных действий — паллиативная помощь. Прогноз ситуации зависит от стадии карциномы. При 1-м, 2-м этапе злокачественного процесса и успешном лечении выживаемость может достигать 10 лет.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома поджелудочной железы. В данном органе такой тип опухоли по статистике возникает в 90% случае. Заболевание широко распространено среди мужчин от 60 лет, лиц, страдающих сахарным диабетом и хроническим панкреатитом, а также заядлых курильщиков и кофеманов. Злокачественный процесс характеризуется высоким процентом летальных исходов. Шансы на излечение есть только у пациентов, у которых болезнь обнаружена на ранней стадии онкологии.

Симптомы умеренно дифференцированной аденокарциномы поджелудочной железы следующие:

  • дискомфорт в области эпигастрия, при этом боль систематическая и отдает в спину;
  • резкое похудение без видимых на это причин;
  • механическая желтуха, поражающая кожу и слизистые оболочки;
  • диспепсические расстройства, частые поносы;
  • субфебрильная температура тела;
  • слабость, потливость.

Опухоль выявляется в ходе пальпаторного исследования. Для подтверждения диагноза назначаются такие мероприятия, как УЗИ брюшной полости, КТ и МРТ, анализы крови (биохимия, онкомаркеры), биопсия и эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Лечение радикальное комплексное.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома пищевода. Первичным симптомом становится дисфагия — перекрытие опухолью просвета органа примерно на ⅓. Вначале заболевание проявляется в сложности глотания твердых продуктов питания, но с прогрессированием злокачественного процесса становится сложно употреблять и каши, и напитки. Когда опухоль вырастает до внушительного объема, начинается последняя степень дисфагии — пищевод закрыт полностью.

Основные симптомы поражения верхнего отдела ЖКТ:

  • тошнота, рвота, изжога;
  • дискомфорт и боль при глотании;
  • тяжесть за грудиной;
  • срыгивание съеденного;
  • повышенное слюноотделение;
  • неприятный запах изо рта.

Если начались метастатические изменения злокачественного процесса и опухоль врастает в соседние ткани и лимфоузлы, могут возникнуть следующие симптомы:

  • осиплость, изменение голоса;
  • сильный кашель постоянного характера;
  • одышка;
  • брадикардия;
  • внутренние кровоизлияния.

Пациенту назначается комплексное лечение. Прогноз зависит от стадии заболевания, например, при обнаружении патологии на начальном этапе пятилетняя выживаемость составляет 80%.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки (толстого кишечника). Опухоль, развивающаяся в стенках толстой кишки, занимает четвертое место по встречаемости среди всех онкологических заболеваний населения. Рак произрастает из клеток эпителия и метастазирует исключительно через лимфатическую систему, поэтому успешно вылечить его можно только на ранних стадиях. Однако в самом начале развития сделать это практически невыполнимо.

Существует целый перечень предрасполагающих факторов, которые увеличивают вероятность формирования аденокарциномы толстой кишки. К ним относятся запоры, стрессы, нездоровое питание, анальный секс и вирус папилломы. Реже заболевание провоцируют полипоз и свищи, локализованные на стенках толстого кишечника, чрезмерный прием медикаментов, колиты и прочие хронические патологии слизистой органа.

Лечение затруднительно ввиду позднего обнаружения злокачественного процесса, что связано с дифференциацией атипичных клеток только на последних стадиях онкопроцесса. До этого момента они растут и развиваются в неопределенном формате. Рак толстой кишки плохо поддается терапевтическим манипуляциям, так как сложно подобрать химиопрепараты или провести точечное облучение органа.

Выход один — операция, после которой прогнозирование выживаемости зависит от стадии онкологического процесса. На 1-й, 2-й шансов на излечение значительно больше. На 3-й, 4-й стадии пораженный участок иссекают в полном объеме, заменяя его колостомой, но, несмотря на это, прогноз остается неблагоприятным.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома слепой кишки. В группу риска входят лица старше 50 лет, реже патология встречается в молодом возрасте. Обычно аденокарцинома слепой кишки образуется на фоне предраковых состояний, которые длительно присутствовали в очаге поражения и не лечились. К ним относятся хронические проктиты и колиты, проктосигмоидит, аденоматозные полипы. Последние имеют самый высокий шанс к злокачественному перерождению.

Заболевание также развивается на фоне несбалансированного питания, стрессов, хронических запоров и вредных привычек. Клиническими признаками опухоли являются:

  • боли систематического характера в области пораженного органа;
  • субфебрильная температура тела;
  • общая слабость, тошнота, плохой аппетит;
  • похудение без объяснимых причин;
  • расстройства стула;
  • повышенное газообразование;
  • боли в процессе опорожнения кишечника;
  • бледность кожи, потливость.

С целью лечения проводится лапароскопическое вмешательство, которое позволяет убрать злокачественный процесс без вскрытия полости живота. Дополнительно применяется точечное облучение зоны поражения и химиотерапия. Прогноз зависит от стадии обнаружения заболевания и эффективности лечебных мероприятий.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки. Опухоль состоит из клеток, обладающих средней степенью злокачественности. Это означает, что новообразование медленно растет и поздно метастазирует. Аденокарцинома сигмовидной кишки хорошо поддается лечению, крайне редко рецидивирует, поэтому прогнозы на выздоровление в большинстве случаев удовлетворительные.

Патология обычно имеет скрытый характер на ранних стадиях онкопроцесса. Диагностика основывается на жалобах пациента. Клинические признаки аденокарциномы сигмовидной кишки нередко путают с болезнями толстого кишечника. Поэтому точный диагноз ставится в ходе ректороманоскопии. Во время процедуры визуально изучается полость кишечного тракта, в случае обнаружения подозрительных опухолей врач может сразу взять материал для проведения биопсии. Также такие действия возможны для колоноскопии.

Вне зависимости от тяжести патологического процесса основным методом борьбы с опухолью сигмовидной кишки становится операция, а в дополнение к ней и химиотерапия. Шансы на выздоровление достаточно высоки на раннем этапе заболевания.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома ободочной кишки. Рак в этой области пищеварительного тракта встречается редко — примерно 6% случаев из всех онкозаболеваний ЖКТ. В группу риска входят лица старше 50 лет, преимущественно мужчины. Предраковыми состояниями при данном недуге становятся аденома и язвенный колит, диффузный полипоз.

Клинические признаки патологии размыты на раннем этапе заболевания. Только при тщательной диагностике удается обнаружить первые признаки злокачественного процесса. Что интересно, умеренно дифференцированная опухоль ободочной кишки не провоцирует потерю аппетита и снижение массы тела, напротив, пациенты могут поправиться. При прогрессировании аденокарциномы возникают следующие симптомы:

  • громкое урчание в области кишечника;
  • систематические боли в животе интенсивного схваткообразного характера;
  • расстройства стула по типу сменяющихся запоров и диареи;
  • неравномерное вздутие живота, возникающее из-за роста злокачественной опухоли;
  • непроходимость кишечника и выраженные внутренние кровоизлияния;
  • острые воспалительные патологии — абсцесс, перитонит и флегмона.

Обнаружить аденокарциному ободочной кишки можно с помощью пальпации и сбора анамнеза пациента. Но выявить онкопроцесс без ошибки возможно только у худых больных, так как опухоль без труда прощупывается через стенку брюшной полости. Для подтверждения диагноза всем пациентам назначается рентгенография с использованием раствора бария, анализ кала на определение следов крови и атипичных клеток. Для проверки наличия метастазов рекомендуется УЗИ печени и МРТ.

Лечение включает комплексный подход из хирургического вмешательства и химиотерапии. Рецидивы опухоли встречаются редко, обычно причиной их развития считается некорректно выполненная операция. Метастазы распространяются по лимфатическим узлам. Прогноз зависит от стадии заболевания — если вторичные онкоочаги отсутствуют, то он будет благоприятным.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома прямой кишки. Опухоль данной локализации чаще выявляется у мужчин, впрочем, как и другие злокачественные патологии желудочно-кишечного тракта. Рак начинает развитие в прямой кишке несколько выше сфинктера. Прогрессируя, он отпускает метастазы в предстательную железу и мочевой пузырь, у женщин — в матку и придатки. На последних стадиях заболевания вторичные онкоочаги поражают печень, легкие и костную систему.

Основными симптомами умеренно дифференцированной аденокарциномы прямой кишки являются:

  • повышенное газообразование;
  • хронические запоры;
  • примеси гноя и крови в фекалиях;
  • сложности с дефекацией, боли при опорожнении кишечника;
  • отсутствие аппетита;
  • похудение;
  • нарушения сна.

Коды ICD-0

Слизеобразующий и перстневидно-клеточный варианты

Учитывается как отдельный вариант, если более 25% объема резецированной опухоли содержит внутри- или внеклеточный муцин. Если мы не имеем возможности определить объем резецированной опухоли, то следует пользоваться термином слизеобразующая аденокарцинома.

Диагноз не представляет трудности, так как этот вариант соответствует слизеобразующим опухолям других локализаций. Опухоль содержит озера муцина, в которых расположены преимущественно криброзные структуры опухоли и/или перстневидные клетки. Иммуногистохимически не имеют рецепторов к андрогенам.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома: прогноз, симптомы и лечение

Критерии Глисона неприменимы. Прогноз неблагоприятный. Устойчивы к традиционной терапии. Несмотря на терапию, средняя продолжительность жизни у леченых больных не превышала 3 лет.

Лечение умеренно дифференцированной аденокарциномы

Высокодифференцированная аденокарцинома — G3. Формирует структуры, типичные для зрелых клеток. Ее называют тубулярной и трабекулярной — в зависимости от строения. Основной признак данного вида опухоли — высокая схожесть гистологической картины онкообразования со здоровой тканью. Симптомы атипичного процесса слабо выражены. Если заболевание будет обнаружено на этом этапе дифференциации, шансы на выздоровление хорошие.

Низкодифференцированная аденокарцинома — G1. Имеет неутешительные прогнозы в отношении течения данного недуга. Это обусловлено прекращением развития клеток даже до минимального состояния. Злокачественный процесс быстро захватывает площади вокруг себя. Теряя признаки зрелости, происходит и утрата межклеточных контактов, поэтому высока вероятность отрыва раковых клеток от опухоли и начало активного метастазирования.

Лечение в России

Медицинские учреждения по борьбе со злокачественными опухолями расположены в любом регионе страны. Больше всего их в Москве и Санкт-Петербурге. Онкоцентры могут предложить необходимые лечебно-диагностические манипуляции, направленные в отношении любых форм рака. Онкологическая помощь населению реализуется бесплатно по полису ОМС, но по желанию пациент может обратиться в частное медицинское учреждение или оплатить услуги специалистов, не дожидаясь квоты и решения врачебной комиссии.

Рассмотрим в следующей таблице, во сколько может обойтись диагностика и лечение умеренно дифференцированной аденокарциномы в России.

Услуги Цены, рубли
ПРИЕМ ОНКОЛОГА 1200
ПОДБОР ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРОТОКОЛА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ 1000
БИОПСИЯ 4000-5000
АНАЛИЗ НА ОНКОМАРКЕРЫ 500-2000
РЕНТГЕНОГРАФИЯ 500-2500
МРТ 3000-5000
КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ 2000
ОПЕРАЦИЯ 18000-50000
КУРС ХИМИОТЕРАПИИ От 50000
КУРС ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ От 10000

Куда можно обратиться с умеренно дифференцированной аденокарциномой в Москве и Санкт-Петербурге?

  • Частная клиника «Медицина», г. Москва. Применяет новейшие технологии в области онкологии. Сотрудничает с израильскими и американскими специалистами. Имеются грамотные программы восстановления сложных пациентов.
  • Лечебно-реабилитационный центр Минздрава РФ, г. Москва. Здесь внедрены европейские стандарты в профильном обслуживании: точная диагностика, современное лечение и необходимые меры по скорейшей реабилитации пациентов.
  • Городской онкологический диспансер, г. Санкт-Петербург. Единственное специализированное учреждение в этом городе, где есть весь спектр оборудования. Врачи используют передовые технологии для лечения больных с доброкачественными и злокачественными опухолями.

Рассмотрим отзывы о перечисленных клиниках.

Владимир, 46 лет. «С аденокарциномой легкого обратился в частный центр «Медицина» мой отец. Помощь оказали быстро, не пришлось тянуть время и ждать очереди на госпитализацию и лечение. Считаю, что при онкологии это самое главное. Операция и химиотерапия прошли удачно».

Ирма, 37 лет. «Моя мама с аденокарциномой щитовидной железы получила лечение в Санкт-Петербурге, в городском онкологическом диспансере. Несмотря на скромное название, здесь работают отличные специалисты».

Лечение в Германии

Каждый случай онкологии, по мнению немецких врачей, требует индивидуального подхода к выбору тактики лечения. На него влияют морфология и локализация первичного очага опухоли, распространенность злокачественного процесса и соматические заболевания пациента.

Стоимость терапии зависит от расположения умеренно дифференцированной аденокарциномы и ее стадии. Рассмотрим, во сколько примерно обойдется лечение в Германии в следующей таблице.

Услуги Цены, €
ПОЛНАЯ ДИАГНОСТИКА От 2300
РАДИКАЛЬНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО 13500-30000
ОРГАНОСОХРАНЯЮЩАЯ ОПЕРАЦИЯ До 12500
ПОЛИХИМИОТЕРАПИЯ 2000 за курс
БРАХИТЕРАПИЯ 20000
РЕАБИЛИТАЦИЯ От 110000

Все онкоцентры Германии можно разделить на государственные, университетские и частные. Независимо от статуса, в каждом из них предоставляется полный спектр лечения злокачественных патологий, при этом основой терапии становится использование последних медицинских разработок.

Рассмотрим, куда можно обратиться?

  • Западногерманский центр по изучению рака, г. Эссен. Основная специализация – медикаментозное лечение онкозаболеваний. Но помимо классической химиотерапии, здесь внедряются в клиническую практику моноклональные антитела — ингибиторы опухолевого роста, которые дают неплохие результаты в борьбе с раком.
  • Онкологический клинический центр, г. Фридрихсхафен. Высоко модернизированный медцентр в Германии, специализирующийся на онкологии. Занимается диагностикой и лечением опухолей различных органов у взрослых и детей.
  • Клиника «Бад Триссль», г. Обераудорф. Уникальное медучреждение, где применяются передовые методы диагностики и лечения рака, а также проводится успешная реабилитация пациентов.

Предлагаем узнать отзывы о перечисленных клиниках.

Геннадий, 65 лет. «С глиомой мозга поступила в медцентр «Бад Триссль» моя жена. Надежд возлагалось мало, но врачи сделали все возможное, чтобы помочь ей справиться с опухолью, насколько это выполнимо».

Ирина, 56 лет. «Привезла сестру с аденокарциномой матки умеренно дифференцированного типа в Германию, в онкологический клинический центр. Понравилось внимание и отношение врачей, спектр помощи и реабилитация. Все прошло успешно».

Борьба со злокачественным заболеванием в этой стране поможет не только дать достойный отпор патологии, но и восстановить утраченное здоровье. Современный подход к лечению, участие высококвалифицированных специалистов и комфортные условия пребывания — все это гарантировано каждому пациенту в стенах израильских медицинских учреждений.

Общая цена на курс терапии умеренно дифференцированной аденокарциномы зависит от тяжести заболевания, объема процедур, длительности пребывания в стационаре и статуса специалиста. Но если сравнивать стоимость в других странах, то лечение в Израиле будет дешевле, чем в клиниках такого же уровня в Германии или США.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома: прогноз, симптомы и лечение

Рассмотрим средние цены на лечение аденокарциномы в следующей таблице.

Услуги Цены, $
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

(ВКЛЮЧАЯ ОНКОМАРКЕРЫ)

От 800
КОНСУЛЬТАЦИЯ ОНКОЛОГА 1200
ПЭТ-КТ ВСЕГО ОРГАНИЗМА 1980
БИОПСИЯ ОПУХОЛИ 600
МАЛОИНВАЗИВНАЯ ОПЕРАЦИЯ 6600
ОТКРЫТОЕ ИЛИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЕ РАДИКАЛЬНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО От 18000
БРАХИТЕРАПИЯ 19000
ДИСТАНЦИОННАЯ РАДИОТЕРАПИЯ И ГОРМОНОТЕРАПИЯ 210 за одно поле

Наблюдение после операции продолжается до 10 суток. Затем можно пройти реабилитацию в этом же медицинском центре или в его дочернем учреждении на берегу Мертвого моря.

В каких клиниках ведется прием лиц с умеренно дифференцированной аденокарциномой?

  • Клиника «Ассута», г. Тель-Авив. Многопрофильное лечебное учреждение, где, помимо диагностики и терапии онкозаболеваний, активно внедряются инновационные разработки по борьбе с раком и проводятся успешные курсы реабилитации.
  • Клиника «Ихилов», г. Тель-Авив. Местные жители называют ее «Город здоровья» и не зря, ведь в ней трудится больше всего профессоров с мировым именем.
  • Госпиталь «Шиба», г. Тель-Авив. Здесь разработано и введено в практику множество инноваций относительно диагностики и лечения онкозаболеваний, постоянно ведутся исследования в области иммунотерапии рака и создаются медикаментозные препараты.

Рассмотрим отзывы о перечисленных медучреждениях.

Алла, 45 лет. «В клинике «Ассута» моей маме сделали операцию по удалению опухоли груди. Затем здесь же она прошла реабилитацию. Всего находились в Израиле 24 дня. Очень благодарны врачам за помощь».

Марина, 47 лет. «В медицинский центр «Шиба» с аденокарциномой матки поступила моя сестра. Врачи молодцы, все сделано качественно быстро и без очередей».

Описание болезни

Толстый кишечник

Классификация

Стадии заболевания

Раковая клетка

Профилактика

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Причины

Аденокарцинома возникает из железистых клеток желудка. Помимо неправильного питания, существует множество других факторов, повышающих риск данного заболевания.

К ним относятся:

  •  злоупотребление крепкими алкогольными напитками (в особенности — водкой);
  •  длительный стаж курения;
  •  хронические заболевания желудка, которые лечатся неправильно, либо не лечатся вообще (язва желудка, атрофический гастрит, рефлюкс-эзофагит, полипы желудка);
  •  воздействие радиации;
  •  ожирение;
  •  наследственный фактор: наличие онкологических заболеваний пищеварительного тракта у ближайших родственников;
  •  проживание в экологически неблагоприятной зоне — частности, в местности, где повышено содержание в почве молибдена, кобальта и свинца;
  •  постоянная пониженная кислотность желудка;
  •  избыточное потребление поваренной соли и недостаток аскорбиновой кислоты в организме.

Что касается неправильного питания, риск развития данной патологии желудка повышает избыток в рационе таких продуктов как копчености, маринады, различные консервы, жирное красное мясо, фаст-фуд, газированные напитки, кофе.

Большое значение в предотвращении злокачественных поражений желудка имеет своевременное выявление и лечение хронических недугов этого органа. Полипы желудка и хронический эзофагит-рефлюкс некоторые онкологи считают предраковыми заболеваниями: вероятность злокачественного перерождения клеток при наличии данных патологий равна 20-30%.

Не менее опасна застарелая язва желудка, острые периоды которой провоцируются чрезмерной активностью бактерии Хеликобактер Пилори.

Вообще влиянию бактерий и вирусов на развитие онкологических патологий уделяется в современной медицине большое внимание.

Так, вирус папилломы человека давно рассматривают как полноценную причину злокачественных мутаций в клеточных структурах различной локализации, в том числе — в железистой ткани.

Имеют влияние на формирование опухолей желудка и другие микроорганизмы – стрептококки, грибки рода Candida, стафилококки.

Симптомы

Аденокарцинома желудка развивается поэтапно и относительно медленно, поэтому распознать ее начальные симптомы не так-то просто. Первая стадия заболевания имеет смазанные клинические проявления.

Больные могут ощущать тяжесть в желудке, тошноту, отсутствие аппетита, длительные запоры, снижение массы тела.

Профилактика

Стадии

Этапы развития умеренно дифференцированной аденокарциномы определяют не только принципы лечения больных, но и прогноз на их выздоровление. Рассмотрим в следующей таблице, какими они бывают.

Стадии Описание
ПЕРВАЯ Опухолевый процесс располагается внутри пораженного органа. Симптомы патологии и метастазы отсутствуют. Можно убрать злокачественное новообразование исключительно путем резекции. Предположительный прогноз 5-летней выживаемости благоприятный — 70-90%.
ВТОРАЯ Опухоль локализуется в пределах органа, но активно врастает во все его структуры. Метастазы находятся в регионарных лимфатических узлах. Гистологическая картина указывает на микроинвазию новообразования. Резекция опухоли не всегда приносит желаемый результат, поэтому дополнительно назначаются методы химио- и лучевой терапии. Прогноз на 5-летнюю выживаемость — до 50%.
ТРЕТЬЯ Опухоль достигает больших объемов. Она прорастает в соседние ткани и органы, распространяет атипичные клетки с крово- и лимфотоком. Часто злокачественный процесс считается неоперабельным. Прогноз 5-летней выживаемости снижается до 15-20%.
ЧЕТВЕРТАЯ Опухоль максимально увеличивается. Метастазы обнаруживаются в соседних и отдаленных органах. Злокачественный процесс неоперабелен. Прогноз выживаемости низкий — не выше 10%.

Метастазирование

Распространение атипичных клеток при аденокарциномах происходит посредством крово- и лимфотока. Этот процесс начинается с прогрессированием опухоли, увеличением ее в размерах и врастанием в соседние ткани.

Первично аденокарциномы инвазивно проникают в регионарные лимфатические узлы и кровеносные сосуды, и уже посредством них начинается активное метастазирование атипичных клеток в отдаленные органы.

У многих пациентов первичный очаг заболевания выявляется достаточно сложно, поэтому для уточнения диагноза требуется тщательное комплексное обследование. Многочисленные вторичные очаги аденокарциномы значительно отягощают характер патологии и негативно влияют на выживаемость больного.

Саркомоподобный вариант (карциносаркома)

Саркомоподобная карцинома предстательной железы содержит не менее двух злокачественных компонентов — эпителиального (железистого) и злокачественных веретеноклеточных и/или мезенхимальных элементов. Мезенхимальный компонент может быть представлен рабдомиосаркомой, лейомиосаркомой, хондросаркомой, остеосаркомой, липосаркомой, ангиосаркомой.

Иммуногистохимически эпителиальные элементы реагируют с антителами против простатического специфического антигена (PSA)и/или цитокератинов, тогда как веретеноклеточные элементы реагируют с маркерами опухолей мягких тканей.

Рис. 2.39. Система определения степени по Глисону при аденокарциноме предстательной железы (по G. David. D.G. Bostwick, 1997).

Степень I Опухоль образует железы, клетки опухоли с незначитель­ной степенью анаплазии ядер
Степень II Опухоль образует железы, клетки опухоли с умеренной степенью анаплазии ядер
Степень III

Опухоль образует железы, клетки опухоли со значитель­ной степенью анаплазии ядер

Опухоль без образования желез (недифференцированная)


Оценка Глисона
Оценка ВОЗ Прогноз при адекватном выборе лечения
Высокодифференцированные
Суммарный индекс 2, 3, 4
Степень I Благоприятный
Умеренно дифференцированные
Суммарный индекс 5, 6, 7
Степень II
Низкодифференцированные
Суммарный индекс 8, 9, 10
Степень III Неблагоприятный

Умеренно дифференцированная аденокарцинома прямой кишки причины симптомы диагностика лечение профилактика

Описание болезни

Толстый кишечник

Классификация

Стадии заболевания

Раковая клетка

Симптомы

Нередко рак желудка диагностируется на 4 стадии заболевания, когда ни оперативное лечение, ни химиотерапия, уже почти не могут повлиять на прогрессирование злокачественного процесса.

Общими признаками прогрессирующей желудочной аденокарциномы считаются:

  •  боли в эпигастральной области, либо опоясывающие боли (характер болевых ощущений при раке желудка отличается от болевого синдрома при язвенной болезни: в первом случае боли никак не связанны с приемом пищи);
  •  изменение вкусовых пристрастий: отвращение к мясной пище или белковым продуктом вообще;
  •  повышенное слюноотделение;
  •  рвота — довольно частый признак стадии распространения рака: рвота может быть периодической, постоянной, связанной с приемом пищи или независимой от него (рвота с примесью крови является одним из самых серьезных признаков злокачественного процесса в организме);
  •  наличие крови в кале, потемнение стула, изменение консистенции стула.

Но даже на стадии интенсивного роста железистые опухоли желудка не всегда дают о себе знать. Новообразования, которое врачи называют «немыми», считаются как раз наиболее опасными.

Косвенными признаками рака могут быть незначительные проявления анемии, общая слабость, повышение температуры до 37,5 градусов. Нередко у пациентов развиваются затяжные депрессии, которые они лечат медикаментозным способом, что еще более ухудшает состояние желудка.

Диагностика

Диагностика железистого рака желудка предлагает проведение стандартного набора мероприятий, в число которых входит:

  •  гастроскопия: визуальное наблюдение измененных участков слизистой оболочки (метод позволяет также провести биопсию);
  •  рентгеноскопия желудка с контрастированием с помощью сульфата бария;
  •  УЗИ брюшной полости;
  •  диагностическая лапароскопия, позволяющая выявить стадию заболевания и наличие метастазов в брюшине или в печени;
  •  анализ крови на онкомаркеры.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома: прогноз, симптомы и лечение

Наиболее показательной процедурой в диагностике аденокарциномы является биопсия и последующие исследования микропрепарата в лаборатории. Данный анализ позволяет определить разновидность аденокарциномы по степени дифференциации клеток.

Аденокарцинома классифицируется по степени дифференциации раковых клеток:

  • низкодифференцированная аденокарцинома желудка — наиболее опасная разновидность рассматриваемого заболевания, характеризующаяся высокой степенью злокачественности. Прогноз железистого рака такого типа почти всегда неблагоприятный: достаточно быстро опухоль дает метастазы в лимфатические узлы и соседние органы;
  • умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка – опухоль промежуточного типа. Характерных признаков у этой разновидности нет, структура тканей изменена в средней степени;
  • высокодифференцированная аденокарцинома – наиболее благоприятный в плане прогнозов тип заболевания. Клетки опухоли мало отличаются от структурных единиц нормальной ткани и характеризуются относительно низкой степени злокачественности.

Аденокарцинома прямой кишки

Что это такое — низкодифференцированная аденокарцинома, расскажет статья.

Стадии

Ранняя стадия (1) протекает, как правило, бессимптомно. На данном этапе новообразование имеет небольшие размеры и локализуется в пределах слизистой оболочки желудка. Рак не проникает в соседние ткани, продукты жизнедеятельности опухоли не вызывают интоксикации. Единственным признаком болезни на этой стадии может быть уменьшение аппетита.

На 2 стадии опухоль увеличивается в размерах и начинает проникать в мышечный слой желудка. Злокачественные клетки могут начать распространяться по лимфатической системе. Симптоматика продолжается оставаться слабовыраженной.

На 3 стадии поражаются все слои желудочных стенок и соседние органы. Появляются вторичные очаги в близлежащих и отдаленных лимфатических узлах.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома: прогноз, симптомы и лечение

Обнаружение злокачественного процесса на начальных стадиях незатруднительно с лабораторной точки зрения, так как опухоль имеет отличное от здоровых тканей строение пораженного органа. Но симптомы умеренно дифференцированной аденокарциномы становятся очевидными с 3-й и 4-й стадии онкологии, что влияет на время обращения пациента к врачу.

Диагностику начинают с осмотра. Специалист пальпирует живот, лимфатические узлы, определяет с помощью перкуторных методов границы и размеры внутренних органов, оценивает работу дыхательной системы и сердца.

Далее пациенту назначается комплекс лабораторно-инструментальных тестов:

  • Общий анализ крови: при раковых опухолях снижается гемоглобин, возрастает СОЭ и количество лейкоцитов.
  • Исследование мочи: при поражении злокачественным процессом почек и мочевого пузыря обнаруживаются гематурия, рост белка и креатинина.
  • Биохимия крови: увеличиваются специфические ферменты, характерные для отдельных органов.
  • Исследование кала: при локализации опухоли в кишечнике будет обнаружена скрытая кровь.
  • Рентгенография: широко применяются флюорография и рентгеноконтрастные методики.
  • Эндоскопическое исследование: бронхоскопия, колоноскопия, ФГДС, ректороманоскопия.
  • УЗИ: специалист изучает состояние органов брюшной полости, лимфатических узлов и т. д.
  • Томография: КТ и МРТ — оценивают размер и локализацию злокачественного новообразования, его анатомические взаимоотношения с соседними органами, наличие метастазов.
  • Биопсия: важный момент в уточнении предполагаемого диагноза — производится забор биоматериала опухоли для гистологического исследования.

Чем раньше больной обратится к врачу и пройдет соответствующую диагностику, тем выше шансов у него будет на терапию умеренно дифференцированной аденокарциномы.

  • Эндоскопию (колоноскопию, бронхоскопию, гастроскопию, ирригоскопию);
  • Рентгенологическое исследование (часто применяют с контрастным веществом);
  • УЗИ, МРТ, КТ, ангиографию;
  • Микроскопические методы исследования;
  • Биопсию. Используют чрезкожную биопсию, интраоперационную биопсию и лапароскопию (малоинвазивное оперативное вмешательство).

Иногда применяют лечение народными способами, но они не могут выступать в качестве главного способа терапии заболевания, а только как дополнительные методы для повышения иммунитета, снятии болей и т.д.

Система градации по Глисону

Система градации по Глисону разработана для наиболее часто встречаемого морфологического варианта злокачественных опухолей предстательной железы — аденокарциномы, происходящей изоцинарного эпителия. Для других морфологических вариантов опухолей предстательной железы система ограниченно применима, или не применима вообще.

В настоящее время общепринятой системой градации эпителиальных опухолей предстательной железы является система, разработанная Дональдом Ф. Глисоном (1966,1977). Система основана на степени железистой дифференцировки. Ядерная атипия во внимание не принимается. Система градации по Глисону определяет пять степеней с уменьшающейся дифференцировкой — от максимально приближенной к строению нормальной железы простаты до недифференцируемых структур. Каждая степень дифференцировки, из пяти возможных, описывается цифрой от 1 до 5.

В различных отделах опухоли степень дифференцировки может быть разной. Для оценки принимается наиболее распространенная по объему степень дифференцировки, которая называется первичной степенью, вторая по распространенности степень называется вторичной. Система Глисона подразумевает определение суммарного индекса, получаемого от суммы описания наиболее распространенной степени и второй по значимости степени дифференцировки.

Например, наибольший объем поражения соответствует III степени дифференцировки по шкале Глисона (описывается цифрой 3), второе место занимают недифференцируемые стуктуры, соответствующие пятой степени дедифференцировки (описывается цифрой 5).

Суммарный индекс по системе Глисона является производным от суммы двух наиболее распространенных степеней дифференцировки, т.е. 3 5=8. Если на всем протяжении опухоль однородна или обнаружен только один локус опухоли, то показатель степени дифференцировки удваивается. Например, на всем протяжении опухоль является низкодифференцированной и соответствует IV степей и дифференцировки по системе Глисона. В этом случае суммарный коэффициент соответствует 8 и его следует описать как 4×2=8.

Система градации но Глисону, как правило, не учитывает структуры опухоли, если она занимает менее 5% объема опухоли. Однако если эта структура (третичная) имеет степень IV или V, то это значительно ухудшает прогноз. В этом случае суммарный коэффициент складывается из степени наиболее распространенного по объему процесса и степени наименее дифференцированного компонента.

В описании присутствует степень наиболее распространенного компонента, например II, второго по объему компонента, например III и наименее дифференцированного компонента IV или V, даже если он занимает менее 5% процентов объема. В гистологическом заключении суммарный коэффициент Глисона будет описан как 2 3 5=10.

При полифокалъной биопсии различные биоптаты могут иметь различные суммарные индексы. Для планирования лечения исходят из наибольшего показателя.

Очень редко встречается в практике. Никогда не может быть первичной степенью в суммарном коэффициенте. Железы опухоли имеют нормальный одинаковый размер, расположены в виде отдельного компактного очага, не инфильтрируют окружающую ткань предстательной железы. В отличие от нормальных желез не имеют слоя базальных клеток, что должно быть подтверждено иммуногистохимическим методом.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома: прогноз, симптомы и лечение

Опухоль состоит из округлых желез, неоднородных по форме и размеру. Окружающая ткань с минимальной опухолевой инфильтрацией окружающей простатической ткани. Расстояние между железами больше, чем в степени I и меньше, чем в степени III по системе Глисона.

Наиболее часто встречаемая степень дифференцировки. Опухолевая инфильтрация выражена. Железы преимущественно мелкие, различной величины и формы. Всегда различим просвет желез. Между железами имеются соединительная ткань или гладкомышечные волокна. Иногда встречаются криброзные структуры, напоминающие PIN высокой степени, однако без слоя базальных клеток.

Железы сливаются межу собой, часто встречаются криброзные структуры. Железы не разделены между собой стромой, однако отдельные соединительнотканные волокна всегда присутствуют. Просветы желез плохоразличимы. Края участков опухоли фестончатой формы. Опухать инфильтрирует окружающую ткань.

Наиболее низкодифференцированная опухоль. Просветы желез практически неразличимы или в просвете желез камедонекроз. Опухоль растет между волокнами стромы в виде пластов или отдельных опухолевых клеток.

Лечение

Прогноз заболевания основан на том, как быстро было оно диагностировано и на какой стадии. При своевременном лечении прогнозы неплохие. На поздних стадиях прогноз значительно хуже, также повышается риск появления рецидивов и распространения метастаз.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома: прогноз, симптомы и лечение

Прогноз выживаемости находится в прямой зависимости от стадии рака и его локализации. На первых стадиях прогноз аденокарциномы толстой кишки, матки, желудка после операций доходит до 90%. При аденокарциноме поджелудочной железы прогнозы не так благоприятны. При поражении лимфатической системы прогноз снижается до 60-70%. Если есть метастазы — шансы перейти пятилетний порог выживаемости около 10-20%.

Самым действенным методом борьбы со злокачественным процессом, независимо от его места расположения, является операция — удаление первичного очага опухоли. При благоприятных условиях специалисты проводят органосохраняющие малоинвазивные вмешательства, например, посредством эндоскопической хирургии и лапаротомии. Иногда используется лазерная терапия, эмболизация крупных сосудов новообразования.

Удаление аденокарциномы проводится преимущественно на 1-й и 2-й стадии онкологического процесса. Например, если опухоль локализуется в матке, практикуется резекция органа вместе с яичниками и лимфатическими узлами — гистэроктомия. Похожий подход применяется и к остальным злокачественным процессам.

Для сокращения риска рецидива после хирургического вмешательства рекомендуются методы химио- и лучевой терапии. Назначение химиопрепаратов в некоторых случаях проводится и до операции с целью уменьшения размера новообразования.

В последнее время все чаще применяются инновационные методики лечения, которые успешно борются с аденокарциномами умеренно дифференцированного типа на ранней стадии:

  • Томотерапия — способ, объединяющий 3D-сканер и КТ: помогает контролировать площадь операционного поля и границы удаляемого злокачественного участка.
  • Прицельная лучевая терапия и точечная химиотерапия — способствуют защите здоровых тканей от деструктивных процессов.
  • Малоинвазивная лапароскопия — хирургическое вмешательство проводится без нарушения целостности кожи.

Народное лечение. Методы нетрадиционной медицины при злокачественных заболеваниях не одобряются специалистами-онкологами. Использование их без ведома врача в виде самопомощи — не лучшее решение, которое может принять человек, столкнувшийся с умеренно дифференцированной аденокарциномой.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома: прогноз, симптомы и лечение

Любые методы народного лечения следует обсуждать со специалистом и ни в коем случае не пользоваться ими по собственному усмотрению, так как эффективность их не доказана.

Дети. Умеренно дифференцированные аденокарциномы редко встречаются в детском возрасте, но не являются исключением. Чаще всего патология поражает легкие ввиду пассивного курения ребенка, в том числе и во внутриутробном периоде. Заболевание протекает несколько иначе, чем у взрослых, что объясняется быстрым ростом и неравномерностью развития систем организма, неустойчивыми метаболическими процессами. На прогноз выживаемости детей влияет ранняя диагностика патологии и ее адекватное лечение.

Беременность. Умеренно дифференцированные аденокарциномы иногда встречаются и у будущих мам. Согласно статистике, каждая тысячная беременность заканчивается борьбой с онкологией. На ранних стадиях распознать наличие онкозаболевания достаточно сложно, так как женщина симптомы слабости и общего недомогания может спутать с признаками токсикоза.

Преклонный возраст. У лиц старше 55 лет риск развития онкологических заболеваний повышен. Связано это с наличием у некоторых пациентов многолетнего стажа курения и работы на вредном производстве, соматическими проблемами хронического характера, слабым иммунитетом. В этом возрасте рекомендуется больше внимания уделять своему здоровью, чтобы не упустить начало любой патологии, в том числе умеренно дифференцированной аденокарциномы, которую эффективнее устранить на ранней стадии.

Описание болезни

Толстый кишечник

Классификация

Стадии заболевания

Раковая клетка

Профилактика

Опухоли такого типа, например, умеренно дифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки, могут приводить к появлению следующих симптомов:

  • примесь крови в кале;
  • появление кала черного цвета;
  • боли и тяжесть в животе;
  • болезненные, ложные позывы на дефекацию;
  • чувство неполного опорожнения кишечника;
  • бледность кожных покровов;
  • общая слабость;
  • снижение массы тела;
  • немотивированная лихорадка.

 | Обращение на лечение ↓

В случае развития такого заболевания как умеренно дифференцированная аденокарцинома прогноз во многом зависит от своевременности выставления диагноза. Для раннего выявления опухоли могут использоваться следующие методики:

  • Колоноскопия, бронхоскопия, гастроскопия – эти и другие эндоскопические методики позволяют выявить новообразования, располагающиеся в просвете органа. С их помощью можно провести обследование толстого кишечника, желудка, бронхолегочной системы, мочевого пузыря, матки.
  • УЗИ – эта методика обладает высокой информативностью в отношении выявления новообразований внутренних органов. УЗИ может использоваться для выявления опухолей органов брюшной полости, малого таза, мягких тканей.
  • Лабораторная диагностика – различные методики лабораторного обследования позволяют выявлять признаки скрытого кровотечения, воспаления, метастазирования и другие нарушения, вызываемые опухолью.
  • Биопсия – в большинстве случаев для подтверждения диагноза и определения типа опухоли, степени дифференцировки ее клеток необходимо выполнить забор образцов опухолевого материала. Выполнить этому манипуляцию можно при помощи различных методик. Чрезкожная пункционная биопсия дает возможность осуществить забор ткани без разрезов под местной анестезией путем прокалывания пораженных тканей. Биопсию можно выполнять в ходе эндоскопического исследования кишечника, желудка и других органов. В некоторых случаях для выполнения данной манипуляции может потребоваться проведение малоинвазивного оперативного вмешательств, например, лапароскопии. Также существует и вариант интраоперационной биопсии, когда опухолевая ткань отправляется на анализ непосредственно во время проведения оперативного вмешательства.

Протоковая аденокарцинома

Коды ICD-O

Аденокарцинома, происходящая из эпителия протоков, представлена крупными железами с папиллярными структурами или формированием внутрипросветных криброзных структур, выстланных высокими псевдостратифицированными цилиндрическими клетками, продуцирующими PSA и простатической кислой фосфатазы (РАР)и негативными в реакции с высокомолекулярными цитокератинами базальных клеток (клон 34bЕ12).

Обнаруживается в периферической зоне предстательной железы и вокруг простатической уретры. Проявляется гематурией и острой задержкой мочи. PSA сыворотки может быть нормальным или повышаться. Иногда при цистоскопии в области семенного бугорка можно увидеть белые папиллярные опухолевые разрастания. По данным ряда авторов, протоковая аденокарцинома предстательной железы метастазирует в легкие и пенис.

Восстановление

В послеоперационном периоде пациент остается в стационаре под круглосуточным наблюдением медицинского персонала. С этого момента он получает симптоматическое лечение в виде антибиотиков, анальгетиков и прочих медикаментозных средств и при необходимости проходит химиотерапию и облучение.

Дополнительно больному назначаются диагностические обследования, направленные на раннее выявление осложнений и рецидивов злокачественного процесса. После выписки из стационара пациент ставится на учет в онкодиспансер по месту жительства и регулярно посещает доктора для проведения профилактических мероприятий.

Диета

Лечебное питание необходимо больным на любой стадии умеренно дифференцированной аденокарциномы, а также после выздоровления и в реабилитационный период. Принципы диеты основаны на организации свежего, сбалансированного и легкоусвояемого рациона, обогащенного витаминами и минералами.

В основу питания должны войти постные сорта мяса (кролик, курица, индейка), достаточное количество фруктов и овощей, кисломолочные продукты, морская рыба, зелень и хлеб из муки грубого помола. Запрещена пища, вызывающая процессы брожения, например, бобовые, молочные и спиртные напитки, а также условно вредная еда: жирная, жареная, копченая, маринованная и соленая.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома: прогноз, симптомы и лечение

Питаться следует часто, но понемногу, чтобы улучшить метаболизм. Блюда должны иметь температуру тела больного, чтобы меньше энергии тратилось на ее усвоение и не травмировался желудочно-кишечный тракт. Предпочтение следует отдавать отварным и печеным продуктам.

Эти же диетические принципы рекомендуются и с профилактической целью для предупреждения онкологических заболеваний.

Осложнения

Сопутствующие патологии умеренно дифференцированной аденокарциномы появляются в основном на поздних стадиях злокачественного процесса и локализации опухоли в любом органе. В первую очередь они связаны с ее разрастанием. Увеличиваясь в размерах, аденокарцинома начинает оказывать избыточное давление на соседние ткани — нервные окончания, сосуды и органы, вызывая болевые ощущения, проблемы с кровотоком и прочие расстройства.

Отрицательно на патологии сказывается и конкретная стадия онкопроцесса. Речь идет о метастазах, рецидивах злокачественного процесса, общей раковой интоксикации и ухудшения самочувствия больного.

Рецидив

Онкология никуда не исчезает из организма после первичного курса лечения. Она остается в виде определенного количества жизнеспособных атипичных клеток, которые смогли расположиться вне удаленных тканей и зон облучения, в сохраненных лимфоузлах и зоне операционного поля, преимущественно в рубцовой его части.

Прогноз заболевания

Стадии

Предполагаемый прогноз на выживаемость зависит от локализации злокачественного процесса и его стадии. На начальном этапе развития умеренно дифференцированной аденокарциномы таких органов, как легкие, желудок и толстый кишечник, продолжительность жизни может достигать 90%.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

При поражении тех же анатомически важных единиц и лимфатических узлов порог выживаемости снижается до 70%. На 3-й и 4-й стадии онкологического процесса с появлением метастазов в отдаленных органах 5-летний прогноз составляет не более 20%.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector